Hemorajik felç için acil bakım B. S. Vilensky (1986) tarafından formüle edilen ilkelere göre nörolojik veya yoğun bakım ünitesinde gerçekleştirilmelidir:

1. Hayati fonksiyonların normalleştirilmesi (RESÜSİTASYONDA GENEL SORUNLAR konusuna bakın).

2. Hasta yatağına yatırılmalıdır. yükseltilmiş baş ucu.

3. Hemorajik felç için hemostatik ve anjiyoprotektif özelliklere sahip ürünler endikedir. Bu amaç için tercih edilen ilaç disinondur (eş anlamlılar: etamsylate, siklonamid). Dikinonun intravenöz olarak uygulandığında hemostatik etkisi 5-15 dakika içinde başlar. maksimum etki 1-2 saat sonra ortaya çıkar, etki 4-6 saat veya daha uzun sürer. İntravenöz olarak 2-4 ml% 12,5'lik çözelti, ardından 4-6 saatte bir 2 ml uygulanır. Geleneksel infüzyon çözeltilerine eklenerek damlama yoluyla intravenöz olarak uygulanabilir (M. D. Mashkovsky, 1997).

4. İçin kan basıncının normalleşmesi Acil aşamada, dibazol (2-4 ml% 1'lik çözelti), klonidin (1 ml% 0.01'lik çözelti), droperidol (2-4 ml% 0.25'lik çözelti) intravenöz enjeksiyonlarını kullanabilirsiniz. Etki yoksa, ganglion blokerleri belirtilir - pentamin (% 5'lik çözeltiden 1 ml) veya benzoheksonyum (% 2,5'ten 1 ml çözelti), ancak bu ilaçların uygulanması dikkatle ve kan basıncının sürekli izlenmesiyle yapılmalıdır.

5. Keskin artış nedeniyle fibrinoliz beyin omurilik sıvısı, epsilon-aminokaproik asit, ilk 3-6 hafta boyunca 20 ila 30 g/24 saat arasında belirtilir (F. E. Gorbacheva, A. A. Skoromei, N. N. Yakhno, 1995).

6. Beyin ödeminin giderilmesi ve intrakraniyal hipertansiyon - BEYİN ÖDEMİ konusuna bakın.

7. Hipertermik sendromun hafifletilmesi(mümkün ise); konvülsif sendrom (varsa).

8. Bilinç yokluğunda zatürre gelişimini önlemek için koruyucu antibiyotikler reçete edilir.

9. Trofik komplikasyonları (yatak yaraları) önlemeye yönelik bakım.

10. Bağırsak fonksiyonunun kontrolü.

11. Semptomatik tedavi.

Not. Listelenen faaliyetler belirli duruma uyarlanmıştır.

İnme için ilk yardım

İnme için ilk yardım hastalıktan sonraki ilk birkaç dakika içinde başlar. Bu, beyinde geri dönüşü olmayan süreçlerin gelişmesini önlemeye ve ölümü önlemeye yardımcı olacaktır. Felçten sonraki üç saatin çok önemli bir zaman dilimi olduğu ve tedavi penceresi olarak adlandırıldığı bilinmektedir. Felç için ilk yardım doğru bir şekilde ve bu 3 saat içinde sağlandıysa, hastalığın olumlu bir sonucu ve daha sonra vücut fonksiyonlarının normale dönmesi için umut vardır.

Vuruş türleri:

1. İskemik inme beyin enfarktüsüdür. Tüm vakaların %75'inden fazlasını oluşturur.
2. Hemorajik inme beyinde kanamadır.

İnme - belirtiler ve ilk yardım

Hemorajik inme belirtileri:

1. Keskin şiddetli baş ağrısı.
2. İşitme kaybı.
3. Kusmak.
4. Uzuvların felci.
5. Bozuk yüz ifadeleri.
6. Artan tükürük.

İskemik inme belirtileri:

1. Uzuvların kademeli olarak uyuşması.
2. Vücudun bir tarafındaki kol veya bacakta zayıflık.
3. Konuşma bozuklukları.
4. Yüzün uyuşukluğu.
5. Baş ağrısı.
6. Baş dönmesi.
7. Koordinasyon kaybı.
8. Görüşün bozulması.
9. Kramplar.

Her şeyden önce, felç veya bunun bariz belirtileri ortaya çıkarsa acil tıbbi yardıma başvurulmalıdır. Lütfen ararken hastalığın belirtilerini ve hastanın durumunu ayrıntılı olarak açıklamanız gerektiğini unutmayın.

İnme için acil bakım

Nörolojik ekibi aradıktan sonra felç mağduruna ilk yardımın sağlanması gerekir.

Hemorajik inme - ilk yardım:

• Hastayı, omuzları ve başı hafifçe yüksekte olacak şekilde (yüzeyin yaklaşık %30'u) yatağa veya yere yerleştirin. Mağduru çok fazla hareket ettirmemek ve felç sokakta meydana gelmişse eve gitmesine izin vermemek önemlidir;
• tüm daraltıcı giysi parçalarını (yaka, kravat, kemer) çıkarın veya çözün;
• ağızda takma dişler varsa bunların çıkarılması gerekir;
• temiz havaya erişim sağlamak;
• mağdurun başı hafifçe bir tarafa yatırılmalıdır;
• kusarken ağız boşluğunu gazlı bez veya başka bir doğal kumaş kullanarak iyice temizleyin;
• başınıza soğuk bir şey (bir şişe su veya dondurulmuş yiyecek) uygulayın. Kompres, başın uyuşmuş veya felçli uzuvların karşısındaki tarafına uygulanır;
• kollarda ve bacaklarda kan dolaşımını koruyun (bir battaniyeyle örtün, bir ısıtma yastığı veya hardal sıva üzerine koyun);
• tükürüğü izleyin, ağız boşluğunu aşırı tükürükten zamanında temizleyin;
• Felç durumunda, uzuvları herhangi bir yağ-alkol karışımıyla ovalayın (2 ölçü bitkisel yağ ve 1 ölçü alkolü karıştırmanız gerekir).

İskemik inme için ilk yardım:

Felç için acil bakım

İnme, beyinde (serebral) ve omurilikte (omurilik) meydana gelen akut dolaşım bozukluklarıdır. Ana klinik formlar: I - geçici bozukluklar (a - geçici iskemik ataklar, b - hipertansif serebral krizler); II - hemorajik felç (beyinde veya omurilikte travmatik olmayan kanama); III - tromboz, emboli, darlık veya kan damarlarının sıkışması ile birlikte iskemik felç (serebral enfarktüsler) ve ayrıca genel hemodinamikte azalma (trombotik olmayan yumuşama).

Beyin felcinin embolik doğası ve venöz tromboz ile birlikte, hemorajik beyin enfarktüsü sıklıkla gelişir; IV - aynı anda yumuşama alanları ve kanama odakları olduğunda kombine vuruşlar.

Geçici serebrovasküler kazalar (TCI), serebral felç veya hipertansiyonun en sık görülen çeşidi, serebral damarların aterosklerozu ve patolojik olarak değiştirilmiş servikal omurların (vertebrobaziler bölgedeki spondilojenik dolaşım bozuklukları) bu damarlar üzerindeki etkisidir. Bu seçenek yalnızca genel serebral ve fokal nörolojik semptomların 24 saat sonra ortadan kalktığı gözlemleri içerir.

Belirtiler. Genel serebral ve fokal bozukluklarla karakterizedir. Genel serebral semptomlar arasında baş ağrısı, sistemik olmayan baş dönmesi, bulantı, kusma, kafada gürültü, olası bilinç bozuklukları, psikomotor ajitasyon ve epileptiform nöbetler yer alır. Genel serebral semptomlar özellikle hipertansif serebral krizlerin karakteristiğidir. Hipotonik krizler, daha az belirgin serebral semptomlarla karakterize edilir ve düşük tansiyon ve zayıflamış nabzın arka planında gözlenir.

Fokal semptomlar çoğunlukla parestezi, uyuşukluk, yüz derisinin veya uzuvların lokal bölgelerinde karıncalanma şeklinde kendini gösterir. Motor bozukluklar genellikle el veya sadece parmaklarla sınırlıdır ve alt yüz kaslarının parezi, konuşma bozuklukları, dizartri görülür, uzuvlarda derin refleksler artar ve patolojik bulgular ortaya çıkar. Şah damarının daralması veya tıkanması durumunda, geçici çapraz okülopiramidal sendrom patognomoniktir: bir gözde görme azalması veya tam körlük ve gözün karşısındaki kol ve bacakta güçsüzlük. Bu durumda karotid arterlerin nabzı değişebilir (bir taraftaki nabzın zayıflaması veya kaybolması) ve oskültasyon sırasında sistolik bir üfleme sesi duyulur. Vertebrobaziler bölgede dolaşım bozuklukları olması durumunda görmede kararma, baş dönmesi, koordinasyon bozuklukları, nistagmus, diplopi, yüz ve dilde hassasiyetin bozulması karakteristiktir. Büyük radikülomedüller arterlerdeki geçici rahatsızlıklar, miyeloid aralıklı klodikasyonla kendini gösterir (yürürken veya fiziksel aktivite sırasında, alt ekstremitelerde zayıflık, içlerinde parestezi ve kısa bir dinlenmeden sonra bağımsız olarak düzelen pelvik organların geçici fonksiyon bozukluğu) ortaya çıkar.

Teşhis. Bir hastayı muayene ederken mevcut serebrovasküler olayın geçici mi yoksa kalıcı mı olacağını hemen belirlemek imkansızdır. Bu ancak bir gün sonra sonuçlandırılabilir.

