Pokusy jsou právem považovány za jedno z nejdůležitějších období při narození miminka. Koneckonců, v takových chvílích se dítě pohybuje podél porodních cest matky. A zdraví novorozence závisí na tom, jak kompetentně se rodící žena v této fázi chová. A pro samotnou matku je nesprávné chování při tlačení plné prasklin a poruch ve fungování vnitřních orgánů.

Role tlačení u porodu

Během druhé doby porodní se břišní svaly začnou aktivně stahovat a pomáhají tak děloze tlačit plod do porodních cest. Pokusy začínají, když se dítě pohybuje porodními cestami

K tomuto stahu svalové tkáně dochází, když se děložní hrdlo rozšíří na šířku 10 cm, a zastaví se až po narození miminka a uvolnění placenty (placenta a plodové blány).

Během tlačení pociťuje rodící žena nutkání na stolici, což se vysvětluje podrážděním nervových zakončení ve stěnách konečníku. Důvodem je tlak hlavičky plodu na svalovou tkáň břišní dutiny při procesu výstupu z dělohy.

Na rozdíl od kontrakcí, které žena nemůže ovládat, je tlačení proces, který je nastávající maminkou zcela ovladatelný. Navzdory přirozené povaze porodu, s kompetentním chováním rodící ženy ve fázi tlačení, lze v budoucnu předejít mnoha potížím a zdravotním problémům. A pro dítě bude snazší se narodit.

Důležitost správného provedení pokusů je následující:

• pravděpodobnost prasknutí v pochvě a děložním čípku je snížena;
• snižuje se riziko hemoroidů;
• plod při pohybu směrem k východu dostává dostatek kyslíku, hypoxie je eliminována;
• nitrooční tlak se prudce nezvyšuje, což je důležité, pokud má matka problémy se zrakem;
• zkrátí se doba porodu a usnadní se proces vynoření novorozence z matčina lůna.

A aby nedošlo k chybě v algoritmu akcí, žena by měla pečlivě poslouchat příkazy porodníka a lékaře, který porodí dítě. Pouze pod přísným vedením zdravotnického personálu bude možné kvalifikovaně a rychle provést porod kontrolovaný a rychlý.

Video: druhá doba porodní

Kdo vás naučí, jak správně tlačit při porodu?

Moderní těhotné ženy se na porod často připravují předem. A na porod už jsou „v plné výzbroji“, se zásobou praktických doporučení od kamarádky nebo po absolvování přípravných kurzů pro nastávající maminky.
Správná technika tlačení se bude učit na speciálních kurzech pro těhotné.

Výjimkou nejsou ani pravidla chování rodící ženy při tlačení. Ostatně je to jeden z klíčových okamžiků narození dítěte.

Nastávající maminky se proto snaží pečlivě nacvičovat dýchací techniky a zvolit vhodnou metodu pro zvládnutí kontrakcí ve druhé a třetí době porodní.

Vzhledem k tomu, že informace o této problematice si nastávající maminka může najít sama, můžete si před odchodem do porodnice zacvičit doma. V tomto případě je důležitý pravidelný trénink a jasné zapamatování sledu akcí.

Pokud těhotná žena není připravena na samostatné školení v tak závažné věci, je zde možnost obrátit se na odborné odborníky. Naštěstí v každém městě existuje několik možností kurzů pro ženy v zajímavé situaci, a to jak soukromé (placené), tak veřejné (zdarma).

Mezi výhody učení technik tlačení během porodu na specializovaných mistrovských kurzech patří:

• učitelské zkušenosti;
• jasnost metod;
• možnost individuálně získat potřebná doporučení;
• pozitivní přístup a uvolnění stresu před porodem.

Video: jak tlačit při tlačení

Jak správně tlačit při porodu

Existuje několik technik správného chování během druhé doby porodní. Každá rodící žena si může vybrat vhodnou metodu na základě fyziologie a charakteru těhotenství.
Volba vhodného způsobu dýchání při tlačení je na ženě

Okamžik začátku tlačení určuje porodní asistentka, takže tlačení bude možné až po jejím povelu. Prvorodičkám se navíc často přesně říká, jak má rodící žena dýchat a tlačit miminko do světla. Takové pokusy se nazývají kontrolované.

Pokud nastávající maminka samostatně rozhoduje o dechové technice a kontrole tlačení, může zdravotnický personál pouze sledovat čas dalšího vhodného okamžiku. V tomto případě se pokusy nazývají přirozené.

Tlačení ve druhé době porodní

Jelikož porod probíhá ve třech fázích (kontrakce, porod miminka, vypuzení placenty), chování rodící ženy se v každé době liší. Nekontrolovatelné první stadium přechází do druhého, kdy se žena již musí soustředit na to, aby pomohla svému miminku opustit dělohu. V těchto chvílích se totiž dítě pomalu pohybuje po porodních cestách směrem k východu, postupně se objevuje hlava a ramena. Při největším úsilí novorozenec zcela opustí matčino lůno a poté nastupuje třetí doba porodní – porod placenty.
Ve druhé době porodní se dítě narodí

Začnou tlačit, když hlavička plodu již prošla děložním čípkem nebo se nachází v oblasti pánevního dna. A držení těla a technika dýchání se volí podle toho, o jaký porod se u ženy jedná – první nebo opakovaný. Nemalou roli hraje i porodnice a chování zdravotníků při porodu. Je důležité, aby lékař i porodní asistentka vyslechli požadavky nastávající matky a dali tak příležitost zaujmout co nejpohodlnější pozici.

