Lidokaiin on antiarütmilise toimega lokaalanesteetikum, mida kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Seda toodetakse erinevates vormides, mis on konkreetsel juhul mugavad: erineva kontsentratsiooniga süstelahus, aerosool, geel, pihusti, silmatilgad.

Lidokaiini toime ja koostis

Ampullides olev ravim põhineb lidokaiinvesinikkloriidil ja süsteveel. Parenteraalsed vormid sisaldavad ka naatriumkloriidi. Ampullides olev lahus on läbipaistev ja lõhnatu.

Aerosooli kasutatakse paikseks kasutamiseks ja see sisaldab 4,8 mg lidokaiini annuse kohta. Abikomponentidena sisaldab see piparmündiõli, propüleenglükooli ja etanooli. Nagu lahus, on see värvitu, mõru mentooli maitse ja sarnase lõhnaga.

Aerosooli ja lahuse toimeaeg varieerub 60 minutist pooleteise tunnini, kuid koe atsidoosi (põletiku) korral on selle valuvaigistav toime veidi pärsitud.

Raseduse ajal kasutatakse lidokaiini kõige sagedamini pihusti kujul. See toimib väga kiiresti - 1 minuti jooksul.

Maksimaalne toime kestab umbes 6 minutit ja väheneb seejärel järk-järgult, kaob täielikult veerand tunni pärast.

Lidokaiini võib kasutada peaaegu kõigis olukordades, kus on vaja kohalikku tuimestust. See ei ärrita kudesid, laiendab veresooni, jaotub ühtlaselt kogu kehas, kuid võib tungida läbi platsentaarbarjääri.

Kas lidokaiini võib raseduse ajal kasutada?

Toodet kasutatakse lokaalanesteesiaks valu põhjustavate meditsiiniliste protseduuride, kirurgiliste sekkumiste, valulike endoskoopiliste ja instrumentaaluuringute ajal. Väga sageli on vaja seda kasutada hambaravis.

Näidustused ravimi kasutamiseks on järgmised tingimused:

• Lahtiste ja langevate hammaste eemaldamine;
• Pindmiste abstsesside ekstsisioon;
• Hambaravi ajal;
• Õmblused vigastuste või haavade jaoks suus;
• luufragmentide eemaldamine pärast suutraumat;
• Krooni kinnitamine hambale;
• Hambaproteeside paigaldamine;
• Keele põletikulise papilla eemaldamine;
• Ettevalmistus röntgenuuringuks, et vähendada neelu suurenenud refleksi;
• Healoomuliste kasvajate eemaldamine suu limaskestalt;
• Süljenäärme tsüstide avamine.

Kindlasti teavad paljud, et hambaprobleemid tekivad sageli raseduse ajal. Seetõttu kasutatakse lidokaiini sageli raseduse ajal hambaravis, kuid ainult pihusti kujul!

Kasutamise vastunäidustused

Lidokaiin on tugev ravim, nagu kõik teised anesteetikumid, seega on kõrvaltoimete tõenäosus suur.

Järgmised haigused ja seisundid on vastunäidustused:

• Tugev verejooks;
• Raske südamepuudulikkus;
• Arteriaalne hüpotensioon;
• Maksa düsfunktsioon;
• infektsioon, mis on lokaliseeritud ravimi kavandatud manustamiskohas;
• Individuaalne sallimatus;
• müasteenia;
• Madal vererõhk;
• Kardiogeenne šokk.

Kasutusjuhised ja annustamine

Annus sõltub manipuleerimise tüübist, anesteesia asukohast ja patsiendi seisundist. Maksimaalne lubatud kogus täiskasvanule on 4,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Lidokaiini pihustina kasutatakse raseduse ajal limaskestadele pihustamiseks.

Tavaliselt kasutatakse enim hambaravis. Teatud manipulatsioonide tegemiseks võib vaja minna 1 kuni 3 pihustust. Annus sõltub tavaliselt tuimastamist vajavast koe piirkonnast.

Intravenoossel manustamisel on ravim võimeline tungima läbi platsentaarbarjääri, mistõttu selle kasutamine sel perioodil on ebasoovitav. See aga ei tähenda sugugi, et seda ei kasutata. Lidokaiini võib kasutada rangete näidustuste järgi, näiteks kui lapseootel ema elu on ohus, samuti pärast seda, kui spetsialist on hinnanud võimalikke riske lootele.

Kõrvalmõjud

1. Närvisüsteem - peavalu, unisus, eufooria, ärevus, tinnitus, ebajärjekindel kõne, värinad, krambid, nägemise hägustumine, keele tuimus, pearinglus;
2. Seedetrakt - iiveldus, oksendamine, seedehäired;
3. Süda ja veresooned - vererõhu järsk langus või tõus, tahhükardia, valu rinnus, kollaps, bradükardia;
4. Allergilised reaktsioonid: hüpertermia, dermatiit, lööbed ja nahasügelus;
5. Kohalikud reaktsioonid - põletustunne toote kasutuskohas.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Mõnel juhul saate vähendada ravimi standardannust, näiteks raseduse ajal. Samuti tekib vajadus seda vähendada neeru- ja maksapuudulikkuse, epilepsia ja vereloomesüsteemi haiguste korral.

Võib kaasneda teatud raskused.

Esiteks on soovitatav hoiduda tõsistest sekkumistest raseduse esimesel trimestril.

Madala kaariese ravi võib läbi viia algstaadiumis, kuid mõnikord tuleb ette olukordi, kus on vajalik kompleksne anesteesiaravi.

Millal on valu leevendamine vajalik?

Rasedate naiste hambaraviks kasutatavad anesteetikumid on vajalikud järgmistel juhtudel:

Teie hambaarst räägib teile hambaravist raseduse ajal.

Mida saab ja mida ei saa teha lapseootel emadele?

Rasedatele emadele on välja töötatud minimaalse adrenaliiniannusega anesteetikumid, mida raseduse ajal ei soovitata kasutada. Need on viienda põlvkonna ravimid, mida kasutatakse hambaravis koos tõestatud adrenaliini anesteetikumidega.

