На цьому терміні добре промацується через черевну стінку. Висота стояння дна матки на початку 2-го триместру дорівнює приблизно 13 см (вимірюють від лобкового симфізу до найвищої точки матки), а до 26-го тижня піднімається до 25-27 см.

Об'єм живота збільшується поступово (приблизно на 1 см щотижня), і на початку другого триместру він дорівнює 68-70 см, а наприкінці його – 78-82 см.

Аналізи та медичні обстеження

У другому триместрі жінка відвідує свого лікаря раз на три тижні. Напередодні вона здає на аналіз сечу та кров, на підставі яких фахівець може судити про стан плода.

На кожному огляді лікар вимірює артеріальний тиск жінки. Якщо майбутня мама набрала надто багато зайвих кілограмів і при цьому має підвищений тиск, виникає ризик гестозу. Це серйозне порушення, яке характеризується розладом роботи сечовидільної та серцево-судинної систем, що часто проявляється набряками та наявністю білка в сечі.

Крім того, лікар, який спостерігає жінку, вносить до карти такі показники: вага, висоту стояння дна матки, коло живота. А починаючи з 18-20 тижня на огляді обов'язково прослуховують серцебиття плода за допомогою стетоскопа.

Піхвовий огляд у цей період вагітності зазвичай не проводиться, якщо на те немає особливих показань.

УЗД

Ультразвукове дослідження у другому триместрі проводять зазвичай ближче до 20-го тижня. Оскільки всі органи плода практично сформувалися, лікар може судити про розвиток серця, нирок, головного мозку, легень, шлунка, жовчного міхура. Ближче до кінця цього триместру з'являється можливість оцінити, чи правильно сформовані лицьові структури, і таким чином виключити патологію розвитку, наприклад хейлосхізіс (часто кажуть: «заяча губа») – ущелину верхньої або нижньої губи.

Скринінг

У період з 17-го до 19-го тижня жінці призначають скринінг другого триместру. Він включає УЗД і біохімічний аналіз крові на гормони. Скринінг дозволяє виявити такі захворювання як синдром Дауна, синдром Едвардса, синдром Патау, дефект нервової трубки, а також анатомічні патології плода.

Досить часто, якщо скринінг 1-го триместру показав хороші результати, у 2-му триместрі роблять лише УЗД, біохімічний аналіз не досліджують. Однак у деяких випадках повний скринінг все ж таки рекомендується, наприклад, якщо вік вагітної більше 35 років, були погані результати скринінгу в 1-му триместрі, відзначена тривала загроза викидня, в сім'ї вже були випадки народження дітей з хромосомними аномаліями.

Починаючи з 16-го тижня під час УЗД, лікар також оцінює кількість навколоплідних вод (індекс навколоплідних вод).

Як виглядає дитина

У цьому триместрі відбувається дуже активний розвиток плоду. Вага малюка в 14 тижнів становить 40 г, а зростання досягає 10 см, до кінця триместру ці розміри збільшаться до 900 г і 36 см відповідно.

Тільки уявіть, як сильно зміниться ваше маля всього за три з невеликим місяці!

Ось що ще відбувається з плодом у цей період:

активно формуються м'язи та зв'язки;

формуються зачатки молочних та постійних зубів;

з'являються перші волосся на голові, а тіло поступово покривається пушковими волосками, званими лануго;

малюк починає писати, тобто у нього вже працює сечовивідна система і він здатний виділяти сечу прямо в навколоплідні води;

повністю сформовані пальці рук та ніг;

починають працювати сальні залози, і поступово на шкірі утворюється первородне (сироподібне) мастило - захисний шар, який оберігає шкіру плода аж до народження;

дитина може смоктати пальчики, чіпати обличчя, пуповину;

у кишечнику починає формуватися меконій, первородний кал, який у нормі виходить із організму дитини в першу добу;

дитина активно рухається, і до 20-го тижня вже більшість мам відчуває несильні поштовхи;

плід починає чути звуки ззовні, пізніше він навіть може реагувати на них, залежно від того, подобаються вони йому чи ні;

у легенях починається вироблення сурфактанту - речовини, яка не дозволить злипнутися стінкам альвеол відразу після народження;

плід починає гикати, є версія, що так він тренує органи дихання.

Що відбувається у 2-му триместрі вагітності: відчуття

Другий триместр вважається найсприятливішим протягом усієї вагітності. Зазвичай у цей момент відступає токсикоз, який непокоїть багатьох жінок у перші місяці. У майбутньої мами ніби з'являються нові сили, вона почувається життєрадісною і досить легко переносить вагітність за відсутності патології.

Болю в животі

Неприємні відчуття внизу живота можуть виникати після 20 тижня вагітності. Зазвичай вони пов'язані з тим, що матка збільшується у розмірах та розтягується кругла зв'язка, яка підтримує матку. Вони тривають недовго та проходять протягом 3-5 хвилин.

Болі можуть також виникати при фізичному навантаженні або перенапрузі. І тут сенс змінити спосіб життя, заняття спортом.

Причиною болю, що тягне, може бути гіпертонус матки, жінки зазвичай кажуть: «Живіт як кам'яний». У цьому випадку лікар порекомендує найчастіше відпочивати, можливо, призначить лікарські препарати спазмолітичної дії, а також носіння бандажу.

Кишковий розлад може викликати болі, що тягнуть, в області живота. Тоді потрібно змінити раціон харчування та уважно стежити за якістю та кількістю споживаної їжі.

Болі в попереку

Живіт майбутньої мами сильно збільшується в обсязі, що неминуче призводить до усунення центру тяжіння. Хребет отримує додаткове навантаження, і під час ходьби жінка мимоволі вигинає його. Ближче до кінця другого триместру такі болі можуть почастішати. У будь-якому разі про це краще повідомити лікаря.

Як профілактика варто відмовитися від носіння взуття на підборах, а також відвідувати спеціальні спортивні заняття для вагітних.

Виділення

Піхвові виділення у другому триместрі явище нормальне, питання тільки – якої вони якості. Якщо виділення прозорі чи білуваті, без запаху, то турбуватися не варто.

Звертатися до лікаря необхідно, якщо виділення стали жовто-гнійного, зеленого кольору, сирної консистенції та мають неприємний запах. Це найчастіше говорить про інфекцію, яку необхідно пролікувати до пологів, щоб не заразити дитину. Другий триместр у цьому сенсі сприятливий тим, що до застосування дозволено більшу кількість лікарських препаратів, а отже, впоратися з інфекцією буде простіше.

Але будь-які медикаменти можна застосовувати лише за призначенням лікаря!

