I detta skede kan det lätt kännas genom bukväggen. Höjden på livmoderfonden i början av 2:a trimestern är cirka 13 cm (mätt från blygdsymfysen till livmoderns högsta punkt), och vid den 26:e veckan stiger den till 25-27 cm.

Volymen på buken ökar gradvis (med cirka 1 cm varje vecka), och i början av andra trimestern är den 68-70 cm och i slutet - 78-82 cm.

Tester och medicinska undersökningar

Under andra trimestern besöker en kvinna sin läkare en gång var tredje vecka. Dagen innan tar hon urin- och blodprover, utifrån vilka en specialist kan bedöma fostrets tillstånd.

Vid varje undersökning mäter läkaren kvinnans blodtryck. Om den blivande mamman har gått upp för många extrakilon och har högt blodtryck finns det risk för havandeskapsförgiftning. Detta är en allvarlig störning, som kännetecknas av störningar av urin- och kardiovaskulära system, ofta manifesterad av ödem och närvaron av protein i urinen.

Dessutom anger läkaren som observerar kvinnan följande indikatorer i diagrammet: vikt, höjd av livmoderfundus, bukens omkrets. Och från och med 18-20:e veckan är det under undersökningen nödvändigt att lyssna på fostrets hjärtslag med hjälp av ett stetoskop.

En vaginal undersökning görs vanligtvis inte under denna graviditetsperiod om det inte finns särskilda indikationer.

Ultraljud

Ultraljudsundersökningar i andra trimestern görs vanligtvis närmare 20:e veckan. Eftersom alla fostrets organ praktiskt taget är bildade kan läkaren bedöma utvecklingen av hjärtat, njurarna, hjärnan, lungorna, magen och gallblåsan. Mot slutet av denna trimester blir det möjligt att bedöma om ansiktsstrukturerna är korrekt utformade och på så sätt utesluta utvecklingspatologier, till exempel cheiloschisis (ofta kallad "klyfta läpp") - en klyfta i över- eller underläppen.

Undersökning

Mellan den 17:e och 19:e veckan ordineras en kvinna screening för andra trimestern. Det inkluderar ett ultraljud och ett biokemiskt blodprov för hormoner. Screening låter dig identifiera sjukdomar som Downs syndrom, Edwards syndrom, Patau syndrom, neuralrörsdefekt, såväl som fostrets anatomiska patologier.

Ganska ofta, om screening i 1:a trimestern visade bra resultat, görs endast ett ultraljud i 2:a trimestern, och biokemisk analys undersöks inte. Men i vissa fall rekommenderas fortfarande full screening, till exempel om den gravida kvinnan är över 35 år, det var dåliga screeningsresultat under 1:a trimestern, det finns ett långsiktigt hot om missfall, och det har redan förekommit fall där barn med kromosomavvikelser föds i familjen.

Från och med den 16:e veckan, under ett ultraljud, utvärderar läkaren även mängden fostervatten (fostervattenindex).

Hur ser ett barn ut?

Under denna trimester utvecklas fostret mycket aktivt. Barnets vikt vid 14 veckor är 40 g, och hans längd når 10 cm i slutet av trimestern, kommer dessa storlekar att öka till 900 g respektive 36 cm.

Föreställ dig hur mycket ditt barn kommer att förändras på drygt tre månader!

Här är vad mer som händer med fostret under denna period:

muskler och ligament bildas aktivt;

rudimenten av mjölk och permanenta tänder bildas;

de första hårstråna visas på huvudet, och kroppen täcks gradvis med vellushår som kallas lanugo;

barnet börjar skriva, det vill säga hans urinsystem fungerar redan och han kan utsöndra urin direkt i fostervattnet;

fingrar och tår är helt formade;

Talgkörtlarna börjar arbeta, och gradvis bildas ett vernix (ostliknande) smörjmedel på huden - ett skyddande lager som skyddar fostrets hud fram till födseln;

barnet kan suga fingrar, röra vid hans ansikte, navelsträngen;

mekonium, den ursprungliga avföringen, börjar bildas i tarmarna, som normalt lämnar barnets kropp den första dagen;

barnet är aktivt i rörelse, och vid den 20:e veckan känner de flesta mödrar redan lätta skakningar;

fostret börjar höra ljud utifrån, senare kan han till och med reagera på dem, beroende på om han gillar dem eller inte;

lungorna börjar producera ytaktivt ämne, ett ämne som kommer att förhindra att alveolernas väggar klibbar ihop direkt efter födseln;

fostret börjar hicka det finns en version att det är så här det tränar andningsorganen.

Vad händer under den andra trimestern av graviditeten: förnimmelser

Den andra trimestern anses vara den mest gynnsamma under hela graviditeten. Vanligtvis avtar i detta ögonblick toxicos, som oroar många kvinnor under de första månaderna. Den blivande mamman verkar ha ny kraft, hon känner sig glad och tolererar graviditet ganska lätt i frånvaro av patologi.

Magont

Obehagliga känslor i nedre delen av buken kan uppstå efter den 20:e graviditetsveckan. De orsakas vanligtvis av att livmodern förstoras och det runda ligamentet som stöder livmoderns sträckning. De håller inte länge och går över inom 3-5 minuter.

Smärta kan också uppstå vid fysisk aktivitet eller överansträngning. I det här fallet är det vettigt att ändra din livsstil och träning.

Orsaken till tjatande smärta kan vara livmoderhypertonicitet kvinnor brukar säga: "Magen är som en sten." I det här fallet kommer läkaren att rekommendera att vila oftare, kanske ordinera kramplösande mediciner, samt att bära ett bandage.

En tarmsjukdom kan orsaka pirrande smärta i bukområdet. Då måste du ändra din kost och noggrant övervaka kvaliteten och kvantiteten av den mat som konsumeras.

Smärta i nedre delen av ryggen

Den blivande moderns mage ökar kraftigt i volym, vilket oundvikligen leder till en förskjutning i tyngdpunkten. Ryggraden får ytterligare stress, och när en kvinna går, bågar en kvinna ofrivilligt den. Mot slutet av andra trimestern kan sådan smärta bli vanligare. Det är i alla fall bättre att informera din läkare om detta.

Som en förebyggande åtgärd bör du sluta använda högklackade skor och gå på speciella idrottsklasser för gravida kvinnor.

Ansvarsfrihet

Vaginal flytning under andra trimestern är normal, frågan är bara vilken kvalitet det är. Om flytningen är klar eller vitaktig och luktfri, så behöver du inte oroa dig.

Det är nödvändigt att konsultera en läkare om flytningen blir gul-purulent, grön, har en ostaktig konsistens och har en obehaglig lukt. Detta tyder oftast på en infektion som måste behandlas före födseln för att inte infektera barnet. Den andra trimestern i denna mening är gynnsam genom att ett större antal mediciner godkänns för användning, vilket innebär att det blir lättare att hantera infektionen.

