Në këtë fazë, ajo mund të ndihet lehtësisht përmes murit të barkut. Lartësia e fundusit të mitrës në fillim të tremujorit të dytë është afërsisht 13 cm (matur nga simfiza pubike deri në pikën më të lartë të mitrës), dhe deri në javën e 26-të rritet në 25-27 cm.

Vëllimi i barkut rritet gradualisht (me rreth 1 cm çdo javë), dhe në fillim të tremujorit të dytë është 68-70 cm, dhe në fund - 78-82 cm.

Analizat dhe ekzaminimet mjekësore

Gjatë tremujorit të dytë, një grua viziton mjekun e saj një herë në tre javë. Një ditë më parë ajo bën analizat e urinës dhe gjakut, në bazë të të cilave një specialist mund të gjykojë gjendjen e fetusit.

Në çdo ekzaminim, mjeku mat presionin e gjakut të gruas. Nëse nëna e ardhshme ka shtuar shumë kilogramë të tepërt dhe ka presion të lartë të gjakut, ekziston rreziku i preeklampsisë. Ky është një çrregullim serioz, i cili karakterizohet nga çrregullime të sistemit urinar dhe kardiovaskular, i cili shpesh manifestohet me edemë dhe prani të proteinave në urinë.

Përveç kësaj, mjeku që vëzhgon gruan fut në tabelë treguesit e mëposhtëm: peshën, lartësinë e fundusit të mitrës, perimetrin e barkut. Dhe duke filluar nga java e 18-20, gjatë ekzaminimit, rrahjet e zemrës së fetusit duhet të dëgjohen me stetoskop.

Një ekzaminim vaginal zakonisht nuk kryhet gjatë kësaj periudhe të shtatzënisë, përveç nëse ka indikacione të veçanta.

Ultratinguj

Ekzaminimet me ultratinguj në tremujorin e dytë zakonisht kryhen më afër javës së 20-të. Meqenëse të gjitha organet e fetusit janë praktikisht të formuara, mjeku mund të gjykojë zhvillimin e zemrës, veshkave, trurit, mushkërive, stomakut dhe fshikëzës së tëmthit. Në fund të këtij tremujori, bëhet e mundur të vlerësohet nëse strukturat e fytyrës janë formuar saktë, dhe kështu të përjashtohen patologjitë e zhvillimit, për shembull, cheiloschisis (shpesh i quajtur "buzë e çarë") - një çarje e buzës së sipërme ose të poshtme.

Shqyrtimi

Gjatë periudhës nga java e 17-të deri në javën e 19-të, një gruaje i përshkruhet ekzaminimi i tremujorit të dytë. Ai përfshin një ekografi dhe një test biokimik gjaku për hormonet. Ekzaminimi ju lejon të identifikoni sëmundje të tilla si sindroma Down, sindroma Edwards, sindroma Patau, defekti i tubit nervor, si dhe patologjitë anatomike të fetusit.

Shumë shpesh, nëse ekzaminimi në tremujorin e parë ka treguar rezultate të mira, në tremujorin e dytë bëhet vetëm një ekografi dhe analiza biokimike nuk ekzaminohet. Megjithatë, në disa raste, ende rekomandohet depistimi i plotë, për shembull, nëse gruaja shtatzënë është mbi 35 vjeç, ka pasur rezultate të dobëta të shqyrtimit në tremujorin e parë, ekziston një kërcënim afatgjatë i abortit dhe tashmë ka pasur rastet e lindjes së fëmijëve me anomali kromozomale në familje.

Duke filluar nga java e 16-të, gjatë një ekografie, mjeku vlerëson edhe sasinë e lëngut amniotik (indeksi i lëngut amniotik).

Si duket një fëmijë?

Gjatë këtij tremujori, fetusi zhvillohet shumë aktivisht. Pesha e foshnjës në 14 javë është 40 g, dhe lartësia e tij arrin 10 cm në fund të tremujorit, këto madhësi do të rriten përkatësisht në 900 g dhe 36 cm;

Vetëm imagjinoni sa shumë do të ndryshojë fëmija juaj në pak më shumë se tre muaj!

Ja çfarë ndodh tjetër me fetusin gjatë kësaj periudhe:

muskujt dhe ligamentet po formohen në mënyrë aktive;

formohen bazat e qumështit dhe dhëmbët e përhershëm;

qimet e para shfaqen në kokë, dhe trupi gradualisht mbulohet me qime veluse të quajtura lanugo;

foshnja fillon të shkruajë, domethënë sistemi i tij urinar tashmë funksionon dhe ai është në gjendje të nxjerrë urinën direkt në lëngun amniotik;

gishtat dhe këmbët janë formuar plotësisht;

Gjëndrat dhjamore fillojnë të punojnë dhe gradualisht në lëkurë formohet një lubrifikant vernix (si djathi) - një shtresë mbrojtëse që mbron lëkurën e fetusit deri në lindje;

fëmija mund të thithë gishtat, të prekë fytyrën, kordonin e kërthizës;

mekoniumi, fecesi origjinal, fillon të formohet në zorrët, i cili normalisht largohet nga trupi i fëmijës ditën e parë;

foshnja po lëviz në mënyrë aktive, dhe deri në javën e 20-të, shumica e nënave tashmë ndjejnë dridhje të lehta;

fetusi fillon të dëgjojë tinguj nga jashtë, më vonë ai madje mund të reagojë ndaj tyre, varësisht nëse i pëlqen apo jo;

mushkëritë fillojnë të prodhojnë surfaktant, një substancë që do të parandalojë ngjitjen e mureve të alveolave ​​së bashku menjëherë pas lindjes;

fetusi fillon të lemzë, ekziston një version që kështu stërvit organet e frymëmarrjes.

Çfarë ndodh në tremujorin e dytë të shtatzënisë: ndjesitë

Tremujori i dytë konsiderohet më i favorshmi gjatë gjithë shtatzënisë. Zakonisht në këtë moment toksikoza, e cila shqetëson shumë gra në muajt e parë, qetësohet. Nëna e ardhshme duket se ka forcë të re, ndihet e gëzuar dhe e toleron shtatzëninë mjaft lehtë në mungesë të patologjisë.

Dhimbje stomaku

Ndjesitë e pakëndshme në pjesën e poshtme të barkut mund të shfaqen pas javës së 20-të të shtatzënisë. Zakonisht shkaktohen nga zmadhimi i mitrës dhe ligamenti i rrumbullakët që mbështet shtrirjen e mitrës. Nuk zgjasin shumë dhe kalojnë brenda 3-5 minutave.

Dhimbja mund të shfaqet edhe gjatë aktivitetit fizik ose mbisforcimit. Në këtë rast, ka kuptim të ndryshoni stilin e jetës dhe ushtrimet tuaja.

Shkaku i dhimbjes bezdisëse mund të jetë hipertoniteti i mitrës, gratë zakonisht thonë: "Barku është si një gur". Në këtë rast, mjeku do të rekomandojë të pushoni më shpesh, ndoshta të përshkruani medikamente antispazmatike, si dhe të mbani një fashë.

Një çrregullim i zorrëve mund të shkaktojë dhimbje bezdisëse në zonën e barkut. Pastaj ju duhet të ndryshoni dietën tuaj dhe të monitoroni me kujdes cilësinë dhe sasinë e ushqimit të konsumuar.

Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës

Barku i nënës së ardhshme rritet shumë në vëllim, gjë që çon në mënyrë të pashmangshme në një zhvendosje në qendrën e gravitetit. Shpina merr stres shtesë, dhe kur ecën një grua e harkon atë në mënyrë të pavullnetshme. Në fund të tremujorit të dytë, dhimbje të tilla mund të bëhen më të shpeshta. Në çdo rast, është më mirë t'i tregoni mjekut tuaj për këtë.

Si masë parandaluese, duhet të ndaloni veshjen e këpucëve me taka të larta dhe të merrni pjesë në klasa të veçanta sportive për gratë shtatzëna.

Shkarkimi

Sekrecionet vaginale në tremujorin e dytë janë normale, pyetja e vetme është se çfarë cilësie janë. Nëse shkarkimi është i qartë ose i bardhë dhe pa erë, atëherë nuk ka nevojë të shqetësoheni.

Është e nevojshme të konsultoheni me një mjek nëse shkarkimi bëhet i verdhë-purulent, jeshil, ka një konsistencë djathi dhe ka një erë të pakëndshme. Kjo më së shpeshti tregon një infeksion që duhet trajtuar para lindjes në mënyrë që të mos infektohet foshnja. Tremujori i dytë në këtë kuptim është i favorshëm në atë që një numër më i madh ilaçesh miratohen për përdorim, që do të thotë se do të jetë më e lehtë për të përballuar infeksionin.