Нудота

Нудота, яка регулярно турбує майбутню маму протягом першого триместру, до 14-16 тижнів зазвичай минає. Однак трохи пізніше, після 20-го тижня, може виникнути печія. Пов'язано це з тим, що під впливом прогестерону знижується тонус гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту та кислий вміст шлунка закидається назад у стравохід. Впоратися з цією неприємністю досить просто: достатньо змінити режим харчування.

Що можна і не можна робити у 2-му триместрі вагітності

Оскільки другий триместр - найсприятливіший період вагітності, варто насолодитися ним повною мірою. Наприклад, зараз час почати відвідувати будь-які спортивні заняття для майбутніх мам (якщо немає протипоказань), підібрати курси для підготовки до пологів, зробити ремонт (якщо передбачалося підготувати кімнату до появи малюка).

Правильне харчування та дієти

Питання складання правильного раціону харчування у другому триместрі відіграє особливу роль – саме в цей період майбутні мами найшвидше набирають зайву вагу. Тому необхідно дотримуватися кількох важливих правил:

харчуватися дрібно - часто і потроху. 6-7 прийомів їжі по 200-250 г ідеальний підхід до харчування, який, крім іншого, допоможе позбутися печії;

для профілактики анемії потрібно включити до раціону відварену яловичину, яблука, шпинат, гречану кашу. Щодо страв із печінки, то порадьтеся зі своїм лікарем, оскільки сьогодні субпродукти в раціоні майбутніх мам викликають багато суперечок серед акушерів-гінекологів, ймовірно, вся справа в їхній якості;

постарайтеся максимально виключити сіль із раціону. Відмовтеся від усіх солінь, копченостей, ковбасних виробів – вони дуже затримують воду в організмі і стають однією з причин набряків, що вкрай небажано протягом всієї вагітності;

їжте більше овочів і фруктів, особливо якщо вам потрібний перекус між їдою.

замініть "швидкі" вуглеводи на "повільні". Заберіть солодку випічку, білий хліб, цукерки, білий рис, картопля, солодкі соки. Включіть у раціон овочі (капусту, кабачки, огірки, листя салату, зелень, нежирний сир, хлібці).

Секс за відсутності протипоказань дуже корисний для фізичного та емоційного здоров'я жінки. Більше того, багато майбутніх мам розповідають, що саме під час вагітності вони зазнали абсолютно нових і незвичайних відчуттів.

Протипоказання

Звичайно, вагітність не хвороба, але дотримуватися розумних правил у період виношування немовляти як мінімум розумно. Тому ось від чого рекомендують відмовитись:

куріння та алкоголь;

активну участь у ремонті (обклеювання шпалер, фарбування стін тощо);

силові навантаження у спортзалі (скручування, віджимання, підйом гантелі та присідання з ними, стрибки та ін.);

підйом ваг (сумки з магазину по можливості нехай носять інші члени сім'ї);

тривалі відрядження, які не лише вимотують фізично, а й емоційно;

будь-який нервовий стрес негативно позначається на здоров'ї плода;

смачна, але шкідлива їжа (крім соусів та копченостей, небезпечні гриби та горіхи);

тривалі перельоти на відпочинок. Якщо вирішили з'їздити у відпустку, обирайте безпересадкові маршрути, які тривають не більше чотирьох годин;

шкідливо довго перебувати у положенні сидячи, схрещуючи у своїй ноги. Якщо ви працюєте в офісі, намагайтеся робити перерву кожні 40-60 хвилин;

у сезон захворювання на ГРВІ та грип уникайте відвідування багатолюдних місць.

На початок другого триместру вагітності органи та системи плода вже сформовані і попереду – період його активного зростання. Що відбувається в цей час в організмі майбутньої мами, як розвивається малюк і як поводитися, щоб вагітність протікала без проблем?
Другим триместром називають проміжок від 13 до 28 тижнів вагітності. Термін 13 тижнів вважається кордоном між триместрами тому, що до цього часу завершуються складні процеси формування основних органів і систем плода, який набуває вигляду маленької людини і починає швидко зростати і розвиватися. Завершується другий триместр у 28 тижнів, тому що на цьому терміні плід досягає такого ступеня розвитку, що при відповідному догляді здатний до життя поза утробою матері. Середня вага немовляти, що народилося 28 тижнів, становить 1000 г, зріст - 35 см. Нагадаємо, що термін вагітності обчислюється в акушерських місяцях, кожен з яких включає рівно 4 тижні, тому вагітність триває 10 акушерських місяців, або 40 тижнів, що відповідає 9 календарних місяців.
Цей період є досить спокійним часом для вагітної жінки, адже такі неприємності ранніх термінів, як токсикоз, різкі перепади настрою тощо, вже минули, а до пологів ще далеко. Саме у другому триместрі у майбутньої мами є можливість повною мірою насолодитися своїм "цікавим становищем". Однак, будьте пильні - у цей період можливо.

2. Як розвивається малюк?

4-й місяць. До 13-го тижня вагітності у плода відбувається активне формування м'язів та зв'язок, а також 20 молочних зубів. Маля активно рухається в матці, але поки, на термінах від 13 до 16 тижнів, майбутня мама не відчуває цього "внутрішнього руху".
На голові плода починають рости перші волоски, а все його тіло вкрите пушковим волоссям, званим лануго. Зазвичай до терміну доношеної вагітності лануго зникає повністю або залишається в невеликій кількості на плечах, вушках. Шкіра плода в цей період ще дуже тонка, через неї просвічують кровоносні судини, що надає їй яскраво-червоного кольору, а підшкірно-жирова клітковина практично відсутня, тому шкіра малюка зморщена.
У цей період плід вже здатний спорожняти сечовий міхур: приблизно кожні 45 хвилин він мочиться в навколоплідні води, вносячи свій "внесок" у їхнє утворення.
До кінця 16-го тижня вагітності плід досягає зростання 15-16 см, ваги 135 г і, вільно плаваючи в навколоплідній рідині, може легко змінювати положення матки.