Men alla mediciner kan endast användas enligt ordination av en läkare!

Illamående

Illamående, som regelbundet oroar den blivande mamman under den första trimestern, går vanligtvis över med 14-16 veckor. Men lite senare, efter den 20:e veckan, kan halsbränna dyka upp. Detta beror på det faktum att under påverkan av progesteron minskar tonen i de glatta musklerna i mag-tarmkanalen och det sura innehållet i magen kastas tillbaka i matstrupen. Att hantera detta problem är ganska enkelt: ändra bara din kost.

Vad du kan och inte får göra under den andra trimestern av graviditeten

Eftersom andra trimestern är den mest gynnsamma graviditetsperioden bör du njuta av den till fullo. Till exempel, nu är det dags att börja delta i sportklasser för blivande mammor (om det inte finns några kontraindikationer), hämta kurser för att förbereda förlossningen och göra renoveringar (om du planerade att förbereda rummet för barnet).

Rätt näring och dieter

Frågan om att skapa rätt kost under andra trimestern spelar en speciell roll - det är under denna period som blivande mammor går upp i övervikt snabbast. Därför måste flera viktiga regler följas:

äta fraktionerat - ofta och lite i taget. 6-7 måltider på 200-250 g vardera är ett idealiskt tillvägagångssätt för näring, som bland annat hjälper till att bli av med halsbränna;

För att förhindra anemi måste du inkludera kokt nötkött, äpplen, spenat och bovetegröt i din kost. När det gäller leverrätter, kontakta din läkare, eftersom slaktbiprodukter i blivande mödrars kost idag orsakar mycket kontrovers bland obstetriker och gynekologer, förmodligen handlar det om deras kvalitet;

Försök att eliminera salt från din kost så mycket som möjligt. Undvik all pickles, rökt kött och korv - de behåller i hög grad vatten i kroppen och blir en av orsakerna till ödem, vilket är extremt oönskat under hela graviditeten;

Ät mer grönsaker och frukt, speciellt om du behöver ett mellanmål mellan måltiderna.

byt ut "snabba" kolhydrater med "långsamma". Ta bort söta bakverk, vitt bröd, godis, vitt ris, potatis och söt juice. Inkludera grönsaker i din kost (kål, zucchini, gurka, sallad, örter, keso med låg fetthalt, bröd).

Sex, i avsaknad av kontraindikationer, är mycket fördelaktigt för en kvinnas fysiska och känslomässiga hälsa. Dessutom säger många blivande mammor att det var under graviditeten som de upplevde helt nya och ovanliga förnimmelser.

Kontraindikationer

Naturligtvis är graviditet inte en sjukdom, men det är åtminstone rimligt att följa rimliga regler under tiden för att föda barn. Därför är det här vad det rekommenderas att undvika:

rökning och alkohol;

aktivt deltagande i reparationer (tapeter, målning av väggar, etc.);

styrketräning i gymmet (crunches, armhävningar, lyfta hantlar och knäböj med dem, hoppa, etc.);

lyfta tunga föremål (om möjligt, låt andra familjemedlemmar bära väskor från butiken);

långa affärsresor, som inte bara är fysiskt utmattande, utan också känslomässigt utmattande;

all nervös stress påverkar fostrets hälsa negativt;

välsmakande men ohälsosam mat (förutom såser och rökt kött, svamp och nötter är farliga);

långa flygresor för semester. Om du bestämmer dig för att åka på semester, välj direktrutter som inte varar mer än fyra timmar;

Det är skadligt att sitta länge med benen i kors. Om du arbetar på ett kontor, försök att ta en paus var 40-60:e minut;

Undvik att besöka trånga platser under ARVI- och influensasäsongen.

I början av graviditetens andra trimester är fostrets organ och system redan bildade och en period av aktiv tillväxt väntar. Vad händer vid denna tidpunkt i den blivande mammans kropp, hur utvecklas barnet och hur man beter sig så att graviditeten fortsätter utan problem?
Den andra trimestern är perioden från 13 till 28 veckor av graviditeten. Perioden på 13 veckor anses vara gränsen mellan trimestern eftersom de komplexa processerna för bildandet av fostrets huvudorgan och system vid denna tidpunkt är klara, vilket tar utseendet på en liten person och börjar växa och utvecklas snabbt. Den andra trimestern slutar vid 28 veckor, eftersom fostret vid denna tidpunkt når ett sådant utvecklingsstadium att det, med lämplig omsorg, kan leva utanför livmodern. Den genomsnittliga vikten för en baby född vid 28 veckor är 1000 g, höjd - 35 cm Kom ihåg att graviditetsåldern beräknas i obstetriska månader, som var och en inkluderar exakt 4 veckor, så graviditeten varar 10 obstetriska månader, eller 40 veckor. motsvarar 9 kalendermånader.
Denna period är en ganska lugn tid för en gravid kvinna, eftersom sådana tidiga problem som toxicos, plötsliga humörsvängningar, etc. redan har passerat, och förlossningen är fortfarande långt borta. Det är under andra trimestern som den blivande mamman har möjlighet att till fullo njuta av sin "intressanta position". Var dock försiktig - under denna period är det möjligt.

2. Hur utvecklas barnet?

4:e månaden. Vid den 13:e graviditetsveckan utvecklar fostret aktivt muskler och ligament, liksom 20 mjölktänder. Barnet rör sig aktivt i livmodern, men än så länge, vid 13 till 16 veckor, känner inte den blivande mamman denna "inre rörelse".
De första hårstråna börjar växa på fostrets huvud, och hela dess kropp är täckt med vellushår som kallas lanugo. Vanligtvis, vid tiden för fullgången graviditet, försvinner lanugo helt eller finns kvar i små mängder på axlarna och öronen. Fostrets hud under denna period är fortfarande mycket tunn, blodkärl är synliga genom den, vilket ger den en ljusröd färg, och subkutant fett är praktiskt taget frånvarande, så barnets hud är skrynklig.
Under denna period kan fostret redan tömma urinblåsan: ungefär var 45:e minut urinerar det i fostervattnet, vilket gör sitt "bidrag" till dess bildning.
I slutet av den 16:e graviditetsveckan når fostret en höjd av 15-16 cm, en vikt på 135 g och kan, flytande fritt i fostervattnet, lätt ändra position i livmodern.

