Zespół pasma owodniowego to zespół wrodzonych anomalii rozwojowych, począwszy od małych zwężeń pierścieni zwężających i obrzęku limfatycznego palców kończyn, po złożone, dziwaczne liczne wady rozwojowe spowodowane przez sznury owodniowe, które zrastają się z różnymi częściami ciała płodu, otaczając je i niszcząc.

Synonimy: kompleks ADAM (deformacje owodniowe, zrosty i multilacja - deformacje, zrosty i ubytki owodniowe), sekwencja sznurów owodniowych, zespół przerwań owodni, bruzdy pierścieniowe, amputacje wrodzone, wrodzone sznury zwężające, sznury Streetera, poprzeczne końcowe wady kończyn, sploty nieprawidłowa tkanka, amniochorialne mezoblastyczne sznury tkanki łącznej i zwężenia owodniowe.

Częstość występowania chorób wynosi 7,7 na 10 000 urodzeń, ale może osiągnąć 178 na 10 000, jeśli uwzględni się poronienia samoistne (przy stosunku płci 1:1).

Dokładnie nieznany. Zaproponowano teorie teratogenne, genetyczne i wieloczynnikowe określające występowanie pęknięcia błon komórkowych. W wielu przypadkach ważną rolę może odgrywać teratogenne działanie leków, takich jak metadon lub dietyloamid kwasu lizergowego (LSD).

Pęknięcie błon we wczesnych stadiach ciąży prowadzi do „otoczenia” struktur płodu „lepkimi” pasmami mezenchymalnymi wywodzącymi się z części kosmówkowej owodni, co powoduje powstawanie w niej destrukcyjnych ubytków.

Zespół prowadzi do nieprawidłowości strukturalnych, od drobnych objawów po formy śmiertelne. Najczęstsze objawy to: pierścienie uciskowe wokół ramion, nóg i palców; obrzęk kończyn położonych dystalnie od poziomu zwężenia; amputacja palców i kończyn; asymetria twarzy; rozszczepy twarzy; cefalocele; bezmózgowie; liczne przykurcze stawów; tworzenie skrzydlika; stopa końsko-szpotawa : wrodzona deformacja stopy; ręka klubowa; pseudosyndaktylia; mikroftalmia; coloboma naczyniówki gałki ocznej; metaplazja rogówki i jednostronna chorioretinopatia lakunarna.

Rozróżnij syndrom Sznury owodniowe podążają za fałdami owodniowymi, które nie są połączone z ciałem płodu, a także za taką wadę, jak anomalia w rozwoju trzonu ciała.
Najcięższe formy chorobyśmiertelny. Łagodne objawy choroby, które czasami są wykrywane już po urodzeniu, nie wpływają na przeżycie.

Żadnego nawrotu oczekiwany, z wyjątkiem rzadkich, sporadycznych przypadków rodzinnych zgłaszanych w związku z pęcherzowym oddzielaniem się naskórka i zespołem Ehlera-Danlosa.

Zależy od stopnia powaga anomalie. W przypadku ciężkich postaci można zalecić przerwanie ciąży. Istnieje doniesienie o wewnątrzmacicznej interwencji endoskopowej, która zakończyła się korzystnym wynikiem.

Nosząc dziecko, a także przed poczęciem, należy pamiętać, że wszelkie choroby, złe nawyki i inne negatywne czynniki będą miały niekorzystny wpływ na przebieg ciąży i rozwój płodu. Jednym z odchyleń jest pępowina owodniowa w jamie macicy podczas ciąży. W niektórych przypadkach takie powstawanie prowadzi do nieprawidłowego rozwoju płodu, a nawet jego śmierci.

Zawalić się

Co to jest?

Sznur owodniowy odnosi się do specjalnych nici składających się z tkanki łącznej i znajdujących się pomiędzy ścianami macicy, w worku owodniowym. Wynik takiej ciąży jest inny. Od normalnego przebiegu do samoistnego poronienia, pojawienia się wad lub śmierci płodu w macicy. Patologię można wykryć dopiero po trzecim miesiącu ciąży, na początku drugiego trymestru.

Powody

Nadal nie można jednoznacznie stwierdzić, co wpływa na występowanie patologii. Ale istnieją czynniki, które mogą wywołać pojawienie się przegrody w macicy.