Následující algoritmus akcí je považován za nejoblíbenější mezi prvorodičkami ve druhé době porodní:

1. Zaujmeme pohodlnou pozici – vertikální (předklon nebo dřep) nebo horizontální s nízkými chodidly.
2. Zhluboka a pomalu se nadechněte břichem (můžete si představit, že je v něm kulička).
3. Plynule vydechujeme, jako bychom tlačili míček po břiše (a pak se miminko také posune dopředu).
4. Zároveň uvolňujeme poševní svaly, při výdechu tlačíme a počítáme do 15 (protože zatlačení by mělo být velmi pomalé).
5. Rychle, ale bez náhlých přechodů opakujeme tlakové úsilí ještě 2x (během jedné 60-90 sekundové kontrakce je potřeba zatlačit 3x).
6. Pokud se vám zastaví dech, pomalu se nadechněte a plynule zhluboka vydechněte (bez prodlení nebo náhlých změn, aby hlavička dítěte nebyla zatažena dozadu).

Pro vícerodičky je vhodná také poloha se zvednutýma nohama a pokrčenými koleny:

1. Vleže na židli rozkročte nohy a roztáhněte kolena do stran.
2. Zafixujte si nohy rukama a ujistěte se, že se kolena nepřibližují.
3. Zvedněte hlavu a přitiskněte bradu k hrudi.
4. Hladce se zhluboka nadechněte, zadržte dech.
5. Sílu nasměrujte na podbřišek a napněte břišní svaly (pomáháme miminku pohybovat se po porodních cestách).
6. Pomalu vydechněte.
7. Opakujte dechové cvičení ještě dvakrát bez přestávek, zatímco kontrakce pokračuje.

Jistým znamením, že tlačení bylo provedeno správně, bude zvýšení bolesti. To znamená, že se dítě úspěšně posunulo směrem k opuštění matčina těla.

Protože intenzivně rostoucí bolest brání nastávající matce soustředit se na zvládnutí procesu tlačení, je důležité znát techniky pro zmírnění stavu a snížení bolesti v druhé době porodní.

Moderní medicína v tomto ohledu nabízí použití léků proti bolesti. Ale kromě drogové intervence se také zvažují speciální dýchací praktiky, které zmírňují porodní bolesti:

• vdechování vzduchu nosem na začátku kontrakce a výdech ústy jako při sfouknutí svíčky;
• zpívání samohlásek (a, o, u, s) při výdechu;
• časté dýchání s otevřenými ústy (jako pes) poté, co se objeví hlavička dítěte.

Uvolněný, klidný stav rodící ženy také hraje důležitou roli při snižování bolesti. Můžete si sebe představit jako květinu, která postupně otevírá své okvětní lístky. A pak se uvolní svaly kyčlí, zad a pánve a bolest ustoupí.

Kromě toho nepřítomnost napětí ve svalové tkáni pomůže vyhnout se prasknutí a dokonce i poporodním hemoroidům. Další prevencí bude přísné dodržování zvolené techniky dýchání a vyhýbání se tlakům na obličej a tváře.

Neměl by se účastnit pokusů:

• zadní část hlavy;
• hýždě;
• oči;
• konečník.

Potom se dítě narodí s nejmenší námahou a porod se přesune do třetí fáze - vypuzení placenty.

Video: jak správně dýchat při porodu

Tlačení během třetí doby porodní

Porod placenty začíná ihned poté, co porodní asistentka pomůže miminku vyjít z matčina lůna. Vypuzení placenty trvá několik minut až půl hodiny a je doprovázeno reflexivní touhou rodící ženy tlačit.
Porod placenty je třetí a poslední fáze porodu

V takových chvílích novopečená maminka pociťuje kontrakce, nicméně jsou slabší než porodní kontrakce. Děloha se totiž začne zmenšovat ve snaze vrátit se do své předchozí, předtěhotenské velikosti. A stěny dělohy odmítají tkáně místa dítěte, které je vyvedeno ven. Porodník přestřihne miminku pupeční šňůru a dá ženě pokyn, aby znovu zatlačila.

Akce ženy by měly být následující:

1. Do plic přijímáme více vzduchu.
2. Napínáme břišní svaly.
3. Plynule vydechujeme vzduch.

Vzhledem k tomu, že placenta je měkký a poddajný materiál, stačí, aby rodička zatlačila jednou nebo dvakrát, aby placenta porodila.

Video: Porodní doby: vypuzení placenty

Pokusy trvají v průměru 1–2 hodiny a jejich délka se u každého člověka liší. Pokud je porod první, tak se období tlačení zpozdí. Anatomické rysy rodící ženy (úzká pánev), velký plod a dokonce i epidurální anestezie také prodlouží tlačení.
Porodníci doporučují přísně dodržovat požadavky zdravotnického personálu během porodu pro rychlý a úspěšný porod.

Křik a neklidný, napjatý stav nastávající maminky bolest zesilují.

• snažte se nekřičet a umět se mezi pokusy uvolnit (dítě tak dostane dostatek kyslíku a eliminuje riziko hypoxie);
• netlačte obličejem, aby nedošlo k prasknutí krevních cév v očích a bolestem hlavy (kvůli riziku zvýšeného intrakraniálního tlaku);
• tlačit pouze při výdechu, když je žaludek ve „vyfouknutém“ stavu;
• soustředit se na proces a naslouchat lékařům.

Zvláštní pozornost si zaslouží otázka fyziologických procesů provázejících porod. Patří mezi ně reflexní močení a defekace. Děje se tak v důsledku tlaku, který plod vyvíjí na blízké orgány při průchodu porodními cestami.

Nastávající maminky se toho nemusí obávat ani se stydět. Zdravotnický personál je přece obeznámen s fyziologií člověka a je na takové jevy připraven nejen morálně, ale i technicky.

Pokud se objeví nežádoucí výtok, porodní asistentka přikryje biomateriál sterilními ubrousky a odstraní jej. Proto je kontakt s ním omezen na minimum.

