Олон жирэмсэн эмэгтэйчүүд жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлэл гэх мэт эмчийн оноштой тулгардаг. Ихэнхдээ энэ нэр томъёог эрт үе шатанд сонсож болно. Жирэмслэлтээс өмнө жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө шударга сексийн төлөөлөгч ирээдүйд зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэх ёстой.

Хэрэв та жирэмсэн байхдаа энэ оношийг даван туулах шаардлагатай байсан бол энэ нөхцөл байдлыг амжилттай даван туулах боломжтой тул санаа зовох хэрэггүй, сандрах хэрэггүй.

Зулбах аюул: энэ юу вэ?

Зулбах магадлал нь ямар ч жирэмсэн эмэгтэйд тохиолдож болох аймшигтай нөхцөл байдал юм. Статистикийн мэдээгээр аяндаа үр хөндөлт нь тохиолдлын 10-20% -д тохиолддог бөгөөд тэдгээрийн талаас илүү хувь нь эхний үе шатанд (жирэмслэлтээс 22-23 долоо хоног хүртэл) тохиолддог. Бусад эмэгтэйчүүд 22-23-аас 37 долоо хоногийн хооронд дутуу төрөх эрсдэлтэй байдаг.

Жирэмсний эрт алдагдах аюулЭнэ нь илүү аюултай, учир нь эмэгтэй хүн цаг тухайд нь тусламж авахгүй бол ураг аврахгүй байж магадгүй юм. Дутуу төрсөн тохиолдолд орчин үеийн технологи, анагаах ухааны дэвшлийн ачаар хүүхдүүд амьд үлддэг. Тийм ч учраас эмч нар зулбах аюулыг илрүүлэхдээ жирэмслэлтийг уртасгахыг хичээдэг (хүүхдийн умайн доторх хөгжлийн хугацааг нэмэгдүүлэх).

Эрт үе шатанд зулбах аюул заналхийлж буй шалтгаанууд

Зулбах шалтгаан болох хүчин зүйлийн талаар эмэгтэй хүн бүр мэддэг байх ёстой. Зулбах аюулын шалтгаан нь өөр байж болно. Тэдний зарим нь байна генетик. Ургийн хромосомын болон генийн бүтцийг зөрчих нь гажиг дагалддаг.

Хэрэв зөрчил нь амьдралд нийцэхгүй бол жирэмслэлтийг жирэмслэлтээс 8 долоо хоног хүртэл зогсоож болно. Амьдралд нийцсэн эмгэгийн үед (жишээлбэл, Патау, Эдвардс, Даун синдромууд) зулбах тохиолдол гардаггүй ч жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлэл нь жирэмсний туршид дагалддаг.

Энэ албан тушаалд шударга сексийн төлөөлөгч янз бүрийн зүйлд өртдөг халдварууд. Тэд ул мөргүй өнгөрдөггүй. Хамгийн хор хөнөөлгүй мэт санагдах өвчин хүртэл эмгэнэлт үр дагаварт хүргэдэг. Халдварын улмаас зулбах нь маш их тохиолддог. Зөвхөн өвчнийг чадварлаг, цаг тухайд нь эмчлэх нь ургийн үхлээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой.

Жирэмслэлтээс татгалзаж болно дархлаа судлалыншалтгаанууд. Жишээлбэл, эерэг Rh хүчин зүйлтэй хүүхэд тээж буй сөрөг Rh хүчин зүйлтэй зарим эмэгтэйчүүдэд тохиолдож болно Rhesus зөрчил: Эхийн дархлааны систем нь ураг хагас гадны биет учраас түүнд хангалтгүй хариу үйлдэл үзүүлж болно. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдийн 30% -д тохиолддог. Үлдсэн 70% -д дархлааны систем нь ургийн эсрэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг тул хариу үйлдэл үзүүлэхгүй.

Эрт үе шатанд зулбах аюул заналхийлэх өөр нэг шалтгаан нь юм дааврын тэнцвэргүй байдал. Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үйлдвэрлэсэн тодорхой дааваруудаар дэмжигддэг гэдгийг мэддэг. Нормативаас хазайх нь шударга сексийн нөхцөл байдалд сөргөөр нөлөөлдөг.

Жишээлбэл, зулбах шалтгаануудын нэг нь байж болно гиперпролактинемипролактины түвшин нэмэгдсэн үед. Эхний үе шатанд энэ даавар нь жирэмслэлтийг дэмждэг гол даавар болох прогестерон дааврын үйлдвэрлэлийг саатуулдаг. Хэрэв түүний түвшин буурч байвал зулбалт үүсч болно.

"Сонирхолтой нөхцөл байдал" -ыг тасалдуулах аюулын өөр нэг дааврын шалтгаан юм гиперандрогенизм, эмэгтэй хүний ​​​​биед эрэгтэй бэлгийн дааврын үйлдвэрлэлийн түвшин нэмэгдсэнээр тодорхойлогддог.

Ажил дээрх зөрчил бамбай булчирхай- өөр нэг шалтгаан, үр дагавар нь зулбалт байж болно. Бамбай булчирхайн даавар нь жирэмсний хэвийн явцын хувьд маш чухал юм. Жирэмслэлтийн эрсдэл нь бамбай булчирхайн хэт ба гипофункцийн аль алинд нь тохиолдож болно.

Эрт үе шатанд зулбах аюул нь бас эмгэг юм умайн хүзүүний байдалболон умайн истмусын, гэж нэрлэдэг умайн хүзүүний дутагдал. Тэд томорч буй ураг барих чадваргүй байдаг. Дүрмээр бол жирэмсний 12-18 долоо хоногт ийм нөхцөлтэй зулбах тохиолдол гардаг. Цаг тухайд нь оношлох нь эмгэгийг засах боломжтой тул гамшигт үр дагавраас зайлсхийх боломжтой.

Аномалибэлэг эрхтний эрхтнүүдийн бүтцэд зулбахад хүргэдэг. Умайн анатомийн бүтцийн эмгэг (хоёр эвэрлэг умай, түүний хөндийд таславч байгаа эсэх) нь ихэвчлэн бэлгийн дааврын дутагдалтай хавсардаг. Энэ бүхэн нь ураг төрөх ёстой эрхтэний булчингийн давхаргын сул дорой байдлын шалтгаан юм.

Жирэмсний хөгжилд янз бүрийн зүйл нөлөөлж болно гэмтэл. Тархины доргилт нь ялангуяа аюултай: тархины цусны эргэлтийг тасалдуулж байсан өмнөх гэмтэл нь жирэмслэлтийн дараа эргэн санах боломжтой.

Аливаа эмгэгийг цаг тухайд нь оношлохын ачаар зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой. Энэ нөхцлийн өчүүхэн шинж тэмдэг илэрвэл та тусламж авахын тулд эмнэлгийн байгууллагад хандах хэрэгтэй.