Raseduse ajal raviks saab kasutada anesteesia vähese adrenaliiniga või ilma selleta:

Kuidas valida rasedatele head anesteetikumi

Anesteetilise ravimi valik sõltub otseselt patsiendi seisundist ja operatsiooni tüübist. Vastunäidustuste puudumisel võib rasedatele naistele määrata madala kontsentratsiooniga adrenaliini sisaldavaid ravimeid.

Tasub teada, et täiesti adrenaliinivabade ravimite kasutamine ei ole soovitatav. See komponent reguleerib anesteetikumi imendumist verre. Adrenaliini puudumisel satub anesteetiline aine kiiresti ja olulises kontsentratsioonis naise kehasse, mis suurendab selle platsentasse tungimise ohtu.

Parimad anesteetikumid hambaraviks raseduse ajal on Ubistezin ja Ultracain, mis on kõige tõhusamad ja kõige vähem toksilised.

Südamehaiguste korral võite kasutada Ubistezini kontsentratsioonis 1:200 000. Endokriinsete haiguste korral ei ole soovitatav kasutada adrenaliini anesteetikume, parem on eelistada Mepivastezin või Ultracain-D.

Mis naisi kõige sagedamini huvitab?

Vastused kõige pakilisematele küsimustele.

Kas raseduse ajal on võimalik teha hambaanesteesiat?

Jah, sa saad. Sellisel juhul on vaja valida ohutu ravim ja ravi on soovitav läbi viia teisel trimestril.

Kas rasedatel on võimalik anesteesia all hambaid eemaldada?

Jah, operatsioon hõlmab anesteetikumide kasutamist, mis on emale ja lootele ohutud. Võib teostada igal ajal vastavalt näidustustele.

Igasugune raseda haigus tekitab erilist muret lapseootel emale, tema lähedastele ja loomulikult arstidele, eriti kui haigus on tõsine ja nõuab kirurgilist ravi. Ja see ei puuduta ainult operatsiooni ennast, vaid ka sellega kaasnevat anesteesiat. Tekib loomulik küsimus: kas tänapäeva meditsiinis kasutatavad valuvaigistid on emale ja lapsele kahjutud?

Operatsioon raseduse ajal võib osutuda vajalikuks vigastuste (ja see on kõige levinum põhjus), ägedate organite haiguste, kõige sagedamini kõhuõõne (näiteks pimesoolepõletik) ja krooniliste kirurgiliste haiguste ägenemise tõttu.

Ärge unustage hambaravi. Tavaliselt suhtuvad inimesed “hammastesse” väliselt kergemeelselt, varjates selle kergemeelsuse taha lapsepõlve hirmu hambaarstikabineti ees, kuid näiteks äge hambavalu võib põhjustada tõsiseid sünnitusprobleeme.

Rasedust võib pidada suletud ahela kolme lüli - ema tervise, areneva lapse tervise ja nende struktuuride seisundi, mis on iseloomulikud ainult rasedusele, nimelt platsenta ja uteroplatsentaarse verevoolu - vastastikuseks mõjuks. Mis tahes raseda naise haiguse korral satuvad rünnaku alla kõik kolm lüli ning nende kõigi probleemid mõjutavad kahe ülejäänud seisundit ja kogu ahela seisundit tervikuna. Kirurgilise haiguse puhul lisandub haiguse mõjule sellele ahelale ka ravi – operatsioon ja anesteesia – mõju.

Spetsialistide läbiviidud uuringud on näidanud, et lidokaiini on raseduse ajal varajases staadiumis mõnevõrra ohtlik kasutada, kuid hilisemates staadiumides see lootele ohtu ei kujuta. Kuid ikkagi on parem püüda vältida rasedate emade kasutamist.

Kõik arstid nõustuvad, et kõige ohtlikum periood, mil selle ravimi kasutamine võib lapse tervist negatiivselt mõjutada, on periood raseduse teise kuni kaheksanda nädala vahel. Sel ajal hakkavad rakud jagunema ning kõik elundid ja süsteemid moodustuvad aktiivselt. Kui hakkate Lidokaiini kasutama sel ajal, võivad lapse kehas tekkida talitlushäired ja mitmesugused häired.

Kui ravimit alustatakse raseduse teisel poolel, siis loote arengule negatiivset mõju ei ole. Fakt on see, et platsenta töötab üsna aktiivselt ja eemaldab lidokaiini lapse kehast palju kiiremini, kui ravim ema verest väljub.

Ettevaatlikult määrake ravimit alla 18-aastastele lastele, kuna liiga aeglase metabolismi tõttu võib toimeaine koguneda. Alla 2-aastastel lastel soovitatakse toodet peale pihustada pigem vatitupsuga.

Uuringud on näidanud, et ravim ei kujuta raseduse lõpus ohtu lapse tervisele. Siiski on kõige parem püüda selle anesteetikumi kasutamist võimaluse korral vältida.

Arstide sõnul on ravimi Lidokaiini kasutamise kõige ohtlikum periood kahe kuni kaheksa rasedusnädala vahel. Sel perioodil toimub rakkude jagunemine ning kõigi elundite ja süsteemide moodustumine. Kui te kasutate ravimit sel ajal, võivad sündimata lapse kehas esineda talitlushäired ja häired. Kui sekkumist vältida pole võimalik, püütakse seda võimalikult palju edasi lükata teise trimestrini.

Ravimi kasutamisel raseduse teisel poolel on lapse keha negatiivsete reaktsioonide oht praktiliselt puudu. Platsenta toimib nii, et see eemaldab ravimi lapse kehast palju kiiremini, kui ravim kaob ema verest.

Mis naisi kõige sagedamini huvitab?

Vastused kõige pakilisematele küsimustele.

Kas raseduse ajal on võimalik teha hambaanesteesiat?

Jah, sa saad. Sellisel juhul on vaja valida ohutu ravim ja ravi on soovitav läbi viia teisel trimestril.

Kas rasedatel on võimalik anesteesia all hambaid eemaldada?

Jah, hamba eemaldamise operatsioon hõlmab emale ja lootele ohutute anesteetikumide kasutamist. Võib teostada igal ajal vastavalt näidustustele.

Kuidas valida rasedatele head anesteetikumi

Anesteetilise ravimi valik sõltub otseselt patsiendi seisundist ja operatsiooni tüübist. Vastunäidustuste puudumisel võib rasedatele naistele määrata madala kontsentratsiooniga adrenaliini sisaldavaid ravimeid.

