Bu aşamada karın duvarından rahatlıkla hissedilebilir. Uterin fundusun yüksekliği 2. trimesterin başlangıcında yaklaşık 13 cm'dir (pubik simfizden uterusun en yüksek noktasına kadar ölçülür) ve 26. haftada 25-27 cm'ye yükselir.

Karın hacmi yavaş yavaş artar (her hafta yaklaşık 1 cm) ve ikinci trimesterin başında 68-70 cm, sonunda ise 78-82 cm olur.

Testler ve tıbbi muayeneler

İkinci üç aylık dönemde bir kadın her üç haftada bir doktorunu ziyaret eder. Bir gün önce, bir uzmanın fetüsün durumunu değerlendirebileceği idrar ve kan testleri yapıyor.

Her muayenede doktor kadının tansiyonunu ölçer. Anne adayı çok fazla kilo almışsa ve tansiyonu yüksekse preeklampsi riski vardır. Bu, idrar ve kardiyovasküler sistemlerin bozulmasıyla karakterize, sıklıkla ödem ve idrarda protein varlığıyla kendini gösteren ciddi bir hastalıktır.

Ayrıca kadını gözlemleyen doktor şu göstergeleri tabloya girer: ağırlık, uterus fundus yüksekliği, karın çevresi. 18-20. haftalardan itibaren ise muayene sırasında mutlaka steteskopla fetal kalp atışlarının dinlenmesi gerekir.

Gebeliğin bu döneminde özel endikasyonlar olmadıkça genellikle vajinal muayene yapılmaz.

ultrason

İkinci trimesterdeki ultrason muayeneleri genellikle 20. haftaya yakın yapılır. Fetüsün tüm organları pratik olarak oluştuğundan, doktor kalbin, böbreklerin, beynin, akciğerlerin, midenin ve safra kesesinin gelişimini değerlendirebilir. Bu üç aylık dönemin sonuna doğru, yüz yapılarının doğru şekilde oluşup oluşmadığını değerlendirmek ve böylece üst veya alt dudağın yarığı olan cheiloschisis (genellikle "yarık dudak" olarak adlandırılır) gibi gelişimsel patolojileri dışlamak mümkün hale gelir.

Tarama

17. ila 19. hafta arasındaki dönemde, bir kadına ikinci trimester taraması reçete edilir. Hormonlar için bir ultrason ve biyokimyasal kan testi içerir. Tarama, Down sendromu, Edwards sendromu, Patau sendromu, nöral tüp defekti gibi hastalıkların yanı sıra fetüsün anatomik patolojilerini tanımlamanıza olanak tanır.

Çoğu zaman, 1. trimesterdeki tarama iyi sonuçlar verdiyse, 2. trimesterde yalnızca ultrason yapılır ve biyokimyasal analiz incelenmez. Bununla birlikte, bazı durumlarda tam tarama hala tavsiye edilmektedir; örneğin hamile kadın 35 yaşın üzerindeyse, 1. trimesterde zayıf tarama sonuçları varsa, uzun vadeli düşük yapma tehdidi varsa ve zaten bu durum söz konusuysa. Ailede kromozom anormalliği olan çocukların doğması vakaları.

16. haftadan itibaren ultrason sırasında doktor amniyotik sıvı miktarını da (amniyotik sıvı indeksi) değerlendirir.

Bir çocuk neye benziyor?

Bu üç aylık dönemde fetüs çok aktif bir şekilde gelişir. Bebeğin ağırlığı 14. haftada 40 gr, boyu 10 cm'ye ulaşırken, trimester sonunda bu boyutlar sırasıyla 900 gr ve 36 cm'ye çıkacaktır.

Bebeğinizin sadece üç ay içinde ne kadar değişeceğini hayal edin!

Bu dönemde fetüse başka neler olur:

kaslar ve bağlar aktif olarak oluşuyor;

süt ve kalıcı dişlerin temelleri oluşur;

ilk tüyler kafada belirir ve vücut yavaş yavaş lanugo adı verilen vellus kıllarıyla kaplanır;

bebek yazmaya başlar, yani idrar sistemi zaten çalışıyor ve idrarı doğrudan amniyotik sıvıya atabiliyor;

el ve ayak parmakları tamamen oluşmuştur;

Yağ bezleri çalışmaya başlar ve yavaş yavaş ciltte verniks (peynir benzeri) bir yağlayıcı oluşur - fetüsün cildini doğuma kadar koruyan koruyucu bir tabaka;

çocuk parmaklarını emebilir, yüzüne, göbek bağına dokunabilir;

Orijinal dışkı olan mekonyum, normalde çocuğun vücudunu ilk gün terk eden bağırsaklarda oluşmaya başlar;

bebek aktif olarak hareket ediyor ve 20. haftada çoğu anne zaten hafif titreme hissediyor;

fetüs dışarıdan sesler duymaya başlar, daha sonra beğenip beğenmemesine bağlı olarak onlara tepki bile verebilir;

akciğerler, alveol duvarlarının doğumdan hemen sonra birbirine yapışmasını önleyecek bir madde olan yüzey aktif madde üretmeye başlar;

fetüs hıçkırmaya başlar; solunum organlarını bu şekilde eğittiğine dair bir versiyon vardır.

Hamileliğin 2. trimesterinde neler olur: duyumlar

İkinci üç aylık dönem tüm hamilelik boyunca en uygun dönem olarak kabul edilir. Genellikle şu anda birçok kadını ilk aylarda endişelendiren toksikoz azalır. Anne adayı yeni bir güce sahip gibi görünüyor, kendini neşeli hissediyor ve patoloji olmadığında hamileliği oldukça kolay tolere ediyor.

Karın ağrısı

Hamileliğin 20. haftasından sonra alt karın bölgesinde hoş olmayan hisler ortaya çıkabilir. Bunlar genellikle uterusun genişlemesinden ve uterusun gerilmesini destekleyen yuvarlak bağdan kaynaklanır. Uzun sürmezler ve 3-5 dakika içerisinde geçerler.

Ağrı ayrıca fiziksel aktivite veya aşırı efor sırasında da ortaya çıkabilir. Bu durumda yaşam tarzınızı değiştirmek ve egzersiz yapmak mantıklıdır.

Rahatsız edici ağrının nedeni rahim hipertonisi olabilir; kadınlar genellikle şöyle der: "Göbek taş gibidir." Bu durumda doktor daha sık dinlenmenizi, belki antispazmodik ilaçlar reçete etmenizi ve bandaj takmanızı önerecektir.

Bağırsak bozukluğu karın bölgesinde rahatsız edici ağrıya neden olabilir. O zaman diyetinizi değiştirmeniz ve tüketilen gıdanın kalitesini ve miktarını dikkatlice izlemeniz gerekir.

Bel ağrısı

Anne adayının karnının hacmi büyük ölçüde artar ve bu da kaçınılmaz olarak ağırlık merkezinin değişmesine yol açar. Omurga ek stres alır ve bir kadın yürürken istemsizce onu büker. İkinci üç aylık dönemin sonlarına doğru bu tür ağrılar daha sık hale gelebilir. Her durumda doktorunuzu bu konuda bilgilendirmeniz daha doğru olacaktır.

Önleyici tedbir olarak yüksek topuklu ayakkabı giymeyi bırakmalı ve hamile kadınlara yönelik özel spor derslerine katılmalısınız.

Deşarj

İkinci trimesterde vajinal akıntı normaldir, tek soru bunun ne kalitede olduğudur. Akıntı berrak veya beyazımsı ve kokusuz ise endişelenmenize gerek yoktur.

Akıntının sarı-pürülan, yeşil, peynir kıvamında ve hoş olmayan bir kokusu varsa doktora başvurmak gerekir. Bu çoğunlukla bebeğe bulaşmaması için doğumdan önce tedavi edilmesi gereken bir enfeksiyonu gösterir. İkinci üç aylık dönem bu anlamda daha fazla sayıda ilacın kullanımının onaylanması açısından uygundur, bu da enfeksiyonla baş etmenin daha kolay olacağı anlamına gelir.

Ancak herhangi bir ilaç yalnızca doktorun önerdiği şekilde kullanılabilir!