Эрт үе шатанд зулбах аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг

Удахгүй болох зулбах шинж тэмдгүүдийн нэг нь цочмог өвдөлтхэвлийн доод хэсэг, доод нурууны өвдөлт. Жирэмсний эхэн үед хэвлийн хажуугийн хэсэгт таагүй мэдрэмж төрж болно. Эдгээр нь зулбахтай холбоогүй, учир нь тэдний илрэл нь умайн шөрмөсний өөрчлөлттэй холбоотой байдаг.

Цус, бэлэг эрхтнээс ялгарах нь эрт үе шатанд жирэмслэлтийг зогсоох аюул байгааг илтгэж болно. Харамсалтай нь зарим эмэгтэйчүүд үүнийг сарын тэмдэг гэж ойлгодог. Энэ үзэл бодол нь туйлын буруу юм. Жирэмсэн үед сарын тэмдэг ирэх боломжгүй.

Бага хэмжээний цустай шүүрэл нь жирэмсний таагүй явцыг илтгэнэ. Эхний үе шатанд тэдгээрийн үүсэх шалтгаан нь бордсон өндөгийг салгахад оршино.

Умайн гипертоник байдал- эрт үе шатанд заналхийлсэн үр хөндөлтийн өөр нэг шинж тэмдэг. 1-р гурван сард нэмэгдэж буй аяыг умайн арын эсвэл урд талын хананд ажиглаж болно. Эмэгтэй хүн үүнийг мэдэрдэггүй, гэхдээ энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог. Энэ нөхцөл байдал нь сэтгэлзүйн стрессийн үр дагавар байж болно. Ийм эмэгтэйд эмч шаардлагатай antispasmodics-ийг зааж өгч, 10 хоногийн дараа хэт авиан шинжилгээг давтан хийхийг зөвлөж байна.

Нийт гипертоник гэж нэрлэгддэг эмгэгийн үед умай "чулуу" болж, өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Эмч нарын хувьд энэ нь зулбах аюулын шинж тэмдэг юм. Энэ нь эрт оношлогдох тусам жирэмслэлтийг хадгалахад хялбар байх тул биеийнхээ нөхцөл байдлыг хянах нь маш чухал бөгөөд хэрэв та үүнийг сэжиглэж байгаа бол эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Зулбах аюулд өртөх боломжтой эмчилгээ

Хэрэв жирэмсэн эмэгтэйн нөхцөл байдал ноцтой түгшүүр төрүүлэхгүй бол мэргэжилтэн зааж өгч болно амбулаторийн эмчилгээ. Жирэмсэн эмэгтэй сэтгэлзүйн болон бие махбодийн амралтыг хадгалах ёстой. Зарим эмэгтэйчүүд зүрхэндээ тээж яваа хүүхэд нь аюулд орчихлоо гэж маш их сандарч, санаа зовдог тул шаардлагатай бол тайвшруулах эм бичиж өгдөг.

Хэрэв зулбах хүчтэй аюул байгаа бол эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлнэ эмэгтэйчүүдийн тасаг. Тэрээр хамаатан садан, найз нөхөд, ажил төрөлөөсөө тусгаарлагддаг. Олон хүмүүсийн хувьд энэ нь ашигтай байдаг. Энэ нь хүүхэддээ анхаарлаа төвлөрүүлж, бүх асуудал, санаа зовнилыг ар тал руу нь түлхэхэд хялбар болгодог.

Эмнэлгийн байгууллагад байгаа эмэгтэй хүн онцгой хамгаалалттай байдаг, учир нь шаардлагатай бол тэр даруй мэргэшсэн тусламж авах болно.

Эрт үе шатанд заналхийлсэн зулбалтын өвөрмөц эмчилгээ нь түүний үүсэх шалтгаанаас хамаарна. Жишээлбэл, хэрэв дааврын тэнцвэргүй байдлаас болж зулбах магадлал байгаа бол жирэмсний хэвийн явцыг дэмжихийн тулд тодорхой дааврын бэлдмэлүүдийг зааж өгдөг.

Хэрэв хэт авиан шинжилгээ, шинжилгээгээр умайн хүзүүний дутагдал илэрсэн бол эмч нар умайн хүзүүнд оёдол тавьдаг бөгөөд үүний ачаар бордсон өндөг нь эрхтнүүдээс "суллахгүй" болно. Мэс засал нь умайг тайвшруулах эм ашиглан ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.

Дархлаа судлалын хүчин зүйлсийг илрүүлэх үед эрт үе шатанд заналхийлсэн зулбалтын эмчилгээ нь эсрэгбиеийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлахад чиглэгддэг.

Хэрэв эмэгтэй хүн умайн аятай бол умайн булчингийн спазмыг арилгах эмийг тогтооно. Ихэнхдээ ийм эмийг дусаагуур ашиглан хийдэг.

Халдварт, архаг, үрэвсэлт өвчин байгаа тохиолдолд эмч зохих эмчилгээг тогтооно.

Эрт үе шатанд заналхийлсэн зулбалтаас урьдчилан сэргийлэх

Ямар ч нөхцөл байдал, аливаа өвчний хувьд ирээдүйд эмнэлгийн ажилтнууд туслах боломжгүй нөхцөл байдалд орохоос урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах нь илүү хялбар байдаг.

Ямар ч эмэгтэйд урьдчилан хэрэгтэй жирэмслэлтийг төлөвлөх. Энэ бэлтгэл үе нь маш чухал юм. Төлөвлөлтийн явцад янз бүрийн шалгалтыг хийж, туршилтыг авдаг. Энэ бүхний ачаар та хамтрагчид чинь жирэмслэлтийн дараа зулбах эрсдэлтэй ямар нэгэн асуудал, өвчин байгаа эсэхийг олж мэдэх боломжтой.

Төлөвлөлт хийхэд удаан хугацаа шаардагддаг гэдгийг бүү мартаарай. Жирэмслэлтийг эртнээс бэлдэж эхэлснээр та эрүүл мэндээ эрс сайжруулж чадна.

Жирэмсэн эмэгтэй түүний нөхцөл байдал, ургийн хөгжилд хяналт тавьдаг эмчид тогтмол очиж байх ёстой. Жирэмсний мониторингийн гол зорилго нь болзошгүй эрсдэл, эмгэгийг аль болох эрт илрүүлэх явдал юм. Зөвхөн цаг тухайд нь оношлох нь жирэмсний явц, хүүхдийн хөгжил, төрөлтөд нөлөөлж болно.

Жирэмсэн үед бие махбодоо хамгаалах шаардлагатай байдаг стресс, хэт их ажил, учир нь энэ бүхэн дархлааг сулруулдаг. Энэ нь янз бүрийн өвчин үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эрт үе шатанд зулбах аюулд хүргэж болзошгүй юм.