Parimad anesteetikumid hambaraviks raseduse ajal on Ubistezin ja Ultracain, mis on kõige tõhusamad ja kõige vähem toksilised.

Südamehaiguste korral võite kasutada Ubistezini kontsentratsioonis 1:200 000. Endokriinsete haiguste korral ei ole soovitatav kasutada adrenaliini anesteetikume, parem on eelistada Mepivastezin või Ultracain-D.

Lidokaiin on antiarütmilise toimega lokaalanesteetikum, mida kasutatakse peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades. Seda toodetakse erinevates vormides, mis on konkreetsel juhul mugavad: erineva kontsentratsiooniga süstelahus, aerosool, geel, pihusti, silmatilgad.

Enamikul juhtudel kasutatakse lidokaiini valuvaigistina, palju harvem südameprobleemide ravis. Rasedad naised seisavad sageli silmitsi vajadusega ravida hambaid anesteesiaga. Nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini lidokaiini. Paljud naised mõtlevad, kas see ravim on raseduse erinevatel etappidel ohutu ja kuidas lidokaiin lootele mõjutab.

Arstide arvamus on mitmetähenduslik ja tänapäeval on arstide sõnul üsna raske öelda, kas lidokaiin lootele mingit ohtu kujutab. Mõned arstid väidavad, et see ravim on rasedatele vastunäidustatud, teised vastupidi, et see ei kahjusta. Arvamused erinevad vaid ühel põhjusel: raseduse ajal tungib lidokaiin kergesti platsentasse ja siseneb lapse kehasse.

Kuid ükskõik kui erinevad arvamused ka poleks, on uuringuid läbi viivad teadlased jõudnud järeldusele, et erinevalt täiskasvanust eritub ravim imiku kehast üsas kergesti. Kuid kuidas saab rase ema teada, kas lidokaiini võib raseduse ajal kasutada või mitte kasutada? See on raske otsus, kuna sellest sõltub otseselt sündimata lapse tervis.

Palju oleneb loote täpsest arenguperioodist, lapseootel ema vanusest, kehakaalust ja sekkumisprotsessi keerukusest. Nende näitajate põhjal valivad arstid annuse puhtalt individuaalselt.

Lidokaiini kasutamise juhistes on kirjas, et ühekordne annus valu leevendamiseks on mg ravimilahust. Kui protseduur ise on väike ja ei vaja tugevat anesteesiat, võib annust vähendada.

"Lidokaiini" raseduse ajal tuleb kasutada paikselt pihusti kujul. Kasutades seda hambaravi eesmärgil, peate olema väga ettevaatlik, kuna lapseootel ema võib kogemata hammastega kahjustada keelt ja suu limaskesta.

Ravim on keelatud rasedatele emadele, kellel on põhikomponendi suhtes individuaalne talumatus. Lisaks on ka teisi vastunäidustusi:

• Ägeda südamepuudulikkuse korral.
• Kõrge vererõhuga.
• Raseduse alguses ja imetamise ajal.
• Maksa- ja neerupatoloogiaga naised.
• Bradükardia ajal.

Naistel, kellel on kalduvus epilepsiahoogudele, soovitavad arstid kasutada lidokaiini pihusti kujul. Ravimi kasutamise perioodil on vaja hoolikalt jälgida tulevase ema seisundi muutusi. Lidokaiini üleannustamise korral tekivad järgmised reaktsioonid:

• Nahk hakkab tugevalt sügelema ja ilmneb lööve.
• Rõhu muutused ja õhupuudus.
• Pearinglus ja nõrkustunne.
• Tugevad peavalud ja unetus.
• Kõhuhäda.
• Südamevalu kuni elundipuudulikkuseni.

Niipea kui üks loetletud reaktsioonidest ilmneb ja väljendub, tuleb viivitamatult läbi viia sümptomaatiline ravi. Eriti rasketel juhtudel on vajalik kiire haiglaravi.

Farmakoloogilised omadused

Lidokaiin kuulub valuvaigistite ja antiarütmiliste ravimite rühma. Südame rütmihäirete korral peaks ravi läbi viima ainult kardioloog. Hambaravis ja teistes meditsiinivaldkondades võib lidokaiini kasutada valuvaigistina lahuse, sprei või geeli kujul.

Lidokaiini farmakoloogiline toime põhineb naatriumikanalite reguleerimisel, suurendades tundlikkuse läve ja vähendades närvilõpmete erutatavust. Kuna see suudab tungida läbi platsenta ja rinnapiima, tuleb seda ravimit raseduse esimesel poolel ja imetamise ajal kasutada ettevaatlikult. Sprei kujul on lidokaiin lubatud igal trimestril.

Näidustused kasutamiseks

Anesteesia günekoloogiliste, hambaravi, otolarüngeaalsete protseduuride, samuti väiksemate kirurgiliste operatsioonide korral.

Südame rütmihäired: ventrikulaarsed arütmiad, ekstrasüstolid.

Kasutusmeetodid

Ravimi annust ja kasutamise sagedust peaks määrama ainult arst.

See ravim on vastunäidustatud kasutamiseks raseduse ajal, samuti rinnaga toitvatele naistele. Raseduse ajal on lidokaiini aerosoolina võimalik kasutada, kuid seda tohib teha ainult arsti järelevalve all ja selge kasu-riski suhtega.

Lidocaine Bufuse kasutamisel tuleb arvestada, et seda ravimit kasutatakse raseduse ajal ainult tervislikel põhjustel.

Kas seda toodet saab kasutada? Mida arvavad sellest kogenud arstid?

Hetkel ei ole sellele küsimusele üksmeelt ega vastust. Mõned arstid väidavad, et sellist ravimit ei tohiks absoluutselt kasutada. See on tingitud asjaolust, et see tungib üsna kergesti läbi platsentaarbarjääri ja siseneb lapse kehasse.

Teised arstid nõuavad lidokaiini kasutamist raseduse ajal. Teadlased on juba ammu välja selgitanud, et emaüsas oleva beebi keha eemaldab ravimit palju kiiremini kui täiskasvanu. Mida peaks tulevane ema tegema? Kas ma peaksin ravimit kasutama või peaksin sellest loobuma? Lõppude lõpuks sõltub tema sündimata lapse tulevik naise otsusest.