Mide bulantısı

İlk üç aylık dönemde anne adayını sürekli endişelendiren bulantı, genellikle 14-16. haftalarda kaybolur. Ancak biraz sonra, 20. haftadan sonra mide ekşimesi ortaya çıkabilir. Bunun nedeni, progesteronun etkisi altında gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonusunun azalması ve midenin asidik içeriğinin yemek borusuna geri atılmasıdır. Bu sorunla başa çıkmak oldukça basit: sadece diyetinizi değiştirin.

Hamileliğin 2. trimesterinde yapabilecekleriniz ve yapamayacaklarınız

İkinci üç aylık dönem hamileliğin en uygun dönemi olduğu için bu dönemin tadını sonuna kadar çıkarmalısınız. Örneğin, şimdi anne adayları için herhangi bir spor dersine katılmanın (herhangi bir kontrendikasyon yoksa), doğuma hazırlanmak için kurslar almanın ve tadilat yapmanın (bebeğe oda hazırlamayı planlıyorsanız) zamanıdır.

Doğru beslenme ve diyetler

İkinci üç aylık dönemde doğru diyeti oluşturma konusu özel bir rol oynar - bu dönemde anne adayları en hızlı şekilde aşırı kilo alırlar. Bu nedenle birkaç önemli kurala uyulmalıdır:

Parçalı olarak yiyin - sık sık ve her seferinde biraz. Her biri 200-250 g olan 6-7 öğün, diğer şeylerin yanı sıra mide ekşimesinden kurtulmaya yardımcı olacak ideal bir beslenme yaklaşımıdır;

Kansızlığı önlemek için diyetinize haşlanmış dana eti, elma, ıspanak ve karabuğday lapasını dahil etmeniz gerekir. Karaciğer yemeklerine gelince, doktorunuza danışın, çünkü bugün anne adaylarının diyetindeki sakatat, kadın doğum uzmanları ve jinekologlar arasında pek çok tartışmaya neden oluyor, muhtemelen hepsi onların kalitesiyle ilgili;

Diyetinizden mümkün olduğunca tuzu çıkarmaya çalışın. Tüm turşulardan, tütsülenmiş etlerden ve sosislerden kaçının - vücutta büyük ölçüde su tutarlar ve hamilelik sırasında son derece istenmeyen bir durum olan ödemin nedenlerinden biri haline gelirler;

Özellikle öğünler arasında atıştırmalıklara ihtiyacınız varsa daha fazla sebze ve meyve yiyin.

“hızlı” karbonhidratları “yavaş” olanlarla değiştirin. Tatlı hamur işlerini, beyaz ekmeği, şekeri, beyaz pirinci, patatesi ve tatlı meyve sularını çıkarın. Diyetinize sebzeleri ekleyin (lahana, kabak, salatalık, marul, otlar, az yağlı süzme peynir, ekmek).

Kontrendikasyonların yokluğunda seks, kadının fiziksel ve duygusal sağlığı için çok faydalıdır. Üstelik birçok anne adayı hamilelik sırasında tamamen yeni ve alışılmadık hisler yaşadıklarını söylüyor.

Kontrendikasyonlar

Elbette hamilelik bir hastalık değildir ancak en azından bebek doğurma döneminde makul kurallara uymak mantıklıdır. Bu nedenle kaçınılması önerilenler şunlardır:

sigara ve alkol;

onarımlara aktif katılım (duvar kağıdı yapma, duvar boyama vb.);

spor salonunda kuvvet antrenmanı (mekik, şınav, dambıl kaldırma ve onlarla çömelme, atlama vb.);

ağır nesneleri kaldırmak (mümkünse diğer aile üyelerinin mağazadan çanta taşımasına izin verin);

sadece fiziksel olarak yorucu değil aynı zamanda duygusal olarak da yorucu olan uzun iş gezileri;

herhangi bir sinir stresi fetüsün sağlığını olumsuz yönde etkiler;

lezzetli ama sağlıksız yiyecekler (soslar ve tütsülenmiş etler hariç, mantarlar ve kuruyemişler tehlikelidir);

tatil için uzun uçuşlar. Tatile çıkmaya karar verirseniz dört saatten fazla sürmeyen direkt rotaları seçin;

Uzun süre bacak bacak üstüne atarak oturmak zararlıdır. Eğer ofiste çalışıyorsanız her 40-60 dakikada bir mola vermeye çalışın;

ARVI ve grip mevsiminde kalabalık yerleri ziyaret etmekten kaçının.

Hamileliğin ikinci üç aylık döneminin başlangıcında, fetüsün organları ve sistemleri zaten oluşmuştur ve önümüzde aktif bir büyüme dönemi vardır. Anne adayının vücudunda bu dönemde neler oluyor, bebek nasıl gelişiyor ve hamileliğin sorunsuz ilerlemesi için nasıl davranmalı?
İkinci üç aylık dönem, hamileliğin 13 ila 28. haftaları arasındaki dönemdir. 13 haftalık süre, trimesterler arasındaki sınır olarak kabul edilir, çünkü bu zamana kadar, küçük bir insan görünümünü alan ve hızla büyümeye ve gelişmeye başlayan fetüsün ana organlarının ve sistemlerinin karmaşık oluşum süreçleri tamamlanır. İkinci üç aylık dönem 28 haftada sona eriyor, çünkü şu anda fetüs öyle bir gelişim aşamasına ulaşıyor ki, uygun bakımla rahim dışında yaşayabiliyor. 28 haftada doğan bir bebeğin ortalama ağırlığı 1000 g, boyu - 35 cm'dir. Gebelik yaşının, her biri tam olarak 4 hafta içeren obstetrik aylarda hesaplandığını, dolayısıyla hamileliğin 10 obstetrik ay veya 40 hafta sürdüğünü hatırlayın. 9 takvim ayına karşılık gelir.
Bu dönem hamile bir kadın için oldukça sakin bir zamandır, çünkü toksikoz, ani ruh hali değişimleri vb. Gibi erken sorunlar çoktan geçmiştir ve doğum hala çok uzaktadır. Anne adayının "ilginç durumunun" tam anlamıyla tadını çıkarma fırsatı ikinci üç aylık dönemde olur. Ancak dikkatli olun - bu dönemde bu mümkündür.

2. Bebek nasıl gelişir?

4. ay. Hamileliğin 13. haftasında fetüs aktif olarak kas ve bağların yanı sıra 20 süt dişini de geliştiriyor. Bebek rahimde aktif olarak hareket ediyor, ancak şu ana kadar 13 ila 16 hafta arasında anne adayı bu "iç hareketi" hissetmiyor.
Fetüsün kafasında ilk tüyler çıkmaya başlar ve tüm vücudu lanugo adı verilen vellus tüyleriyle kaplanır. Genellikle hamileliğin tam döneminde lanugo tamamen kaybolur veya omuzlarda ve kulaklarda küçük miktarlarda kalır. Bu dönemde fetüsün derisi hala çok incedir, içinden kan damarları görülebilir, bu ona parlak kırmızı bir renk verir ve deri altı yağ neredeyse yoktur, bu nedenle bebeğin cildi kırışır.
Bu dönemde fetüs zaten mesaneyi boşaltabilmektedir: yaklaşık her 45 dakikada bir amniyotik sıvıya idrar yaparak oluşumuna "katkıda bulunur".
Gebeliğin 16. haftasının sonunda fetüs 15-16 cm boya, 135 gr ağırlığa ulaşır ve amniyon sıvısında serbestçe yüzerek rahimdeki konumunu kolaylıkla değiştirebilir.