Por çdo medikament mund të përdoret vetëm siç përshkruhet nga një mjek!

Nauze

Të përzierat, të cilat shqetësojnë rregullisht nënën e ardhshme gjatë tremujorit të parë, zakonisht zhduken nga 14-16 javë. Megjithatë, pak më vonë, pas javës së 20-të, mund të shfaqen urth. Kjo për faktin se nën ndikimin e progesteronit, toni i muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal zvogëlohet dhe përmbajtja acide e stomakut hidhet përsëri në ezofag. Përballja me këtë problem është mjaft e thjeshtë: thjesht ndryshoni dietën tuaj.

Çfarë mund dhe nuk mund të bëni në tremujorin e dytë të shtatzënisë

Duke qenë se tremujori i dytë është periudha më e favorshme e shtatzënisë, duhet ta shijoni atë në maksimum. Për shembull, tani është koha që të filloni të ndiqni çdo klasë sportive për nënat në pritje (nëse nuk ka kundërindikacione), të merrni kurse për t'u përgatitur për lindjen e fëmijës dhe të bëni rinovime (nëse keni planifikuar të përgatisni dhomën për fëmijën).

Ushqimi dhe dietat e duhura

Çështja e krijimit të dietës së duhur në tremujorin e dytë luan një rol të veçantë - është gjatë kësaj periudhe që nënat e ardhshme fitojnë peshë të tepërt më shpejt. Prandaj, duhet të ndiqen disa rregulla të rëndësishme:

hani në mënyrë të pjesshme - shpesh dhe pak në një kohë. 6-7 vakte nga 200-250 g secila është një qasje ideale ndaj të ushqyerit, e cila, ndër të tjera, do të ndihmojë në largimin e urthit;

Për të parandaluar aneminë, duhet të përfshini në dietën tuaj mish viçi të zier, mollë, spinaq dhe qull hikërror. Për sa i përket pjatave të mëlçisë, konsultohuni me mjekun tuaj, pasi të brendshmet e sotme në dietën e nënave në pritje shkaktojnë shumë polemika midis mjekëve obstetër dhe gjinekologë, ndoshta gjithçka ka të bëjë me cilësinë e tyre;

Mundohuni të hiqni sa më shumë kripën nga dieta juaj. Shmangni të gjitha turshitë, mishin e tymosur dhe salsiçet - ato e mbajnë shumë ujin në trup dhe bëhen një nga shkaqet e edemës, e cila është jashtëzakonisht e padëshirueshme gjatë gjithë shtatzënisë;

Hani më shumë perime dhe fruta, veçanërisht nëse keni nevojë për një meze të lehtë midis vakteve.

zëvendësoni karbohidratet "të shpejta" me ato "të ngadalta". Hiqni pastat e ëmbla, bukën e bardhë, karamele, orizin e bardhë, patatet dhe lëngjet e ëmbla. Përfshini perimet në dietën tuaj (lakër, kungull i njomë, tranguj, marule, barishte, gjizë me pak yndyrë, bukë).

Seksi, në mungesë të kundërindikacioneve, është shumë i dobishëm për shëndetin fizik dhe emocional të gruas. Për më tepër, shumë nëna të ardhshme thonë se ishte gjatë shtatzënisë që ata përjetuan ndjesi krejtësisht të reja dhe të pazakonta.

Kundërindikimet

Sigurisht, shtatzënia nuk është sëmundje, por është të paktën e arsyeshme të ndiqen rregulla të arsyeshme gjatë periudhës së lindjes së një fëmije. Prandaj, ja çfarë rekomandohet të shmangni:

pirja e duhanit dhe alkoolit;

pjesëmarrja aktive në riparime (letër muri, lyerje muresh, etj.);

stërvitje forcash në palestër (përtypje, shtytje, ngritja e shtangave dhe mbledhje me to, kërcime, etj.);

ngritja e sendeve të rënda (nëse është e mundur, lërini anëtarët e tjerë të familjes të mbajnë çanta nga dyqani);

udhëtime të gjata pune, të cilat nuk janë vetëm rraskapitëse fizikisht, por edhe emocionalisht;

çdo stres nervor ndikon negativisht në shëndetin e fetusit;

ushqim i shijshëm por jo i shëndetshëm (përveç salcave dhe mishit të tymosur, kërpudhave dhe arrave janë të rrezikshme);

fluturime të gjata për pushime. Nëse vendosni të shkoni me pushime, zgjidhni rrugë direkte që zgjasin jo më shumë se katër orë;

Është e dëmshme të qëndrosh ulur për një kohë të gjatë me këmbët e kryqëzuara. Nëse punoni në zyrë, përpiquni të bëni një pushim çdo 40-60 minuta;

Gjatë sezonit të ARVI dhe gripit, shmangni vizitat në vende të mbushura me njerëz.

Nga fillimi i tremujorit të dytë të shtatzënisë, organet dhe sistemet e fetusit tashmë janë formuar dhe një periudhë e rritjes aktive është përpara. Çfarë po ndodh në këtë kohë në trupin e nënës së ardhshme, si po zhvillohet foshnja dhe si të sillet në mënyrë që shtatzënia të vazhdojë pa probleme?
Tremujori i dytë është periudha nga 13 deri në 28 javë të shtatzënisë. Periudha prej 13 javësh konsiderohet si kufiri midis tremujorëve, sepse në këtë kohë përfundojnë proceset komplekse të formimit të organeve dhe sistemeve kryesore të fetusit, i cili merr pamjen e një personi të vogël dhe fillon të rritet dhe zhvillohet shpejt. Tremujori i dytë përfundon në javën e 28-të, pasi në këtë kohë fetusi arrin një fazë të tillë zhvillimi që, me kujdesin e duhur, është i aftë të jetojë jashtë mitrës. Pesha mesatare e foshnjës së lindur në 28 javë është 1000 g, lartësia - 35 cm Kujtojmë se mosha e shtatzënisë llogaritet në muajt obstetrikë, secili prej të cilëve përfshin saktësisht 4 javë, pra shtatzënia zgjat 10 muaj obstetrikë, ose 40 javë. korrespondon me 9 muaj kalendarik.
Kjo periudhë është një kohë mjaft e qetë për një grua shtatzënë, sepse problemet e hershme si toksikoza, ndryshimet e papritura të humorit, etj., kanë kaluar tashmë, dhe lindja është ende larg. Është në tremujorin e dytë që nëna e ardhshme ka mundësinë të shijojë plotësisht "situatën e saj interesante". Megjithatë, kini kujdes - gjatë kësaj periudhe është e mundur.

2. Si zhvillohet foshnja?

muaji i 4. Në javën e 13-të të shtatzënisë, fetusi po zhvillon në mënyrë aktive muskujt dhe ligamentet, si dhe 20 dhëmbë qumështi. Foshnja po lëviz në mënyrë aktive në mitër, por deri më tani, në 13 deri në 16 javë, nëna e ardhshme nuk e ndjen këtë "lëvizje të brendshme".
Në kokën e fetusit fillojnë të rriten qimet e para dhe i gjithë trupi i tij është i mbuluar me qime velus të quajtur lanugo. Zakonisht, në kohën e shtatzënisë së plotë, lanugo zhduket plotësisht ose mbetet në sasi të vogla në shpatulla dhe veshë. Lëkura e fetusit gjatë kësaj periudhe është ende shumë e hollë, enët e gjakut janë të dukshme përmes saj, gjë që i jep një ngjyrë të kuqe të ndezur, dhe yndyra nënlëkurore praktikisht mungon, kështu që lëkura e foshnjës është e rrudhur.
Gjatë kësaj periudhe, fetusi tashmë është në gjendje të zbrazë fshikëzën: afërsisht çdo 45 minuta urinon në lëngun amniotik, duke dhënë "kontributin" e tij në formimin e tij.
Në fund të javës së 16-të të shtatzënisë, fetusi arrin një lartësi prej 15-16 cm, një peshë prej 135 g dhe, duke lundruar lirshëm në lëngun amniotik, mund të ndryshojë lehtësisht pozicionin në mitër.