Sõltuvalt lapse arenguperioodist, lapseootel ema vanusest, tema kehakaalust ja sekkumise keerukusest valitakse ravimi individuaalne annus.

Ühekordne annus valu leevendamiseks on 100 kuni 200 milligrammi lahust. Kui protseduur on üsna väike ja ei vaja tugevat anesteesiat, vähendatakse ravimi kogust 50-60 mg-ni.

Lidokaiini (sprei) kasutatakse paikselt raseduse ajal. Seda kasutatakse sageli hambaravis. Seda tehes tuleb olla eriti ettevaatlik. Tundlikkuse kaotuse tõttu võib lapseootel ema hammastega kahjustada keelt ja suuõõne limaskesti.

Ravimit ei tohi kunagi võtta rasedad emad, kes on põhikomponendi suhtes ülitundlikud. Samuti on vastunäidustuste hulgas järgmised olukorrad:

• raske südamepuudulikkus;
• kõrge vererõhk;
• imetamine ja lühiajaline rasedus;
• maksa- ja neerupatoloogiate tüsistused;
• bradükardia ajal;
• südame põikisuunaliste veresoonte blokaadiga jne.

Toote kasutamise ajal on vaja hoolikalt jälgida rase naise seisundit. Üleannustamise ja ravimi ebaõige kasutamise korral võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

• nahasügelus ja tugev lööve;
• õhupuudus ja rõhuhäired;
• nõrkus ja pearinglus;
• unetus ja peavalud;
• iiveldus, oksendamine ja seedehäired;
• valu südames ja selle organi töö peatamine.

Ühe reaktsiooni ilmnemisel tuleb viivitamatult läbi viia sümptomaatiline ravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi lapseootel ema erakorraline varajane sünnitus või haiglaravi.

Peamised anesteesias kasutatavad ravimid

Ettevalmistused anesteesiaks

H-2 histamiini retseptori blokaatoreid (ranitidiini)1 kasutatakse mao sekretsiooni vähendamiseks. Ravimeid manustatakse intramuskulaarselt. Neid ravimeid kasutatakse oksendamise vältimiseks operatsioonieelsel ettevalmistusel. Hilisemates etappides võib selle rühma ravimite üledoos avaldada negatiivset mõju närvisüsteemi küpsemisele.

Antihistamiinikumid (allergiavastased) ravimid (Suprastin, Tavegil, Diphenhydramine) on samad puudused kui H-2 retseptori blokaatoritel, kuna nende toimemehhanism on sarnane. Kuid õige annuse ja ainult näidustuste järgi kasutamisel on tüsistuste oht lapsele minimaalne. Need ravimid on abistavad, s.o. Neil iseenesest ei ole valuvaigistavat toimet.

Preparaadid inhalatsioonianesteesiaks

Need ravimid viiakse kehasse sissehingamise teel hapnikuga segus läbi endotrahheaalse toru või mõnel juhul anesteetikumi maski kaudu - anestesioloogi äranägemisel.

Sellesse ravimite rühma kuuluvad Ftorotan, Isoblurane, Halothane. Venemaal kasutatakse Ftorotani sagedamini. Sellel ravimil on võime bronhe laiendada, mis on hea, kui patsiendil on bronhiaalastma, kuid see võib vasodilatatsiooni tõttu põhjustada uteroplatsentaarse verevoolu häireid. Seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini kombineeritud anesteesia ühe komponendina (kui kasutatakse mitut ravimit). Sellise anesteesia ajal ei tunne naine midagi.

Dilämmastikoksiidi kasutatakse mõnikord lühiajaliselt ja vähendatud annustes keisrilõike ajal kombineeritud anesteesia ühe komponendina. Selles režiimis ei ole sellel aega negatiivset mõju avaldada, see põhjustab hea une, lõdvestab lihaseid ja emakat. Kombineeritud anesteesia ajal ei tunne patsient ka midagi.

Võimaluse korral püüavad nad seda ravimit varases staadiumis mitte kasutada, sest LÄMMASKOKSIID on mürgine noortele kasvavatele rakkudele ja häirib DNA sünteesi, see tähendab, et see võib põhjustada mutatsioonide ja arengudefektide teket, nii et pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada põhjustada raseduse katkemist või kahjustada lapse arengut (üks peamisi põhjusi, miks anestesioloogide ja õdede anestesioloogide seas on suur spontaansete abortide arv).

Intravenoosse anesteesia ravimid (süstitakse veeni)

Ketamiini (Kalilsol) kasutatakse reeglina kolmandal trimestril, vähendatud annustes, emapoolsete vastunäidustuste puudumisel (hüpertensioon, suurenenud koljusisene rõhk, epilepsia, rasedate naiste gestoosi äärmuslikud vormid, millega kaasnevad krambid ). Kõige sagedamini kasutatakse seda pärast lapse eemaldamist, kui on vaja emakat käsitsi uurida, õmmelda rebendeid ja lahkliha sisselõikeid.

Ketamiini (Calipsol) esimesel ja teisel trimestril kasutatakse ainult erinäidustuste korral ja ainult väikestes annustes koos teiste ravimitega, kuna see suurendab emaka toonust. Kolmandal trimestril see negatiivne mõju väheneb. Selle ravimi ainulaadsus seisneb selles, et lisaks unele põhjustab see ka üsna tugevat valu leevendust. KETAMINE kasutamisel saavutatakse täielik anesteesia, kuid selle manustamise ja eriti anesteesiast taastumisega võivad kaasneda hallutsinatsioonid.

Barbituraadiravimid2 - Heksenaal, naatriumtiopentaal - kasutatakse une säilitamiseks operatsiooni ajal, tasakaalustatud anesteesia ühe komponendina, manustatakse intravenoosselt ja võivad põhjustada vastsündinul ajutist hingamisdepressiooni. Sellised lapsed peaksid olema esimestel tundidel pärast sündi spetsiaalse hoolika järelevalve all.

Naatriumhüdroksübutüraati kasutatakse kõige sagedamini sünnitusabis meditsiinilise une jaoks. Seda manustatakse intramuskulaarselt või koos joogiga. Vastunäidustatud rasedate naiste gestoosi korral (seisund, mis väljendub vererõhu tõusus, valgu ilmnemises uriinis, tursetes), millega kaasneb vererõhu tõus ja epilepsia.