Jedním z nejzávažnějších testů, kterým procházejí téměř všechny ženy, je porod. Jak dlouho budou trvat a jak budou bolestivé, záleží na rodící ženě, její vyrovnanosti a soustředění. Existují tři fáze porodu: kontrakce, tlačení a porod. Všechny tři mají jiný charakter a složitost. Tlačení je nejbolestivější fáze, do značné míry závisí na tom, zda žena tlačí správně. Přestože je porod považován za přirozený proces, měli byste si předem nastudovat informace, jak si pomoci v nejbolestivější fázi. K tomu je třeba se naučit správně tlačit.

Existují dva protichůdné přístupy, jak správně tlačit. První je přirozená, nikým neřízená ani řízená. K pokusům dochází přirozeně a spontánně. Jsou poměrně výkonné, takže miminko postupuje velmi rychle. Žena se potřebuje jen uvolnit, ale neztratit se: nezadržovat dech příliš dlouho a během kontrakcí dýchejte klidně, sebevědomě a zhluboka. Vizualizace hodně pomáhá, když je rodička požádána, aby si představila rozkvetlou květinu a „uvolnila“ dítě od sebe. Druhý přístup k tlačení je řízený, tzn. doktor porod zcela řídí, říká kdy tlačit a kdy ne. Při takových porodech jsou ruptury běžné, protože se matka velmi rychle unaví.

Správně při porodu tlačit a usnadnit si toto období můžete, pokud znáte některá jednoduchá pravidla.

1. Zkuste si dřepnout. To možná není možné, jelikož v našich porodnicích je zvykem rodit ve vodorovné poloze. Porod ve vzpřímené poloze je pro ženu přirozený, protože přirozená gravitace usnadňuje porod. Pokud musíte rodit na zádech, měli byste kolena přitáhnout k sobě (k podpaží) a roztáhnout je od sebe. To usnadní porod.
   
2. Chcete-li nasměrovat úsilí do oblasti reprodukčních orgánů, neměli byste tlačit do „hlavy a obličeje“. Pokud má rodící žena dobrý zrak, může se v důsledku nesprávného jednání zhoršit nebo začít problémy s nitroočním tlakem. Kromě toho se mohou objevit bolesti hlavy kvůli napětí v okcipitální oblasti.
   
3. Nebuďte upjatí a snažte se moc nekřičet. Při křiku se uvolňuje adrenalin, který způsobí stažení cév a svaly zaujmou bojovou pozici. Také při křiku se k dítěti nedostane kyslík a nemůže plně dýchat.
   
4. Zatlačte, když je váš žaludek „vyfouknutý“. Pokus by měl být s uvolněnými plícemi.
   
5. Pokud snahy začnou slábnout nebo úplně mizet, musíte pokud možno změnit pozici. To by mělo okamžitě pomoci.
   
6. Při druhém nebo třetím porodu se může poševní tkáň roztrhnout. Abyste tomu zabránili, musíte mírně omezit sílu tlačení, například mělkým dýcháním.
   
7. Poslouchejte signály svého těla.
   
8. Mezi zatlačením odpočívejte, abyste byli připraveni na další kontrakce. Musíte dýchat klidně a zhluboka, aby mělo dítě dostatek kyslíku.
   

Nezanedbávejte výše uvedená pravidla. Pokud je maminka na porod zcela připravena, uleví si tím co nejvíce od bolesti a pomůže miminku k rychlejšímu narození. Po porodu bolest a vzpomínky ustoupí do pozadí a místo nich se objeví nové světlé pocity spojené s miminkem, pro jehož narození bylo vynaloženo tolik úsilí.

Tlačení je druhá ze tří porodních fází a jeho význam je velmi velký. Nesprávný průběh tohoto procesu je zatížen četnými komplikacemi během porodu a poporodního období. Jsou mezi nimi poranění a hypoxie novorozence, ruptury porodních cest u matky, prodloužení a komplikace samotného porodního procesu. Nesprávným chováním rodící ženy při tlačení se u ní mohou následně objevit problémy se zrakem, cévami, nitroočním a intrakraniálním tlakem, dále pak bolesti hlavy, hemoroidy po porodu a další potíže.

Správně tlačit při porodu by proto měla vědět úplně každá žena, která se chystá rodit přirozeně. Přestože se jedná o zcela přirozený proces, role lidského faktoru v něm je velmi důležitá. Samozřejmě hodně záleží na lékařích, ale také hodně určuje sama rodící žena.

Na kurzech pro těhotné k přípravě na porod o tom jistě podrobně pohovoří (a také ukážou). Ale pokud jste takové kurzy nenavštěvovali, musíte si tuto problematiku podrobně prostudovat sami. Protože jen vy můžete průběh porodu a porodu miminka usnadnit nebo naopak zkomplikovat. A pokud žena prakticky nemůže nijak ovlivnit první dobu porodní – kontrakce, pak je schopna své pokusy brzdit či zintenzivňovat, tedy ovládat.

Dnes si tedy povíme, kdy je potřeba během porodu začít tlačit a jak to udělat správně, abyste se vyhnuli potížím.

Kdy začít při porodu tlačit?

Pokusy se objevují kvůli tlaku vyvíjenému tím, že je dítě vytlačováno dělohou během kontrakcí. Když její předkládaná část (nejčastěji hlavička) začne tlačit na konečník a dosahuje pánevního dna, svaly pobřišnice a bránice matky se v reakci napnou – a objeví se neodolatelná touha tlačit. Některé ženy to ale začnou pociťovat dříve, než dítě zaujme „správnou“ pozici. Pokud začnete tlačit předčasně, neskončíte s problémy: předčasně se vyčerpáte a nebudete schopni produktivně tlačit, když to bude opravdu nutné, a samotné tlačení může slábnout.

