Alla gravida kvinnor vet vilken roll moderkakan spelar för fostret. Patologin för bildandet och mognaden av moderkakan kan leda till irreversibla konsekvenser av graviditetsförloppet och barnets utveckling. En tjock moderkaka är snarare en populär definition, som ofta indikerar dess förtida mognad. Det finns många orsaker som leder till bildandet av en tjock moderkaka, och dess tjocklek bestäms av ultraljud.

Placenta

Moderkakan (översatt från latin som en kaka) är ett tillfälligt organ som utvecklas samtidigt med fostret från könsceller. Utvecklingen av moderkakan slutar omkring 16 veckor av graviditeten, varefter den börjar syntetisera graviditetshormoner. Normalt ligger moderkakan på den främre eller bakre väggen av livmodern. Dess funktioner inkluderar:

• genomförande av gasutbyte (syre från moderns blod kommer in i fostrets kropp och koldioxid avlägsnas i motsatt riktning);
• leverans av näringsämnen till fostret och avlägsnande av produkter från dess metabolism;
• immunologisk funktion (penetration av moderns antikroppar mot fostret);
• utsöndring av hormoner.

Medicinska parametrar för moderkakan

Under graviditeten går moderkakan genom fyra utvecklingsstadier, som kallas mognadsgrader och bestäms av ultraljud:

• noll mognadsgrad (bildning) – placentan har en homogen struktur, normalt upp till 30 veckor;
• första graden av mognad (tillväxt) - individuella ekogena inneslutningar uppträder i placentans vävnader, från 27 till 34 veckor;
• andra mognadsgraden (mognad) - korionstrukturen blir mer vågig, det finns flera ekogena inneslutningar, normalt från 34 till 39 veckor;
• tredje mognadsgraden (åldrande) - moderkakan blir lobulerad, flera förkalkningar är närvarande, normalt efter 37 veckor.

Moderkakans tjocklek enligt ultraljudsdata ska motsvara graviditetsåldern i veckor. När det gäller dess förtjockning och utseendet av den tredje mognadsgraden talar de om för tidig mognad eller åldrande av moderkakan.

Orsaker till tjock moderkaka

Orsakerna som leder till förtjockning av moderkakan är olika. Dessa kan vara både virala (influensa, ARVI) och infektionssjukdomar (syfilis, toxoplasmos). Också i bildandet av en tjock moderkaka spelar en roll: Rh-konflikt graviditet, diabetes mellitus mödrar, svår anemi, hotat missfall, flerbördsgraviditeter, låg eller övervikt, gestos och andra.

Varför är en tjock moderkaka farlig?

För tidigt åldrande av moderkakan sägs inträffa när den tredje graden av mognad är närvarande före 37 veckor. På grund av förtjockningen av moderkakan och utseendet av förkalkningar i den kan den inte fullt ut utföra sina funktioner. Följaktligen får fostret inte tillräckligt med syre och näringsämnen, vilket leder till kronisk hypoxi och intrauterin utvecklingsförsening.

På grund av kraftig svullnad Moderkakan och dess hormonella funktion minskar, vilket manifesteras av hotet om avbrytande av graviditet eller för tidig födsel. I svåra fall av för tidig moderkakemognad är fosterdöd före födseln och för tidig placentaavlösning möjlig.

Om en tjock moderkaka upptäcks, ordinerar läkaren en ytterligare undersökning, som inkluderar:

• kardiotokografi (bestämmer fostrets hjärtslag), utförs en gång varannan vecka;
• Fetalt ultraljud;
• hormonella studier;
• Dopplerometri (studie av blodflödet i moder-placenta-foster-systemet).

Behandling av tjock moderkaka

Behandling för för tidig mognad av moderkakan beror på orsaken till dess åldrande. I lindriga fall krävs ingen specifik behandling, frågan är begränsad till noggrann övervakning av tillståndet hos moderkakan och fostret. Om en tjock moderkaka uppträder som ett resultat av infektion, utförs antiinflammatorisk terapi; om förtjockningen av moderkakan uppstår som ett resultat av Rh-konflikt, utförs behandling av detta tillstånd.