5. ay. 17-20 haftaya gelindiğinde rahim öyle bir boyuta ulaşır ki hamilelik başkaları tarafından açıkça görülür çünkü 20 haftada uterusun fundusu zaten göbeğin 2 cm yukarısındadır.
Hamileliğin beşinci ayında fetüs, süt dişlerinin üzerinde bulunan kalıcı dişlerin temellerini zaten oluşturmuştur. Bebekte, onlara renk veren pigment olan melanin daha sonra sentezlenmeye başlanacağı için henüz renksiz olan kirpikler ve kaşlar ortaya çıkar. Parmaklar ve ayak parmakları tamamen oluşmuştur ve üzerlerinde ayrı bir desen belirir - parmak izleri. Derinin yağ bezleri çalışmaya başlar ve kadın doğum uzmanlarının karakteristik görünümü nedeniyle peynir benzeri olarak adlandırdığı derinin vellus kılları ve epitel hücrelerinden beyazımsı bir kayganlaştırıcı oluşur. Bu aşamada bebek doğumdan önce oldukça uzun bir süre su ortamında bulunduğundan fetüsün tüm vücudunu kaplar ve koruyucu bir işlev görür.
Fetüsün vücut kasları o kadar gelişmiştir ki, hareketleri düzenli ve kontrollü hale gelir: Parmağını emebilir, vücuduna ve yüzüne dokunabilir. Çocuk zaten yüz kaslarının hareketlerini gösteriyor - kaşlarını çatıyor, ağzını açıp kapatıyor, gözlerini açıyor ama henüz görmüyor.
Hamileliğin beşinci ayında bebeğin bağırsakları zaten yeterince oluşmuştur; besinlerin emildiği villusları içerir. Pankreas, glikozun işlenmesini ve emilimini destekleyen bir hormon olan insülini salgılar. Normal olarak meydana gelen amniyotik sıvı yutulduğunda, çocuğun bağırsaklarında orijinal dışkı - mekonyum - oluşum süreci meydana gelir; doğumdan sonra kaybolur.
Hamileliğin 20. haftasının sonunda fetüsün boyu 20-21 cm, ağırlığı ise 300-350 grama ulaşmış durumdadır. Bebek artık o kadar büyümüştür ki, doktor karın ön duvarından kalp atışını duyabilmektedir. doğum stetoskopu. Anne adayının belirgin bir deri altı yağ tabakası varsa, bebeğin kalp atışı daha sonraki bir tarihten itibaren - 22-24 haftadan itibaren duyulabilir. Fetüsün normal kalp atış hızı dakikada 120-160 atımdır, yani annenin kalbinin bir atışı, bebeğin kalbinin iki atışına karşılık gelir.

6. ay. 21-24. haftalarda fetüsün hızlı büyümesi ve gelişimi devam eder, hareketler giderek daha aktif hale gelir. Her zaman annenin rejimiyle örtüşmeyen, dönüşümlü dinlenme ve aktivite dönemlerinden oluşan kendi rejimini geliştirir. Fetal hareketlerin yoğunluğu, bir kadının bebeğin intrauterin durumunu izlemesine olanak tanıyan mükemmel bir belirteçtir, çünkü hareketlerin doğasındaki değişiklikler (aşırı şiddetli veya tam tersine yavaş ve seyrek hareketler) hamilelik sırasında herhangi bir soruna işaret edebilir.
Altıncı ayın sonunda bebeğin büyümesi bir miktar yavaşlar ancak aktif kilo alımı başlar. Enerji kapasitesi yüksek olan kahverengi yağ, yanması büyük miktarda termal enerji ürettiği için fetüsün derisi altında aktif olarak birikir ve bu, çocuğun doğumundan sonra sabit vücut sıcaklığının korunmasında önemli rol oynar.
Hamileliğin ikinci üç aylık döneminde fetüsün beyni yoğun bir şekilde gelişir, sinir hücreleri - nöronlar - gelişir ve merkezi sinir sisteminin gelişim derecesi, bebeğin dışarıdan gelen sesleri duyacağı şekildedir. Çok yüksek ve keskin sesler bebeği korkutabilir ve yumuşak, hafif müzik bazen onun üzerinde sakinleştirici bir etki yaratabilir.
Fetüsün dünyayı anlama yolu dokunma yoluyladır: göbek kordonuna, kollarına ve bacaklarına ve rahim duvarlarına dokunur. Çocuk anne karnındayken hıçkırabilir: Bu sırada kadın düzenli aralıklarla meydana gelen küçük iç titremeleri hisseder. Bebek hıçkırıkları bir patoloji belirtisi değildir ve hamileliğin normal seyri sırasında görülür.
Altıncı ayda, çocuğun kemik iliği zaten çalışıyor: insan vücudunda üretilen sıradan hemoglobine kıyasla hücreleri daha fazla oksijenle doyurabilen fetal hemoglobin içeren kırmızı kan hücreleri olan eritrositler üretiyor. doğumdan sonra. Bu uyarlanabilir mekanizma, çeşitli olumsuz çevresel faktörlerin ve hamilelik komplikasyonlarının etkisi altında hipoksiye - yetersiz oksijen kaynağına - karşı güvenilir koruma sağlar. Kemik iliği çalışmaya başlamadan önce kan hücrelerinin sentezi karaciğer ve dalakta gerçekleştiriliyordu. Kemik iliği ayrıca enfeksiyonla savaşmaktan sorumlu beyaz kan hücreleri (lökositler) de üretir.
Hamileliğin 24. haftasına gelindiğinde, fetüsün iç organları yeterince oluşmuştur, ancak akciğerler, yüzey aktif maddenin sentezinin zaten başladığı, nefes verme sırasında çökmelerine izin vermeyen bir madde olan, önemli ölçüde olgunlaşmamış halde kalır. Bununla birlikte, bir çocuğun erken doğumu durumunda miktarı akciğerlerin tam olarak çalışması için henüz yeterli değildir, bu nedenle bu durumda kendi başına nefes alamayacaktır - yapay ventilasyona, yoğun bakıma ve yönetime ihtiyacı olacaktır. sentezlenmiş bir yüzey aktif madde içeren bir ilacın. Bu aşamada bebeğin nefes alması, anne vücudu ile fetus arasında gaz alışverişinin gerçekleştiği plasenta yoluyla gerçekleşir. Bebek ilk nefes hareketlerini anne karnındayken yapmaya başlar; bu onun nefes aldığı anlamına gelmez - bu tür hareketler göğüs organlarına tam kan temini ve solunum kaslarının gelişimi için gereklidir.
Hamileliğin ikinci trimesterinin sonunda fetüs ortalama 900 gr ağırlığa ve 34 cm boya ulaşır.

Aynı süreçler, ancak bazı özelliklerle meydana gelecektir.