Acil Bakım. Hastaya tam bir fiziksel ve psiko-duygusal dinlenme sağlanmalıdır. PNMK'nin patogenetik mekanizmalarındaki farklılık aynı zamanda farklı terapötik önlemleri de belirler. Aterosklerotik serebrovasküler yetmezlik için kardiyotonik ilaçlar kullanılır (1 ml% 0,06 kortikon çözeltisi veya% 0,025 strofantin çözeltisi intravenöz olarak glikoz ile uygulanır,% 10'luk sülfokamfokain çözeltisi 2 ml deri altından uygulanır, intramüsküler veya yavaş intravenöz olarak, 1 ml kordiamin deri altından), vazopressör (kan basıncında keskin bir düşüş olması durumunda, 1 ml% 1 mezaton çözeltisi, 1 ml% 10 sodyum kafein benzonat çözeltisi deri altından veya kas içinden uygulanır) serebral kan akışını iyileştirin (10 ml salin solüsyonu ile intravenöz olarak yavaşça 10 ml% 2.4 aminofilin solüsyonu, intravenöz olarak 4 ml% 2 papaverin solüsyonu, salin solüsyonu veya% 5 glikoz içeren bir damlalık içinde 5 ml% 2 trental solüsyon) ilaçlar. Sakinleştiriciler (günde 2 kez bromokamfor 0.25 g, anaç tentürü günde 2 kez 30 damla) ve baş ağrılarını, baş dönmesini, mide bulantısını, kusmayı, hıçkırıkları vb. hafifletmeyi amaçlayan çeşitli semptomatik ilaçlar reçete edilir.

Hastaneye yatış. nörolojik veya uzmanlaşmış bir nöroşirürji hastanesine (anjiyonörocerrahi bölümü).

Hemorajik felç.

Kanama iki mekanizma ile gelişir: diyapedez tipine göre ve damar yırtılmasına bağlı olarak. Diyabetik kanama hipertansif kriz, vaskülit, lösemi, hemofili, akut koagülopatik sendrom, üremi ile ortaya çıkar. Damar yırtılmasına bağlı kanama, arteriyel hipertansiyon ve damar duvarındaki lokal kusurlar (aterosklerotik plak, anevrizma vb.) ile ortaya çıkar. İntraserebral hematom çoğunlukla subkortikal ganglionlar ve iç kapsül bölgesinde lokalize olur. Daha az yaygın olarak beyincik ve beyin sapında birincil hematom oluşur.

Belirtiler. Herhangi bir yerdeki hemorajik felç, genel serebral semptomlarla karakterize edilir: şiddetli baş ağrısı, bulantı ve kusma, bradikardi, hızlı bilinç depresyonu. Fokal semptomlar kanamanın konumuna bağlıdır. Hemorajik inme daha sıklıkla orta yaşlı ve yaşlı kişilerde gelişir ve günün herhangi bir saatinde aniden ortaya çıkar. Hasta düşer, bilincini kaybeder ve kusar. Muayenede yüzün morarması, nefes almanın horlama (hırıltılı), idrar kaçırma olduğu görülür. Kan basıncı sıklıkla yükselir. Lezyonun beyin iç kapsülünde baskın olduğu göz önüne alındığında, hemipleji ve hemihipestezi hastanın bilinci kapalıyken de tespit edilebilmektedir. Subaraknozal boşluğa kan sızması durumunda meningeal semptomlar eklenir. Beynin karıncıklarına kan girdiğinde hormetonik kasılmalar gelişir, bilinç bozuklukları atonik komaya kadar derinleşir, gözbebekleri genişler, vücut ısısı yükselir, nefes alma sorunları artar, taşikardi artar ve birkaç saat sonra ölüm meydana gelebilir. Subaraknoid kanama genellikle fiziksel stresle birlikte aniden gelişir (anevrizmanın yırtılması): bazen omurga boyunca yayılan şiddetli bir baş ağrısı oluşur, bunu bulantı, kusma, psikomotor ajitasyon, terleme, oftalmik semptomlar ve bilinç kaybı izler.

Teşhis. Karakteristik klinik semptomlara ve beyin omurilik sıvısı muayene verilerine dayanmaktadır.

Acil Bakım. Hemorajik felç için aşağıdakiler gereklidir: sıkı yatak istirahati, kanamayı durdurmak, kan basıncını normale düşürmek, kafa içi basıncı azaltmak, beyindeki ödem ve şişlikle mücadele etmek, akut solunum bozukluklarını ortadan kaldırmak, kardiyovasküler bozukluklarla ve psikomotor ajitasyonla mücadele etmek.

Hastanın nörolojik bir hastaneye nakledilmesi, beyin felcinin başlamasından sonra mümkün olan en kısa sürede, tüm önlemlere uyularak gerçekleştirilir: hastayı dikkatlice bir sedyeye ve yatağa yerleştirmek, taşırken yatay pozisyonu korumak, titremekten kaçınmak vb. taşıma, hastaya hemostatik ajanlar (vicasol, dicinone, kalsiyum glukonat) uygulanır, dolaşımdaki kan hacmini azaltmak için uyluklara venöz turnike uygulanır. Solunum yetmezliği tehdidi varsa IVP ile nakil ve oksijen inhalasyonu tavsiye edilir. Erken aşamalarda, epsilon-aminokaproik asitin (intravenöz olarak 100 ml% 5'lik çözelti) 2000 ünite heparin ile uygulanması endikedir. Kafa içi basıncını azaltmak için aktif dehidrasyon tedavisi gerçekleştirilir: Lasix 4-6 ml% 1'lik çözelti (40-60 mg), kas içi, mannitol veya mannitol (200-400 ml% 15'lik çözelti intravenöz damla). Beyin dokusunun ve antioksidanların "metabolik korunması" araçlarının mümkün olan en erken kullanımı doğrulanmıştır (sodyum hidroksibutirat, intravenöz olarak 10 ml% 20'lik bir çözelti - dakikada 1-2 ml; pirasetam, intravenöz olarak% 20'lik bir çözeltinin 5 ml'si; tokoferol asetat) Kas içine 1 ml %10-30'luk solüsyon; intramüsküler olarak 2 ml %5'lik solüsyon Fibrinoliz inhibitörleri ve proteolitik enzimler de erken aşamalarda uygulanır: Trasylol (kontrikal) 10.000-20.000 ünite intravenöz olarak.

Gençlerde spontan subaraknoid kanama gelişiminin sıklıkla arteriyel anevrizma rüptüründen kaynaklandığı unutulmamalıdır.

Hastaneye yatış. beyin cerrahisi hastanesine acilen.

İskemik felç.

İskemik felce yol açan üç ana etiyolojik faktör grubu ayırt edilebilir: kan damarlarının duvarlarındaki değişiklikler (ateroskleroz, vaskülit), embolik lezyonlar ve hematolojik değişiklikler (eritrositoz, trombotik trombositopeni, hiper pıhtılaşma, vb.).

Belirtiler. Hastalarda yavaş yavaş baş ağrısı, baş dönmesi, uzuvlarda uyuşukluk ve güçsüzlük hissi gelişir. Hastalık genellikle koroner kalp hastalığının ve diğer ateroskleroz ve diyabet belirtilerinin arka planında gelişir. Gençlerde iskemik inme genellikle vaskülit veya kan bozukluğunun sonucudur. Hastalığın klinik tablosunda fokal semptomlar ön plana çıkmaktadır; serebral semptomlar biraz daha sonra gelişir ve hemorajik felçten daha az belirgindir. Bu tür hastaların yüzü genellikle soluktur, kan basıncı normal veya yüksektir. Serebral damarların embolisi ile hastalık, klinik tablosunda hemorajik bir felce benzemektedir; kısa süreli klonik konvülsiyonlar, ekstremite felci gelişmesinden önce karakteristiktir ve bilinç depresyonu hızla artar (apoplektik form).

Acil Bakım. Temel prensipler: Trombüs oluşumunun inhibisyonu ve taze trombüslerin parçalanması, iskemi ve perifokal beyin ödemi alanlarının sınırlandırılması, kardiyovasküler sistemin fonksiyonunun iyileştirilmesi, beyin damarlarının trombozu veya tromboembolisi durumunda akut solunum bozukluklarının ortadan kaldırılması. veya omurilik, heparin veya fibrolizin (i.v. normal kan basıncı ile 20.000 üniteye kadar heparin) ile tedaviye hemen başlamak gerekir. Antikoagülanların yanı sıra antiplatelet ajanlar ve vazodilatörler (5 ml %2'lik pentoksifilin solüsyonu, trental IV) uygulanmalı, reopoliglusin (400 ml IV, 20-40 damla/dk hızında) ile hemodilüsyon yapılmalıdır. Kan basıncındaki bir kriz sırasında, bu dönemde serebral dolaşımın otoregülasyonunun ihlali ve serebral kan akışının kan basıncı seviyesine bağımlılığı nedeniyle "çalışma" seviyesine düşürülmelidir. Dipiridamol (çanlar, persantin - 2 ml %05'lik solüsyon IV veya IM), trental (0,1 g - 5 ml %2'lik solüsyon IV, 250 ml salin veya %5 solüsyon glukoz içinde damla damla), Cavinton (2-4) kullanarak mikrosirkülasyonu iyileştirin. intravenöz olarak 300 ml fizyolojik çözelti içinde ml% 05'lik çözelti).

Şiddetli serebral ödem, serebral emboli ve hemorajik enfarktüs ile seyreden iskemik inmede osmodiüretiklerin daha aktif kullanımı gerekir. Psikomotor ajitasyon için seduxen (2-4 ml %05'lik solüsyon IM), haloperidol (%0.1-1.0 ml %05'lik solüsyon IM) veya sodyum hidroksibutirat (%20'lik solüsyondan 5 ml IM veya IV) uygulanır V).