1. Wielu naukowców twierdzi, że pępowina owodniowa powstaje w wyniku niewielkiego uszkodzenia owodni, pomiędzy 4. a 19. tygodniem ciąży. Nici, które pozostają po rozbiciu skorupy, zostają oddzielone i odnalezione w środku. Jednocześnie mogą bandażować pępowinę, ramiona lub nogi płodu. Przez cały okres ciąży nici są nieruchome i nierozciągliwe, mimo to płód rośnie, co może powodować różne negatywne konsekwencje.
2. Inni badacze są bardziej skłonni wierzyć, że takie formacje powstają na skutek zaburzeń naczyniowych, co pociąga za sobą pojawienie się licznych anomalii.
3. Inną wersją jest wpływ infekcji wewnątrzmacicznej.

Oprócz powyższych czynników możemy wyróżnić obecność:

• małowodzie;
• zapalenie błony śluzowej macicy;
• nieprawidłowości w rozwoju narządów płciowych kobiety w ciąży;
• niewydolność cieśniowo-szyjna.

Większość leków i inwazyjna diagnostyka w czasie ciąży również mają negatywny wpływ na organizm. To odchylenie nie jest dziedziczone. Może pojawić się podczas drugiej ciąży, nawet jeśli w pierwszej nie było patologii.

Diagnostyka

Nici w owodni można wykryć za pomocą ultradźwięków na początku drugiego trymestru, ale nie zawsze. Nici mogą być tak cienkie, że nie można ich rozpoznać na ekranie. Jeśli w przyszłości dziecko zdeformuje części ciała, wówczas zostanie postawiona taka diagnoza.

Jeżeli wymagane są dodatkowe badania diagnostyczne, wykonuje się diagnostykę USG 3D, MRI i echokardiografię płodu. Jest to konieczne, aby zapobiec poważnym konsekwencjom dla dziecka.

W 75% przypadków przegroda ustępuje samoistnie i nie powoduje szkód. Jeśli były widoczne na pierwszym USG, ale nie na drugim, możemy mówić o korzystnym wyniku. Oczywiście, jeśli płód nie ma widocznych wad.

Konsekwencje dla ciąży

Jeśli diagnostyka ultrasonograficzna wykazała obecność pępowiny owodniowej w worku owodniowym, wówczas kobieta w ciąży będzie musiała być regularnie monitorowana przez specjalistę. W większości przypadków ciąża kończy się pozytywnie, ale zdarzają się wyjątki.

Jeśli pod koniec drugiego trymestru nie będzie żadnych negatywnych konsekwencji, w przyszłości wszystko powinno pójść dobrze.

Czasami przegroda wpływa na dziecko, splątując różne części jego ciała (nogi, ramiona, szyję, przeplatając pępowinę itp.). W niektórych przypadkach ciąża jest przerywana wcześniej. Czasami trzeba je przerwać pod koniec drugiego, na początku trzeciego trymestru, ponieważ płód ma wiele wad, które uniemożliwiają życie lub odwrotnie, ratują mu życie.

Leczenie

Patologię leczy się dopiero po jej długotrwałej obecności. Kobieta stale podchodzi do badań kontrolnych. Jeśli przegroda uciska ważny narząd dla dziecka, zaleca się radykalne leczenie. Współczesna medycyna poprawia się i obecnie możliwe jest przecięcie pępowiny owodniowej w macicy. W niektórych przypadkach wykonuje się cesarskie cięcie.

Po urodzeniu dziecka, u którego występują anomalie wewnątrzmaciczne powstałe w wyniku ww. przegród, podejmuje się odpowiednie działania.

1. Jeśli u dziecka występują poważne wgłębienia na rękach lub nogach, które zakłócają normalne krążenie krwi, usuwa się bliznę. Operację należy wykonać w ciągu pierwszych 12 miesięcy.
2. Jeśli palce są zrośnięte, są one rozdzielone.
3. W przypadku wykrycia stopy końsko-szpotawej lub zeza przepisuje się odpowiednią terapię.
4. Jeżeli amputowano kończynę w macicy, można wykonać specjalną protezę.
5. Rozszczep podniebienia i rozszczep wargi eliminowane są poprzez interwencje chirurgiczne. Pamiętaj, że jedna operacja nie pomoże, możesz potrzebować od 2 do 6. To ostatnie należy przeprowadzić, zanim dziecko ukończy sześć lat.

