Przyszła mama nie zawsze może czuć, że coś jest nie tak w jej organizmie. Są choroby, które przebiegają bezobjawowo. Infekcja może siedzieć w organizmie i nie objawiać się, ale jednocześnie mieć negatywny wpływ. Sytuacja przyszłej matki może nagle pogorszyć się, co również może mieć wpływ na zdrowie dziecka. Jedną z tych infekcji jest mykoplazma.

Jaki rodzaj choroby: mykoplazma u kobiet w ciąży

Do tej pory lekarze i naukowcy spierają się, czy ta choroba jest niebezpieczna. Dziś mykoplazmoza należy do sfery umiarkowanie patogennej. Oznacza to, że można je zaliczyć do flory normalnej. A jeśli odporność kobiety jest silna, nie ma współistniejących chorób, leczenie nie jest wymagane.

Ale nie można też powiedzieć, że mykoplazmoza podczas ciąży jest normą. Choroba jest bezobjawowa i utajona, dlatego czasami trudno ją rozpoznać przed ciążą. Kobieta jest nosicielką infekcji, ale sama infekcja nie ma negatywnego wpływu.

Okazuje się, że ciąża, jako czynnik stresowy, jako absolutny szok dla układu odpornościowego, może wywołać zaostrzenie choroby. A to staje się niebezpieczne dla zdrowia zarówno matki, jak i ciężarnego dziecka.

Rodzaje mykoplazmozy w czasie ciąży

Istnieje wiele rodzajów mykoplazmozy, a niektóre są całkowicie nieszkodliwe dla organizmu ludzkiego. Dostają się do ciał ptaków, zwierząt i owadów. Tylko trzy rodzaje infekcji stanowią zagrożenie dla człowieka.

Rodzaje mykoplazmozy niebezpieczne dla człowieka:

• Mykoplazmowe zapalenie płuc– może prowadzić nie tylko do chorób narządów płciowych, ale także wywołuje zapalenie płuc (zapalenie płuc), a także zapalenie pęcherza moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, nieleczona infekcja podczas porodu może mieć wpływ na dziecko;
• Mycoplasma hominis) – najczęstszy rodzaj infekcji; w czasie ciąży może mu towarzyszyć swędzenie i pieczenie, a wtedy z dużym prawdopodobieństwem dotyczy nie tylko dróg rodnych, ale także narządów moczowo-płciowych;
• Mycoplasma genitalium (genitalium) jest chorobą układu moczowo-płciowego, która powoduje ciężkie zapalenie jamy macicy i jest obarczona zapłodnieniem pozamacicznym.

Ten ostatni typ mykoplazmy może wpływać na płyn owodniowy, tj. wody, w których dziecko znajduje się w łonie matki. Jest to niebezpieczne dla dziecka. I najczęściej dzieje się tak: przed ciążą nie ma żadnych objawów, ale w czasie ciąży mogą się ujawnić.

Dlaczego mykoplazma jest niebezpieczna?

Zakażenie mykoplazmą w 96% przypadków jest drogą płciową. Zagrożone są kobiety posiadające dużą liczbę partnerów, które nie korzystają z ochrony. Jeżeli w domu znajduje się nosiciel infekcji, to teoretycznie można zarazić się bez intymności, po prostu korzystając np. z ręcznika zakażonej osoby.

Niebezpieczeństwo mykoplazmozy:

• W fazie aktywnej może prowadzić do poronienia lub zamrożenia ciąży;
• Rozwój choroby wiąże się z procesem zapalnym w narządach układu rozrodczego kobiety, dlatego u kobiety można rozpoznać „niepłodność wtórną”;
• Jest obarczony nawrotami chorób układu moczowo-płciowego;
• W drugiej połowie ciąży mykoplazmy mogą uszkodzić worek owodniowy, co może prowadzić do wycieku wody lub przedwczesnych skurczów.

Trudniej jest zajść w ciążę w przypadku osób, u których mykoplazmoza nie była leczona i spowodowała powikłania. Jeśli jednak u kobiety w czasie ciąży zdiagnozowano mykoplazmę, została ona poddana leczeniu, a jej partner również został poddany leczeniu, rokowanie jest optymistyczne. Choroba jest skutecznie leczona.

Konsekwencje mykoplazmy w czasie ciąży, jeśli nie jest leczona

Trudno jest wykryć mykoplazmę po prostu w rozmazie. Tak, te organizmy tam będą, ale w stosunkowo normalnych ilościach. Dlatego zalecane są specjalne testy, w tym metoda PCR, która może dokładniej odpowiedzieć na pytanie o obecność takich chorób.

Leczenie mykoplazmozy:

• Porównanie ryzyka wpływu choroby na organizm matki i dziecka oraz wpływu antybiotyków, które szybko radzą sobie z chorobą;
• Uwzględnia się wiek ciążowy - w pierwszym trymestrze z reguły nie przeprowadza się leczenia;
• Lekarz dobiera odpowiednią metodę terapii, a po 30 dniach kobieta będzie musiała poddać się powtórnemu badaniu, aby sprawdzić skuteczność.

Często choroba nie objawia się w żaden sposób, ale jeśli pojawiają się objawy, są one następujące: lekki świąd i pieczenie narządów płciowych, dyskomfort podczas intymności, ból w podbrzuszu (proces zapalny w jamie macicy).

Jeśli choroba nie jest leczona, w 90% przypadków dziecko zostaje zarażone przez matkę podczas podążania kanałem rodnym. U dziecka może rozwinąć się zapalenie oczu, nosogardzieli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie sromu i pochwy u dziewcząt, a nawet sepsa. Po porodzie u kobiety może zostać zdiagnozowane zapalenie błony śluzowej macicy, które jest spowodowane mykoplazmozą. A u dzieci w ostrej fazie rozpoznaje się zaburzenie układu odpornościowego i mykoplazmozę.

Dlaczego mykoplazma jest niebezpieczna w czasie ciąży (wideo)

Najrozsądniej jest już na etapie planowania ciąży poddać się badaniom na obecność wszelkich ukrytych infekcji. Obydwa są leczone, bo mężczyzna jest nosicielem choroby. Upewniwszy się, że wszystko zostało wyleczone lub że nie ma już czego leczyć, możesz bez obaw o nic planować dziecko.