Kalp kasılmalarının ritmindeki ve gücündeki bozukluklar, hem felç gelişmesinin arka planı (genellikle embolik tip) hem de kalbin bozulmuş merkezi düzenlemesinin bir sonucu olabilir. İlk durumda, acil önlemler, serebral dolaşım bozukluğu olmayan kardiyak aritmilerle aynı prensiplere göre gerçekleştirilir. Bu durumda, yüksek dozda beta blokerlerden, özellikle anaprilin ve ani arteriyel hipotansiyondan kaçınılması tavsiye edilir. Miyokard iskemisi için, kural olarak serebral iskemi için de yararlı olan uygun bakımın tam kapsamı sağlanır. Başta nitrogliserin olmak üzere beyin damarlarında ciddi genişlemeye neden olan ilaçlardan mümkünse kaçınılmalıdır. Yüksek tansiyonun arka planına karşı bu, beyin ödeminin artmasına ve kalıcı bir iskemi odağının ortaya çıkmasına neden olabilir.

Hastaneye yatış. Tüm beyin felçleri için, hastaların yoğun bakım ünitesinde veya nörolojik bölümde (özel nörovasküler bölüm) hastaneye yatırılması endikedir. Bunun istisnası, hayati fonksiyonların ciddi şekilde bozulduğu ve ulaşımın kendisinin tehlikeli olduğu, acı verici bir durumda olan durumlardır. Solunum resüsitasyonu yalnızca beyin sapının küçük odaklı lezyonlarında oldukça etkilidir.

İçerik

Damar hasarı ve kanama sonucu beyin dokusunda gelişen hasara hemorajik enfarktüs veya felç denir. Patoloji genellikle aniden, gün içinde veya sabahları, kan basıncında keskin bir artış (hipertansif kriz), fiziksel aktivite, şiddetli stres veya duygusal şok ile ortaya çıkar. Hemorajik inmenin sonuçları genellikle olumsuzdur.

Hemorajik felç nedir

Serebral damarların spontan hasar görmesinden kaynaklanan akut serebrovasküler kazanın (ACVA) klinik formuna hemorajik inme denir. Bu tür hasarlar tüm felç vakalarının yaklaşık %10-15'ini oluşturur. Patoloji orta yaşlı ve genç insanlar için tipiktir. Aşağıdaki belirtiler hemorajik lezyonların karakteristiğidir:

• Anilik. Vakaların yarıdan fazlası önceden herhangi bir hasar belirtisi olmadan meydana geliyor.
• Yüksek ölüm oranı. Hastaların %60-70'inde ölümcül sonuç; lezyondan sonraki ilk 3-5 gün içinde ölürler.
• Derin sakatlık. İstatistiklere göre beyin kanaması geçiren kişilerin %70-80'i kişisel bakım yeteneğini kaybediyor.

Beyin kanamasının nedenleri

Beynin hemorajik felci genellikle serebral damarların esnekliğinin ve gücünün azalması nedeniyle gelişir. Ek olarak, aşağıdaki faktörler kanamayı tetikleyebilir:

• arteriyel hipertansiyon;
• anevrizmalar;
• vaskülit;
• hemorajik diyatez;
• amiloid anjiyopati;
• BEYİn tümörü;
• ensefalit;
• küçük idiyopatik subaraknoid kanamalar;
• hemofili;
• obezite;
• sigara içmek;
• bağımlılık.

çeşitler

Klinik pratikte kanamanın yeri büyük önem taşımaktadır, çünkü Gerekli tedavi ve rehabilitasyonun kapsamını belirler. Konuma bağlı olarak aşağıdaki vuruş türleri ayırt edilir:

İnme türü	Yerelleştirme
Subaraknoid	Menenksler arasındaki subaraknoid boşluk
Parankimatöz	Beynin periferinde, organın kalınlığında kanama meydana gelir.
Epidural	Menenksler arasındaki epidural boşluk
Medial	Talamus bölgesi
Yanal	Subkortikal çekirdekler
Lobarni	Kanama, beynin gri ve beyaz maddeyi içeren bir lobunda meydana gelir.
Ventriküler	Yan ventriküller
Kombine	Bir kanama birden fazla alanı etkiler
Karışık (geniş kanama)	Aynı anda birden fazla yerde birden fazla kanama ortaya çıkıyor

Hemorajik beyin hasarının tetikleyicisi, farklı boyutlardaki serebral damarların geçirgenliği ve bütünlüğündeki patolojik bir değişikliktir. Sonuç olarak hematom oluşur, nöronların işleyişi bozulur ve dokular hızla ölmeye başlar. Hemorajik inmenin patogenezinde birkaç aşama vardır:

1. En akutu. Kanamanın hemen ardından ortaya çıkar ve 24 saat sürer. Koma, solunum ve kalp yetmezliğinin hızlı gelişimi ile karakterizedir. Bu dönemde tıbbi bakım sağlanırken ölüm riski ve ciddi komplikasyonların gelişmesi önemli ölçüde azalır.
2. Baharatlı. Felçten bir gün sonra başlar ve yaklaşık üç hafta sürer. Bu dönemde semptomlar yavaş yavaş artar ve yavaş yavaş telafi edici mekanizmalar devreye girer.
3. Daha da keskinleştireceğim. Lezyondan 22-23 gün sonra ortaya çıkar ve üç aya kadar sürer. Semptomlar yavaş yavaş kaybolur, doku yenilenmesi ve bilişsel ve fiziksel işlevlerin restorasyonu yavaş yavaş başlar.
4. Erken iyileşme. Beyin dokusunun restorasyonunun aktif süreçleri devam ediyor. Teminat dolaşımı güçlü bir şekilde gelişir. Aşama, hastalığın başlangıcından itibaren üçüncü aydan altı aya kadar sürer.
5. Geç iyileşme. Lezyon bölgesinde glial skarlar veya kistik doku defektleri oluşur. Yenilgiden sonraki yedinci ayda başlar ve bir yıla kadar sürer.
6. Uzun vadeli sonuçların aşaması. Felçten bir yıl sonra başlar, tüm semptomlar tamamen ortadan kayboluncaya kadar devam eder ve bazen ömür boyu devam eder.

Belirtiler

Hastalığın klinik semptomları, şiddeti ve süresi lezyonun konumuna ve hacmine bağlıdır. Beyin kanamasının ana belirtileri şunlardır:

• şiddetli baş ağrısı;
• kusmak;
• hareketlerin bozulmuş koordinasyonu (yürüme, ayakta durma, oturma);
• yüz kızarıklığı;
• bilinç bozukluğu (sersemlik, uyuşukluk, koma);
• parezi ve felç - vücudun bir yarısında uzuvların hareketinin ihlali, çünkü sürekli olarak yarı bükülmüş bir pozisyondadırlar ve onları düzeltmek imkansızdır;
• konuşma bozukluğu;
• konvülsif sendrom;
• kas tonusunun azalması;
• zihinsel bozukluklar ve sinirlilik;
• tam körlüğe kadar görme bozukluğu;
• yüz bozulması;
• zayıflamış nefes alma;
• hemipleji, hemiparezi, hemihipestezi;
• uzuvların derisinin uyuşması, yüz;
• bitkisel durum (dış uyaranlara yanıt eksikliği ve nabız ve solunum varlığında beyin aktivitesi belirtileri).

Beyin kanamasının sonuçları

Hemorajik beyin hasarı yaşadıktan sonra hastaların çoğunda yaşam kalitesi önemli ölçüde azalır. İnsanlar self servis, çalışma ve hareket etme yeteneklerini kaybederler. Ek olarak, felçin aşağıdaki sonuçları da ayırt edilir:

• hafıza ve dikkat bozulur;
• görme keskinliği bazen tamamen körlüğe kadar azalır;
• uzuvlarda ve yüzde hassasiyet eksikliği;
• işitme kaybı;
• konuşma ve yazma bozuklukları;
• zihinsel bozukluklar.

Teşhis

Felç varlığını ve kesin lokalizasyonunu belirlemek için modern araçsal teşhis yöntemleri kullanılır. Bunlar şunları içerir:

1. Lomber ponksiyon. Çalışma sırasında omurilik kanalı delinir ve inceleme için beyin omurilik sıvısı alınır. İnme, beyin omurilik sıvısının pembe rengi ve içinde çok sayıda kırmızı kan hücresinin varlığı ile gösterilir.
2. Bilgisayar (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRI). Bu tür çalışmalar sayesinde beyindeki patolojinin varlığını, yerini ve boyutunu hızlı ve doğru bir şekilde belirlemek mümkündür.
3. Beyin damarlarının anjiyografisi. Bu çalışmada serebral arterlere kontrast madde enjekte edilerek röntgen filmi çekilir. Anjiyografi kanamanın yerini ve nedenini net bir şekilde gösterir.

İlk yardım

İnme için ilk yardımın temel amacı nefes almayı, kalp atışını ve acil hastaneye kaldırılmayı sürdürmektir. Felç için ilk yardım sağlarken aşağıdakileri yapmalısınız:

• Periferik arterlerde nabız yoksa, kalp atışı ve solunum yoksa göğüs kompresyonları ve suni teneffüs yapılmalıdır.
• Kasılmalar varsa, mağduru yan yatırıp başının altına yumuşak bir şey koymak gerekir.
• Kan basıncını ölçün ve ayarlayın.
• Başınıza bir buz torbası uygulayın: bu, kan damarlarının daralmasına ve kanamanın durmasına yardımcı olacaktır.

Hemorajik inmenin tedavisi

İnme tedavisi yalnızca uzman kliniklerde yapılmalıdır. Yaralanmadan sonraki ilk 5-7 gün boyunca hastalar yoğun bakım ünitesine alınır ve burada hastanın durumu nitelikli sağlık personeli tarafından 24 saat izlenir. Eğer gidişat uygunsa mağdur nörolojik bölüme nakledilir. Felç tedavisi ilaç tedavisini ve gerekirse ameliyatı içerir.