3. Anne adayına ne olur?

İkinci üç aylık dönemin başından itibaren anne adayının sağlığı önemli ölçüde iyileşir. Erken toksikozun sorunları geri çekiliyor: kural olarak, hamileliğin 14-16. haftasında bulantı, kusma ve bunlarla ilişkili genel halsizlik geçmişte kaldı, çünkü hızlı hormonal değişim süreçleri başlangıcının karakteristiğidir. Hamilelik stabil hale gelir ve plasenta çalışmaya başlar. Ancak bu mümkün.
İkinci üç aylık dönemde anne adayının vücudunda dolaşımdaki kan hacminde (CBV) yoğun bir artış yaşanır: Hamileliğin sonunda vücutta başlangıca göre 1500 ml daha fazla kan bulunur. Bu, hamileliğin ilerlemesi sırasında oluşan uteroplasental olan sözde "üçüncü kan dolaşımı çemberi" nin tam olarak çalışması için gereklidir.
Dolaşımdaki kan hacmindeki artış önemli bir adaptif mekanizmadır. Birincisi plasentaya ve gelişen fetüse yoğun kan temini sağlar, ikincisi ise hamile kadının vücudunu, plasentanın ayrılmasından sonra kaçınılmaz olan doğum sırasında yaklaşan kan kaybına hazırlar. Kan hacmindeki en büyük artışın tam olarak ikinci trimesterde gözlendiği tespit edilmiştir, bu nedenle bu dönemde daha fazla kan hacmini "pompalaması" gereken kardiyovasküler sistem üzerindeki yük artar. Nabız hızı artar (hamile kadınlar için norm dakikada 80-90 atımdır), hafifçe yaklaşık 10-15 mm Hg kadar artar. Sanat., Kan basıncı yükselir.
Hamileliğin bir haftasından sonra uterusun fundusu giderek yükselmeye başlar ve bu nedenle karın öne doğru çıkıntı yapmaya başlar ve yuvarlaklaşır, karın ön duvarının derisi gerilir. Cildin bireysel yapısı nedeniyle, büyüyen uterusun hızlı gerilmesine uyum sağlamak için her zaman zamanı yoktur, bu da çatlakların - çatlakların oluşumuna yol açar. Hamilelik sırasında, yarı saydam kan damarları nedeniyle kırmızı ve hatta mor renktedirler, ancak zamanla solarlar ve daha az fark edilir hale gelirler.
Kuşkusuz, ikinci üç aylık dönemin en unutulmaz ve heyecan verici anı, anne adayının hissettiği fetal hareketlerin ortaya çıkmasıdır: Hamile kadınlar, içlerinde yeni bir hayatın nasıl büyüdüğünü ve geliştiğini açıkça hissederler. Birçok anne uzun süre duygularını dinleyerek bu unutulmaz anı sabırsızlıkla bekliyor. Kadınlar fetüsün ilk hareketlerini “balıkların yüzmesi”, “kelebeğin kanat çırpması” olarak tanımlıyorlar. Bazen hamile anneler aktif bağırsak hareketliliğine benzer hisler yaşarlar. Hamilelik ilerledikçe fetal hareketler daha belirgin ve belirgin hale gelir ve bunları başka herhangi bir şeyle karıştırmak imkansız hale gelir. Birden fazla bebek taşıyan kadınlar bu hislere aşina olduklarından, ilk bebek bekleyenlere göre 2-3 hafta daha erken hissetmeye başlarlar. Kural olarak, ilkel kadınlar fetüsün hareketlerini ilk kez 20. haftada, multipar kadınlar ise 18. haftada hissederler. Ayrıca, biraz daha erken (17-18 haftada), ifade edilmemiş deri altı yağı olan astenik yapıya sahip ilk kez anne olan anneler, bebeğin hareketlerini ilk kez hissedebilirler.
İkinci üç aylık dönemin sonlarına doğru, birçok hamile kadın meme uçlarından sarımsı akıntının ortaya çıktığını fark eder ve bu genellikle endişeye neden olur. Bunda yanlış bir şey yok - kolostrum bu şekilde salınır. Meme uçlarının mekanik olarak uyarılması rahim tonunda bir artışa neden olduğundan, onu meme bezlerinden sıkmamalısınız.
Hamileliğin ikinci yarısında, fetal hareketlere yanıt olarak uterus kısa bir süre için tonlanabilir: böylece doğumdan önce "eğitim almaya" başlar. Rahim kendi kendine gevşerse, tonunun süresi birkaç saniyedir ve buna ağrı eşlik etmezse, bu fenomen normun bir çeşidi olarak düşünülebilir.

4. Olası sorunlar.

Hamileliğin bu aşamasında rahim hızla büyüyor. Dolayısıyla bu dönemin tipik komplikasyonları sadece hamilelikle değil aynı zamanda rahmin büyüklüğünden dolayı iç organların işleyişindeki sorunlarla da ilişkilendirilebilir.

Düşük yapma tehdidi. Hem birinci hem de ikinci trimesterde en sık görülen komplikasyonlardan biri gebeliğin sonlandırılması tehdididir. Bu her zaman anne tarafında bir tür problemin sonucudur (bedensel hastalıklar, aşırı zihinsel veya fiziksel stres, bulaşıcı bir sürecin varlığı vb.) veya örneğin fetüs tarafında bu komplikasyona neden olabilir; Plasental yetmezlik nedeniyle.
Düşük yapma tehdidinin belirtileri uterusun ağrılı kasılmalarıdır. Günde 7 kereden fazla sıklıkta, 2 dakikadan fazla süren, alt karın bölgesinde periyodik olarak ortaya çıkan, dırdırcı bir ağrı, "ağırlık" hissi olarak hissedilirler. Bu belirtilerin ortaya çıkması durumunda zamanında teşhis ve tedavi için en kısa sürede doktorunuza başvurmalısınız. Bu komplikasyonun gelişmesinde zaman faktörü çok önemlidir. Öncelikle tedaviye ne kadar erken başlanırsa o kadar etkili olacaktır: Bu durumda kadında rahim ağzında belirgin bir genişleme yaşanmayacaktır. İkincisi, uterusun artan tonuyla birlikte, plasental damarlar spazm durumundadır - daralma, bu da fetüse oksijen ve hayati besinlerin sağlanmasında bir azalmaya yol açar ve oksijen açlığının gelişiminin doğrudan nedeni haline gelir - fetal hipoksi ve uzun süreli düşük yapma tehdidi ile - hatta intrauterin fetal büyüme. Düşük yapma tehdidinin tedavisi, bu komplikasyona neden olan nedensel faktörün ortadan kaldırılmasını, tüm psiko-duygusal ve fiziksel stresin ortadan kaldırılmasını ve ayrıca uterusun tonunu azaltan ilaçların alınmasını içerir; bunlara GINIPRAL, magnezyum preparatları - MAGNESIA SULFULATE, MAGNE B6, MAGNEROT, antispazmodikler dahildir.

Göğüste ağrılı yanma hissi. Hamileliğin ana hormonu olan progesteron, mide yanması şeklinde kendini gösteren ve genellikle hamileliğin ikinci yarısını gölgede bırakan gastrointestinal sistemin düz kaslarının tonunu azaltır. Mide yanması, hoş olmayan bir yanma hissi veya daha az yaygın olarak, göğüs kemiğinin arkasında bir ağırlık, dolgunluk veya yumru hissi olup, yemek borusunun mukoza zarının gevşemesi sonucu asidik mide içeriği ile reflü ve tahrişten kaynaklanır. özofagus sfinkteri - mide içeriğinin yemek borusuna geri atılmasına izin vermeyen kaslı bir "kilit". Vakaların büyük çoğunluğunda, bu sorun, bölünmüş öğünlerle (günde en az 5-6 kez küçük porsiyonlarda) ve mide ekşimesine neden olan yiyeceklerin diyetten çıkarılmasıyla aşılabilir: listeleri her hamile kadın için ayrıdır. İlaçlar arasında antasitler kullanılır - mide mukozasının hücreleri tarafından üretilen hidroklorik asidi nötralize eden ilaçlar - GAVISCON, MAALOX, RENNY, vb.

Anemi. Bu komplikasyon, hemoglobin ve kırmızı kan hücreleri - eritrositler seviyesindeki bir azalma ile ilişkilidir. Hamilelik ilerledikçe demir rezervleri sadece annenin ihtiyaçları için değil aynı zamanda fetüsün tam gelişimi için de aktif olarak tüketilir. Bu nedenle, demirin emilimini engelleyen veya tüketiminin artmasına neden olan kronik hastalıkların varlığında: gastrit, mide ülseri, karaciğer hastalıkları, hemoroit, ayrıca hamileliğe yol açan ağır adet kanaması veya dengesiz beslenme, anemi bunlardan biridir. en sık görülen komplikasyonlar. Vakaların %90'ında hemoglobin düzeyi 0 g/l'nin altına düştüğünde bu tanı konulur; hamile kadınlarda anemi demir eksikliğidir. Anemi ile hücrelere ve dokulara oksijen verilmesi bozulur, bu da hamileliğin karmaşık bir seyrine yol açar: düşük yapma tehdidi, plasental yetmezlik. Doğum, doğum anormallikleri ve obstetrik kanamalar nedeniyle karmaşık hale gelebilir. Hamile kadınlarda anemiyi tedavi etmek için demir preparatları reçete edilir - SORBIFER, MALTOFER, FENULS, vb.