Under graviditeten spelar moderkakan rollen som en "bro" mellan mammans kropp och fostret. Därför måste hennes tillstånd i olika stadier av graviditeten motsvara vissa parametrar. Så låt oss försöka förstå syftet och dess förändringar under graviditeten.

Funktioner av moderkakan

Moderkakan kallas också för barnets plats. Översatt från latin betyder placenta "kaka". Det ser faktiskt ut som ett tunnbröd.

Med hjälp av moderkakan sker gasutbyte mellan barnets och hans mammas organismer. Syre skickas till fostret, och från det kommer koldioxid in i moderns blodomlopp. Det är samma sak med andra ämnen som barnet behöver: han får dem från mammans kropp och avfallsprodukter kommer tillbaka genom moderkakan.

Moderkakan har också en barriärfunktion som förhindrar att till exempel gifter, läkemedel eller antikroppar från mamman passerar igenom. Tyvärr kan den inte fånga droger och alkohol, nikotin och virus. Detta organ producerar hormoner som är nödvändiga för ett normalt förlopp av graviditeten. Utifrån ovanstående har moderkakan funktionen som immunskydd för barnet.

Kriterier för en frisk moderkaka

Ett viktigt diagnostiskt kriterium för moderkakans hälsa är dess tjocklek. När allt kommer omkring indikerar både för tjock och för tunn placenta patologier under graviditeten.

Därför håller läkaren som observerar kvinnan alltid moderkakans tillstånd under särskild kontroll.

Det bedöms enligt speciella parametrar:

1. Mognadsgrad. Moderkakan har vanligtvis en mognadsgrad på noll fram till den 27:e graviditetsveckan. Från denna period kan hon ha en första examen. Den andra graden är typisk från 32 till 34 veckor, och sedan inträffar den tredje graden av placentamognad. Ju närmare förfallodatumet, desto mer "åldrande" blir detta organ. Utbytesytan minskar och även områden med saltavlagringar kan uppstå.
2. Fästplats till livmodern. Den normala platsen anses vara placentans placering på livmoderns bakre vägg.
3. Moderkakans tjocklek. Denna parameter bestäms endast av ultraljud. För att bestämma tjockleken på moderkakan görs det efter den 20:e graviditetsveckan. För detta ändamål identifieras det största området av detta organ och dess tjocklek mäts.

Under normal graviditet ökar tjockleken på moderkakan konstant. Om denna siffra vid vecka 7 är 10,9 mm, når den vid vecka 36 35,6 mm. Detta är den maximala indikatorn, som förresten redan kan vara vid 34 veckor.

Från och med den 36:e graviditetsveckan upphör moderkakans tillväxt. Dess tjocklek ändras inte heller. Det kan till och med minska, och detta kommer att vara den första "signalen" om åldrande av moderkakan. Det är därför, under graviditeten, den åldrande moderkakan är grunden för beslutet att framkalla förlossning om det inte inträffar.

Vilka är farorna med avvikelser i moderkakans tjocklek?

Ovanstående parametrar för placentatjocklek är karakteristiska för det normala (fysiologiska) graviditetsförloppet. Men det finns ofta avvikelser från detta.

När en kvinna får diagnosen placentahypoplasi betyder det att hon är smal. Det är inget fel med detta, eftersom barnet bara påverkas av en betydande minskning av moderkakans storlek. Sådana avvikelser kan uppstå som ett resultat av genetisk predisposition, påverkan av ogynnsamma faktorer eller sjukdomar hos den blivande modern. Oavsett orsaken till placentahypoplasi, ordinerar läkaren behandling eller underhållsbehandling för kvinnan.