Шударга сексийн төлөөлөгчид тэргүүлэх байр суурь эзэлдэг эрүүл амьдралын хэв маягмөн биеийн тамирын дасгал хийх хүсэлтэй хүмүүс энэ талаар эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Тэрээр эмэгтэй хүнд дасгал хийх эсрэг заалт байгаа эсэхийг тодорхойлоход туслах бөгөөд жирэмсэн эх эсвэл түүний хүүхдэд хор хөнөөл учруулахгүй, зөвхөн хоёуланд нь ашиг тустай тусгай дасгалуудыг санал болгоно.

Хэрэв ямар нэгэн халдвартай бол үрэвсэлт өвчинӨөрийгөө эмчилж, эмчийн зааж өгөөгүй эмийг хэрэглэх шаардлагагүй. Ерөнхийдөө жирэмсэн үед та өөрийгөө өвчнөөс хамгаалах хэрэгтэй, учир нь энэ чухал үед эм уух нь ямар ч эмэгтэйд тохиромжгүй байдаг. Гэсэн хэдий ч халдвараас зайлсхийх боломжгүй байсан бол та эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг хатуу дагаж, түүний бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй. Зөвхөн туршлагатай мэргэжилтэн урагт хор хөнөөл учруулахгүй эмийг зааж өгч болно.

Түүний байрлалд заналхийлсэн эсвэл аюул заналхийлээгүй жирэмсэн эмэгтэй санаа зовох хэрэггүй. Одоогийн байдлаар амьдралын хамгийн гайхалтай, гайхалтай өдрүүд үргэлжилж байгааг өөртөө аль болох олон удаа сануулах нь зүйтэй. Та энэ үеийг таашаал авах хэрэгтэй. Та хоолны дэглэм, унтах, алхах, ажилдаа онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Эмэгтэй хүн тайвширч, муу бодлоо хаяж, сөрөг зүйлээс зайлсхийж сурах ёстой. Энэ бол эрүүл, сайхан, хүчирхэг хүүхэд төрүүлэх цорын ганц арга зам юм.

Тиймээс зулбах аюул заналхийлж буй амьдралын ихэнх нөхцөл байдлаас найдвартай зайлсхийх боломжтой. Жирэмслэлтээ урьдчилан төлөвлөх нь маш чухал юм. Шалгалт нь ирээдүйд хүүхэд алдахад хүргэж болзошгүй шалтгааныг тодорхойлоход тусална.

Жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж байгаа нь эмэгтэй хүн хүүхдээ аль ч үе шатанд - эхний өдрөөс сүүлчийн өдөр хүртэл алдаж болно гэсэн үг юм. Статистикийн мэдээгээр хоёр дахь эмэгтэй бүр ийм оноштой тулгардаг боловч жирэмсний дөнгөж 20% нь зулбалтаар төгсдөг бөгөөд ихэнх нь 12 долоо хоногоос доош байдаг.

Жирэмслэлтийг зогсоох олон шалтгаан бий. Эмч нар аюулыг хоёр төрөлд ангилдаг: жирэмсний 22 долоо хоногоос өмнө - бид зулбах аюулын тухай ярьж байна, 22 долоо хоногоос 37 долоо хоног хүртэл - дутуу төрөлт. Энэ хуваагдлыг дутуу төрсний үр дүнд төрсөн хүүхдүүд амьд үлдэж, нийгмийн үр бүтээлтэй гишүүд болж чадсанаар тэргүүлсэн.

Зулбах аюул нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог.

• доод нуруу, хэвлийн доод хэсэгт өвдөж, өвдөх;
• бэлэг эрхтний замаас цуст, цуст ялгадас гарах.

Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь сарын тэмдгийн өвдөлттэй төстэй боловч төв хэсэгт, хэвлийн дээд хэсэгт илэрдэг. Хэрэв ижил төстэй шинж тэмдгүүд нь хажуу тал дээр илэрвэл өвдөлт нь умайн шөрмөсний физиологийн суналттай холбоотой бөгөөд аюул учруулахгүй.

Умайн аяыг нэмэгдүүлэх нь орон нутгийн шинж чанартай байж болох бөгөөд энэ нь түүний сегментүүдийн аль нэгэнд - арын эсвэл урд талын хананд нөлөөлдөг бол эхний үе шатанд эмэгтэй хүн аяыг мэдэрдэггүй. Энэ нь ихэвчлэн процедурын хариу урвал болох хэт авиан шинжилгээгээр тодорхойлогддог.

Хэрэв гипертоник нь хоёр дахь гурван сард оношлогдвол энэ нь умайн булчингийн давхаргын өндөр цочрол, тасалдал үүсэх бодит аюулыг илтгэнэ.

Умайн бүрэн гипертоник байдал байдаг бөгөөд энэ нь хурцадмал байдал нь эрхтнийг бүхэлд нь хамардаг - умай "чулуу болж хувирдаг" юм шиг санагддаг. Энэ нөхцөл байдал нь цочмог өвдөлт дагалддаг. Умайн нийт өнгө нь жирэмсний хоёр дахь хагасаас эхэлдэг бөгөөд төрөлт эхлэх хүртэл үе үе тохиолдож болно.

Түүний гадаад төрх нь тасалдал үүсэх аюулыг илэрхийлдэг тул эмэгтэй хүн эмнэлэгт үзлэг хийж, зохих эмчилгээ хийлгэх ёстой. Заримдаа нийт гипертоникийг сургалтын гипертониктой андуурдаг боловч сүүлийнх нь жирэмсний 30 дахь долоо хоногоос л гарч ирдэг бөгөөд тэдгээр нь өвдөлтгүй, богино хугацааны шинж чанартай байдаг.

Жирэмсний аль ч долоо хоногт цуст ялгадас гарч ирэх нь маш бага байсан ч аюултай шинж тэмдэг юм. Цус алдалтын шинж тэмдэг нь бордсон өндөг эсвэл ихэсийг умайн хананд холбоход хүндрэлтэй байгааг харуулж байна (жирэмсний үе шатнаас хамаарч).

Мөн толбо үүсэх үед эсвэл эхэлсэн үед гарч ирдэг. Энэ эмгэгийг хэт авиан шинжилгээгээр оношлох боломжтой.

Шалтгаан

Гормоны эмгэг

Дотоод шүүрлийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааны доголдол нь жирэмсэн үед аюултай байдаг. Жишээлбэл, прогестерон дааврын түвшин хангалтгүй байгаа нь зулбахад хүргэдэг. Энэ даавар нь бие махбодид жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл шаардлагатай байдаг, учир нь энэ нь үүсээгүй ихэсийн үйл ажиллагааг түр хүлээн авч, ургийн аюулгүй байдлыг хариуцдаг.

Андрогенийн тэнцвэргүй байдал нь жирэмслэлтийн үед бас хүсээгүй - эдгээр нь эрэгтэй даавар юм. Өндөр түвшин нь зулбахад хүргэдэг.

