V této fázi je snadno cítit přes břišní stěnu. Výška děložního fundu na začátku 2. trimestru je přibližně 13 cm (měřeno od stydké symfýzy po nejvyšší bod dělohy) a do 26. týdne stoupá na 25-27 cm.

Objem břicha se postupně zvyšuje (asi o 1 cm každý týden) a na začátku druhého trimestru je 68-70 cm a na konci - 78-82 cm.

Testy a lékařské prohlídky

Během druhého trimestru žena navštěvuje svého lékaře jednou za tři týdny. Den předem jí odebere moč a krev, na základě kterých může odborník posoudit stav plodu.

Při každém vyšetření lékař ženě změří krevní tlak. Pokud nastávající maminka nabrala příliš kilo navíc a má vysoký krevní tlak, hrozí preeklampsie. Jedná se o závažnou poruchu, která je charakterizována narušením močového a kardiovaskulárního systému, často se projevuje otoky a přítomností bílkovin v moči.

Kromě toho lékař pozorující ženu zapíše do grafu následující ukazatele: hmotnost, výšku děložního fundu, obvod břicha. A počínaje 18.-20. týdnem je třeba během vyšetření poslouchat tep plodu pomocí stetoskopu.

Vaginální vyšetření se v tomto období těhotenství obvykle neprovádí, pokud neexistují zvláštní indikace.

Ultrazvuk

Ultrazvuková vyšetření ve druhém trimestru se obvykle provádějí blíže k 20. týdnu. Protože všechny orgány plodu jsou prakticky vytvořeny, může lékař posoudit vývoj srdce, ledvin, mozku, plic, žaludku a žlučníku. Ke konci tohoto trimestru je možné posoudit, zda jsou obličejové struktury správně vytvořeny, a vyloučit tak vývojové patologie, např. cheiloschízu (často nazývanou „rozštěp rtu“) – rozštěp horního nebo dolního rtu.

Promítání

V období od 17. do 19. týdne je ženě předepsán druhotrimestrální screening. Zahrnuje ultrazvuk a biochemický krevní test na hormony. Screening umožňuje identifikovat nemoci, jako je Downův syndrom, Edwardsův syndrom, Patauův syndrom, defekt neurální trubice, stejně jako anatomické patologie plodu.

Dost často, pokud screening v 1. trimestru ukázal dobré výsledky, se ve 2. trimestru dělá pouze ultrazvuk a biochemický rozbor se nevyšetřuje. V některých případech se však stále doporučuje úplný screening, např. pokud je těhotná žena starší 35 let, byly špatné výsledky screeningu v 1. trimestru, dlouhodobě hrozí potrat a již došlo k případy dětí s chromozomálními abnormalitami narozenými v rodině.

Počínaje 16. týdnem lékař při ultrazvuku hodnotí i množství plodové vody (index plodové vody).

Jak vypadá dítě?

V tomto trimestru dochází k velmi aktivnímu vývoji plodu. Hmotnost dítěte ve 14 týdnech je 40 g a jeho výška dosáhne 10 cm do konce trimestru, tyto velikosti se zvýší na 900 g a 36 cm.

Jen si představte, jak moc se vaše dítě změní za něco málo přes tři měsíce!

Co se ještě děje s plodem během tohoto období:

svaly a vazy se aktivně tvoří;

tvoří se základy mléčného a stálého chrupu;

na hlavě se objevují první chlupy a tělo je postupně pokryto vellusovými chlupy zvanými lanugo;

miminko začíná psát, to znamená, že jeho močový systém již funguje a je schopno vylučovat moč přímo do plodové vody;

prsty na rukou a nohou jsou plně formovány;

Začnou pracovat mazové žlázy a postupně se na kůži vytvoří vernix (sýrovité) mazivo - ochranná vrstva, která chrání kůži plodu až do porodu;

dítě může sát prsty, dotýkat se obličeje, pupeční šňůry;

mekonium, původní výkaly, se začíná tvořit ve střevech, které normálně opouští tělo dítěte první den;

miminko se aktivně pohybuje a ve 20. týdnu již většina maminek pociťuje mírné chvění;

plod začíná slyšet zvuky zvenčí, později na ně může i reagovat, podle toho, jestli se mu líbí nebo ne;

plíce začnou produkovat povrchově aktivní látku, látku, která zabrání slepení stěn alveolů hned po narození;

plod začíná škytat; existuje verze, že takto trénuje dýchací orgány.

Co se děje ve 2. trimestru těhotenství: pocity

Druhý trimestr je považován za nejpříznivější během celého těhotenství. Obvykle v tomto okamžiku toxikóza, která znepokojuje mnoho žen v prvních měsících, ustupuje. Zdá se, že nastávající matka má novou sílu, cítí se veselá a těhotenství bez patologie snáší docela snadno.

Bolení břicha

Nepříjemné pocity v podbřišku se mohou objevit po 20. týdnu těhotenství. Obvykle jsou způsobeny zvětšením dělohy a kulatým vazem, který podporuje protahování dělohy. Netrvají dlouho a projdou během 3-5 minut.

Bolest se může objevit i při fyzické aktivitě nebo nadměrné námaze. V tomto případě má smysl změnit svůj životní styl a cvičit.

Příčinou nepříjemné bolesti může být hypertonicita dělohy, ženy obvykle říkají: „Břicho je jako kámen“. V tomto případě lékař doporučí odpočívat častěji, možná předepsat antispasmodické léky a také nosit obvaz.

Střevní porucha může způsobit otravnou bolest v břišní oblasti. Pak je třeba změnit jídelníček a pečlivě sledovat kvalitu a množství zkonzumovaných potravin.

Bolest dolní části zad

Břicho nastávající maminky výrazně nabírá na objemu, což nevyhnutelně vede k posunu těžiště. Páteř dostává další zátěž a při chůzi ji žena nedobrovolně vyklenuje. Ke konci druhého trimestru může být taková bolest častější. V každém případě je lepší o tom informovat svého lékaře.

Preventivně byste měli přestat nosit boty na vysokém podpatku a navštěvovat speciální sportovní kurzy pro těhotné ženy.

Vybít

Poševní výtok ve druhém trimestru je normální, otázkou je pouze jeho kvalita. Pokud je výtok čirý nebo bělavý a bez zápachu, pak není třeba se obávat.

Pokud se výtok stává žluto-hnisavým, zeleným, má sýrovou konzistenci a má nepříjemný zápach, je nutné se poradit s lékařem. Nejčastěji to ukazuje na infekci, která se musí léčit před narozením, aby nedošlo k infekci dítěte. Druhý trimestr je v tomto smyslu příznivý v tom, že je schváleno větší množství léků, což znamená, že bude snazší vyrovnat se s infekcí.

Ale jakékoli léky lze užívat pouze podle pokynů lékaře!