Förresten, storleken på moderkakan påverkas av den blivande moderns konstitution: hos miniatyrkvinnor är moderkakan vanligtvis mindre än normalt och vice versa.

Det är mycket värre för fostret när moderkakan tjocknar. Samtidigt blir dess struktur lobulerad, förkalkningar bildas på ytan och moderkakan själv förlorar sin förmåga att vara en "bro" mellan mor och barn. Detta kan redan vara en patologi, vars konsekvens kommer att vara avbrytande av graviditet och fostrets död. Men även en sådan allvarlig situation i modern medicin kan behandlas om den upptäcks i tid. Förtjockning av moderkakan kan orsakas av Rh-konflikt, anemi, gestos eller infektionssjukdomar.

Tyvärr är det omöjligt att "föryngra" moderkakan, men kompetent terapi kan förbättra metabolismen mellan mor och barn, samtidigt som den normala fosterutvecklingen bibehålls.

Särskilt för Elena TOLOCHIK

Moderkakan är ett tillfälligt organ som utvecklas i en kvinnas kropp under graviditeten. Barnets plats har en komplex struktur, den förbinder mor och barn utan att blanda deras cirkulationssystem. Moderkakan bildas från chorionvilli från det ögonblick det befruktade ägget fäster på livmoderns vägg, förser fostret med näringsämnen, tillför syre, tar bort ämnesomsättningsprodukter och skyddar mot infektioner. En av nyckelfunktionerna är skapandet av en fosterplacentalbarriär.

Denna typ av filter skyddar det ofödda barnet från allt dåligt. Börjar fungera fullt ut efter 12 veckor, låter det vissa ämnen passera och försenar transporten av andra som är farliga för embryot och fostret. Barnets plats producerar hormoner som är nödvändiga under graviditeten och ger immunologiskt skydd för fostret.

Utveckling och mognad

Dessa parametrar kan bestämmas med ultraljud. Tre dimensioner mäts: längsgående och tvärgående, bildar två vinkelräta segment som dras genom de punkter på kanterna som är längst bort från varandra, och tjocklek (djup).

Normalt fullbordar moderkakan sin bildning vid den 16:e graviditetsveckan, med ett normalt förlopp utan patologier, och växer fram till den 37:e veckan och når sin maximala storlek vid denna tidpunkt.

Den första mätningen av barnets sätesparametrar utförs vid 20 veckor. Vidare - enligt indikationer. I slutet av graviditetsperioden minskar tjockleken på barnets plats. Denna storlek har också sina indikatorer inom det normala intervallet, i enlighet med graviditetsstadiet. Det kan variera inom vissa gränser så länge det inte finns någon risk för störningar av basfunktioner.

Förutom moderkakans fysiologiska tjocklek anses mognadsgraden för barnets plats vara ett viktigt tecken på det normala graviditetsförloppet. Förtjockning i kombination med för tidigt åldrande (involution) indikerar vanligtvis patologi under graviditeten. En minskning av funktionskapaciteten hos detta organ, som är viktig för hela den intrauterina perioden av ett barns liv, kallas fosterplacental insufficiens.

Perioder av utveckling

När barnet mognar går det igenom ett antal stadier. De är bundna till tidpunkten för graviditeten och måste vid en viss period uppfylla vissa parametrar. Det finns 4 mognadsgrader:

• Noll grad - ett organ med en homogen struktur bildas, med en normal kurs på upp till 30 veckor.
• Den första är tillväxten och utvecklingen av organet, med uppkomsten av ekogena inneslutningar från 27 till 34 veckor.
• Den andra är en mogen moderkaka, förändrad struktur, flera inneslutningar, period från 34 till 39 veckor.
• Den tredje är tidpunkten för åldrande av moderkakan, som inträffar efter den 37: e veckan, strukturen blir flik, och förkalkningar uppträder.