Дархлаа ба генетикийн хүчин зүйлүүд

Жирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн хромосомын болон генетикийн эмгэгийн улмаас зулбах тохиолдол гардаг. Эдгээр мутаци нь ургийн хөгжилд ноцтой гажиг үүсгэдэг бөгөөд үүнээс болж амьдрах чадваргүй болдог. Өөрөөр хэлбэл, эрдэмтдийн хэлээр ийм жирэмслэлт нь "байгалийн шалгарал" -д ордог бөгөөд үүнийг хадгалах нь утгагүй юм.

Зулбах үед дархлааны хүчин зүйл нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм, учир нь бие нь өөрөө ургийн эсрэг гарч ирсэн эсрэгбиемүүдийн улмаас түүнийг "гадны бие" гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Эхийн өвчин

Жирэмсний аль ч үе шатанд эмэгтэй хүний ​​өвчин эмгэг нь зулбах аюулыг өдөөж болно. Өвчин нь архаг ба цочмог аль аль нь байж болно. Чихрийн шижин, зүрхний гажиг, мухар олгойн үрэвсэл, томуу, цитомегаловирус, герпес халдвар, бусад өвчин нь урагт аюул учруулж байна.

Эмэгтэй хүний ​​эрүүл мэндийн түүх нь амьдралынхаа туршид тохиолдсон бүх өвчний талаархи мэдээллийг агуулсан байх нь чухал юм.

Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн шалтгаан

Зөвхөн дээр дурдсан хүчин зүйлүүд байгаа тохиолдолд - эхийн өвчин, дархлаа, дааврын тэнцвэргүй байдал, стресс нь зулбах үйл явцыг хурдасгах эсвэл дутуу төрөлт эхлэхэд хүргэдэг.

Жирэмсний эмгэг

Энэ тохиолдолд бид жирэмсний хоёр дахь хагаст гестоз, ихэсийн дутуу хагарал, ихэсийн өмнөх үе эсвэл полихидрамниозын тухай ярьж байна. Эдгээр эмгэгийн хүчин зүйлүүд нь ихэсийн хэвийн цусан хангамжийг саатуулж, урагт шим тэжээл, хүчилтөрөгчийн дутагдалд хүргэдэг бөгөөд энэ нь түүний хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг.

Ийм тохиолдолд эмч нар эргэлзэхгүй байхыг илүүд үздэг бөгөөд өвчтөний эрүүл мэндийн түүхэнд байгаа мэдээлэл: ургийн байдал, оношлогооны шинжилгээний үр дүн (CTG, хэт авиан) зэргийг харгалзан яаралтай хүргэхийг зөвлөж байна.

Умайн хүзүүний дутагдал

Энэ нь эмэгтэй хүний ​​өмнө нь үр хөндөлт, төрөлтөөс үүдэлтэй хүндрэл юм. Тэдгээрийн үед умайн хүзүү, умайн хүзүүг гэмтээж болох бөгөөд шинэ жирэмслэлт үүсэх үед гэмтсэн булчингууд нь өсөн нэмэгдэж буй ургийг зүгээр л дэмжиж чадахгүй.

Ихэвчлэн умайн хүзүүний дутагдал нь 16-18 долоо хоногт оношлогддог - жирэмслэлт тасалддаг. Умайн хүзүүнд урьдчилан суулгасан оёдол ашиглан үүнээс зайлсхийх боломжтой боловч энэ нөхцөл байдлыг урьдчилан таамаглах боломжгүй юм.

Өнгөрсөн үр хөндөлт, төрөлттэй холбоотой мэдээллийг эмэгтэйн өвчний түүхэнд багтаасан байх ёстой бөгөөд энэ нь эмчийг аюулгүй талаас нь харж, умайн хүзүүний дутагдлын үед өвчтөнийг хянах боломжийг олгоно.

Осол гэмтэл

Хөхөрсөн, толгой, хэвлийн гэмтэл, тархи доргилт нь жирэмслэлтэнд аюул учруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүний ​​өвчний түүхэнд тархины доргилтын түүхийн талаархи мэдээлэл байгаа бол үүнийг бас анхаарах хэрэгтэй. Цусны эргэлтийн алдагдал нь гипоталамус ба гипофиз булчирхайд сөргөөр нөлөөлдөг тул гормон үүсгэдэг дотоод шүүрлийн булчирхайнууд, тэнцвэргүй байдал нь тасалдал үүсэх аюулд хүргэдэг.

Эмчилгээ

Зулбах аюулын эмчилгээ нь эмгэг судлалын үндсэн шалтгааныг арилгахаас эхэлдэг бөгөөд өвчний түүх нь өвчтөний оношлогоо, эмчилгээний талаархи бүрэн мэдээллийг агуулсан байх ёстой. Эмэгтэйд шинж тэмдгийн эмчилгээг зааж өгдөг бөгөөд энэ нь хэвтрийн болон бэлгийн харьцааны үед хийгдэх ёстой.

Хэрэв эмэгтэй хүн зулбах аюул заналхийлсэн шинж тэмдэг илэрвэл тэр даруй эмчид мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хэрэв цус гарч ирвэл та яаралтай түргэн тусламж дуудах хэрэгтэй.

1. Хэрэв аюул заналхийллийн шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал юмЖирэмсний эхний гурван сард ихэвчлэн тохиолддог тул өвчтөнд нөхөн дааврын эмчилгээг тогтоодог. Прогестерон дааврын дутагдлыг нөхөхийн тулд эмч Utrozhestan (лаа) болон Duphaston (шахмал) эмийг тогтооно. Прогестерон тарилгыг нэмэлт арга хэмжээ болгон зааж өгч болно. Гормоны тунг ирж буй эмч дангаар нь сонгоно. Прогестерон дааврын бэлдмэлийн эмчилгээ нь жирэмсний 22 долоо хоног хүртэл үргэлжилж болно.
2. Хэрэв халдварт эсвэл вируст өвчний улмаас тасалдсан аюул үүссэн бол, өвчтөний өвчний түүхээс харахад түүнийг антибиотик болон вирусын эсрэг эмээр эмчилж байна. Урагт сөрөг нөлөө үзүүлэхгүйн тулд эмчилгээг аль болох эрт хийхийг зөвлөж байна. Гэхдээ эхний гурван сард бүх антибиотикийг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй, учир нь энэ үед ургийн бүх чухал систем, эрхтэнүүд үүсдэг тул жирэмсний эхний долоо хоногт аливаа эмийг хамгийн бага хэмжээнд байлгах хэрэгтэй.
3. Орон нутгийн гипертоник байдал,Энэ нь хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог бөгөөд тусгай эмчилгээ шаарддаггүй. Энэ нь ихэвчлэн процедурын өмнөх эмэгтэйн түгшүүртэй холбоотой байдаг.
4. Хэрэв та биеийн тамирын дасгал хийсний дараа цочмог өвдөлтийг мэдэрч байвал, та Papaverine лаа бие даан хэрэглэх эсвэл No-shpa шахмалыг авч болно. Гэхдээ зовиуртай өвдөлт байнга давтагддаг бол жирэмслэлтийг зогсоох аюул заналхийлж болзошгүй тул эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр. Өвдөлт намдаах өвдөлт нь умайн гипертоник шинж тэмдэг байж болох бөгөөд үүнийг эмнэлгийн нөхцөлд antispasmodic эмээр эмчилдэг - Papaverine, No-shpa эсвэл Platiphylline. Тэд тарилгын хэлбэрээр биед нэвтрүүлсэн тул илүү хурдан ажиллаж эхэлдэг.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сараас эхлэн antispasmodics-ийг магнийн дусаагуураар солих нь илүү үр дүнтэй байдаг. Тэд умайн болон ихэс дэх цусны урсгалыг хэвийн болгож, сайжруулж, умайн булчингийн давхаргыг тайвшруулдаг.