Nevolnost

Nevolnost, která pravidelně trápí nastávající matku během prvního trimestru, obvykle zmizí do 14-16 týdnů. O něco později, po 20. týdnu se však může objevit pálení žáhy. To je způsobeno skutečností, že pod vlivem progesteronu se snižuje tonus hladkých svalů gastrointestinálního traktu a kyselý obsah žaludku je vržen zpět do jícnu. Vyrovnat se s tímto problémem je celkem jednoduché: stačí změnit jídelníček.

Co můžete a nemůžete dělat ve 2. trimestru těhotenství

Vzhledem k tomu, že druhý trimestr je nejpříznivější období těhotenství, měli byste si ho užít naplno. Nyní je například čas začít navštěvovat jakékoli sportovní kurzy pro nastávající maminky (pokud neexistují žádné kontraindikace), vyzvednout kurzy přípravy na porod a provést renovaci (pokud jste plánovali připravit pokoj pro miminko).

Správná výživa a diety

Zvláštní roli hraje otázka tvorby správného jídelníčku ve druhém trimestru – právě v tomto období nastávající maminky nejrychleji přibírají nadváhu. Proto je třeba dodržovat několik důležitých pravidel:

jíst po částech – často a po troškách. 6-7 jídel po 200-250 g je ideální přístup k výživě, který mimo jiné pomůže zbavit se pálení žáhy;

Abyste předešli anémii, musíte do svého jídelníčku zařadit vařené hovězí maso, jablka, špenát a pohankovou kaši. Pokud jde o pokrmy z jater, poraďte se se svým lékařem, protože dnes droby ve stravě nastávajících matek způsobují mezi porodníky a gynekology mnoho sporů, pravděpodobně je to všechno o jejich kvalitě;

Pokuste se ze svého jídelníčku co nejvíce vyloučit sůl. Vyhněte se všem kyselým okurkám, uzeným masům a klobásám - velmi zadržují vodu v těle a stávají se jednou z příčin otoků, které jsou během těhotenství extrémně nežádoucí;

Jezte více zeleniny a ovoce, zvláště pokud potřebujete svačinu mezi jídly.

nahraďte „rychlé“ sacharidy „pomalými“. Odstraňte sladké pečivo, bílý chléb, cukroví, bílou rýži, brambory a sladké šťávy. Zařaďte do jídelníčku zeleninu (zelí, cuketu, okurky, salát, bylinky, nízkotučný tvaroh, pečivo).

Sex, při absenci kontraindikací, je velmi prospěšný pro fyzické a emocionální zdraví ženy. Mnoho nastávajících matek navíc říká, že právě během těhotenství zažívaly zcela nové a neobvyklé pocity.

Kontraindikace

Těhotenství samozřejmě není nemoc, ale v období porodu je přinejmenším rozumné dodržovat rozumná pravidla. Zde je tedy to, čemu se doporučuje vyhnout:

kouření a alkohol;

aktivní účast na opravách (tapetování, malování stěn atd.);

silový trénink v posilovně (kliky, kliky, zvedání činek a dřepy s nimi, skákání atd.);

zvedání těžkých předmětů (je-li to možné, nechte jiné členy rodiny nosit tašky z obchodu);

dlouhé služební cesty, které jsou nejen fyzicky, ale i emocionálně vyčerpávající;

jakýkoli nervový stres negativně ovlivňuje zdraví plodu;

chutné, ale nezdravé jídlo (kromě omáček a uzeného masa jsou nebezpečné houby a ořechy);

dlouhé lety na dovolenou. Pokud se rozhodnete jet na dovolenou, zvolte přímé trasy, které netrvají déle než čtyři hodiny;

Dlouhé sezení se zkříženýma nohama je škodlivé. Pokud pracujete v kanceláři, zkuste si každých 40–60 minut udělat přestávku;

Během ARVI a chřipkové sezóny se vyhněte návštěvám přeplněných míst.

Na začátku druhého trimestru těhotenství jsou již vytvořeny orgány a systémy plodu a před námi je období aktivního růstu. Co se v tuto dobu děje v těle nastávající maminky, jak se miminko vyvíjí a jak se chovat, aby těhotenství probíhalo bez problémů?
Druhý trimestr je období od 13. do 28. týdne těhotenství. Období 13 týdnů je považováno za hranici mezi trimestry, protože do této doby jsou dokončeny složité procesy tvorby hlavních orgánů a systémů plodu, který nabývá vzhledu malého člověka a začíná rychle růst a rozvíjet se. Druhý trimestr končí ve 28. týdnu, protože v této době se plod dostává do takového stádia vývoje, že je při náležité péči schopen života mimo dělohu. Průměrná hmotnost dítěte narozeného ve 28. týdnu je 1000 g, výška - 35 cm Připomeňme, že gestační věk se počítá v porodnických měsících, z nichž každý zahrnuje přesně 4 týdny, takže těhotenství trvá 10 porodnických měsíců, což je 40 týdnů. odpovídá 9 kalendářním měsícům.
Toto období je pro těhotnou ženu poměrně klidným obdobím, protože takové rané potíže jako toxikóza, náhlé změny nálady atd. již pominuly a porod je ještě daleko. Právě ve druhém trimestru má nastávající maminka možnost plně si užít svou „zajímavou pozici“. Buďte však opatrní - v tomto období je to možné.

2. Jak se miminko vyvíjí?

4. měsíc. Do 13. týdne těhotenství se u plodu aktivně rozvíjí svaly a vazy a také 20 mléčných zubů. Dítě se aktivně pohybuje v děloze, ale zatím, ve 13 až 16 týdnech, nastávající matka tento „vnitřní pohyb“ necítí.
Na hlavičce plodu začínají růst první chloupky a celé jeho tělo je pokryto vellusovými chloupky zvanými lanugo. Obvykle v době donošeného těhotenství lanugo úplně zmizí nebo zůstane v malém množství na ramenou a uších. Kůže plodu je v tomto období stále velmi tenká, jsou přes ni viditelné krevní cévy, což jí dává jasně červenou barvu, a podkožní tuk prakticky chybí, takže pokožka dítěte je vrásčitá.
V tomto období je již plod schopen vyprázdnit močový měchýř: přibližně každých 45 minut se vymočí do plodové vody, čímž se „přispívá“ k jejímu vzniku.
Do konce 16. týdne těhotenství dosahuje plod výšky 15-16 cm, hmotnosti 135 g a volně plovoucí v plodové vodě může snadno měnit polohu v děloze.

