Tyvärr för läkarna har behovet av konstant hälsovård inte skapats i våra landsmäns medvetande. Oftare, när tecken på sjukdom uppträder, tror folk att symtomen kommer att försvinna av sig själva, ingenting kommer att hända med dem och sjukdomen kommer att avta. Det kommer att gå över av sig självt. Det finns förmodligen många anledningar till detta beteende. Men vad det leder till återspeglas i statistikens torra språk. Kazan läkare genomförde en studie av orsakerna till dödlighet i stroke.

Stroke dödar många människor

Resultaten var skrämmande:

• Hälften av patienter med stroke läggs in på sjukhuset mer än 6 timmar efter sjukdomsdebut. Vad är 6 timmar i det vanliga livet? Räcker inte ens för sömn. Men inte för att rädda patientens liv. Denna period kallas det "terapeutiska fönstret". Den tid under vilken behandlingen ger maximalt resultat och låter dig befria en person från funktionshinder eller rädda hans liv.
• Mer än hälften av sådana patienter är inte inlagda på sjukhus! Inte för att de får avslag. De går inte till sjukhuset eller vägrar sjukhusvård som föreslagits av akutläkare. Dödligheten i denna grupp är 97 %.

Vad kan du göra för att undvika att lägga till de torra statistiska raderna av strokedödlighet med ditt liv? Bara förstå vilka tecken på en förändring i välbefinnande bör omedelbart konsultera en läkare. Så att säga, känna igen fienden genom synen.

Vad är stroke och vilka typer av stroke finns det?

Ordet "stroke" syftar på akuta störningar i blodtillförseln till hjärnan, som utvecklas i en ischemisk (nedsatt eller bristande blodcirkulation) eller blödning (blödning). För cerebral ischemi finns det också ett kortvarigt tillstånd som kallas övergående ischemisk attack. Läs mer om vart och ett av dessa villkor.

Stroke delas in i 2 stora grupper: ischemisk och hemorragisk.

Övergående ischemisk attack

En mikrostroke eller övergående ischemisk attack är en akut övergående störning av blodtillförseln till en liten del av hjärnan som inte orsakar irreversibla förändringar i celler. Men detta tillstånd är inte så ofarligt som det kan verka. Hos personer som har drabbats av en TIA utvecklas i 20 % av fallen en fullvärdig stroke en vecka senare, hos ytterligare 45 % under det första året efter attacken. Detta är en väckarklocka som du behöver ta mer hand om dig själv och omedelbart ringa en läkare så fort följande dyker upp:

• Förändringar i känslighet i ansikte eller armar och ben: domningar eller en känsla av "gåshud" som rinner över huden.
• Begränsning av rörelser.
• Svårigheter att uppfatta andras tal.
• Partiell förlust av hörsel, känsel eller syn.
• Dubbel syn.
• Yrsel.
• Det kan finnas en störning i koordination av rörelser och gång.
• Förlust av tal.
• Suddigt medvetande eller kortvarig svimning.

Ring i så fall en läkare omedelbart! Trots TIAs förgänglighet kan undersökning och behandling i tid förebygga ett livshotande tillstånd.

Ischemisk stroke

Ischemisk stroke på grund av kärltrombos

Nummer 3 dödsorsaken i världen. En sjukdom som förändrar en människa för alltid. Berövar honom tal, rörelser och förmågan att tänka. Ett tillstånd som begränsar en person till sängs i månader. Och trots detta fortsätter folk att hoppas på "kanske". Säg till dig själv: "det kanske går över." Under ischemi slutar vissa neurocyter att få syre. Om du inte ger dem tillbaka förmågan att "andas" dör de.

Och hjärncellers död kan förhindras under de första 6 timmarna från början av ischemi.

Du behöver bara leverera patienten till sjukhuset så snart som möjligt. Tecken på cerebral ischemi:

• Talstörningar och svårigheter att uttala ord framträder tydligt.
• Svår huvudvärk, ibland åtföljd av kräkningar.
• Ansiktsasymmetri: munvrån eller ögat på ena sidan sänks, leendet ser snett.
• Muskelsvaghet i ben och arm på ena sidan. Att försöka höja båda armarna samtidigt kanske inte lyckas.
• Suddigt medvetande, förlust av orientering, svimning.