Aby bylo tlačení produktivní, musíte začít tlačit, když je děložní čípek již zcela otevřený a hlavička dítěte je na výstupu. Porodní asistentka je schopna tento okamžik zaznamenat, sledovat průběh porodu a dotykem sledovat průběh plodu. Musíte sestře zcela důvěřovat a jednat pouze na základě jejího signálu.

Kromě toho uprostřed tlačení dojde k bodu, kdy opětovné zatlačení nebude možné. Kritická situace nastává, když hlavička dítěte prochází děložním čípkem. Pokud se v tomto období budete snažit, může silný tlak na hlavičku plodu protrhnout děložní čípek, což je krajně nežádoucí. Proto, dokud nebude obličej dítěte zcela odstraněn, budete muset dočasně přerušit své úsilí.

Žena jdoucí k porodu musí pochopit jednu věc: můžete začít tlačit pouze na povel a se svolením zdravotnického personálu, který dítě porodí. Pokud zatím žádný takový signál k akci není a vy již pociťujete nutkání tlačit, měli byste na to rozhodně upozornit svého lékaře.

Musíte pochopit a přijmout, že jste schopni své pokusy zcela ovládat: zastavit je a zintenzivnit v závislosti na situaci. K tomu je velmi důležité naučit se během porodu relaxovat a správně dýchat.

Jak tlačit a dýchat při porodu

Všimněme si hned, že dítě se narodí po několika pokusech, ale pouze pokud jsou správné a účinné. Je to krátká doba, ale vyžaduje velkou fyzickou námahu. Proto je v prvním období kontrakcí důležité neplýtvat silami.

Předčasné tlačení, sevření, napětí a křik přispívají k rychlému oslabení a únavě. Dělat toto vše se přísně nedoporučuje. Pokud jde o posledně jmenované, kromě toho je plod vystaven dalšímu stresu: v okamžiku, kdy matka křičí, se zhoršuje přístup krve a kyslíku k dítěti.

Bez ohledu na to, jak divně nebo nerealisticky to může znít, musíte se co nejvíce uvolnit a zůstat při smyslech a v klidu. Veškeré své úsilí musíte vynaložit pouze v okamžiku tlačení, kdy porodník dává příkaz:

1. Zaujměte pohodlnou a fyziologickou polohu. Nejlépe je dřepnout s nohama široce rozkročenýma, aniž byste zvedli paty z podlahy a podsadili pánev co nejvíce – přidržujte se rukama židle nebo postele. Pokud porodnice nepraktikuje vertikální porod, tak se zkuste s lékařem domluvit o tlačení v této poloze alespoň na začátku a poté jít na porodní židli s požadavkem zvednout záda, aby byla pánev níže než vaše ramena. Při horizontálním porodu tlačte pokrčené nohy nahoru: přitáhněte je k sobě, kolena roztáhněte do stran a nasměrujte je do podpaží a držte je rukama. V tomto případě musí být brada pevně přitlačena k hrudníku (do zářezu mezi klíčními kostmi) – to vám nedá možnost tlačit na hlavu, což by se za žádných okolností nemělo stávat. A za žádných okolností nepřibližujte kolena k sobě (vždy by se měla „dívat“ do stran) - na to se rozhodně musíte dívat!
2. Nadechněte se velmi zhluboka a rychle, ale docela plynule. Natáhněte více vzduchu do žaludku (!) a představte si jej ve tvaru koule. Je důležité vdechovat co nejhlouběji do žaludku, a ne více. Zadržte na chvíli dech, zkuste tuto „kouli“ fyzicky cítit.
3. Poté začněte plynule vydechovat a s pílí tlačit dolů, tlačit tuto vzduchovou bublinu (a s ní i miminko) směrem k pochvě a zároveň uvolňovat svaly hráze. Cvičte předem, abyste během porodu přesně věděli, jak jednat.
4. Toto tlakové úsilí při výdechu by mělo trvat co nejdéle, ale ne méně než 15 sekund, poté by měly být všechny činnosti opakovány rychle, ale bez trhání v dýchání, ještě dvakrát. To znamená, že během jednoho stlačení (které trvá 60-90 sekund) byste měli třikrát dobře zatlačit, a to na vrcholu stisku, kdy cítíte největší potřebu.
5. Pokud máte pocit, že dýchání už nestačí, ale musíte to zkoušet dál, pak plynule vydechněte zbývající vzduch, stejně plynule (ale rychle, bez přerušení a zhluboka) se nadechněte – a pokračujte v práci.
6. Při pohybu dítěte směrem k východu by matka za žádných okolností neměla dělat ostré výdechy a nádechy - rozdíl v intraabdominálním tlaku stáhne hlavičku dítěte dozadu.

K tlačení dochází na vrcholu kontrakce. Pokud rodící žena necítí, kdy je potřeba zatlačit, pak jí porodní asistentka dá povel. Přestávky mezi pokusy jsou asi minutu a během této doby byste měli co nejvíce odpočívat a obnovit sílu pro další akce, takže po dokončení pokusu se zhluboka nadechněte a úplně se uvolněte - věřte mi, je to naprosto možné . Máte jen minutu na nabrání sil...

Utlumit úsilí (na příkaz porodníka) je možné pomocí rychlého mělkého dýchání, kterému se také říká psí dýchání. Nebojte se otevřít ústa nebo vypadat směšně: je to jediný možný způsob, jak situaci s dítětem ve svém vlastním zájmu ovládat.