5. měsíc. V 17-20 týdnech dosáhne děloha takové velikosti, že těhotenství bude pro ostatní zřejmé, protože ve 20 týdnech je fundus dělohy již 2 cm nad pupkem.
V pátém měsíci těhotenství má plod již vytvořeny základy stálých zubů, které se nacházejí nad mléčnými zuby. Dítěti se objevují řasy a obočí, které jsou stále bezbarvé, protože melanin, pigment, který jim dává barvu, se začne syntetizovat později. Prsty na rukou a nohou jsou plně formovány a na nich se objevuje individuální vzor - otisky prstů. Začnou pracovat mazové žlázy kůže a z vellus chloupků a epiteliálních buněk kůže se vytvoří bělavé mazivo, které porodníci pro svůj charakteristický vzhled nazývají sýrové. V této fázi pokrývá celé tělo plodu a plní ochrannou funkci, protože dítě je ve vodním prostředí poměrně dlouho před narozením.
Svaly těla plodu dosahují takového stupně vývoje, že se jeho pohyby stávají uspořádanými a kontrolovanými: může sát prst, dotýkat se těla a obličeje. Dítě již projevuje pohyby obličejových svalů – mračí se, otevírá a zavírá ústa, otevírá oči, ale ještě nevidí.
V pátém měsíci těhotenství jsou střeva dítěte již dostatečně formována, obsahují klky, kterými se vstřebávají živiny. Pankreas vylučuje inzulín, hormon, který podporuje zpracování a vstřebávání glukózy. Při polykání plodové vody, ke kterému dochází normálně, dochází ve střevech dítěte k procesu tvorby původních výkalů - mekonia; po porodu to odezní.
Na konci 20. týdne těhotenství je výška plodu 20-21 cm a váha 300-350 g. Dítě již vyrostlo natolik, že lékař může poslouchat tlukot jeho srdce přes přední stěnu břišní porodnický stetoskop. Pokud má nastávající matka výraznou vrstvu podkožního tuku, může být srdeční tep dítěte slyšet později - od 22 do 24 týdnů. Normální srdeční frekvence plodu je 120-160 úderů za minutu, to znamená, že jeden úder srdce matky odpovídá dvěma úderům srdce dítěte.

6. měsíc. Ve 21-24 týdnech pokračuje rychlý růst a vývoj plodu, pohyby jsou stále aktivnější. Vytváří si vlastní režim střídání období odpočinku a aktivity, který se ne vždy shoduje s režimem matky. Intenzita pohybů plodu je vynikajícím ukazatelem, který ženě umožňuje sledovat nitroděložní stav dítěte, protože změny v povaze pohybů (nadměrně prudké nebo naopak pomalé a nepravidelné pohyby) mohou naznačovat jakékoli problémy během těhotenství.
Na konci šestého měsíce se růst dítěte poněkud zpomalí, ale začíná aktivní nárůst hmotnosti. Hnědý tuk, který má vysokou energetickou kapacitu, se aktivně hromadí pod kůží plodu, protože jeho spalování produkuje velké množství tepelné energie, která hraje důležitou roli při udržování konstantní tělesné teploty po narození dítěte.
Ve druhém trimestru těhotenství se intenzivně vyvíjí mozek plodu, zlepšují se nervové buňky - neurony a stupeň vývoje centrálního nervového systému je takový, že miminko slyší zvuky přicházející zvenčí. Příliš hlasité a ostré zvuky mohou miminko vyděsit a jemná, jemná hudba na něj někdy působí uklidňujícím dojmem.
Plod chápe svět prostřednictvím doteku: dotýká se pupeční šňůry, paží a nohou a stěn dělohy. V děloze může dítě škytat: v této době žena pociťuje drobné vnitřní třesy, které se objevují v pravidelných intervalech. Škytavka dítěte není známkou patologie a je pozorována během normálního průběhu těhotenství.
V šestém měsíci již kostní dřeň dítěte funguje: produkuje erytrocyty - červené krvinky obsahující fetální hemoglobin, který je schopen nasytit buňky kyslíkem ve větší míře než běžný hemoglobin, který se tvoří v lidském těle. po narození. Tento adaptivní mechanismus vytváří spolehlivou ochranu před hypoxií – nedostatečným přísunem kyslíku pod vlivem různých nepříznivých faktorů prostředí a těhotenských komplikací. Než kostní dřeň začala pracovat, probíhala syntéza krvinek v játrech a slezině. Kostní dřeň také produkuje bílé krvinky – leukocyty – zodpovědné za boj s infekcí.
Do 24. týdne těhotenství jsou vnitřní orgány plodu dostatečně formovány, ale výrazně nezralé zůstávají plíce, ve kterých již začala syntéza surfaktantu – látky, která jim nedovolí kolabovat při výdechu. Jeho množství však ještě není dostatečné pro plné fungování plic v případech předčasného narození dítěte, takže v tomto případě nebude schopno dýchat samo - bude potřebovat umělou ventilaci, intenzivní péči a administraci léčiva obsahujícího syntetizovanou povrchově aktivní látku. V této fázi dochází k dýchání dítěte přes placentu, ve které dochází k výměně plynů mezi tělem matky a plodem. Když je dítě v děloze, začíná dělat první dýchací pohyby; to neznamená, že dýchá - takové pohyby jsou nezbytné pro úplné prokrvení hrudních orgánů a rozvoj dýchacích svalů.
Na konci druhého trimestru těhotenství dosahuje plod průměrné hmotnosti 900 g a výšky 34 cm.

Proběhnou stejné procesy, ale s některými funkcemi.

3. Co se stane s nastávající maminkou?

Od začátku druhého trimestru se pohoda nastávající matky výrazně zlepšuje. Potíže s časnou toxikózou ustupují: zpravidla do 14-16 týdne těhotenství jsou nevolnost, zvracení a celková slabost s nimi spojená minulostí, protože procesy rychlých hormonálních změn charakteristické pro začátek těhotenství se stabilizuje a placenta začíná fungovat. Ale je to možné.
Ve druhém trimestru dochází v těle nastávající matky k intenzivnímu nárůstu objemu cirkulující krve (CBV): na konci těhotenství je v těle o 1500 ml více krve než na začátku. To je nezbytné pro plné fungování takzvaného „třetího kruhu krevního oběhu“ - uteroplacentárního, který se tvoří během progrese těhotenství.
Zvýšení objemu cirkulující krve je důležitým adaptačním mechanismem. Za prvé zajišťuje intenzivní prokrvení placenty a vyvíjejícího se plodu a za druhé připravuje tělo těhotné ženy na nadcházející ztrátu krve při porodu, která je po oddělení placenty nevyhnutelná. Bylo zjištěno, že největší nárůst objemu krve je pozorován právě ve druhém trimestru, proto se během tohoto období zvyšuje zátěž kardiovaskulárního systému, který potřebuje „napumpovat“ větší objem krve. Tepová frekvence se zvyšuje (norma pro těhotné ženy je 80-90 tepů za minutu), mírně, asi o 10-15 mm Hg. Art., krevní tlak stoupá.
Po týdnu těhotenství se fundus dělohy začíná zvedat výš a výš, díky čemuž bříško začíná vyčnívat dopředu a zakulacuje se a natahuje kůži přední břišní stěny. Vzhledem k individuální struktuře kůže se ne vždy stihne přizpůsobit rychlému natahování rostoucí dělohy, což vede ke vzniku strií – strií. V těhotenství mají kvůli průsvitným cévám červenou nebo dokonce fialovou barvu, ale časem vyblednou a stanou se méně nápadnými.
Nepochybně nejpamátnějším a nejvzrušujícím okamžikem druhého trimestru je výskyt fetálních pohybů, které pociťuje nastávající matka: těhotné ženy jasně cítí, jak uvnitř roste a rozvíjí se nový život. Mnoho matek se na tento nezapomenutelný okamžik těší a dlouho naslouchá svým pocitům. Ženy popisují první pohyby plodu jako „plavání ryby“, „třepotání motýla“. Někdy nastávající maminky zažívají pocity podobné aktivní střevní motilitě. Jak těhotenství postupuje, pohyby plodu jsou zřetelnější a zřetelnější a je nemožné je zaměnit s něčím jiným. Protože ženy, které nosí dítě více než jednou, tyto pocity dobře znají, začnou je pociťovat o 2-3 týdny dříve než ty, které očekávají své první dítě. Prvorodičky zpravidla poprvé cítí pohyby plodu ve 20. týdnu, vícerodičky v 18. týdnu. Také o něco dříve (v 17-18 týdnech) mohou prvorodičky s astenickou postavou, s nevyjádřeným podkožním tukem, poprvé cítit pohyby dítěte.
Ke konci druhého trimestru si mnoho těhotných žen všimne výskytu nažloutlého výtoku z bradavek, což často vyvolává obavy. Není na tom nic špatného – takto se uvolňuje mlezivo. Neměli byste ho vytlačovat z mléčných žláz, protože mechanická stimulace bradavek vyvolává zvýšení tonusu dělohy.
Ve druhé polovině těhotenství se děloha v reakci na pohyby plodu může na krátkou dobu zpevnit: začíná se tedy „trénovat“ před porodem. Pokud se děloha sama uvolní, trvání jejího tónu je několik sekund a není doprovázeno bolestí, pak lze tento jev považovat za variantu normy.