Diprivan on ravim lühiajaliseks anesteesiaks. Seda kasutatakse üldanesteesia ühe komponendina anesteesia alguses või lõpus. Diprivan sisaldab muna- ja sojavalku, mistõttu on ravim vastunäidustatud patsientidele, kes on nende suhtes allergilised. Diprivani toimemehhanism loote arengule ei ole täielikult teada, seetõttu püütakse seda ravimit kasutada keisrilõike ajal või kirurgiliste sekkumiste ajal sünnituse ajal või pärast seda.

Narkootilised analgeetikumid - morfiinvesinikkloriidi ja Promedooli peetakse kõige ohutumaks. On hästi teada, et morfiinvesinikkloriidil ja Promedolil praktiliselt puudub teratogeenne toime (võime provotseerida loote väärarenguid). Üldnarkoosiks kasutatakse reeglina fentanüüli, millel on lühiajaline ja väga võimas narkootiline toime.

Annustes, milles seda ravimit kasutatakse, ei ole see lapsele ohtlik. Fetaniili manustatakse intravenoosselt ja seda kasutatakse peamise ravimina valu leevendamiseks. Narkootiliste valuvaigistite sõltuvust ei teki nii emal kui lapsel ka pärast pikka operatsiooni, sest sellisest ravimiga kokkupuute perioodist sõltuvuse tekkeks siiski ei piisa.

Bensodiasepiinid läbivad platsentat ja isegi raseduse viimastel etappidel ei suuda laps neid “seedida”. Diasepaami rühma ravimid põhjustavad vastsündinul hingamisdepressiooni, kehatemperatuuri tõusu, vererõhu langust ja bilirubiini taseme tõusu veres. Seetõttu on nende ravimite pidev suurte annuste kasutamine raseduse viimastel nädalatel eriti ebasoovitav.

Lihasrelaksandid on ravimid, mis põhjustavad kunstliku ventilatsiooni abil anesteesia ajal lihaste lõdvestamist ja hingamise seiskumist. Sünnitusabi praktikas kasutatakse kõige sagedamini Lystenoni. See praktiliselt ei läbi platsentat ja hävib otse ema veres väga lühikese aja jooksul. Pikaajaliste operatsioonide puhul kasutatakse ka muid ravimeid.

Kohalikud anesteetikumid (kasutatakse piirkondliku3 ja lokaalanesteesia jaoks)

Väiksemate operatsioonide puhul kasutatakse tavaliselt kohalikku tuimestust (operatsioonikoha nõelamist). Lidokaiin võib raseduse alguses läbida platsentat, kuid lapse keha hävitab selle isegi kiiremini kui täiskasvanu keha. Üleannustamise korral, kui naine sai hilisemas staadiumis suuri annuseid selle rühma ravimit, võib vastsündinul tekkida hingamisdepressioon, vererõhu langus ja aeglane südamerütm, kuid tuleb arvestada, et läbiviimisel tavanarkoosis ei oma arvutatud ravimite annused sellist mõju. Kohaliku anesteesia korral tunneb patsient puudutust operatsioonipiirkonnas, kuid ei tunne valu.

Epiduraalanesteesial on sünnitusanestesioloogias juhtiv roll. See on lapsele ja emale kõige turvalisem valuvaigisti, mis võimaldab kasutada minimaalsetes annustes hea valuvaigistamisega anesteetikume. Kuid rõhulanguse võimaluse tõttu on naisel endiselt oht platsenta vereringehäirete ja sellega kaasneva loote hüpoksia tekkeks.

Raseduse ajal peaks naine võtma kõiki ravimeid sama vastutustundlikult ja väga ettevaatlikult. Seda vastutusrikkam on kirurgiline sekkumine, kui selleks on tungiv vajadus, ja anesteetikumide valik.

Iga inimese jaoks tehtav operatsioon kujutab endast teatud ohtu. Mis siis öelda lapseootel ema kohta, kelle keha töötab raseduse ajal hoopis teisiti! Raseduse ajal on peaaegu kõik naise kehasüsteemid kohandatud erinevale töörežiimile: ta hingab erinevalt; , neerud ja süda töötavad täiustatud režiimis; vere koostis muutub... Aga isegi teades, et võimalusel tuleb vältida juhtumeid, mille puhul on vaja opereerida, juhtub vahel, et ikka tuleb riskida.

Kõige sagedamini satuvad rasedad operatsioonilauale vigastuste, ägedate elundihaiguste (näiteks), kirurgiliste haiguste ägenemise tõttu. Hambaprobleemid võivad olla ka operatsiooni põhjuseks. Kui selgub, et operatsiooni ei saa vältida, on mitte ainult kirurg, vaid eelkõige anestesioloog kohustatud tegema kõik endast oleneva, et mitte kahjustada ema ja sündimata last.

Niisiis peab anestesioloog, nagu juveliir, sel konkreetsel juhul annuse välja arvutama ja võtma arvesse ka platsenta läbilaskvust, loote tundlikkust või tundlikkust anesteetikumi suhtes ja selle järgnevat mõju kasvavale väikesele organismile. .

Anesteesia kujutab endast põhimõtteliselt teatud ohtu igal raseduse etapil, sest see võib kahjustada arenevat loodet. Anesteetikumid võivad häirida lapse rakkude arengut, häirida biokeemilisi metaboolseid reaktsioone, häirida loote kui terviku arengut või põhjustada lapse raskeid deformatsioone või isegi surma.

Anestesioloogia on rasedatele kõige ohtlikum perioodil 2.-8. rasedusnädalal, mil toimub lapse põhiorganite moodustumine, samuti 28. nädalast kuni raseduse lõpuni. Just siis on raseduse katkemise ja suuremate tüsistuste oht naise jaoks väga suur. See on tingitud asjaolust, et selles staadiumis on raseda naise kõhuõõne organid emakasse "kinnitatud", see avaldab survet kõhu peamistele veresoontele, häirides verevoolu. Omakorda liigub rõhk kõhuõõnes rinnaõõnde ja hingamisliigutuste maht väheneb. Seega hingab ka ema lapse eest. Selle kõigega seoses püüavad arstid, kui on vaja operatsiooni teha, võimalusel operatsiooni teha 14. ja 28. nädala vahel: sel ajal on lapse organid juba moodustunud ning emakas reageerib välisele minimaalselt. mõjutused.