5:e månaden. Efter 17-20 veckor når livmodern en sådan storlek att graviditeten blir uppenbar för andra, för vid 20 veckor är livmoderns fundus redan 2 cm över naveln.
Under den femte månaden av graviditeten har fostret redan bildat rudimenten av permanenta tänder, som ligger ovanför mjölktänderna. Barnet verkar ögonfransar och ögonbryn, som fortfarande är färglösa, eftersom melanin, pigmentet som ger dem färg, kommer att börja syntetiseras senare. Fingrarna och tårna är helt formade, och ett individuellt mönster visas på dem - fingeravtryck. Hudens talgkörtlar börjar arbeta och ett vitaktigt smörjmedel bildas av vellushår och hudens epitelceller, som förlossningsläkare kallar ostliknande för sitt karakteristiska utseende. I detta skede täcker det hela fostrets kropp och utför en skyddande funktion, eftersom barnet är i vattenmiljön ganska lång tid före födseln.
Fostrets kropps muskler når en sådan utvecklingsgrad att dess rörelser blir ordnade och kontrollerade: den kan suga ett finger, röra vid dess kropp och ansikte. Barnet visar redan ansiktsmusklernas rörelser - han rynkar pannan, öppnar och stänger munnen, öppnar ögonen, men ser inte ännu.
Under den femte månaden av graviditeten är barnets tarmar redan tillräckligt bildade, de innehåller villi genom vilka näringsämnen absorberas. Bukspottkörteln utsöndrar insulin, ett hormon som främjar bearbetningen och absorptionen av glukos. När fostervatten sväljs, vilket sker normalt, sker processen för bildning av ursprungliga avföring - mekonium - i barnets tarmar; det går över efter födseln.
I slutet av den 20:e graviditetsveckan är fostrets höjd 20-21 cm, och dess vikt är 300-350 g. Barnet har redan växt så mycket att läkaren kan lyssna på dess hjärtslag genom den främre bukväggen obstetriskt stetoskop. Om den blivande mamman har ett uttalat subkutant fettlager, kan barnets hjärtslag höras från ett senare datum - från 22-24 veckor. Fostrets normala hjärtfrekvens är 120-160 slag per minut, det vill säga ett slag av moderns hjärta motsvarar två slag av barnets hjärta.

6:e månaden. Vid 21-24 veckor fortsätter den snabba tillväxten och utvecklingen av fostret, rörelserna blir mer och mer aktiva. Han utvecklar sin egen regim med alternerande perioder av vila och aktivitet, som inte alltid sammanfaller med moderns regim. Intensiteten av fostrets rörelser är en utmärkt markör som gör det möjligt för en kvinna att övervaka barnets intrauterina tillstånd, eftersom förändringar i rörelsernas natur (överdrivet våldsamma eller tvärtom, tröga och sällsynta rörelser) kan indikera eventuella problem under graviditeten.
I slutet av den sjätte månaden saktar barnets tillväxt ner något, men aktiv viktökning börjar. Brunt fett, som har en hög energikapacitet, ackumuleras aktivt under fostrets hud, eftersom dess förbränning producerar en stor mängd termisk energi, vilket spelar en viktig roll för att upprätthålla en konstant kroppstemperatur efter barnets födelse.
Under den andra trimestern av graviditeten utvecklas fostrets hjärna intensivt, nervceller - neuroner - förbättras, och utvecklingsgraden av det centrala nervsystemet är sådan att barnet hör ljud som kommer utifrån. För höga och skarpa ljud kan skrämma barnet, och mjuk, mild musik har ibland en lugnande effekt på honom.
Fostrets sätt att förstå världen är genom beröring: det rör vid navelsträngen, dess armar och ben och livmoderns väggar. Medan det är i livmodern kan barnet hicka: vid denna tidpunkt känner kvinnan små inre skakningar som uppstår med jämna mellanrum. Babyhicka är inte ett tecken på patologi och observeras under det normala graviditetsförloppet.
Vid den sjätte månaden fungerar barnets benmärg redan: den producerar erytrocyter - röda blodkroppar som innehåller fosterhemoglobin, som kan mätta cellerna med syre i större utsträckning jämfört med vanligt hemoglobin, som produceras i människokroppen efter födseln. Denna adaptiva mekanism skapar tillförlitligt skydd mot hypoxi - otillräcklig syretillförsel under påverkan av olika ogynnsamma miljöfaktorer och graviditetskomplikationer. Innan benmärgen började verka utfördes syntesen av blodkroppar i levern och mjälten. Benmärgen producerar också vita blodkroppar - leukocyter - som är ansvariga för att bekämpa infektioner.
Vid den 24:e graviditetsveckan är fostrets inre organ tillräckligt bildade, men lungorna förblir betydligt omogna, där syntesen av ytaktivt ämne redan har börjat - ett ämne som inte tillåter dem att kollapsa vid utandning. Men dess kvantitet är ännu inte tillräcklig för att lungorna ska fungera fullt ut vid för tidig födsel av ett barn, så i det här fallet kommer han inte att kunna andas på egen hand - han kommer att behöva konstgjord ventilation, intensivvård och administration av ett läkemedel som innehåller ett syntetiserat ytaktivt ämne. I detta skede sker barnets andning genom moderkakan, där gasutbyte sker mellan mammans kropp och fostret. I livmodern börjar barnet att göra de första andningsrörelserna; detta betyder inte att han andas - sådana rörelser är nödvändiga för fullständig blodtillförsel till bröstorganen och utvecklingen av andningsmusklerna.
I slutet av graviditetens andra trimester når fostret en genomsnittlig vikt på 900 g och en höjd av 34 cm.

Samma processer, men med vissa funktioner, kommer att inträffa.