4. Možné problémy.

V této fázi těhotenství děloha rychle roste. Proto typické komplikace tohoto období mohou být spojeny nejen s těhotenstvím, ale také s problémy ve fungování vnitřních orgánů kvůli velké velikosti dělohy.

Hrozba potratu. Jednou z nejčastějších komplikací prvního i druhého trimestru je hrozba ukončení těhotenství. Vždy jde o důsledek nějakého problému buď na straně matky (somatické onemocnění, nadměrná psychická či fyzická zátěž, přítomnost infekčního procesu apod.), nebo může být tato komplikace způsobena např , placentární nedostatečností.
Projevem hrozby potratu jsou bolestivé stahy dělohy. Jsou pociťovány jako bolestivá, svíravá bolest, periodicky se vyskytující pocit „tíže“ v podbřišku trvající déle než 2 minuty, s frekvencí více než 7krát denně. Pokud se tyto příznaky objeví, měli byste co nejdříve kontaktovat svého lékaře pro včasnou diagnostiku a léčbu. Časový faktor při rozvoji této komplikace je velmi důležitý. Za prvé, čím dříve se léčba zahájí, tím bude účinnější: v tomto případě žena nezaznamená výraznou dilataci děložního čípku. Za druhé, se zvýšeným tonusem dělohy jsou placentární cévy ve stavu spasmu - zúžení, což vede ke snížení dodávky kyslíku a životně důležitých živin pro plod a stává se přímou příčinou rozvoje hladovění kyslíkem - plod hypoxie, a s dlouhodobou hrozbou potratu – až intrauterinní opoždění růstu plodu. Léčba hrozícího potratu zahrnuje odstranění příčinného faktoru, který způsobil tuto komplikaci, odstranění veškerého psycho-emocionálního a fyzického stresu a také užívání léků, které snižují tón dělohy; patří mezi ně GINIPRAL, hořčíkové přípravky - MAGNESIA SULFULATE, MAGNE B6, MAGNEROT, spazmolytika.

Pálení žáhy. Hlavní hormon těhotenství, progesteron, snižuje tonus hladkého svalstva trávicího traktu, což se projevuje v podobě pálení žáhy, která poměrně často zastiňuje druhou polovinu těhotenství. Pálení žáhy je nepříjemné pálení nebo vzácněji pocit tíhy, plnosti nebo boule za hrudní kostí, které je způsobeno refluxem a podrážděním sliznice jícnu kyselým žaludečním obsahem v důsledku relaxace jícnový svěrač - svalový „zámek“, který neumožňuje vyhození obsahu žaludku zpět do jícnu. Tento problém lze v naprosté většině případů překonat děleným jídlem - alespoň 5-6x denně v malých porcích - a vyloučením potravin, které pálení žáhy vyvolávají, z jídelníčku: jejich seznam je u každé těhotné ženy individuální. Z léků se používají antacida - léky, které neutralizují kyselinu chlorovodíkovou, kterou produkují buňky žaludeční sliznice - GAVISCON, MAALOX, RENNY aj.

Anémie. Tato komplikace je spojena s poklesem hladiny hemoglobinu a červených krvinek – erytrocytů. Jak těhotenství postupuje, zásoby železa jsou aktivně spotřebovávány nejen pro potřeby matky, ale také pro plný vývoj plodu. Proto při chronických onemocněních, která brání vstřebávání železa nebo vedou k jeho zvýšené spotřebě: gastritida, žaludeční vředy, onemocnění jater, hemeroidy, ale i silná menstruace nebo nevyvážená strava, která vede k těhotenství, je anémie jednou z nejčastější komplikace. Tato diagnóza se stanoví při poklesu hladiny hemoglobinu pod 0 g/l v 90 % případů, anémie u těhotných žen je nedostatek železa. Při anémii se zhoršuje dodávka kyslíku do buněk a tkání, což vede ke komplikovanému průběhu těhotenství: hrozba potratu, placentární insuficience. Porod může být komplikován porodními abnormalitami a porodnickým krvácením. K léčbě anémie u těhotných žen jsou předepsány přípravky na železo - SORBIFER, MALTOFER, FENULS aj.

Křeče. Tyto nepříjemné a často bolestivé stahy spastických svalů se nejčastěji vyskytují v oblasti nohou, ale lze je pozorovat také v oblasti paží, krku atd. Křeče se objevují ve druhém trimestru těhotenství, protože je v tomto období dochází k intenzivnímu růstu plodu, a proto dochází k aktivní spotřebě vápníku, hořčíku, draslíku. Vzhledem k tomu, že tělo nastávající matky nemá vždy čas na doplnění nedostatku těchto mikroelementů, dochází ke křečím. Dalšími možnými důvody jejich vzhledu jsou snížení hladiny cukru v krvi, které lze pozorovat při nesprávné stravě, stejně jako přítomnost křečových žil dolních končetin v důsledku zhoršeného odtoku krve z nohou a rozvoje tkáňové hypoxie.
Pokud se objeví křeč, musíte nohu přitáhnout chodidlem směrem k sobě, abyste zajistili napětí ve svalu, a poté masírovat křečovitý sval ve směru od periferie ke středu.
V případě periodického výskytu záchvatů je nutné provést další vyšetření, aby se identifikovaly nemoci, které mohou být jejich příčinou. Pokud jsou vyloučeny závažné příčiny křečí, doporučuje se odpočívat se zvednutými nohami pro zlepšení průtoku krve a koupele nohou s mořskou solí pro aktivaci krevního oběhu. V takových případech se v případě potřeby používají multivitaminové přípravky s mikroelementy, kromě multivitaminů lze předepsat přípravky obsahující vápník, draslík a hořčík: CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Otok. U těhotných žen se edém objevuje poměrně často, je způsoben nahromaděním tekutiny v mezibuněčném prostoru a v důsledku toho zvětšením objemu tkáně. Nejčastěji se nejprve objevují na nohou, poté na pažích, břiše a obličeji.