Konvülsiyonlar. Bu hoş olmayan ve çoğu zaman ağrılı spastik kas kasılmaları çoğunlukla bacak bölgesinde meydana gelir, ancak aynı zamanda kollar, boyun vb. bölgelerde de gözlemlenebilir. Kramplar hamileliğin ikinci trimesterinde ortaya çıkar, çünkü Bu dönemde fetüsün yoğun bir şekilde büyümesi meydana gelir ve bu nedenle aktif kalsiyum, magnezyum ve potasyum tüketimi meydana gelir. Anne adayının vücudunun bu mikro elementlerin eksikliğini gidermek için her zaman vakti olmaması nedeniyle kasılmalar meydana gelir. Görünüşlerinin diğer olası nedenleri, uygunsuz beslenmeyle gözlemlenebilen kan şekeri seviyelerindeki azalmanın yanı sıra bacaklardan kan çıkışının bozulması ve doku hipoksisinin gelişmesi nedeniyle alt ekstremite varisli damarlarının varlığıdır.
Kramp oluştuğunda kasta gerginlik sağlamak için ayağınızı kendinize doğru çekmeniz ve ardından spazm olan kasa çevreden merkeze doğru masaj yapmanız gerekir.
Nöbetlerin periyodik olarak ortaya çıkması durumunda, bunların nedeni olabilecek hastalıkları tespit etmek için ek bir inceleme yapılması gerekmektedir. Krampların ciddi nedenleri dışlanırsa, kan akışını iyileştirmek için bacakları yüksekte tutarak dinlenmeniz ve kan dolaşımını harekete geçirmek için deniz tuzu ile ayak banyoları yapmanız önerilir. Bu gibi durumlarda mikro elementli multivitamin preparatları kullanılır; gerekirse multivitaminlere ek olarak kalsiyum, potasyum ve magnezyum preparatları da reçete edilebilir: CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Ödem. Hamile kadınlarda ödem oldukça sık görülür; hücreler arası boşlukta sıvı birikmesi ve bunun sonucunda doku hacmindeki artıştan kaynaklanır. Çoğu zaman önce bacaklarda, sonra kollarda, midede ve yüzlerde görülürler.

Anne adaylarında ödem gelişmesinin nedenleri şunlardır:

• Hamilelik hormonu progesteron vücutta sıvı tutulmasını artırır.
• Alt ekstremitelerden kan çıkışı, büyük bir damarın (inferior vena kava) hamile uterus tarafından sıkıştırılması nedeniyle engellenir.
• Hamilelik sırasında ödem, ciddi böbrek hastalığının, kardiyovasküler sistemin ve ödemin yanı sıra idrarda protein ve yüksek tansiyonun ortaya çıktığı gestoz gibi bir komplikasyonun belirtisi olabilir. Ödem meydana gelirse olası nedenlerini teşhis etmek için ileri tetkik yapılması gerekir. Altta yatan bir patoloji olmadığında hamilelerde hafif bir sıvı tutulumu ciddi bir tehlike oluşturmaz. Bu durumda şişliği azaltmak için doktor, alt ekstremitelerde venöz yetmezlik gelişmesini önlemek için kompresyon etkisi olan özel tayt giymenizi önerecektir. Böbrek fonksiyonunu optimize etmek için doktor böbrek bitkisel preparatları, bitkisel ilaçlar - CANEPHRON, PHYTOLYSIN - reçete edecektir. Tedavi yöntemleri spesifik duruma, ödemin ciddiyetine ve eşlik eden patolojinin varlığına bağlı olacaktır.

5. Nasıl davranılmalı?

İkinci üç aylık dönemde, hamileliğin erken evrelerindeki sıkıntılar geçtiği ve karın henüz kadının aktivitesini bir dereceye kadar sınırlayacak kadar büyük olmadığı için anne adayı "ilginç pozisyonunun" tadını tam olarak çıkarabilir. Bu bakımdan sevdiklerinizin ilgisini ve ilgisini minnetle kabul edebilirsiniz ancak orta derecede fiziksel aktiviteden, ev işlerinden, temiz havada yürüyüşlerden vazgeçmemelisiniz.

• Genç bir anne için doğuma hazırlık kurslarına veya bir okula gidecekseniz, seçimine dikkat etmenin zamanı geldi: kapsamlı bir hazırlık yapmak istiyorsanız, 20-22 haftadan itibaren veya daha erken bir zamanda derslere katılmanız gerekir - bu seçilen derslerin türüne bağlı olacaktır.
• Doğru kıyafetleri seçmeyi unutmayın çünkü bugün hamile kadınlar için çok sayıda model var. Giysiler mideyi sıkmamalı, kumaş ağırlıklı olarak doğal lifler içermelidir. Dilerseniz doğum sonrası dönemde işinize yarayacak giyim modellerini tercih edebilirsiniz. Ayrıca "nefes alabilen", iyi bir destek işlevi gören, ancak aynı zamanda vücudu sıkmayan ve nefes almayı zorlaştırmayan doğru iç çamaşırını seçmek de önemlidir.
• Doğru ayakkabı seçimi sadece rahatlık meselesi değil, aynı zamanda anne adayı ve bebeğin güvenliği de meselesidir, çünkü bağların yumuşaması nedeniyle dizler ve ayak bilekleri de dahil olmak üzere eklemlerin hareketliliği artar, bu da bacağın bükülmesi veya düşme riski. Bir süre topuklu ayakkabı ve platform ayakkabıları unutmak zorunda kalacaksınız. Topuk yüksekliği 4 cm'yi geçmemeli; bebeğinizle yapacağınız yürüyüşlerde işinize yarayacak bale ayakkabıları veya mokasenlerle gardırobunuzu yenilemenin zamanı geldi.
• Doğum öncesi kliniğini düzenli olarak ziyaret etmeyi unutmayın: İkinci trimesterde bunu ilkinden daha sık - 2 haftada bir - yapmanız gerekecektir. Bu, anne adayının ve fetüsün sağlığının daha dikkatli izlenmesini gerektiren bir kadının vücudundaki artan yük tarafından belirlenir. Her ziyaretten önce genel bir idrar testi yapmak gerekir - bu oldukça basit araştırma yöntemi, piyelonefrit, gestoz ve hamilelik diyabeti gibi ciddi anormalliklerin zamanında teşhis edilmesine yardımcı olacaktır. Normal hamilelik durumunda kan testleri daha az sıklıkla yapılır: ikinci trimesterde bu çalışma 18-20 haftada yapılır. Elbette, belirtiler ortaya çıkarsa: hamilelik komplikasyonları, alevlenme veya herhangi bir hastalığın ilk tespiti, ek olarak ve tekrar tekrar kan testi yapılabilir.

İkinci trimesterde üçlü tarama testi yapılır (tarama “eleme”, “seçim” anlamına gelir). Bu analiz, fetal malformasyonların belirlenmesi açısından derinlemesine incelemeye ihtiyaç duyan anne adaylarının grubunu belirlememizi sağlar. Üçlü test, aşağıdakileri içeren üç bileşenin incelenmesini içerir:

fetüsün karaciğerinde ve gastrointestinal kanalında üretilen alfa-fetoprotein;

konsantrasyonundaki bir değişiklik, sinir sistemindeki malformasyonları, kromozomal anormallikleri, gastrointestinal sistem anormalliklerini gösterir;

estriol, fetüsün aktif katılımıyla üretilen bir hormondur ve bu nedenle plasentada sentezlenen insan koryonik gonadotropininin durumunu değerlendirmeye izin verir;

Üçlü testin yapılması için en uygun süre 16-18 haftadır. Üçlü test sonuçlarında sapmaların bulunmasının, çocuğun mutlaka konjenital anomalilerle doğacağı anlamına gelmediğini hatırlamakta fayda var. Düşük yapma, gestoz veya intrauterin büyüme geriliği tehdidi varsa analiz parametrelerini değiştirmek mümkündür. Bununla birlikte, güvenli tarafta olmak için, üçlü testte sapmalar varsa, fetüsün durumunu açıklığa kavuşturmak için ek araştırmalar yapılması gerekir: bunun için bir genetikçiye danışma ve planlanmamış bir ultrason reçete edilir. Endikasyonlar ve hastanın rızası varsa, son derece bilgilendirici olan invaziv tanı yöntemleri kullanılır - fetal hücrelerin kromozomal setini incelemek için amniyotik sıvının (amniyosentez) veya fetal göbek kordon kanının (kordosentez) örneklenmesi.

24-26. haftalarda doktor, normal hamilelik durumunda bile tüm anne adaylarına yapılacak ikinci bir planlı ultrason reçetesi yazacaktır. Ultrason sırasında, fetüsün boyutu, boyutunun gebelik yaşına uygun olduğundan emin olmak için ölçülecektir. Gelişimsel kusurları dışlamak için plasentanın yeri ve yapısı, fetüsün iç organlarının yapısı da incelenecek ve rahimdeki konumu buna izin veriyorsa bebeğin cinsiyeti doğru bir şekilde belirlenecektir.

