Pideva tervishoiu vajadus ei ole arstide jaoks kaasmaalaste peas välja kujunenud. Sagedamini arvavad inimesed haigusnähtude ilmnemisel, et sümptomid kaovad iseenesest, nendega ei juhtu midagi ja haigus taandub. See kaob iseenesest. Sellel käitumisel on ilmselt palju põhjuseid. Milleni see aga viib, kajastub statistika kuivas keeles. Kaasani arstid viisid läbi uuringu insuldi suremuse põhjuste kohta.

Insult tapab palju inimesi

Tulemused olid kohutavad:

• Pooled insuldihaigetest jõuavad haiglasse rohkem kui 6 tundi pärast haiguse algust. Mis on 6 tundi tavaelus? Isegi magamiseks ei piisa. Kuid mitte patsiendi elu päästmiseks. Seda perioodi nimetatakse "terapeutiliseks aknaks". Aeg, mille jooksul ravi annab maksimaalse tulemuse ja võimaldab vabastada inimese puudest või päästa tema elu.
• Rohkem kui pooled sellistest patsientidest ei satu haiglasse! Mitte sellepärast, et neist keeldutakse. Nad ei lähe haiglasse ega keeldu kiirabiarstide soovitatud hospitaliseerimisest. Suremus selles rühmas on 97%.

Mida saate teha, et vältida oma elu lisamist insuldisuremuse kuivale statistilisele reale? Lihtsalt mõistke, millised heaolu muutuse märgid peaksid viivitamatult arstiga nõu pidama. Nii-öelda tunne vaenlane nägemise järgi ära.

Mis on insult ja millised insuldi tüübid on olemas?

Sõna "insult" viitab aju verevarustuse ägedatele häiretele, mis arenevad isheemilise (vereringe vähenemine või puudumine) või hemorraagilise (hemorraagia) tüüpi. Ajuisheemia korral esineb ka lühiajaline seisund, mida nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks. Lisateavet kõigi nende tingimuste kohta.

Insuldid jagunevad kahte suurde rühma: isheemilised ja hemorraagilised.

Mööduv isheemiline atakk

Mikroinsult ehk mööduv isheemiline atakk on aju väikese osa äge mööduv verevarustuse häire, mis ei põhjusta rakkudes pöördumatuid muutusi. Kuid see seisund ei ole nii kahjutu, kui võib tunduda. Inimestel, kes on põdenud TIA-d, areneb täisväärtuslik insult 20% juhtudest nädal hiljem, veel 45% esimesel aastal pärast haigushoogu. See on äratus, et peate enda eest rohkem hoolt kandma ja helistama kiiresti arstile niipea, kui ilmneb järgmine:

• Muutused näo või jäsemete tundlikkuses: tuimus või “hanenahkade” tunne nahal.
• Liikumiste piiramine.
• Raskused teiste kõne tajumisel.
• Osaline kuulmise, puudutuse või nägemise kaotus.
• Topeltnägemine.
• Pearinglus.
• Võib esineda liigutuste ja kõnnaku koordineerimise häireid.
• Kõne kaotus.
• Hägune teadvus või lühiajaline minestamine.

Sel juhul kutsuge koheselt arst! Hoolimata TIA mööduvusest võib õigeaegne läbivaatus ja ravi ennetada eluohtlikku seisundit.

Isheemiline insult

Isheemiline insult veresoonte tromboosist

Surmapõhjus number 3 maailmas. Haigus, mis muudab inimest igaveseks. Võtab ta ilma kõnest, liigutustest ja mõtlemisvõimest. Seisund, mis sunnib inimese kuude kaupa magama. Ja sellest hoolimata loodavad inimesed jätkuvalt "võib-olla". Ütle endale: "võib-olla läheb mööda." Isheemia ajal lõpetavad mõned neurotsüüdid hapniku vastuvõtu. Kui te ei anna neile tagasi võimet "hingata", surevad nad.

Ja ajurakkude surma saab ära hoida esimese 6 tunni jooksul alates isheemia algusest.

Peate lihtsalt patsiendi võimalikult kiiresti haiglasse toimetama. Ajuisheemia tunnused:

• Selgelt ilmnevad kõnehäired ja raskused sõnade hääldamisel.
• Tugev peavalu, mõnikord kaasneb oksendamine.
• Näo asümmeetria: ühe külje suu- või silmanurk on langenud, naeratus tundub kõver.
• Lihasnõrkus jalas ja käes ühel küljel. Mõlema käe korraga tõstmine ei pruugi olla edukas.
• Hägune teadvus, orientatsiooni kaotus, minestamine.