Raseda operatsiooni eest vastutavad spetsialistid valivad valuvaigistamise taktika sõltuvalt raseduse ajastust, operatsiooni keerukusest ja kestusest, aga ka naise organismi individuaalsetest omadustest. Nende põhiülesanneteks on lapse maksimaalne kaitse ja raseduse säilitamine.

Epiduraalanesteesiat (või piirkondlikku) anesteesiat peetakse tänapäeval kõige turvalisemaks anesteesiameetodiks tulevasele emale ja lootele. Seda tüüpi anesteesia korral süstitakse anesteetikum seljaaju kõvakesta kohal olevasse ruumi: siin on närvijuured, mis edastavad valuimpulsse emakast. Et protseduur oleks valutu, tuimestatakse nahk enne süstimist. Seda tüüpi anesteesia korral jääb naine teadvusele – tuimestatakse ainult torso alumine pool ja jalad. Kui see anesteesiameetod on õigesti läbi viidud, on risk lapsele ja emale minimaalne. Epiduraalanesteesia vastunäidustused on järgmised: sepsis, neuroloogilised haigused, veritsushäired, nahapõletik süstekohas. Kui selle anesteesiameetodi kasutamine on võimatu (näiteks pika ja tõsise operatsiooni ajal), kasutavad nad kunstliku ventilatsiooniga mitmekomponentset tasakaalustatud anesteesiat.

Kui operatsiooni siiski vältida ei õnnestunud, võidakse rasedale sõltuvalt olukorrast välja kirjutada igasuguseid ravimeid. Näiteks vahetult enne operatsiooni määratakse tavaliselt Ranitidine: see on ette nähtud maomahla happesuse vähendamiseks, et vältida oksendamist.

Kombineeritud anesteesiaga operatsioonide tegemisel kasutatakse mõnikord dilämmastikoksiidi, kuid harva, lühiajaliselt ja väikestes annustes. Algstaadiumis püüavad nad võimalusel selle ravimi kasutamist vältida: see on mürgine noortele rakkudele.

Anesteetikumi Ketamiini (Calipsol) kasutatakse tavaliselt intravenoosseks anesteesiaks. Esimesel ja teisel trimestril - ainult väikestes annustes spetsiaalsete näidustuste korral ja kombinatsioonis teiste ravimitega, kuna sellel on võime suureneda. Kolmandal trimestril väheneb ketamiini negatiivne mõju.

Kui valu on tugev, võib arst teha rasedale morfiini või Promedoli süsti. Neid ravimeid peetakse tulevaste emade jaoks kõige ohutumaks, kuna need praktiliselt ei põhjusta lootel kõhulahtisust.

Väiksemate operatsioonide puhul kasutatakse tavaliselt lokaalanesteesiat: sellistel juhtudel kasutatakse lidokaiini. See ravim võib varajases staadiumis läbi platsenta tungida, kuid selle ilu seisneb selles, et beebi keha hävitab selle ravimi isegi kiiremini kui täiskasvanu keha.

Juhtub, et vahel peavad lapseootel emad ikka riskima ja skalpelli alla minema. Sel juhul on kõige olulisem leida tõelised head spetsialistid, kes vajaliku oskuse ja oskusega suudavad rasedat aidata. Sel juhul peate rangelt järgima arstide soovitusi, järgima kõiki nende juhiseid ja võtma ettenähtud ravimeid. Lapseootel emadel on peamine meeles pidada: väga sageli sõltub meie tervis ainult meist endist. Seetõttu peate raseduse ajal olema võimalikult ettevaatlik ja vältima traumaatilisi olukordi.

Eelkõige selleks- Jelena Kichak

Lidokaiini hind (10 tk.): 30-40 rubla.

Kas raseduse ajal on võimalik võtta anesteetikumi lidokaiini? Õige vastuse saamiseks piisab, kui lugeda hoolikalt selle toote kasutusjuhendit. Annotatsiooni hoolikal uurimisel on üheks vastunäidustuseks rasedusaeg. Tõsi, kasutamine erandjuhtudel on siiski võimalik.

Tõsi, arst peaks olema teadlik sellise lidokaiini kasutamise võimalikest riskidest ja kõrvalmõjudest. Anesteetikumi väljakirjutamine sõltub sageli loote vanusest emakas, mis võib mõjutada ravimi kasutamist või täielikku vältimist.

Hambaravi raseduse ajal on hambaarsti näidustusel vajalik protseduur. Kui suuõõne probleeme raseduse ajal ei kõrvaldata, võivad lapseootel emal tekkida tõsised tüsistused pärast lapse sündi. See on tingitud suures koguses kaltsiumi vabanemisest arenevale lapsele. Naise kaltsiumipuudus võib põhjustada hammaste, küünte, juuste ja luukoe seisundi halvenemist kogu kehas.

Hambaarstid eelistavad kasutada lidokaiini süstimist hambaravis, eriti kui tegemist on rasedusega. Suu limaskesta membraanid muutuvad väga tundlikuks, mistõttu võib naine ravi ajal kogeda tugevat valu. See ei mõju raseda naise heaolule alati kõige paremini. Raseduse ajal on lidokaiini süstimine võimalik, kui loote areng on jõudnud 16 nädalani. Sel ajal on platsenta juba võimeline kaitsma sündimata last anesteetikumi kahjulike mõjude eest. Selleks ajaks on tema elundid ja süsteemid juba täielikult moodustunud ning ülejäänud perioodi jooksul laps ainult kasvab ja areneb. Ravimi "Lidokaiin" toime on juba ohutu ja selle mõju on lühiajaline.

Sageli võivad juba rasedad naised vajada günekoloogilist manipuleerimist. Paljusid neist ei tehta ilma eelneva anesteesiata anesteetikumiga, milleks on lidokaiin. Näiteks pessaari paigaldamine nõuab kindlasti lidokaiini süstimist. sel juhul kasutavad arstid ravimit pihusti kujul. Kui on vaja kanda õmblused emaka pinnale, tehakse valu leevendamine süstimise teel.