Łatwa ciąża i poród!

To, co w codziennym życiu jest nieszkodliwe i łatwe do wyleczenia, w czasie ciąży może stanowić ogromne zagrożenie – zarówno dla przyszłej mamy, jak i dla rozwijającego się w łonie dziecka.

Jedną z takich infekcji jest mykoplazma.

Niebezpieczeństwo mykoplazm w czasie ciąży

Mykoplazmoza jest szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Najczęściej dowiadują się o tym dopiero w poradni przedporodowej podczas rejestracji.

Przed ciążą należy sprawdzić, czy nie występują ukryte infekcje, w tym mykoplazmy.

Dlaczego mykoplazmoza jest niebezpieczna dla przyszłej matki i jej dziecka? Choroba ta może powodować nieprawidłową ciążę. Częstymi konsekwencjami mykoplazmozy u kobiet w ciąży są nieprawidłowe przyczepienie łożyska i wielowodzie.

Mikroorganizmy wpływają na ściany pochwy i szyjki macicy. Proces zapalny może również rozprzestrzenić się na błony owodniowe.

We wczesnych stadiach ciąży może wystąpić samoistne poronienie, ponieważ napięcie macicy może wzrosnąć.

Na późniejszych etapach może rozpocząć się przedwczesny poród. Prawdopodobieństwo ich wystąpienia w przypadku mykoplazmozy jest 2-3 razy większe.

Dlatego konieczne jest szybkie leczenie mykoplazmy podczas ciąży.

Mikroorganizmy nie wpływają na płód, ponieważ jest on chroniony przez łożysko. Oczywiście zdarzają się przypadki infekcji wewnątrzmacicznej, ale to tylko wyjątki od reguły.

Podczas porodu istnieje ryzyko, że dziecko zarazi się mykoplazmozą w trakcie przejścia przez kanał rodny. U dzieci urodzonych przez zakażone matki najczęściej dotknięty jest nie układ moczowo-płciowy, ale drzewo oskrzelowo-płucne. Podczas porodu mykoplazmy mogą wpływać na narządy płciowe tylko u dziewcząt.

Dzieci cierpią na zapalenie nosa, gardła, oskrzeli i płuc. Mykoplazmoza jest główną przyczyną posocznicy noworodków, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, wrodzonego zapalenia płuc i zapalenia spojówek.

Im słabszy układ odpornościowy u dzieci, tym poważniejsza będzie choroba. Warto zauważyć, że u dziecka po urodzeniu nie może rozwinąć się mykoplazmoza. Infekcja może spowodować nieprzyjemne konsekwencje w przyszłości.

Choroba może powodować powikłania poporodowe. Najbardziej niebezpieczne jest zapalenie błony śluzowej macicy, czyli zapalenie macicy. Choroba ta w dawnej literaturze nazywana była „gorączką połogową”. Mogą również wystąpić następujące powikłania mykoplazmozy:

• przewlekłe zapalenie pochwy – zapalenie pochwy;
• zapalenie przydatków (rozwój przewlekłych procesów zakaźnych, zapalnych) – stan ten może powodować niepłodność u kobiet;
• rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek jest stanem zapalnym, który wpływa na układ odmiedniczkowo- kielichowy nerek.

Najczęściej schorzenia te powstają w wyniku zakażenia Mycoplasma hominis w czasie ciąży.

Objawy i metody wykrywania mykoplazm w czasie ciąży

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ w około 40% przypadków jest ukryta. Może przebiegać całkowicie bezobjawowo i nie budzić żadnych podejrzeń u kobiety w ciąży.

Wiele osób dowiaduje się o tej diagnozie już podczas badania od lekarza prowadzącego. O takich przypadkach można przeczytać w dyskusjach na temat mykoplazmy w czasie ciąży na forach.

W 60% przypadków choroba daje o sobie znać.

Pierwsze objawy mogą pojawić się kilka tygodni po zakażeniu.

Objawy mykoplazmozy są takie same jak w przypadku innych infekcji dróg moczowo-płciowych; Najczęściej są jasne, wręcz przezroczyste.

Może również wystąpić swędzenie w okolicy narządów płciowych, dyskomfort podczas oddawania moczu i ból podczas stosunku płciowego.

Lista możliwych objawów:

• lekka lub przezroczysta wydzielina, dość umiarkowana;
• pieczenie, swędzenie (narządy płciowe);
• bolesne lub po prostu nieprzyjemne odczucia podczas oddawania moczu i podczas stosunku płciowego;
• gdy macica i jej przydatki są już objęte procesem zapalnym, kobieta może odczuwać okresowe bóle w podbrzuszu.

Zwykle objawy te można pomylić z objawami pleśniawki i nie przywiązuje się do nich większego znaczenia.

Tymczasem infekcja będzie się dalej rozprzestrzeniać, powodując nadżerki, przewlekłe zapalenie cewki moczowej, śluzowo-ropne zapalenie szyjki macicy, zapalenie błony śluzowej macicy i zrosty narządów miednicy.

Jakie badania należy wykonać?

Jeśli odkryjesz infekcję już w ciąży, nie panikuj zawczasu.

Komplikacje z reguły pojawiają się tylko w fazie aktywnej.

Rozpoznanie infekcji jest dość trudne. Ponieważ organizmy te stanowią integralną część naturalnej mikroflory człowieka, wykrycie ich obecności w badaniach nie jest jeszcze chorobą.

Aby zrozumieć, czy masz mykoplazmozę, musisz określić, ile masz mikroorganizmów. Istnieje kilka podstawowych metod diagnostycznych w tym zakresie.

Badania PCR

Ta molekularna metoda diagnostyki pozwala wykryć obecność DNA czynnika zakaźnego w próbce materiału (rozmaz z układu moczowo-płciowego, mocz itp.). Zasada badania opiera się na fakcie, że liczba kopii określonego regionu (specyficznie dla tego patogenu) wzrasta wielokrotnie.

Pomaga to odróżnić zakażenie mykoplazmą od innych podobnych (ureaplazma, rzeżączka, chlamydia). Analiza albo potwierdzi jego obecność, albo da wynik negatywny.