5-й місяць. К17-20 тижням матка досягає таких розмірів, що вагітність стає очевидною для оточуючих, адже в 20 тижнів дно матки знаходиться вже на 2 см вище за пупок.
На п'ятому місяці вагітності у плода вже сформувалися зачатки постійних зубів, які знаходяться вище за молочні. У малюка з'являються вії та брови, які поки що безбарвні, оскільки меланін -пігмент, що надає їм забарвлення, - почне синтезуватися пізніше. Пальчики рук та ніг повністю сформовані, на них з'являється індивідуальний малюнок – відбитки пальців. Починають працювати сальні залози шкіри, а з пушкового волосся і клітин епітелію шкіри утворюється білувате мастило, яке акушери називають сироподібним за її характерний зовнішній вигляд. На даному терміні вона покриває все тільце плода і виконує захисну функцію, оскільки малюк знаходиться у водному середовищі досить тривалий термін до народження.
М'язи тіла плоду досягають такого ступеня розвитку, що його рухи стають упорядкованими та керованими: він може смоктати пальчик, чіпати своє тіло та обличчя. У дитини вже відзначаються рухи мімічної мускулатури - вона хмуриться, відкриває і закриває рот, розплющує очі, але поки не бачить.
Кишечник малюка на п'ятому місяці вагітності вже досить сформований, у ньому є ворсинки, через які відбувається всмоктування поживних речовин. Підшлункова залоза виділяє інсулін – гормон, що сприяє переробці та засвоєнню глюкози. При заковтуванні навколоплідних вод, що відбувається в нормі, у кишечнику дитини йде процес утворення первородного калу – меконію; він відходить після народження.
До кінця 20-го тижня вагітності зростання плода становить 20-21 см, а вага - 300-350 г. Малюк вже настільки підріс, що лікар може прослухати його серцебиття через передню черевну стінку акушерським стетоскопом. Якщо у майбутньої мами виражений підшкірно-жировий шар, то серцебиття малюка може вислуховуватися з пізніших термінів – з 22-24 тижнів. Частота серцевих скорочень у плода в нормі становить 120-160 ударів за хвилину, тобто одному удару серця матері відповідає два удари серця малюка.

6-й місяць. У 21-24 тижні швидке зростання і розвиток плоду продовжуються, ворушіння стають дедалі активнішими. У нього формується власний режим чергування періодів спокою та активності, який завжди збігається з режимом мами. Інтенсивність ворушіння плоду є прекрасним маркером, що дозволяє жінці стежити за внутрішньоутробним станом малюка, оскільки зміна характеру ворушінь (надмірно бурхливі або, навпаки, мляві та рідкісні рухи) може свідчити про будь-які неполадки протягом вагітності.
До кінця шостого місяця зростання малюка дещо сповільнюється, але починається активне збільшення маси тіла. Під шкірою плода активно накопичується бурий жир, що має високу енергетичну ємність, тому що при його згорянні утворюється велика кількість теплової енергії, яка відіграє важливу роль у підтримці постійної температури тіла після народження дитини.
Протягом другого триместру вагітності йде інтенсивний розвиток головного мозку плода, удосконалення нервових клітин - нейронів, і ступінь розвитку центральної нервової системи такий, що малюк чує звуки, що долинають ззовні. Занадто гучні та різкі звуки можуть злякати малюка, а тиха ніжна музика іноді діє на нього заспокійливо.
Способом пізнання світу для плоду стає дотик: він торкається пуповини, своїх ручок і ніжок, стінок матки. Перебуваючи в утробі матері, дитина може гикати: у цей час жінка відчуває невеликі внутрішні поштовхи, що виникають через рівні проміжки часу. Гикавка малюка не є ознакою патології і спостерігається при нормальному перебігу вагітності.
На шостому місяці вже функціонує кістковий мозок дитини: він виробляє еритроцити – червоні кров'яні клітини, що містять плодовий гемоглобін, здатний більшою мірою наситити клітини киснем у порівнянні зі звичайним гемоглобіном, що виробляється в організмі людини після народження. Даний пристосувальний механізм створює надійний захист від гіпоксії – недостатнього надходження кисню під впливом різноманітних несприятливих факторів довкілля, ускладнень вагітності. До початку роботи кісткового мозку синтез клітин крові здійснювався в печінці та селезінці. Кістковий мозок виробляє і білі кров'яні тільця – лейкоцити, відповідальні за боротьбу з інфекцією.
До 24-го тижня вагітності внутрішні органи плода досить сформовані, але значно незрілими залишаються легені, в яких уже розпочався синтез сурфактанту - речовини, що не дозволяє їм спадатись на видиху. Однак кількість його поки що недостатня для повноцінного функціонування легень у випадках передчасного народження дитини, тому в даному випадку вона не зможе дихати самостійно - їй буде потрібна штучна вентиляція легень, інтенсивна терапія та введення ліків, що містять синтезований сурфактант. Дихання малюка на даному етапі здійснюється через плаценту, в якій відбувається газообмін між організмом матері та плоду. Перебуваючи в утробі матері, дитина починає робити перші дихальні рухи; це не означає, що він дихає, - такі рухи необхідні для повноцінного кровопостачання органів грудної клітки та розвитку дихальної мускулатури.
Наприкінці другого триместру вагітності плід досягає в середньому маси 900 г та зростання 34 см.

Ті ж процеси, але з деякими особливостями відбуватимуться, .

3. Що відбувається з майбутньою мамою?

З початку другого триместру самопочуття майбутньої мами значно покращується. Відступають неприємності раннього токсикозу: як правило, до 14-16-го тижня вагітності нудота, блювання, пов'язана з ними загальна слабкість йдуть у минуле, оскільки процеси бурхливої ​​гормональної перебудови, характерні для початку вагітності, стабілізуються та починає функціонувати плацента. Але, можливо.
У другому триместрі в організмі майбутньої мами йде інтенсивний приріст обсягу циркулюючої крові (ОЦК): до кінця вагітності в організмі стає на 1500 мл крові більше, ніж на початку. Це необхідно для повноцінного функціонування так званого "третього кола кровообігу" – матково-плацентарного, що утворюється на період прогресування вагітності.
Приріст обсягу циркулюючої крові є важливим механізмом пристосування. По-перше, він забезпечує інтенсивне кровопостачання плаценти і плоду, що розвивається, а по-друге, готує організм вагітної до майбутньої під час пологів крововтрати, яка неминуча після відділення посліду. Встановлено, що найбільший приріст ОЦК спостерігається саме у другому триместрі, тому в цей період зростає навантаження на серцево-судинну систему, якою потрібно прокачати більший об'єм крові. Зростає частота пульсу (нормою для вагітних вважається 80-90 ударів за хвилину), незначно, приблизно на 10-15 мм рт. ст., підвищується артеріальний тиск.
Після го тижнів вагітності дно матки починає підніматися все вище, у зв'язку з чим животик починає виступати вперед, округляється, розтягуючи шкіру передньої черевної стінки. В силу індивідуальних особливостей будови шкіри вона не завжди встигає пристосуватися до швидкого розтягування маткою, що зростає, що призводить до утворення розтяжок - стрій. Під час вагітності вони мають червоний або навіть багряний колір за рахунок кровоносних судин, що просвічують, але з часом бліднуть і стають менш помітними.
Безперечно, найбільш запам'ятовується і хвилюючим моментом другого триместру є поява відчутних майбутньою мамою ворушінь плода: вагітні чітко відчувають, як усередині росте і розвивається нове життя. Багато мам з нетерпінням чекають на цей незабутній момент, довго прислухаючись до своїх відчуттів. Жінки описують перші ворушіння плоду як "пропливання рибки", "пурхання метелика". Іноді майбутні мами при цьому відчувають відчуття, схожі на активну перистальтику кишечника. У міру прогресування вагітності ворушіння плода стають більш явними та виразними, і сплутати їх із чимось іншим стає неможливо. Так як жінки, які виношують малюка не вперше, добре знайомі з цими відчуттями, вони починають відчувати їх на 2-3 тижні раніше, ніж очікують першого малюка. Як правило, першородящі жінки вперше відчувають ворушіння плода на терміні 20 тижнів, повторнородні - 18 тижнів. Також дещо раніше (на 17-18-му тижні) вперше можуть відчути ворушіння малюка першородні жінки астенічної статури, з невираженою підшкірно-жировою клітковиною.
До кінця другого триместру багато вагітних помічають появу жовтих виділень із сосків, що нерідко викликає занепокоєння. Нічого страшного в цьому немає – у такий спосіб відбувається виділення молозива. Не варто вичавлювати його з молочних залоз, тому що механічна стимуляція сосків провокує підвищення тонусу матки.
У другій половині вагітності у відповідь на ворушіння плода матка може приходити до короткочасного тонусу: таким чином вона починає "тренуватися" перед пологами. Якщо матка розслаблюється самостійно, тривалість її тонусу становить кілька секунд, не супроводжується больовими відчуттями, це явище можна як варіант норми.