Ameliyatsız tedavi

Küçük kanamalar için ve ayrıca ameliyata ek olarak karmaşık konservatif tedavi uygulanır. Cerrahi olmayan tedavi şunları içerir:

• Kan basıncının ayarlanması. Hipertansiyonu ortadan kaldırmak için Enap, Benzohexonium ve Dibazol solüsyonları kas içi veya intravenöz olarak uygulanır. Hemorajik felç sırasında hastanın bilinci korunuyorsa Klonidin, Metoprolol, Farmadipin kullanılır. Düşük tansiyon için Dopamin, Mezaton ve Prednizolon kullanılır.
• Solunum yetmezliği durumunda hasta entübe edilerek solunum cihazına bağlanır.
• Aşağıdaki ilaçları kullanarak beyin ödeminin ortadan kaldırılması: Furosemid, Manitol, Deksametazon veya L-lisin.
• Ceraxon, Thiocetam, Cortexin, Actovegin, Cavinton, Reosorbilact, Cytoflavin gibi farmakolojik ajanlar kullanılarak beyin hücrelerine oksijen ve besin tedarikinin iyileştirilmesi.
• Kanamayı durdurmak için Dicinone, Etamzilate, Vikasol, Aminokaproik asit reçete edilir.

Cerrahi müdahale

Cerrahi tedavi kanamadan sonraki ilk üç ila dört gün içinde gerçekleştirilir. Hemorajik inme için ameliyat endikasyonları şunlardır:

• büyük hematom oluşumu ile beyinde parankim kanaması;
• büyük bir damarın yırtılması;
• Rüptüre anevrizma nedeniyle beyinde yoğun kanama.

Kanın cerrahi olarak alınması, kafa içi basıncının azaltılmasını, doku dekompresyonunu ve beyin sapı fıtıklaşmasını önlemeyi amaçlamaktadır. Hemorajik felç için aşağıdaki operasyon türleri kullanılır:

1. Trefinasyon. Bu cerrahi işlem sırasında doktor, etkilenen bölgenin üzerindeki kafatası kemiğinin bir parçasını çıkarır. Biriken kan ameliyat yarası yoluyla uzaklaştırılır. Trefinasyonun avantajı kafa içi basıncını ve beyin ödemini hızlı bir şekilde azaltmanıza olanak sağlamasıdır. Operasyon genellikle yüzeysel hematomlar için yapılır.
2. Delinme. Operasyon sırasında bilgisayarlı tomografi kontrolü altında kafatasına delik açılır. İğne dikkatlice kanama olan bölgeye getirilerek kan emilir. Delinme, beynin derin kısımlarındaki hemorajik lezyonlar için endikedir.
3. Boşaltma. Hematomu ortadan kaldırmak için, beyin omurilik sıvısını ventriküllerden boşaltmak için özel boru şeklinde drenajlar yerleştirilir. Manipülasyon kafa içi basıncı azaltmaya yardımcı olur.

Hemorajik felç sonrası iyileşme

Hemorajik lezyon sonrası rehabilitasyon uzun ve emek yoğun bir süreçtir. Tüm önlemler hastanın kaybolan bilişsel veya fiziksel işlevlerini geri kazanmayı amaçlamaktadır. Rehabilitasyon şunları içerir:

• özel simülatörler üzerine eğitim;
• yatak yaralarının önlenmesi;
• zenginleştirilmiş beslenme;
• terapötik masaj;
• beden eğitimi ve jimnastik.

Konuşma ve hafıza restorasyonu konuşma terapistleri ve psikologların yardımıyla gerçekleştirilir. İnme sonrası rehabilitasyon süresi lezyonun konumuna, hacmine, sağlanan tedaviye, eşlik eden patolojilerin varlığına ve hastanın yaşına bağlıdır. İyileşme süresi birkaç haftadan birkaç yıla kadar değişir. İstatistiklere göre hastaların yalnızca %15-20'si tam bir hayata dönüyor.

İyileşme prognozu

Hemorajik lezyonlarda prognoz olumsuzdur. Genel ölüm oranı yaklaşık %70'tir ve bunların %90'ı ilk birkaç gün içinde ölür. Ölümün ana nedenleri akut beyin ödemi ve tekrarlanan kanamalardır. Hayatta kalan hastaların çoğu ömür boyu engelli kalır. Mağdur felçten sonraki ilk 3-4 saat içinde hastaneye kaldırılmışsa hayatta kalma ve tam iyileşme şansı maksimumdur.

Önleme

Tipik olarak beyin kanamaları yüksek tansiyon (hipertansiyon) ile ilişkilidir. Hipertansiyonun zamanında tedavisi felç riskini önemli ölçüde azaltır. Hemorajik beyin hasarının önlenmesi şunları içerir:

• kötü alışkanlıklardan vazgeçmek (sigara içmek, alkol almak);
• uyku ve dinlenme düzenlerine bağlılık;
• stresin ortadan kaldırılması, sinir gerginliği;
• orta derecede fiziksel aktivite;
• kronik patolojilerin zamanında tedavisi;
• kan basıncı, kolesterol ve kan şekerinin kontrolü.

Video

Metinde bir hata mı buldunuz?
Onu seçin, Ctrl + Enter tuşlarına basın, her şeyi düzelteceğiz!

1. İnme nedir?
İnme, kan akışındaki bozukluklar nedeniyle beyin fonksiyonlarının geçici olarak bozulmasıdır. İnme sırasında beyne kan akışındaki bozukluklar, bir damarın tıkanması veya damar lümeninin bir trombüs veya aterosklerotik plak nedeniyle daralması nedeniyle iskemi (anemi, kan kaynağı eksikliği) gelişmesiyle ilişkili olabilir. damarın bütünlüğünün veya duvarının geçirgenliğinin ihlali ve ardından kanama. Sonuç olarak beynin etkilenen bölgesi normal şekilde çalışamaz ve bu da vücudun bir tarafındaki motor ve duyu fonksiyonlarında sorunlara yol açabilir.

İnme: kayıp zaman = hasarlı beyin hücreleri

İnme, acil tıbbi müdahale gerektiren ve geri dönüşü olmayan sakatlıklara ve hatta ölüme yol açabilen ciddi bir hastalıktır. Felç için nitelikli tıbbi bakımın sağlanması ne kadar erken başlarsa, hayat kurtarma ve kaybedilen işlevleri geri kazanma şansı da o kadar yüksek olur. İskemik felçten sonra, beyin hücrelerine (nöronlara) verilen geri dönüşü olmayan hasarın derecesi, beynin etkilenen bölgeleri yeterli kan kaynağından mahrum kalana kadar sürekli olarak artar. Beynin kan akışından tamamen mahrum kalan bölgelerinde nöronlar 10 dakikadan kısa sürede ölmeye başlar. Korunduğu bölgelerde<30% нормального кровотока, нейроны начинают умирать в течение одного часа. В областях с 30% -40% от нормального кровотока некоторые нейроны некоторые нейроны теоретически могут восстановиться при начале терапии через несколько (3-4-6) часов.

Bu nedenle optimal felç başlangıcından itibaren en geç 3 saat içinde tıbbi bakım sağlanmaya başlarsa. Hastalığın başlangıcından 3 saat sonra iskemik bölgedeki beyin hücreleri geri dönüşü olmayan değişikliklere uğramaya başlar. İskemik inme için trombolitik tedaviye başlamadan önceki maksimum süre ("terapötik pencere") 4,5 saattir. Felç başlangıcından sonraki 6 saate kadar olan sürede, iskemiden ölen beyin hücreleri arasında, kan akışı yeniden sağlandığında teorik olarak eski haline getirilebilecek tek tek hücreler kalır.

2. Felç nasıl anlaşılır?

Felç belirtileri aşağıdakilerden bir veya daha fazlasını içerebilir:
■ vücudun bir tarafında yüz veya uzuvlarda zayıflık, felç (hareket edememe) veya uyuşma;
■ görmede keskin bozulma, özellikle tek gözde bulanık görüntü;
■ beklenmeyen konuşma güçlükleri, geveleyerek konuşma, dilin sarkması, dilin bir tarafa kayması;
■ konuşmayı anlamada beklenmeyen zorluklar;
■ ani yutma güçlüğü;
■ açıklanamayan düşmeler, baş dönmesi veya denge kaybı. Dikkat: Bir kişi alkol almamışsa ancak "sarhoş gibi" davranıyorsa, bu belirti felç gelişimini gösterebilir. Alkol zehirlenmesinin varlığı da felç gelişimini dışlamaz. "Sarhoş" görünen insanlara karşı daha dikkatli olun; belki birisinin hayatını kurtarabilirsiniz!
■ ani şiddetli (hayatınızın en kötüsü) baş ağrısı veya belirli bir nedeni olmayan yeni, olağandışı tipte bir baş ağrısı;
■ uyuşukluk, kafa karışıklığı veya bilinç kaybı.

Tıp eğitimi olmayan bir kişi, Cincinnati ölçeğini kullanarak felç olasılığını değerlendirmek için hastane öncesi basit bir testi kullanabilir:

Bu üç semptomdan herhangi birinin aniden ortaya çıkması felç olasılığını gösterir. Acilen ambulans çağırmanız gerekiyor! Hastanın durumunun ciddiyetini ve tehlikesini abartmak, hafife almaktan daha iyidir!

Hastanın durumunu değerlendirirken aşağıdakileri aklınızda bulundurun:
- Felç kişinin bilinç düzeyini değiştirebilir.
- Çoğu durumda, felç sırasında “hiçbir şey acıtmaz”!
- Felç geçiren kişi acı veren durumunu aktif olarak inkar edebilir!
- Felç geçiren kişi, durumunu ve semptomlarını yetersiz değerlendirebilir: hastanın "Nasıl hissediyor ve onu ne endişelendiriyor?" sorusuna verdiği yanıta değil, kendi öznel görüşünüze odaklanın.

ÖNEMLİ:
Beyne giden kan akışının geçici olarak kesildiği ve "mini" felce neden olduğu, geçici iskemik atak adı verilen bir durum vardır. Felçte gözlemlenen semptomlar hafif olsa ve belirli bir süre sonra kaybolsa bile, eylem taktikleri "büyük" felçtekiyle tamamen aynı olmalıdır: hastayı kusması güvenli bir pozisyona yerleştirin, hareketsizliğini fark edin ve hemen bir ambulans çağırın. "Mini" bir felç, "büyük" bir felç gelişiminin habercisi olabilir.