Статистикийн мэдээгээр 10 жирэмслэлт бүр ургийн татгалзлаар төгсдөг.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэй хүн үүнийг сэжиглэдэггүй, учир нь жирэмслэлтээс хойш хэд хоногийн дараа зулбах тохиолдол гардаг, энэ нь жирэмсний баримт тогтоогдоогүй байна.

Гэсэн хэдий ч хожуу үе шатанд үр хөврөлөөс татгалзах эрсдэлтэй байдаг.

Зулбах эрсдэл нь аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл юм.

Эрт зулбах нь жирэмслэлтээс хойшхи эхний 12 долоо хоногт тохиолддог эмгэг гэж тооцогддог.

Чухал үе нь 2-3 долоо хоног бөгөөд chorion-ийг умайн хананы эндометрийн давхаргад суулгадаг. Энэ үед биохимийн жирэмслэлтийн талаар ярих нь утга учиртай юм.

Бие махбодь нь үр хөврөлийг гадны биет гэж андуурч, түүнийг татгалзахад хүргэдэг.

Умайн хүзүүний салст бүрхэвч, шээсний суваг, үтрээний хучуур эдийн давхарга гэсэн 3 газраас түрхэц авдаг.

Дээжийг хатааж, эхлээд шилэн дээр байрлуулж, гэрлийн микроскопоор шинжилж, материалыг тодосгогч бодисоор будна.

Туршилтын багц нь зулбах аюулыг тодорхойлох баталгаа гэж тооцогддог

• Гормоны шинжилгээ.

Энэ нь пролактин, тестостерон, прогестерон, бамбай булчирхайгаас үүссэн бодис зэрэг дааврын дутагдал эсвэл илүүдэл концентрацийг тодорхойлох зорилгоор хийгддэг. Хэвийн түвшний өөрчлөлт нь зулбах аюулын тухай сэрэмжлүүлэг юм.

• чонон хөрвөс антикоагулянт ба hCG-ийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шинжлэх.

Хэд хэдэн шалтгааны улмаас эмэгтэй хүний ​​​​бие нь жирэмсний хэвийн үйл явцад шаардлагатай hCG, хүний ​​chorionic gonadotropin-ийн эсрэгбие үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд аяндаа үр хөндөлтийн эрсдэл ихээхэн нэмэгддэг.

Үүнээс гадна цусыг чонон ярын эсрэгбиеийн эсрэгбие байгаа эсэхийг шалгадаг.

Тэдний оршихуй нь чонон хөрвөс байгааг илтгэх албагүй боловч халдварт үйл явц, дархлааг бууруулах боломжийг олгодог.

• Rh хүчин зүйлийн шинжилгээ.

Эмэгтэй хүн бүрийн Rh хүчин зүйл нь жирэмсэн үед тодорхойлогддог. Хүүхдийн эерэг Rh, эхийн сөрөг Rh нь зөрчилдөөнд хүргэдэг бөгөөд үүнийг нарийн таамаглахад хэцүү байдаг, учир нь судалгаанд ургийн цусны дээж авах нь бараг боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч, эх, хүүхдийн Rh хүчин зүйлсийн хоорондын зөрчилдөөн нь эсрэгбие үүсэх дагалддаг, цусны дээжийг шинжлэх замаар илрүүлж болно.

• Умайн доторх халдварын шинжилгээ.

Цитомегаловирус, токсоплазмоз, rubella, герпес зэрэг эмгэг төрүүлэгчдийг илрүүлэх цусны шинжилгээ нь зулбалтын шалтгааныг тогтоох эсвэл аюулаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.

Хэрэв онош батлагдсан бол эмчилгээг хэвтүүлэн эмчлэх тасагт явуулна.

Зулбах аюулаас хэрхэн сэргийлэх вэ: эмч ямар эмчилгээг зааж өгөх вэ?

Эмчилгээний туршид эмэгтэй хүн амрах, бие махбодийн хүч чармайлт, сэтгэл санааны дарамтаас зайлсхийх хэрэгтэй.

Зулбах аюул заналхийлсэн үед бэлгийн хавьталд орох нь эсрэг заалттай байдаг.

Дүрмээр бол дотно харилцаанд хориг тавихыг өвчтөний эмчлэгч эмч тавьдаг. Зөвхөн мэргэжилтэн л аюул өнгөрсөн гэж үзвэл энэ хязгаарлалтыг арилгаж чадна.

Ургийн голомтоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь арга хэмжээг авна.

• цус алдалтыг зогсоохын тулд гемостатик эмийг хэрэглэх;
• эмэгтэй, ургийн ерөнхий байдлыг сайжруулахын тулд витамины эмчилгээг хэрэглэх;
• засвар үйлчилгээ дааврын эмчилгээ. Хэрэв зулбах аюул байгаа бол прогестерон дааврын түвшинг хэвийн болгохын тулд дааврын тэнцвэргүй байдал илэрсэн тохиолдолд эмийг тогтооно;
• Зулбах аюул заналхийлсэн зулбалтыг эмчлэх нь антиспазмодик эмийн тусламжтайгаар умайн ая, өвдөлтийг багасгахад чиглэгддэг: no-shpa, судсаар магни.

Ургийн цусан хангамж муудаж байгаа тул үүнийг хэвийн болгохын тулд тусгай арга хэрэгслийг ашигладаг: Actovegin болон бусад.

Хувийн туршлага

Би "зулбалтын аюул" гэсэн оноштой зөвхөн нэг удаа - анхны жирэмслэлтийнхээ үеэр тулгарсан. 7 долоо хоногт толбо гарч ирэв. Эхэндээ ялгадас нь маш цайвар, бүр ягаан өнгөтэй байсан ч дараа нь болж хувирав.

Цус алдалт нь хүчтэй биш байсан - хэдхэн дусал, гэхдээ энэ нь эмнэлэгт очих шалтгаан болсон. Түүнээс гадна надад өөр шинж тэмдэг байгаагүй: өвдөлт, өнгө аяс гэх мэт. Эхлээд би эмч рүү утасдаж, шинж тэмдгүүдийн талаар тайлбарлав. Дараа нь эмэгтэйчүүдийн эмч рүү явахаар шийдсэн.