Dessa symtom signalerar utvecklingen av ischemi. Personen behöver akut hjälp:

• Ring en ambulans. Det är bättre att berätta vad som hände via telefon, eftersom det finns specialiserade "stroke"-team på stationerna.
• Se till att hjälpa honom att ligga ner. Antingen på golvet eller på bordet. spelar ingen roll. Det viktigaste är horisontell position.
• Försök inte få patienten tillbaka till medvetande. Läkare kommer att göra detta.

Om du vidtar åtgärder för att snabbt komma igång med behandlingen, når chansen att återgå till hälsa efter en sjukdom 50%. Inte bara för att överleva, utan för att återställa förmågan att leva aktivt.

Hemorragisk stroke

Cerebrala blödningar förekommer 4 gånger mindre frekvent än ischemi. Bara prognosen för deras resultat är mycket sämre. Apoplexi slutar med döden hos 45 % av personerna under den första veckan från början av stroken. Ett tillstånd som inte bör behandlas på egen hand eller vänta på att det ska gå över av sig själv. Det lömska med blödningar ligger i det faktum att blodet som rinner ut ur kärlen förblir inne i skallen och komprimerar hjärnan. Tecken på blödning åtföljs av symtom på sekundär ischemi från effekterna av utspillt blod. Tecken på apopleksi:

• Tillståndet utvecklas oväntat, mot bakgrund av hög känslomässig eller fysisk stress.
• Kan åtföljas av en ström av blod i ansiktet.
• Mitt huvud börjar göra rejält ont.
• Medvetandet blir förvirrat.
• Illamående uppstår och kräkningar kan utvecklas.
• Ibland uppstår anfall.

Första hjälpen i detta fall är detsamma som för cerebral ischemi:

• Lägg ner personen.
• Ring en ambulans.

Kvinna som ringer en ambulans

Stroke går över av sig själv

Naturligtvis, som vilken sjukdom som helst, kan en stroke gå över av sig själv. I två fall: om en person blir handikappad eller dör. Ta hand om din hälsa och kontakta en läkare i tid.

Mikrostroke är ett ganska vanligt fenomen som kännetecknas av inte alltid uppenbara symtom och konsekvenser. I modern medicin kallas denna störning helt enkelt en stroke eller övergående ischemisk attack (TIA).

Denna patologi i kroppens funktion är en övergående (övergående) störning av cerebral cirkulation. I det här fallet har en mikrostroke symptomen på en vanlig stroke, till exempel förlamning av armar och ben, talförstöring eller domningar, förlust eller grumling av medvetandet.

Det är dock värt att notera att alla ovanstående symtom försvinner av sig själva inom 24 timmar. Det följer av detta att specialisten ställer denna diagnos först i efterhand. Detta tillstånd är också annorlunda genom att symtomen bara kan pågå i ett par sekunder och personen kanske inte ens märker dem.

Det är mycket lätt att känna igen ett mikroslag, till exempel uppträdde plötsligt svaghet, yrsel, en lem domnade, men allt försvann efter några sekunder eller minuter, då kommer patienten med största sannolikhet att tillskriva detta till trötthet eller allmän sjukdomskänsla, men i de allra flesta fall var det verkligen en TIA.

Underskatta inte detta fenomen, eftersom det inte är mindre farligt än en vanlig stroke, även om den förekommer i en mildare form.

Orsaker och predisponerande faktorer:

• Sjukdomar i det kardiovaskulära systemet;
• Hypertoni med kriser;
• Ateroskleros;
• Rytm- och ledningsstörningar;
• Historik av hjärtinfarkt;
• Genetisk predisposition;
• Överdriven kroppsvikt, rökning, alkoholism;
• Diabetes;
• Fysisk inaktivitet.

Symtom och första tecken på ett framväxande mikrostroke

• Mycket ofta förekommer ospecifika fenomen, till exempel yrsel och huvudvärk;
• Enstaka kräkningar är möjliga;
• Ökad reaktion på höga ljud och stark belysning;
• Ansiktsasymmetri;
• Svaghet eller nedsatt känsel i armar och ben;
• Försämrad koordination av rörelser;
• nedsatt tal;
• Neurologiska tecken är synliga inom 10-20 minuter. De uttrycks starkt, men går inte framåt.