Jak tlačit při porodu, abyste se vyhnuli hemoroidům

Délku periody tlačení ovlivňuje celá řada faktorů. K jejímu prodloužení tedy vede anatomicky úzká pánev, první těhotenství, velký plod, použití epidurální anestezie, nesprávné jednání rodící ženy a porod není poprvé, probíhá rychle, dobrá fyzická příprava a správné chování porodu urychlit proces. Ale v průměru doba tlačení trvá 1-2 hodiny. To není mnoho, ale nyní musíme shromáždit své myšlenky a jednat koordinovaně. Myslete na dítě, kterému pomáháte překonat tuto pro něj obtížnou cestu, a naslouchejte svému tělu a snažte se ho zcela ovládat.

Mnoho žen se tedy obává, že kvůli nesprávnému namáhání během porodu si mohou „vydělat“ hemoroidy. S největší pravděpodobností bude jeho vzhled po porodu způsoben jinými důvody a predisponujícími faktory. Ale přesto je potřeba opravdu vědět, kde a jak tlačit, protože, jak jsme si již řekli, reálně hrozí nejen hemoroidy, ale i ruptury pochvy, děložního čípku a konečníku a mnoho dalších zdravotních problémů v budoucnu.

Nejdůležitější pravidlo, které by měla rodící žena v tuto chvíli dodržovat: obličej, týl, oči, svaly stehen, hýždí a konečníku by měly být uvolněné a neměly by se účastnit tlačení! V žádném případě nesměřujte své úsilí v okamžiku tlačení do naznačených míst, zejména do očí a obličeje. Jistým znamením, že tlačíte špatným směrem, je pocit tíhy a tlaku v obličeji: okamžitě změňte taktiku, soustřeďte se na vdechování vzduchu, než budete tlačit hluboko do břicha, a ne do hrudníku.

Navzdory skutečnosti, že v okamžiku tlačení dochází k pocitům shodným s úkonem defekace a že mnoho porodníků při tlačení říká ženám, aby „kakaly“, je nutné tlačit do genitálního traktu a snažit se stlačit dítě pomocí břicha. tlak. Snažte se nasměrovat veškeré tlačné úsilí k bodu maximální bolesti. A pokud se po zatlačení bolest zesílí, znamená to, že děláte vše správně - a dítě se pohybuje směrem k východu.

Nejdůležitější a nejtěžší je porod hlavičky a ramen miminka. Tělo se odstraňuje rychleji a snadněji.

Jak správně při porodu tlačit, aby nedošlo k natržení

Novorozenec i reprodukční trakt matky se tomuto procesu postupně přizpůsobují. Děložní čípek se musí zcela roztáhnout, aby umožnil průchod poměrně velké hlavičce dítěte. A vulvální prstenec se musí dostatečně natáhnout, aby umožnil tělu novorozence pohybovat se dopředu bez překážek. Nevhodné zatlačení (v nevhodnou dobu) povede ke zvýšenému tlaku a prasknutí či nutnosti přeříznutí tkání porodních cest se všemi z toho vyplývajícími důsledky. A neefektivní tlačení prodlužuje pobyt dítěte v porodních cestách bez přístupu kyslíku, což je také velmi nebezpečné. To je důvod, proč porodní asistentka pomůže dítěti pohybovat se směrem k východu, vede jeho hlavu a tělo rukama a matka bude v tomto nejdůležitějším okamžiku správně jednat a usměrňovat své úsilí.

Zbývá vám jen poslouchat lékaře a řídit se jejich pokyny. Zdravotnický personál svou práci dobře zná, má v ní bohaté zkušenosti a dokáže opravdu hodně pomoci. Ale pouze vy a nikdo jiný můžete ovládat své tělo a využívat všechny jeho zdroje správným směrem. A ne každé ženě se dostává takové cti a štěstí – splnit tak důležité poslání. To by vás mělo povzbudit a dodat sebevědomí. A uvidíte – společně se svým dítětem odvedete skvělou práci!

A abyste zvýšili pravděpodobnost příznivého výsledku, prodiskutujte možnost vertikálního porodu se svým lékařem předem: v této poloze jsou moderní porodníci přesvědčeni, že narození dítěte probíhá co nejfyziologicky, přirozeně a bez komplikací. , i když těhotná neví, jak a kam tlačit.

Speciálně pro - Jekatěrinu Vlasenko

Každý ví, že při narození miminka je potřeba tlačit „dolů“ a ne „nahoru“. Jinak bude maminka v poporodním období zářit jemnými červenými očima a ohromí fantazii miminka i svého okolí sladěnými tvářemi a prsy. To ale není to nejnepříjemnější. Jde především o to, že nesprávným zatlačením žena zneefektivní a prodlouží dobu průchodu dítěte porodními cestami. Nasměruje-li své titánské úsilí „špatným směrem“, matka jednoduše drží dítě v sobě, protože nesprávné pokusy dítě nejen neposouvají, ale také mu brání. Pojďme zjistit, kde se berou špatné pokusy.

Hlavním důvodem není „hloupost“ nebo „nevzdělanost“ ženy, jak se běžně soudí, ale extrémně nešťastná situace, která je u nás využívána k provádění nátlakového období. Leh na zádech se zvednutými nohami neumožňuje tělu spolehlivě určit, kde je „dole“, proto musíte zvednout hlavu a ramena, abyste se alespoň trochu zorientovali. V této poloze vedou porodní cesty ženy pod úhlem 45 stupňů, což znamená za prvé, že dítě, které se z takového sevření dostane, se musí také plazit nahoru, a za druhé tlak hlavičky dítěte na nervová zakončení pánevní dno matky je nedostatečné, ale právě to způsobuje reflexní tlačné kontrakce břišního lisu a bránice, kterým se říká tlačení. Normálně v polohách, které jsou pro tlačení přirozené a které drtivá většina žen instinktivně akceptuje (pokud je jim to umožněno), prostě k chybným tlačením nedochází. Jedná se o vertikální polohy - dřep a vis, ve kterých gravitační síla pomáhá dítěti pohybovat se dolů a tlak jeho hlavy na pánevní dno matky způsobuje silné tlačení, kterému prostě nelze odolat. Zde mezi úkoly matky nepatří přemýšlení o tom, jak a kam tlačit. Existuje jen jeden úkol - podlehnout mocným pohybům těla, které dělá téměř vše samo. V našich podmínkách musíme vyvinout mimořádné úsilí, abychom tlačili efektivně a správně. Pomohou nám k tomu vnější faktory, které na nás málo závisí, spíše na svolení lékaře, a faktory vnitřní – správné dýchání a pozornost k signálům našeho těla, které zcela závisí na nás.