Důvody rozvoje edému u nastávajících matek jsou následující:

• Těhotenský hormon progesteron podporuje zadržování tekutin v těle.
• Odtok krve z dolních končetin je ztížen kompresí velké cévy - dolní duté žíly - těhotnou dělohou.
• Otoky v těhotenství mohou být příznakem vážného onemocnění ledvin, kardiovaskulárního systému a komplikací, jako je gestóza, při které se kromě otoků objevují bílkoviny v moči a vysoký krevní tlak. Pokud se objeví edém, je nutné další vyšetření k diagnostice jeho možných příčin. Mírné zadržování tekutin u těhotných žen při absenci základní patologie nepředstavuje vážné nebezpečí. V tomto případě pro snížení otoků lékař doporučí nosit speciální punčochové kalhoty s kompresním účinkem, aby se zabránilo rozvoji žilní nedostatečnosti dolních končetin. K optimalizaci funkce ledvin lékař předepíše ledvinové bylinné přípravky, bylinné léky - CANEPHRON, FYTOLYSIN. Metody léčby budou záviset na konkrétní situaci, závažnosti edému a také na přítomnosti souběžné patologie.

5. Jak se chovat?

Ve druhém trimestru si nastávající maminka může plně užít svou „zajímavou pozici“, protože potíže raných fází těhotenství pominuly a bříško ještě není tak velké, aby do té či oné míry omezovalo aktivitu ženy. V tomto ohledu můžete vděčně přijmout péči a pozornost svých blízkých, ale neměli byste se vzdávat mírné fyzické aktivity, domácích prací a procházek na čerstvém vzduchu.

• Pokud se chystáte navštěvovat kurzy přípravy k porodu nebo školu pro mladou maminku, je čas se postarat o její výběr: pokud chcete absolvovat důkladnou přípravu, musíte navštěvovat kurzy od 20-22 týdnů nebo i dříve - to bude záviset na typu zvolených kurzů.
• Nezapomeňte na výběr správného oblečení, protože dnes existuje velké množství modelů pro těhotné ženy. Oblečení by nemělo stlačovat žaludek; tkanina by měla obsahovat převážně přírodní vlákna. Pokud si přejete, můžete si vybrat modely oblečení, které budou užitečné pro období po porodu. Důležitý je také výběr správného spodního prádla, které musí být „prodyšné“, plnit dobrou podpůrnou funkci, ale zároveň nemačkat tělo a neztěžovat dýchání.
• Správný výběr obuvi je otázkou nejen pohodlí, ale také bezpečnosti nastávající maminky a miminka, protože v důsledku změkčení vazů se zvyšuje pohyblivost kloubů, včetně kolen a kotníků, což zvyšuje nebezpečí zkroucení nohy nebo pádu. Na vysoké podpatky a boty na platformě budete muset na chvíli zapomenout. Výška podpatku by neměla přesáhnout 4 cm; je čas doplnit svůj šatník o baletní boty nebo mokasíny, které vám dobře poslouží při procházkách s dítětem.
• Nezapomeňte pravidelně navštěvovat prenatální poradnu: ve druhém trimestru to budete muset dělat častěji než v prvním - jednou za 2 týdny. To je dáno rostoucí zátěží na ženské tělo, což vyžaduje pečlivější sledování zdraví nastávající matky a plodu. Před každou návštěvou je nutné provést obecný test moči - tato poměrně jednoduchá metoda výzkumu pomůže včas diagnostikovat tak závažné abnormality, jako je pyelonefritida, gestóza a těhotenská cukrovka. V případě normálního těhotenství se krevní testy odebírají méně často: ve druhém trimestru se tato studie provádí v 18-20 týdnech. Samozřejmě, pokud se objeví indikace: těhotenské komplikace, exacerbace nebo prvotní záchyt jakýchkoli onemocnění, lze krevní test provést dodatečně a opakovaně.

Ve druhém trimestru se provádí trojitý screeningový test (screening znamená „prosévání“, „výběr“). Tato analýza nám umožňuje určit kontingent nastávajících matek, které potřebují hloubkové vyšetření z hlediska identifikace malformací plodu. Trojitý test zahrnuje zkoumání tří složek, mezi které patří:

alfa-fetoprotein, produkovaný v játrech a gastrointestinálním traktu plodu;

změna jeho koncentrace naznačuje malformace nervového systému, chromozomální abnormality, anomálie gastrointestinálního traktu;

estriol je hormon produkovaný za aktivní účasti plodu, a proto umožňuje posoudit jeho stav lidský choriový gonadotropin, syntetizovaný v placentě.

Optimální doba pro provedení triple testu je 16-18 týdnů. Stojí za to připomenout, že přítomnost odchylek ve výsledcích triple testu neznamená, že se dítě nutně narodí s vrozenými anomáliemi. Změna parametrů analýzy je možná, pokud hrozí potrat, gestóza nebo retardace intrauterinního růstu. Abychom však byli na bezpečné straně, pokud existují odchylky v triple testu, je nutné podstoupit další výzkum, aby se objasnil stav plodu: k tomu je předepsána konzultace s genetikem a neplánovaný ultrazvuk. Pokud existují indikace a souhlas pacientky, používají se invazivní diagnostické metody, které jsou vysoce informativní - odběr plodové vody (amniocentéza) nebo fetální pupečníkové krve (kordocentéza) ke studiu chromozomální sady fetálních buněk.

Ve 24-26 týdnech lékař předepíše druhý plánovaný ultrazvuk, který se provádí u všech nastávajících matek, a to i v případě normálního těhotenství. Během ultrazvuku se změří velikost plodu, aby se zajistilo, že jeho velikost odpovídá gestačnímu věku. Bude se studovat i umístění a struktura placenty, struktura vnitřních orgánů plodu, aby se vyloučily vývojové vady, a pohlaví miminka bude přesně určeno, pokud to jeho poloha v děloze dovolí.

Vzhledem k tomu, že během tohoto období se pohybový aparát plodu aktivně vyvíjí, zvyšuje se potřeba vápníku nastávající matky. K prevenci nedostatku vápníku v těle užívejte na doporučení lékaře speciální léky - CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​KALCEMIN. Mohou být předepsány vedle multivitaminových komplexů. Je také nutné konzumovat potraviny bohaté na vápník: mléko, tvaroh, sýr, ryby.

