"เราอธิบายวัตถุประสงค์ในการกำหนดระดับเอชซีจีในเลือดตลอดจนแนวโน้มทั่วไปของตัวบ่งชี้นี้ในระหว่างตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม เราไม่ได้กล่าวถึงรายละเอียดเกี่ยวกับบรรทัดฐานของเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ ค่าเหล่านี้จำเป็นต่อการกำหนดระยะปกติหรือพยาธิสภาพของการตั้งครรภ์ของคุณ เราขอเตือนคุณทันที การจัดการการตั้งครรภ์ รวมถึงการสั่งการทดสอบและการตีความ ถือเป็นงานของมืออาชีพ มีเพียงแพทย์ที่มีคุณสมบัติเท่านั้นที่สามารถประเมินสภาพของผู้หญิงและทารกในครรภ์ได้อย่างเพียงพอ แต่จะง่ายกว่ามากสำหรับเขาหากผู้หญิงได้รับแจ้งเกี่ยวกับระดับ hCG ทุกสัปดาห์ และในขณะเดียวกันก็เชื่อใจเขาและปฏิบัติตามคำแนะนำ

การเปลี่ยนแปลงระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์

ก่อนที่เราจะเริ่มอธิบายระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ เราควรพิจารณาคุณสมบัติของการวิเคราะห์ก่อน chorionic gonadotropin ของมนุษย์ประกอบด้วยเศษส่วนสองส่วน - อัลฟาและเบต้า Alpha-hCG นั้นเหมือนกับส่วนประกอบของฮอร์โมนอื่นๆ บางตัวที่ไม่เกี่ยวข้องกับการมีครรภ์เลย ในขณะที่ beta-hCG มีความเฉพาะเจาะจงสูง โดยเศษส่วนนี้ผลิตโดยกลุ่มคอรีออนเท่านั้น

การทดสอบที่บ้านหรือที่เรียกว่าแถบทดสอบนั้นขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของ hCG ของหน่วยย่อยทั้งสอง แต่เมื่อตรวจวัด hCG ในเลือด จะใช้เทคนิคที่จับเฉพาะเศษส่วนเบต้าที่เฉพาะเจาะจงเท่านั้น

จุดสำคัญที่สอง: เทคนิคในห้องปฏิบัติการใด ๆ มีเกณฑ์ความไวของตัวเอง โปรดทราบว่ามาตรฐานเอชซีจีสำหรับสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แม้ว่าจะเริ่มต้นตั้งแต่สัปดาห์แรกของการพัฒนาของตัวอ่อน อย่างไรก็ตาม ในช่วงเวลานี้ผลลัพธ์แทบไม่แตกต่างจากระดับเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ คุณไม่ควรวิ่งไปที่ห้องปฏิบัติการในวันถัดไปหลังจากการปฏิสนธิที่คาดหวัง - นี่เป็นการเสียเงินและเวลา ช่วงแรกสุดที่สามารถวินิจฉัยการตั้งครรภ์ทางห้องปฏิบัติการได้ในบางกรณีคือ 7-8 วันหลังจากการปฏิสนธิที่คาดหวัง อย่างไรก็ตามนรีแพทย์แนะนำว่าอย่าเร่งรีบเช่นกัน แต่ควรทำการศึกษาหลังจากล่าช้าเท่านั้น

เมื่อพิจารณาเอชซีจีตามสัปดาห์จะเน้นไปที่ประเด็นหลักหลายประการ:

ค่าที่อ่านได้มากถึง 5 mIU/ml ถือเป็นค่าลบ

ตัวบ่งชี้ตั้งแต่ 5 ถึง 25 mIU/ml เป็นที่น่าสงสัยและต้องทำซ้ำหลังจากผ่านไป 2-3 วัน

เมื่อประเมินความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์จะคำนึงถึงความแตกต่างที่เกิน 20% ของมาตรฐาน การลดลงหรือเพิ่มขึ้นของระดับเอชซีจี 50% ขึ้นไปถือเป็นพยาธิสภาพ

โดยปกติแล้วความเบี่ยงเบน 20% ต้องมีการวิเคราะห์ซ้ำ หากการศึกษาซ้ำเผยให้เห็นความเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานมากยิ่งขึ้นจะมีการสรุปข้อสรุปเกี่ยวกับการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่หากผลลัพธ์ยังคงเหมือนเดิมและไม่มีภาพทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนในการตั้งครรภ์ hCG ที่เพิ่มขึ้นจะถือเป็นตัวแปรของ บรรทัดฐานของแต่ละบุคคล