Konsekwencje i komplikacje

Pęt owodniowy przyczynia się do:

• upośledzony przepływ krwi u płodu;
• obrzęk określonego obszaru;
• pojawienie się martwicy (pewna część umiera), w przyszłości trzeba będzie ją amputować;
• ucisk paliczków palców lub całej kończyny;
• występowanie naczyniaków krwionośnych (łagodne guzy naczyniowe, które szybko powiększają się);
• pojawienie się uszkodzenia czaszki lub twarzy;
• rozwój zeza;
• pojawienie się wrodzonych amputacji;
• powstawanie „rozszczepu podniebienia” lub „rozszczepu wargi”;
• przedwczesny poród.

Jeżeli drugie USG wykaże obecność przegrody owodniowej, która zagraża zdrowiu lub życiu dziecka, lekarz decyduje, co dalej.

Zapobieganie

Ze względu na brak konkretnej przyczyny patologii nie ma jednoznacznych środków zapobiegawczych. Aby jednak chronić siebie i swoje nienarodzone dziecko, musisz:

• przestrzegać zdrowego stylu życia;
• nie stosować żadnych leków bez zgody lekarza;
• odmówić przypadkowego seksu;
• odżywiaj się prawidłowo i pożywnie;
• poddać się badaniom przed planowaniem ciąży;
• Regularnie odwiedzaj ginekologa i wykonuj wszystkie zaplanowane czynności diagnostyczne.

Wniosek

Sznury owodniowe często ustępują samoistnie i nie wymagają operacji. W razie potrzeby wykonuje się wycięcie wewnątrzmaciczne lub przerywanie ciąży na dowolnym etapie. W rzadkich przypadkach takie przegrody powodują znaczną szkodę dla dziecka, zniekształcając jego ciało.

U niektórych kobiet w badaniu ultrasonograficznym wykrywa się pasma owodniowe już od 12. tygodnia ciąży. Sama patologia nie jest niebezpieczna, jeśli opaska owodniowa nie wejdzie w kontakt z płodem. Występuje w przypadku uszkodzenia i lekkiego pęknięcia błony zapłodnionego jaja we wczesnych stadiach do 6 tygodni.

W miejscu gojenia tworzą się nici tkanki łącznej, które początkowo w żaden sposób nie wpływają na zarodek. Ale one, w przeciwieństwie do tkanek płodu, nie rozciągają się i nie dostosowują się do rosnącego organizmu.

Obejmujące tkanki miękkie płodu w miarę jego wzrostu zwężenia uciskają część ciała i uszkadzają je, prowadząc do deformacji zewnętrznych. Zatem dziecko bez zaburzeń chromosomowych rodzi się bez kończyny lub z istotnymi wadami (rozszczep wargi, nieregularny kształt ręki, nogi). Winowajcą są sznury owodniowe, które uciskają kończynę aż do amputacji wewnątrzmacicznej.

Przyczyny powstawania pasm owodniowych

U zdrowej kobiety pasma owodniowe nie powstają, ponieważ integralność worka owodniowego nie jest naruszona. Rozwój patologii ułatwiają takie czynniki, jak:

• urazy mechaniczne brzucha i narządów płciowych (wypadki, uderzenia);
• choroba przenoszona drogą płciową;
• infekcje TORCH;
• małowodzie;
• zapalenie błony śluzowej macicy (zapalenie błony śluzowej macicy);
• stres.

Niemożliwe jest określenie zwężeń we wczesnych stadiach, ponieważ wielkość zarodka jest niewielka, a zwężenia w żaden sposób z nim nie stykają się. Pępowinę uwidoczniono jako fałd błony owodniowej, a sama pępowina ma strukturę liniową i jest dobrze złuszczona z łożyska.

W zwężeniu przepływ krwi nie jest uwidoczniony podczas mapowania dopplerowskiego; tym różni się od synechii wewnątrzmacicznej (zespalania się tkanek). Wysokiej jakości czujniki 3D lub 4D pomogą określić stopień zaawansowania patologii, za pomocą których wyświetlony zostanie trójwymiarowy obraz, a także wideo dziecka z możliwością kilkukrotnego powiększenia obrazu.

W większości przypadków pępowiny nie powodują znaczących uszkodzeń płodu, jednak w przypadku poważnych uszkodzeń kobieta będzie miała wybór, czy urodzić dziecko z poważnymi obrażeniami, czy też przerwać ciążę ze względów medycznych.