Po 24. týdnu těhotenství je čas přemýšlet o koupi těhotenského obvazu. Toto zařízení pomůže vyhnout se mnoha problémům, protože zmírní rostoucí zatížení páteře. Bandáž také zabraňuje vzniku strií na břiše, dobře podpírá dělohu v optimální poloze, což snižuje kompresi močového měchýře a velkých cév dutiny břišní. Vzhledem k tomu, že nyní je v prodeji velký sortiment bandáží, je výběr věcí vašeho vkusu a typu postavy.

Druhý trimestr je nejklidnější a nejúžasnější období těhotenství: bříško ještě není velké, není stažené, není těžké, vrací se chuť k jídlu a velmi dobrá chuť k jídlu, se kterou je tak snadné získat kila navíc.

Od 12. do 18. týdne kromě zvýšení chuti k jídlu nedochází k žádným zvláštním změnám ve výživě a počínaje 19. týdnem začíná dítě rychleji růst, postava ženy se znatelně zaobluje a ženské tělo potřebuje živiny přibývají vitamíny a minerály. Proto se od 19.–20. týdne těhotenství vyplatí zvýšit obsah kalorií v potravě o 300 kcal (celkem 2300–2800 kcal/den). Tento nárůst uspokojují bílkoviny: ryby nebo maso, kterých lze sníst až 200 g/den, tvaroh až 200 g denně, kysané mléčné výrobky – až 500 ml. Je užitečné snížit množství snížením spotřeby chleba, moučných výrobků a cukru. Zeleninu dusíme, dusíme nebo vaříme. Maso a ovoce lze péct v troubě, ale je lepší nemyslet na smažení na másle na pánvi v blízké budoucnosti.

Na poznámku! Pro obyvatele severních oblastí lze celkový obsah kalorií zvýšit o 15 % zvýšením obsahu tuku. Ale pro obyvatele jižních oblastí může být denní kalorický příjem snížen o 10% na úkor tuků nebo nahrazením tuků sacharidy.

Doporučená denní sada produktů, která plně pokryje nutriční a energetické potřeby těhotné ženy:

• Chléb - 100 g,
• Mouka - 15 g,
• Obiloviny - 60 g,
• Brambory - 200 g,
• Zelenina - 500 g,
• čerstvé ovoce - 300 g,
• Sušené ovoce - 20 g,
• Cukr (včetně cukrovinek) – 60 g,
• Šťávy - 200 ml,
• Maso – 170–230 g (hovězí, kuřecí, králičí, krůtí, libové vepřové),
• Ryby - 70 g,
• Mléko, kysané mléčné výrobky (2,5 % tuku) – 500 ml,
• Tvaroh (nízkotučný) – 50–200 g,
• zakysaná smetana 10% tuku - 15 g,
• Máslo - 25 g,
• rostlinný olej - 15 g,
• Vejce 1/2 ks/den nebo 1 ks. v jeden den,
• sýr - 15 g,
• čaj - 1 g,

Do omáček můžete použít mléčně-ovocné, na koření - petržel, cibule, kopr, bobkový list, hřebíček.

Vzorový jídelníček ve druhém trimestru:

• Snídaně:

1. Kaše – 200 g s máslem/1 vaječná omeleta,
2. Ovoce,
3. Půl sklenice mléka nebo teplého nápoje.

• 2. snídaně:

1. Vařené vejce/tvaroh – 150 g,
2. Ovoce/zelenina/sušené ovoce – 100 g.

• Večeře:

1. 1/2 předchozí porce polévky,
2. Maso nebo ryba - 150 g,
3. 1/2 porce přílohy,
4. Salát - 200-250 g.

• Odpolední svačina:

1. Tvaroh se sušeným ovocem – 200 g/sklenice kefíru a ovoce/marshmallow, marmeláda s čajem.

• Večeře:

1. Ryby nebo maso - 50 g,
2. Zeleninový salát,
3. Teplý nápoj.

Před spaním můžete vypít sklenici kefíru nebo mléka.

Doporučené normy fyziologických potřeb od 20. týdne těhotenství

Jako koření pro těhotnou ženu můžete použít čerstvé, sušené nebo mražené bylinky.

Živiny a energetická hodnota	Potřeba během těhotenství	V produktech
Energie, kcal	2550
Protein, g	100 (z toho 60 zvířat)	Maso, ryby, vejce, sýry, luštěniny
tuky, g	85 (z toho 60 zvířat)	Živočišné tuky, rostlinné oleje
sacharidy, g	350	Obiloviny, obiloviny, brambory, ovoce, bobule, zelenina
Vápník, mg	1100	Mléko, mléčné výrobky, brokolice
Fosfor, mg	1650	Minerální voda, mořské ryby, tvaroh
Hořčík, mg	450	Ořechy, luštěniny, jáhly, pohanka
Železo, mg	38	Maso, špenát, pohanka, čočka
Zinek, mg	20	Maso, mléčné výrobky, ryby
Jód, mg	0,18	Ryba,
Vitamín C, mg	90	Kysané zelí, černý rybíz
A, ug	1000	Mrkev,
E, mg	10	Rostlinné oleje
D, mcg	12,5	Ryby, vaječný žloutek
B1, mg	1,5	Maso, brambory
B2, mg	1,5	Maso, mléčné výrobky
B6, mg	2,1	Ořechy (více v piniových oříšcích), luštěniny, mořské ryby, sladká paprika
Kyselina listová, mcg	400	Zelení, fazole, ořechy
B12, mcg	4	Mořské plody, maso, mléčné výrobky

Omezit nebo vyloučit:

• Tuky. Vyhněte se sádlu, smaženým jídlům a jakémukoli rychlému občerstvení.
• Sůl – maximálně 10 g/den, sem patří i okurky, uzeniny a uzená masa, sůl navíc zatěžuje ledviny a podporuje zadržování vody v těle, což vede k otokům.
• Kapalina. Na tekutiny je nutné dát určitá omezení, je vhodné vypít maximálně 1,5–1,8 l/den. Zdravější je pít minerálky, kompoty, ovocné nápoje, vyhýbejte se však sodovce a lahvovým nápojům s barvivy a jinými chemickými přísadami. Vhodný je zelený a bylinkový čaj, kávu nahradíme kávovými nápoji.
• . Nenechte se unést citrusovými plody, jahodami, exotickým ovocem (mango, papája). Jak vybrat správné čerstvé ovoce.
• Nápoje sýtené oxidem uhličitým, káva a čokoláda - ne více než jednou týdně, narušují vstřebávání vápníku.
• Odmítněte bílé pečivo, nahraďte ho černým pečivem z celozrnné mouky.
• Mezi sladkostmi dejte přednost marmeládám, marshmallow, chalvě atd.
• Omezte konzumaci masových a rybích vývarů, česneku a cibule.
• Neměli byste jíst potraviny, které způsobují fermentační procesy – hrozny, cukrovinky, cukr.
• Omezte na minimum konzumaci potravin bohatých na cholesterol (cholesterol podporuje přibírání na váze a zhoršuje funkci jater).