Erinevat tüüpi minimaalselt invasiivsete manipulatsioonide läbiviimisel on raseduse ajal lubatud kasutada ravimit "Lidokaiin". Lõppude lõpuks võivad naised raseduse ajal olla vastuvõtlikud nikastuste, vigastuste, nihestuste ja tõsiste sisselõigete suhtes. Selliste olukordade ilmnemisel ei kasuta arstid tagajärgede kõrvaldamiseks alternatiivseid meetodeid, kuna see võib negatiivselt mõjutada loote seisundit emakas. Mõnedel naistel raseduse ajal võivad tekkida nakkus- ja põletikulised haigused, nagu keskkõrvapõletik, adenoidiit, tonsilliit ja teised. Mõnikord vajavad need seisundid raviks operatsiooni. Anesteesia võib olla nii ravimi vedel vorm kui ka pihustusvorm.

Kui tulevasel emal on eriline tundlikkus toimeaine "Lidokaiin" suhtes, on ravimi võtmine võimatu.

Vastunäidustuste loend sisaldab järgmist:

• aktiivne südamepuudulikkus;
• kõrge vererõhk;
• rinnaga toitmine ja varajane rasedus;
• neeru- ja maksapatoloogiad;
• bradükardia jms ajalugu.

Arstid ei soovita rasedal naisel kasutada anesteetikumi pihusti kujul, kui patsiendil on maksimaalne epilepsiahoogude tõenäosus. Ravimi "Lidokaiin" kasutamise ajal tuleb naise seisundit regulaarselt kontrollida.

• sügeluse ja lööbe ilmnemine nahal;
• vererõhu langus ja õhupuudus;
• unehäired ja migreen;
• nõrkuse ja pearingluse seisund;
• oksendamine, iiveldus ja seedesüsteemi häired;
• häired südame töös kuni selle töö täieliku lõpetamiseni.

Kui mõne nimetatud seisundi esinemise tõenäosus on minimaalne, tuleb ravi kohe alustada. Mõnikord võib osutuda vajalikuks rase naise erakorraline sünnitus ja haiglaravi meditsiiniasutuses. Need võimalused on võimalikud anesteetikumide rühma kuuluva ravimi "Lidokaiin" kasutamisel. Peate teadma, et toote kasutamine ilma arstiga konsulteerimata on vastuvõetamatu. Arst võtab arvesse kõiki võimalikke tagajärgi ja riske lapsele ja emale ning arvutab välja vajalikud ravimiannused. Ravimit võib kasutada ainult spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.

Igal juhul peate enne raseduse ajal mis tahes ravimitega ravimist hoolikalt uurima ravimite juhiseid, kuna paljude nende kasutamine võib lapseootel emale ja tema lapsele korvamatut kahju põhjustada.

Avaldamise kuupäev: 01.08.2016

Lapse sünniga emakas muudab naine radikaalselt oma suhtumist ümbritsevasse maailma. Ja see on õige, kuna nüüd töötavad tema elundid ja süsteemid täiesti erinevalt. Maksa, neerude ja südame koormus kahekordistub. Samuti on raseduse lõpuks vereringe tõus peaaegu poolteist korda. Raseduse kulgu võivad mõjutada paljud välised tegurid. Nii et tulevased emad mõtlevad mitu korda, enne kui seda või teist toodet tarbivad. Mida me saame öelda ravimite kohta!

Sellest artiklist saate teada, kas lidokaiini võib vajadusel raseduse ajal kasutada. Saate teada, mida arstid ja naised ise sellest arvavad. Samuti tasub mainida, kuidas ravimit Lidokaiini kasutatakse raseduse ajal.

Et vastata küsimusele, kas ravimit Lidokaiini võib raseduse ajal kasutada, peaksite tutvuma toote etiketiga. Mida juhised ütlevad?

Kui uurite hoolikalt selle sisu, võite vastunäidustuste hulgas leida raseduse. Kuid kokkuvõte viitab sellele, et ravimit võib mõnel juhul siiski kasutada. Sel juhul peab raviarst hoolikalt kaaluma kõiki sellise manipuleerimisega seotud võimalikke riske.

Enne ravimi "Lidokaiin" kasutamist raseduse ajal on vaja täpselt kindlaks määrata loote arengu periood. Sellest sõltub suuresti paranduse tegemise võimalus.

Kas seda toodet saab kasutada? Mida arvavad sellest kogenud arstid?

Hetkel ei ole sellele küsimusele üksmeelt ega vastust. Mõned arstid väidavad, et sellist ravimit ei tohiks absoluutselt kasutada. See on tingitud asjaolust, et see tungib üsna kergesti läbi platsentaarbarjääri ja siseneb lapse kehasse.

Teised arstid nõuavad lidokaiini kasutamist raseduse ajal. Teadlased on juba ammu välja selgitanud, et emaüsas oleva beebi keha eemaldab ravimit palju kiiremini kui täiskasvanu. Mida peaks tulevane ema tegema? Kas ma peaksin ravimit kasutama või peaksin sellest loobuma? Lõppude lõpuks sõltub tema sündimata lapse tulevik naise otsusest.

Selles piirkonnas kasutatakse lidokaiini sageli raseduse ajal. Hambaravi võib olla vajalik iga lapseootel ema jaoks. Kui raseduse ajal korrigeerimist ei tehta, võivad pärast lapse sündi tekkida üsna tõsised probleemid. See on tingitud asjaolust, et imetamise ajal annab naise keha vastsündinule palju kaltsiumi. Samas võib selle elemendi puudus põhjustada enda hammaste, luude hävimist ning juuste ja küünte seisundi halvenemist.

Hambaravi ajal kasutatakse sageli lidokaiini süsti. Raseduse ajal on ravimi manustamine lubatud alles pärast loote arengut 16 nädalani. Kõik on seletatud üsna lihtsalt. Sellel perioodil töötab platsenta juba aktiivselt, mis aitab lapse kehal vabaneda sellesse sisenenud anesteetikumist. Ka sel ajal on loote elundid ja süsteemid juba täielikult moodustunud. Nüüd nad ainult kasvavad, arenevad ja muutuvad. Selline mõju on ohutu ja lühiajaline.