3. Vad händer med den blivande mamman?

Från början av andra trimestern förbättras den blivande mammans välbefinnande avsevärt. Besvären med tidig toxicos avtar: som regel, vid 14-16:e graviditetsveckan, är illamående, kräkningar och den allmänna svagheten i samband med dem ett minne blott, eftersom processerna med snabba hormonella förändringar som är karakteristiska för början av graviditeten stabiliseras och moderkakan börjar fungera. Men, det är möjligt.
Under andra trimestern upplever den blivande mammans kropp en intensiv ökning av den cirkulerande blodvolymen (CBV): i slutet av graviditeten finns det 1500 ml mer blod i kroppen än i början. Detta är nödvändigt för att den så kallade "tredje cirkeln av blodcirkulation" ska fungera fullt ut - den uteroplacentala, som bildas under graviditetens fortskridande.
Ökningen av cirkulerande blodvolym är en viktig adaptiv mekanism. För det första ger det intensiv blodtillförsel till moderkakan och det utvecklande fostret, och för det andra förbereder det den gravida kvinnans kropp för den kommande blodförlusten under förlossningen, vilket är oundvikligt efter att moderkakan separerats. Det har fastställts att den största ökningen av blodvolymen observeras just under andra trimestern, därför ökar belastningen på det kardiovaskulära systemet under denna period, vilket behöver "pumpa" en större volym blod. Pulsen ökar (normen för gravida kvinnor är 80-90 slag per minut), något, med cirka 10-15 mm Hg. Art., blodtrycket stiger.
Efter en veckas graviditet börjar livmoderns fundus stiga högre och högre, vilket gör att magen börjar sticka ut framåt och blir rundad, vilket sträcker huden på den främre bukväggen. På grund av hudens individuella struktur har den inte alltid tid att anpassa sig till den snabba sträckningen av den växande livmodern, vilket leder till bildandet av hudbristningar - hudbristningar. Under graviditeten är de röda eller till och med lila till färgen på grund av genomskinliga blodkärl, men med tiden bleknar de och blir mindre märkbara.
Utan tvekan är det mest minnesvärda och spännande ögonblicket i andra trimestern utseendet på fosterrörelser som känns av den blivande mamman: gravida kvinnor känner tydligt hur ett nytt liv växer och utvecklas inuti. Många mammor ser fram emot detta oförglömliga ögonblick och lyssnar på sina känslor under lång tid. Kvinnor beskriver fostrets första rörelser som "en fisks simning", "en fjärils fladdrande". Ibland upplever blivande mammor förnimmelser som liknar aktiv tarmmotilitet. När graviditeten fortskrider blir fostrets rörelser mer uppenbara och distinkta, och det blir omöjligt att förväxla dem med något annat. Eftersom kvinnor som bär ett barn mer än en gång är väl bekanta med dessa förnimmelser, börjar de känna dem 2-3 veckor tidigare än de som väntar sitt första barn. Som regel känner primipara kvinnor först fosterrörelser vid 20 veckor, multiparösa kvinnor vid 18 veckor. Lite tidigare (vid 17-18 veckor) kan förstföderskor med astenisk kroppsbyggnad, med outtryckt subkutant fett, känna barnets rörelser för första gången.
Mot slutet av andra trimestern märker många gravida kvinnor utseendet av gulaktiga flytningar från bröstvårtorna, vilket ofta orsakar oro. Det är inget fel med detta - det är så råmjölk frigörs. Du bör inte pressa ut det ur bröstkörtlarna, eftersom mekanisk stimulering av bröstvårtorna provocerar en ökning av livmoderns ton.
Under andra hälften av graviditeten, som svar på fostrets rörelser, kan livmodern bli tonad under en kort tid: sålunda börjar den "träna" före förlossningen. Om livmodern slappnar av på egen hand, varaktigheten av dess ton är flera sekunder, och den åtföljs inte av smärta, kan detta fenomen betraktas som en variant av normen.

4. Möjliga problem.

I detta skede av graviditeten växer livmodern snabbt. Därför kan typiska komplikationer av denna period associeras inte bara med graviditet, utan också med problem med inre organs funktion på grund av livmoderns stora storlek.

Hot om missfall. En av de vanligaste komplikationerna av både första och andra trimestern är hotet om att graviditeten avbryts. Det är alltid en följd av något slags problem antingen på moderns sida (somatiska sjukdomar, överdriven psykisk eller fysisk stress, närvaron av en infektionsprocess etc.) eller på fostrets sida kan till exempel orsakas , av placentainsufficiens.
Manifestationer av hotet om missfall är smärtsamma sammandragningar av livmodern. De känns som en värkande, tjatande smärta, en periodvis förekommande känsla av "tyngd" i nedre delen av buken som varar mer än 2 minuter, med en frekvens på mer än 7 gånger om dagen. Om dessa symtom uppträder bör du kontakta din läkare så snart som möjligt för snabb diagnos och behandling. Tidsfaktorn i utvecklingen av denna komplikation är mycket viktig. För det första, ju tidigare behandlingen påbörjas, desto effektivare blir den: i det här fallet kommer kvinnan inte att uppleva betydande utvidgning av livmoderhalsen. För det andra, med ökad tonus i livmodern, är placentakärlen i ett tillstånd av spasm - förträngning, vilket leder till en minskning av tillförseln av syre och viktiga näringsämnen till fostret och blir den direkta orsaken till utvecklingen av syresvält - foster hypoxi, och med ett långsiktigt hot om missfall - även intrauterin försening. Behandling av hotat missfall inkluderar att eliminera den orsakande faktorn som orsakade denna komplikation, eliminera all psyko-emotionell och fysisk stress, samt ta mediciner som minskar livmoderns ton; dessa inkluderar GINIPRAL, magnesiumpreparat - MAGNESIA SULFULATE, MAGNE B6, MAGNEROT, kramplösande medel.

Halsbränna. Graviditetens huvudhormon, progesteron, minskar tonen i de glatta musklerna i mag-tarmkanalen, vilket visar sig i form av halsbränna, som ganska ofta överskuggar den andra hälften av graviditeten. Halsbränna är en obehaglig brännande känsla eller, mindre vanligt, en känsla av tyngd, fyllighet eller en knöl bakom bröstbenet, som orsakas av reflux och irritation av slemhinnan i matstrupen med surt maginnehåll som ett resultat av avslappning av magen. esophageal sphincter - en muskulös "lås" som inte tillåter att maginnehållet kastas tillbaka i matstrupen. I de allra flesta fall kan detta problem övervinnas genom delade måltider - minst 5-6 gånger om dagen i små portioner - och uteslutning av livsmedel som provocerar halsbränna från kosten: deras lista är individuell för varje gravid kvinna. Bland mediciner används antacida - läkemedel som neutraliserar saltsyra, som produceras av cellerna i magslemhinnan - GAVISCON, MAALOX, RENNY, etc.

Anemi. Denna komplikation är förknippad med en minskning av nivån av hemoglobin och röda blodkroppar - erytrocyter. När graviditeten fortskrider konsumeras järnreserver aktivt inte bara för moderns behov utan också för fostrets fulla utveckling. Därför, i närvaro av kroniska sjukdomar som förhindrar absorptionen av järn eller leder till dess ökade konsumtion: gastrit, magsår, leversjukdomar, hemorrojder, såväl som kraftig menstruation eller en obalanserad kost, vilket leder till graviditet, är anemi en av de vanligaste komplikationerna. Denna diagnos ställs när hemoglobinnivån sjunker under 0 g/l i 90% av fallen, anemi hos gravida kvinnor är järnbrist. Med anemi försämras leveransen av syre till celler och vävnader, vilket leder till ett komplicerat förlopp av graviditeten: hotet om missfall, placentainsufficiens. Förlossningen kan kompliceras av födelseavvikelser och obstetriska blödningar. För att behandla anemi hos gravida kvinnor ordineras järnpreparat - SORBIFER, MALTOFER, FENULS, etc.