4. Можливі проблеми.

На даному терміні вагітність матка швидко зростає. Тому типові ускладнення цього періоду можуть бути пов'язані не тільки з вагітністю, а й з неполадками у роботі внутрішніх органів через великі розміри матки.

Загроза переривання вагітності. Одним з найпоширеніших ускладнень як першого, так і другого триместру є загроза переривання вагітності. Вона завжди є наслідком якогось неблагополуччя або з боку матері (соматичні захворювання, надмірні психічні або фізичні навантаження, наявність інфекційного процесу тощо), або з боку плода - це ускладнення може викликати, наприклад, плацентарна недостатність.
Проявами загрози переривання вагітності є болючі скорочення матки. Вони відчуваються як ниючий біль, що тягне, періодично виникає відчуття "тяжкості" внизу живота тривалістю більше 2 хвилин, частотою більше 7 разів на добу. При появі даних симптомів необхідно якнайшвидше звернутися до свого лікаря для своєчасної постановки діагнозу та лікування. Чинник часу у розвитку даного ускладнення має дуже велике значення. По-перше, чим раніше розпочато лікування, тим ефективнішим воно буде: у цьому випадку у жінки не відбудеться вираженого розкриття шийки матки. По-друге, при підвищеному тонусі матки судини плаценти перебувають у стані спазму - звуження, що веде до зменшення забезпечення плоду киснем і життєво важливими поживними речовинами і стає безпосередньою причиною розвитку кисневого голодування - гіпоксії плода, а при тривалій загрозі переривання - навіть затримки внутрішньоутробного. зростання плоду. Лікування загрози переривання вагітності включає усунення причинного фактора, що спричинив дане ускладнення, ліквідацію всіх психоемоційних та фізичних навантажень, а також прийом препаратів, що знижують тонус матки; до них відносяться ГІНІПРАЛ, препарати магнію - СІРНОКИСЛА МАГНЕЗІЯ, МАГНЕ В6, МАГНЕРОТ, спазмолітики.

Печія. Головний гормон вагітності прогестерон знижує тонус гладкої мускулатури шлунково-кишкового тракту, що проявляється у вигляді печії, що досить часто затьмарює протягом другої половини вагітності. Печія - це неприємне відчуття печіння або, рідше, відчуття тяжкості, розпирання, грудка за грудиною, яке обумовлено закиданням і роздратуванням слизової оболонки стравоходу кислим шлунковим вмістом в результаті розслаблення стравохідного сфінктера - м'язового "замку", що не дозволяє вмісту шлунка в шлунку. У переважній більшості випадків з цією проблемою допомагає впоратися дрібне харчування - не менше 5-6 разів на добу невеликими порціями - і виключення з раціону продуктів, що провокують печію: їх перелік індивідуальний для кожної вагітної. З медикаментозних засобів застосовують антациди – препарати, що нейтралізують соляну кислоту, яку виробляють клітини слизової оболонки шлунка, – ГЕВІСКОН, МААЛОКС, РЕННІ тощо.

Анемія. Дане ускладнення пов'язане зі зниженням рівня гемоглобіну та червоних кров'яних клітин – еритроцитів. При прогресуванні вагітності йде активне витрачання запасів заліза як на потреби матері, але й повноцінного розвитку плода. Тому за наявності хронічних захворювань, що перешкоджають засвоєнню заліза або призводять до його підвищеної витрати: гастриту, виразковій хворобі шлунка, захворювань печінки, геморою, - а також при рясних менструаціях або незбалансованому харчуванні, на тлі яких настала вагітність, анемія є одним із найчастіших ускладнень . Цей діагноз ставиться при зниженні рівня гемоглобіну нижче але г/л, у 90% випадків анемія у вагітних є залізодефіцитною. При анемії погіршується доставка кисню до клітин та тканин, що призводить до ускладненого перебігу вагітності: загрози переривання, плацентарної недостатності. Пологи можуть ускладнитися аномаліями пологового акту, акушерськими кровотечами. Для лікування анемій у вагітних призначаються препарати заліза – СОРБІФЕР, МАЛЬТОФЕР, ФЕНЮЛЬС ​​та ін.

Судоми. Ці неприємні, а нерідко і хворобливі спастичні скорочення м'язів найчастіше виникають у ділянці гомілок, але можуть відзначатися і в ділянці рук, шиї та ін. активне споживання кальцію, магнію, калію. Зважаючи на те, що організм майбутньої мами не завжди встигає заповнити дефіцит цих мікроелементів, і виникають судоми. Іншими можливими причинами їхньої появи є зниження рівня цукру в крові, що може спостерігатися при неправильному режимі харчування, а також наявність варикозної хвороби вен нижніх кінцівок за рахунок порушення відтоку крові від ніг та розвитку гіпоксії тканин.
При виникненні судоми необхідно потягнути ногу стопою на себе, щоб забезпечити натяг м'язів, після чого помасувати спазмований м'яз у напрямку від периферії до центру.
У разі періодичної появи судом треба провести додаткове обстеження з метою виявлення захворювань, які можуть бути причиною. За винятком серйозних причин судом рекомендується відпочивати з піднятими ногами для поліпшення відтоку крові, робити ванни для ніг з морською сіллю для активізації кровообігу. У таких випадках застосовують полівітамінні препарати з мікроелементами, при необхідності додатково до полівітамінів можуть призначатися препарати кальцію, калію та магнію: КАЛЬЦІЙ Д3 НІКОМЕД, МАГНЕ В6, МАГНЕЛІС, ПАНАНГІН, АСПАРКИ.