Need sümptomid viitavad isheemia arengule. Isik vajab kohest abi:

• Kutsu kiirabi. Parem on rääkida juhtunust telefoni teel, sest jaamades on spetsialiseerunud "insuldi" meeskonnad.
• Aidake tal kindlasti pikali heita. Kas põrandale või lauale. Vahet pole. Peaasi on horisontaalne asend.
• Ärge püüdke patsienti teadvusele tuua. Arstid teevad seda.

Kui võtate meetmeid ravi kiireks alustamiseks, ulatub pärast haigust tervise taastamise tõenäosus 50% -ni. Mitte ainult selleks, et ellu jääda, vaid ka selleks, et taastada võime aktiivselt elada.

Hemorraagiline insult

Ajuverejooksud esinevad 4 korda harvemini kui isheemia. Ainult nende tulemuste prognoos on palju halvem. Apopleksia lõppeb surmaga 45% inimestest esimesel nädalal alates insuldi algusest. Seisund, mida ei tohiks iseseisvalt ravida ega oodata, kuni see iseenesest möödub. Verevalumite salakavalus seisneb selles, et veresoontest väljavalguv veri jääb kolju sisse ja surub aju kokku. Hemorraagia tunnustega kaasnevad sekundaarse isheemia sümptomid lekkinud vere mõjust. Apopleksia märgid:

• Seisund areneb ootamatult kõrge emotsionaalse või füüsilise stressi taustal.
• Võib kaasneda verevool näkku.
• Mu pea hakkab tõsiselt valutama.
• Teadvus muutub segaseks.
• Ilmub iiveldus ja võib tekkida oksendamine.
• Mõnikord tekivad krambid.

Esmaabi on sel juhul sama, mis ajuisheemia korral:

• Pange inimene maha.
• Kutsu kiirabi.

Naine kutsus kiirabi

Insult möödub iseenesest

Muidugi, nagu iga haigus, võib insult iseenesest mööduda. Kahel juhul: kui inimene invaliidistub või sureb. Hoolitse oma tervise eest ja pöördu õigeaegselt arsti poole.

Mikroinsult on üsna tavaline nähtus, mida iseloomustavad mitte alati ilmsed sümptomid ja tagajärjed. Kaasaegses meditsiinis nimetatakse seda häiret lihtsalt insuldiks või mööduvaks isheemiliseks rünnakuks (TIA).

See patoloogia keha toimimises on ajuvereringe mööduv (mööduv) häire. Sel juhul on mikroinsuldil tavalise insuldi sümptomid, näiteks jäsemete halvatus, kõnepuue või tuimus, teadvuse kaotus või hägustumine.

Siiski väärib märkimist, et kõik ülaltoodud sümptomid kaovad iseenesest ühe päeva jooksul. Sellest järeldub, et spetsialist paneb selle diagnoosi alles pärast seda. See seisund erineb ka selle poolest, et sümptomid võivad kesta vaid paar sekundit ja inimene ei pruugi neid isegi märgata.

Mikroinsuldi on väga lihtne ära tunda, näiteks tekkis järsku nõrkus, pearinglus, jäse läks tuimaks, kuid kõik läks mõne sekundi või minuti pärast ära, siis arvab patsient selle suure tõenäosusega väsimuse või üldise halb enesetunne, kuid enamikul juhtudel oli see tõesti TIA.

Ärge alahinnake seda nähtust, sest see pole vähem ohtlik kui tavaline insult, kuigi see esineb kergemal kujul.

Põhjused ja soodustavad tegurid:

• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused;
• Hüpertensioon koos kriisidega;
• Ateroskleroos;
• Rütmi ja juhtivuse häired;
• Müokardiinfarkti ajalugu;
• Geneetiline eelsoodumus;
• liigne kehakaal, suitsetamine, alkoholism;
• Diabeet;
• Füüsiline passiivsus.

Tekkiva mikroinsuldi sümptomid ja esimesed tunnused

• Väga sageli esinevad mittespetsiifilised nähtused, näiteks pearinglus ja peavalud;
• Võimalik on ühekordne oksendamine;
• Suurenenud reaktsioon valjule mürale ja eredale valgustusele;
• Näo asümmeetria;
• Nõrkus või tundlikkuse vähenemine kätes ja jalgades;
• Liikumiste koordineerimise rikkumine;
• Kõnehäired;
• Neuroloogilised nähud on nähtavad 10-20 minuti jooksul. Need väljenduvad tugevalt, kuid ei edene.

Mikroinsuldi ravi

Esimene samm on viivitamatult viia patsient meditsiiniasutusse või kutsuda kiirabi.

Arstid püüavad reeglina kohe vereringet normaliseerida, et taastada verevool hapnikunälga all kannatavas ajupiirkonnas.