Kramper. Dessa obehagliga och ofta smärtsamma spastiska muskelsammandragningar inträffar oftast i området av benen, men kan också observeras i området av armar, nacke, etc. Kramper uppträder under graviditetens andra trimester, eftersom det är under denna period att intensiv tillväxt av fostret inträffar, och därför sker aktiv konsumtion av kalcium, magnesium, kalium. På grund av det faktum att den blivande mammans kropp inte alltid har tid att fylla på bristen på dessa mikroelement, uppstår kramper. Andra möjliga orsaker till deras utseende är en minskning av blodsockernivån, som kan observeras med en felaktig diet, såväl som förekomsten av åderbråck i de nedre extremiteterna på grund av försämrat blodutflöde från benen och utvecklingen av vävnadshypoxi.
Om en kramp uppstår måste du dra benet med foten mot dig för att säkerställa spänningar i muskeln och massera sedan den krampade muskeln i riktning från periferin till mitten.
Vid periodisk förekomst av anfall är det nödvändigt att genomföra en ytterligare undersökning för att identifiera sjukdomar som kan vara deras orsak. Om allvarliga orsaker till kramper utesluts, rekommenderas att vila med förhöjda ben för att förbättra blodflödet och ta fotbad med havssalt för att aktivera blodcirkulationen. I sådana fall används multivitaminpreparat med mikroelement om nödvändigt, förutom multivitaminer, kan kalcium-, kalium- och magnesiumpreparat förskrivas: CALCIUM D3 NYCOMED, ​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Ödem. Hos gravida kvinnor uppträder ödem ganska ofta av ackumulering av vätska i det intercellulära utrymmet och, som ett resultat, en ökning av vävnadsvolymen. Oftast visas de först på benen, sedan på armar, mage och ansikte.

Orsakerna till utvecklingen av ödem hos blivande mödrar är följande:

• Graviditetshormonet progesteron främjar vätskeretention i kroppen.
• Utflödet av blod från de nedre extremiteterna hämmas på grund av komprimering av ett stort kärl - den nedre hålvenen - av den gravida livmodern.
• Ödem under graviditeten kan vara ett symptom på allvarlig njursjukdom, hjärt-kärlsystemet och en komplikation som gestos, där det förutom ödem uppstår protein i urinen och högt blodtryck. Om ödem uppstår krävs ytterligare undersökning för att diagnostisera dess möjliga orsaker. En lätt vätskeretention hos gravida kvinnor i frånvaro av underliggande patologi utgör ingen allvarlig fara. I det här fallet, för att minska svullnad, kommer läkaren att rekommendera att bära speciella strumpbyxor med en kompressionseffekt för att förhindra utvecklingen av venös insufficiens i de nedre extremiteterna. För att optimera njurfunktionen kommer läkaren att ordinera njurläkemedel, naturläkemedel - CANEPHRON, PHYTOLYSIN. Behandlingsmetoder kommer att bero på den specifika situationen, svårighetsgraden av ödem, såväl som närvaron av samtidig patologi.

5. Hur ska man bete sig?

Under andra trimestern kan den blivande mamman njuta fullt ut av sin "intressanta position", eftersom besvären i de tidiga stadierna av graviditeten har passerat och magen ännu inte är så stor att den begränsar kvinnans aktivitet i en eller annan grad. I detta avseende kan du tacksamt acceptera din näras vård och uppmärksamhet, men du bör inte ge upp måttlig fysisk aktivitet, hushållssysslor och promenader i frisk luft.

• Om du ska gå på förlossningsförberedande kurser eller en skola för en ung mamma, är det dags att ta hand om hennes val: om du vill genomgå grundliga förberedelser måste du delta i klasser som börjar från 20-22 veckor eller ännu tidigare - detta beror på vilken typ av kurser som väljs.
• Glöm inte att välja rätt kläder, eftersom det idag finns ett stort antal modeller för gravida kvinnor. Kläder ska inte klämma på magen, tyget ska innehålla övervägande naturliga fibrer. Om du vill kan du välja klädmodeller som kommer att vara användbara för perioden efter förlossningen. Det är också viktigt att välja rätt underkläder, som måste ”andas”, ha en bra stödfunktion, men samtidigt inte klämma ihop kroppen och inte göra andningen svår.
• Rätt val av skor är inte bara en fråga om bekvämlighet, utan också säkerheten för den blivande mamman och barnet, eftersom på grund av uppmjukningen av ligamenten ökar rörligheten i lederna, inklusive knän och anklar, vilket ökar risk för att vrida benet eller falla. Du kommer att behöva glömma höga klackar och platåskor ett tag. Höjden på hälen bör inte överstiga 4 cm, det är dags att fylla på din garderob med balettskor eller mockasiner, som kommer att tjäna dig väl under promenader med din baby.
• Glöm inte att regelbundet besöka mödravårdskliniken: under andra trimestern måste du göra detta oftare än under den första - en gång varannan vecka. Detta dikteras av den ökande belastningen på en kvinnas kropp, vilket kräver mer noggrann övervakning av den blivande moderns och fostrets hälsa. Före varje besök är det nödvändigt att ta ett allmänt urintest - denna ganska enkla forskningsmetod hjälper till att i tid diagnostisera sådana allvarliga avvikelser som pyelonefrit, gestos och graviditetsdiabetes. Vid en normal graviditet tas blodprov mindre ofta: under andra trimestern utförs denna studie vid 18-20 veckor. Naturligtvis, om indikationer uppstår: komplikationer av graviditet, exacerbation eller initial upptäckt av några sjukdomar, kan ett blodprov tas ytterligare och upprepade gånger.

Under andra trimestern utförs ett trippelscreeningstest (screening betyder "sållning", "selektion"). Denna analys gör det möjligt för oss att fastställa kontingenten av blivande mödrar som behöver en djupgående undersökning när det gäller att identifiera fostermissbildningar. Trippeltestet innebär att undersöka tre komponenter, som inkluderar:

alfa-fetoprotein, producerat i fostrets lever och mag-tarmkanal;

en förändring i dess koncentration indikerar missbildningar i nervsystemet, kromosomavvikelser, anomalier i mag-tarmkanalen;

östriol är ett hormon som produceras med fostrets aktiva deltagande och gör det därför möjligt att bedöma dess tillstånd av humant koriongonadotropin, syntetiserat i moderkakan.

Den optimala perioden för att genomföra ett trippeltest är 16-18 veckor. Det är värt att komma ihåg att förekomsten av avvikelser i trippeltestresultaten inte betyder att barnet nödvändigtvis kommer att födas med medfödda anomalier. Det är möjligt att ändra analysparametrarna om det finns ett hot om missfall, gestos eller intrauterin tillväxthämning. Men för att vara på den säkra sidan, om det finns avvikelser i trippeltestet, är det nödvändigt att genomgå ytterligare forskning för att klargöra fostrets tillstånd: för detta ordineras en konsultation med en genetiker och ett oplanerat ultraljud. Om det finns indikationer och patientens samtycke, används invasiva diagnostiska metoder som är mycket informativa - provtagning av fostervatten (fostervattenprov) eller fosterblod (cordocentesis) för att studera kromosomuppsättningen av fosterceller.

Vid 24-26 veckor kommer läkaren att ordinera dig ett andra schemalagt ultraljud, som utförs på alla blivande mödrar, även vid normal graviditet. Under ett ultraljud kommer fostrets storlek att mätas för att säkerställa att dess storlek motsvarar graviditetsåldern. Placentans placering och struktur, strukturen hos fostrets inre organ kommer också att studeras för att utesluta utvecklingsdefekter, och barnets kön kommer att bestämmas exakt om dess position i livmodern tillåter detta.