Тэнд тэд намайг боловсруулж, зулбахаас сэргийлж, ураг хөгжиж байгаа эсэхийг шалгахын тулд дараагийн өдөр нь хэт авиан шинжилгээг товлосон. Энэ үед гадагшлуулах зүйл байхгүй болсон. Гэхдээ би эмнэлэгт байсан. Мөн эмчилгээг хараахан бичээгүй байна.

Өглөө нь би хэт авиан шинжилгээнд хамрагдсан. Тэд үүнийг трансвагиналь мэдрэгчээр хийсэн. Эмчийн сэтгэл санаа тийм ч сайн биш, жирэмсэн эмэгтэйчүүд олон байсан, тэр маш их өвдөж байсан. Би илүү ихийг хэлье, энэ бол миний амьдралын туршид хийсэн бүх трансвагиналь хэт авиан шинжилгээнүүдийн хамгийн өвдөлттэй үзлэг байсан юм.

Хэт авиан шинжилгээгээр эмгэг илрээгүй, зүрхний цохилт хэвийн, ураг хөгжиж байна. Хэт авианы дараа би час улаан цусаар түрхэж эхэлсэн нь намайг үнэхээр айлгасан. Дотор нь орж хэвлийн үзлэг хийх шаардлагагүй байсан бололтой. Би энэ талаар эмчид хэлсэн. Тэр намайг илүү хэвтэхийг зөвлөж, эмчилгээг зааж өгсөн: , болон Duphaston, 1 pc. шөнийн цагаар 2 долоо хоног.

Эмчилгээ нь тэр өдөртөө эхэлсэн. Дахиж хуваарилалт байхгүй байсан. 8 хоногийн дараа би эмнэлгээс гарсан бөгөөд би Duphaston-ыг гэртээ дуусгасан. Энэ асуудал дахиж гараагүй бөгөөд миний анхны жирэмслэлт амжилттай төрөлтөөр дууссан.

Ксения, 34 настай.

Жирэмслэлтийг хэрхэн хадгалах вэ: урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

1. Зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд архаг өвчний эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.
2. Муу зуршлаасаа салж, илүү их хөдөлж, стрессээс зайлсхийх хэрэгтэй.
3. Ажлын таагүй нөхцөлд хөнгөн ажилд шилжих нь дээр.
4. Та өдөр тутмын зохистой горимыг дагаж, эмэгтэйчүүдийн эмчийн зааж өгсөн үзлэгийг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.

Зулбах аюул нь эцсийн цаазаар авах ял биш юм. Ихэнх тохиолдолд тааламжгүй байдлын эхний шинж тэмдэг илэрвэл энэ талаар эмчдээ мэдэгдвэл жирэмслэлтийг хадгалах боломжтой байдаг.

Зулбах аюул нь жирэмсний аль ч үе шатанд тохиолдож болно. Хэрэв энэ байдал жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өмнө тохиолдвол энэ нь тийм гэж хэлдэг зулбах аюул, хэрэв 28 долоо хоногийн дараа бол дутуу төрөх аюулын тухай. Сүүлийн үед жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн амьдралын эрчимтэй хэмнэл, хүрээлэн буй орчны нөхцөл байдал, халдварын тархалт, түүнчлэн 35 жилийн дараа жирэмслэх давтамж нэмэгдэж байгаатай холбоотой ийм онош нь жирэмсэн эхчүүдийн дунд нэлээд түгээмэл тохиолддог. Аяндаа үр хөндөлт нь нийт жирэмсний 10-20% -д тохиолддог бөгөөд зулбалтын ихэнх нь эхний гурван сард тохиолддог. Хэрэв жирэмслэлт 28 долоо хоногийн дараа тасалдсан бол тэд ярьдаг.

Зулбах аюулын шинж тэмдэг нь:

• Хэвлийн доод хэсэг, нурууны доод хэсэгт зурах, өвдөх өвдөлт;
• Умайн гипертоник байдал;
• Бэлгийн эрхтнүүдээс цуст ялгадас гарах; Түүнээс гадна шүүрэл нь цуст эсвэл хүрэн өнгөтэй байж болно ("хуучин" цусны ул мөр).

Аюул заналхийллийн шинж чанартай хэвлийн өвдөлт нь ихэвчлэн pubis-ийн төв хэсэгт байрладаг бөгөөд сарын тэмдгийн үед өвдөлттэй төстэй байдаг. Хэвлийн хажуугийн хэсгүүдийн өвдөлт нь умайн шөрмөсний аппаратыг сунгахтай холбоотой бөгөөд тасалдалтай ямар ч холбоогүй юм.

Умайн гипертоник байдалорон нутгийн байж болно (эмэгтэй хүн ихэвчлэн мэдэрдэггүй), энэ нь ихэвчлэн хэт авиан шинжилгээгээр илэрдэг бөгөөд умайн зөвхөн жижиг сегментэд (ихэвчлэн урд эсвэл хойд хана) нөлөөлдөг. Жирэмсний эхний гурван сард хэт авиан шинжилгээний хариу урвалын үр дүнд үүсч болно. Хэрэв гипертоник байдал хожуу үед ажиглагдвал энэ нь умайн булчингийн цочрол нэмэгдэж байгааг илтгэж, эмэгтэй хүн зулбах аюулд өртөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ нөхцөл байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд түүнд умайн аяыг бууруулдаг эм (магнийн эм (магни В6, магни), лаа дахь папаверин, рашаангүй) зааж өгч болно.

Нийт гипертоник байдалЭнэ нь умай бүхэлдээ "чулуу болж хувирдаг" онцлогтой. Энэ нь өвдөлтийн мэдрэмж дагалдаж болно. Ерөнхийдөө нийт гипертоник нь жирэмсний хоёр дахь хагаст тохиолддог бөгөөд хүүхэд төрөх хүртэл ажиглагдаж болно. Ийм гипертоник үүсэх нь зулбах аюул гэж тооцогддог бөгөөд жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт эмчилдэг. Жирэмсний 32 долоо хоногоос хойш Бракеттон-Хиггс сургалтын агшилт гарч ирдэг боловч өвдөлт дагалддаггүй бөгөөд үргэлжлэх хугацаа нь богино байдаг.

Цустай ялгадас гарч ирэхЖирэмсний аль ч үе шатанд шүүрэл нь маш бага байсан ч гэсэн аймшигтай шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь бордсон өндөг (жирэмсний эхний үе шатанд) эсвэл ихэс (хожуу үе шатанд) умайн ханатай холбоотой эвдрэлийг илтгэнэ. Цустай ялгадас нь салалт зэрэг хүндрэлийн шинж тэмдэг байж болно. Ихэсийн хэсэгчилсэн тасалдалтай үед ретроплацентал гематом үүсдэг бөгөөд үүнийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж болно. Жирэмсэн эмэгтэйн цуст шүүрэл нь яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, хэт авиан шинжилгээг шаарддаг. Хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай ургийн үнэлгээ(зүрхний цохилт, зүрхний цохилт байгаа эсэх), умайн хөндийн цусны урсгалын үнэлгээ, Retroplacentral гематом байгаа эсэх.