Metodę PCR uważa się za bardzo skuteczną i niezawodną, ​​ponieważ pozwala na wykrycie nawet pojedynczych komórek drobnoustrojów. Stosuje się ją, gdy diagnozy nie można potwierdzić innymi rodzajami diagnostyki (często w przypadku chorób przewlekłych lub bezobjawowych).

Jednak nawet najbardziej nieistotne czynniki mogą mieć wpływ na wynik, np. Naruszono zasady gromadzenia, transportu i badania materiału lub pacjent przed analizą zażywał jakiekolwiek leki itp. W takim przypadku wyniki fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie są możliwe.

Jeżeli diagnoza wykaże obecność infekcji (Mycoplasma genitalium), lekarz skieruje Cię na dodatkowe badania.

Badania z wykorzystaniem posiewów bakteriologicznych

Do hodowli mykoplazm tworzy się specjalne środowisko z odpowiednimi składnikami odżywczymi. Ta metoda diagnostyczna jest również uważana za bardzo dokładną, ponieważ pozwala nie tylko wykryć obecność konkretnej infekcji, ale także określić liczbę szkodliwych mikroorganizmów.

Dodatkowo przy pomocy lekarza określa, czy mykoplazmy są wrażliwe na jakieś konkretne antybiotyki, aby dobrać odpowiednie leczenie.

Materiałem do badania jest mocz, wymaz z układu moczowo-płciowego.

Mykoplazmy zaliczane są do organizmów chorobotwórczych i leczenie przepisuje się tylko wtedy, gdy ich ilość w analizowanym materiale przekracza normę 10. Zwykle na wyniki badania trzeba czekać kilka dni.

ELISA do oznaczania drobnoustrojów we krwi

- To kolejna metoda skutecznych badań, podczas której będzie można ustalić, czy w Twojej krwi znajdują się specyficzne przeciwciała lub antygeny skierowane przeciwko tej konkretnej infekcji.

Na podstawie jego wyników oceniają nie tylko obecność problemu, ale także przebieg jego rozwoju lub progresji, czyli na jakim etapie jest choroba.

Analiza ta jest bardzo czuła i pozwala monitorować całą dynamikę procesu (porównać ilość określonych przeciwciał w różnych momentach, np. podczas leczenia).

Najpopularniejszym materiałem do testu ELISA jest krew pacjenta. Do analizy można również pobrać wymazy z narządów płciowych lub próbki płynu owodniowego (jeśli istnieje podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego).

Lekarz powinien wyjaśnić Ci, jak prawidłowo się przygotować: badanie wykonać na czczo, odstawić na 2 tygodnie przed badaniem różne leki i leki itp.

Wynik będzie gotowy bardzo szybko (w ciągu 24 godzin). Jeśli jesteś zakażony, Twój organizm wytwarza immunoglobuliny różnych klas: IgA, IgM i IgG. Czas trwania infekcji będzie określony przez ich miano, czyli liczbę:

• w przypadku wykrycia we krwi przeciwciał IgG i IgM lekarze uznają obecność infekcji za infekcję pierwotną;
• jeśli przeciwciała występują tylko w izolowanej klasie IgG, to przy małym mianie możemy mówić o odporności na chorobę, a jeśli staje się ona dynamiczna i zwiększa się jej ilość, możemy mówić o infekcji przewlekłej;
• jeśli do nich zostanie dodana IgA, lekarze zauważają zaostrzenie. Stężenie tej klasy będzie bezpośrednio zależeć od ciężkości procesu zapalnego.

Tylko lekarz może zinterpretować znaczenie mian i rozszyfrować dane analityczne.

• Jeśli miano wynosi poniżej 0,9 a.u, oznacza to, że nie zidentyfikowano mikroorganizmów;
• Przy wartościach od 0,9 do 1,1 j.m. mówić o wątpliwej infekcji;
• Jeśli przeciwciała są obecne powyżej 1,1, świadczy to o fakcie zakażenia.

Jednak, jak pamiętasz, nie oznacza to, że dotkną Cię wszystkie powikłania lub że choroba w ogóle się ujawni.

Badanie musi być kompleksowe. Lekarz skieruje Cię na badania ogólne i badania kontrolne, aby upewnić się, że diagnoza jest prawidłowa.

Czy można zajść w ciążę z mykoplazmozą?

W przypadku tej infekcji możesz oczywiście począć dziecko, ale ciąża może stać się nieprawidłowa.

W ten sposób bakterie mogą powodować nieprawidłowe przyczepienie się łożyska, a następnie przedostawanie się do błon owodniowych.

Z powodu zniszczenia tych błon wzrasta ryzyko mimowolnej aborcji we wczesnych stadiach. Na późniejszych etapach możliwy jest przedwczesny poród.

Statystyki pokazują, że przedwczesne porody zdarzają się 2-3 razy częściej. Dlatego należy zaplanować ciążę, a partnerzy muszą wykonać wspólne badania na mykoplazmę, ponieważ nie rozwija się odporność na tę bakterię i możliwa jest ponowna infekcja.

Jeśli u kobiety zdiagnozowano mykoplazmę o wysokim mianie, lepiej dla niej na chwilę odłożyć na bok myśli o ciąży, ponieważ w ten sposób może zagrozić nie tylko zdrowiu swojego dziecka, ale także własnemu.

Możliwe jest również, że w zaawansowanej postaci mykoplazmozy ciąża może nie wystąpić. Wynika to z faktu, że bakterie prowadzą do rozwoju procesów ropnych i zapalnych, które uniemożliwiają poczęcie.

Leczenie

We współczesnym świecie medycznym toczy się dyskusja na temat leczenia lub jego odmowy w przypadku wykrycia mykoplazm u kobiety w czasie ciąży. Ostatnie obserwacje i wyniki badań laboratoryjnych wykazały szerokie rozpowszechnienie tego patogenu wśród zdrowych kobiet w różnym wieku, co pozwoliło większości lekarzy uznać je za część normalnej mikroflory pochwy, ale nadal zdolnej do realizacji swoich właściwości patogennych w pewnych warunkach.