Eftersom fostrets muskuloskeletala system aktivt utvecklas under denna period ökar den blivande moderns behov av kalcium. För att förhindra kalciumbrist i kroppen, på rekommendation av en läkare, ta speciella mediciner - CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​KALCEMIN. De kan ordineras förutom multivitaminkomplex. Det är också nödvändigt att konsumera mat rik på kalcium: mjölk, keso, ost, fisk.

Efter 24:e graviditetsveckan är det dags att tänka på att köpa ett moderskapsbandage. Denna enhet hjälper till att undvika många problem, eftersom den kommer att lindra den växande belastningen på ryggraden. Bandaget förhindrar också uppkomsten av bristningar på buken, stöder livmodern i en optimal position, vilket minskar kompression av blåsan och stora kärl i bukhålan. På grund av att det nu finns ett stort sortiment av bandage på rea är valet en fråga om din smak och kroppstyp.

Den andra trimestern är den lugnaste och mest underbara tiden av graviditeten: magen är ännu inte stor, inte stram, inte tung, aptiten återkommer och en mycket god aptit, med vilken det är så lätt att få extra kilon.

Från den 12:e till den 18:e veckan, förutom en ökad aptit, sker inga speciella förändringar i näringen, och från och med den 19:e veckan börjar barnet växa snabbare, kvinnans figur blir märkbart rundare och kvinnokroppens behov av näringsämnen , vitaminer och mineraler ökar. Därför är det värt att öka kaloriinnehållet i maten från den 19:e–20:e graviditetsveckan med 300 kcal (totalt 2300–2800 kcal/dag). Denna ökning tillfredsställs av protein: fisk eller kött, som kan ätas upp till 200 g/dag, keso upp till 200 g per dag, fermenterade mjölkprodukter - upp till 500 ml. Det är användbart att minska mängden genom att minska konsumtionen av bröd, mjölprodukter och socker. Ånga, stuva eller koka grönsaker. Kött och frukt kan bakas i ugnen, men det är bättre att inte tänka på att steka med smör i en stekpanna inom en snar framtid.

På en notis! För invånare i de norra regionerna kan den totala kalorihalten ökas med 15 % genom att öka fetthalten. Men för invånare i de södra regionerna kan det dagliga kaloriintaget minskas med 10% på bekostnad av fetter eller genom att ersätta fetter med kolhydrater.

Rekommenderad daglig uppsättning produkter som fullt ut tillgodoser närings- och energibehoven hos en gravid kvinna:

• Bröd - 100 g,
• Mjöl - 15 g,
• spannmål - 60 g,
• Potatis - 200 g,
• Grönsaker - 500 g,
• Färsk frukt - 300 g,
• torkad frukt - 20 g,
• Socker (även i konfektyr) - 60 g,
• Juice - 200 ml,
• Kött – 170–230 g (nötkött, kyckling, kanin, kalkon, magert fläsk),
• Fisk - 70 g,
• Mjölk, fermenterade mjölkprodukter (2,5 % fett) – 500 ml,
• Keso (låg fetthalt) - 50–200 g,
• Gräddfil 10% fett - 15 g,
• Smör - 25 g,
• Vegetabilisk olja - 15 g,
• Ägg 1/2 st./dag eller 1 st. på en dag,
• Ost - 15 g,
• Te - 1 g,

För såser kan du använda mjölkfrukter, för kryddor - persilja, lök, dill, lagerblad, kryddnejlika.

Exempelmeny under andra trimestern:

• Frukost:

1. Gröt – 200 g med smör/1 äggomelett,
2. Frukt,
3. Ett halvt glas mjölk eller varm dryck.

• 2:a frukost:

1. Kokt ägg/keso - 150 g,
2. Frukt/grönsaker/torkad frukt – 100 g.

• Middag:

1. 1/2 av föregående portion soppa,
2. Kött eller fisk - 150 g,
3. 1/2 portion tillbehör,
4. Sallad – 200–250 g.

• Mellanmål:

1. Keso med torkad frukt – 200 g/glas kefir och frukt/marshmallows, marmelad med te.

• Middag:

1. Fisk eller kött - 50 g,
2. Grönsakssallad,
3. Varm dryck.

Innan du går och lägger dig kan du dricka ett glas kefir eller mjölk.

Rekommenderade normer för fysiologiska behov från 20:e graviditetsveckan

Du kan använda färska, torkade eller frysta örter som kryddor för en gravid kvinna.

Näringsämnen och energivärde	Behöver under graviditeten	I produkter
Energi, kcal	2550
Protein, g	100 (varav 60 är djur)	Kött, fisk, ägg, ost, baljväxter
Fetter, g	85 (varav 60 är djur)	Animaliska fetter, vegetabiliska oljor
Kolhydrater, g	350	Spannmål, spannmål, potatis, frukt, bär, grönsaker
Kalcium, mg	1100	Mjölk, mejeriprodukter, broccoli
Fosfor, mg	1650	Mineralvatten, havsfisk, keso
Magnesium, mg	450	Nötter, baljväxter, hirs, bovete
Järn, mg	38	Kött, spenat, bovete, linser
Zink, mg	20	Kött, mejeriprodukter, fisk
Jod, mg	0,18	Fisk,
Vitamin C, mg	90	Surkål, svarta vinbär
A, ug	1000	Morot,
E, mg	10	Vegetabiliska oljor
D, mcg	12,5	Fisk, äggula
Bl, mg	1,5	Kött, potatis
B2, mg	1,5	Kött, mejeriprodukter
B6, mg	2,1	Nötter (mer i pinjenötter), baljväxter, havsfisk, paprika
Folsyra, mcg	400	Gröna, bönor, nötter
B12, mcg	4	Skaldjur, kött, mejeriprodukter

Begränsa eller utesluta:

• Fetter. Undvik ister, stekt mat och all snabbmat.
• Salt – max 10 g/dag, detta inkluderar även saltgurka, korv och rökt kött.
• Flytande. Vissa restriktioner måste läggas på vätskor, det är tillrådligt att inte dricka mer än 1,5–1,8 l/dag. Det är hälsosammare att dricka mineralvatten, kompotter, fruktdrycker, men undvik läsk och flaskdrycker med färgämnen och andra kemiska tillsatser. Grönt och örtte passar, vi ersätter kaffe med kaffedrycker.
• . Låt dig inte ryckas med citrusfrukter, jordgubbar, exotiska frukter (mango, papaya). Hur man väljer rätt färsk frukt.
• Kolsyrade drycker, kaffe och choklad - inte mer än en gång i veckan, de stör kalciumabsorptionen.
• Vägra vitt bröd, ersätt det med svart bröd gjort på fullkornsmjöl.
• Bland godis, ge företräde åt marmelad, marshmallows, halva, etc.
• Begränsa konsumtionen av kött- och fiskbuljonger, vitlök och lök.
• Du bör inte äta mat som orsakar jäsningsprocesser - vindruvor, konfektyr, socker.
• Minska till ett minimum konsumtionen av mat rik på kolesterol (kolesterol främjar viktökning och försämrar leverfunktionen).