Bu dönemde fetüsün kas-iskelet sistemi aktif olarak geliştiğinden anne adayının kalsiyum ihtiyacı artar. Vücuttaki kalsiyum eksikliğini önlemek için doktor tavsiyesi üzerine özel ilaçlar alın - CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​KALCEMIN. Multivitamin komplekslerine ek olarak reçete edilebilirler. Kalsiyum açısından zengin gıdaların da tüketilmesi gerekir: süt, süzme peynir, peynir, balık.

Hamileliğin 24. haftasından sonra hamile bandajı almayı düşünmenin zamanı geldi. Bu cihaz, omurganın artan yükünü hafifleteceği için birçok sıkıntının önlenmesine yardımcı olacaktır. Bandaj ayrıca karın bölgesinde çatlakların oluşmasını da önler, rahmi en uygun pozisyonda iyi destekler, bu da mesanenin ve karın boşluğunun büyük damarlarının sıkışmasını azaltır. Artık çok çeşitli bandajların satışta olması nedeniyle seçim zevkinize ve vücut tipinize bağlıdır.

İkinci üç aylık dönem, hamileliğin en sakin ve en güzel dönemidir: göbek henüz büyük değil, sıkı değil, ağır değil, iştah geri dönüyor ve çok iyi bir iştah, bununla fazladan kilo almak çok kolay.

12. haftadan 18. haftaya kadar iştah artışı dışında beslenmede özel bir değişiklik olmaz ve 19. haftadan itibaren çocuk daha hızlı büyümeye başlar, kadının figürü gözle görülür şekilde yuvarlaklaşır ve kadın vücudunun besin ihtiyaçları , vitamin ve mineraller artar. Bu nedenle hamileliğin 19.-20. haftasından itibaren yiyeceklerin kalori içeriğini 300 kcal (toplam 2300-2800 kcal/gün) artırmaya değer. Bu artış protein ile karşılanır: günde 200 g'a kadar yenebilen balık veya et, günde 200 g'a kadar süzme peynir, fermente süt ürünleri - 500 ml'ye kadar. Ekmek, unlu ürünler ve şeker tüketimini azaltarak miktarını azaltmakta fayda var. Sebzeleri buharda pişirin, haşlayın veya haşlayın. Et ve meyve fırında pişirilebilir ancak yakın gelecekte bir tavada tereyağı ile kızartmayı düşünmemek daha iyidir.

Bir notta! Kuzey bölgelerinin sakinleri için yağ içeriği artırılarak toplam kalori içeriği% 15 artırılabilir. Ancak güney bölgelerinin sakinleri için günlük kalori alımı, yağlar pahasına veya yağların karbonhidratlarla değiştirilmesiyle% 10 oranında azaltılabilir.

Hamile bir kadının beslenme ve enerji ihtiyacını tam olarak karşılayacak önerilen günlük ürün seti:

• Ekmek – 100 gr,
• Un – 15 gr,
• Tahıllar – 60 gr,
• Patates – 200 gr,
• Sebzeler – 500 gr,
• Taze meyveler – 300 gr,
• Kurutulmuş meyveler – 20 gr,
• Şeker (şekerleme dahil) – 60 g,
• Meyve suları – 200 ml,
• Et – 170–230 gr (sığır eti, tavuk, tavşan, hindi, yağsız domuz eti),
• Balık – 70 gr,
• Süt, fermente süt ürünleri (%2,5 yağlı) – 500 ml,
• Süzme peynir (az yağlı) – 50–200 gr,
• Ekşi krema %10 yağ – 15 gr,
• Tereyağı – 25 gr,
• Bitkisel yağ – 15 gr,
• Yumurta 1/2 adet/gün veya 1 adet. bir günde,
• Peynir – 15 gr,
• Çay – 1 gr,

Soslar için sütlü meyveleri, baharatlar için maydanoz, soğan, dereotu, defne yaprağı, karanfil kullanabilirsiniz.

İkinci üç aylık dönemde örnek menü:

• Kahvaltı:

1. Yulaf lapası – 200 gr tereyağlı/1 yumurtalı omlet,
2. Meyve,
3. Yarım bardak süt veya ılık içecek.

• 2. kahvaltı:

1. Haşlanmış yumurta/süzme peynir – 150 gr,
2. Meyve/sebze/kuru meyve – 100 gr.

• Akşam yemeği:

1. Çorbanın bir önceki porsiyonunun 1/2'si,
2. Et veya balık – 150 gr,
3. 1/2 porsiyon garnitür,
4. Salata – 200–250 gr.

• Öğleden sonra atıştırmalıkları:

1. Kurutulmuş meyveli süzme peynir – 200 g/bardak kefir ve meyve/marshmallow, çay ile marmelat.

• Akşam yemeği:

1. Balık veya et – 50 gr,
2. Sebze salatası,
3. Sıcak içecek.

Yatmadan önce bir bardak kefir veya süt içebilirsiniz.

Hamileliğin 20. haftasından itibaren önerilen fizyolojik ihtiyaç normları

Hamile bir kadın için taze, kurutulmuş veya dondurulmuş bitkileri baharat olarak kullanabilirsiniz.

Besinler ve enerji değeri	Hamilelik sırasında ihtiyaç	Ürünlerde
Enerji, kcal	2550
Protein, g	100 (bunlardan 60'ı hayvan)	Et, balık, yumurta, peynir, baklagiller
Yağlar, g	85 (bunlardan 60'ı hayvan)	Hayvansal yağlar, bitkisel yağlar
Karbonhidratlar, g	350	Tahıllar, tahıllar, patates, meyveler, meyveler, sebzeler
Kalsiyum, mg	1100	Süt, süt ürünleri, brokoli
Fosfor, mg	1650	Maden suyu, deniz balığı, süzme peynir
Magnezyum, mg	450	Fındık, baklagiller, darı, karabuğday
Demir, mg	38	Et, ıspanak, karabuğday, mercimek
Çinko, mg	20	Et, süt ürünleri, balık
İyot, mg	0,18	Balık,
C vitamini, mg	90	Lahana turşusu, siyah frenk üzümü
A, µg	1000	Havuç,
E, mg	10	Sebze yağları
D, mcg	12,5	Balık, yumurta sarısı
B1, mg	1,5	Et, patates
B2, mg	1,5	Et, süt ürünleri
B6, mg	2,1	Fındık (çam fıstığında daha fazla), baklagiller, deniz balığı, tatlı biber
Folik asit, mcg	400	Yeşiller, fasulye, fındık
B12, mcg	4	Deniz ürünleri, et, süt ürünleri

Sınırlayın veya hariç tutun:

• Yağlar. Domuz yağı, kızarmış yiyecekler ve fast food yiyeceklerden kaçının.
• Tuz – günde en fazla 10 g, buna turşu, sosis ve tütsülenmiş etler de dahildir; tuz, böbreklere ek yük bindirir ve vücutta su tutulmasını teşvik ederek ödeme neden olur.
• Sıvı. Sıvılara bazı kısıtlamalar getirilmelidir; günde 1,5-1,8 l'den fazla içilmemesi tavsiye edilir. Maden suyu, komposto, meyveli içecekler içmek daha sağlıklıdır ancak soda ve boya ve diğer kimyasal katkı maddeleri içeren şişelenmiş içeceklerden uzak durun. Yeşil ve bitki çayları uygundur, kahveyi kahveli içeceklerle değiştiriyoruz.
• . Narenciye, çilek, egzotik meyvelere (mango, papaya) kendinizi kaptırmayın. Doğru taze meyveler nasıl seçilir?
• Gazlı içecekler, kahve ve çikolata – haftada en fazla bir kez kalsiyum emilimini engeller.
• Beyaz ekmeği reddedin, yerine kepekli undan yapılmış siyah ekmek koyun.
• Tatlılar arasında marmelat, marshmallow, helva vb. tercih edin.
• Et ve balık suyu, sarımsak ve soğan tüketimini sınırlayın.
• Üzüm, şekerleme, şeker gibi fermantasyon süreçlerine neden olan yiyecekleri yememelisiniz.
• Kolesterol açısından zengin gıdaların tüketimini en aza indirin (kolesterol kilo alımını artırır ve karaciğer fonksiyonunu bozar).