Den normala tjockleken i genomsnitt i millimeter ligger nära graviditetsåldern per vecka, vid 20 veckor är den genomsnittliga förtjockningen 20 mm. Normalt, vid en ultraljudsundersökning vid 20 veckor, varierar förtjockningen av moderkakan från 16,7 till 28,6 mm.

Om förtjockningen har stora parametrar kan vi prata om patologi. En tjock moderkaka klarar inte sina uppgifter så bra och leder ofta till störningar i livsuppehållande och utveckling av fostret och den gravida kvinnans hormonella nivåer.

Placental hyperplasi

Diagnosen placentahyperplasi kommer att larma en kvinna både vid 20 veckor under den första mätningen av parametrar på ett ultraljud, och vid vilken annan tid som helst.

Hyperplasi eller förtjockning av moderkakan är en allvarlig patologi under graviditeten, det kan leda till kronisk placentainsufficiens.

Överdriven tillväxt av vävnader, och inte nödvändigtvis funktionella sådana, stör tillförseln av syre och näring till barnet. Utsöndringsfunktionen blir också lidande. Detta kan leda till långsammare fosterutveckling, syresvält, viktminskning och komplikationer av förlossningen.

Vad är hotet om patologi?

Överdriven hyperplasi av moderkakan indikerar snabb tillväxt och för tidigt åldrande av organet med förlust av dess grundläggande funktioner. Moderkakan ändrar sin struktur till lobulerad, förkalkningar uppstår, vilket stör den normala tillförseln av syre och väsentliga näringsämnen från mor till foster.

Barnet börjar lida av syresvält och undernäring och släpar efter i utvecklingen. Vid allvarliga patologier kan det förekomma intrauterin fosterdöd och för tidig placentaavbrott.

Organets endokrina funktion störs, vilket kan orsaka graviditetssvikt eller för tidig födsel.

Skäl till utseende

Eventuella avvikelser från normen i en gravid kvinnas kropp uppstår inte utan en god anledning och kräver studier. Denna avhandling gäller även placentahyperplasi. Oftast provoceras detta tillstånd av följande faktorer:

• Anemi under graviditet, särskilt allvarliga former. Här talar vi om en kompensationsmekanism.
• ARVI-sjukdomar. Virus kommer lätt in i moderkakan, förstör celler och stör deras funktion.
• Diabetes. Glykosylerat hemoglobin och andra proteiner kan inte på ett adekvat sätt utföra de uppgifter som tilldelats dem, och metabolismen förändras kraftigt.


• Kroniska köns- och TORCH-infektioner.
• Gestos i sena stadier. Exponering för toxiner leder ofta till skador på områden av moderkakan och ersättning av normal vävnad med ärrvävnad.
• Flerfaldig graviditet. Detta är mer eller mindre en variant av normen: för att ge flera barn allt de behöver måste de öka i storlek.
• Låg eller överviktig mamma.
• Rh-konflikt mellan moderns och fostrets blod. En mycket allvarlig anledning. Indikerar indirekt att fosterplacentabarriären är skadad, det finns kontakt mellan moderns blod och det embryonala blodet och risk för fosterdöd.

Om mamman har diabetes mellitus, finns det en annan faktor i förtjockningen av moderkakan: gravida kvinnor med denna patologi kännetecknas av utvecklingen av ett stort foster. För att förse honom med allt han behöver, tvingas barnets plats också att öka.

Gestationell trofoblastisk sjukdom

En av varianterna av kursen kallas ibland ofullständig hydatidiform mullvad. Uppstår när ett ägg befruktas samtidigt av två spermier, vilket leder till en genetisk abnormitet hos embryot. Det förekommer sällan, men kräver särskild uppmärksamhet, eftersom det kan orsaka onkologisk patologi.

Kromosomavvikelser leder i 90 % av fallen till tidig graviditetsavbrott, men hos 10 % upphör inte graviditeten. Moderkakan tjocknar på sina ställen, livmoderns storlek motsvarar graviditetens varaktighet. Fostrets hjärtslag kan till och med höras.