Powikłania spowodowane przez pasma owodniowe

Bardzo ważne jest jak najwcześniejsze zidentyfikowanie pasm owodniowych. Oprócz ciężkich urazów kończyn prowadzą do rozwoju innych patologii:

• zastój i obrzęk limfy;
• rozwój stopy końsko-szpotawej u płodu;
• splatanie palców;
• rozwój nowotworów naczyniowych (naczyniaków krwionośnych).

W 80% przypadków pępowiny owodniowe umiejscowione są powierzchownie lub zanikają samoistnie w czasie ciąży. Nie ma leczenia prenatalnego (w czasie ciąży) zwężeń. Niezwykle rzadko zdarza się, aby kobieta poddawała się operacji wewnątrzmacicznego ich usunięcia, jednak najczęściej dziecko poddawane jest korekcji chirurgicznej zaraz po urodzeniu.

Wnioski

Głównym sposobem zapobiegania pasmom owodniowym jest zwracanie uwagi na swoje zdrowie i leczenie ukrytych infekcji przed ciążą.

Żadna kobieta nie jest odporna na powikłania w czasie ciąży. Patologie, które występują wcześnie i nie objawiają się zewnętrznie przez całą ciążę, obejmują pojedyncze i wielokrotne sznury owodniowe.

Wraz z początkiem ciąży w macicy zaczyna rozwijać się worek owodniowy (owodni), który wytwarza płyn owodniowy. Sznury owodniowe to formacje wyglądające jak nici, zwężenia lub stopienia. Powstają z włókien wewnętrznej tkanki nabłonkowej owodni. Sznurki mogą być rozciągnięte pomiędzy jego ściankami w rzucie przednio-tylnym lub przednio-bocznym, przyczepione do niego jednym końcem lub swobodnie unoszące się w płynie owodniowym.

Zespół pasma owodniowego to termin stosowany w przypadkach, gdy formacje te owijają się i uciskają sam płód, pępowinę lub niektóre części łożyska do tego stopnia, że ​​może to niekorzystnie wpływać na kształtowanie się narządów i układów, powodować występowanie wad anatomicznych i wady zakłócające, przerwać ciążę lub spowodować śmierć płodu.

Powody

Dokładne statystyki dotyczące wykrywania zespołu pasma owodniowego nie są jeszcze dostępne. Liczba kobiet rodzących z tą patologią waha się od 1 na 1200 do 1 na 15 000 przypadków. Co więcej, w 7-8 przypadkach na 10 zidentyfikowanych pępowiny samoistnie ustępują lub pękają i nie prowadzą do rozwoju wad wrodzonych.

Naukowcy zajmujący się medycyną wciąż nie są w stanie dokładnie określić mechanizmu i przyczyn powstawania sznurów owodniowych. Dlatego badania w dalszym ciągu potwierdzają następujące założenia ginekologów:

• Paski owodniowe mogą być wynikiem niewielkich uszkodzeń wewnętrznej wyściółki błon płodowych, które występują między 4 a 18 tygodniem ciąży. Włókniste nici nabłonka wewnętrznego oderwane od owodni „przyklejają się” do płodu, a w miarę jego wzrostu są wciągane lub wciskane w miejsca, do których się przyczepiły.
• Jest prawdopodobne, że przyczyną pasm są patologie wewnątrznaczyniowe, które negatywnie wpływają na dopływ krwi do pęcherza owodniowego i prowadzą do powielających oderwań.
• Zespół zwężenia anatomicznego może być spowodowany chorobami i stanami, które kobieta miała przed ciążą lub rozwinęła się wraz z jej początkiem:
  • ostre lub przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy;
  • zapalenie błon płodowych;
  • choroby zakaźne zarodka;
  • małowodzie i przewlekły wyciek płynu owodniowego;
  • patologia szyjki macicy lub przesmyku macicy;
  • urazy narządów płciowych;
  • naruszenie sterylności podczas inwazyjnego badania ginekologicznego;
  • działanie teratogenne na zarodek alkoholu, narkotyków, leków, promieniowania.

Niemniej jednak ustalono, że w zdecydowanej większości przypadków pojawienie się zarówno pojedynczych, jak i mnogich sznurów owodniowych nie jest konsekwencją mutacji genetycznej i nie jest dziedziczone. Ich występowanie nie zależy także od wieku kobiety, jej doświadczenia porodowego, a prawdopodobieństwo ich rozwoju w kolejnych ciążach jest trudne do przewidzenia.