muaji i 5-të. Nga 17-20 javë, mitra arrin një madhësi të tillë që shtatzënia bëhet e dukshme për të tjerët, sepse në javën e 20 fundusi i mitrës është tashmë 2 cm mbi kërthizë.
Në muajin e pestë të shtatzënisë, fetusi tashmë ka formuar bazat e dhëmbëve të përhershëm, të cilët ndodhen sipër dhëmbëve të qumështit. Foshnjës i shfaqen qerpikët dhe vetullat, të cilat janë ende pa ngjyrë, pasi melanina, pigmenti që u jep ngjyrë, do të fillojë të sintetizohet më vonë. Gishtat dhe këmbët janë formuar plotësisht, dhe mbi to shfaqet një model individual - gjurmët e gishtërinjve. Gjëndrat dhjamore të lëkurës fillojnë të punojnë dhe një lubrifikant me ngjyrë të bardhë formohet nga qimet e velit dhe qelizat epiteliale të lëkurës, të cilat mjekët obstetër e quajnë si djathë për pamjen e tij karakteristike. Në këtë fazë, ajo mbulon të gjithë trupin e fetusit dhe kryen një funksion mbrojtës, pasi foshnja ndodhet në mjedisin ujor për një kohë të gjatë para lindjes.
Muskujt e trupit të fetusit arrijnë një shkallë të tillë zhvillimi saqë lëvizjet e tij bëhen të rregullta dhe të kontrolluara: ai mund të thithë një gisht, të prekë trupin dhe fytyrën. Fëmija tashmë po tregon lëvizje të muskujve të fytyrës - ai rrudh vetullat, hap dhe mbyll gojën, hap sytë, por nuk sheh ende.
Në muajin e pestë të shtatzënisë, zorrët e foshnjës tashmë janë formuar mjaftueshëm, ato përmbajnë vilë përmes të cilave përthithen lëndët ushqyese. Pankreasi sekreton insulinë, një hormon që nxit përpunimin dhe thithjen e glukozës. Kur lëngu amniotik gëlltitet, gjë që ndodh normalisht, në zorrët e fëmijës ndodh procesi i formimit të feces origjinale - mekonium; largohet pas lindjes.
Në fund të javës së 20-të të shtatzënisë, gjatësia e fetusit është 20-21 cm, dhe pesha e tij është 300-350 g. stetoskop obstetrik. Nëse nëna e ardhshme ka një shtresë të theksuar yndyre nënlëkurore, atëherë rrahjet e zemrës së foshnjës mund të dëgjohen nga një datë e mëvonshme - nga 22-24 javë. Ritmi normal i zemrës së fetusit është 120-160 rrahje në minutë, domethënë, një rrahje e zemrës së nënës korrespondon me dy rrahje të zemrës së foshnjës.

muaji i 6-të. Në javën 21-24, rritja dhe zhvillimi i shpejtë i fetusit vazhdon, lëvizjet bëhen gjithnjë e më aktive. Ai zhvillon regjimin e tij të periudhave alternative të pushimit dhe aktivitetit, i cili jo gjithmonë përkon me regjimin e nënës. Intensiteti i lëvizjeve të fetusit është një shënues i shkëlqyer që lejon një grua të monitorojë gjendjen intrauterine të foshnjës, pasi ndryshimet në natyrën e lëvizjeve (tepër të dhunshme ose, përkundrazi, lëvizje të ngadalta dhe të rralla) mund të tregojnë ndonjë problem gjatë shtatzënisë.
Nga fundi i muajit të gjashtë, rritja e foshnjës ngadalësohet disi, por fillon shtimi aktiv i peshës. Yndyra kafe, e cila ka një kapacitet të lartë energjetik, grumbullohet në mënyrë aktive nën lëkurën e fetusit, pasi djegia e saj prodhon një sasi të madhe energjie termike, e cila luan një rol të rëndësishëm në ruajtjen e një temperature konstante të trupit pas lindjes së fëmijës.
Gjatë tremujorit të dytë të shtatzënisë, truri i fetusit zhvillohet intensivisht, qelizat nervore - neuronet - përmirësohen, dhe shkalla e zhvillimit të sistemit nervor qendror është e tillë që fëmija dëgjon tinguj që vijnë nga jashtë. Tingujt shumë të fortë dhe të mprehtë mund ta frikësojnë fëmijën dhe muzika e butë dhe e butë ndonjëherë ka një efekt qetësues tek ai.
Mënyra e fetusit për të kuptuar botën është përmes prekjes: ai prek kordonin e kërthizës, krahët dhe këmbët e tij dhe muret e mitrës. Ndërsa në mitër, fëmija mund të lemzë: në këtë kohë, gruaja ndjen dridhje të vogla të brendshme që ndodhin në intervale të rregullta. Lemza e foshnjës nuk është shenjë e patologjisë dhe vërehet gjatë rrjedhës normale të shtatzënisë.
Në muajin e gjashtë, palca e eshtrave të fëmijës tashmë funksionon: prodhon eritrocite - qeliza të kuqe të gjakut që përmbajnë hemoglobinë fetale, e cila është në gjendje të ngopë qelizat me oksigjen në një masë më të madhe në krahasim me hemoglobinën e zakonshme, e cila prodhohet në trupin e njeriut. pas lindjes. Ky mekanizëm adaptiv krijon mbrojtje të besueshme kundër hipoksisë - furnizimi i pamjaftueshëm i oksigjenit nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm të pafavorshëm mjedisor dhe komplikimeve të shtatzënisë. Para se palca e eshtrave të fillonte të punonte, sinteza e qelizave të gjakut kryhej në mëlçi dhe shpretkë. Palca e eshtrave prodhon gjithashtu qeliza të bardha të gjakut - leukocite - përgjegjëse për luftimin e infeksionit.
Deri në javën e 24-të të shtatzënisë, organet e brendshme të fetusit janë formuar mjaftueshëm, por mushkëritë mbeten dukshëm të papjekura, në të cilat tashmë ka filluar sinteza e surfaktantit - një substancë që nuk i lejon ata të shemben gjatë nxjerrjes. Megjithatë, sasia e tij nuk është ende e mjaftueshme për funksionimin e plotë të mushkërive në rastet e lindjes së parakohshme të një fëmije, kështu që në këtë rast ai nuk do të mund të marrë frymë vetë - do të ketë nevojë për ventilim artificial, kujdes intensiv dhe administrim. të një ilaçi që përmban një surfaktant të sintetizuar. Në këtë fazë, frymëmarrja e foshnjës ndodh përmes placentës, në të cilën ndodh shkëmbimi i gazit midis trupit të nënës dhe fetusit. Ndërsa në bark, foshnja fillon të bëjë lëvizjet e para të frymëmarrjes; kjo nuk do të thotë se ai po merr frymë - lëvizje të tilla janë të nevojshme për furnizimin e plotë të gjakut në organet e gjoksit dhe zhvillimin e muskujve të frymëmarrjes.
Në fund të tremujorit të dytë të shtatzënisë, fetusi arrin një peshë mesatare prej 900 g dhe një lartësi prej 34 cm.

Të njëjtat procese, por me disa veçori, do të ndodhin.

3. Çfarë ndodh me nënën e ardhshme?