Жирэмсний хоёрдугаар хагаст халдвар, дааврын тэнцвэргүй байдал, цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг, дархлааны эмгэг (), гестоз, полихидрамниоз, умайн хүзүүний дутагдал зэрэг нь ихэвчлэн аюул учруулдаг.

Тасалдлын аюулын шалтгааныг тодорхойлохын тулд эмнэлэгт үзлэг хийх шаардлагатай.

Зулбах аюул байгаа тохиолдолд ямар шинжилгээ өгөх ёстой вэ?

1. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ, шээсний ерөнхий шинжилгээ;
2. Коагулограмм (өргөтгөсөн) + гомоцистеин + D-dimer;
3. Умайн хүзүүний сувгийн микрофлорын т рхэц, бактерийн эсрэг эмэнд мэдрэмтгий байдал (үтрээний т рхэц тохиромжгүй!);
4. hCG (хүний ​​chorionic gonadotropin) -ийн шээсний тоон шинжилгээг эхний гурван сард хийдэг;
5. TORCH халдварын шинжилгээ (жирэмсний эхний гурван сард);
6. Хэт авиан шинжилгээ, эрх бүхий эх барих эмэгтэйчүүдийн эмчийн үзлэг заавал байх ёстой.

Зулбах аюулын эмчилгээ:

Энэ нөхцлийн эмчилгээ нь тасалдал үүсэх аюулын шалтгааныг арилгахаас эхлэх ёстой. Умайн булчинг тайвшруулах бусад бүх арга нь зөвхөн шинж тэмдгийн эмчилгээ юм. Бэлгийн амралт, орондоо амрах шаардлагатай.

Жирэмслэлтийг эхний гурван сард дуусгавар болгох аюул нь үргэлж дагалддаг дааврын дутагдал. Тиймээс дутагдлыг нөхөхийн тулд прогестерон дааврын бэлдмэлийг зааж өгөх шаардлагатай. Хэрэглэсэн эмүүд нь Duphaston (шахмал хэлбэрээр) эсвэл Utrozhestan (үтрээний лаа). Прогестерон эсвэл 17-OPG тарилгыг мөн зааж өгдөг. Прогестерон дааврын тунг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүртэл "Прогестерон их хэмжээгээр агуулагддаггүй" гэсэн үг байдаг. Прогестерон бэлдмэлийг жирэмсний 20-22 долоо хоног хүртэл хэрэглэж болно.

Хэрэв тасалдал үүсэх аюулаас үүдэлтэй бол цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны эмгэг(тромбофили), дараа нь жирэмсэн эмэгтэйд цус шингэлэх эм (антикоагулянт) тогтоодог. Тэдний хэрэглээ нь ихэст микротромби үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь аюулд хүргэдэг. Хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг нь Fraxiparine (арьсан доорх тарилга) болон chimes (шахмал) юм.

Хэрэв зулбах аюулын шалтгаан нь халдвар юм бол (хэрэв микрофлор ​​нь умайн хүзүүний сувгаас т рхэц илэрсэн бол) бактерийн эсрэг эмийн жор заавал байх ёстой. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол дараа нь нийт гипертоник байдлаас салах бараг боломжгүй болно.

Жирэмсний 12 долоо хоногоос хойш магни судсаар (ховор тохиолдолд булчинд тарих) тогтоодог. Magnesia нь ихэсийн цусны урсгалыг сайжруулж, умайн булчинг сулруулдаг. Магнийн курс дууссаны дараа магнийн бэлдмэлийг (магнийн В6) цаашид хэрэглэхийг зааж өгнө.

Тайвшруулах эм уух нь заавал байх ёстой боловч эмчилгээний гол арга биш юм. Эмэгтэй хүн шинээр гарч ирж буй аюул заналхийллийн талаархи санаа зовнил нь зөвхөн эмгэгийн явцын магадлалыг нэмэгдүүлдэг тул валериан, эхийн ургамлыг зааж өгдөг.

Жирэмсний хоёр дахь гурван сар нь жирэмсний 14-26 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.

Аюултай нөхцөл байдлын жагсаалт

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт (ихэвчлэн төмрийн дутагдлын цус багадалт) эхний байранд ордог бөгөөд түүний давтамж нь эмэгтэйн оршин сууж буй газарзүйн байршлаас хамааран 21-80% байдаг.

Хоёрдугаарт зулбалт эсвэл хожуу зулбах аюул байдаг, гэхдээ жирэмсний 2-р гурван сард энэ хүндрэлийн эрсдэл эхнийхээс арай бага бөгөөд 5-10% хүрдэг.

Аюултай нөхцөл байдлын шалтгаанууд

Хожуу зулбах аюулыг үүсгэдэг хүчин зүйлүүд нь:

• умайн хүзүүний дутагдлын хөгжил (анатомийн болон үйл ажиллагааны аль алинд нь);
• умайн гажиг (умайн гажиг, хавдар);
• Rhesus зөрчилтэй жирэмслэлт;
• халдварт үйл явц, түүний дотор бэлгийн замаар дамжих халдвар;
• мембраны дутуу хагарал, ус гоожих.

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт нь дараахь шалтгааны улмаас үүсдэг.

• амьдралын таагүй нөхцөл;
• хоол тэжээлийн дутагдал;
• архаг хордлого (хөдөлмөрийн хортой нөхцөл, эвдэрсэн экологи);
• архаг соматик эмгэг (бөөрний өвчин, гастрит, чихрийн шижин, архаг халдвар, зүрх судасны өвчин);
• жирэмслэлтээс өмнө одоо байгаа цус багадалт;
• жирэмсэн үед цус алдах;
• олон жирэмслэлт;
• олон тооны төрөлт;
• байнга хүүхэд төрүүлэх;
• удамшил.

Жирэмсний 2-р гурван сард ихэсийн урьдал өвчний нэлээд өндөр тохиолдол нь умайн хурдацтай өсөлт, ялангуяа 18-22 долоо хоногтой холбоотой юм. Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

• эх барихын болон эмэгтэйчүүдийн түүх (үр хөндөлт, куретаж, хүндрэлтэй төрөлт);
• умайд мэс заслын оролцоо;
• бэлэг эрхтний инфантилизм;
• эмэгтэйчүүдийн эмгэг (fibroids, endometriosis, архаг эндометрит).