Behandling av mikrostroke

Det första steget är att omedelbart ta patienten till en medicinsk anläggning eller ringa en ambulans.

Läkare försöker som regel omedelbart att normalisera blodcirkulationen för att återställa blodflödet till det område av hjärnan som lider av syresvält.

Det är värt att notera att terapi kommer att vara effektiv endast om den startas i tid - inte mer än 6 timmar efter att de första uppenbara tecknen uppträder.

Följande läkemedel kan användas:

• Vasodilatorer ( Instenon, Pentoxifylline, Xanthinol nikotinat);
• Angioprotectors för att förbättra metaboliska processer och mikrocirkulation i blodkärlen. De minskar också permeabiliteten för den senare ( Bilobil, Nimodipin, Tanakan);
• Antiblodplättsmedel. Deras åtgärd syftar till att effektivt minska trombocyternas förmåga att förenas och stärkas på blodkärlens väggar ( Tiklopidin, Aspirin, Dipyridamol);
• Nootropics. De kommer att öka motståndet hos hjärnceller mot aggressiva influenser. Dessutom kommer de att förbättra mental aktivitet och minne ( Piracetam, Cinnarizin, Cerebrolysin, Vinpocetine);
• Metaboliska läkemedel ( Mexifor, Actovegin);
• Under återhämtningsperioden kan massage, sjukgymnastik, kost, andningsövningar och sjukgymnastik förskrivas.

Förebyggande

Eftersom det är ganska lätt att känna igen en mikrostroke som har inträffat försöker många som upplevt det självmedicinera. Det är dock strängt förbjudet att göra detta. Patienten måste visas för läkare, eftersom det finns stor risk för återkommande TIA.

Det rekommenderas att övervaka blodtrycket och vid behov ta blodtryckssänkande mediciner. Dessutom är det värt att övervaka dina kolesterolvärden. Statiner eller fibrater kan användas för dessa ändamål. Blodsockret kontrolleras också, särskilt hos diabetespatienter.

Det är nödvändigt att normalisera vikten, sluta dricka alkohol och röka. Fysisk aktivitet är mycket viktigt. Experter rekommenderar att du utför fysisk träning med måttlig intensitet i 45 minuter till 1 timme. 4 eller 5 sådana lektioner per vecka räcker. Du måste vara uppmärksam på din kost, eftersom rätt kost är nyckeln till god hälsa.

Mycket uppmärksamhet bör ägnas åt dessa förebyggande metoder efter 40 år. Men på senare tid har det funnits en tendens till "föryngring" av detta fenomen, så att yngre människor också är mottagliga för det.

Så om en person runt 30 år har symtom på en mini-stroke, bör du inte skriva av dem som en vanlig sjukdom, eftersom en sådan attityd allvarligt kan hota hans hälsa.

Konsekvenser

Vanligtvis ger övergående cirkulationsstörningar inte märkbara konsekvenser. Men minnesförsämring, sinneslöshet, nedsatt koncentrationsförmåga, irritabilitet, gråtfärdighet eller aggressivitet och depression är möjliga.

Under loppet av ett år har över 30 000 personer drabbats av en stroke i Vitryssland. Endast 10 % av dem återgår till ett normalt liv. Neurolog Sergei Marchenko berättar hur man identifierar en stroke och vad som behöver göras innan det är för sent.

Vad är en stroke egentligen?

Sergey Marchenko

neurolog

Det är kryddigt cirkulationsstörning i hjärnan, som alltid är en sekundär sjukdom. Det förekommer inte hos friska människor.

Enligt mekanismen för cirkulationsstörningar delas stroke in i ischemisk(cirka 85% av alla stroke) och hemorragisk. I det första fallet blockeras kärlet av en tromb (embolus), i det andra spricker kärlet. Det finns också en uppdelning av stroke efter svårighetsgrad, men även en mild stroke är en dödlig sjukdom.

Symtom i dessa typersamma?

Symtomen på en stroke beror på platsen i hjärnan, inte typen av stroke. Om blodcirkulationen i talcentret försämras blir talet lidande och i motorcentret försämras rörelserna i armen och (eller) benet.

Hur kan du se om en person har en stroke?