S naším lékařem se tedy můžeme pokusit dohodnout na následujícím:

* tak, aby se nám zvedla zadní část porodního stolu (přesto bude „spodní“ část těla patrnější)

* tak, že máte dovoleno sevřít rukama roztažená kolena do stran a tlačit, přitahovat je k sobě (zde je nezávislá kontrola přikládání nohou k sobě (víme, že je absolutně zakázáno přitlačovat nohy k sobě při tlačení! ), schoulená pozice, která pomáhá břišním svalům dělat jejich práci, cítit své tělo jako jeden celek v této důležité práci, tedy nejsilnější koncentraci veškerého úsilí)

* aby bylo možné provést první sérii tlaků ve dřepu poblíž porodního stolu a vylézt na něj bezprostředně před vložením hlavy.

* nechat se rukou dotknout temena hlavičky, která je již vidět z porodních cest. Obrovský příval síly a hormonů potřebných pro efektivní tlačení je zaručen!

Následující závisí přímo na nás:

* správné dýchání. Rychle a zhluboka se nadechneme ústy, nadechneme se „do žaludku“ a zadržíme dech. Zároveň se cítíme přibližně v oblasti solar plexu nebo mírně pod takovým „balónem“ nebo „koulí“. Začneme tlačit tuto kouli dolů, přičemž cítíme, jak se břišní svaly pohybují dolů a tkáně hráze se samy uvolňují. Rozdíl mezi správným a nesprávným zatlačením je pouze v lokalizaci nádechu. Pokud se nadechneme „do žaludku“, úsilí klesne. Pokud se nadechneme „do hrudníku“, tlak půjde „do hlavy“ s naprosto stejným svalovým úsilím. Signály, že tlaková námaha je nesprávná, jsou pocit tíhy v obličeji a jeho zarudnutí, pocit, že se žaludek mírně pohybuje nahoru a tkáně hráze jsou reflexně stlačeny. Je jasné, že během těhotenství musíte vypracovat správný směr úsilí - na porodním sále nebude čas na „koule“ a „závaží“. Aby bylo možné cítit správnost pokusu, není nutné silně tlačit. I při sebemenším nesprávném úsilí se již dostavuje specifický pocit tíhy v obličeji. Nejdůležitějším úkolem bude naučit se nadechovat co nejhlouběji, až do samotného žaludku, přičemž na množství vzduchu (při tréninku) nezáleží. Nepotřebujete mnoho vzduchu, je důležité ho zhluboka vdechovat. Důležitý je také výdech. Pokud prudce a prudce vydechnete, náhlé vymizení tlačné síly odhodí miminko zpět. Výdech by proto měl být co nejlehčí a nepozorovatelný, ale zároveň dost rychlý. Během tréninku se můžete pokusit nejprve vydechnout vzduch a pak teprve uvolnit svalové úsilí. Během porodu to bude muset být provedeno rychle a synchronně. Křičet při tlačení je ta nejzbytečnější věc. Pláč nese veškeré tlačení nahoru a dítě se nepohne. Pláč nám může být užitečný pouze v okamžiku „korunování“, kdy se hlavička miminka vynoří ve své největší velikosti a je velmi důležité na něj v tuto chvíli příliš netlačit, abychom si neporanili hráz. Ale ani tady nebudete muset křičet, můžete jen vdechnout „psa“.

* pozornost k signálům vašeho těla. Je velmi, velmi důležité naslouchat signálům svého těla, protože nám jasně říkají o aktuálních potřebách miminka a efektivním porodu. Při jedné tlačné kontrakci obvykle nastanou tři vrcholy nutkání tlačit. Je velmi důležité tlačit přesně ve špičce, kdy to chcete nejsilněji. Právě v tomto okamžiku matka a dítě jednají společně, jejich úsilí je synchronní a směřuje k dosažení společného cíle a je nejúčinnější! Není třeba tlačit, když nechcete (toto pravidlo neplatí pro situace, kdy potřebujete pomoci dítěti dostat se rychleji ven). Intervaly mezi pokusy jsou časem pro správný odpočinek. Občas se také stává, že se děložní čípek již zcela roztáhl a maminka cítí tlak z hlavičky, ale ještě není žádné tlakové nutkání. To znamená, že porodní cesta ještě není připravena a miminko ještě nezaujalo tu nejlepší polohu pro pohyb po nich. A ačkoliv pokus o zatlačení vás zachrání před pasivním čekáním na nejtěžší poslední kontrakce, nemusíte to dělat. Takové pokusy stejně nebudou účinné, ale budou odebrány síly, které budou v budoucnu potřeba pro skutečné pokusy. Pokud máte možnost vybrat si polohu těla, pak je také velmi důležité naslouchat signálům těla a reagovat na ně. Pro maminku je nejpohodlnější právě ta poloha, ve které je miminku nyní nejpohodlnější a která přispívá k nejlepšímu průběhu této doby porodní (platí jak pro období kontrakcí, tak pro období tlačení).