Diagnosen ställs endast genom ultraljudsundersökning och ju förr desto bättre. Det enda alternativet för hjälp är curettage.

Kliniska manifestationer och diagnos

Externa symtom på placenta hyperplasi av något ursprung saknas vanligtvis. Symtomen uppträder inte i de tidiga stadierna, diagnosen fastställs vid nästa ultraljudsundersökning, från och med den 20:e graviditetsveckan. Moderkakans tjocklek mäts på dess bredaste punkter.

Det finns inga symtomatiska manifestationer av onormal förtjockning av moderkakan i de tidiga stadierna upp till 20 veckor.

Detta organ har inga smärtsamma nervändar, så du kan självständigt misstänka hyperplasi endast genom indirekta tecken:

1. I senare skeden, när rörelse redan hörs, vid 18–20 veckor, noteras en förändring i fostrets rörelser från aktivering till inbromsning.
2. Utseendet eller ökningen av intensiteten av gestos, särskilt i de tidiga stadierna.
3. Nästan alltid är det en störning i hjärtslag när man lyssnar på kardiotokografi.

Baserat på enkätresultat. läkaren tar reda på orsakerna, föreskriver ytterligare undersökning för den gravida kvinnan (om nödvändigt) och utför symtomatisk behandling utifrån orsakerna som orsakade förtjockningen.

Ultraljudsdiagnostik

För att bestämma tjockleken på barnets plats utförs ultraljud från 18–20 veckor. Det är ingen idé att fördröja denna studie, eftersom placentaavvikelser som upptäcks tidigt är lättare att kompensera för. De viktigaste indikatorerna:

1. Överensstämmelse mellan moderkakans mognadsgrad och graviditetsåldern.
2. Enhetlighet i strukturen.
3. Fysiologisk vävnadstäthet.
4. Närvaron eller frånvaron av ytterligare segment.

Om strukturen är bevarad och moderkakan är något förtjockad krävs inga åtgärder, dynamisk övervakning utförs.

Den viktigaste indikatorn är fostrets tillstånd och vilken effekt förtjockning av moderkakan har på dess tillväxt och utveckling samt om det påverkar det normala graviditetsförloppet.

Det finns ingen mer informativ metod för att identifiera placentapatologi än ultraljud. Därför kan tidpunkten för forskningen inte försummas.

Förebyggande av komplikationer

Om en förtjockning av moderkakan upptäcks med ultraljud före 20 veckor, finns det inget behov av panik: läkaren kommer att ta reda på orsakerna och ge rekommendationer för att förebygga fosterplacental insufficiens. Vid behov kommer behandling att ges.

Kvinnan själv kan bidra bra till att förebygga komplikationer:

• Du måste vara ute oftare.
• Att vägra från dåliga vanor.
• Ät gott och ät gott.
• Undvik kontakt med virusinfektioner.
• Behandla kroniska infektioner i planeringsstadiet av graviditeten.
• Kontrollera din vikt och ditt vitaminintag.
• Förebygg anemi genom att testa dig i tid.
• Gå regelbundet på en mödraklinik för tidig identifiering av orsaker som kan elimineras.

Om moderkakan är för tjock och orsakerna är klarlagda, ordinerar specialisten terapi i enlighet med perioden för att förbättra ämnesomsättningen och stödja fostret under de aktuella förhållandena. Åtgärder i tid som vidtas ökar avsevärt chanserna att föda ett normalt barn, även med betydande förtjockning av moderkakan.

Helst, under graviditeten, har moderkakan en viss tjocklek, reglerad av veckan. Så vid 22 veckor bör tjockleken på barnets plats vara 3,3 centimeter. Vid vecka 25 ökar den till 3,9 centimeter, och redan vid 33 veckors graviditet är tjockleken på moderkakan 4,6 centimeter.

När en tjockare moderkaka observeras under graviditeten kan detta tyda på en intrauterin infektion hos fostret. I det här fallet är det nödvändigt att ta ett blodprov för toxoplasmos eller cytomegalovirus.