Nawet jeśli zażywałaś pigułki przed ciążą, mogą stać się całkowicie bezużyteczne w czasie ciąży. Nie należy samoleczyć się i poddawać się badaniom w odpowiednim czasie. Bądź zdrów!

Jakie antybiotyki są przepisywane kobietom w ciąży na mykoplazmę/ureaplazmę? Czy są niebezpieczne dla dziecka?

Z jakiegoś powodu tak się składa, że ​​większość ginekologów w naszym kraju przepisuje lek Vilprafen (nazwa międzynarodowa Josamycyna) pacjentkom w ciąży z mykoplazmozą lub ureaplazmozą. Uważa się, że lek ten jest bezpieczny w czasie ciąży, jednak nie ma jeszcze dowodów naukowych na poparcie tej tezy. Lek był zbyt mało badany, a ryzyko leczenia Vilprafenem w czasie ciąży nadal istnieje nieznany.

Na całym świecie przepisywany jest inny lek do leczenia mykoplazmy lub ureaplazmy podczas ciąży - azytromycyna. Wpływ azytromycyny na przebieg ciąży i zdrowie nienarodzonego dziecka został dobrze zbadany w dużych badaniach. Lek ten jest dopuszczony do stosowania u kobiet w ciąży.

Zgodnie z wynikami kilku badań farmakokinetycznych azytromycyny u kobiet w ciąży [badacze Yuryev S.Yu., Evtuszenko I.D., Ogorodova L.M., Heikkinen T., Laine K., Neuvonen P.J., Ramsey P.S., Vaules M.B., Vasdev G.M. i inni] azytromycyna w niewielkim stopniu dociera do płodu, co sugeruje, że jest niewystarczająco skuteczna w leczeniu zakażeń wewnątrzmacicznych u płodu. Ale z drugiej strony bariera łożyskowa zapobiega znaczącemu wpływowi leku na płód podczas leczenia infekcji u matki.

Większość badań dotyczących stosowania azytromycyny w leczeniu zakażeń u kobiet w ciąży dotyczyła nie tylko skuteczności i tolerancji tego leku u kobiet w ciąży, ale także bezpieczeństwa jego stosowania u płodu i noworodka. Opisy poszczególnych przypadków wykazały, że stosowanie azytromycyny w czasie ciąży nie powoduje zwiększenia częstości występowania powikłań ciąży i nie wiąże się z wystąpieniem jakichkolwiek specyficznych wad rozwojowych u dziecka, natomiast częstość występowania wad wrodzonych nie przekraczała oczekiwanego poziomu w populacji (1-3%).

Zatem dokładnie Azytromycyna jest obecnie najbardziej preferowaną opcją.

Typowy schemat leczenia: 500 mg pierwszego dnia, 250 mg od drugiego do piątego dnia. Pamiętaj, że samo przepisywanie antybiotyków w czasie ciąży jest bardzo niebezpieczne! Dawkowanie i czas trwania leczenia powinien określić lekarz prowadzący, który ma pełniejszy obraz choroby i wie więcej o ogólnym stanie pacjenta.

Ważny! Leczenie należy rozpocząć nie wcześniej niż w 12 tygodniu ciąży, aby nie zaszkodzić dziecku podczas tworzenia wszystkich narządów.

Czasami kobietom w ciąży przepisuje się leki:

1. Josamycyna;
2. Erytromycyna;
3. klindomycyna;
4. Rowamycyna.

Przebieg leczenia takimi lekami wynosi około 7-10 dni.

Jednocześnie lekarz przepisuje immunomodulatory zwiększające odporność kobiety oraz prebiotyki potrzebne do prawidłowego funkcjonowania jelit (antybiotyki niszczą pożyteczne bakterie).

Leczenie mykoplazmozy przeprowadza się w drugim trymestrze ciąży.

Stosują leki stymulujące układ odpornościowy, witaminy, suplementy diety i środki przeciwbakteryjne. Antybiotyki dla kobiety w ciąży wskazane są z grupy makrolidów i można je przyjmować dopiero po 12. tygodniu.

Można pokonać chorobę i urodzić zdrowe dziecko, poddając się leczeniu pod okiem lekarza i stosując się do wszystkich jego zaleceń. Tylko on może wybrać przebieg leczenia i najodpowiedniejsze leki, aby zapewnić prawidłowy przebieg ciąży.

W przypadku nieprawidłowego leczenia infekcja może stać się oporna na antybiotyki. Gdy CFU (jednostki tworzące kolonie) w 1 ml jest mniejsze niż 100, negatywny wpływ przyjmowania leków na ciążę może być większy niż w przypadku mikroorganizmów mykoplazmowych. Przy takich wskaźnikach nie prowadzi się leczenia antybiotykami.

Miesiąc po zakończeniu leczenia konieczne jest poddanie się ponownej diagnostyce laboratoryjnej, aby upewnić się, że choroba została pokonana. Stały partner kobiety powinien zostać zbadany i poddany leczeniu, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Odbudowa mikroflory po miejscowej terapii przeciwbakteryjnej jest konieczna także w pochwie. W tym celu stosuje się czopki zawierające bakterie kwasu mlekowego: Acylact, Lactobacterin.

W trakcie leczenia zaleca się powstrzymanie się od współżycia lub stosowanie barierowych metod antykoncepcji. Podczas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych nie wolno pić alkoholu. Po zakończeniu terapii konieczne jest poddanie się badaniu kontrolnemu w celu oceny jej skuteczności. Po 10 dniach od zakończenia antybiotykoterapii ogólnoustrojowej lekarz ginekolog pobiera wymaz do badania. Podobną procedurę powtarza się 3 razy w środku każdego kolejnego cyklu miesiączkowego. Dopiero, gdy wynik badania bakteriologicznego w każdym rozmazie będzie ujemny, możemy uznać, że dana osoba została wyleczona z mykoplazmozy.

Często zadawane pytania:

Wcześniej zdiagnozowano u mnie mykoplazmę i ureaplazmę, nie byłam leczona, a teraz planuję ciążę. Co mamy robić?

W tej sytuacji należy powtórzyć badania na mykoplazmę i ureaplazmę i udać się do ginekologa z wynikami analizy.