Na poznámku! Potraviny s vysokým obsahem cholesterolu:

1. Žloutky;
2. Zpracované maso (klobásy, šunka, klobásy);
3. Ledviny, játra (zejména hovězí);
4. Máslo, plnotučná zakysaná smetana a sýr;
5. Salo;
6. Moučné sladkosti (chleby, pečivo, koláče).

Alkohol. Alkoholické nápoje jsou samozřejmě přísně zakázány, jedinou výjimkou je pár doušků přírodního domácího červeného vína.

Léky. Ve velmi extrémních případech, s bolestí hlavy nebo zubů, můžete užít tabletu paracetamolu, No-shpa, ale je lepší se o tom poradit se svým gynekologem.

Ale! Pokud těhotná žena opravdu, ale opravdu chce jíst něco ze zakázaného seznamu, zhorší se jí nálada, začne z toho být nervózní nebo ne, pak i ty nejškodlivější chipsy s kečupem a Coca-Colou 1-2x za celé těhotenství neuškodí.

Seznam doplňků stravy pro těhotné ženy s nutričními patologiemi:

Patologie	Doplňky
Špatná výživa, nedostatečný příjem bílkovinných potravin, vitamínů a minerálů	Sušené mléčné výrobky pro těhotné a kojící ženy, obohacené o polynenasycené mastné kyseliny, vitamíny a minerály
Hypovitaminóza, nadváha, obezita	Směsi sušeného mléka obohacené vitamíny; multivitaminové přípravky; nízkotučné přípravky obohacené o vitamíny
Anémie	Směsi a ovocné šťávy obohacené vitamíny a železem; doplňky železa
Osteoporóza	Směsi obohacené o vitamíny a minerály; ovocné šťávy obohacené vápníkem; specializované jogurty a mléko pro těhotné, obohacené

Speciální produkty pro těhotné a kojící ženy

V současné době existuje celá řada sušených mléčných výrobků vytvořených pro doplňkovou výživu těhotných a kojících žen. Obsahují lehce stravitelné bílkoviny, malé množství tuku, sacharidy ve formě mléčného cukru a polynenasycené mastné kyseliny; obohaceno o vitamíny a mikroelementy (vápník, zinek, selen, hořčík), bifidobakterie. Lze je použít jako přísadu do horkých nápojů (čaj, kávový nápoj, kakao), cereálií nebo pít místo mléka.

Přibývání na váze

Od 12. do 20. týdne je přírůstek hmotnosti 300–350 g a od 20. do 30. 400 g zpravidla ve 20. týdnu by měl být celkový přírůstek 4–6 kg, tj. 40 % z celkového počtu. zvýšení po celé těhotenství.

Jak se vyhnout potravinovým alergiím u vašeho nenarozeného dítěte

Aby se snížilo riziko vzniku alergií u dítěte, měla by těhotná žena omezit konzumaci alergenních potravin.

V Rusku trpí asi 20 % dětí v prvním roce života. Důvody jsou dědičnost (rozvíjí se častěji u dětí, jejichž rodiče sami trpí alergií), kouření matek v těhotenství, časté virové infekce a špatná výživa (nadměrná konzumace alergenních potravin v těhotenství nebo přísná hypoalergenní dieta).
Seznam alergenních potravin, které byste měli jíst méně nebo méně často od druhého trimestru:

• Mléko - ne více než 300 ml / den (pokud je velmi obtížné odmítnout, je lepší pít kozí mléko), protože nejčastěji se u dětí do jednoho roku rozvine potravinová alergie na bílkovinu kravského mléka.
• Červené ryby, krabi a krevety – ne více než jednou týdně.
• Slepičí vejce - 1 ks. 2-3x týdně je lepší jíst žloutky bez bílkovin, protože jsou alergen, vyhýbejte se kuřecímu masu.
• Ořechy (vlašské ořechy jsou užitečnější, arašídy a lískové ořechy jsou alergennější), je lepší je jíst sušené, protože vitamíny se při smažení ztrácejí, můžete pouze 100 g a ne více než 1-2krát týdně.
• Kakao a čokoládu jezte maximálně jednou týdně.
• Ovoce, bobule a zelenina se „špatnou“ pověstí - jahody, maliny, citrusové plody, mango, broskve, rajčata.
• Med je lepší úplně vyloučit, nebo při nachlazení či nespavosti sníst 1 lžíci.
• Zcela vyloučit lze balené potraviny obsahující konzervanty, zahušťovadla, stabilizátory, zvýrazňovače barvy, chuti a vůně.

Nachlazení během těhotenství: co jíst, abyste neonemocněli a jak je léčit

• V chladném období jezte více čerstvého ovoce.
• Když se objeví první příznaky onemocnění (rýma, bolest v krku), jezte syrovou cibuli (červená je sladší a chutnější), česnek, křen. Nadrobno nakrájené rozmístěte po bytě (čerstvé vyměňujte každý den).
• Objem vypité tekutiny můžete zvětšit šťávou z brusinek, černého rybízu, brusinek, odvarem, osladit můžete lžící medu.
• Pokud jste dosud vitamíny neužívali, pak je na čase začít užívat komplexní vitamínový přípravek pro těhotné.
• Pokud máte rýmu, můžete si vypláchnout nos mírně osoleným roztokem mořské soli a nakapat si do nosu šťávu z mrkve, řepy, aloe a kalanchoe. Na noc si nasypte hořčičný prášek do teplých ponožek nebo si k nohám položte nahřívací podložku.
• Při bolestech v krku dobře pomáhají odvary z heřmánku a šalvěje, roztok sody, roztok furatsilinu - opláchněte 4krát denně, pastilky lze rozpustit během dne.
• Při kašli můžete inhalovat přes rozprašovač s fyziologickým roztokem, dýchat nad párou heřmánkového nálevu s přídavkem sody.
• Vyhněte se lékům a alkoholovým tinkturám.

Správná výživa pomůže vyhnout se gestóze, předčasnému porodu, opožděnému vývoji dítěte a infekčním onemocněním. Snažte se jíst jednoduché, obyčejné jídlo, takové, jaké jedly naše babičky a prababičky, protože na tom byly vypěstovány naše geny.

Program „Žijte zdravě!“ vám řekne více o zdravé výživě pro těhotné:

Dobrý den, nastávající maminky! Znatelně jste se zakulatili, poprvé cítili pohyby svého miminka a vaše nálada se trochu stabilizovala? Hurá, začal druhý trimestr těhotenství - pro vás nejpohodlnější období. Dnes budeme hovořit o nuancích těhotenství během tohoto období.

Pár slov k samotnému trimestru

Nejprve si odpovězme na dvě nejčastější otázky:

• Od kterého týdne do kterého týdne trvá druhý trimestr?
• Kolik týdnů je druhý trimestr?