Ett mycket enkelt test har uppfunnits för att upptäcka stroke, vilket rekommenderas av alla nationella och internationella protokoll. Det kallas "Ansikte, hand, tal, tid", och på grundval av detta har akutpersonal rätt att ställa diagnosen stroke.

Ansikte: be patienten att le eller visa tänder. Med ett slag uppstår märkbar asymmetri i ansiktet (munvrån "hänger" på ena sidan).

Hand: be patienten att höja och hålla båda armarna 90° i sittande läge och 45° i liggande ställning i 5 sekunder. Under en stroke tappar en av armarna.

Tal: be patienten säga en enkel fras. Under en stroke kan patienten inte tydligt och korrekt uttala en enkel fras hans tal är obegripligt och sluddrigt.

Om det finns minst ett symptom som indikerar utvecklingen av en stroke, är det nödvändigt att omedelbart ringa en ambulans - ju tidigare hjälp ges, desto större är chansen att återhämta sig.

Tid: Det är mycket viktigt att ta reda på när stroken inträffade. Du måste fråga personen när han eller andra först märkte dessa kränkningar. Om en person inte kan komma ihåg när de först märkte symtom, frågar vi sina nära och kära när de senast såg dem utan dem.

Det finns ett koncept "terapeutiskt fönster"- tiden då du kan försöka återställa blodcirkulationen helt. Det hänvisar till ischemiska typer av stroke, för när ett kärl brister behöver du inte återställa blodflödet, utan stoppa blödningen och ta bort hematomet.

Varaktigheten av det "terapeutiska fönstret" är inte mer än 6 timmar. Under de första fyra och en halv timmarna kan blockeringen av kärlet botas och mediciner(dvs med hjälp av trombolys) och endovaskulära metoder (med hjälp av trombextraktion) - det vill säga med hjälp av speciella anordningar som utförs i hjärnans artärer och avlägsna blodproppen mekaniskt. I intervallet 4,5-6 timmar är endast endovaskulär behandling möjlig.

Framgången med strokebehandling beror helt på tidpunkten för att söka medicinsk hjälp.. Tyvärr, om symtomen inte är särskilt uttalade, väntar folk ofta på att allt ska försvinna av sig själv, men det gör det inte, och ibland blir det bara värre.

Kan jag använda detta test för att avgöra om jag har en stroke?

Säkert. Om du inser att något är fel på dig kan du alltid le mot dig själv i spegeln och se hur symmetriskt leendet är, utvärdera ditt tal, försöka hålla båda händerna. Men fortfarande, oftast diagnostiseras stroke för någon. Anhöriga ser att något är fel på personen.

När en stroke inträffar, vad händer med personen i det ögonblicket? Svimmar han och hans tillstånd försämras kraftigt?

Alla alternativ är möjliga. När ett stort kärl blockeras kan en person förlora medvetandet eftersom ett stort område av hjärnan inte längre förses med syre. Om kärlet är litet kan symtomen vara subtila, men gradvis bli mer uttalade.

Ska alla dessa symtom uppstå under en stroke?

Nej. Symtomen kan vara alla tillsammans, eller bara ett av dem: allt beror på hur stort kärlet är och vilken del av hjärnan som är påverkad. Dessutom är det viktigt att komma ihåg följande nyanser: testet talar bara om armen, men svaghet kan också vara i benet, och en person kan utveckla koordinationsstörningar.

Det viktigaste: om ditt tillstånd plötsligt förändras, vänta inte, utan sök omedelbart hjälp! Detta gäller inte bara stroke; inom medicin, mycket beror på tid: det är svårt att framgångsrikt behandla en kirurgisk patologi när buksmärtor varar en vecka, och för kardiologer - en hjärtinfarkt när smärtsyndromet varar mer än 24 timmar.

Vad kan en stroke förväxlas med?

Med sjukdomar som ger samma symtom. Detta kan vara en tumör, en skada eller en infektionsskada i hjärnan (encefalit, meningit). Alla dessa sjukdomar är farliga, och i alla fall måste de behandlas och inte vänta tills de försvinner på egen hand.

Dessa symtom kommer med största sannolikhet inte att försvinna av sig själva. Och även om de försvinner måste du gå till doktorn. Det finns ett koncept med "övergående cerebrovaskulär olycka" - när neurologiska symtom uppstår, men snabbt går över eftersom blodcirkulationen återställs av sig själv inom 24 timmar. Detta är också ett mycket farligt tillstånd, ett förebud om ett fullt slag.