Që nga fillimi i tremujorit të dytë, mirëqenia e nënës së ardhshme përmirësohet ndjeshëm. Problemet e toksikozës së hershme zvogëlohen: si rregull, në javën e 14-16 të shtatzënisë, të përzierat, të vjellat dhe dobësia e përgjithshme e lidhur me to janë një gjë e së kaluarës, pasi proceset e ndryshimeve të shpejta hormonale karakteristike për fillimin e shtatzënia stabilizohet dhe placenta fillon të funksionojë. Por, është e mundur.
Në tremujorin e dytë, trupi i nënës së ardhshme përjeton një rritje intensive të vëllimit të gjakut qarkullues (CBV): në fund të shtatzënisë, trupi ka 1500 ml më shumë gjak sesa në fillim. Kjo është e nevojshme për funksionimin e plotë të të ashtuquajturit "rrethi i tretë i qarkullimit të gjakut" - ai uteroplacental, i cili formohet gjatë përparimit të shtatzënisë.
Rritja e vëllimit të gjakut qarkullues është një mekanizëm i rëndësishëm adaptues. Së pari, siguron furnizim intensiv me gjak të placentës dhe fetusit në zhvillim, dhe së dyti, përgatit trupin e gruas shtatzënë për humbjen e ardhshme të gjakut gjatë lindjes, e cila është e pashmangshme pas ndarjes së placentës. Është vërtetuar se rritja më e madhe e vëllimit të gjakut vërehet pikërisht në tremujorin e dytë, prandaj gjatë kësaj periudhe rritet ngarkesa në sistemin kardiovaskular, i cili duhet të "pompojë" një vëllim më të madh gjaku. Shkalla e pulsit rritet (norma për gratë shtatzëna është 80-90 rrahje në minutë), pak, me rreth 10-15 mm Hg. Art., presioni i gjakut rritet.
Pas një jave të shtatzënisë, fundi i mitrës fillon të ngrihet gjithnjë e më lart, për shkak të së cilës barku fillon të zgjatet përpara dhe bëhet i rrumbullakosur, duke shtrirë lëkurën e murit të përparmë të barkut. Për shkak të strukturës individuale të lëkurës, jo gjithmonë ka kohë për t'u përshtatur me shtrirjen e shpejtë të mitrës në rritje, gjë që çon në formimin e strijave - strijave. Gjatë shtatzënisë, ato kanë ngjyrë të kuqe apo edhe vjollcë për shkak të enëve të tejdukshme të gjakut, por me kalimin e kohës ato zbehen dhe bëhen më pak të dukshme.
Padyshim, momenti më i paharrueshëm dhe emocionues i tremujorit të dytë është shfaqja e lëvizjeve të fetusit të ndjera nga nëna e ardhshme: gratë shtatzëna ndjejnë qartë se si një jetë e re po rritet dhe zhvillohet brenda. Shumë nëna presin me padurim këtë moment të paharrueshëm, duke dëgjuar ndjenjat e tyre për një kohë të gjatë. Gratë i përshkruajnë lëvizjet e para të fetusit si "notimi i një peshku", "valvitja e një fluture". Ndonjëherë nënat e ardhshme përjetojnë ndjesi të ngjashme me lëvizshmërinë aktive të zorrëve. Ndërsa shtatzënia përparon, lëvizjet e fetusit bëhen më të dukshme dhe më të dallueshme, dhe bëhet e pamundur t'i ngatërroni ato me ndonjë gjë tjetër. Meqenëse gratë që mbajnë një fëmijë më shumë se një herë i njohin mirë këto ndjesi, ato fillojnë t'i ndjejnë ato 2-3 javë më herët se ato që presin fëmijën e tyre të parë. Si rregull, gratë primipare fillimisht ndiejnë lëvizjet e fetusit në javën e 20-të, gratë shumëpare në javën e 18-të. Gjithashtu, pak më herët (në javën 17-18), nënat për herë të parë me ndërtim asteni, me yndyrë nënlëkurore të pashprehur, mund të ndiejnë lëvizjet e foshnjës për herë të parë.
Kah fundi i tremujorit të dytë, shumë gra shtatzëna vënë re shfaqjen e sekrecioneve të verdha nga thithkat, gjë që shpesh shkakton shqetësim. Nuk ka asgjë të keqe me këtë - kështu lëshohet kolostrum. Ju nuk duhet ta shtrydhni atë nga gjëndrat e qumështit, pasi stimulimi mekanik i thithkave provokon një rritje të tonit të mitrës.
Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, në përgjigje të lëvizjeve të fetusit, mitra mund të tonifikohet për një kohë të shkurtër: në këtë mënyrë, ajo fillon të "stërvitet" para lindjes. Nëse mitra relaksohet vetë, kohëzgjatja e tonit të saj është disa sekonda dhe nuk shoqërohet me dhimbje, atëherë ky fenomen mund të konsiderohet si një variant i normës.

4. Probleme të mundshme.

Në këtë fazë të shtatzënisë, mitra po rritet me shpejtësi. Prandaj, komplikimet tipike të kësaj periudhe mund të shoqërohen jo vetëm me shtatzëninë, por edhe me probleme në funksionimin e organeve të brendshme për shkak të madhësisë së madhe të mitrës.

Kërcënimi i abortit. Një nga ndërlikimet më të zakonshme të tremujorit të parë dhe të dytë është kërcënimi i ndërprerjes së shtatzënisë. Është gjithmonë pasojë e një lloj problemi qoftë nga ana e nënës (sëmundje somatike, stresi i tepruar mendor apo fizik, prania e një procesi infektiv etj.) ose nga ana e fetusit, p.sh , nga pamjaftueshmëria e placentës.
Manifestimet e kërcënimit të abortit janë kontraktimet e dhimbshme të mitrës. Ato ndihen si një dhimbje e dhembshme, bezdisëse, një ndjenjë periodike e "rëndimit" në pjesën e poshtme të barkut që zgjat më shumë se 2 minuta, me një frekuencë prej më shumë se 7 herë në ditë. Nëse shfaqen këto simptoma, duhet të kontaktoni mjekun tuaj sa më shpejt të jetë e mundur për diagnostikimin dhe trajtimin në kohë. Faktori kohor në zhvillimin e këtij komplikacioni është shumë i rëndësishëm. Së pari, sa më herët të fillohet trajtimi, aq më efektiv do të jetë: në këtë rast, gruaja nuk do të përjetojë zgjerim të konsiderueshëm të qafës së mitrës. Së dyti, me rritjen e tonit të mitrës, enët e placentës janë në një gjendje spazmash - ngushtimi, gjë që çon në një ulje të furnizimit me oksigjen dhe lëndë ushqyese jetike për fetusin dhe bëhet shkaku i drejtpërdrejtë i zhvillimit të urisë së oksigjenit - fetusit hipoksi, dhe me një kërcënim afatgjatë të abortit - madje edhe vonesa intrauterine. Trajtimi i abortit të kërcënuar përfshin eliminimin e faktorit shkaktar që shkaktoi këtë ndërlikim, eliminimin e të gjithë stresit psiko-emocional dhe fizik, si dhe marrjen e medikamenteve që ulin tonin e mitrës; këto përfshijnë GINIPRAL, preparate magnezi - MAGNEZIA SULFULATE, MAGNE B6, MAGNEROT, antispazmatikë.

Urthi. Hormoni kryesor i shtatzënisë, progesteroni, zvogëlon tonin e muskujve të lëmuar të traktit gastrointestinal, i cili manifestohet në formën e urthit, i cili mjaft shpesh errëson gjysmën e dytë të shtatzënisë. Urthi është një ndjesi e pakëndshme djegieje ose, më rrallë, një ndjenjë e rëndimit, ngopjes ose një gungë prapa sternumit, e cila shkaktohet nga refluksi dhe acarimi i mukozës së ezofagut me përmbajtje acidike gastrike si rezultat i relaksimit të Sfinkteri i ezofagut - një "bllokim" muskulor që nuk lejon që përmbajtja e stomakut të hidhet përsëri në ezofag. Në shumicën dërrmuese të rasteve, ky problem mund të kapërcehet me vakte të ndara - të paktën 5-6 herë në ditë në pjesë të vogla - dhe me përjashtimin e ushqimeve që provokojnë urth nga dieta: lista e tyre është individuale për çdo grua shtatzënë. Ndër medikamentet përdoren antacidet - barna që neutralizojnë acidin klorhidrik, i cili prodhohet nga qelizat e mukozës së stomakut - GAVISCON, MAALOX, RENNY, etj.

Anemia. Ky ndërlikim shoqërohet me ulje të nivelit të hemoglobinës dhe rruazave të kuqe të gjakut – eritrociteve. Ndërsa shtatzënia përparon, rezervat e hekurit konsumohen në mënyrë aktive jo vetëm për nevojat e nënës, por edhe për zhvillimin e plotë të fetusit. Prandaj, në prani të sëmundjeve kronike që pengojnë përthithjen e hekurit ose çojnë në rritjen e konsumit të tij: gastrit, ulçera gastrike, sëmundje të mëlçisë, hemorroide, si dhe në menstruacione të rënda ose një dietë të pabalancuar, që çon në shtatzëni, anemia është një nga ndërlikimet më të shpeshta. Kjo diagnozë bëhet kur niveli i hemoglobinës ulet nën 0 g/l në 90% të rasteve, anemia tek gratë shtatzëna është mungesë hekuri; Me anemi, shpërndarja e oksigjenit në qeliza dhe inde përkeqësohet, gjë që çon në një rrjedhë të ndërlikuar të shtatzënisë: kërcënimi i abortit, pamjaftueshmëria e placentës. Lindja e fëmijëve mund të ndërlikohet nga anomalitë e lindjes dhe hemorragjitë obstetrike. Për trajtimin e anemisë tek gratë shtatzëna, përshkruhen preparate hekuri - SORBIFER, MALTOFER, FENULS, etj.