Väärib märkimist, et ravi on efektiivne ainult siis, kui seda alustatakse õigeaegselt - mitte rohkem kui 6 tundi pärast esimeste ilmsete märkide ilmnemist.

Kasutada võib järgmisi ravimeid:

• Vasodilataatorid ( Instenon, pentoksifülliin, ksantinoolnikotinaat);
• Angioprotektorid metaboolsete protsesside ja veresoonte mikrotsirkulatsiooni parandamiseks. Nad vähendavad ka viimaste läbilaskvust ( Bilobil, Nimodipin, Tanakan);
• Trombotsüütide vastased ained. Nende tegevuse eesmärk on tõhusalt vähendada trombotsüütide võimet ühineda ja tugevdada veresoonte seintel ( Tiklopidiin, aspiriin, dipüridamool);
• Nootroopikumid. Need suurendavad ajurakkude vastupanuvõimet agressiivsetele mõjudele. Lisaks parandavad need vaimset aktiivsust ja mälu ( Piratsetaam, tsinnarisiin, tserebrolüsiin, vinpotsetiin);
• Metaboolsed ravimid ( Mexifor, Actovegin);
• Taastumisperioodil võib ette näha massaaži, füsioteraapiat, dieeti, hingamisharjutusi ja füsioteraapiat.

Ärahoidmine

Kuna tekkinud mikroinsuldi on üsna lihtne ära tunda, püüavad paljud seda kogenud inimesed ise ravida. Selle tegemine on aga rangelt keelatud. Patsient tuleb arstile näidata, kuna TIA kordumise oht on suur.

Soovitatav on jälgida vererõhku ja vajadusel võtta antihüpertensiivseid ravimeid. Lisaks tasub jälgida oma kolesteroolitaset. Nendel eesmärkidel võib kasutada statiine või fibraate. Samuti kontrollitakse veresuhkrut, eriti diabeetikutel.

On vaja normaliseerida kehakaalu, lõpetada alkoholi joomine ja suitsetamine. Füüsiline aktiivsus on väga oluline. Eksperdid soovitavad teha mõõduka intensiivsusega füüsilisi harjutusi 45 minutit kuni 1 tund. Piisab 4 või 5 sellisest klassist nädalas. Tähelepanu tuleb pöörata toitumisele, sest õige toitumine on hea tervise võti.

Nendele ennetusmeetoditele tuleks pöörata suurt tähelepanu 40 aasta pärast. Viimasel ajal on aga ilmnenud tendents selle nähtuse “noorendamisele”, nii et ka nooremad inimesed on sellele vastuvõtlikud.

Nii et kui umbes 30-aastasel inimesel on miniinsuldi sümptomid, ei tohiks te neid tavalise vaevusena maha kirjutada, sest selline suhtumine võib tõsiselt ohustada tema tervist.

Tagajärjed

Tavaliselt ei too mööduvad vereringehäired märgatavaid tagajärgi. Kuid mälu halvenemine, hajameelsus, keskendumisvõime langus, ärrituvus, pisaravus või agressiivsus ja depressioon on võimalikud.

Aasta jooksul on Valgevenes insuldi saanud üle 30 000 inimese. Ainult 10% neist naaseb tavaellu. Neuroloog Sergei Martšenko räägib, kuidas insulti tuvastada ja mida tuleb teha enne, kui on hilja.

Mis on ikkagi insult?

Sergei Martšenko

neuroloog

See on vürtsikas vereringe häire ajus, mis on alati sekundaarne haigus. Tervetel inimestel seda ei esine.

Vereringehäirete mehhanismi järgi jagunevad insultid isheemiline(umbes 85% kõigist löökidest) ja hemorraagiline. Esimesel juhul on veresoon ummistunud trombiga (emboolia), teisel juhul veresoon rebeneb. Samuti on insultide jaotus raskusastme järgi, kuid isegi kerge insult on surmav haigus.

Seda tüüpi sümptomidsama?

Insuldi sümptomid sõltuvad asukohast ajus, mitte insuldi tüübist. Kui kõnekeskuse vereringe on häiritud, kannatab kõne motoorses keskuses, käe ja (või) jala liigutused on häiritud.

Kuidas teha kindlaks, kas inimesel on insult?

Insuldi tuvastamiseks on leiutatud väga lihtne test, mida soovitavad kõik riiklikud ja rahvusvahelised protokollid. Seda nimetatakse "Nägu, käsi, kõne, aeg", ja selle alusel on kiirabitöötajatel õigus panna insuldi diagnoos.