Är det möjligt att missa en stroke?

Burk. Hjärnan är ansvarig för allt i vår kropp, men den har samtidigt funktionellt obetydliga zoner: om en stroke inträffar i en av dem kommer symtomen att vara obetydliga eller helt omärkliga. En sådan stroke upptäcks ofta redan i form av gamla förändringar på hjärntomogram.

Hur kan jag hjälpa någon som har en stroke?

Ring en ambulans genom att slå 103. Lägg sedan ner honom med kroppen höjd 30-45 grader, se till att luftvägarna är öppna genom att befria hans hals från kläder och rensa munhålan från spyor och främmande föremål, inklusive avtagbara proteser, vid medvetslöshet. patientens tillstånd måste han vändas på sidan för att förhindra att saliv och kräks kommer in i luftvägarna.

Ingen annan hjälp ska ges: sänk inte trycket, ge inte mediciner. Behandling för stroke beror på dess typ, och endast en läkare kan fastställa det.

Vad ska jag göra om jag har en stroke med talstörning och det inte finns någon i närheten?

Om de är mindre, försök att se till att akutläkaren förstår vad du vill. Om det inte fungerar, försök att skriva till någon du känner och be dem ringa en ambulans.

Vad ska man göra om en person har en stroke långt från staden?

Du måste fortfarande ringa ambulans. Hela vårt land är indelat i servicezoner varje plats är tilldelad en ambulansstation, varifrån ett team måste anlända och ge assistans.

Om det är helt ur vägen och du förstår att det kommer att ta väldigt lång tid att komma dit är det vettigt att lasta in en person i en bil och köra till närmaste stad eller sjukhus.

För närvarande i Vitryssland pågår ett aktivt arbete för att organisera regionala kärlcentra, som är utformade för att ge assistans till patienter som befinner sig i en cirka 70 kilometer lång zon, där både stroke och hjärtinfarkt kommer att behöva behandlas med moderna metoder.

Hur brukar en stroke sluta?

Död, funktionshinder eller återhämtning. Statistik över strokeutfall har inte förändrats på decennier: 20-30 % av patienterna dör inom ett år, cirka 60 % förblir funktionshindrade i olika grupper och endast cirka 10 % återgår till ett normalt liv.

Om våra medborgare började söka hjälp i tid skulle färre personer förbli funktionshindrade.

Cirka 60 % av patienterna med stroke som behandlas med trombolys eller tromboextraktion skrivs ut från sjukhuset med antingen ingen eller minimal funktionsnedsättning - detta tar inte hänsyn till rehabiliteringsperioden. Det är därför jag är så glad över att få tillgång till läkare i tid: vi har allt för behandling - kunskap, färdigheter och teknik.

Vilka exakt är konsekvenserna av en stroke?

Oftast är konsekvenserna symtom som inte kunde elimineras under behandling och rehabilitering. De beror på strokens storlek och dess placering. I de flesta fall är det svårt att omedelbart förutse resultatet av en stroke.

Finns det några psykiska konsekvenser?

Naturligtvis kan de vara det, och dessutom förekommer de ofta. En stroke är hjärnskada, du behöver inte ens bygga logiska kedjor här. Till exempel blir personer med talstörningar ibland spända och överaktiva på grund av att de inte blir förstådda och inte kan uttrycka sina tankar. Tyvärr blir människor ibland otillräckliga.

Vad beror återhämtningen på?

För det första från tidpunkten för patientens ansökan, från om vi kunde återställa blodflödet till döden av ett stort område av hjärnan. När ett kärl blockeras av en blodpropp (emboli), dör det område av hjärnan som endast tillförs av detta kärl i alla fall (utan syre lever hjärnan bara 5-6 minuter) - detta "slagkärna". De områden i hjärnan som omger "kärnan", som har intilliggande blodtillförsel inte bara från det skadade kärlet, kommer att uppleva syresvält. Och om vi återställer blodflödet i tid kommer de att återgå till sitt normala tillstånd och dessa delar av hjärnan kommer att förbli friska.

För det andra, på diametern på det blockerade kärlet: ju större det är, desto större stroke, desto allvarligare symtom och behandling.