Bir notta! Yüksek kolesterol içeren gıdalar:

1. Yumurta sarısı;
2. İşlenmiş et (sosis, jambon, sosis);
3. Böbrekler, karaciğer (özellikle sığır eti);
4. Tereyağı, tam yağlı ekşi krema ve peynir;
5. salo;
6. Unlu tatlılar (ekmek, hamur işleri, kekler).

Alkol. Elbette alkollü içecekler kesinlikle yasaktır, tek istisna birkaç yudum doğal ev yapımı kırmızı şaraptır.

İlaçlar. Çok aşırı durumlarda, baş ağrısı veya diş ağrısı ile birlikte bir parasetamol tableti No-shpa alabilirsiniz, ancak bu konuda jinekoloğunuza danışmanız daha iyidir.

Ancak! Hamile bir kadın gerçekten ama gerçekten yasaklı listeden bir şey yemek isterse, ruh hali bozulur, bu konuda tedirgin olmaya başlar, hatta en zararlı cipsler bile tüm hamilelik boyunca 1-2 kez ketçap ve Coca-Cola ile tüketilir. hiçbir zarar vermeyecektir.

Beslenme patolojileri olan hamile kadınlar için gıda takviyelerinin listesi:

Patoloji	Takviyeler
Yetersiz beslenme, proteinli besinlerin, vitamin ve minerallerin yetersiz alımı	Hamile ve emziren kadınlar için çoklu doymamış yağ asitleri, vitaminler ve minerallerle zenginleştirilmiş kuru süt formülleri
Hipovitaminoz, aşırı kilo, obezite	Vitaminlerle zenginleştirilmiş kuru süt karışımları; multivitamin preparatları; az yağlı vitamin takviyeli formüller
Anemi	Vitaminler ve demirle zenginleştirilmiş karışımlar ve meyve suları; demir takviyeleri
Osteoporoz	Vitamin ve minerallerle zenginleştirilmiş karışımlar; kalsiyumla zenginleştirilmiş meyve suları; hamile kadınlar için özel yoğurtlar ve süt, zenginleştirilmiş

Hamile ve emziren kadınlara özel ürünler

Şu anda hamile ve emziren kadınlar için ek beslenme amacıyla oluşturulmuş çeşitli süt tozu ürünleri bulunmaktadır. Kolayca sindirilebilen protein, az miktarda yağ, süt şekeri formunda karbonhidratlar ve çoklu doymamış yağ asitleri içerirler; vitaminler ve mikro elementler (kalsiyum, çinko, selenyum, magnezyum), bifidobakteriler ile zenginleştirilmiştir. Sıcak içeceklerde (çay, kahve içeceği, kakao), tahıllarda veya süt yerine içildiğinde katkı maddesi olarak kullanılabilirler.

Kilo almak

12 ila 20. haftalar arasında haftalık kilo alımı 300-350 gr, 20 ila 30-400 gr. Kural olarak, 20. haftada toplam kilo alımı 4-6 kg, yani toplamın %40'ı olmalıdır. tüm hamilelik boyunca artar.

Doğmamış çocuğunuzda gıda alerjilerini nasıl önleyebilirsiniz?

Bir çocukta alerji gelişme riskini azaltmak için hamile bir kadının alerjen gıda tüketimini sınırlaması gerekir.

Rusya'da yaşamın ilk yılındaki çocukların yaklaşık% 20'si acı çekiyor. Bunun nedenleri kalıtımdır (ebeveynlerinin kendileri de alerjiden muzdarip olan çocuklarda daha sık gelişir), hamilelik sırasında annenin sigara içmesi, sık görülen viral enfeksiyonlar ve yetersiz beslenme (hamilelik sırasında alerjenik gıdaların aşırı tüketimi veya katı bir hipoalerjenik diyet).
İkinci üç aylık dönemden itibaren daha az veya daha az yemeniz gereken alerjenik yiyeceklerin listesi:

• Süt - günde en fazla 300 ml (reddetmek çok zorsa keçi sütü içmek daha iyidir), çünkü çoğu zaman bir yaşın altındaki çocuklarda inek sütü proteinine karşı gıda alerjisi gelişir.
• Kırmızı balık, yengeç ve karides – haftada bir defadan fazla tüketmeyin.
• Tavuk yumurtası – 1 adet. Haftada 2-3 kez yumurta sarısını proteinsiz yemek daha iyidir çünkü bunlar alerjendir, tavuk etinden kaçının.
• Kuruyemişler (ceviz daha faydalıdır, yer fıstığı ve fındık daha alerjendir), onları kuru olarak yemek daha iyidir, kızartma sırasında vitaminler kaybolduğu için sadece 100 gr ve haftada en fazla 1-2 kez yiyebilirsiniz.
• Kakao ve çikolatayı haftada bir defadan fazla yemeyin.
• “Kötü” bir üne sahip meyveler, meyveler ve sebzeler - çilek, ahududu, turunçgiller, mango, şeftali, domates.
• Balı tamamen hariç tutmak veya soğuk algınlığı veya uykusuzluk için 1 kaşık yemek daha iyidir.
• Koruyucu maddeler, koyulaştırıcılar, stabilizatörler, renk, tat ve aroma arttırıcılar içeren paketlenmiş gıdalar tamamen hariç tutulabilir.

Hamilelikte soğuk algınlığı: hastalanmamak için ne yenir ve nasıl tedavi edilir

• Soğuk mevsimde daha fazla taze meyve yiyin.
• Hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında (burun akıntısı, boğaz ağrısı), çiğ soğan (kırmızı olanlar daha tatlı ve lezzetlidir), sarımsak, yaban turpu yiyin. İnce doğranmış olanları dairenin etrafına yerleştirin (her gün tazelerini değiştirin).
• Kızılcık, frenk üzümü, yaban mersini suyu, kaynatma ile içtiğiniz sıvının hacmini arttırabilir, bir kaşık bal ile tatlandırabilirsiniz.
• Daha önce vitamin almadıysanız hamile kadınlar için karmaşık bir vitamin preparatı almaya başlamanın zamanı gelmiştir.
• Burun akıntınız varsa burnunuzu hafif tuzlu deniz tuzu çözeltisiyle durulayabilir ve burnunuza havuç, pancar, aloe ve kalanchoe suyunu damlatabilirsiniz. Geceleri sıcak çorapların içine hardal tozu dökün veya ayaklarınızın altına bir ısıtma yastığı yerleştirin.
• Boğaz ağrısı için, papatya ve adaçayı kaynatma maddeleri, soda çözeltisi, furatsilin çözeltisi iyi yardımcı olur - günde 4 kez durulayın, pastiller gün içinde çözülebilir.
• Öksürürken, tuzlu su çözeltisi içeren bir nebülizörden nefes alabilir, soda ilavesiyle papatya infüzyonunun buharını soluyabilirsiniz.
• İlaçlardan ve alkol tentürlerinden kaçının.

Doğru beslenme, gestoz, erken doğum, gecikmiş çocuk gelişimi ve bulaşıcı hastalıklardan kaçınmaya yardımcı olacaktır. Büyükannelerimizin ve büyük anneannelerimizin yediği türden basit, sıradan yiyecekler yemeye çalışın, çünkü genlerimiz bunun üzerinde büyüdü.

“Sağlıklı Yaşa!” programı size hamile kadınlar için sağlıklı yiyecekler hakkında daha fazla bilgi verecektir:

Merhaba anne adayları! Fark edilir derecede yuvarlaklaştınız mı, bebeğinizin hareketlerini ilk kez hissettiniz mi ve ruh haliniz biraz dengelendi mi? Yaşasın, hamileliğin ikinci üç aylık dönemi başladı - sizin için en rahat zaman. Bugün bu dönemdeki gebelik nüansları hakkında konuşacağız.

Üç aylık dönemin kendisi hakkında birkaç söz

Öncelikle en sık sorulan iki soruyu yanıtlayalım:

• İkinci üç aylık dönem hangi haftadan hangi haftaya kadar sürer?
• İkinci üç aylık dönem kaç haftadır?

Trimesterin başlangıcı 13. gebelik haftasıdır ve 26. haftada sona erer. Bu dönem, birinci ve üçüncü trimesterlerden farklı olarak 12 hafta sürerken doğa, gebeliğin başlangıcı ve bitişi için 14 hafta ayırır.