Nägu: paluge patsiendil naeratada või hambaid näidata. Löögi korral ilmneb näo märgatav asümmeetria (suunurk "ripub" ühel küljel).

Käsi: paluge patsiendil tõsta ja hoida mõlemat kätt 90° istuvas asendis ja 45° lamamisasendis 5 sekundit. Insuldi ajal langeb üks käsi.

Kõne: paluge patsiendil öelda lihtne fraas. Insuldi ajal ei suuda patsient lihtsat fraasi selgelt ja õigesti hääldada, tema kõne on arusaamatu ja segane.

Kui on vähemalt üks sümptom, mis viitab insuldi arengule, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi - mida varem abi osutatakse, seda suurem on võimalus taastuda.

Aeg: Väga oluline on välja selgitada, millal insult tekkis. Peate inimeselt küsima, millal ta või teised esimest korda neid rikkumisi märkasid. Kui inimene ei mäleta, millal ta sümptomeid esimest korda märkas, küsime tema lähedastelt, millal nad viimati ilma nendeta nägid.

On olemas kontseptsioon "terapeutiline aken"- aeg, mil saate proovida vereringet täielikult taastada. See viitab isheemilistele insultide tüüpidele, sest veresoone rebenemisel ei pea te verevoolu taastama, vaid peatama verejooksu ja eemaldama hematoom.

"Terapeutilise akna" kestus ei ületa 6 tundi. Esimese nelja ja poole tunniga saab veresoone ummistuse ravida ja ravimid(st kasutades trombolüüsi) ja endovaskulaarseid meetodeid (kasutades trombi ekstraheerimist) - see tähendab spetsiaalsete seadmete abil, mis viiakse läbi aju ja aju arterites. eemaldada verehüüve mehaaniliselt. 4,5-6-tunnise intervalliga on võimalik ainult endovaskulaarne ravi.

Insuldi ravi edukus sõltub täielikult arstiabi otsimise ajast.. Kahjuks, kui sümptomid ei ole väga väljendunud, ootavad inimesed sageli, et kõik taandub iseenesest, kuid see ei kao ja mõnikord läheb see ainult hullemaks.

Kas ma saan selle testi abil kindlaks teha, kas mul on insult?

Kindlasti. Kui mõistad, et sinuga on midagi valesti, võid alati endale peeglist vastu naeratada ja vaadata, kui sümmeetriline on naeratus, hinnata oma kõnet, proovida mõlemast käest kinni hoida. Kuid ikkagi diagnoositakse kellelgi enamasti insult. Sugulased näevad, et inimesega on midagi valesti.

Kui insult tekib, mis juhtub inimesega sel hetkel? Kas ta minestab ja tema seisund halveneb järsult?

Kõik variandid on võimalikud. Kui suur anum on ummistunud, võib inimene teadvuse kaotada, kuna suur ajupiirkond ei ole enam hapnikuga varustatud. Kui veresoon on väike, võivad sümptomid olla õrnad, kuid muutuvad järk-järgult tugevamaks.

Kas kõik need sümptomid peaksid ilmnema insuldi ajal?

Ei. Sümptomid võivad olla kõik koos või ainult üks neist: kõik sõltub sellest, kui suur on anum ja milline ajuosa on mõjutatud. Lisaks on oluline meeles pidada järgmisi nüansse: test räägib ainult käest, kuid nõrkus võib olla ka jalas ning inimesel võivad tekkida koordinatsioonihäired.

Peaasi: kui teie seisund äkki muutub, ärge oodake, vaid otsige kohe abi! See ei kehti ainult insuldi kohta, meditsiinis sõltub palju ajast: kirurgilist patoloogiat on raske edukalt ravida, kui kõhuvalu kestab nädal, ja kardioloogidel - müokardiinfarkti, kui valu sündroom kestab üle 24 tunni.

Millega võib insulti segi ajada?

Haigustega, mis põhjustavad samu sümptomeid. See võib olla kasvaja, vigastus või aju nakkuslik kahjustus (entsefaliit, meningiit). Kõik need haigused on ohtlikud ja igal juhul tuleb neid ravida, mitte oodata, kuni nad ise kaovad.

Tõenäoliselt ei kao need sümptomid iseenesest. Ja isegi kui need kaovad, peate minema arsti juurde. On olemas mõiste "mööduv tserebrovaskulaarne õnnetus" - kui neuroloogilised sümptomid tekivad, kuid mööduvad kiiresti, kuna vereringe taastub iseenesest 24 tunni jooksul. See on ka väga ohtlik seisund, täieliku insuldi eelkuulutaja.

Kas insult on võimalik vahele jätta?