Endast 30 % av de sjuka kommer till det "terapeutiska fönstret", och hälften är patienter med hjärnblödning, som behandlas mycket olika, för vilka trombolys inte är tillämplig. Av dessa 30 % under 2017 användes trombolys och (eller) tromboextraktion i endast 4,2 % av fallen, det vill säga i var åttonde. Resten behandlas som vanligt, dessa moderna metoder tillämpas inte på dem: de kommer i tid, men vi hittar kontraindikationer. I sådana fall kan tyvärr inte blodflödet återställas: människor antingen dör eller förblir funktionshindrade.

Vad ska jag göra för att återhämta mig helt?

Kom till sjukhuset i tid, genomgå framgångsrik behandling och rehabilitera aktivt. I rehabiliteringen ingår att ta mediciner, sjukgymnastik på rekommendation av en specialist, besöka en logoped, etc. Förresten, effektiviteten av återhämtning förbättras avsevärt av stöd och hjälp från nära och kära. Den behandlande läkaren kommer att berätta för dig och visa dig exakt hur du kan hjälpa till, det viktigaste är att arbeta med den sjuke.

Är det nödvändigt att gå till en psykoterapeut efter en stroke?

Allt som behöver behandling, alla avvikelser i hälsa, måste behandlas. Om en person har utvecklat störningar efter en stroke som inte har försvunnit, finns det ingen anledning att vänja sig vid dem - det gäller även psyket.

Finns det en chans att stroken kommer att hända igen?

Tyvärr de som fått en stroke risken att få en till ökar många gånger, särskilt under det första året. Risken minskar ytterligare, men är fortfarande hög. Enligt olika publikationer förekommer återkommande stroke hos 30-50% av patienterna.

Efter behandling är det absolut nödvändigt att följa sekundära åtgärder för att förebygga stroke - detta är att ta mediciner, för många på en livslång basis, kvalitativa förändringar i livsstil, kontroll av sjukdomen som ledde till stroken.

Vad ska jag göra för att undvika att få en stroke första gången?

Att vara hälsosam. Men tyvärr fungerar detta inte under årens lopp, så primärt förebyggande är att snabbt upptäcka kroniska och andra sjukdomar som kan leda till stroke. För detta ändamål har vårt land ett väl genomtänkt medicinskt undersökningssystem: för varje ålder har en undersökningsplan tagits fram som gör att vi kan utesluta sjukdomar som är karakteristiska för det. Det är gratis och tillgängligt, det viktigaste är att komma till kliniken, slutföra de föreskrivna undersökningarna och slutföra allt med undersökningar av de nödvändiga specialisterna. Det finns många andra farliga sjukdomar förutom stroke, och de behöver alla behandlas.

Om det inte finns några hälsoproblem måste du eliminera rökning, alkoholmissbruk, börja röra på dig mer och äta rätt.

Vilka sjukdomar orsakar stroke?

De sjukdomar som drabbar de allra flesta strokepatienter är: arteriell hypertoni, cerebral ateroskleros, hjärtrytmrubbningar, diabetes mellitus. Att röka, dricka alkohol, vara överviktig och ha en stillasittande livsstil kommer alla att bidra till en stroke.

Vad utlöser oftast en stroke?

Det är inte alltid möjligt att säga vad som orsakade en stroke. Kroppen kan anpassa sig till förändringar under lång tid, så länge de inte överskrider gränsen för dess förmåga. Ett aterosklerotiskt plack kan växa länge, men förr eller senare blockerar det kärlet eller, om det är instabilt, bryter sig loss från väggen och blockerar det.

Oftast är "triggern" ett hopp i blodtrycket.

Beror stroke på ärftlighet?

Om din mormor fick en stroke är det inte nödvändigt att du också får en. Men det finns en ärftlig anlag för kroniska sjukdomar som orsakar stroke. Om din mamma har högt blodtryck är chansen stor att du också kommer att ha det.

Beror sjukdomen på ålder?

Stroke förekommer främst hos äldre personer och de som har gått i pension. Men under de senaste åren har det skett en ökning av andelen patienter i arbetsför ålder, vilket gör det möjligt att oftare upptäcka denna sjukdom hos unga.