İnme için ilk yardım.

İnme için en önemli ilk yardım, hemen ambulans çağırmaktır!

Ambulans ekibini aramanın ve onlarla etkileşimde bulunmanın "Rus" özellikleri:

Halka açık bir yerde veya sokakta ve hatta kalabalık bir insan kalabalığında felç meydana gelirse, ambulansla iletişimde hiçbir nüans olmayacaktır. Hasta evde ise, ambulans çalışmasının önceden bilmeniz ve hazırlıklı olmanız gereken bazı egemen Rus özellikleri ortaya çıkabilir.

1. Teşhisten büyük olasılıkla eminseniz, hastanın felç geçirdiğini ve nörolojik bir ekibin gelmesini gerektirdiğini belirten ambulansı arayın. Soruya "Teşhisi nereden biliyorsun?", kendinden emin bir ses tonuyla, teşhisin komşu doktor veya akraba doktor tarafından konulduğunu bildirerek, derhal nörolojik ambulans ekibini aramanızı talep etti. İstatistiklere göre, ambulans sevk görevlisi, arayanın kafa karıştırıcı hikayesini dikkate alarak vakaların yalnızca 1/3'ünde "inme" teşhisini doğru bir şekilde belirleyebilmektedir. Nörolojik ambulans yerine normal ambulansın gelmesi, hastanede tıbbi bakımın başlamasından önce zaman kaybına neden olabilir. Ambulansla görüşmeler sırasında mutlaka birisinin hastanın yanında olması gerekir!

2. Yardım için komşularınıza birini gönderin: Hastayı bir sedye üzerinde evden ambulansa dikkatlice taşımak için 2-4 güçlü adama ihtiyacınız olacak. Henüz Rus ambulansıyla karşılaşmadıysanız, bunu her durumda değil, çoğu durumda bilmelisiniz. doktorlar, sağlık görevlileri, hemşireler, sürücüler Ambulans çalışanları (en azından St. Petersburg'da) hastaları sedyelerle ambulansa taşımayı reddediyor. "Bu onların sorumluluğunda değil" veya "Yeterince güçlü değiller" ya da hasta taşımak için para talep ediyorlar. Herhangi bir gecikme hastanın aleyhine olur: hamallarınızı önceden hazırlayın. Fidye yazılımıyla çatışmaya girmeyin- Tıbbi bakım sağlarken değerli zamanınızı kaybedebilirsiniz. Şartlarını kabul edin: Yaşamın ve sağlığın paradan çok daha önemli olduğunu unutmayın. Hastanın hastanede durumu stabil hale geldikten sonra gaspçılarla baş etmek mümkün olacak. Bunu yapmak için, aile üyelerinizden veya komşularınızdan birinden "pazarlık" sırasında hazır bulunmasını isteyin ve paranın gasp edildiği gerçeğini gizlice bir cep telefonuna (video, ses kaydedici) kaydedin ve daha sonra şu materyallerle polise başvurun: düpedüz kanunsuzluk Hastaların çaresiz durumundan yararlanılarak mücadele edilmelidir.

Hastaların ambulansa taşınmasında doktor, sağlık görevlisi ve ambulans şoförünün sorumlulukları eklerde belirtilmiştir. Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı'nın 26 Mart 1999 tarihli 100 No'lu Emri
Ek No: 9 Mobil acil sağlık ekibinin doktoruna ilişkin düzenlemeler: Doktor zorunludur (madde 2.3) Nazik taşımayı sağlayın eş zamanlı yoğun terapi ve hastanın (mağdurun) hastaneye kaldırılmasıyla.
Ek No. 10 Mobil acil sağlık ekibinin sağlık görevlisine ilişkin düzenlemeler: Sağlık görevlisi zorunludur (madde 2.7) Hastanın sedye üzerinde taşınmasını sağlayın, gerekirse katılın (ekibin çalışma koşulları altında, hastayı sedyede taşımak, tıbbi önlemler kompleksi içinde bir tür tıbbi bakım olarak kabul edilir). Bir hastayı taşırken, gerekli tıbbi bakımı sağlayarak onun yanında olun.
Ek No. 12 Ambulans ekibinin sürücüsüne ilişkin düzenlemeler: Sürücünün sorumlulukları: (madde 2.5) Sağlık görevlisi (sağlık görevlileri) ile birlikte şunları sağlar: Hasta taşıma, yükleme ve boşaltma ve mağdurların nakilleri sırasında, doktor ve sağlık görevlisine mağdurların uzuvlarının hareketsiz hale getirilmesinde, turnike ve bandaj uygulanmasında yardımcı olur, tıbbi ekipmanı transfer eder ve bağlar. Akıl hastası hastalara refakat eden sağlık personeline yardım sağlar.

St.Petersburg'daki ambulans doktorlarının hastaları sedyede taşımayı "nasıl bilmediklerini" ve "istemediklerini" inanmayanlar için, CCTV kameralarından bir hastanın suçluyla nasıl taşındığını gösteren son videoyu izlemenizi öneririm. kapalı kranyoserebral yaralanma (basına göre kurban Denis girişte dövüldü) "sağlık görevlileri" onu "ambulans"a taşıyor:

3. Bazı acil servis hekimleri, felçli bir hastayı “ölmek üzere” olduğu için hastaneye götürmenin tehlikeli olduğunu, “hastaneye gitmeyi reddettiğini” yazıp hastayı evde ölüme terk etmenin daha iyi olduğunu savunabilirler. Vicdansız acil doktorları, bu tekniği kendilerini bir hastanın ambulansta ölümünden ve ardından gelen organizasyonel sonuçlardan korumak için kullanırlar. Felç nedeniyle ölüm oranı oldukça yüksektir ve hastane aşamasında bu oran %35'e kadar çıkmaktadır. Hastaneye kaldırılmakta ısrar edin; hastaya yaşam ve iyileşme şansı vermelisiniz. Nitelikli tıbbi bakım derhal sağlanmazsa, hastanın hayatta kalma veya ciddi sakatlıktan kaçınma şansı çok daha az olacaktır. Ambulans doktoru hastayı hastaneye yatırmayı reddederse ambulansın telefon numarasını çevirin ve durumu bildirin. Taleplerinize yanıt verilmemesi mümkündür. Ayrıca polisi aramakla (veya telefon etmekle) tehdit edebilir ve doktorun eylemsizliğini ve hastayı tehlikeye atmasını bildirebilirsiniz. Rus Doktorun Sözünü (Hipokrat Yemini) unutan doktorların kullandığı bir diğer teknik ise “net olmayan teşhis”tir. Bu tür doktorlar teşhis koyamayacaklarını iddia ediyorlar. Teşhis yok - hastaneye yatış yok. Bu tür acil doktorlarla karşılaşırsanız ücretli bir ambulans çağırın: zaman sizin ve hastanın hayatına karşı oynar. Ücretli bir ambulansın, nitelikli tıbbi bakımdan mahrum kalan bir hastanın cenazesinden çok daha ucuza mal olacağını unutmayın. Hastanelerde doktorlar artık bakım sağlamayı reddedemez.

4. İskemik inme geçiren hastalar nörolojik bir hastaneye yatırılır (inme vakalarının %90'ı). Hemorajik inme geçiren hastalar beyin cerrahisi hastanesine yatırılır (inme vakalarının %10'u). İnmenin tipini ancak acil hekimi belirleyebilir. Bildiğiniz gibi Rusya'da tüm hastaneler "eşit derecede iyi" değil. Ambulans, hastayı “iyi” bir hastaneye götürmeyi reddedip, hastaları umursamamasıyla bilinen, sadece “kötü” bir hastaneyi hastaneye yatırmayı teklif edebilir. Felçli bir hastayı "iyi" bir hastaneye nakletmek için ambulans personeline ödeme yapmak üzere önceden para hazırlayın. Hastanede arkadaşlarınız varsa: onları önceden arayın ve onları felçli bir hastaya götüreceğiniz konusunda uyarın ve onlardan ilk muayeneyi, araçsal teşhis yapmalarını ve derhal tıbbi bakım sağlamaya başlamalarını isteyin. Genellikle acil doktorları, hastaneye kaldırılma anlaşması olan hastane doktorunun tam adını kendilerine söylemenizi ister. Zaman kaybetmemek için bu verileri önceden hazırlayın.

5. Hastanenin acil servisine geldiğinizde, daha önce telefon ettiğiniz arkadaşlarınızla veya onlar yoksa sorumlu doktorla iletişime geçerek, hastanın felç geçirdiğini ve tıbbi müdahalenin başlaması için her dakikaya ihtiyaç olduğunu açıklayın (unutmayın). felç başlangıcından itibaren 3 saat kuralı). Onlara, hasta kişinin yaşamının ve sağlığının sizin için değerli olduğunu ve teşhis ve tıbbi bakımın derhal başlatılması için ödeme yapacağınızı söyleyin. Aksi takdirde akşamları St. Petersburg gibi büyük şehirlerdeki hastanelerde tıbbi bakım başlamadan önce acil serviste bekleme süresi 3-5 saat olabilir ve bu da felç sırasında hastanın beyin fonksiyonlarının geri dönülemez şekilde bozulmasına yol açacaktır. , örneğin miyokard enfarktüsünde olduğu gibi felç tedavisinin de öncelikli olarak başlaması gerektiği gerçeğine rağmen.

Ambulansın bulunmadığı veya ambulansın birkaç saat sonra geldiği (ya da her zaman ulaşamadığı - “benzin yok”, “köprü yok”, “yol yok”) bir bölgedeyseniz, hastayı nakletmek gerekir. Yan yatar pozisyonda (kusmuğun solunmasını önlemek için), yardım sağlanabilecek en yakın tıbbi tesise kadar hava yolu açıklığının sağlanması. Orayı önceden aramak ve felçli bir hastayı naklettiğiniz konusunda onları uyarmak daha iyidir.