Набряки. У вагітних набряки з'являються досить часто, вони обумовлені скупченням рідини в міжклітинному просторі та збільшенням у зв'язку з цим обсягу тканин. Найчастіше вони спочатку з'являються на ногах, потім – на руках, животі, обличчі.

Причини розвитку набряків у майбутніх мам:

• Гормон вагітності прогестерон сприяє затримці рідини в організмі.
• Утрудняється відтік крові від нижніх кінцівок через здавлення великої судини - нижньої порожнистої вени вагітною маткою.
• Набряки під час вагітності можуть бути симптомом серйозних захворювань нирок, серцево-судинної системи та такого ускладнення, як гестоз, при якому, крім набряків, з'являються білок у сечі та підвищений артеріальний тиск. У разі набряків потрібно дообстеження щодо діагностики їх можливих причин. Невелика затримка рідини у вагітних за відсутності фонової патології не становить серйозної небезпеки. У цьому випадку для зменшення набряків лікар порекомендує носити спеціальні колготки з компресійним ефектом для профілактики розвитку венозної недостатності нижніх кінцівок. Для оптимізації роботи нирок лікар призначить ниркові трав'яні збори, лікарські препарати на рослинній основі – КАНЕФРОН, ФІТОЛІЗИН. Методи лікування залежатимуть від конкретної ситуації, ступеня виразності набряків, а також наявності супутньої патології.

5. Як поводитися?

У другому триместрі майбутня мама може повною мірою насолодитися своїм "цікавим становищем", тому що минули неприємності ранніх термінів вагітності, а животик ще не настільки великий, щоб у тій чи іншій мірі обмежувати активність жінки. У зв'язку з цим ви можете з вдячністю приймати турботу та знаки уваги ваших близьких, але не варто відмовлятися від помірної фізичної активності, домашніх справ, прогулянок на свіжому повітрі.

• Якщо ви збираєтеся відвідувати курси з підготовки до пологів або школу молодої мами, саме час подбати про її вибір: якщо ви хочете пройти ґрунтовну підготовку, то відвідувати заняття необхідно починаючи з 20-22 тижнів або навіть раніше – це буде залежати від типу обраних курсів.
• Не забувайте про правильний вибір одягу, благо на сьогоднішній день є безліч моделей для вагітних. Одяг не повинен стискати живіт, у складі тканини повинні бути переважно натуральні волокна. За бажання можна вибрати такі моделі одягу, щоб вони стали у нагоді і на післяпологовий період. Важливо також правильно підібрати білизну, яка обов'язково повинна бути "дихаючою", добре виконувати функцію, що підтримує, але разом з тим не здавлювати тіло і не ускладнювати дихання.
• Правильний вибір взуття є питанням не тільки зручності, а й безпеки майбутньої мами та малюка, оскільки за рахунок розм'якшення зв'язок рухливість суглобів, у тому числі колінних та гомілковостопних, збільшується, що підвищує ризик підвернути ногу або впасти. Про високі підбори та взуття на платформі на якийсь час доведеться забути. Висота каблука не повинна перевищувати 4 см, саме час поповнити гардероб туфельками-"балетками" або мокасинами, які зіслужать вам добру службу і під час прогулянок з малюком.
• Не забувайте регулярно відвідувати жіночу консультацію: у другому триместрі це доведеться робити частіше, ніж у першому – 1 раз на 2 тижні. Це продиктовано збільшенням навантаження на організм жінки, що викликає необхідність більш ретельного контролю за здоров'ям майбутньої мами і плода. Перед кожним візитом необхідно складати загальний аналіз сечі – цей досить простий метод дослідження допоможе своєчасно діагностувати такі серйозні відхилення, як пієлонефрит, гестоз, діабет вагітних. Аналізи крові у разі нормального перебігу вагітності беруться рідше: у другому триместрі дослідження проводиться в 18-20 тижнів. Звісно, ​​у разі свідчень: ускладнень вагітності, загостренні чи первинному виявленні будь-яких захворювань - аналіз крові може бути взятий додатково і неодноразово.

У другому триместрі проводиться потрійний тест-скринінгове дослідження (скринінг означає просіювання, відбір). Цей аналіз дозволяє визначити контингент майбутніх мам, яким необхідне поглиблене обстеження щодо виявлення пороків розвитку плода. Потрійний тест передбачає дослідження трьох компонентів, до яких входять:

альфа-фетопротеїн, що утворюється в печінці та шлунково-кишковому тракті плода;

зміна його концентрації свідчить про вади розвитку нервової системи, хромосомних аномаліях, аномаліях шлунково-кишкового тракту;

естріол - гормон, що виробляється за активної участі плода і тому дозволяє судити про його стан; хоріонічний гонадотропін, що синтезується в плаценті.

Оптимальний термін для проведення потрійного тесту – 16-18 тижнів. Варто запам'ятати, що наявність відхилень у результатах потрійного тесту зовсім не означає, що дитина обов'язково народиться із вродженими аномаліями. Зміна параметрів аналізу можлива при загрозі переривання вагітності, гестозі, внутрішньоутробної затримки розвитку плода. Проте з метою підстраховки за наявності відхилень у потрійному тесті необхідно пройти додаткове дослідження для уточнення стану плода: для цього призначаються консультація лікаря-генетика, позапланове УЗД. За наявності показань та згоди пацієнтки застосовуються інвазивні методи діагностики, що мають високу інформативність, - забір амніотичної рідини (амніоцентез) або пуповинної крові плода (кордоцентез) для дослідження хромосомного набору клітин плода.

На терміні 24-26 тижнів лікар призначить вам друге планове УЗД, яке проводиться всім майбутнім мамам навіть у разі нормального перебігу вагітності. При УЗД вимірюють розміри плода, щоб переконатися, наскільки він за своїми розмірами відповідає терміну вагітності. Також буде вивчено розташування та структуру плаценти, будову внутрішніх органів плода з метою виключення вад розвитку, точно визначено стать малюка, якщо його положення в матці дозволить це зробити.