Na narození našeho miminka se tak můžeme dobře připravit a udělat to nejlepším možným způsobem. Hodně štěstí!

Jakákoli akce nastávající matky během porodu ovlivňuje průběh procesu. Úspěšný porod dítěte závisí na tom, jak úspěšně se rodící žena adaptuje na jednotlivé fáze porodu. Nástup kontrakcí není důvodem k panice. Musíme uvést do praxe vše, co se během těhotenství naučilo. Schopnost správně dýchat a tlačit pomůže dítěti rychleji se pohybovat porodními cestami.

Kontrakce a tlačení: rozdíly a funkce

Jedním z příznaků nástupu porodu jsou kontrakce. Kontrakce dělohy se vyskytují s určitou frekvencí. Postupně se stávají častějšími a bolestivějšími a nepřestávají, ať už rodící žena zaujímá jakoukoli polohu. Zároveň se jedná o důležitou fázi před průchodem dítěte porodními cestami.

Když jsou svaly bránice a lisu překonány extrémním napětím, dochází k tlačení. K tomuto jevu dochází ve druhé fázi porodní, která začíná dilatací děložního hrdla a končí narozením miminka. V okamžiku tlačení závisí výsledek procesu na tom, zda rodící žena umí dobře tlačit.

Hlavním účelem kontrakcí je otevření děložního čípku. Účelem tlačení je přitlačit dítě k porodním cestám a vypudit ho z matčina lůna. Rodící žena může ovládat tlačení (na rozdíl od kontrakcí). V této době se stahují svaly bránice a pobřišnice a uvnitř břišní dutiny se vytváří pracovní tlak, který napomáhá rychlejšímu porodu miminka.

Pomůže dýchání zmírnit bolest?

Vážení čtenáři!

Tento článek hovoří o typických způsobech řešení vašich problémů, ale každý případ je jedinečný! Pokud chcete vědět, jak vyřešit váš konkrétní problém, zeptejte se. Je to rychlé a zdarma!

Mnoho žen se spontánního porodu bojí právě kvůli bolesti. Vnímání bolesti a snižování jejího prahu jsou ovlivněny nervovým napětím rodící ženy, užíváním stimulantů a zdlouhavostí procesu. Správné dýchací techniky pomáhají zmírnit stav.

Dýchání přebírá důležité funkce v době porodu. Nadbytek kyslíku v krvi otupuje citlivost matky na bolest a zabraňuje hypoxii plodu. Rychlé dýchání v určitých fázích je podobné analgetiku. Předem vyvinuté metody dýchání přispívají k úspěšnému otevření porodních cest a snižují pravděpodobnost abnormálního průběhu procesu.

Moderní dechové techniky, které se těhotné ženy učí v předporodních kurzech, jsou výsledkem dlouholetých zkušeností. Způsoby dýchání během kontrakcí, aktivní fáze a v okamžiku porodu plodu jsou vážně odlišné (více v článku :). Celkem existují tři typy dýchání: hluboké relaxační, povrchové a tlakové.

Techniky dýchání při kontrakcích a tlačení

Správné dýchání v každé fázi porodu má své vlastní charakteristiky. Na začátku kontrakcí potřebujete:

• 4krát se zhluboka nadechněte nosem;
• Pomalu vydechněte ústy na 6 počtů a vytvarujte rty do trubice.

• mělce se nadechněte ústy;
• několikrát se mělce nadechnout (jako žíznivé štěně).

Zrychlené dýchání tlumí bolest, umožňuje uniknout od starostí a soustředit se. Pokud je děložní čípek bolestivě dilatován, je třeba změnit taktiku:

• zhluboka se nadechněte nosem;
• při zpěvu některé ze samohlásek vydechněte ústy (jako byste sfoukli svíčku);
• výdech a nádech by měly být dlouhé a časově stejné.

Dýchání mezi kontrakcemi by mělo být pomalé, zaměřené na obnovení síly mezi bolestivými záchvaty. Během tlačení se žena přesune na porodní stůl, kde je pod dohledem porodníka. Dechová taktika se v tomto období mění v mnoha ohledech, specialista pomáhá rodící ženě:

• Na povel byste měli dýchat „na počet“, jak je popsáno výše. Váš manžel nebo blízký vám pomůže soustředit se na cvičení.
• Dýchání by mělo být hluboké, aby zajistilo dodatečný tlak na bránici. To miminku umožní rychle najít cestu a odtlačit se nohama od dělohy. Když je vzduchu absolutně málo, měli byste vypustit vzduch ústy.

• Měli byste zadržet dech na dlouhou dobu. Správnou techniku ​​vás naučí specialista na kurzu pro těhotné. Se vzduchem v hrudníku byste měli tlačit do podbřišku, čímž pomáháte vytlačit miminko břišními svaly a bránicí. Je důležité zajistit, aby napětí a síla šly do pánve a ne do hlavy. Jinak je možné poškození krevních cév obličeje a očí. Promarněné úsilí je zdraví škodlivé a zpomaluje porod. Může také poškodit dítě, které zažívá hypoxii. Lékař bude poblíž a řekne vám, jak správně dýchat v určitou chvíli a opravit techniku.
• Když hlavička miminka vyjde ven, neměli byste tlačit. To může způsobit natržení poševních svalů. Měli byste dýchat mělce, jako pes.

Jak správně tlačit?

Období tlačení je odlišné od kontrakcí (viz také :)). V tuto chvíli se objevuje nový pocit – plnost. Dítě chce vyjít a touha tlačit se neustále objevuje. Zde je důležité dodržovat příkazy porodníka, abyste miminku skutečně pomohli. Pokud tlačíte ve špatnou dobu, zvyšuje se riziko prasknutí porodních cest a problémů pro dítě.