Ambulans gelmeden önce ne yapılmalı?

Felçli hastaya ambulans ulaşmadan önce sevdiklerinin ve yakınlarının temel görevleri:
■ Hava yolu, solunum ve dolaşımın sürdürülmesi.
■ Komplikasyonların önlenmesi.
■ Felç sonuçlarının ciddiyetinin azaltılması.
■ Belgelerin (pasaport, sağlık sigortası) ve hastayla ilgili önemli bilgilerin (kronik hastalıklar, ilaç intoleransı) hazırlanması.

1. Hastaya güven verin, ona sizin baktığınızı ve ambulansın yakında geleceğini bildirin. İnme hastasının kafa karışıklığı nedeniyle sizinle iletişim kuramaması, sizi duymadığı veya anlamadığı anlamına gelmez. Hastanın stres/kaygı düzeyi ne kadar düşük olursa, daha iyi bir sonuç alma şansı da o kadar artar.
2. Hastaya yiyecek veya içecek hiçbir şey vermeyin. Hastaya herhangi bir ilaç vermeyin.
3. Hastayı yatay bir yüzeye yerleştirin. Hasta ne kadar az hareket ederse kanamanın artması (varsa), kan pıhtısı kopması veya vazospazm olasılığı o kadar az olur. Hastanın bilinci açıksa ve kusma yoksa, sonra sırt üstü yatırılabilir. Başınızı ve omuzlarınızı kaldırmamalısınız: Başın yatay konumu beyne daha iyi kan akışı sağlar. Takma dişlerinizi ve yiyecek artıklarını ağzınızdan çıkarın. Bacaklarınızı biraz kaldırabilirsiniz - bu, kafaya giden kan akışını iyileştirecektir. Hastanın hareket etmesine izin vermeyin.

Kusmak:

Hastanın bilinci açık değilse veya kendini hasta hissediyorsa (kusma): Hastayı hemen yan çevirin ve kusmuğu çıkarmak için başını hemen yan pozisyonda tutun. Kusmuğun solunması boğulmaya veya daha sonra ciddi zatürre gelişmesine yol açabilir. Geri çekilmesinin hava yollarını tıkamaması için dilin konumunu izlemek gerekir.

Hastaya kendi tarafında güvenli bir pozisyon sağlamak:

Kişinin yanında diz çökün. Sizinle yüzleşmesi için onu yan çevirin. Alt kolunu dik açıyla öne doğru uzatın. Diğer bacağını düz tutarak üstteki bacağını dizinden bükün. Bükülmüş bacak, diz yüzeyde olacak şekilde dinlenmelidir. Ağzınızın içindekilerin (varsa) serbestçe aşağı akabilmesi için başınızı ve boynunuzu hafifçe geriye ve aşağı doğru eğin. Çenenizi aşağı çekin ve parmağınızla hava yolunu kontrol edin. Kalan yiyecek veya kusmuğu çıkarın. Çenesini, ağzı her zaman açık olacak şekilde tutun. Serbest nefes almayı kontrol edin: Göğüste hareket var mı? Boynunuzu hastanın yüzüne doğru eğdiğinizde nefes verişini hissediyor musunuz? Onun nefesini duyabiliyor musun? Solunum yoksa, kardiyopulmoner resüsitasyona (yapay solunum ve göğüs kompresyonları) başlamak acildir.

Kusmuk için bir tabak veya havlu sağlayın. Kusduğunuzda, kusmuğu boşaltmak ve solumayı önlemek için başınızı çevirin ve aşağı doğru tutun. Ağzınızda kalan kusmuğu temizlemek için parmağınızı kullanın.

Oksijen erişimi:

Vücudu sıkılaştıran ve kan dolaşımını bozan yaka, kemer ve diğer tüm giysilerinizi açın. Hastanın ayakkabılarını çıkarın. Temiz hava için bir pencere açmayı isteyin. Hastanın ağzı sürekli olarak hafifçe açık olacak şekilde alt çeneyi sürekli tutun - bu, oksijen akışını iyileştirecektir. Oksijen içeren tıbbi bir aerosol silindiriniz ve maskeniz (eczanelerde satılır) varsa kullanın.

Kan basıncını kontrol etmek:

Çoğu durumda, inmenin akut döneminde kan basıncı artar. Bir yandan kan basıncını artırmak, beyne giden kan akışını iyileştirmenin telafi edici bir yoludur. Öte yandan yüksek tansiyon, tekrarlayan felç riskini artırır ve hastanın durumunun kötüleşmesine neden olur. Hastanın kan basıncını tonometre kullanarak takip edebiliyorsanız, felç geçiren bir hastada akut dönemde aşağıdaki kan basıncı değerlerinin korunması önerilir:
hipertansiyonu olan hastalarda: 180/100-105 mm Hg
hipertansiyonu olmayan hastalarda: 160-180/90-100 mm Hg
Doktor olmadan ilaçlarla tansiyonu düşürmek kesinlikle yasaktır!

Buz (kar) ve ısıtma yastıklarıyla yapılan basit manipülasyonlar, kan basıncını biraz düşürmeye yardımcı olacaktır: Bölgeye soğuk (buz) kompres uygulanmalıdır. sinokarotid düğümü(trakea tarafındaki alt çenenin altında). Sino-karotis düğümü üzerindeki etki, kan basıncında bir azalmaya ve kan damarlarının genişlemesine yol açar. Buz veya kar alacak bir yer yoksa refleksojenik bölgeyi soğutmak için nemli bir havlu kullanın. Gözbebeklerine birkaç parmakla basılması da basıncın azaltılmasına yardımcı olacaktır. Aynı zamanda ayaklarınıza sıcak bir ısıtma yastığı uygulayın veya ayaklarınızı hardalla ovun. Hastayı bir battaniyeyle örtmemelisiniz: Vücudun soğutulması kan dolaşımının merkezileşmesine yol açar, bu da felç sırasında gerekli olan kalbe, akciğerlere ve beyne daha iyi kan akışı anlamına gelir.

Başa veya enseye buz (soğuk) uygulayamazsınız - bu, beyne giden kan akışını kötüleştirebilir!

4. Akut felç için refleksoterapi ve mikro kan alma*

	İnme için noktaya 3-5 dakika boyunca kuvvetle aktif olarak masaj yapılır (ovulur, bastırılır, çiviyle delinir) veya sigarayla yakılır (birkaç cm mesafeden) GI3 san-jian ve dönem V62 shen-mayıs(sadece masaj). Bilinç kaybı durumunda koma Noktaya 3-5 dakika boyunca kuvvetle aktif olarak masaj yapılır (ovulur, bastırılır, çiviyle delinir) GI4 he-gu: Önce vücudun sağlıklı tarafına, sonra felçten etkilenen tarafına.
	Daha sonra noktalara sırayla etki etmeye (3-5 dakika güçlü masaj) devam edin VG20 bai-hui(kafanın orta çizgisi boyunca, kulakların tepesinden gelen çizgiyle kesişme noktasında bulunur) ve noktaya tırnakla basmak VG26 ren-chong, nazolabial kıvrımın üst 1/3'ünde, nazal septumun altında yer alır.
	Daha öte acil durum delinmesi, özel meridyen dışı noktalardan oluşan normal bir şırıngadan steril bir iğne ile gerçekleştirilir PC86 shih xuan Her parmağın ucunun ortasında, tırnağın serbest kenarından 3 mm uzaklıkta bulunan, her parmaktan bir damla kan sıkılarak akut felç sonuçlarının ciddiyeti azaltılabilir. IV ve V parmaklarının delinmesiyle başlayın. Artan kan basıncı ile noktalar ayrıca delinmiştir PC86 Her elin II ve III parmakları. İşlem sırasında tüm akupunktur noktalarını hatırlamak zorsa, en azından tüm parmaklarınızı ve kulak memelerinizi bir şırınga iğnesiyle delmeyi unutmayın.

Serebral felç, serebral dolaşımın akut bir bozukluğudur. Çoğu durumda, felç nedeni hipertansiyon ve aterosklerozdur, daha az sıklıkla kalp kapak hastalığı, miyokard enfarktüsü, serebral damarların konjenital anomalileri ve arterittir.

Hastane öncesi aşamada gereklidir:

Solunum yollarını kusmuktan temizleyin; bir hava kanalı ve gerekirse mekanik havalandırma ekleyin;

Kafa içi basıncını azaltmak için başınızı kaldırın ve başınıza buz uygulayın. İdrara çıkma gecikirse idrarın bir kateterle boşaltılması gerekir; bağırsakları temizleyici bir lavmanla temizleyin;

İnme için ilk yardım

İnme, kardiyovasküler sistemin en tehlikeli hastalıklarından biridir. İstatistiklere göre, Rusya'da her dakika birisi beyin damarı kazası geçiriyor - felç. mikro vuruş dahil. İnme, miyokard enfarktüsünden bile daha sık görülür.

Felçten ölüm oranı ilk ayda %20-25 olup, ilk yılda hastaların 1/3'ünden fazlası beyin damar kazalarından kaynaklanan komplikasyonlardan ölmekte ve %30-40'ı sakat kalmaktadır. Bu tür iç karartıcı istatistikler, yalnızca hastalığın ciddiyetinden değil, aynı zamanda sağlanan zamansız (niteliksiz) yardımdan da kaynaklanmaktadır. İlk üç saatte (en fazla 6) nitelikli tıbbi bakım alan hastalar, felç sonucu kaybedilen tüm fonksiyonları (mümkün olduğunca) tam olarak geri kazanma şansına sahiptir. Hatta bu süre (3 saat) “terapötik pencere” adını bile alır, ardından geri dönüşü olmayan patolojik değişiklikler başlar.