Saab. Aju vastutab meie kehas kõige eest, kuid samas on tal funktsionaalselt väheolulisi tsoone: kui ühes neist tekib insult, on sümptomid tähtsusetud või täiesti märkamatud. Sageli tuvastatakse selline insult juba aju tomogrammidel vanade muutuste kujul.

Kuidas saan aidata inimest, kellel on insult?

Kutsuge kiirabi numbril 103. Seejärel pange ta pikali 30-45 kraadi tõstetud kehaga, tagage hingamisteede läbilaskvus, vabastades kaela riietest ning puhastades suuõõne oksest ja võõrkehadest, sh eemaldatavatest proteesidest, teadvuse kaotuse korral. patsiendi seisundist, tuleb ta külili pöörata, et vältida sülje ja oksendamise hingamisteedesse sattumist.

Muud abi ei tohiks anda: ärge langetage survet, ärge andke ravimeid. Insuldi ravi sõltub selle tüübist ja seda saab määrata ainult arst.

Mida teha, kui mul on kõnekahjustusega insult ja läheduses pole kedagi?

Kui need on alaealised, proovige veenduda, et kiirabi dispetšer saab aru, mida soovite. Kui see ei aita, kirjutage kellelegi tuttavale ja paluge tal teile kiirabi kutsuda.

Mida teha, kui inimesel on linnast kaugel insult?

Peate ikkagi kiirabi kutsuma. Kogu meie riik on jagatud teenindustsoonideks, igale asukohale on määratud kiirabi alajaam, kust peab kohale jõudma ja abi osutama.

Kui see on täiesti teelt väljas ja saate aru, et kohalejõudmine võtab väga kaua aega, on mõttekas laadida inimene autosse ja sõita lähimasse linna või haiglasse.

Praegu käib Valgevenes aktiivne töö piirkondlike veresoonkonnakeskuste korraldamiseks, mis on mõeldud abistama ligikaudu 70-kilomeetrises tsoonis asuvaid patsiente, kus tuleb tänapäevaste meetoditega ravida nii insulte kui ka infarkte.

Kuidas insult tavaliselt lõpeb?

Surm, puue või taastumine. Insuldi tulemuste statistika ei ole aastakümneid muutunud: 20–30% patsientidest sureb aasta jooksul, ligikaudu 60% jääb erinevates rühmades invaliidiks ja vaid umbes 10% pöördub tagasi normaalsesse ellu.

Kui kaaskodanikud hakkaksid õigel ajal abi otsima, jääks puudega inimesi vähem.

Ligikaudu 60% trombolüüsi või tromboekstraktsiooni saanud insuldiga patsientidest kirjutatakse haiglast välja kas kahjustusteta või minimaalselt – see ei võta arvesse rehabilitatsiooniperioodi. Seetõttu on mul nii hea meel õigeaegse arsti juurde pääsemise üle: meil on raviks kõik olemas – teadmised, oskused ja tehnoloogia.

Millised on täpselt insuldi tagajärjed?

Kõige sagedamini on tagajärjed sümptomid, mida ravi ja taastusravi käigus ei õnnestunud kõrvaldada. Need sõltuvad löögi suurusest ja selle asukohast. Enamikul juhtudel on insuldi tulemust raske kohe ennustada.

Kas sellel on vaimseid tagajärgi?

Muidugi võivad need olla ja pealegi sageli esinevad. Insult on ajukahjustus, siin pole vaja isegi loogilisi ahelaid ehitada. Näiteks kõnehäiretega inimesed muutuvad mõnikord pingeliseks ja liiga aktiivseks seetõttu, et neid ei mõisteta ja nad ei oska oma mõtteid väljendada. Kahjuks muutuvad inimesed mõnikord ebapiisavaks.

Millest taastumine sõltub?

Esiteks alates patsiendi avalduse esitamise hetkest, alates sellest, kas suutsime taastada verevoolu kuni suure ajupiirkonna surmani. Kui veresoon on trombi (emboolia) poolt ummistunud, sureb igal juhul ajupiirkond, mida varustatakse ainult sellest veresoonest (ilma hapnikuta elab aju ainult 5-6 minutit) "insuldi tuum". "Südamikku" ümbritsevad ajupiirkonnad, millel on külgnev verevarustus mitte ainult kahjustatud anumast, kogevad hapnikunälga. Ja kui verevoolu õigel ajal taastame, naasevad nad normaalsesse olekusse ja need ajupiirkonnad jäävad terveks.

Teiseks, ummistunud veresoone läbimõõdu kohta: mida suurem see on, seda suurem on insult, seda raskemad on sümptomid ja ravi.