Om en gravid kvinna visar sig ha en moderkaka som är tjockare än normalt, övervakar en specialist kvinnan och skickar henne på ultraljud och CTG. Endast genom sådana undersökningar kan man exakt bestämma närvaron eller frånvaron av patologier hos barnet.

Orsaker till en tjock moderkaka

Skälen som påverkar förtjockningen av moderkakan kan vara följande:

• virussjukdomar;
• infektionssjukdomar;
• maternell diabetes mellitus;
• svår anemi;
• risk för missfall;
• flerbördsgraviditet;
• gestos;
• överskott eller brist på vikt hos en gravid kvinna.

Konsekvenser av en tjock moderkaka

När barnets plats blir tjockare, uppstår förkalkningar i den, vilket påverkar moderkakans funktion. Som ett resultat av sådana processer får fostret inte tillräckligt med syre, och detta påverkar dess intrauterina utveckling. Dessutom, på grund av svullnad av moderkakan, minskar dess hormonella funktion, vilket hotar avbrytande av graviditet eller för tidig födsel.

I allvarliga fall av förtjockning av moderkakan är även för tidig placentaavlösning möjlig. För att undvika allvarliga konsekvenser, ordinerar läkaren en ytterligare undersökning så snart han misstänker en förtjockad moderkaka. Om hans rädsla bekräftas, utförs omedelbar behandling av sjukdomen.

Perioden att föda ett barn är inte bara en trevlig tid i väntan på barnet, utan också behovet av att noggrant övervaka din hälsa. Den blivande mamman behöver genomgå tester, regelbundet besöka en gynekolog och genomgå. En av de viktigaste indikatorerna på det normala graviditetsförloppet är tjockleken på moderkakan.

Utvärdering av detta kriterium tillåter oss att bedöma närvaron eller frånvaron av placenta dysfunktion. Om det finns några överträdelser måste medicinska åtgärder vidtas omedelbart. För att se till att det inte finns någon förtjockning av moderkakan måste du styras av normala indikatorer.

Normal placentatjocklek per vecka i antal

En indikator som moderkakans tjocklek tenderar att förändras. Det vill säga att ju längre graviditeten är, desto större blir den. För att avgöra om det finns några avvikelser i dess storlek måste du veta vad den normala tjockleken på moderkakan är, beroende på den specifika graviditetsveckan. Men innan den 14:e veckan kommer är det ingen mening att jämföra normala indikatorer. Så tjockleken på moderkakan per vecka bör vara som följer:

1. Dess medelvärde vecka 14 kommer att vara 19 mm. Alternativt minus 4 mm och plus 4 mm.
2. Medelvärdet vid den femte månaden eller 20 veckor är 25 mm. Alternativt plus 3 mm och minus 4 mm.
3. Den genomsnittliga tjockleken på moderkakan vid 31 veckor är 36 mm. Som en variant av normen kan du subtrahera 6 mm från detta värde eller lägga till 5 mm.
4. Den genomsnittliga tjockleken på moderkakan vid 33 veckor är 36 mm, det vill säga den bör inte öka i storlek under de senaste två veckorna.

Baserat på dessa siffror kan du självständigt dechiffrera data från screeningen och ta reda på den normala tjockleken på moderkakan efter vecka eller inte i varje specifikt fall. Det är viktigt att notera att indikatorn "moderkakans tjocklek vid 31 veckor" och indikatorn "moderkakans tjocklek vid 33 veckor" är nästan samma. Medan tjockleken på moderkakan vid 20 veckor är mycket mindre, nästan 10 mm.

Varför observeras förtjockning av moderkakan i vissa fall?