Так як у цей період йде активний розвиток кістково-м'язової системи плода, у майбутньої мами підвищується потреба у кальції. Для профілактики дефіциту кальцію в організмі за рекомендацією лікаря приймають спеціальні препарати – КАЛЬЦІЙ Д3 НІКОМЕД, КАЛЬЦЕМІН. Вони можуть призначатися на додаток до полівітамінних комплексів. Також необхідно вживати продукти, багаті на кальцій: молоко, сир, сир, рибу.

Після 24-го тижня вагітності саме час задуматися про покупку бандажу для вагітних. Це пристосування допоможе уникнути багатьох неприємностей, так як зніме навантаження на хребет. Бандаж також запобігає появі розтяжок на животі, добре підтримує матку в оптимальному положенні, що дозволяє зменшити здавлення сечового міхура та великих судин черевної порожнини. Зважаючи на те, що зараз у продажу є великий асортимент бандажів, вибір є питанням вашого смаку та особливостей статури.

Другий триместр - це спокійний і прекрасний час вагітності: живіт ще не великий, не тягне, не важкий, повертається апетит, і дуже хороший апетит, з яким так легко набрати зайві кілограми.

З 12 по 18 тиждень крім збільшення апетиту особливих змін у харчуванні не відбувається, а починаючи з 19 тижня дитина починає зростати швидше, фігура жінки помітно округляється, зростають потреби жіночого організму в поживних речовинах, вітамінах і мінералах. Тому з 19-20-го тижня вагітності варто збільшити калорійність їжі на 300 ккал (всього 2300-2800 ккал/добу). Ця добавка задовольняється за рахунок білка: риби або м'яса, якого можна з'їдати до 200 г/добу, сиру на добу до 200 г, кисломолочних продуктів - до 500 мл. Корисно скоротити кількість за рахунок зменшення споживання хліба, борошняних виробів та цукру. Овочі готувати на пару, тушкувати чи варити. М'ясо та фрукти можна запікати в духовці, а про смаження з олією на сковорідці найближчим часом краще і не думати.

На замітку! Мешканкам північних районів загальну калорійність можна збільшити на 15%, підвищивши вміст жирів. А ось мешканкам південних районів добову калорійність можна зменшити на 10% за рахунок жирів або замінюючи жири на вуглеводи.

Рекомендований добовий набір продуктів, який повністю забезпечить потреби вагітної в харчових речовинах та енергії:

• Хліб – 100 г,
• Борошно - 15 г,
• Крупи – 60 г,
• Картопля – 200 г,
• Овочі – 500 г,
• Фрукти свіжі – 300 г,
• Сухофрукти – 20 г,
• Цукор (у тому числі у кондитерських виробах) – 60 г,
• Соки – 200 мл,
• М'ясо – 170–230 г (яловичина, курка, кролик, індичка, нежирна свинина),
• Риба – 70 г,
• Молоко, кисломолочні продукти (2,5% жирності) – 500 мл
• Сир (знежирений) – 50–200 г,
• Сметана 10% жирності – 15 г,
• Олія вершкове – 25 г,
• Олія - ​​15 г,
• Яйце 1/2 шт/день або 1 шт. через день,
• Сир – 15 г,
• Чай – 1 г,

З соусів можна вживати молочно-фруктові, зі спецій – зелень петрушки, цибулі, кропу, лавровий лист, гвоздика.

Зразкове меню у другому триместрі:

• Сніданок:

1. Каша - 200 г з маслом/омлет з 1 яйця,
2. Фрукт,
3. Півсклянки молока або теплого напою.

• 2-й сніданок:

1. Варене яйце/сир – 150 г,
2. Фрукт/овочі/сухофрукти – 100 г.

• Обід:

1. 1/2 колишньої порції супу,
2. М'ясо чи риба – 150 г,
3. 1/2 порції гарніру,
4. Салат - 200-250 р.

• Полудень:

1. Сир із сухофруктами – 200 г/склянка кефіру та фрукт/зефір, мармелад із чаєм.

• Вечеря:

1. Риба чи м'ясо – 50 г,
2. Овочевий салат,
3. Теплий напій.

Перед сном можна випити склянку кефіру чи молока.

Рекомендовані норми фізіологічної потреби з 20-го тижня вагітності

Як спеції вагітної можна вживати свіжу, сушену або заморожену зелень.

Харчові речовини та енергетична цінність	Потреба під час вагітності	У продуктах
Енергія, ккал	2550
Білок, м	100 (з них 60 тварин)	М'ясо, риба, яйця, сир, бобові
Жири, г	85 (з них 60 тварин)	Тварини жири, рослинні олії
Вуглеводи, г	350	Крупи, злаки, картопля, фрукти, ягоди, овочі
Кальцій, мг	1100	Молоко, молочні продукти, брокколі
Фосфор, мг	1650	Мінеральна вода, морська риба, сир
Магній, мг	450	Горіхи, бобові, пшоно, гречка
Залізо, мг	38	М'ясо, шпинат, гречка, сочевиця
Цинк, мг	20	М'ясо, молочні продукти, риба
Йод, мг	0,18	Риба,
Вітамін С, мг	90	Квашена капуста, чорна смородина
А, мкг	1000	Морква,
Е, мг	10	Рослинні олії
Д, мкг	12,5	Риба, яєчний жовток
В1, мг	1,5	М'ясо, картопля
В2, мг	1,5	М'ясо, молочні продукти
В6 мг	2,1	Горіхи (більше в кедрових), бобові, морська риба, солодкий перець
Фолієва кислота, мкг	400	Зелень, боби, горіхи
В12, мкг	4	Морепродукти, м'ясо, молочні продукти

Обмежити або виключити:

• Жири. Відмовитися від сала, смаженої їжі, будь-якого фастфуду.
• Сіль - максимум 10 г/добу, сюди ж належать соління, ковбаси та копченості, сіль дає додаткове навантаження на нирки, сприяє затримці води в організмі, що призводить до набряків.
• Рідина. У рідині треба ставити деякі обмеження, бажано випивати трохи більше 1,5–1,8 л/сутки. Пити корисніше мінеральну воду, компоти, морси, а от газування, напої з пляшок із барвниками та іншими хімічними добавками виключити. Чай підійде зелений та трав'яний, каву замінюємо кавовими напоями.
• . Не варто захоплюватися цитрусовими, полуницею, екзотичними фруктами (манго, папайя). Про те, як правильно вибрати свіжі фрукти, .
• Газовані напої, кава та шоколад – не частіше 1 разу на тиждень, вони порушують всмоктування кальцію.
• Відмовитись від білого хліба, замінити його на чорний з борошна грубого помелу.
• З насолод віддати перевагу мармеладу, зефіру, халве, .
• Обмежити вживання м'ясних та рибних бульйонів, часнику, цибулі.
• Не слід їсти продукти, що викликають процеси бродіння - виноград, кондитерські вироби, цукор.
• Зменшити до мінімуму вживання їжі, багатої на холестерин (холестерин сприяє збільшенню ваги і погіршує роботу печінки).