Diagnostyka

Różnicowanie zespołu pasma owodniowego następuje po wykryciu w badaniu ultrasonograficznym fałdów i pasm owodniowych niezwiązanych z płodem lub wad, takich jak nieprawidłowy rozwój kończyn, głowy lub tułowia. Nieprawidłowości strukturalne można zobaczyć na ekranie monitora lub na wydrukowanym zdjęciu dopiero podczas badania instrumentalnego po 12. tygodniu ciąży.

Rozpoznanie przegrody owodniowej jest trudne. Jeśli podejrzewa się ich istnienie lub istnieją oznaki patologii w rozwoju płodu, przepisuje się dodatkowe badania: CT, MRI, przezpochwową echografię wolumetryczną z dawką do jelita grubego lub USG 3D. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, obowiązkowe jest dalsze regularne monitorowanie instrumentalne.

Czy powinnam się martwić, jeśli w czasie ciąży wykryje się pępowinę owodniową w jamie macicy, która nie ma kontaktu z dzieckiem? Po wykryciu pępowiny, która nie jest połączona z płodem, ale jest rozciągnięta między przednią i boczną ścianą pęcherza, taką anomalię odnotowuje się w karcie kobiety w ciąży, ponieważ patologia może wpływać na funkcjonowanie worka owodniowego , powodują małowodzie, a następnie wpływają na poród.

W przypadku wykrycia mnogich pępowin owodniowych, które mogły lub już doprowadziły do ​​rozwoju wad u płodu, taktyka prowadzenia ciąży lub kwestia jej przerwania należy do kompetencji rady składającej się z lekarza ginekologa, genetyka, diagnosty i neonatologa. chirurg. Przyszła matka ma obowiązek zostać poinformowana o prawdopodobnym stanie fizycznym i psychicznym nienarodzonego dziecka, a także o możliwościach leczenia ortopedycznego i protetycznego.

Jak usunąć pępowinę owodniową z jamy macicy podczas ciąży

Nie wynaleziono jeszcze leków farmakologicznych i nieinwazyjnych metod, które pomogłyby w rozwiązaniu więzadeł owodniowych, ale medycyna nie stoi w miejscu. Ostatnio stało się możliwe pozbycie się takich formacji za pomocą chirurgii płodu.

Operacje wewnątrzmacicznego wycięcia nieprawidłowych formacji są nadal klasyfikowane jako eksperymentalne i przeprowadzane wyłącznie w ośrodkach klinicznych w Cincinnati, San Francisco i Melbourne. Chirurdzy działają wybiórczo w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie śmierci płodu – przy wyraźnym zwężeniu pępowiny, ucisku w obrębie głowy, szyi, tułowia czy w okolicy stawów biodrowych.

Zapobieganie

W tej chwili nie ma zapobiegania zespołowi pasma owodniowego. Jeżeli jednak dziecko rodzi się z wadą cewy nerwowej, należy różnicować jej pochodzenie. Ryzyko patologii podczas drugiej ciąży wynosi 5%, a podczas trzeciej wzrasta do 10%. W takim przypadku zaleca się planowanie ciąży i następującą profilaktykę – dzienne spożycie 400 mcg kwasu foliowego przez 3-4 miesiące.

Jednocześnie genetycy ostrzegają, że u kobiet z patologią genetyczną z zespołem Ehlersa-Danlosa istnieje sporadyczne ryzyko rozwoju mnogich sznurów owodniowych, a w przypadku zespołu Meckela z dziedziczeniem autosomalnym recesywnym rokowanie nawrotu powikłania sięga 25 %.

Wszystkie pozostałe kobiety, które były w ciąży z zespołem pasma owodniowego, pomimo statystycznego 2% ryzyka wystąpienia podobnego powikłania w kolejnych ciążach, powinny być monitorowane w ośrodku genetyki medycznej. Ma wszystkie warunki do dokładnej diagnozy we wczesnych stadiach i właściwego monitorowania rozwoju patologii, co pozwoli kobiecie i radzie lekarzy podjąć w odpowiednim czasie decyzję o sztucznym przerwaniu ciąży, w przypadkach, gdy płód jest nieuleczalny lub nieopłacalne.