Konvulsione. Këto kontraktime muskulore spastike të pakëndshme dhe shpesh të dhimbshme ndodhin më shpesh në zonën e këmbëve, por mund të vërehen edhe në zonën e krahëve, qafës etj. Ngërçet shfaqen në tremujorin e dytë të shtatzënisë, pasi është gjatë kësaj periudhe ndodh rritja intensive e fetusit, dhe për këtë arsye ndodh konsumimi aktiv i kalciumit, magnezit, kaliumit. Për shkak të faktit se trupi i nënës së ardhshme nuk ka gjithmonë kohë për të rimbushur mungesën e këtyre mikroelementeve, ndodhin konvulsione. Arsyet e tjera të mundshme për shfaqjen e tyre janë ulja e niveleve të sheqerit në gjak, e cila mund të vërehet me një dietë të pahijshme, si dhe prania e venave me variçe të ekstremiteteve të poshtme për shkak të rrjedhjes së dëmtuar të gjakut nga këmbët dhe zhvillimit të hipoksisë së indeve.
Nëse shfaqet një ngërç, duhet të tërhiqni këmbën me këmbën drejt jush për të siguruar tension në muskul dhe më pas masazhoni muskulin e spazmave në drejtim nga periferia në qendër.
Në rast të shfaqjes periodike të krizave, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim shtesë për të identifikuar sëmundjet që mund të jenë shkaku i tyre. Nëse përjashtohen shkaqet serioze të ngërçeve, rekomandohet të pushoni me këmbë të ngritura për të përmirësuar qarkullimin e gjakut dhe të bëni banjë këmbësh me kripë deti për të aktivizuar qarkullimin e gjakut. Në raste të tilla, përdoren preparate multivitamine me mikroelemente, përveç multivitaminave, mund të përshkruhen preparate kalciumi, kaliumi dhe magnezi: KALCIUM D3 NYCOMED, ​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Edema. Në gratë shtatzëna, edema shfaqet mjaft shpesh, ajo shkaktohet nga akumulimi i lëngjeve në hapësirën ndërqelizore dhe, si rezultat, një rritje në vëllimin e indeve. Më shpesh, ato shfaqen fillimisht në këmbë, pastaj në krahë, stomak dhe fytyrë.

Arsyet për zhvillimin e edemës tek nënat e ardhshme janë si më poshtë:

• Hormoni i shtatzënisë progesteroni nxit mbajtjen e lëngjeve në trup.
• Dalja e gjakut nga ekstremitetet e poshtme pengohet për shkak të ngjeshjes së një ene të madhe - vena cava inferiore - nga mitra shtatzënë.
• Edema gjatë shtatzënisë mund të jetë simptomë e sëmundjeve të rënda të veshkave, sistemit kardiovaskular dhe një ndërlikim si gestoza, në të cilën përveç edemës shfaqet edhe proteina në urinë dhe presioni i lartë i gjakut. Nëse shfaqet edema, kërkohet ekzaminim i mëtejshëm për të diagnostikuar shkaqet e mundshme të saj. Një mbajtje e lehtë e lëngjeve në gratë shtatzëna në mungesë të patologjisë themelore nuk përbën një rrezik serioz. Në këtë rast, për të zvogëluar ënjtjen, mjeku do të rekomandojë veshjen e getave speciale me efekt kompresimi për të parandaluar zhvillimin e insuficiencës venoze të ekstremiteteve të poshtme. Për të optimizuar funksionin e veshkave, mjeku do të përshkruajë preparate bimore renale, ilaçe bimore - CANEPHRON, PHYTOLYSIN. Metodat e trajtimit do të varen nga situata specifike, ashpërsia e edemës, si dhe prania e patologjisë shoqëruese.

5. Si të sillemi?

Në tremujorin e dytë, nëna e ardhshme mund të shijojë plotësisht "pozicionin e saj interesant", pasi problemet e fazave të hershme të shtatzënisë kanë kaluar, dhe barku nuk është ende aq i madh sa të kufizojë aktivitetin e gruas në një shkallë ose në një tjetër. Në këtë drejtim, ju mund të pranoni me mirënjohje kujdesin dhe vëmendjen e njerëzve tuaj të dashur, por nuk duhet të hiqni dorë nga aktiviteti fizik i moderuar, punët e shtëpisë dhe shëtitjet në ajër të pastër.

• Nëse do të ndiqni kurse përgatitore për lindjen e fëmijëve ose një shkollë për një nënë të re, është koha të kujdeseni për zgjedhjen e saj: nëse doni t'i nënshtroheni përgatitjes së plotë, atëherë duhet të ndiqni klasa duke filluar nga 20-22 javë ose edhe më herët - kjo do të varet nga lloji i kurseve të zgjedhura.
• Mos harroni për zgjedhjen e rrobave të duhura, pasi sot ka një numër të madh modelesh për gratë shtatzëna. Rrobat nuk duhet të shtrydhin stomakun, pëlhura duhet të përmbajë kryesisht fibra natyrale. Nëse dëshironi, mund të zgjidhni modele veshjesh që do të jenë të dobishme për periudhën pas lindjes. Është gjithashtu e rëndësishme të zgjidhni të brendshmet e duhura, të cilat duhet të jenë "të marrin frymë", të kryejnë një funksion të mirë mbështetës, por në të njëjtën kohë të mos e shtrydhni trupin dhe të mos e vështirësoni frymëmarrjen.
• Zgjedhja e duhur e këpucëve është një çështje jo vetëm e komoditetit, por edhe e sigurisë së nënës dhe foshnjës në pritje, pasi për shkak të zbutjes së ligamenteve, lëvizshmëria e nyjeve, përfshirë gjunjët dhe kyçet, rritet, gjë që rrit rreziku i përdredhjes së këmbës ose rënies. Takat e larta dhe këpucët me platformë do t'ju duhet të harroni për pak kohë. Lartësia e thembra nuk duhet të kalojë 4 cm, është koha për të rimbushur veshjet tuaja me këpucë baleti ose mokasina, të cilat do t'ju shërbejnë mirë gjatë shëtitjeve me fëmijën tuaj.
• Mos harroni të vizitoni rregullisht klinikën antenatale: në tremujorin e dytë do t'ju duhet ta bëni këtë më shpesh sesa në të parën - një herë në 2 javë. Kjo diktohet nga ngarkesa në rritje në trupin e një gruaje, e cila kërkon një monitorim më të kujdesshëm të shëndetit të nënës dhe fetusit në pritje. Para çdo vizite, është e nevojshme të bëni një test të përgjithshëm të urinës - kjo metodë mjaft e thjeshtë kërkimore do të ndihmojë në diagnostikimin në kohë të anomalive të tilla serioze si pyelonefriti, gestoza dhe diabeti i shtatzënisë. Në rastin e shtatzënisë normale, analizat e gjakut bëhen më rrallë: në tremujorin e dytë, ky studim kryhet në javën 18-20. Sigurisht, nëse shfaqen indikacione: komplikime të shtatzënisë, përkeqësim ose zbulim fillestar i ndonjë sëmundjeje, një test gjaku mund të merret shtesë dhe në mënyrë të përsëritur.

Në tremujorin e dytë, kryhet një test i trefishtë i shqyrtimit (skrining do të thotë "shoshitje", "përzgjedhje"). Kjo analizë na lejon të përcaktojmë kontigjentin e nënave të ardhshme që kanë nevojë për një ekzaminim të thelluar për sa i përket identifikimit të keqformimeve të fetusit. Testi i trefishtë përfshin ekzaminimin e tre komponentëve, të cilët përfshijnë:

alfa-fetoproteina, e prodhuar në mëlçi dhe në traktin gastrointestinal të fetusit;

një ndryshim në përqendrimin e tij tregon keqformime të sistemit nervor, anomali kromozomale, anomali të traktit gastrointestinal;

estrioli është një hormon i prodhuar me pjesëmarrjen aktive të fetusit dhe për këtë arsye ju lejon të gjykoni gjendjen e tij korionike të gonadotropinës, të sintetizuar në placentë.

Periudha optimale për kryerjen e një testi të trefishtë është 16-18 javë. Vlen të kujtohet se prania e devijimeve në rezultatet e testit të trefishtë nuk do të thotë se fëmija do të lindë domosdoshmërisht me anomali të lindura. Ndryshimi i parametrave të analizës është i mundur nëse ekziston një kërcënim i abortit, gestozës ose ngadalësimit të rritjes intrauterine. Sidoqoftë, për të qenë në anën e sigurt, nëse ka devijime në testin e trefishtë, është e nevojshme t'i nënshtrohen hulumtimeve shtesë për të sqaruar gjendjen e fetusit: për këtë, përshkruhet një konsultë me një gjenetist dhe një ultratinguj i paplanifikuar. Nëse ka indikacione dhe pëlqimin e pacientit, përdoren metoda diagnostikuese invazive që janë shumë informuese - marrja e mostrave të lëngut amniotik (amniocenteza) ose gjaku i kordonit kërthizor të fetusit (kordocenteza) për të studiuar grupin kromozomal të qelizave fetale.