На замітку! Продукти з високим вмістом холестерину:

1. Яєчні жовтки;
2. Перероблене м'ясо (сосиски, шинка, ковбаси);
3. Нирки, печінка (особливо яловичі);
4. Вершкове масло, жирна сметана та сир;
5. Сало;
6. Борошняні солодощі (здоба, тістечка, торти).

Спиртні напої. Звичайно ж, спиртні напої під суворою забороною, винятком може бути лише кілька ковтків натурального домашнього червоного вина.

Лікарські засоби. У зовсім крайніх випадках при головному, зубному болю можна випити таблетку парацетамолу, Но-шпи, але про це краще порадитися з гінекологом, що лікує.

Але! Якщо вагітна дуже захотіла з'їсти щось із забороненого списку, у неї псується настрій, вона починає нервувати з приводу і без, то навіть найшкідливіші чіпси з кетчупом і кока-колою 1-2 рази за всю вагітність шкоди не принесуть.

Перелік добавок для вагітних з аліментарною патологією:

Патологія	Добавки
Недостатнє харчування, недостатнє вживання білкової їжі, вітамінів та мінералів	Сухі молочні суміші для вагітних та годуючих, збагачені поліненасиченими жирними кислотами, вітамінами та мінералами
Гіповітаміноз, надмірна маса тіла, ожиріння	Сухі молочні суміші, збагачені вітамінами; полівітамінні препарати; суміші, збагачені вітамінами з низьким вмістом жирів
Анемія	Суміші та фруктові соки, збагачені вітамінами та залізом; препарати заліза
Остеопороз	Суміші, збагачені вітамінами та мінералами; фруктові соки, збагачені кальцієм; спеціалізовані йогурти та молоко для вагітних, збагачені

Спеціальні продукти для вагітних і жінок, що годують

В даний час є різноманітність сухих молочних продуктів, створених для додаткового харчування вагітних і жінок, що годують. Вони містять легкозасвоюваний білок, невелику кількість жирів, вуглеводи у вигляді молочного цукру, поліненасичені жирні кислоти; збагачені вітамінами та мікроелементами (кальцій, цинк, селен, магній), біфідобактеріями. Їх можна використовувати як добавку до гарячих напоїв (чай, кавовий напій, какао), каш або пити замість молока.

Збільшення ваги

З 12 до 20-го тижня збільшення ваги на тиждень дорівнює 300-350 г, а з 20 до 30-й - 400 р. Як правило, у терміні 20 тижнів загальна збільшення ваги повинна бути 4-6 кг, тобто 40 % від загального збільшення за всю вагітність.

Як уникнути харчової алергії у майбутньої дитини

Щоб зменшити ризик розвитку алергії у дитини, вагітній слід обмежити вживання алергенних продуктів.

На території Росії близько 20% дітей першого року життя страждають. Причини – це спадковість (частіше розвивається у дітей, батьки яких самі страждають на алергію), куріння матері під час вагітності, часті вірусні інфекції та неправильне харчування (надмірне вживання під час вагітності продуктів-алергенів або найсуворіша гіпоалергенна дієта).
Список алергенних продуктів, які з другого триместру треба їсти менше або рідше:

• Молоко – трохи більше 300 мл/сутки (якщо дуже важко відмовитися, краще пити козяче), т. до. найчастіше в дітей віком до року розвивається харчова алергія на білок коров'ячого молока.
• Червона риба, краби та креветки – не частіше 1 разу на тиждень.
• Курячі яйця – по 1 шт. 2-3 рази на тиждень, краще їсти жовтки без білків, тому що вони є алергеном, відмовитися від м'яса курчат.
• Горіхи (більш корисні грецькі, алергенніші арахіс і фундук), краще їсти їх підсушеними, оскільки при жарінні губляться вітаміни, можна лише 100 г і не частіше 1-2 разів на тиждень.
• Какао та шоколад їсти не частіше 1 разу на тиждень.
• Фрукти, ягоди та овочі з «дурною» славою – полуниця, малина, цитрусові, манго, персики, помідори.
• Мед краще виключити повністю, або є по 1 ложці при застуді або безсонні.
• Пакетовану їжу, що містить консерванти, загусники, стабілізатори, підсилювачі кольору, смаку та аромату, можна зовсім виключити.

Застуда під час вагітності: що є, щоб не захворіти і чим лікуватися

• У сезон простудних захворювань більше їсти свіжих фруктів, .
• При появі перших симптомів захворювання (нежить, першіння в горлі) є сира цибуля (червона солодша і смачніша), часник, хрін. Розставити по квартирі дрібнонарізаний (щодня міняти свіжий).
• Можна збільшити об'єм рідини, що випивається за рахунок журавлинного, чорномородинового, брусничного морсу, відвару з , можна підсолодити його ложечкою меду.
• Якщо раніше вітаміни не приймалися, то час розпочати прийом комплексного вітамінного препарату для вагітних.
• При нежиті можна промити ніс, слабосоленим розчином морської солі, закапати в ніс сік моркви, буряків, алое, каланхое. На ніч у теплі шкарпетки насипати гірчичного порошку або покласти біля ніг грілку.
• При болях у горлі добре допомагають відвари ромашки та шавлії, содовий розчин, розчин фурациліну – полоскати 4 рази на день, протягом дня можна розсмоктувати льодяники.
• При кашлі можна робити інгаляції через небулайзер із фізрозчином, дихати над парою ромашкового настою з додаванням соди.
• Від лікарських препаратів та спиртових настоянок відмовитися.

Правильне харчування допоможе уникнути гестозу, передчасних пологів, затримки розвитку дитини та інфекційних захворювань. Намагайтеся їсти просту звичайну їжу, ту, яку їли наші бабусі та прабабусі, адже саме на ній вирощені наші гени.

Ще про корисну їжу для вагітних розповість програма «Жити здорово!»:

Здрастуйте, майбутні матусі! Ви помітно округлилися, вперше відчули ворушіння малюка та настрій трохи стабілізувати? Ура-ура, розпочався другий триместр вагітності – найкомфортніший час для вас. Сьогодні ми поговоримо про нюанси гестації у цьому періоді.

Пару слів про сам триместр

Насамперед, відповімо на два найпоширеніші питання:

• з яким за який тиждень триває II триместр?
• другий триместр – це скільки тижнів?