Vaid 30% haigetest inimestest jõuab "raviaknasse", pooled on ajuverejooksuga patsiendid, keda ravitakse väga erinevalt, kellele trombolüüs ei ole rakendatav. Neist 30% kasutati 2017. aastal trombolüüsi ja (või) tromboosi ekstraheerimist vaid 4,2% juhtudest ehk igal kaheksandal. Ülejäänuid käsitletakse nagu tavaliselt, neile neid kaasaegseid meetodeid ei rakendata: nad jõuavad õigel ajal kohale, kuid leiame vastunäidustusi. Sellistel juhtudel ei saa kahjuks verevoolu taastada: inimesed kas surevad või jäävad invaliidideks.

Mida peaksin tegema, et täielikult taastuda?

Saabuge õigeaegselt haiglasse, läbige edukas ravi ja taastuge aktiivselt. Taastusravi hõlmab ravimite võtmist, füsioteraapiat eriarsti soovitusel, logopeedi külastamist jne. Muide, taastumise efektiivsust suurendab oluliselt lähedaste toetus ja abi. Raviarst ütleb teile ja näitab teile täpselt, kuidas saate aidata, peamine on töötada haigega.

Kas pärast insulti on vaja pöörduda psühhoterapeudi poole?

Kõik, mis vajab ravi, kõik kõrvalekalded tervises, tuleb ravida. Kui inimesel on pärast insulti tekkinud häired, mis pole taandunud, pole vaja nendega harjuda – see kehtib ka psüühika kohta.

Kas on võimalus, et insult kordub?

Kahjuks need, kellel on olnud insult risk saada veel üks suureneb kordades, eriti esimesel aastal. Edasi risk väheneb, kuid jääb siiski kõrgeks. Erinevate väljaannete andmetel esineb korduv insult 30-50% patsientidest.

Pärast ravi on hädavajalik järgida sekundaarseid insuldi ennetusmeetmeid - see on paljude jaoks eluaegne ravimite võtmine, elustiili kvalitatiivsed muutused, insuldi põhjustanud haiguse kontroll.

Mida peaksin tegema, et vältida esimest korda insuldi?

Et olla terve. Kuid kahjuks aastate jooksul see ei õnnestu, nii et esmane ennetus on krooniliste ja muude haiguste õigeaegne avastamine, mis võivad põhjustada insuldi. Selleks on meie riigis läbimõeldud tervisekontrolli süsteem: iga vanuse jaoks on välja töötatud läbivaatusplaan, mis võimaldab välistada sellele iseloomulikud haigused. See on tasuta ja ligipääsetav, peamine on jõuda kliinikusse, sooritada ettenähtud uuringud ja viia kõik läbi vajalike spetsialistide uuringutega. Peale insuldi on palju muid ohtlikke haigusi ja need kõik vajavad ravi.

Kui terviseprobleeme pole, tuleb loobuda suitsetamisest, alkoholi kuritarvitamisest, hakata rohkem liikuma ja õigesti toituma.

Millised haigused põhjustavad insulti?

Haigused, mis mõjutavad enamikku insuldihaigetest, on järgmised: arteriaalne hüpertensioon, tserebraalne ateroskleroos, südame rütmihäired, suhkurtõbi. Suitsetamine, alkoholi tarbimine, ülekaalulisus ja istuv eluviis aitavad kaasa insuldi tekkele.

Mis põhjustab kõige sagedamini insuldi?

Alati ei ole võimalik öelda, mis insuldi põhjustas. Keha suudab muutustega kohaneda pikka aega, kui need ei ületa tema võimete piiri. Aterosklerootiline naast võib kasvada pikka aega, kuid varem või hiljem blokeerib see veresoone või, kui see on ebastabiilne, murdub seinast lahti ja blokeerib selle.

Enamasti on "päästikuks" vererõhu hüpe.

Kas insult sõltub pärilikkusest?

Kui teie vanaemal oli insult, ei pea te seda saama. Kuid on pärilik eelsoodumus kroonilistele haigustele, mis põhjustavad insuldi. Kui teie emal on hüpertensioon, on tõenäoline, et teil on see ka.

Kas haigus sõltub vanusest?

Insult esineb peamiselt vanematel inimestel ja pensionile jäänud inimestel. Kuid viimastel aastatel on suurenenud tööealiste patsientide osakaal. Kaasaegsed diagnostikavõimalused võimaldavad seda haigust sagedamini avastada noortel.

Statistika kohaselt tabab iga minut üks inimene maamunal insuldi. Arstid ütlevad, et patsiendil on sümptomite ilmnemisest 3 tundi aega, enne kui saab õigeaegselt ravi alustada. Selle aja jooksul läbi viidud insulditeraapia päästab ajurakud surmast ja minimeerib haiguse tagajärgi tulevikus.