Paljud arstid ei võta ette lapseootel ema hambaid ilma anesteesiat kasutamata ravida. See on tingitud asjaolust, et limaskestad on sel perioodil tundlikumad. Ravi ajal võib naine kogeda tugevat valu, mis ei avalda tema heaolule parimat mõju.

Üsna sageli vajavad rasedad emad mõningaid günekoloogilisi sekkumisi. Kuid neid ei saa teha ilma anesteesia kasutamata. Arstid kasutavad valu leevendamiseks lidokaiini.

Kõige sagedamini nõuab sellise anesteetikumi kasutamine pessaari paigaldamist. Sel juhul valitakse pihustusvorm. Kui arstid otsustavad emakakaela õmmelda, kasutatakse ravimi vedelat vormi, mida manustatakse süstimise teel.

Raseduse ajal võib ravimit "Lidokaiin" kasutada erinevate minimaalselt invasiivsete protseduuride käigus kehapiirkondade tuimestamiseks. Seega ei ole naised last kandes kaitstud nihestuste, nikastuste ja vigastuste eest, mis nõuavad haavaõmblemist. Samal ajal on ohtlik kasutada alternatiivseid vahendeid, mis võivad loote seisundit kahjustada.

Samuti kannatavad mõned lapseootel emad nakkus- ja põletikuliste haiguste all (keskkõrvapõletik, tonsilliit, adenoidiit jne). Mõnel juhul nõuavad need patoloogiad kirurgilist sekkumist. Sel juhul võib kasutada nii ravimi vedelat vormi kui ka pihustit.

Uuringud on näidanud, et ravim ei kujuta raseduse lõpus ohtu lapse tervisele. Siiski on kõige parem püüda selle anesteetikumi kasutamist võimaluse korral vältida.

Arstide sõnul on ravimi Lidokaiini kasutamise kõige ohtlikum periood kahe kuni kaheksa rasedusnädala vahel. Sel perioodil toimub rakkude jagunemine ning kõigi elundite ja süsteemide moodustumine. Kui te kasutate ravimit sel ajal, võivad sündimata lapse kehas esineda talitlushäired ja häired. Kui sekkumist vältida pole võimalik, püütakse seda võimalikult palju edasi lükata teise trimestrini.

Ravimi kasutamisel raseduse teisel poolel on lapse keha negatiivsete reaktsioonide oht praktiliselt puudu. Platsenta toimib nii, et see eemaldab ravimi lapse kehast palju kiiremini, kui ravim kaob ema verest.

Sõltuvalt lapse arenguperioodist, lapseootel ema vanusest, tema kehakaalust ja sekkumise keerukusest valitakse ravimi individuaalne annus.

Ühekordne annus valu leevendamiseks on 100 kuni 200 milligrammi lahust. Kui protseduur on üsna väike ja ei vaja tugevat anesteesiat, vähendatakse ravimi kogust 50-60 mg-ni.

Lidokaiini (sprei) kasutatakse paikselt raseduse ajal. Seda kasutatakse sageli hambaravis. Seda tehes tuleb olla eriti ettevaatlik. Tundlikkuse kaotuse tõttu võib lapseootel ema hammastega kahjustada keelt ja suuõõne limaskesti.

Ravimit ei tohi kunagi võtta rasedad emad, kes on põhikomponendi suhtes ülitundlikud. Samuti on vastunäidustuste hulgas järgmised olukorrad:

• raske südamepuudulikkus;
• kõrge vererõhk;
• imetamine ja lühiajaline rasedus;
• maksa- ja neerupatoloogiate tüsistused;
• bradükardia ajal;
• südame põikisuunaliste veresoonte blokaadiga jne.

Toote kasutamise ajal on vaja hoolikalt jälgida rase naise seisundit. Üleannustamise ja ravimi ebaõige kasutamise korral võivad tekkida järgmised reaktsioonid:

• nahasügelus ja tugev lööve;
• õhupuudus ja rõhuhäired;
• nõrkus ja pearinglus;
• unetus ja peavalud;
• iiveldus, oksendamine ja seedehäired;
• valu südames ja selle organi töö peatamine.

Ühe reaktsiooni ilmnemisel tuleb viivitamatult läbi viia sümptomaatiline ravi. Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks isegi lapseootel ema erakorraline varajane sünnitus või haiglaravi.

Nüüd teate, kas ravimit Lidokaiini saab raseduse ajal kasutada erinevates vormides. Pidage meeles, et te ei saa toodet ise kasutada. Enne seda peate konsulteerima spetsialistiga ja võtma arvesse kõiki võimalikke riske tulevase ema ja tema lapse jaoks. Ravimit tuleb manustada ainult meditsiiniasutuse seintes sobiva annuse esialgse arvutamisega.

Enne mis tahes ravimite kasutamist raseduse ajal lugege hoolikalt juhiseid. Eriti ettevaatlik tuleb olla nende toodetega, mis on rasedatele emadele vastunäidustatud. Ole tervislik!

Kuidas noorem välja näha: parimad juukselõikused üle 30-, 40-, 50- ja 60-aastastele 20-aastased tüdrukud ei muretse oma juuste kuju ja pikkuse pärast. Tundub, et noorus on loodud katseteks välimuse ja julgete lokkidega. Samas juba viimasena.

Miks vajate teksadel pisikest taskut? Kõik teavad, et teksadel on tilluke tasku, kuid vähesed on mõelnud, miks seda vaja võib minna. Huvitaval kombel oli see algselt hoiukoht.

Ärge kunagi tehke seda kirikus! Kui te pole kindel, kas käitute kirikus õigesti või mitte, siis tõenäoliselt ei käitu te nii, nagu peaksite. Siin on nimekiri kohutavatest.

Need 10 pisiasja, mida mees alati naise juures märkab. Kas arvate, et teie mees ei saa naisepsühholoogiast midagi aru? See on vale. Sind armastava partneri pilgu eest ei saa varjata ühtki pisiasja. Ja siin on 10 asja.

Charlie Gard suri nädal enne oma esimest sünnipäeva Charlie Gard, surmavalt haige beebi, kellest maailm räägib, suri 28. juulil, nädal enne oma esimest sünnipäeva.

7 kehaosa, mida ei tohiks kätega puudutada Mõelge oma kehale kui templile: võite seda kasutada, kuid on mõned pühad kohad, mida te ei tohiks kätega puudutada. Uuringud näitavad.