Початок триместру — це 13-й гестаційний тиждень, його завершення припадає на 26 тиждень. Тривати цей період на відміну I і III триместрів 12 тижнів, тоді як початку і поклала край гестації природою відводиться по 14 тижнів.

Цей час вважається найблагодатнішим для майбутньої мами, незважаючи на те, що всі системи працюють з перевантаженням, ви почуваєтеся краще, ніж на початку виношування: спокійнішим, умиротворенішим. Це пояснюється тим:

1. Що гормональний пік позаду, ваші гормони вже не тяжіють настільки над психікою.
2. Ви відчуваєте рухи свого чада, це наповнює вас спокійною радістю, впевненістю в тому, що життя всередині вас активно розвивається. Позитивний емоційний заряд позитивно впливає на настрій, допомагаючи впоратися з депресією першого триместру.
3. У цей час мимовільне переривання вагітності буває рідше, ніж на початку виношування, про що майбутні матусі зазвичай поінформовані. І це дозволяє їм трохи спокійніше і впевненіше почуватися.

У цей період основні органи та системи вашого малюка вже сформовані, але сам плід ще відносно невеликий. Це означає, що розмір вашого живота хоч і зростає, але досить рівномірно. І вам не так важко дихати, рухатися та їсти, як наприкінці виношування.

Якщо ви вступили у II триместр гестації, насолоджуйтесь відносною перепочинком, наближається третій триместр більш складний для мам.

Зміни у маминому організмі

Що ж відбувається в цей період з маминим тілом? Ваш живіт збільшується за рахунок росту вагітної матки, і на 20 тижні її дно стоїть вище за пупок.

Стан кишечника

Це означає, що внутрішні органи піднімаються до діафрагми і ви можете відчувати невелику печію, можуть виникнути проблеми з кишківником, запори, геморой. Проблему запорів допомагають вирішити овочі, фрукти та каші. Найкраще зарекомендували себе чорнослив, буряк та компот із сухофруктів.

Тонус матки

До середини триместру ви можете відчути перші битви Брекстона-Хікса. Це тренувальні рухи міометрія, що готується до пологів. Як поводитися, коли матка приходить у тонус? Відпочивайте. Прийміть горизонтальне положення та спокійно подихайте. Якщо все нормально, незабаром ваша матка заспокоїться і розслабиться. Якщо сутички посилюються, біль інтенсифікується, має сенс зателефонувати до гінеколога.

Анемія

Що ще потрібно знати про зміни у цей період? На що звернути увагу? Ставтеся спокійно до великої кількості аналізів у період вагітності. Вони покликані контролювати ваш стан та допомагати лікарю коригувати його.

Наприклад, коли починається активне вдосконалення систем плоду та його зростання (приблизно з 21 тижня), він потребує посиленого надходження корисних поживних речовин та кисню. Саме в цей час рівень вашого гемоглобіну знижується. Іноді організм справляється та утримує показники на нижній межі норми, в інших випадках розвивається анемія.

Легкий рівень нестачі заліза в організмі можна скоригувати раціоном, ввівши в нього гречану кашу, яблука, гранат. Якщо втримати гемоглобін на потрібному рівні вдається, акушер призначає медикаментозне лікування. Але самостійно обирати та призначати собі ліки не можна.

Гіперпігментація

У цей період у деяких жінок посилюється пігментація в ділянці живота, грудей, іноді темні цятки проступають на обличчі. Не лякайтеся цього явища. Нічого робити не потрібно. Після пологів гіперпігментація пройде.

Виділення

Якщо ви помітили, що на трусиках з'явилося більше виділень, не панікуйте, вигукуючи: Що відбувається? Якщо виділення прозорі з легким білим відтінком, не мають неприємного запаху (в нормі він кислуватий), і не супроводжуються дискомфортом в області піхви, нічого страшного не відбувається. Збільшення вагінального секрету – нормальне для другого триместру явище.

Приводом до позапланового відвідування гінеколога можуть стати білі (виділення):

• жовті, жовто-зелені, кров'янисті (з домішкою червоної крові або коричневі), сірі, зелені;
• із неприємним різким запахом риби, сильним кислим запахом.

Якщо виділення секрету супроводжуються дискомфортом у сфері зовнішніх статевих органів, швидше за все, йдеться про інфекційне захворювання. Якщо секрет містить кров, у вас болить поперек, ноги стають «ватними», паморочиться в голові — це може бути ознакою ускладнення гестаційного процесу.

Токсикоз чи гестоз?

До цього терміну нудотне відчуття при будь-якому інтенсивному запаху, ранкова нудота і блювота повинні залишити вас. Але іноді після 16 тижнів виношування майбутні мами не розлучаються із явищем токсикозу. Якщо симптоми легко усунути підкисленою водою або крекером, нічого страшного не відбувається.

Якщо ж вас турбує:

• часті або сильні блювання;
• підвищений артеріальний тиск;
• набряклість;
• огидне самопочуття.

Ви різко набрали у вазі, мабуть, це гестоз. При подібних симптомах поспішіть до гінеколога.

Болючість

Больові відчуття в області кульшового суглоба, попереку цілком можливі. Це пов'язано зі зростанням матки та тиск її на навколишні тканини. Живіт хворіти не повинен. При появі спастичних болів унизу живота варто звернутися до лікаря. Якщо ж ви помітили кров'яні виділення, негайно звертайтеся за допомогою.

При стомленні та хворобливих відчуттях в області шиї та хребта, кістках тазу у другому триместрі майбутнім мамам дозволено масаж, звичайно, якщо немає протипоказань:

• ручний від спеціаліста;
• лімфодренажний.

Всі дії фахівця повинні бути дбайливими та акуратними.

Відвідування медичного закладу у ІІ триместрі

На цьому етапі виношування вам доведеться відвідувати лікаря кожні 14 днів. Після рубежу в 16 тижнів акушер регулярно вимірюватиме на якій висоті розташовується дно матки вагітної. Вам потрібно буде здати аналізи крові:

• ОАК (загальний);
• на антитіла, якщо у вас негативний резус, а у майбутнього тата – позитивний;
• на вміст гормонів (естріолу, гонадотропіну та α-фетопротеїну).

Також регулярно потрібно складати сечу. Крім того, потрібно буде пройти УЗД плоду у складі ІІ-го скринінгового обстеження.

Якщо у вас відзначаються прояви гестозу, порушена робота серця або є інші показання, вам лікар призначить УЗД обстеження нирок, серця та інші дослідження. Крім того, у другому триместрі вам варто пройти обстеження у вузьких спеціалістів.