Bu dönem anne adayı için en verimli dönem olarak kabul edilir, tüm sistemler aşırı yük altında çalışmasına rağmen kendinizi hamileliğin başlangıcına göre daha iyi hissedersiniz: daha sakin, daha huzurlu. Bu şu şekilde açıklanmaktadır:

1. Hormonal zirve sona erdiğinde, hormonlarınız artık ruhunuza o kadar hakim olmuyor.
2. Çocuğunuzun hareketlerini hissediyorsunuz, bu sizi sakin bir neşeyle, içinizdeki yaşamın aktif olarak geliştiğine dair güvenle dolduruyor. Olumlu bir duygusal yükün ruh hali üzerinde olumlu bir etkisi vardır ve ilk üç aylık dönemde depresyonla baş etmeye yardımcı olur.
3. Bu dönemde kendiliğinden düşük, anne adaylarının genellikle bilgilendirildiği gebeliğin başlangıcına göre daha az görülür. Bu da kendilerini biraz daha sakin ve kendinden emin hissetmelerini sağlar.

Bu dönemde bebeğinizin ana organları ve sistemleri zaten oluşmuştur ancak fetüsün kendisi hala nispeten küçüktür. Bu, karnınızın büyüklüğünün artmasına rağmen oldukça ılımlı olduğu anlamına gelir. Ve nefes almak, hareket etmek ve yemek yemek sizin için hamileliğin sonundaki kadar zor değil.

Hamileliğin ikinci üç ayına girdiyseniz, anneler için daha zor olan üçüncü üç aylık dönemin tadını çıkarın.

Annenin vücudundaki değişiklikler

Bu dönemde annenin vücudunda neler olur? Hamile rahminizin büyümesi nedeniyle karnınız genişler ve 20. haftada fundusu göbek deliğinizden daha yüksekte olur.

bağırsak durumu

Bu, iç organların diyaframa doğru yükseldiği ve hafif mide yanması, bağırsak sorunları, kabızlık ve hemoroitlerin ortaya çıkabileceği anlamına gelir. Sebzeler, meyveler ve tahıllar kabızlık sorununu çözmeye yardımcı olur. Kuru erik, pancar ve kurutulmuş meyve kompostosu en iyisi olduğunu kanıtladı.

Rahim tonu

Üç aylık dönemin ortasında ilk Braxton Hicks kasılmalarınızı hissedebilirsiniz. Bunlar miyometriyumun doğuma hazırlanma hareketleridir. Rahim tonlandığında nasıl davranılır? Dinlenmek. Yatay bir pozisyon alın ve sakin bir şekilde nefes alın. Her şey normalse, rahminiz kısa sürede "sakinleşecek" ve rahatlayacaktır. Kasılmalar yoğunlaşırsa, ağrı yoğunlaşırsa jinekolog çağırmak mantıklıdır.

Anemi

Bu dönemdeki değişiklikler hakkında bilmeniz gereken başka ne var? Nelere dikkat etmelisiniz? Hamilelik sırasında testlerin çokluğu konusunda sakin olun. Durumunuzu izlemek ve doktorun durumu düzeltmesine yardımcı olmak için tasarlanmıştır.

Örneğin, fetal sistemlerin aktif gelişimi ve büyümesi başladığında (yaklaşık 21. haftadan itibaren), artan miktarda faydalı besin ve oksijen kaynağına ihtiyaç duyar. Bu süre zarfında hemoglobin seviyeleriniz düşer. Bazen vücut bununla başa çıkar ve göstergeleri normalin alt sınırında tutar, diğer durumlarda ise anemi gelişir.

Diyete karabuğday lapası, elma ve nar eklenerek vücuttaki hafif derecede demir eksikliği düzeltilebilir. Hemoglobin'i istenilen seviyede tutmak mümkün değilse, kadın doğum uzmanı ilaç tedavisini reçete eder. Ancak ilaçları kendiniz seçip yazamazsınız.

Hiperpigmentasyon

Bu dönemde bazı kadınların karın ve göğüs bölgelerinde pigmentasyon artışı görülür ve bazen yüzlerinde koyu lekeler ortaya çıkar. Bu fenomenden paniğe kapılmayın. Hiçbir şey yapmaya gerek yok. Doğumdan sonra hiperpigmentasyon ortadan kalkacaktır.

Deşarj

Külotunuzda daha fazla akıntı olduğunu fark ederseniz, "Neler oluyor?" diye bağırarak paniğe kapılmayın. Akıntı hafif beyazımsı bir renk tonuyla şeffafsa, hoş olmayan bir kokuya sahip değilse (normalde ekşidir) ve vajinal bölgede rahatsızlık eşlik etmiyorsa, kötü bir şey olmaz. İkinci trimesterde vajinal sekresyonların artması normal bir olgudur.

Jinekoloğa plansız bir ziyaretin nedeni leucorrhoea (taburcu) olabilir:

• sarı, sarı-yeşil, kanlı (kızıl kan veya kahverengi karışımıyla), gri, yeşil;
• hoş olmayan keskin bir balık kokusu, güçlü bir ekşi koku ile.

Salgılara dış genital bölgede rahatsızlık da eşlik ediyorsa büyük olasılıkla bulaşıcı bir hastalıktan bahsediyoruz. Salgı kan içeriyorsa, beliniz ağrıyorsa, bacaklarınız titriyorsa ve başınız dönüyorsa bu, gebelik sürecindeki bir komplikasyonun işareti olabilir.

Toksikoz mu yoksa gestoz mu?

Bu zamana kadar herhangi bir yoğun koku, sabah bulantısı ve kusmanın kasvetli hissi sizi terk etmelidir. Ancak bazen hamileliğin 16. haftasından sonra anne adayları toksikoz olgusundan ayrılamazlar. Eğer semptomlar asitli su veya kraker ile kolayca ortadan kaldırılabiliyorsa kötü bir şey olmayacaktır.

Eğer endişeleniyorsanız:

• sık veya şiddetli kusma;
• artan kan basıncı;
• şişme;
• iğrenç hissetmek.

Aniden kilo aldınız, bu muhtemelen gestozdur. Eğer bu tür belirtileriniz varsa acele edin ve bir jinekoloğa görünün.

Ağrı

Kalça ekleminde ve sırtın alt kısmında ağrı oldukça mümkündür. Bunun nedeni uterusun büyümesi ve çevre dokulara yaptığı baskıdır. Miden ağrımamalı. Alt karın bölgesinde kramp tarzında ağrılar yaşıyorsanız mutlaka bir doktora başvurmalısınız. Kanlı akıntı fark ederseniz hemen yardım isteyin.

İkinci trimesterde boyun, omurga ve pelvik kemiklerde yorgunluk ve ağrı olması durumunda, hamile annelere elbette kontrendikasyon yoksa masaj yapılmasına izin verilir:

• bir uzmanın kılavuzu;
• lenfatik drenaj

Bir uzmanın tüm eylemleri dikkatli ve doğru olmalıdır.

İkinci trimesterde tıbbi bir tesisi ziyaret etmek

Hamileliğin bu aşamasında her 14 günde bir doktora gitmeniz gerekecektir. 16 haftalık dönüm noktasından sonra, kadın doğum uzmanı hamile kadının rahminin fundusunun hangi yükseklikte bulunduğunu düzenli olarak ölçecektir. Kan testleri yaptırmanız gerekecek:

• UAC (genel);
• antikorlar için, Rh negatifseniz ve gelecekteki babanız pozitifse;
• hormonların içeriği (estriol, gonadotropin ve a-fetoprotein) üzerine.

Ayrıca düzenli olarak idrar örnekleri almanız gerekir. Ayrıca ikinci tarama muayenesinin bir parçası olarak fetal ultrasona girmeniz gerekecektir.

Gestoz, kalp fonksiyon bozukluğu veya başka belirtilere sahipseniz doktorunuz böbreklerinizin, kalbinizin ve diğer testlerinizin ultrasonla muayene edilmesini önerecektir. Ayrıca ikinci üç aylık dönemde uzmanlar tarafından muayeneye tabi tutulmalısınız.