Możliwe, że od czasu ostatniej analizy Twój układ odpornościowy pokonał tę infekcję i mykoplazma i ureaplazma już nie występują lub ich ilość nie stwarza zagrożenia dla przyszłej ciąży.

Jeśli testy na mykoplazmę i ureaplazmę wykażą pozytywny wynik, Ty i Twój partner możecie potrzebować leczenia przed planowaniem ciąży.

Jestem w ciąży i zdiagnozowano u mnie mykoplazmę/ureaplazmę. Czy to jest niebezpieczne?

Mykoplazmy i ureaplazmy mogą wpływać na przebieg ciąży. U kobiet w ciąży, u których zdiagnozowano mykoplazmę lub ureaplazmę, występuje zwiększone ryzyko następujących powikłań:

• „miesiączka”, czyli plamienie w pierwszym trymestrze ciąży;
• zagrożenie poronieniem;
• zamrożona ciąża i poronienie w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży;
• zapalenie pochwy i szyjki macicy podczas ciąży;
• przedwczesne pęknięcie płynu owodniowego;
• przedwczesny poród;
• urodzenie dziecka z niską masą ciała (poniżej 2500 g);
• podwyższona temperatura ciała po porodzie (gorączka połogowa).

Czy mykoplazma lub ureaplazma mogą powodować poronienie?

Tak, te bakterie mogą powodować poronienie. Największe ryzyko poronienia obserwuje się, jeśli u kobiety w ciąży występują objawy bakteryjnego zapalenia pochwy. Leczenie pomaga zmniejszyć ryzyko poronienia.

Czy mykoplazma lub ureaplazma mogą zaszkodzić nienarodzonemu dziecku?

Niestety, może. Jeśli u kobiety w ciąży wykryto mykoplazmę i ureaplazmę, wówczas u nienarodzonego dziecka występuje zwiększone ryzyko wrodzonej mykoplazmozy, która objawia się zapaleniem płuc, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, długotrwałą żółtaczką i innymi zaburzeniami.

I na koniec może nie wszystko jest takie złe:

Wiele kobiet w ciągu swojego życia doświadcza różnych chorób układu moczowo-płciowego. Najczęściej takie infekcje są szybko wyleczone i nie mają żadnych konsekwencji dla organizmu. Jednak dla kobiety w ciąży każda taka choroba będzie stanowić poważne zagrożenie, ponieważ infekcja może wpłynąć nie tylko na organizm matki, ale także zostać przeniesiona na dziecko. Mykoplazmoza u kobiet w ciąży, podobnie jak ureaplazmoza, może nie tylko uszkodzić płód, ale także spowodować śmierć wewnątrzmaciczną. Czynnikiem sprawczym mykoplazmozy u kobiet są patogenne mikroorganizmy wewnątrzkomórkowe Mycoplasma hominis i genitalium; często wraz z tymi infekcjami kobieta w ciąży jest również podatna na agresywne działanie ureaplazmozy. Ponieważ zarówno mykoplazmoza, jak i ureaplazmoza w czasie ciąży mają tę samą etiologię, podobne drogi przenoszenia, podobne objawy i są leczone identycznymi lekami. Główne niebezpieczeństwo tych chorób polega na tym, że w początkowych stadiach kobieta nie zauważa żadnych wyraźnych objawów choroby.

Typy zakaźne i cechy patogenów

Jak mykoplazma wpływa na ciążę?

Diagnostyka objawowa i metody badawcze

Tylko w 50% przypadków patogen mykoplazmy u kobiet w ciąży można rozpoznać po objawach zewnętrznych, które pojawiają się pod wpływem mikroorganizmu narządów płciowych lub ureaplazmozy. Pierwsze objawy zakażenia pojawią się u kobiety 2-3 tygodnie po zakażeniu. Zwykle mają te same cechy, co w przypadku ureaplazmozy - obserwuje się rzadką wydzielinę śluzową o mlecznym kolorze, swędzenie i pieczenie pochwy i warg sromowych. Mykoplazma u kobiet w ciąży wpływa na proces oddawania moczu, powodując ból i dyskomfort. Powoduje również pewne niedogodności i ból podczas stosunku płciowego. Często mykoplazmoza u kobiet w czasie ciąży może wpływać na gwałtowną zmianę równowagi biologicznej naturalnej mikroflory, wywołując w ten sposób drozd i zapalenie pochwy.

Rozpoznanie mykoplazmy i ureaplazmy w czasie ciąży wcale nie jest łatwe. Mikroorganizmów, takich jak narządy płciowe, a także ureaplazmoza, nie można wykryć w standardowym rozmazie ze względu na ich mały rozmiar. Zakażenie można wykryć jedynie za pomocą określonych testów laboratoryjnych:

• Kultura bakteriologiczna;
• analiza PCR;
• Analiza immunofluorescencyjna;
• Za pomocą testu immunologicznego enzymatycznego lub testu ELISA.

Najtrudniejszym aspektem prawidłowej diagnozy jest fakt, że do sztucznej regeneracji patogenów ureaplazmozy i mikroorganizmu narządów płciowych potrzebne jest specjalne środowisko do hodowli bakterii. Ponadto konieczne jest określenie nie tylko cech ilościowych i jakościowych mikroorganizmu, ale także stopnia jego wpływu na organizm kobiety w ciąży jako całości.

Mykoplazmoza u kobiet w czasie ciąży

Plazmoza w szczególny sposób dotyka kobiety w ciąży, dlatego przed planowaniem ciąży należy sprawdzić, czy nie występują ukryte zakażenia osoczem. Plasma hominis i genitalium wpływają na nieprawidłowy rozwój płodu w okresie okołoporodowym. Wszystkie szczepy osocza, a zwłaszcza ureaplazmoza, mogą prowadzić do nieprawidłowego przyczepu łożyska i wielowodzia, a także wpływać na endometrium ścian pochwy i macicy. Proces zakaźny może również negatywnie wpływać na worek owodniowy. A w pierwszym trymestrze z powodu choroby może wystąpić samoistna aborcja spowodowana zwiększonym napięciem macicy. W czwartym trymestrze choroba może negatywnie wpłynąć na czas ciąży, w wyniku czego dziecko urodzi się przedwcześnie. Prawdopodobieństwo takiego wyniku dla kobiety wynosi 30% wszystkich ciąż zakażonych matek. Dlatego tak ważne jest, aby wybrać właściwe i terminowe leczenie dla kobiety w ciąży.