Në javën 24-26, mjeku do të përshkruajë një ekografi të dytë të planifikuar, e cila kryhet tek të gjitha nënat në pritje, edhe në rastin e një shtatzënie normale. Gjatë një ekografie, madhësia e fetusit do të matet për të siguruar që madhësia e tij korrespondon me moshën e shtatzënisë. Vendndodhja dhe struktura e placentës, struktura e organeve të brendshme të fetusit gjithashtu do të studiohen për të përjashtuar defektet e zhvillimit dhe gjinia e foshnjës do të përcaktohet me saktësi nëse pozicioni i tij në mitër e lejon këtë.

Meqenëse gjatë kësaj periudhe sistemi muskuloskeletor i fetusit po zhvillohet në mënyrë aktive, nevoja e nënës së ardhshme për kalcium rritet. Për të parandaluar mungesën e kalciumit në trup, me rekomandimin e mjekut, merrni medikamente speciale - KALCIUM D3 NYCOMED, ​​KALCEMIN. Ato mund të përshkruhen përveç komplekseve multivitamine. Gjithashtu është e nevojshme të konsumohen ushqime të pasura me kalcium: qumësht, gjizë, djathë, peshk.

Pas javës së 24-të të shtatzënisë, është koha të mendoni për blerjen e një fashë materniteti. Kjo pajisje do të ndihmojë për të shmangur shumë telashe, pasi do të lehtësojë ngarkesën në rritje në shpinë. Fasha gjithashtu parandalon shfaqjen e shenjave të shtrirjes në bark, e mbështet mirë mitrën në një pozicion optimal, gjë që redukton ngjeshjen e fshikëzës dhe enëve të mëdha të zgavrës së barkut. Për shkak të faktit se tani ka një shumëllojshmëri të madhe të fashave në shitje, zgjedhja është çështje e shijes dhe llojit të trupit tuaj.

Tremujori i dytë është periudha më e qetë dhe më e mrekullueshme e shtatzënisë: barku nuk është ende i madh, jo i shtrënguar, jo i rënduar, oreksi kthehet dhe një oreks shumë i mirë, me të cilin është kaq e lehtë të fitoni kilogramë të tepërt.

Nga java e 12-të deri në javën e 18-të, përveç rritjes së oreksit, nuk ndodhin ndryshime të veçanta në të ushqyerit dhe duke filluar nga java e 19-të, fëmija fillon të rritet më shpejt, figura e gruas bëhet dukshëm më e rrumbullakosur dhe nevojat e trupit të femrës për lëndë ushqyese. , vitaminat dhe mineralet rriten. Prandaj, nga java e 19-20 e shtatzënisë, vlen të rritet përmbajtja kalorike e ushqimit me 300 kcal (gjithsej 2300-2800 kcal/ditë). Kjo rritje plotësohet nga proteinat: peshku ose mishi, që mund të hahet deri në 200 g/ditë, gjiza deri në 200 g në ditë, produktet e qumështit të fermentuar - deri në 500 ml. Është e dobishme të zvogëloni sasinë duke reduktuar konsumin e bukës, produkteve të miellit dhe sheqerit. Ziejini me avull, ziejini ose ziejini perimet. Mishi dhe frutat mund të piqen në furrë, por është më mirë të mos mendoni për skuqjen me gjalpë në një tigan në të ardhmen e afërt.

Në një shënim! Për banorët e rajoneve veriore, përmbajtja totale e kalorive mund të rritet me 15% duke rritur përmbajtjen e yndyrës. Por për banorët e rajoneve jugore, marrja ditore e kalorive mund të reduktohet me 10% në kurriz të yndyrave ose duke zëvendësuar yndyrnat me karbohidrate.

Kompleti i rekomanduar ditor i produkteve që do të plotësojnë plotësisht nevojat ushqyese dhe energjitike të një gruaje shtatzënë:

• bukë - 100 g,
• miell - 15 g,
• Drithëra - 60 g,
• patate - 200 g,
• perime - 500 g,
• fruta të freskëta - 300 g,
• fruta të thata - 20 g,
• Sheqeri (përfshirë në ëmbëlsirat) - 60 g,
• lëngje - 200 ml,
• Mish - 170-230 g (viçi, pulë, lepur, gjeldeti, derri pa dhjamë),
• Peshk - 70 g,
• Qumësht, produkte qumështi të fermentuara (2,5% yndyrë) - 500 ml,
• Gjizë (me pak yndyrë) - 50-200 g,
• salcë kosi 10% yndyrë - 15 g,
• gjalpë - 25 g,
• vaj vegjetal - 15 g,
• Vezë 1/2 copë/ditë ose 1 copë. në një ditë,
• djathë - 15 g,
• çaj - 1 g,

Për salcat mund të përdorni ato me qumësht-fruta, për erëza - majdanoz, qepë, kopër, gjethe dafine, karafil.

Shembull i menusë në tremujorin e dytë:

• Mëngjesi:

1. Qull – 200 g me gjalpë/1 omëletë vezë,
2. Fruta,
3. Gjysmë gote qumësht ose pije të ngrohtë.

• Mëngjesi i dytë:

1. Vezë të ziera / gjizë - 150 g,
2. Fruta/perime/fruta të thata – 100 g.

• Darka:

1. 1/2 e pjesës së mëparshme të supës,
2. Mish ose peshk - 150 g,
3. 1/2 porcion i pjatës anësore,
4. Sallatë - 200-250 g.

• Rostiçeri i pasdites:

1. Gjizë me fruta të thata – 200 gr/ gotë kefir dhe fruta/ marshmallow, marmelatë me çaj.

• Darka:

1. Peshk ose mish - 50 g,
2. Sallatë me perime,
3. Pije e ngrohtë.

Para se të shkoni në shtrat, mund të pini një gotë kefir ose qumësht.

Normat e rekomanduara të nevojave fiziologjike nga java e 20-të e shtatzënisë

Ju mund të përdorni barishte të freskëta, të thata ose të ngrira si erëza për një grua shtatzënë.

Lëndët ushqyese dhe vlera e energjisë	Nevoja gjatë shtatzënisë	Në produkte
Energji, kcal	2550
Proteina, g	100 (nga të cilat 60 janë kafshë)	Mish, peshk, vezë, djathë, bishtajore
Yndyrna, g	85 (nga të cilat 60 janë kafshë)	Yndyrna shtazore, vajra bimore
Karbohidratet, g	350	Drithëra, drithëra, patate, fruta, manaferra, perime
Kalcium, mg	1100	Qumësht, produkte qumështi, brokoli
Fosfor, mg	1650	Ujë mineral, peshk deti, gjizë
Magnez, mg	450	Arra, bishtajore, meli, hikërror
Hekur, mg	38	Mish, spinaq, hikërror, thjerrëza
Zink, mg	20	Mishi, produktet e qumështit, peshku
Jod, mg	0,18	Peshku,
Vitamina C, mg	90	Lakër turshi, rrush pa fara e zezë
A, µg	1000	Karrota,
E, mg	10	Vajra vegjetale
D, µg	12,5	Peshku, e verdha e vezës
B1, mg	1,5	Mish, patate
B2, mg	1,5	Mishi, produktet e qumështit
B6, mg	2,1	Arra (më shumë në arrat e pishës), bishtajore, peshk deti, speca të ëmbël
Acidi folik, mcg	400	Zarzavate, fasule, arra
B12, mcg	4	Ushqim deti, mish, produkte qumështi

Kufizoni ose përjashtoni:

• Yndyrnat. Shmangni sallin, ushqimet e skuqura dhe çdo ushqim të shpejtë.
• Kripa – maksimumi 10 g/ditë, kjo përfshin edhe turshitë, salsiçet dhe mishin e tymosur, kripa ushtron stres shtesë në veshka dhe nxit mbajtjen e ujit në trup, gjë që çon në edemë.
• E lëngshme. Duhet të vendosen disa kufizime për lëngjet, këshillohet të pini jo më shumë se 1,5-1,8 l/ditë. Është më e shëndetshme të pini ujë mineral, komposto, pije frutash, por shmangni pijet e gazuara dhe pijet në shishe me ngjyra dhe aditivë të tjerë kimikë. Çaji jeshil dhe bimor është i përshtatshëm, ne zëvendësojmë kafen me pije kafeje.
• . Mos u merrni me agrume, luleshtrydhe, fruta ekzotike (mango, papaja). Si të zgjidhni frutat e duhura të freskëta.
• Pijet e gazuara, kafeja dhe çokollata - jo më shumë se një herë në javë, ato ndërhyjnë në përthithjen e kalciumit.
• Refuzoni bukën e bardhë, zëvendësojeni me bukë të zezë të bërë nga mielli integral.
• Ndër ëmbëlsirat jepni përparësi marmelatës, marshmallows, hallvës etj.
• Kufizoni konsumin e lëngjeve të mishit dhe peshkut, hudhrës dhe qepëve.
• Ju nuk duhet të hani ushqime që shkaktojnë procese fermentimi - rrush, ëmbëlsira, sheqer.
• Ulni në minimum konsumin e ushqimeve të pasura me kolesterol (kolesteroli nxit shtimin në peshë dhe dëmton funksionin e mëlçisë).