Bu teşhisi alan tüm hastaların hastaneye yatırılması gerekir - özellikle iş yerinde, sokakta veya ulaşımda serebrovasküler kaza meydana gelmişse. Bilgisayarlı Görüntüleme veya Manyetik Rezonans Görüntüleme gerçekleştiren doktor, serebrovasküler kazaya neyin sebep olduğunu belirlemelidir: kan damarlarının tıkanması veya kanama. Eğer bu bir kanama ise (hemorajik felç), o zaman meydana geldiği yerde, damarların işleyişinin mümkün olduğu kadar çabuk eski haline getirilmesi ve kanın uzaklaştırılması da gereklidir. Kan damarlarında tıkanıklık varsa doktor kan pıhtısını çözen bir ilaç verecektir.

İnmenin ilk belirtileri

Hastalık herkeste ayrı ayrı ilerler. Felç belirtileri, kişinin ne tür felç geçirdiğine ve beynin hangi bölgesinin hasar gördüğüne bağlıdır. En yaygın semptomlar:

• baş ağrısı;
• bazen mide bulantısının eşlik ettiği baş dönmesi. kusma;
• olası bilinç kaybı;
• Yüzün yarısında halsizlik, uyuşma, kol ve bacakta felç;
• konuşma, hafıza ve mantıksal akıl yürütme yeteneğinde bozulma;
• Vücudun yarısında artan ağrı.

Yukarıdaki belirtilerden en az ikisi sizde, bir aile üyenizde veya bir meslektaşınızda ortaya çıkarsa, bu derhal ambulans çağırmanız için bir nedendir. Ambulans ekibinin iyi hazırlanmış ve planlı bir eylem planıyla gelmesi için belirtileri sevk görevlisine açıklayın. Kendi kendinize ilaç vermeyin, normal hayata dönmek için üç saatiniz olduğunu unutmayın.

Doktor gelmeden önce yapılacaklar

Hasta başının, omuzlarının ve kürek kemiklerinin altına bir yastıkla yatırılmalı, böylece başı yatağa, yere ve sıraya yaklaşık 30° açı yapacak şekilde yatırılmalıdır. Temiz havaya erişim sağlayın, bunun için dar kıyafetlerinizi çıkarın, gömleğinizin yakasının düğmelerini açın, pencereyi açın, klima varsa açın. Çıkarılabilir protezleri çıkarın.

Kusma varsa başınızı yana çevirin, elinizi temiz bir mendil veya gazlı bezle sarın ve kusmuğu ağzınızdan temizleyin. Bunları solunum yoluna atmak, ciddi bir zatürre biçimini tehdit eder ve bu durumda mücadele edilmesi zor olacaktır.

Kan basıncınızı mutlaka ölçtürün. Daha önce yükseltilmesi durumunda 120/80 mm Hg'ye düşürülmesi gerektiğine inanılıyordu. Sanat. Basınçtaki keskin bir düşüş, yüksek değerlerden daha az tehlikeli değildir! Ne yapalım? Genellikle bir kişi "çalışan" numaralarını bilir. Örneğin 150/80 mmHg'de kendini iyi hissediyor. Sanat. “Çalışan” rakamları 5-10 mm Hg aşan sayılara odaklanmalıyız. Sanat. ve antihipertansif bir ilaç verin (tercihen mağdurun alıştığı ve günlük yaşamda kullandığı ilaç). Kan basıncındaki keskin bir düşüş iskemi odağını artırabilir, bu da yeni bozukluklara neden olur, özellikle parezi felce dönüşebilir.

Basıncı azaltacak bir şey var mı? İlacınızın aşırı dozda alınmasından mı korkuyorsunuz? Kan basıncınız 180 mm Hg'ye çıkarsa paniğe kapılmayın ve aklınızda bulundurun. Sanat. arteriyel hipertansiyondan muzdarip olmayan ve 200 mm Hg'ye kadar olan bir kişide. Sanat. – hipertansif bir hastada bu çok korkutucu değildir. Hiç ayarlamamak daha iyidir. Tıbbi olmayan yöntemlere başvurabilirsiniz: Hastadan derin bir nefes almasını ve nefesini mümkün olduğu kadar uzun süre tutmasını isteyin. Nabzınızı ölçmek çok önemlidir. Sonuçta bazı felç türleri atriyal fibrilasyondan kaynaklanır. Nabız "kırılırsa" hastaya bu gibi durumlarda genellikle aldığı ilacı verin. Kendi kendinize ilaç vermeyin, kan damarlarını ve beyin yapılarını etkileyen ilaçları kullanmayın! İlaç glisin (aminoasetik asit) önerilebilir. Kritik bir durumda, doz başına bir gram (dil altına 10 tablet) veya 30 dakika arayla 3 kez 5 tablet verilmesi tavsiye edilir. Hiçbir zararı olmayacak ve hastalığın seyrini kolaylaştıracaktır.

Sokakta felç krizi meydana gelirse yardım etme adımlarınız benzerdir. Birinden ambulans çağırmasını isteyin. Kurbanı yere yatırın. Kusmukla boğulmadığından emin olun; düğmeleri, kemeri, kemeri çözerek hava erişimi sağlayın. Karar her zaman açıktır; onu hastaneye götürmeniz gerekir. Ambulans çağırmak mümkün değilse, “terapötik pencereyi” hatırlayarak hastayı herhangi bir ulaşım aracıyla teslim edin.

Kişisel ulaşım kullanıyorsanız, arabanın koltuğunu açın, hastayı yatırın (30° açıyla), takma dişleri çıkardığınızdan emin olun, başınızı yana çevirin ve boğulmadığından emin olun. kendi tükürüğünüz veya kusmuğunuz. Tonometreyi unutmayın, kan basıncınızı ve nabzınızı ölçün. Bunları düzeltecek hiçbir şeyiniz olmasa bile, değişikliklerle ilgili bilgi doktorların doğru tanı koymasına ve hızlı bir şekilde yeterli tedaviye başlamasına yardımcı olacaktır.

İnme için ilk yardım

Felç, serebral dolaşım bozukluğudur. Beyne kan sağlayan damarlar tıkanabilir ve ardından iskemik felç meydana gelebilir veya atardamar yırtılabilir ve bu hemorajik felçtir. Dolayısıyla bu damar felaketi sonucunda beynin bir kısmı normal kan akışından yoksun kalır. ve oksijen açlığı yaşıyor. Hipoksi - dokulardaki oksijen eksikliğinin bir sonucu olarak sinir hücreleri ölür. Bu, çeşitli nörolojik semptomlara yol açar; bu, tam veya kısmi konuşma kaybı, hafıza kaybı, vücut parçalarının felci (hemiparezi) olabilir.

Tüm felçler arasında iskemik varyant vakaların %80'inde görülür. Beyne oksijenli kan sağlayan arterlerin tıkanmasına çoğunlukla kolesterol birikintileri neden olur. İskemik felçler çoğunlukla düşük tansiyonun arka planında meydana gelir ve çoğunlukla sabahları meydana gelir. Arterin çapı çok büyük değilse, böyle bir inmenin klinik tablosu yavaş yavaş gelişir, halsizlik, baş dönmesi, bir tarafta yüzde, kollarda ve (veya) bacaklarda uyuşukluk hissi, görme ve konuşma bozuklukları ile başlar. ortaya çıkarsa, ağız köşeleri asimetrik hale gelir, baş ağrıları ortaya çıkabilir, denge kaybı yaşanabilir. Büyük çaplı bir arter tıkandığında, hastane öncesi aşamada iskemik ve hemorajik inme arasında ayrım yapmak son derece zordur.

Bir kan damarı yırtıldığında ve çevresindeki dokuyu kanla doldurduğunda beyin kanaması (hemorajik felç) meydana gelir. Bu, beyne giden normal kan akışını bozar ve salınan kan, beyin dokusuna baskı yaparak daha fazla hasara yol açar. Çoğu zaman, artan kan basıncının arka planında hemorajik felçler meydana gelir.

Beyne kan sağlayan damarların lümeni azaldığında ve buna bağlı olarak beslenmesi bozulduğunda, kanın pıhtılaşmasını azaltan (kan inceltici) ilaçlar yazmak gerekir - bu, oldukça uzun süre kullanılan aspirin olabilir, ¼ Günde tablet veya daha yeni ilaçlar - warfarin, ilgili doktor tarafından reçete edilen dozda. Hastane öncesi aşama da dahil olmak üzere nörologlar tarafından ayrıştırıcı olarak da önerilen ilaç klopidogrel veya zylt artık kullanılıyor.

Ne yapalım

Hastane öncesi aşamada şiddetli felç için acil bakım, doğasının (kanama veya iskemi) doğru bir şekilde belirlenmesini gerektirmez. Bu tür acil bakımın temel ilkeleri, vücudun hayati işlevlerinin normalleşmesi için koşullar yaratmaktır - nefes alma ve kan dolaşımı, beyin ödemiyle mücadele. Bilinç kaybı sırasındaki solunum bozuklukları, hava yolunun tıkanmasından kaynaklanabilir, bu da dilin geri çekilmesini, kusmuğun trakea ve bronş ağacına girmesini engellemek gerektiği anlamına gelir ve bunun için hastanın kafasının yan tarafa çevrilmesi gerekir. taraf. Nörologların modern tavsiyelerine göre, kan basıncı düzeltmesi yalnızca normal değerleri önemli ölçüde aştığında gerçekleştirilir, çünkü felçli hastalarda düşük kan basıncı genellikle durumunun kötüleşmesine ve prognozun daha da kötüleşmesine yol açar.