Patsientide küsitlused näitavad, et paljud ei tea, millised insuldi esmased sümptomid välja näevad. Ja alla 50-aastased eelistavad arstiabi otsimise asemel koju jääda ja oodata paranemist, kui ilmnevad ajuveresoonkonna õnnetuse nähud. Selles artiklis vaatleme insuldi peamisi sümptomeid ja nende ilmnemisel tegutsemist.

Lühidalt ajuõnnetustest

Insult tekib aju vereringe probleemide tõttu. Närvirakud (neuronid) surevad elutähtsa hapniku puudumise tõttu. See tekib tromboosi või ajuarterite rebendi tõttu.

Esinemismehhanismi järgi jagunevad insuldid järgmisteks osadeks:

80% kõigist insultidest on isheemilised, hemorraagiline sort on palju vähem levinud.

Tserebrovaskulaarne õnnetus on probleem, mis võib mõjutada kõiki. Peaaegu kõik üle 45-aastased inimesed põevad süsteemset ateroskleroosi, paljudel on arteriaalne hüpertensioon või diabeet.

Insuldi riskifaktorid:

• Eakas vanus
• Rasvumine
• Diabeet
• Lipiidide ainevahetuse häired, hüperkolesteroleemia
• Arteriaalne hüpertensioon
• Kodade virvendus
• Südamepuudulikkus
• Suitsetamine, liigne alkoholitarbimine
• Ebatervislik toitumine, istuv eluviis

Kindlasti on teil või teie lähedastel vähemalt üks ülaltoodud riskifaktoritest. Peate seda tõsiselt võtma ja alati meeles pidama tserebrovaskulaarsete õnnetuste esimesi sümptomeid.

Esimesed märgid

Igal ajupiirkonnal on oma funktsioonid ja see vastutab teatud kehaosa eest. Seetõttu koosnevad insuldi sümptomid spetsiifilistest neuroloogilistest häiretest.

Esimesed märgid, mille ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga:

Seletamatud ilmingud

Sageli avastavad inimesed, et sümptomid kaovad pärast nende tekkimist kiiresti. Seejärel ilmneb mõne päeva pärast uuesti tuimus, käte või jalgade nõrkus. Me räägime mikroinsultidest või mööduvatest isheemilistest atakkidest (TIA).

TIA on põhjustatud ajuvereringe osalisest ummistusest. Tegelikult on see sama insult, ainult mitte täielikult. Paljud inimesed ignoreerivad selliseid perioodilisi sümptomeid. Mitte mingil juhul ei tohi seda teha.

Käsitlege TIA episoodi nii, nagu oleks see täielik insult. Kutsuge kohe kiirabi või minge ise lähima haigla erakorralise meditsiini osakonda. Lõppude lõpuks võib mikroinsult isegi muutuda massiliseks tserebrovaskulaarseks õnnetuseks. Jalgade ajutise tuimuse või lihasnõrkuse “üleminek” on kaasaegse meditsiini seisukohalt vastuvõetamatu.

Mida oodata haiglas

Haigla erakorralise meditsiini osakonda saabudes läbivad patsiendid, kellel on kahtlustatavad insuldi sümptomid nagu käte või jalgade tuimus, tõsise läbivaatuse ja läbivaatuse.

Ligikaudne toimingute algoritm:

Kõik muud uurimismeetodid jäävad raviarsti otsustada ja sõltuvad sellest, millised sümptomid ilmnevad igal patsiendil.

Miks on oluline mitte vahele jätta

Kõik eksperdid räägivad sümptomite varajasest avastamisest põhjusega. Arstidel on mõiste "kuldne tund" või "terapeutiline aken". See on esimesed 3–5 tundi pärast seda, kui patsient kogeb esimesi insuldi sümptomeid, nagu käte või jalgade tuimus või nõrkus.

Ajurakud taluvad sellist aega ilma vereringeta, see tähendab ilma hapniku ja toitaineteta. Seejärel saabub nende pöördumatu surm, mis toob patsiendile kaasa tõsised neuroloogilised tagajärjed. Näiteks käte või jalgade halvatus, mõnikord inimese pöördumatult voodisse aheldamine.

Varajane ravi alustamine on eluliselt tähtis. Isheemilise katastroofi ravi eesmärk on võidelda verehüüvete vastu. Eriti:

• Hüübimisvastaste ravimite määramine, et vältida olemasoleva verehüübe teket.
• Insuldi põhjustanud trombi lüüs (hävitamine) spetsiaalsete ravimitega - trombolüütikumidega. Kui ravi alustatakse õigeaegselt, kaovad insuldi sümptomid, nagu käte või jalgade tuimus või jalgade nõrkus, mõne päeva jooksul.
• Veresoonest trombi kirurgiline eemaldamine spetsiaalse kateetri abil. Sellise operatsiooni näidustused määrab arst.