Mykoplazmoza i ureaplazmoza nie są w stanie wpłynąć na sam płód, ponieważ jest on niezawodnie chroniony przez łożysko. Istnieje jednak wysokie ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia kanału rodnego. U dzieci, które odziedziczyły tę chorobę w ten sposób, typy hominis i genitalium najczęściej atakują nie układ moczowo-płciowy, ale układ oddechowy i tylko u nowonarodzonych dziewcząt choroba może zająć narządy płciowe i z czasem przekształcić się w ureaplazmozę. Dziedziczna choroba wpływa na funkcje oskrzeli, gardła, nosa i płuc. Osocze hominisa może być również przyczyną zapalenia płuc, zapalenia spojówek i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych. Na formę, w jakiej nastąpi infekcja, wpływa ogólny poziom odporności dziecka. Choroba nie zawsze daje się odczuć natychmiast po porodzie, czasami jest utajona i może objawiać się w wieku przedszkolnym.

U chorych kobiet w okresie poporodowym może wystąpić zapalenie błony śluzowej macicy i ostre zapalenie macicy wywołane ureaplazmozą. Jak również przewlekłe zapalenie pochwy, zapalenie przydatków i odmiedniczkowe zapalenie nerek. Choroby te powstają pod wpływem szczepu hominis.

Leki w czasie ciąży może przepisać wyłącznie wykwalifikowany specjalista. Ponieważ mykoplazmy typu genitalium i hominis, podobnie jak ureaplazmoza, są wrażliwe tylko na grupę antybiotyków makrolidowych, z których większość jest obecnie przeciwwskazana. Zaleca się przepisywanie leków tylko wtedy, gdy podczas analizy diagnostycznej wykryto więcej niż 100 jednostek tworzących kolonie.

W okresie ciąży każda, nawet najprostsza choroba może stać się realnym zagrożeniem dla płodu i matki. Z tego powodu kobieta musi ze zdwojoną siłą dbać o swoje zdrowie – za dwoje.

Terminowe wykrycie chorób zakaźnych pomoże ocalić przyszłe życie. Ważne jest również przeprowadzenie kompleksowych badań przed ciążą – wyeliminuje to wszelkie ryzyko podczas ciąży i porodu. W czasie ciąży często stawiana jest diagnoza „”. Co to jest i czy jest niebezpieczne? Rozwiążmy to i dowiedzmy się, czy warto panikować z taką diagnozą.

Jest to choroba zakaźna układu moczowo-płciowego lub oddechowego, wywoływana przez mykoplazmy. Mikroorganizmy te dzielą się na kilka grup. Naukowcy nie zbadali jeszcze wszystkich kategorii mykoplazmy i wyróżniają jedynie te, które są dobrze zbadane i podatne na analizę.

Mikroorganizmy typu Mycoplasma hominis i Mycoplasma pneumonia są niebezpieczne dla ludzi. Ostatni typ powoduje choroby układu oddechowego, dwa pierwsze – układu moczowo-płciowego. Zasadniczo mykoplazmy zakłócają funkcjonowanie zdrowych komórek w organizmie. Z reguły są aktywowane wraz z innymi wirusami, drobnoustrojami lub bakteriami. Same w sobie rzadko wywołują jakąkolwiek chorobę.

Mykoplazma może znajdować się w organizmie kobiety i nie objawiać się w żaden sposób. Jednak gdy tylko organizm osłabnie lub „złapie” chorobę zakaźną, mikroorganizmy stają się aktywne. Konsekwencje mogą być tragiczne. Mykoplazmy są dość trudne do zidentyfikowania bez ukierunkowanych badań.

Mykoplazmozę często wykrywa się razem z innymi chorobami zakaźnymi przenoszonymi drogą płciową lub przez przedmioty gospodarstwa domowego.

Przyczyny choroby

Za główną przyczynę choroby uważa się rozwiązłe życie seksualne bez zabezpieczenia. Ponieważ mykoplazmoza jest z reguły aktywowana na tle innych infekcji, prawie wszystkie choroby zakaźne układu rozrodczego można przypisać przyczynom. Bardzo ważne jest, aby zarówno przed ciążą, jak i w jej trakcie stosować sprzęt ochronny podczas stosunku płciowego. Znacząco zmniejszy to ryzyko aktywacji mykoplazmy.

Przyczyną choroby może być niewystarczająca higiena podczas ciąży. Nie można korzystać z cudzych ręczników, bielizny i innych artykułów higieny osobistej. Kobieta powinna mieć swoje rzeczy, których nikt inny nie używa. Dotyczy to szczególnie kobiet, które mają bardzo słaby układ odpornościowy.

Mykoplazmoza może rozwinąć się na tle wszelkich stresujących sytuacji, dlatego lekarze zawsze zalecają spokojny i wyważony tryb życia w czasie ciąży.

Żadnych wybuchów emocji. Choroba może dać się odczuć z powodu hipotermii organizmu. W rzeczywistości jest to również stres. Ubierz się odpowiednio do pogody, w wygodne ubrania.

Mykoplazmozę częściej wykrywa się u kobiet z zaburzeniami układu odpornościowego. Bardzo ważne jest zbilansowanie diety i przyjmowanie witamin w czasie ciąży. To znacznie zmniejszy ryzyko rozwoju choroby.

Objawy

W związku z tym nie ma specyficznych objawów mykoplazmozy. Chorobę można określić na podstawie towarzyszących objawów chorób, takich jak zapalenie pochwy lub.

Mikroorganizmy wpływają na błonę śluzową pochwy lub cewki moczowej. Oznacza to, że objawy objawią się jako konsekwencje chorób zakaźnych - zapalenie pochwy, zapalenie cewki moczowej.