Na otázku, co je nepříjemnější – kontrakce nebo tlačení, odpovídá každá rodící žena jinak. Pokud žena nemůže ovládat kontrakce, pak může ovládat tlačení a nepříjemné pocity s nimi spojené.

Jak poznáte, kdy začíná tlačení?

Při prvním těhotenství může tlačení trvat až 2 hodiny u vícerodiček, zkracuje se na 30 minut; Pochopení této podmínky není vždy snadné. Jeho přístup je naznačen nezdolnou touhou tlačit, jako by se vyprazdňoval. Na každou kontrakci jsou 3 pokusy. Obvykle se napětí udržuje po dobu 5-7 sekund s tříminutovou přestávkou. Je lepší udělat několik krátkých stisků než jeden dlouhý.

Když se objeví známky namáhání, může se rodící žena pokusit zadržet, protože se obává mimovolních pohybů střev. K tomuto incidentu většinou nedochází, protože před porodem se dává klystýr (doporučujeme přečíst :). I kdyby k tomu však došlo, nebude to pro zdravotníky nepříjemné překvapení.

V jaké poloze a jak byste měli tlačit?

Během tlačení se můžete až 3 zhluboka nadechnout a zkombinovat je s dlouhým zadržením dechu. Správná poloha k tomu je lehnout si na záda, zhluboka se nadechnout a předklonit hlavu. Roztažená kolena můžete držet rukama a přitahovat je k podpaží. Úsilí by mělo směřovat do podbřišku a na to se zaměřit. Pokud to po tlačení bolí, znamená to, že vše probíhá správně a dítě se pohybuje po porodních cestách.

Co dělat mezi pokusy?

V tuto dobu byste se měli co nejvíce uvolnit a dopřát tělu odpočinek. Dítě se porodními cestami pohybuje výdechem. Před koncem pokusu by měl být výdech pomalý a plynulý. Nové nutkání na stolici na sebe nenechá dlouho čekat a brzy vás porodník vyzve, abyste tlačili.

Jak omezit námahu na žádost porodníka?

Touha tlačit se ne vždy objeví, když je děložní čípek plně dilatován, navíc byste neměli tlačit, pokud se dítě zaseklo nebo chodí nesprávně, příliš rychle; Aby se předešlo porodním rupturám, je v takových případech důležité zadržet tlak a „dýchat“ na příkaz porodníka (více v článku:). Pomůže mělké dýchání. Měli byste uvolnit žaludek a vydechnout. Proces je obnoven na žádost porodníka.

Ještě není pozdě: jak se připravit na porod?

Věda o správném porodu by měla být zvládnuta od 20 do 24 týdnů těhotenství. V posledních měsících je potřeba dovést všechny techniky k automatizaci, cvičit 10 minut. Důležité je umět správně dýchat v jakékoli poloze – vleže, vsedě, ve stoje. Dobrý videonávod vám krok za krokem ukáže techniku ​​dýchání při kontrakcích a tlačení. Nicméně stojí za to zvážit, že se nenaučíte porodit pouze z videí.

Pomůže návštěva kurzů pro těhotné: při přednáškách se specialisté vždy zaměří na problematiku dýchání. Kromě dechových cvičení byste se měli naučit techniky pro zmírnění bolesti při kontrakcích a zvolit prenatální dietu.

Výživa a pitný režim

Prenatální výživa by měla být zaměřena na udržení elasticity svalů. Měsíc před porodem byste měla omezit konzumaci masa a soli. Všechna správná jídla (která nezahrnují uzené maso, okurky, rychlé občerstvení) jsou užitečná v malých dávkách. Ve 38. týdnu se vyplatí obohatit jídelníček o oleje, které zajistí pružnost cév a porodních cest. Následující produkty v nabídce vám pomohou dobře porodit:

• mrkev, dýně;
• oleje (kromě sezamu);
• cereálie;
• pečená jablka;
• zeleninové vývary;
• nízkotučný jogurt, kefír.

Stojí za to odstranit ze stravy potraviny, které posilují stolici: maso, vejce, mléko a další potraviny bohaté na živočišné bílkoviny. Neměli byste si dopřávat sladkosti, bílé pečivo nebo okurky. Role vody se také přeceňuje. Před porodem má tělo matky potřebnou zásobu vody. Za den byste neměli vypít více než 2 litry šťáv, ovocné nápoje, kompoty a slabý čaj. Když máte během porodu pocit žízně, je lepší cucat kostku ledu nebo si vypláchnout ústa vodou.

Masáže a cvičení

Masáž dolní části zad, ramen, krku a hlavy pomáhá zmírnit vyčerpávající bolest během kontrakcí (viz také:). To by měl dělat partner, který rodící ženu doprovází. Techniku ​​zvládnete v prenatálním období. Obzvláště účinná je masáž bederní oblasti.

Existuje několik cviků a pozic, které byste měli znát, aby vám pomohly zmírnit bolest:

• Lehněte si na levý bok s pokrčenými koleny a boky. Mezi nohy si můžete dát antistresový polštářek nebo plyšovou hračku.
• Postavte se na všechny čtyři na zem před židli nebo na postel. Posuňte nohy, ruce mějte na židli nebo čele.
• V kleku uchopte fitball, opřete se o něj a pohupujte se. Představte si houpání na vlnách.

Vyčerpávající kontrakce a porod jsou posledním krokem k setkání s vaším budoucím miminkem. Jejich úspěch závisí na náladě rodící ženy a její schopnosti dát se dohromady v rozhodující chvíli. Důležité je zachovat klid a řídit se pokyny porodníka. Jen tak bude vše úspěšné a první setkání s miminkem zůstane navždy ve vaší paměti.