Hastaya oksijen sağlanmalı ve antihipoksik etkisi olan ilaçlar reçete edilmelidir. Bugün, salin solüsyonunda seyreltilmiş 5 mililitrelik bir dozda intravenöz olarak uygulanması gereken Mexidol ilacı tercih edilmektedir. Beyin dolaşımını iyileştiren ilaçlardan nörologlar bugün hastane öncesi aşamada magnezyum sülfat çözeltisinin kullanılmasını önermektedir. İnme için aminofilin kullanımı artık terk edilmiş ve artık önerilmemektedir. Beyin ödemi tehlikesi varsa oksijen tedavisine devam edilir ve diüretikler (Lasix) reçete edilir. Nöbet durumunda antikonvülsan tedavi (Relanium). Hasta, damar merkezinde, birincil damar bölümünde veya yoğun bakım ünitesi bulunan en yakın tıbbi kurumda hastaneye yatırılmalıdır, çünkü bu tür hastalar sıklıkla resüsitasyon önlemleri de dahil olmak üzere yoğun bakıma ihtiyaç duyar.

Önleme tedbirleri kan damarlarının korunmasından oluşur ve bu, her şeyden önce sigarayı bırakmaktır, çünkü hiçbir şey damar duvarını tütün dumanının bileşenlerinden daha fazla tahrip etmez (ve üç yüzden fazla bileşen vardır!), Arteriyel hipertansiyonun kontrolü ve tedavisi , diyet ve düzenli fiziksel aktivite. Dünya Sağlık Örgütü'ne göre sağlığımızın %80'inin yaşam tarzımıza bağlı olduğunu hatırlamakta fayda var.

Beyindeki kan dolaşımının ani bir şekilde bozulması, sinir sisteminin hayati bölgelerine kan gitmemesi ve nöronların ölmesi sonucu felce neden olur. Hastalık yaşamı tehdit eden bir dizi semptomla kendini gösterir. Her yıl Rusya'da yaşayan her 5 kişiden birine bu hastalık teşhis ediliyor ve vakaların üçte birinde ölüm meydana geliyor.

İnme sırasında ilk yardım ne kadar erken sağlanırsa, kişinin hayatta kalma şansı o kadar artar. Bu durumda hastanın, saldırının başlangıcından itibaren üç saat içinde tıbbi bir tesise nakledilmesi gerekir.

sınıflandırma

Evde felç için ilk yardım, bir kişinin hayatını kurtarmak için önemli bir adımdır.

Ancak şunu bilmelisiniz ki, bir saldırının sonuçlarının önlenmesi ve bozulan kan dolaşımının fonksiyonlarının tamamen eski haline getirilmesi ancak tıbbi kurumlarda yapılabilir. Bu nedenle felçten şüpheleniyorsanız önce ambulans çağırmanız, ardından acil bakım sağlamaya başlamanız gerekir.

Hastaya yardımcı olmak için hastalıkların türlerini ve semptomlarını bilmek önemlidir.

Felç sırasında dolaşım bozuklukları 2 tipte olabilir:

1. İskemik tipe beyin enfarktüsü durumu denir. Beyne gerekli maddeleri sağlayan arterlerin bir kan pıhtısı tarafından tıkanması nedeniyle gelişir. Bu durumda kalpte, bacak atardamarlarında veya başka herhangi bir damarda kan pıhtısı gelişebilir. Kural olarak, iskemik hastalığın ana nedenleri vasküler ateroskleroz ve. Çoğu zaman 60 yaş üstü kişilerde teşhis edilir.
2. Serebral arterin yırtılması nedeniyle hemorajik tipte bir dolaşım bozukluğu ortaya çıkar. Hemorajik inme, zayıflamış serebral damarların dayanamadığı ve yırtılmadığı hipertansiyonun bir sonucudur. Bu nedenle hipertansiyon hastalarının doktorlarının önerdiği tedaviye harfiyen uymaları gerekmektedir. Evde artan kan basıncı veya aritmi durumunda, endişe verici semptomları ortadan kaldırmak için algoritmaya kesinlikle uyun. ). Bu felç türü esas olarak 40 ila 60 yaş arasındaki insanları etkiler.

Belirtiler

Felç için acil bakım sağlarken bir veya başka tipte serebral dolaşım bozukluğunu teşhis etmek zordur, ancak tedavi türü onlara bağlı olduğundan doktorlar için türleri birbirinden ayırmak çok önemlidir.

Bir kişinin felç geçirdiğini anlamak için hastalığın önemli semptomlarını tanımlamaya yardımcı olacak özel bir teknik kullanabilirsiniz.

• Sen gülümse. Hastanın yüz ifadeleri değişir: Yüzünün yalnızca yarısıyla gülümseyebilecektir;
• D-hareket. Hasta her iki uzvunu kaldırdıktan sonra birinin diğerinden önemli ölçüde daha aşağıda olduğu anlaşılacaktır;
• A – artikülasyon. Felç geçiren kişi net konuşamaz;
• R – çözüm. Belirtilerden en az birinin ortaya çıkması durumunda felç için acil yardım sağlanmalı ve doktorlar çağrılmalıdır.

Not!

"Erkek" felçinin tezahürlerinde "kadın" felçten bazı farklılıklar vardır.

Her vücut bir saldırıya farklı tepki verdiğinden, semptomların ortaya çıkma sırası ve zamanı tam olarak tahmin edilemez. Ek olarak, belirtiler farklı türdeki serebral dolaşım bozukluklarından da farklılık gösterebilir.

İskemik felçte semptomlar daha belirgindir ve saldırının kendisi şiddetlidir: Bir kişi bunu yapabilir. Ayrıca iskemide ilk belirtiler saldırıdan birkaç gün önce ortaya çıkmaya başlarken, hemorajik tip aniden ortaya çıkar.

İlk yardım

Saldırının türünü belirleme konusunda deneyiminiz yoksa felç için ilk yardım bu önerilere uyularak yapılır.

Kişi bilincini kaybetmemişse ambulans gelmeden önce yapılacak eylem algoritması şu şekildedir:

• Kurbanı sakinleştirin;
• Baş ve omuz bölgesine daha yüksek bir pozisyon vererek onu rahatça yatırın;
• Odaya serbest temiz hava akışı sağlayın;
• Sıkıştırılmış giysi parçalarını çıkarın veya çözün;
• Hasta için tam dinlenmeyi teşvik edin.

Not!

Felçte ilk yardım, hasta doktorlar tarafından muayene edilene kadar ilaç kullanımına izin vermez!

İnme meydana geldiğinde yapılmaması gerekenler:

• Kurbanı kendiniz hareket ettirin veya ondan hareket etmesini isteyin;
• Amonyak kullanın;
• Bir kişiye yiyecek veya içecek vermek;
• Hastanın bilincini uyandırmak için asit içeren ilaçlar kullanın.

Not!

Hastanın hayatı, sağlık ekibinin ne kadar çabuk çağrıldığına ve ilk yardımın ne kadar çabuk yapıldığına bağlıdır.

Önemli Detaylar

İskemik tipte felç semptomlarını hemorajik olandan ayırt edebiliyorsanız, yardım farklılaşır:

Not!

Bir kişinin hipertansiyonu varsa doktorlara muayene olmadan önce tansiyonunun ölçülmesi gerekir. Araştırmanın sonuçlarını doktorlara bildirin. Onlar gelmeden önce kurbanın ayaklarını sıcak su banyosuna batırın.

Hastanın bilinci kapalıysa ne yapmalı?

Dilinin yapışmasını veya kusmuğunun farenkse girmesini önlemek için başını yana çevirin, bacaklarını ve kollarını ısıtın ve temiz hava akışı sağlayın.

Bir hastada klinik ölüm belirtileri olan (nefes alma veya kalp atışı olmaması, gözbebeklerinin genişlemesi) son derece ciddi bir durumun eşlik ettiği felç varsa, acil yardım sağlanmalıdır:

• Hastanın kafasını yana doğru eğin;
• Gerekirse ağız boşluğunu mukus veya kitlelerden ve yabancı cisimlerden arındırın;
• Parmaklarınızı alt çenenin kenarlarına sarın ve ileri doğru itin;
• Uygulamak ;
• Kalp kasına masaj yapın.

İstatistikler, ilk yardımın yetkin bir şekilde sağlanması ve hastanın tıbbi bir tesisteki ilk üç saat içinde vakaların %60'ında hayat kurtarmaya yardımcı olduğunu göstermektedir. Hastaların %90'ı tamamen sağlığına kavuşur ve dolu dolu bir yaşam sürer. Hastaların %70'inde beyin kan dolaşımında geri dönüşü olmayan süreçler meydana gelmez.

Tıbbi yardım

Felç durumunda ilk yardım, çağrı üzerine gelen doktorlardan oluşan bir ekip tarafından sağlanır.

Teşhis muayenesinden sonra doktorlar, bozulmuş solunum veya kalp fonksiyonlarını düzeltmeye veya sürdürmeye yönelik bir dizi önlem alırlar.

Bal. Yardım, semptomlara ve felç türüne bağlı olarak kullanılan ilaçların kullanımından oluşur. Bir hastanın hastaneye kaldırıldıktan sonra felç geçirmesi durumunda ne yapılacağına tıp kurumunun doktorları karar verir.

Önleme ve kurtarma

Pek çok insan felç belirtisine hazırlıklı değil: İnsanlar doktorların reçetelerini görmezden geliyor, kalp ve kan damarlarının kronik hastalıklarını sistematik olarak tedavi etmiyorlar.

Ayrıca düzenli stresli durumlar, kötü alışkanlıklar ve yetersiz beslenme hastalık riskini birkaç kat artırır.

Dolayısıyla yaşam ve sağlık açısından son derece tehlikeli olan bu durumun ortaya çıkmasını önlemek için aşağıdaki kurallara uymalısınız:

• Doğru ye;
• Kötü alışkanlıklardan vazgeçin;
• Doktorunuzun tüm tavsiyelerine uyun;
• Kan basıncınızı izleyin;
• Kilonuza dikkat edin;
• Uygun şekilde değişen fiziksel aktivite ve dinlenme dönemleri;
• Stresli durumlardan ve uzun süreli depresyondan kaçının;
• Açık havada daha fazla zaman geçirin.