Enligt statistiken får en person på jorden en stroke varje minut. Läkare säger att patienten har 3 timmar från det att symtomen uppträder innan behandlingen kan påbörjas i tid. Stroketerapi som utförs inom denna tidsram räddar hjärnceller från att dö och minimerar konsekvenserna av sjukdomen i framtiden.

Patientundersökningar tyder på att många inte vet hur de första symtomen på en stroke ser ut. Och personer under 50 år skulle föredra att stanna hemma och vänta på förbättring när tecken på cerebrovaskulär olycka uppträder, snarare än att söka medicinsk hjälp. I den här artikeln kommer vi att titta på de viktigaste symptomen på en stroke och hur man ska agera när de dyker upp.

Kort om hjärnolyckor

En stroke uppstår på grund av problem med blodcirkulationen i hjärnan. Nervceller (neuroner) dör på grund av brist på livsnödvändigt syre. Detta uppstår på grund av trombos eller bristning av hjärnans artärer.

Enligt mekanismen för förekomst är stroke indelade i:

80 % av alla stroke är ischemiska; den blödande sorten är mycket mindre vanlig.

Cerebrovaskulär olycka är ett problem som kan drabba alla. Nästan alla personer över 45 lider av systemisk ateroskleros, många har arteriell hypertoni eller diabetes.

Riskfaktorer för stroke:

• Äldre ålder
• Fetma
• Diabetes
• Lipidmetabolismstörningar, hyperkolesterolemi
• Arteriell hypertoni
• Förmaksflimmer
• Hjärtsvikt
• Rökning, överdrivet alkoholintag
• Ohälsosam kost, stillasittande livsstil

Säkert har du eller dina nära och kära åtminstone en av ovanstående riskfaktorer. Du måste ta detta på allvar och alltid komma ihåg de första symptomen på cerebrovaskulära olyckor.

Första tecknen

Varje område i hjärnan har sina egna funktioner och ansvarar för en specifik del av kroppen. Därför består strokesymptom av specifika neurologiska störningar.

De första tecknen, efter manifestationen av vilka du omedelbart bör konsultera en läkare:

Oförklarliga manifestationer

Ofta upplever människor att symtomen försvinner snabbt efter att de uppstått. Då uppstår domningar, svaghet i armar eller ben igen efter några dagar. Vi talar om mikrostroke eller transient ischemisk attack (TIA).

TIA orsakas av en partiell blockering av cerebral cirkulation i själva verket är det samma stroke, bara inte helt genomförd. Många människor ignorerar sådana intermittenta symtom. Detta bör under inga omständigheter göras.

Behandla en TIA-episod som en heldragen stroke. Ring omedelbart ambulans eller gå själv till närmaste akutmottagning. När allt kommer omkring kan en mikrostroke till och med förvandlas till en massiv cerebrovaskulär olycka. Att "övergå" tillfällig domning eller muskelsvaghet i benen, ur modern medicins synvinkel, är oacceptabelt.

Vad du kan förvänta dig på sjukhuset

Vid ankomst till sjukhusakuten utsätts patienter med misstänkta strokesymtom som domningar i armar eller ben för en allvarlig undersökning och undersökning.

Ungefärlig algoritm för åtgärder:

Alla andra forskningsmetoder förblir på den behandlande läkarens bedömning och beror på vilka symtom som uppstår hos varje enskild patient.

Varför är det viktigt att inte missa

Alla experter talar om tidig upptäckt av symtom av en anledning. Läkare har ett koncept av "den gyllene timmen" eller "terapeutiskt fönster". Detta är de första 3-5 timmarna efter att patienten upplever de första symtomen på en stroke, såsom domningar eller svaghet i armar eller ben.

Hjärnceller tål en sådan tidsperiod utan blodcirkulation, det vill säga utan syre och näringsämnen. Sedan inträffar deras oåterkalleliga död, vilket medför allvarliga neurologiska konsekvenser för patienten. Till exempel förlamning av armar eller ben, ibland oåterkalleligt kedja av en person vid sängen.