Začátek trimestru je 13. gestační týden a končí ve 26. týdnu. Toto období na rozdíl od prvního a třetího trimestru trvá 12 týdnů, zatímco příroda přiděluje 14 týdnů na začátek a konec gestace.

Tato doba je pro nastávající maminku považována za nejplodnější, přestože všechny systémy pracují pod přetížením, cítíte se lépe než na začátku těhotenství: klidnější, klidnější. To je vysvětleno takto:

1. Že hormonální vrchol skončil, vaše hormony už tolik neovládají vaši psychiku.
2. Cítíte pohyby svého dítěte, to vás naplňuje klidnou radostí, důvěrou, že život ve vás se aktivně rozvíjí. Pozitivní emoční náboj má pozitivní vliv na náladu, pomáhá vyrovnat se s depresí v prvním trimestru.
3. V tomto období je spontánní potrat méně častý než na začátku těhotenství, o kterém jsou nastávající maminky většinou informovány. A to jim umožňuje cítit se trochu klidnější a jistější.

Během tohoto období jsou již vytvořeny hlavní orgány a systémy vašeho dítěte, ale samotný plod je stále relativně malý. To znamená, že velikost vašeho břicha, i když se zvětšuje, je poměrně mírná. A není pro vás tak těžké dýchat, hýbat se a jíst jako na konci těhotenství.

Pokud jste vstoupili do druhého trimestru těhotenství, užijte si relativní oddech, přichází třetí trimestr, pro maminky náročnější.

Změny v těle matky

Co se v tomto období děje s tělem matky? Vaše břicho se zvětšuje v důsledku růstu těhotné dělohy a ve 20. týdnu je její fundus výše než váš pupek.

Stav střev

To znamená, že vnitřní orgány stoupají k bránici a můžete pociťovat lehké pálení žáhy, střevní potíže, zácpu, mohou se objevit hemeroidy. Zelenina, ovoce a obiloviny pomáhají vyřešit problém se zácpou. Nejlépe se osvědčily sušené švestky, řepa a kompot ze sušeného ovoce.

Děložní tón

V polovině trimestru můžete pociťovat své první Braxton Hicksovy kontrakce. Jedná se o tréninkové pohyby myometria připravující se na porod. Jak se chovat, když se děloha tonizuje? Odpočinek. Zaujměte vodorovnou polohu a klidně dýchejte. Pokud je vše v pořádku, vaše děloha se brzy „uklidní“ a uvolní se. Pokud se kontrakce zesílí, bolest zesílí, má smysl zavolat gynekologa.

Anémie

Co ještě potřebujete vědět o změnách v tomto období? Na co si dát pozor? Buďte v klidu ohledně množství testů během těhotenství. Jsou navrženy tak, aby sledovaly váš stav a pomohly lékaři napravit jej.

Když například začíná aktivní zlepšování fetálních systémů a jeho růst (cca od 21. týdne), potřebuje zvýšený přísun prospěšných živin a kyslíku. Během této doby hladina hemoglobinu klesá. Někdy se tělo vyrovná a udržuje ukazatele na spodní hranici normálu, v jiných případech se rozvíjí anémie.

Mírný stupeň nedostatku železa v těle lze upravit přidáním pohankové kaše, jablek a granátového jablka do stravy. Pokud není možné udržet hemoglobin na požadované úrovni, předepisuje porodník léky. Ale nemůžete si sami vybírat a předepisovat léky.

Hyperpigmentace

V tomto období se u některých žen objevuje zvýšená pigmentace v oblasti břicha a hrudníku, někdy se na obličeji objevují tmavé skvrny. Nelekejte se tohoto jevu. Není potřeba nic dělat. Po porodu hyperpigmentace zmizí.

Vybít

Pokud zaznamenáte větší výtok v kalhotkách, nepropadejte panice výkřikem: "Co se děje?" Pokud je výtok průhledný s lehkým bělavým nádechem, nemá nepříjemný zápach (obvykle je kyselý) a není doprovázen nepříjemným pocitem v oblasti pochvy, nic špatného se neděje. Zvýšení vaginální sekrece je normálním jevem během druhého trimestru.

Důvodem neplánované návštěvy gynekologa může být leucorrhoea (výtok):

• žlutá, žlutozelená, krvavá (s příměsí šarlatové krve nebo hnědé), šedá, zelená;
• s nepříjemným štiplavým zápachem ryb, silně kyselý zápach.

Pokud jsou sekrece doprovázeny nepohodlím v oblasti vnějších genitálií, s největší pravděpodobností mluvíme o infekčním onemocnění. Pokud sekret obsahuje krev, bolí vás v kříži, chvějí se vám nohy a máte závratě – může to být známka komplikace gestačního procesu.

Toxikóza nebo gestóza?

Do této doby by vás měl opustit bezútěšný pocit jakéhokoli intenzivního zápachu, ranní nevolnosti a zvracení. Někdy se však po 16 týdnech těhotenství nastávající matky nemohou rozloučit s fenoménem toxikózy. Pokud lze příznaky snadno odstranit okyselenou vodou nebo sušenkou, nestane se nic špatného.

Pokud máte obavy:

• časté nebo silné zvracení;
• zvýšený krevní tlak;
• otok;
• cítit se nechutně.

Náhle jste přibrala, pravděpodobně se jedná o gestózu. Pokud máte takové příznaky, pospěšte si a navštivte gynekologa.

Bolestivost

Bolest v kyčelním kloubu a dolní části zad je docela možná. To je způsobeno růstem dělohy a jejím tlakem na okolní tkáně. Břicho by tě nemělo bolet. Pokud pociťujete křečovité bolesti v podbřišku, měli byste se poradit s lékařem. Pokud zaznamenáte krvavý výtok, okamžitě vyhledejte pomoc.

Při únavě a bolestech šíje, páteře a pánevních kostí ve druhém trimestru je nastávajícím maminkám povolena masáž, samozřejmě pokud neexistují žádné kontraindikace:

• manuál od specialisty;
• lymfodrenáž

Všechny akce specialisty musí být pečlivé a přesné.

Návštěva zdravotnického zařízení ve druhém trimestru

V této fázi těhotenství budete muset navštívit lékaře každých 14 dní. Po milníku 16 týdnů bude porodník pravidelně měřit, v jaké výšce se nachází fundus dělohy těhotné ženy. Budete muset provést krevní testy:

• UAC (obecné);
• na protilátky, pokud jste Rh negativní a budoucí tatínek je pozitivní;
• na obsahu hormonů (estriol, gonadotropin a α-fetoprotein).

Musíte také pravidelně odebírat vzorky moči. Kromě toho budete muset v rámci druhého screeningového vyšetření podstoupit ultrazvuk plodu.

Pokud máte příznaky gestózy, srdeční dysfunkce nebo jiné indikace, lékař vám předepíše ultrazvukové vyšetření ledvin, srdce a další testy. Kromě toho byste ve druhém trimestru měli podstoupit vyšetření u specialistů.