Możliwe konsekwencje

Pojedyncze lub mnogie sznury owodniowe mogą, choć niekoniecznie, prowadzić do zrośnięcia ścianek, zmniejszenia elastyczności i zahamowania wzrostu worka owodniowego, małowodzia, a także do następujących schorzeń i zmian wyniszczających u płodu:

• niedotlenienie płodu;
• obrzęk głowy, kończyn lub ich części;
• okrężne zwężenia kończyn i palców;
• martwica tkanek;
• zanik, niedowład, porażenie mięśni;
• amputacja części ciała lub oddzielnego narządu;
• skręcenia, fałszywe lub prawdziwe węzły, pęknięcie pępowiny;
• staw rzekomy, zrośnięte palce, stopa końsko-szpotawa, wady lub brak paznokci;
• wady przegrody nosa, wargi lub podniebienia;
• zez, opadająca powieka górna, opóźniony rozwój gałki ocznej i gruczołów łzowych;
• rozszczep przedniej ściany brzucha;
• naczyniak dziecięcy;
• poronienie, śmierć płodu w macicy lub bezpośrednio podczas porodu.

Według statystyk, w większości przypadków zespół ten prowadzi do płaskostopia oraz deformacji palców i dłoni.

Często zadawane pytania

Postaramy się jasno i zwięźle odpowiedzieć na najpopularniejsze pytania znalezione w Internecie.

Jak rozpoznać: bliźniaki czy fuzje?

We wczesnych stadiach ciąży, gdy nie da się określić, ile rozwija się płodów – jeden czy kilka, przy bliźniętach jednojajowych z jednym łożyskiem, ale osobnymi workami owodniowymi, ich błony płodowe mogą pod wpływem ultradźwięków wyglądać na tak cienkie, że w fotoechu badania będą przypominać pępowinę owodniową. Dlatego możliwa jest błędna diagnoza – ciąża jednopłodowa z zespołem pasma owodniowego.

Możliwość odróżnienia jednego płodu z zespołem pasma owodniowego od bliźniąt jednokosmówkowych dwuowodniowych możliwa jest dopiero w późniejszym terminie, gdy widoczne jest bicie obu serc. Ale jeśli w badaniu ultrasonograficznym grubość błony zostanie wizualizowana jako większa niż 1,9 mm, wówczas są to zdecydowanie bliźnięta z dwoma łożyskami.

Do kiedy jest to niebezpieczne?

Zespół pasma owodniowego stwarza zagrożenie do ostatniego dnia ciąży, także do chwili porodu. Jednak według niektórych autorów rodzaj wady zależy od bezpośredniego czasu wystąpienia tych pasm. Na przykład, jeśli pępowina uformowała się w 42. dniu ciąży, wówczas występuje polidaktylia stopy, jeśli po 9. tygodniu – rozszczep podniebienia, a jeśli po 10. tygodniu – wypadanie jelita.

Środki ludowe, które mogą rozwiązać przewód?

Co należy zrobić, aby rozwiązać pępowinę owodniową? Rozpuszczenie pojedynczych lub wielu sznurów owodniowych jest zadaniem absolutnie niemożliwym do rozwiązania nawet przy pomocy oficjalnej medycyny i leków farmakologicznych, nie mówiąc już o metodach i środkach ludowych. Przyjmowanie mikstur czarów lub wykonywanie wątpliwych procedur może wyrządzić nieodwracalną szkodę zarówno nienarodzonemu dziecku, jak i samej kobiecie.

Czy aparat Ilizarowa pomoże w leczeniu konsekwencji?

O celowości i terminie zastosowania aparatu Ilizarowa do korekcji wady wrodzonej u dziecka decyduje ortopeda indywidualnie.

Jak patologia wpływa na rozwój dziecka po urodzeniu?

W przypadkach, gdy sznury owodniowe nie miały wpływu na kształtowanie się mózgu płodu, rozwój umysłowy dziecka będzie prawidłowy. Niemniej jednak bardzo ważne jest stworzenie i utrzymanie odpowiedniej atmosfery w rodzinie i wśród bliskich, która pomoże ukształtować pewność siebie, odpowiednią samoocenę i pozytywne nastawienie do życia.

I na zakończenie uspokójmy przyszłe mamy – choć zespół pasma owodniowego jest dziś powszechnym zjawiskiem, w większości przypadków przyszli chłopcy i dziewczęta radzą sobie z tymi „trudnościami” samodzielnie, dość szybko i skutecznie.