Tidig behandlingsstart är mycket viktigt. Målet med terapi för ischemisk katastrof är att bekämpa blodproppar. Särskilt:

• Förskrivning av läkemedel mot koagulering för att förhindra tillväxten av en befintlig blodpropp.
• Lysis (förstörelse) av den propp som orsakade stroken med speciella mediciner - trombolytika. Om behandlingen påbörjas i tid försvinner strokesymtom, såsom domningar i armar eller ben eller svaghet i benen inom några dagar.
• Kirurgiskt avlägsnande av en propp från blodkärl med hjälp av en speciell kateter. Indikationerna för en sådan operation bestäms av läkaren.

Ibland kräver hemorragiska stroke akut neurokirurgisk intervention på grund av komprimering av hjärnan av ackumulerat blod - ett intracerebralt hematom. I det här fallet spelar tidsfaktorn en avgörande roll.

I den engelskspråkiga medicinska litteraturen finns det ett mycket kortfattat uttalande som kännetecknar ett snabbt erkännande av symtom och att söka medicinsk hjälp för en stroke. Det låter bokstavligen så här: "tid är hjärnan." Faktum är att till och med 10-15 minuters försening eller väntan på att domningar eller svaghet ska "försvinna av sig själv" kan tvinga en person att röra sig i rullstol på grund av förlamning av benen för resten av livet.

En stroke är en störning av blodcirkulationen i hjärnan. När blod inte tillförs cellerna (på grund av en blodpropp eller ett brustet kärl) dör de. På grund av detta förlorar en person förmågan att röra sig, tala, se, andas.

Stroke är den andra (efter kranskärlssjukdom) dödsorsaken i Ryssland. En femtedel av patienterna blir svårt handikappade efter en stroke. Men många konsekvenser kan förhindras om de kallas i tid.

De första 3–6 timmarna efter en stroke är det "terapeutiska fönstret" - den tid då medicinsk vård är mest effektiv.

Ibland märker en person inte omedelbart att något är fel på honom, eller tror att sjukdomen kommer att försvinna av sig själv. På grund av detta går värdefull tid förlorad. Därför är det viktigt att veta hur en stroke ser ut och vad man ska göra åt det.

Huvudtecken på stroke

1. En plötslig och svår huvudvärk börjar.

2. Mannen tappar medvetandet.

3. Balansen rubbas, gångarna blir ostadiga.

4. En del av kroppen på ena sidan domnar, till exempel halva ansiktet.

5. Talproblem uppstår: det är svårt att uttala ord.

6. Synen försvinner på ett öga eller på båda ögonen samtidigt.

Hur man säkert förstår att det är en stroke

Be personen att göra några enkla steg:

• Leende. Om en person inte kan le eller leendet kommer fram ensidigt (och detta har inte hänt tidigare), slå larm.
• Tala. Be personen att upprepa en enkel mening efter dig eller recitera en dikt. Efter en stroke försämras artikulationen och talet blir sluddrigt.
• Stick ut tungan. Om en person inte kan göra detta, om tungan ofrivilligt lutar åt sidan eller ser snett ut, så är detta ett slag.
• Lyft båda armarna jämnt. Med en stroke kommer en person inte att kunna kontrollera båda händerna lika bra.
• Höj händerna framför dig och blunda. Om en arm faller ofrivilligt är detta ett tecken på stroke.
• Skriv SMS. Forskare vid Henry Ford-sjukhuset märkte att patienter som inte hade några andra tecken på stroke inte kunde skriva ett sammanhängande meddelande, utan istället skriva en nonsenssträng med ord utan att märka det.

Om en person har misslyckats med minst en av uppgifterna räcker det för att agera omedelbart.

Vad ska man göra om en person har en stroke

Ring först en ambulans. Var noga med att beskriva varför du misstänker en stroke: den började abrupt, personen förlorade medvetandet eller balansen. Berätta för oss vad patienten inte kan göra: inte kan le, inte kan höja båda händerna, inte kan uttala ord.

Om du har en stroke behöver du professionell hjälp så snabbt som möjligt.

Efter att ha ringt ambulans, lägg personen på kuddar, höjningen ska börja från skulderbladen. Ge tillgång till frisk luft: öppna ett fönster eller en dörr i rummet, lossa åtsittande kläder.

Ge inte vatten eller mat eftersom organfunktionerna kan vara nedsatta och personen kan ha svårt att svälja.

Om möjligt, mät ditt blodtryck. Om det är förhöjt, ge personen den blodtryckssänkande medicin som han brukar ta. Om det inte finns något sådant piller, ge inget.