Do najczęstszych objawów należą:

• Podczas oddawania moczu może wystąpić uczucie pieczenia. Swędzenie jest również typowe.
• Z pochwy mogą wydzielać się śluzy o przezroczystym, żółtawym lub szarym kolorze. Mogą być skąpe lub obfite.
• Może wystąpić zapalenie cewki moczowej.
• Charakterystyczny ból w dolnej części pleców, jak to często bywa podczas cyklu menstruacyjnego.
• Bolący, tępy ból w dolnej części brzucha jest możliwy z powodu procesu zapalenia macicy i przydatków.
• Podczas stosunku płciowego często pojawia się dyskomfort, a nawet ból. Występują z powodu zapalenia narządów układu rozrodczego.

Jeśli pojawią się takie objawy, kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia ich przyczyny. Objawy nie pojawiają się natychmiast po zakażeniu. Może to zająć kilka tygodni; w niektórych przypadkach mykoplazmoza pojawiła się po 3-4 miesiącach.

Dla kobiet w ciąży bardzo ważne jest, aby zidentyfikować chorobę w odpowiednim czasie. W przeciwnym razie wszystko może zakończyć się stratą dziecka. Jednak często mykoplazmozę obserwuje się tylko dlatego, że choroba może nie stanowić realnego zagrożenia dla dziecka lub matki. Leczenie jest przepisywane tylko wtedy, gdy u dziecka obserwuje się proces patologiczny.

Diagnostyka mykoplazmozy

Rutynowe badanie na krześle i pobranie wymazów nie wystarczy do wykrycia choroby. Cała trudność polega na tym, że mikroorganizmy są zbyt małe i nie da się ich zobaczyć pod mikroskopem.

Aby zdiagnozować mykoplazmozę, zaleca się szereg badań, które obejmują:

• Diagnostyka genetyczna molekularna ()
• Kultura bakteriologiczna
• Immunofluorescencja (RIF)
• Test immunoenzymatyczny (ELISA)
• , układ moczowo-płciowy

Jeśli trzeba szybko uzyskać obraz, uciekają się do diagnostyki za pomocą RIF lub ELISA. Wyniki pojawiają się natychmiast, już po kilku godzinach. Będą one jednak niedokładne – do 70% dokładne.

Najbardziej niezawodnymi metodami są badania PCR i posiew bakteriologiczny.

Za pomocą tego ostatniego mykoplazmozę wykrywa się w 100%. Badanie USG wykonuje się w celu zebrania informacji o stopniu uszkodzenia układu moczowo-płciowego.

Oprócz identyfikacji mykoplazmozy przeprowadza się szereg badań w celu identyfikacji innych chorób zakaźnych. Wszystkim kobietom planującym ciążę zaleca się wykonanie badania w kierunku mykoplazmozy. Drugi partner również powinien zostać przebadany. Zarówno przyszła mama, jak i ojciec przechodzą leczenie.

Lekarze mają różne zdanie na ten temat. Niektórzy twierdzą, że mykoplazmoza stanowi realne zagrożenie dla dziecka, inni się z tym nie zgadzają. Zakażenie płodu występuje bardzo rzadko, ponieważ jest niezawodnie chronione.

Jednak proces zapalny podczas mykoplazmozy może wpływać na błony. W takim przypadku mogą pęknąć. W rezultacie dochodzi do przedwczesnego porodu, który jest już powikłaniem choroby.

Choroba może powodować:

• Spontaniczne poronienie.
• Wielowodzie.
• Powikłania poporodowe (wysoka temperatura matki przed i po porodzie).
• Zakażenie płodu podczas porodu.
• Nieprawidłowe przyczepienie łożyska.
• Choroby układu moczowo-płciowego.
• Przedwczesny poród.
• Wskazania do cięcia cesarskiego.

Wszystkie te powikłania pojawiają się w przypadku działania mykoplazmy. Jeśli kobieta jest nosicielką mikroorganizmów i nie objawiają się one w żaden sposób, lekarz monitoruje ją i stale bada pod kątem infekcji.

Nie da się jednoznacznie stwierdzić, że mykoplazmoza jest niebezpieczna dla zdrowia. Wszystko będzie zależeć od konkretnej sytuacji. W niektórych przypadkach pojawiają się komplikacje, w innych wszystko przebiega dobrze, łącznie z porodem. Dla przyszłej mamy ważne jest, aby w odpowiednim czasie zgłosić się do lekarza i zgłosić wszystkie podejrzane objawy. Dzięki temu wielokrotnie zmniejszy się ryzyko zapadnięcia na groźne choroby.

Schemat leczenia infekcji

Leczenie choroby jest przepisywane, gdy istnieje realne zagrożenie dla matki. Jeśli kobieta jest nosicielką mikroorganizmów, leczenie nie jest przeprowadzane. Schemat obejmuje antybiotyki, leki przeciwdrobnoustrojowe i miejscowe leczenie kremami, czopkami, tabletkami i biczami antyseptycznymi. Częściej stosuje się antybiotyki tetracyklinowe, ponieważ drobnoustrój okazał się na nie wrażliwy.

Oprócz antybiotykoterapii kobiecie przepisuje się kursy multiwitamin. Bardzo ważne jest wzmocnienie funkcji ochronnych organizmu, aby samodzielnie zwalczył infekcję. Przepisywane są również leki immunostymulujące i eubiotyki. Dobór leków przeprowadzany jest indywidualnie i w dużej mierze zależy od obrazu klinicznego pacjenta.

Uważa się również, że konieczne jest leczenie partnera seksualnego, w przeciwnym razie kobieta ponownie zostanie zarażona.

Przebieg leczenia trwa zwykle dziesięć dni, czasem dłużej. Następnie zbiór się powtarza. Po około miesiącu przeprowadza się badanie za pomocą diagnostyki PCR. Lepiej odmówić współżycia w okresie leczenia i po pobraniu najnowszych badań.

W niektórych przypadkach mikroorganizmy są oporne na leczenie. Zdarza się to rzadko, w około 10% przypadków. W tej sytuacji lekarz zmienia schemat leczenia – antybiotyki. Leczenie mykoplazmozy u kobiet w ciąży jest przepisywane tylko wtedy, gdy istnieje zagrożenie dla życia płodu lub matki.