Në një shënim! Ushqimet e larta në kolesterol:

1. Të verdhat e vezëve;
2. Mish i përpunuar (salcice, proshutë, salcice);
3. Veshkat, mëlçia (veçanërisht viçi);
4. Gjalpë, salcë kosi me yndyrë të plotë dhe djathë;
5. Salo;
6. Ëmbëlsirat me miell (bukë, brumë, ëmbëlsira).

Alkooli. Sigurisht, pijet alkoolike janë rreptësisht të ndaluara, me përjashtim të vetëm disa gllënjka verë të kuqe natyrale të bërë në shtëpi.

Medikamente. Në raste shumë ekstreme, me dhimbje koke ose dhimbje dhëmbi, mund të merrni një tabletë paracetamol, No-shpa, por është më mirë të konsultoheni me gjinekologun tuaj për këtë.

Por! Nëse një grua shtatzënë me të vërtetë dëshiron të hajë diçka nga lista e ndaluar, disponimi i saj përkeqësohet, ajo fillon të nervozohet për këtë apo jo, atëherë edhe patate të skuqura më të dëmshme me ketchup dhe Coca-Cola 1-2 herë gjatë gjithë shtatzënisë. nuk do të bëjë asnjë dëm.

Lista e suplementeve ushqimore për gratë shtatzëna me patologji ushqyese:

Patologjia	Suplementet
Ushqimi i dobët, marrja e pamjaftueshme e ushqimeve proteinike, vitaminave dhe mineraleve	Formula qumështi të thatë për gratë shtatzëna dhe laktuese, të pasuruara me acide yndyrore të pangopura, vitamina dhe minerale
Hipovitaminoza, mbipesha, obeziteti	Përzierje qumështi të thatë të pasuruar me vitamina; preparate multivitamine; formula të fortifikuara me vitamina me pak yndyrë
Anemia	Përzierje dhe lëngje frutash të fortifikuara me vitamina dhe hekur; suplementet e hekurit
Osteoporoza	Përzierje të pasuruara me vitamina dhe minerale; lëngje frutash të fortifikuara me kalcium; jogurte dhe qumësht të specializuar për gratë shtatzëna, të fortifikuar

Produkte speciale për gratë shtatzëna dhe laktuese

Aktualisht, ekziston një shumëllojshmëri e produkteve të qumështit të thatë të krijuar për ushqim shtesë për gratë shtatzëna dhe laktuese. Ato përmbajnë proteina lehtësisht të tretshme, një sasi të vogël yndyre, karbohidrate në formën e sheqerit të qumështit dhe acide yndyrore të pangopura; pasuruar me vitamina dhe mikroelemente (kalcium, zink, selen, magnez), bifidobaktere. Ato mund të përdoren si një shtesë në pije të nxehta (çaj, pije kafeje, kakao), drithëra ose të pihen në vend të qumështit.

Shtim në peshë

Nga 12 deri në 20 javë, shtimi i peshës në javë është 300-350 g, dhe nga 20 në 30 - 400 g Si rregull, në javën e 20-të shtimi total i peshës duhet të jetë 4-6 kg, pra 40% e totalit. rritje për të gjithë shtatzëninë.

Si të shmangni alergjitë ushqimore tek fëmija juaj i palindur

Për të zvogëluar rrezikun e zhvillimit të alergjive tek një fëmijë, një grua shtatzënë duhet të kufizojë konsumin e ushqimeve alergjike.

Në Rusi, rreth 20% e fëmijëve në vitin e parë të jetës vuajnë. Arsyet janë trashëgimia (më shpesh zhvillohet tek fëmijët, prindërit e të cilëve vuajnë nga alergjitë), duhanpirja e nënës gjatë shtatzënisë, infeksionet e shpeshta virale dhe ushqimi i dobët (konsumimi i tepërt i ushqimeve alergjike gjatë shtatzënisë ose një dietë strikte hipoallergjike).
Lista e ushqimeve alergjike që duhet të hani më pak ose më rrallë nga tremujori i dytë:

• Qumësht - jo më shumë se 300 ml / ditë (nëse është shumë e vështirë të refuzohet, është më mirë të pini qumësht dhie), pasi më shpesh fëmijët nën një vjeç zhvillojnë një alergji ushqimore ndaj proteinave të qumështit të lopës.
• Peshku i kuq, gaforret dhe karkaleca - jo më shumë se një herë në javë.
• Vezë pule - 1 copë. 2-3 herë në javë është më mirë të hahen të verdhat pa proteina, sepse janë alergjen, shmangni mishin e pulës.
• Arrat (arrat janë më të dobishme, kikirikët dhe lajthitë janë më alergjike), është më mirë t'i hani të thata, pasi vitaminat humbasin gjatë skuqjes, mund të pini vetëm 100 g dhe jo më shumë se 1-2 herë në javë.
• Hani kakao dhe çokollatë jo më shumë se një herë në javë.
• Frutat, manaferrat dhe perimet me një reputacion "të keq" - luleshtrydhe, mjedra, agrume, mango, pjeshkë, domate.
• Është më mirë të përjashtoni plotësisht mjaltin, ose të hani 1 lugë për një të ftohtë ose pagjumësi.
• Ushqimet e paketuara që përmbajnë konservues, trashës, stabilizues, ngjyra, shije dhe aromë mund të përjashtohen plotësisht.

Ftohjet gjatë shtatzënisë: çfarë duhet të hani për të mos u sëmurur dhe si t'i trajtoni ato

• Gjatë stinës së ftohtë, hani më shumë fruta të freskëta.
• Kur shfaqen simptomat e para të sëmundjes (rrufë, dhimbje fyti), hani qepë të pagatuara (të kuqet janë më të ëmbla dhe më të shijshme), hudhër, rrikë. Vendosini ato të grira hollë rreth banesës (ndryshoni ato të freskëta çdo ditë).
• Mund të rrisni vëllimin e lëngut që pini me lëng boronicë, rrush pa fara të zezë, manaferrë, një zierje, mund ta ëmbëlsoni me një lugë mjaltë.
• Nëse nuk keni marrë vitamina më parë, atëherë është koha të filloni të merrni një preparat kompleks vitaminash për gratë shtatzëna.
• Nëse keni hundë të lëngshme, mund ta shpëlani hundën me një solucion pak të kripur të kripës së detit dhe të hidhni lëng karrote, panxhar, aloe dhe kalanchoe në hundë. Gjatë natës, derdhni pluhur mustardë në çorape të ngrohta ose vendosni një jastëk ngrohjeje në këmbët tuaja.
• Për dhimbjen e fytit, zierjet e kamomilit dhe sherebelës, solucion sode, solucioni furatsilin ndihmojnë mirë - shpëlajeni 4 herë në ditë, tabletat mund të shpërndahen gjatë ditës.
• Kur kolliteni, mund të thithni përmes një nebulizatori me tretësirë ​​të kripur, të merrni frymë mbi avullin e infuzionit të kamomilit me shtimin e sodës.
• Shmangni ilaçet dhe tinkturat e alkoolit.

Ushqimi i duhur do të ndihmojë në shmangien e gestozës, lindjes së parakohshme, zhvillimit të vonuar të fëmijës dhe sëmundjeve infektive. Përpiquni të hani ushqim të thjeshtë, të zakonshëm, nga ato që hanin gjyshet dhe stërgjyshet tona, sepse mbi këtë janë rritur gjenet tona.

Programi "Live Healthy!" do t'ju tregojë më shumë rreth ushqimit të shëndetshëm për gratë shtatzëna:

Përshëndetje, nënat në pritje! Jeni bërë dukshëm më të rrumbullakosura, keni ndjerë lëvizjet e foshnjës tuaj për herë të parë dhe humori juaj është stabilizuar pak? Urra, ka filluar tremujori i dytë i shtatzënisë - koha më e rehatshme për ju. Sot do të flasim për nuancat e shtatzënisë gjatë kësaj periudhe.

Disa fjalë për vetë tremujorin

Para së gjithash, le t'i përgjigjemi dy pyetjeve më të zakonshme:

• Nga cila javë në cilën javë zgjat tremujori i dytë?
• tremujori i dytë - sa javë?

Fillimi i tremujorit është java e 13-të e shtatzënisë dhe përfundon në javën e 26-të. Kjo periudhë, ndryshe nga tremujori i parë dhe i tretë, zgjat 12 javë, ndërsa natyra cakton 14 javë për fillimin dhe mbarimin e shtatzënisë.