På en notis! Mat med hög kolesterolhalt:

1. Äggulor;
2. Bearbetat kött (korv, skinka, korv);
3. Njurar, lever (särskilt nötkött);
4. Smör, helfet gräddfil och ost;
5. Salo;
6. Mjölgodis (bröd, bakverk, kakor).

Alkohol. Naturligtvis är alkoholhaltiga drycker strängt förbjudna, med det enda undantaget är ett par klunkar naturligt hemgjort rött vin.

Mediciner. I mycket extrema fall, med huvudvärk eller tandvärk, kan du ta en paracetamoltablett, No-shpa, men det är bättre att rådgöra med din gynekolog om detta.

Men! Om en gravid kvinna verkligen, verkligen vill äta något från den förbjudna listan, hennes humör försämras, hon börjar bli nervös för det eller inte, då även de mest skadliga chipsen med ketchup och Coca-Cola 1-2 gånger under hela graviditeten kommer inte att göra någon skada.

Lista över kosttillskott för gravida kvinnor med näringspatologier:

Patologi	Kosttillskott
Dålig näring, otillräckligt intag av proteinmat, vitaminer och mineraler	Torrmjölksersättning för gravida och ammande kvinnor, berikade med fleromättade fettsyror, vitaminer och mineraler
Hypovitaminos, övervikt, fetma	Torrmjölksblandningar berikade med vitaminer; multivitaminpreparat; vitaminberikade formler med låg fetthalt
Anemi	Blandningar och fruktjuicer berikade med vitaminer och järn; järntillskott
Osteoporos	Blandningar berikade med vitaminer och mineraler; fruktjuicer berikade med kalcium; specialiserad yoghurt och mjölk för gravida kvinnor, berikade

Specialprodukter för gravida och ammande kvinnor

För närvarande finns det en mängd olika torrmjölksprodukter skapade för ytterligare näring för gravida och ammande kvinnor. De innehåller lättsmält protein, en liten mängd fett, kolhydrater i form av mjölksocker och fleromättade fettsyror; berikad med vitaminer och mikroelement (kalcium, zink, selen, magnesium), bifidobakterier. De kan användas som tillsats i varma drycker (te, kaffedryck, kakao), spannmål eller dricks istället för mjölk.

Viktökning

Från 12 till 20 veckor är viktökningen per vecka 300–350 g, och från 20 till 30 – 400 g Som regel bör den totala viktökningen vid 20 veckor vara 4–6 kg, dvs 40 % av totalen. öka under hela graviditeten.

Hur man undviker matallergier hos ditt ofödda barn

För att minska risken för att utveckla allergier hos ett barn bör en gravid kvinna begränsa konsumtionen av allergiframkallande livsmedel.

I Ryssland lider cirka 20% av barnen under det första levnadsåret. Orsakerna är ärftlighet (utvecklas oftare hos barn vars föräldrar själva lider av allergier), moderns rökning under graviditeten, frekventa virusinfektioner och dålig näring (överdriven konsumtion av allergiframkallande livsmedel under graviditeten eller en strikt hypoallergen diet).
Lista över allergiframkallande livsmedel som du bör äta mindre eller mindre ofta från andra trimestern:

• Mjölk - inte mer än 300 ml/dag (om det är mycket svårt att vägra är det bättre att dricka getmjölk), eftersom oftast barn under ett år utvecklar en födoämnesallergi mot komjölksprotein.
• Röd fisk, krabbor och räkor – inte mer än en gång i veckan.
• Kycklingägg - 1 st. 2-3 gånger i veckan är det bättre att äta äggulor utan proteiner, eftersom de är ett allergen, undvik kycklingkött.
• Nötter (valnötter är mer användbara, jordnötter och hasselnötter är mer allergiframkallande), det är bättre att äta dem torkade, eftersom vitaminer går förlorade under stekning, kan du bara 100 g och inte mer än 1-2 gånger i veckan.
• Ät kakao och choklad inte mer än en gång i veckan.
• Frukt, bär och grönsaker med ett "dåligt" rykte - jordgubbar, hallon, citrusfrukter, mango, persikor, tomater.
• Det är bättre att utesluta honung helt, eller äta 1 sked för förkylning eller sömnlöshet.
• Förpackade livsmedel som innehåller konserveringsmedel, förtjockningsmedel, stabiliseringsmedel, färg-, smak- och aromförstärkare kan helt uteslutas.

Förkylningar under graviditeten: vad man ska äta för att undvika att bli sjuk och hur man behandlar dem

• Under den kalla årstiden, ät mer färsk frukt.
• När de första symtomen på sjukdomen uppträder (rinnande näsa, ont i halsen), ät rå lök (röda är sötare och godare), vitlök, pepparrot. Placera finhackade runt om i lägenheten (byt färska varje dag).
• Du kan öka volymen vätska du dricker med tranbär, svarta vinbär, lingonjuice, ett avkok av, du kan söta det med en sked honung.
• Om du inte har tagit vitaminer tidigare är det dags att börja ta ett komplext vitaminpreparat för gravida kvinnor.
• Om du har rinnande näsa kan du skölja näsan med en lätt saltad lösning av havssalt och droppa morots-, betor-, aloe- och kalanchoejuice i näsan. På natten, häll senapspulver i varma strumpor eller placera en värmedyna vid dina fötter.
• För ont i halsen hjälper avkok av kamomill och salvia, läsklösning, furatsilinlösning bra - skölj 4 gånger om dagen, sugtabletter kan lösas upp under dagen.
• När du hostar kan du andas in genom en nebulisator med saltlösning, andas över ångan av kamomillinfusion med tillsats av läsk.
• Undvik mediciner och alkoholtinkturer.

Korrekt näring hjälper till att undvika gestos, för tidig födsel, försenad barnutveckling och infektionssjukdomar. Försök att äta enkel, vanlig mat, sådan som våra mor- och mormödrar åt, för det är det som våra gener har odlats på.

Programmet "Lev hälsosamt!" kommer att berätta mer om hälsosam mat för gravida kvinnor:

Hej blivande mammor! Har du blivit märkbart rundare, känt bebisens rörelser för första gången och ditt humör har stabiliserats lite? Hurra, andra trimestern av graviditeten har börjat - den mest bekväma tiden för dig. Idag kommer vi att prata om nyanserna av graviditeten under denna period.

Några ord om själva trimestern

Låt oss först och främst svara på de två vanligaste frågorna:

• Från vilken vecka till vilken vecka varar andra trimestern?
• Hur många veckor är andra trimestern?