Możliwe komplikacje

Mykoplazmoza w czasie ciąży jest niebezpieczną chorobą, która może powodować niebezpieczne i poważne konsekwencje.

Jeśli mykoplazmoza nie jest leczona, mogą wystąpić różne powikłania. Często kobieta nawet nie podejrzewa, że ​​​​ma tę chorobę. Dlatego tak ważne jest wykonanie terminowych badań na mykoplazmozę. Zwłaszcza w czasie ciąży.

Jeżeli choroba jest zaawansowana i nieleczona, mogą wystąpić następujące powikłania:

• Przewlekłe zapalenie dróg moczowych lub zapalenie pęcherza moczowego.
• Nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu odpornościowego, w wyniku których pojawiają się choroby reumatyczne.
• Przewlekłe zapalenie pochwy i cewki moczowej – zapalenie cewki moczowej, zapalenie pochwy.
• Zapalenie przydatków - infekcja i. W wyniku tej choroby może wystąpić.

W przypadku wykrycia choroby należy ją leczyć, nawet jeśli ciąża nie jest planowana. Od terminowej diagnozy i odpowiedniego leczenia będzie zależeć zdrowie kobiet, mężczyzn i ich przyszłych dzieci.

Zapobieganie chorobie sprowadza się do podstawowych zasad higieny osobistej, uporządkowania życia seksualnego i prawidłowego odżywiania.

Więcej informacji na temat mykoplazmozy podczas ciąży można znaleźć w filmie:

Każdemu z nich można zapobiec lub całkowicie ich uniknąć. Środki zapobiegawcze obejmują:

• Brak rozwiązłego, przypadkowego stosunku płciowego.
• Używanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego jest metodą chronioną.
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej – używaj wyłącznie własnych ręczników, nie noś cudzej bielizny, pamiętaj o wypraniu nowej przed założeniem.
• Prowadź zdrowy tryb życia - rano ćwicz, uprawiaj jogę lub po prostu biegaj, nie pal i nie pij alkoholu.
• Jedz prawidłowo i stosuj zbilansowaną dietę. Nie stosuj niekończących się diet.
• Regularnie odwiedzaj swojego ginekologa. Planując ciążę, przeprowadź pełne badanie.
• W przypadku wykrycia mykoplazmozy należy ściśle przestrzegać zaleceń i zaleceń lekarza. Po leczeniu należy poddać się ponownemu badaniu.

Przestrzeganie tych prostych środków zapobiegawczych uwolni Cię od nieprzyjemnych chorób w czasie ciąży i wcześniej. Nie zapominaj, że zdrowie kobiety często zależy od niej samej. Prowadź zdrowy tryb życia i odwiedzaj lekarza raz na sześć miesięcy. W takim przypadku ciąża przebiegnie dobrze.

To, co na co dzień jest nieszkodliwe i łatwe do wyleczenia, w czasie ciąży może stanowić ogromne zagrożenie – zarówno dla przyszłej mamy, jak i dla rozwijającego się w łonie dziecka. Jedną z takich infekcji jest mykoplazmoza – zwana także mykoplazmą.

W ciele mykoplazma ma wydłużony kształt węża. Sprawia wrażenie wkręconego pomiędzy komórki organizmu, do którego jest przyczepiony, przez co zaburza ich pracę. Jednak eksperci wciąż nie odkryli, w jaki sposób powodują chorobę.

W środowisku zewnętrznym mykoplazmy szybko umierają, niemniej jednak można je „zasadzić” sobą poprzez kontakt domowy lub seksualny. Na przykład przymierzanie bielizny po nieznajomym, wycieranie się cudzym ręcznikiem.

Mykoplazmoza ma niewiele objawów – przebiega w sposób utajony i tak naprawdę połowa chorych nie odczuwa choroby. Z tego samego powodu diagnozowanie mykoplazmy jest dość trudne. Ponadto mykoplazmy są bardzo małe: w rzeczywistości nie można ich wykryć mikroskopowo. Mykoplazmozę wykrywa się poprzez pobranie wymazu metodą reakcji łańcuchowej polimerazy (tzw. diagnostyka PCR-DNA) lub metodą immunofluorescencyjną.

W czasie ciąży mykoplazma nasila się i prowadzi do powikłań, dlatego zachorowanie w tym okresie jest bardzo niebezpieczne. Eksperci twierdzą, że mykoplazma jest bezpośrednio powiązana ze spontaniczną aborcją i „zamrożoną” ciążą.

Rzadko zdarza się, aby mykoplazmy nie wpływały na płód, ale ryzyko przedwczesnego porodu znacznie wzrasta. Łożysko chroni dziecko przed tą infekcją, ale proces zapalny wywołany przez mykoplazmy jest bardzo niebezpieczny, ponieważ może rozprzestrzenić się ze ścian pochwy na błony płodu. One z kolei mogą pęknąć, a następnie płyn owodniowy cofnie się i zacznie.

Jeśli infekcja mykoplazmą jest zbyt aktywna, ciąża przebiega ze szczególnymi powikłaniami: prawdopodobnie nieprawidłowym przyczepem łożyska, powikłaniami poporodowymi u matki, patologią układu moczowego matki.

Częstotliwość infekcji wewnątrzmacicznych mykoplazmozą wynosi do 20%. Jeśli choroba ma ciężki przebieg, może zaatakować nerki, wątrobę, układ nerwowy, oczy, skórę i węzły chłonne. Mykoplazma może wpływać na płód na poziomie genetycznym.

Ale wszystkie te powikłania rozwijają się tylko wtedy, gdy choroba znajduje się w fazie aktywnej, jeśli kobieta w ciąży jest tylko nosicielką infekcji, lekarz zaleca, aby po prostu stale ją przeprowadzała.

Mykoplazmę leczy się w drugim trymestrze ciąży. Zwykle przepisywane są leki przeciwbakteryjne i stymulatory układu odpornościowego. Leczenie przeprowadza się wyłącznie razem z partnerem seksualnym, w przeciwnym razie ponowne zakażenie jest nieuniknione, ponieważ nie powstaje odporność na tę chorobę.

Specjalnie dla– Maria Dulina