Kjo kohë konsiderohet më pjellore për nënën e ardhshme, pavarësisht se të gjitha sistemet funksionojnë nën mbingarkesë, ju ndiheni më mirë se në fillim të shtatzënisë: më të qetë, më të qetë. Kjo shpjegohet me:

1. Se kulmi hormonal ka mbaruar, hormonet tuaja nuk dominojnë më aq shumë në psikikën tuaj.
2. Ju ndjeni lëvizjet e fëmijës tuaj, kjo ju mbush me gëzim të qetë, besim se jeta brenda jush po zhvillohet në mënyrë aktive. Një ngarkesë emocionale pozitive ka një efekt pozitiv në humor, duke ndihmuar në përballimin e depresionit në tremujorin e parë.
3. Gjatë kësaj periudhe, aborti spontan është më pak i zakonshëm se në fillim të shtatzënisë, për të cilin zakonisht informohen nënat e ardhshme. Dhe kjo i lejon ata të ndihen pak më të qetë dhe më të sigurt.

Gjatë kësaj periudhe, organet dhe sistemet kryesore të foshnjës tuaj tashmë janë formuar, por vetë fetusi është ende relativisht i vogël. Kjo do të thotë që madhësia e barkut tuaj, edhe pse në rritje, është mjaft e moderuar. Dhe nuk është aq e vështirë për ju të merrni frymë, të lëvizni dhe të hani sa në fund të shtatzënisë.

Nëse keni hyrë në tremujorin e dytë të shtatzënisë, shijoni pushimin relativ po vjen tremujori i tretë, më i vështirë për nënat.

Ndryshimet në trupin e nënës

Çfarë ndodh me trupin e nënës gjatë kësaj periudhe? Barku juaj zgjerohet për shkak të rritjes së mitrës shtatzënë dhe në javën e 20 fundusi i saj është më i lartë se kërthiza juaj.

Gjendja e zorrëve

Kjo do të thotë që organet e brendshme ngrihen në diafragmë dhe mund të ndjeni urth të lehtë, mund të shfaqen probleme me zorrët, kapsllëk dhe hemorroide. Perimet, frutat dhe drithërat ndihmojnë në zgjidhjen e problemit të kapsllëkut. Kumbullat e thata, panxhari dhe kompostoja e frutave të thata e kanë dëshmuar veten si më të mirat.

Toni i mitrës

Nga mesi i tremujorit, ju mund të ndjeni kontraktimet tuaja të para të Braxton Hicks. Këto janë lëvizje stërvitore të miometriumit që përgatiten për lindje. Si të sillemi kur mitra bëhet e tonifikuar? Pushoni. Merrni një pozicion horizontal dhe merrni frymë me qetësi. Nëse gjithçka është normale, mitra juaj së shpejti do të "qetësohet" dhe do të relaksohet. Nëse kontraktimet intensifikohen, dhimbja intensifikohet, ka kuptim të telefononi një gjinekolog.

Anemia

Çfarë tjetër duhet të dini për ndryshimet gjatë kësaj periudhe? Çfarë duhet t'i kushtoni vëmendje? Jini të qetë në lidhje me bollëkun e analizave gjatë shtatzënisë. Ato janë krijuar për të monitoruar gjendjen tuaj dhe për të ndihmuar mjekun ta korrigjojë atë.

Për shembull, kur fillon përmirësimi aktiv i sistemeve të fetusit dhe rritja e tij (nga rreth 21 javë), ai ka nevojë për një furnizim të shtuar të lëndëve ushqyese të dobishme dhe oksigjenit. Është gjatë kësaj kohe që nivelet e hemoglobinës bien. Ndonjëherë trupi i përballon dhe i mban treguesit në kufirin e poshtëm të normales, në raste të tjera zhvillohet anemia.

Një shkallë e lehtë e mungesës së hekurit në trup mund të korrigjohet duke shtuar në dietë qull hikërror, mollë dhe shegë. Nëse nuk është e mundur të ruhet hemoglobina në nivelin e kërkuar, mjeku obstetër përshkruan ilaçe. Por ju nuk mund të zgjidhni dhe të përshkruani ilaçe për veten tuaj.

Hiperpigmentimi

Gjatë kësaj periudhe, disa gra përjetojnë pigmentim të shtuar në bark dhe gjoks, dhe ndonjëherë shfaqen njolla të errëta në fytyrë. Mos u shqetësoni nga ky fenomen. Nuk ka nevojë të bëhet asgjë. Pas lindjes, hiperpigmentimi do të largohet.

Shkarkimi

Nëse vëreni më shumë rrjedhje në brekë, mos u frikësoni duke bërtitur: "Çfarë po ndodh?" Nëse shkarkimi është transparent me një nuancë të lehtë të bardhë, nuk ka një erë të pakëndshme (normalisht është e thartë) dhe nuk shoqërohet me parehati në zonën vaginale, asgjë e keqe nuk ndodh. Rritja e sekrecioneve vaginale është një fenomen normal gjatë tremujorit të dytë.

Arsyeja për një vizitë të paplanifikuar te gjinekologu mund të jetë leucorrhoea (shkarkimi):

• e verdhë, e verdhë-jeshile, e përgjakshme (me një përzierje gjaku të kuq ose kafe), gri, jeshile;
• me një erë të pakëndshme të athët peshku, një erë të fortë kosi.

Nëse sekrecionet shoqërohen me parehati në zonën e jashtme gjenitale, ka shumë të ngjarë të flasim për një sëmundje infektive. Nëse sekrecioni përmban gjak, pjesa e poshtme e shpinës të dhemb, këmbët lëkunden dhe ndihesh i trullosur - kjo mund të jetë shenjë e një ndërlikimi të procesit të shtatzënisë.

Toksikozë apo gestozë?

Në këtë kohë, ndjesia e zymtë e çdo erë të fortë, të vjella në mëngjes dhe të vjella duhet të largohen nga ju. Por ndonjëherë, pas 16 javësh të shtatzënisë, nënat e ardhshme nuk mund të ndahen me fenomenin e toksikozës. Nëse simptomat mund të eliminohen lehtësisht me ujë të acidifikuar ose një krisur, asgjë e keqe nuk do të ndodhë.

Nëse jeni të shqetësuar:

• të vjella të shpeshta ose të rënda;
• presioni i rritur i gjakut;
• ënjtje;
• ndjenjë e neveritshme.

Keni shtuar papritmas në peshë, kjo është ndoshta gestozë. Nëse keni simptoma të tilla, nxitoni dhe vizitoni një gjinekolog.

Hidhërim

Dhimbja në nyjen e kofshës dhe në pjesën e poshtme të shpinës është mjaft e mundshme. Kjo është për shkak të rritjes së mitrës dhe presionit të saj në indet përreth. Barku juaj nuk duhet të dhemb. Nëse keni dhimbje ngërçe në pjesën e poshtme të barkut, duhet të konsultoheni me një mjek. Nëse vëreni rrjedhje të përgjakshme, kërkoni ndihmë menjëherë.

Në rast të lodhjes dhe dhimbjes në qafë, shtyllën kurrizore dhe kockat e legenit në tremujorin e dytë, nënave të ardhshme u lejohet masazhi, natyrisht, nëse nuk ka kundërindikacione:

• manual nga një specialist;
• kullimi limfatik

Të gjitha veprimet e një specialisti duhet të jenë të kujdesshme dhe të sakta.

Vizita në një institucion mjekësor në tremujorin e dytë

Në këtë fazë të shtatzënisë, duhet të vizitoni mjekun çdo 14 ditë. Pas arritjes së 16 javëve, mjeku obstetër do të masë rregullisht se në çfarë lartësie ndodhet fundusi i mitrës së gruas shtatzënë. Ju do të duhet të bëni analizat e gjakut:

• UAC (e përgjithshme);
• për antitrupat, nëse jeni Rh negativ dhe babai i ardhshëm është pozitiv;
• në përmbajtjen e hormoneve (estriol, gonadotropinë dhe α-fetoproteinë).

Ju gjithashtu duhet të merrni mostra të urinës rregullisht. Përveç kësaj, do t'ju duhet t'i nënshtroheni një ekografie të fetusit si pjesë e ekzaminimit të dytë të shqyrtimit.

Nëse keni simptoma të gestozës, mosfunksionim kardiak ose indikacione të tjera, mjeku juaj do të përshkruajë një ekzaminim me ultratinguj të veshkave, zemrës dhe teste të tjera. Përveç kësaj, në tremujorin e dytë duhet t'i nënshtroheni ekzaminimit nga specialistë.