Början av trimestern är den 13:e graviditetsveckan och slutar vid den 26:e veckan. Denna period, till skillnad från första och tredje trimestern, varar 12 veckor, medan naturen avsätter 14 veckor för början och slutet av graviditeten.

Den här tiden anses vara den mest fertila för den blivande mamman, trots att alla system arbetar under överbelastning mår du bättre än i början av graviditeten: lugnare, mer fridfull. Detta förklaras av:

1. Att hormontoppen är över, dina hormoner dominerar inte längre ditt psyke så mycket.
2. Du känner ditt barns rörelser, detta fyller dig med lugn glädje, förtroende för att livet inom dig aktivt utvecklas. En positiv känslomässig laddning har en positiv effekt på humöret och hjälper till att hantera depression under första trimestern.
3. Under denna period är spontanabort mindre vanligt än i början av graviditeten, vilket blivande mammor vanligtvis informeras om. Och detta gör att de kan känna sig lite lugnare och mer självsäkra.

Under denna period bildas de viktigaste organen och systemen hos ditt barn redan, men själva fostret är fortfarande relativt litet. Detta betyder att storleken på din mage, även om den ökar, är ganska måttlig. Och det är inte lika svårt för dig att andas, röra på dig och äta som i slutet av graviditeten.

Om du har gått in i den andra trimestern av graviditeten, njut av den relativa respiten, den tredje trimestern kommer, svårare för mödrar.

Förändringar i mammas kropp

Vad händer med mammans kropp under denna period? Din mage expanderar på grund av tillväxten av den gravida livmodern, och vid 20 veckor är dess ögonbotten högre än din navel.

Tarmtillstånd

Det betyder att de inre organen stiger till mellangärdet och du kan känna lätt halsbränna, tarmproblem, förstoppning och hemorrojder kan uppstå. Grönsaker, frukt och spannmål hjälper till att lösa problemet med förstoppning. Katrinplommon, rödbetor och torkad fruktkompott har visat sig vara bäst.

Livmodertonus

I mitten av trimestern kan du känna dina första Braxton Hicks sammandragningar. Dessa är träningsrörelser av myometrium som förbereder för förlossning. Hur ska man bete sig när livmodern blir tonad? Resten. Ta en horisontell position och andas lugnt. Om allt är normalt kommer din livmoder snart att "lugna ner" och slappna av. Om sammandragningarna intensifieras, intensifieras smärtan, det är vettigt att ringa en gynekolog.

Anemi

Vad mer behöver du veta om förändringarna under denna period? Vad bör du vara uppmärksam på? Var lugn om överflöd av tester under graviditeten. De är utformade för att övervaka ditt tillstånd och hjälpa läkaren att rätta till det.

Till exempel, när den aktiva förbättringen av fostrets system och dess tillväxt börjar (från cirka 21 veckor), behöver den en ökad tillförsel av nyttiga näringsämnen och syre. Det är under denna tid som dina hemoglobinnivåer sjunker. Ibland klarar kroppen och upprätthåller indikatorerna vid den nedre normalgränsen, i andra fall utvecklas anemi.

En mild grad av järnbrist i kroppen kan korrigeras genom att lägga till bovetegröt, äpplen och granatäpple till kosten. Om det inte är möjligt att upprätthålla hemoglobin på den nivå som krävs, ordinerar förlossningsläkaren medicin. Men du kan inte välja och skriva ut mediciner åt dig själv.

Hyperpigmentering

Under denna period upplever vissa kvinnor ökad pigmentering i buken och bröstet, och ibland uppstår mörka fläckar i ansiktet. Bli inte orolig över detta fenomen. Det finns inget behov av att göra någonting. Efter förlossningen kommer hyperpigmenteringen att försvinna.

Ansvarsfrihet

Om du märker mer flytningar i dina trosor, få inte panik genom att utropa "Vad är det som händer?" Om flytningen är genomskinlig med en lätt vitaktig nyans, inte har en obehaglig lukt (normalt är den sur) och inte åtföljs av obehag i slidan, händer inget dåligt. En ökning av vaginalt sekret är normalt under andra trimestern.

Orsaken till ett oplanerat besök hos gynekologen kan vara leukorré (flytningar):

• gul, gulgrön, blodig (med en blandning av skarlakansblod eller brunt), grå, grön;
• med en obehaglig stickande lukt av fisk, en stark sur lukt.

Om utsöndringar åtföljs av obehag i det yttre könsorganet, talar vi troligen om en infektionssjukdom. Om sekretet innehåller blod, gör din nedre rygg ont, dina ben blir vingliga och du känner dig yr - detta kan vara ett tecken på en komplikation av graviditeten.

Toxikos eller gestos?

Vid det här laget borde den trista känslan av intensiv lukt, illamående på morgonen och kräkningar lämna dig. Men ibland, efter 16 veckors graviditet, kan blivande mödrar inte skilja sig från fenomenet toxicos. Om symtomen lätt kan elimineras med surgjort vatten eller en kex kommer inget dåligt att hända.

Om du är orolig:

• frekventa eller svåra kräkningar;
• ökat blodtryck;
• svullnad;
• känner sig äcklig.

Du har plötsligt gått upp i vikt, detta är förmodligen gestos. Om du har sådana symtom, skynda dig och gå till en gynekolog.

Ömhet

Smärta i höftleden och nedre delen av ryggen är fullt möjligt. Detta beror på livmoderns tillväxt och dess tryck på omgivande vävnader. Din mage ska inte göra ont. Om du får kramp i nedre delen av magen bör du konsultera en läkare. Om du märker blodiga flytningar, sök hjälp omedelbart.

Vid trötthet och smärta i nacke, ryggrad och bäckenben under andra trimestern, tillåts blivande mödrar massage, naturligtvis, om det inte finns några kontraindikationer:

• manual från en specialist;
• lymfdränage

Alla åtgärder av en specialist måste vara försiktiga och korrekta.

Besöker en medicinsk anläggning under andra trimestern

I detta skede av graviditeten måste du besöka läkaren var 14:e dag. Efter milstolpen på 16 veckor kommer förlossningsläkaren regelbundet att mäta vid vilken höjd fundusen i den gravida kvinnans livmoder ligger. Du måste ta blodprover:

• UAC (allmänt);
• för antikroppar, om du är Rh-negativ och den framtida pappan är positiv;
• på innehållet av hormoner (östriol, gonadotropin och α-fetoprotein).

Du behöver också ta urinprov regelbundet. Dessutom kommer du att behöva genomgå ett fosterultraljud som en del av den andra screeningundersökningen.

Om du har symtom på gestos, hjärtdysfunktion eller andra indikationer, kommer din läkare att ordinera en ultraljudsundersökning av dina njurar, hjärta och andra tester. Dessutom bör du under andra trimestern genomgå undersökning av specialister.