Mõnikord vajavad hemorraagilised insuldid erakorralist neurokirurgilist sekkumist, mis on tingitud aju kokkusurumisest kogunenud verega - intratserebraalne hematoom. Sel juhul mängib ajafaktor ülimat rolli.

Ingliskeelses meditsiinikirjanduses on väga napisõnaline avaldus, mis iseloomustab sümptomite õigeaegset äratundmist ja insuldi korral arstiabi otsimist. See kõlab sõna otseses mõttes nii: "aeg on aju". Tõepoolest, isegi 10-15-minutiline hilinemine või tuimuse või nõrkuse “iseenesest möödumise” ootamine võib sundida inimest kogu ülejäänud eluks jalgade halvatuse tõttu ratastoolis liikuma.

Insult on aju vereringe häire. Kui rakke verd ei varustata (verehüübe või veresoone purunemise tõttu), nad surevad. Selle tõttu kaotab inimene võime liikuda, rääkida, näha, hingata.

Insult on Venemaal teine ​​(pärast südame isheemiatõbe) suremuse põhjus. Viiendik patsientidest muutub pärast insulti raske puudega. Kuid õigeaegse kutsumise korral saab paljusid tagajärgi ära hoida.

Esimesed 3–6 tundi pärast insulti on "terapeutiline aken" – aeg, mil arstiabi on kõige tõhusam.

Mõnikord ei märka inimene kohe, et temaga on midagi valesti, või arvab, et vaev läheb ise üle. Selle tõttu läheb väärtuslikku aega kaotsi. Seetõttu on oluline teada, kuidas insult välja näeb ja mida selle ilmnemisel ette võtta.

Peamised insuldi tunnused

1. Algab äkiline ja tugev peavalu.

2. Mees kaotab teadvuse.

3. Tasakaal on häiritud, kõnnak muutub ebakindlaks.

4. Osa keha ühelt küljelt läheb tuimaks, näiteks pool nägu.

5. Ilmnevad kõneprobleemid: sõnu on raske hääldada.

6. Nägemine on kadunud ühes või mõlemas silmas.

Kuidas saada kindlalt aru, et tegemist on insultiga

Paluge inimesel teha mõned lihtsad sammud:

• Naerata. Kui inimene ei saa naeratada või naeratus tuleb välja ühekülgselt (ja seda pole varem juhtunud), andke häirekella.
• Rääkige. Paluge inimesel pärast teid korrata lihtsat lauset või lugeda luuletust. Pärast insulti on artikulatsioon häiritud ja kõne muutub segaseks.
• Tõsta keel välja. Kui inimene ei saa seda teha, kui keel kaldub tahtmatult ühele küljele või näeb viltu, siis on tegemist insultiga.
• Tõstke mõlemad käed ühtlaselt üles. Insuldi korral ei suuda inimene mõlemat kätt võrdselt juhtida.
• Tõstke käed enda ette ja sulgege silmad. Kui üks käsi kukub tahtmatult, on see insuldi tunnus.
• Kirjutage SMS. Henry Fordi haigla teadlased märkasid, et patsiendid, kellel ei olnud muid insuldi tunnuseid, ei suutnud sisestada ühtset sõnumit, selle asemel kirjutasid seda märkamata mõttetuid sõnu.

Kui inimene on vähemalt ühe ülesande täitmata jätnud, piisab sellest kohe tegutsemiseks.

Mida teha, kui inimesel on insult

Esiteks kutsuge kiirabi. Kirjeldage kindlasti, miks te insuldi kahtlustate: see algas ootamatult, inimene kaotas teadvuse või tasakaalu. Rääkige meile, mida patsient ei saa teha: ei saa naeratada, ei saa mõlemat kätt tõsta ega sõnu hääldada.

Kui teil on insult, vajate võimalikult kiiresti professionaalset abi.

Pärast kiirabi kutsumist asetage inimene patjadele, tõus peaks algama abaluudest. Tagage juurdepääs värskele õhule: avage ruumis aken või uks, vabastage kitsad riided.

Ärge andke vett ega toitu, sest elundite funktsioonid võivad olla häiritud ja inimesel võib olla neelamisraskusi.

Võimalusel mõõta vererõhku. Kui see on kõrgenenud, andke inimesele vererõhku alandavaid ravimeid, mida ta tavaliselt võtab. Kui sellist pilli pole, ärge andke midagi.