Шинж тэмдэг

Хоёр дахь гурван сард зулбах аюул заналхийлж буй шинж тэмдгүүд нь:

• хэвлийн доод хэсэгт цочроох / өвдөх өвдөлтийн дүр төрх;
• тогтмол ба үе үе умайн гипертоник байдал (умай нь "чулуу" шиг);
• хар цуст ялгадас гарч ирэх;
• Шалгах үед умайн хүзүү нь хурууны үзүүрээр дамждаг эсвэл умайн хүзүүний суваг бүхэлдээ хуруугаараа дамжих боломжтой байдаг).

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалт нь тодорхойлогддог

• сул дорой байдал, ядрах,
• амт өөрчлөгдөх
• цусны даралт буурах, толгой эргэх, ухаан алдах хандлагатай;
• арьс, үс хуурайших хандлагатай;
• үс, хумс хэврэг болж,
• Жирэмсэн эмэгтэй маш цайвар харагдаж, нүдний дор хөхрөлт гарч ирдэг.

Ихэсийн түрүүлэлт нь жирэмсэн эмэгтэйд цус багадалт үүсгэдэг бэлэг эрхтнээс байнга давтагддаг цус алдалтын дэвсгэр дээр үүсдэг. Цус алдалтын эрч хүч нь жирэмсний үргэлжлэх хугацаа, илрэх шинж чанараас (хажуугийн эсвэл бүрэн) хамаарна. Цус алдалт нь өвдөлтгүй, амрах үед тохиолдож болох бөгөөд үтрээнээс улаан улаан цус гарч ирдэг.

Хүндрэлүүд

Жирэмсний 2-р гурван сард жагсаасан бүх аюул заналхийлсэн нөхцөл байдал нь дараахь хүндрэлийг бий болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

• ургийн булчирхайн дутагдал;
• амнион ба chorion үүсэх саатал;
• ихэсийн өмнөх цус багадалт, зулбах аюул заналхийлж байна;
• умайн доторх өсөлтийн саатал;
• цус багадалт нь зулбах, ихэс багатай байх эрсдэлд хувь нэмэр оруулдаг;
• ургийн архаг гипокси;
• жирэмслэлтийг аяндаа зогсоох;
• ерөнхий хүчний гажиг;
• төрсний дараах үеийн хүндрэлтэй явц;
• цус багадалт нь гестозын эрсдэлийг 1.5 дахин нэмэгдүүлдэг;
• ихэсийн өмнөх ургийн буруу байрлал, танилцуулга.

Эмчилгээ ба урьдчилан сэргийлэх

Жирэмсэн эмэгтэйн цус багадалтыг эмчлэх нь уураг, төмрөөр баялаг хоолны дэглэм, төмрийн бэлдмэлийг зааж өгөх явдал юм. 2 ба 3-р зэргийн цус багадалттай тохиолдолд эмэгтэй хүн эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд түүнд төмрийн бэлдмэлийг амаар өгдөг (шахмал хэлбэрээр төмрийг биед илүү шингээдэг). Эдгээр эмүүд нь: tardiferon, sorbifer-durules, fenyuls болон бусад. Хэрэглэсэн шахмалуудын тоо нь эмийн төмрийн агууламжаас хамаарна. Нэмж дурдахад заналхийлсэн үр хөндөлт, ургийн булчирхайн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгсөн болно. Амны хөндийн төмрийн агуулсан бэлдмэлийг үл тэвчих эсвэл гэдэс дотор төмрийн шингээлт буурсан тохиолдолд парентерал төмрийн бэлдмэлийг (феррум-лек, венофер, эктофер) тогтооно. Хүнд хэлбэрийн цус багадалтын үед (гемоглобин 60 г/л-ээс бага) цусны улаан эсийг сэлбэхийг зааж өгдөг.

Хэрэв ихэсийн өмнөх үед цус алдвал жирэмсэн эмэгтэйг эмнэлэгт хэвтүүлэх шаардлагатай. Эмнэлэгт түүнийг хатуу хэвтрийн амралт, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн амралтыг зааж өгдөг. Эмчилгээ нь умайн аяыг бууруулах, зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой юм. Antispasmodics (no-spa, папаверин, магнийн сульфат) ба токолитик (гинипрал, партусистен) эмийг тогтооно. Төмрийн дутагдлын цус багадалтыг төмрийн бэлдмэлээр урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг мөн зааж өгдөг. Цусны улаан эс, шинэ хөлдөөсөн сийвэнгийн цус сэлбэхийг заалтын дагуу (хүнд ба / эсвэл давтан цус алдалт, гемоглобины огцом бууралт) хийдэг. Үүний зэрэгцээ умайн хөндийн цусны урсгалыг сайжруулах эмчилгээг хийдэг (Trental, Chimes, Actovegin, Magne-B6, витамин Е, С, В бүлэг). Жирэмслэлтийг зогсоох нь эхийн амин чухал үзүүлэлтүүдийн дагуу хийгддэг.

Хожуу зулбах аюулыг хэвтүүлэн эмчилдэг бөгөөд орондоо амрах, antispasmodics, токолитик, витамин, бодисын солилцооны эм (умайн плазмын цусны урсгалыг сайжруулах) зэргийг зааж өгдөг. Умайн хүзүүний дутагдалтай тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг зааж өгдөг - умайн хүзүүг оёх (13-аас 27 долоо хоног хүртэл).

Цус багадалтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд зөв, тэнцвэртэй хооллолт, олон төрлийн амин дэм, эрдэс бодисыг урьдчилан сэргийлэх, амралтын өдрийн дэглэмийг хэвийн болгоход онцгой анхаарал хандуулдаг.

Ихэсийн өмнөх үеийн цус алдалт эсвэл зулбах аюулаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмэгтэй хүнд биеийн тамирын дасгал хийх, хүнд ачаа өргөхөөс татгалзах, стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна.

Урьдчилан таамаглах

Төмрийн дутагдлын цус багадалт нь бараг 99% -ийг эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ эмгэгийн урьдчилсан таамаглал нь төрөлтийг байгалийн сувгаар хийдэг.

Ихэсийн өмнөх үеийн таамаглал нь үргэлж ноцтой байдаг бөгөөд жирэмслэлт амжилттай дуусах хувь нь илрэх хэлбэрээс (бүрэн илрэх үед таамаглал улам дорддог), давтан цус алдалтын давтамж, жирэмсний дагалдах хүндрэлүүд (цус багадалт, ураг) зэргээс хамаарна. өсөлтийн саатал) болон бусад хүчин зүйлүүд. Бүрэн бус үзүүлбэртэй тохиолдлын 90% -д төрөлт мэс заслын аргаар дуусдаг бөгөөд бүрэн үзүүлснээр кесар хагалгааны туйлын заалт байдаг.

Хоёр дахь гурван сард зулбах аюул заналхийлсэн жирэмслэлтийг амжилттай дуусгах хувь нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаан, цаг тухайд нь, зохих эмчилгээнээс хамаарна. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд хоёр дахь гурван сард тасалдсан аюулыг амжилттай зогсоож, 75-80% хүрдэг.

Жирэмсэн үеийн зарим судалгаа