Om moderkakan är förtjockad kan detta vara ett tecken på problem i kvinnans kropp. Läkaren behöver göra en bättre diagnos för att identifiera:

• urogenitala infektioner, inklusive klamydia, mykoplasmos, ureaplasmos eller herpes;
• extragenitala patologier, såsom: närvaron av diabetes mellitus, högt eller lågt blodtryck.

På grund av det faktum att vart och ett av dessa patologiska tillstånd är ett hot mot hälsan för inte bara modern, utan också barnet, är den normala tjockleken på moderkakan ett av de viktigaste kriterierna som gör att dessa risker kan identifieras och elimineras .

Vad kan en förtjockad moderkaka orsaka under graviditeten?

Du bör inte ta lätt på det faktum att moderkakans tjocklek ökar, eftersom detta kan uttryckas i närvaro av blod i livmodern. Brist på syre leder till olika störningar, i synnerhet försenad utveckling och tillväxt, vilket är mycket viktigt för fostret.

Dessutom, när det visar sig att det finns en förtjockning av moderkakan under graviditeten, vars orsaker beror på närvaron av en urogenital infektion, hotar detta att infektera barnet. Utöver detta kommer fostret att drabbas av vattenbrist och störningar.

Med tanke på dessa risker är läkare skyldiga att skicka kvinnan för diagnostik, vars syfte är att ta reda på vad moderkakans tjocklek är vecka för vecka.

Förtjockning av moderkakan under graviditeten: behandling och prognos

Eftersom förtjockning av moderkakan under graviditeten har de allvarligaste orsakerna måste behandlingen påbörjas omedelbart. Principerna och taktiken för terapeutisk intervention bestäms individuellt i varje specifikt fall, men det finns utvecklade standarder som går ner till:

1. Implementering av etiotropisk terapi. Det vill säga, först är orsaken som orsakade kränkningen fastställd, sedan elimineras den och de negativa konsekvenserna som orsakas av den eliminerar sig själva.
2. Terapeutiska effekter riktade direkt mot placentavävnad för att förbättra dess funktion.
3. Detektering av diabetes mellitus och dess behandling, vilket kräver blodsockernivåer.
4. Undersökning av slidan för att upptäcka bakteriologisk transport. Detektering av urogenitala infektioner.
5. Genomföra antibakteriell terapi vid behov. Det kommer att eliminera patogena mikroorganismer från kroppen och förhindra utvecklingen av placentainsufficiens.
6. Om en förtjockning av moderkakan har upptäckts, varför orsakerna ligger i arteriell hypertoni eller arteriell hypotension, är tryckkorrigering nödvändig.
7. Det är tillrådligt att använda trombocythämmande medel om en tendens att bilda blodproppar upptäcks.
8. Användningen av antikoagulantia, men detta kräver konstant övervakning av blodet för att bestämma dess koagulationsaktivitet.

Efter den terapeutiska kursen är det lämpligt att ompröva och bestämma om den förtjockade moderkakan kvarstod under graviditeten eller återgick till normala värden. Det finns ofta fall då behandlingen visar sig vara ineffektiv, eftersom den inte kan genomföras fullt ut på grund av kvinnans känsliga tillstånd.

Dessutom, om det finns en tendens att ytterligare öka i tjocklek, väcker läkare frågan om behovet av leverans vid ett tidigare datum. Sådana beslut fattas dock endast när moderkakan är kraftigt ökad i tjocklek och perioden överstiger 34 veckor.

När det gäller valet av födelsemetod ordineras ett kejsarsnitt endast när barnet är kraftigt försenat i utvecklingen och det är farligt för honom att stanna kvar i livmodern. Ibland görs operationen vid 31 veckor, vilket beror på fostrets ökade sårbarhet under prematuritet.

Om förtjockningen upptäcktes tidigare, under den femte månaden av graviditeten, får kvinnan konserveringsterapi. Detta beror på det faktum att medicin i så tidiga skeden ännu inte kan rädda fostrets liv om en konstgjord födsel utförs. Därför försöker de förlänga dess vistelse i livmodern så länge som möjligt.