ไม่ค่อยมีการใช้การทดสอบระดับเอชซีจีเพียงครั้งเดียว - เกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยการตั้งครรภ์ในระยะเริ่มแรกเท่านั้น เพื่อระบุเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา (ภัยคุกคามจากการทำแท้ง, ทารกในครรภ์ไม่เพียงพอ ฯลฯ ) จะสังเกตการเปลี่ยนแปลงของเอชซีจี

ระดับเอชซีจีเปลี่ยนแปลงอย่างไรตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์? โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเติบโตจะเด่นชัดในช่วงสัปดาห์แรก จากนั้นอัตราการเพิ่มขึ้นจะช้าลงบ้างและจะทรงตัว การเพิ่มขึ้นของค่า hCG ในช่วงหลายสัปดาห์มักจะแสดงออกมาในเวลาที่ต้องเพิ่มความเข้มข้นในเลือดเป็นสองเท่า ในระยะแรกจะใช้เวลาเพียง 2 วันเพื่อให้ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นสองเท่า เริ่มต้นจาก 5-6 สัปดาห์ ตัวเลขนี้คือ 3 วันแล้ว ที่ 7-8 สัปดาห์ - 4 วัน ภายใน 9-10 สัปดาห์ความเข้มข้นของเอชซีจีจะถึงจุดสูงสุดและลดลงเล็กน้อยในเวลาต่อมาจนถึงระดับปกติเป็นเวลา 6-7 สัปดาห์ภายใน 16 สัปดาห์ ในช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์การเปลี่ยนแปลงของระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์จะไม่ได้รับความผันผวนอย่างมาก: ในช่วงเวลาที่เหลือระดับของมันจะอยู่ที่ประมาณ 10% ของสูงสุดใน 10 สัปดาห์เท่านั้นซึ่งเพิ่มขึ้นเล็กน้อยก่อนคลอดบุตร

ระดับ HCG มีความแปรผันมากระหว่างสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ การเพิ่มขึ้นครั้งแรกนั้นอธิบายได้จากการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นของทารกในครรภ์ สถานที่ของเด็ก และการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง: ในเวลานี้ คอรีออนจะหลั่งฮอร์โมนเอชซีจีจำนวนมากเพื่อเตรียมสถานที่สำหรับทารกและให้เงื่อนไขสำหรับความสำเร็จ การพัฒนา. แต่หลังจากผ่านไป 10 สัปดาห์ รกจะมีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญ: ตอนนี้ไม่ได้เป็นอวัยวะของฮอร์โมนมากเท่ากับอวัยวะทางเดินหายใจและโภชนาการ - ท้ายที่สุดแล้ว ต้องขอบคุณรกที่ทำให้ทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารและออกซิเจน สิ่งนี้อธิบายถึงการลดลงของการเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในเลือด

การอ่านค่า HCG รายสัปดาห์

เพื่อให้สะดวกยิ่งขึ้นในการนำทางตัวบ่งชี้ hCG ในแต่ละสัปดาห์ เป็นเรื่องปกติที่จะต้องนำเสนอมาตรฐานในรูปแบบของตาราง

คุณควรพิจารณาสิ่งใดเมื่อเปรียบเทียบผลลัพธ์กับข้อมูลตาราง

ตารางเอชซีจีตามสัปดาห์แสดงสัปดาห์สูตินรีเวชซึ่งนับจากวันที่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย นั่นคือเหตุผลที่คุณจะไม่เห็นอัตรา hCG ใน 2 สัปดาห์ที่นี่ - ในช่วงเวลานี้เราไม่ได้พูดถึงการตั้งครรภ์เพราะ การปฏิสนธิจะเกิดขึ้นในช่วงปลายสัปดาห์ที่สองหรือต้นสัปดาห์ที่สามเท่านั้น

เพื่อให้ง่ายต่อการนำทางเมื่อเปรียบเทียบระหว่างตัวอ่อน (จากการปฏิสนธิ) และช่วงสูติศาสตร์ (จากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย) คุณสามารถยึดถือตามกฎได้ว่าช่วงแรกจะช้ากว่าช่วงที่สองเสมอ 2 สัปดาห์

หากผลลัพธ์ของคุณแสดงค่า hCG เพิ่มขึ้นเล็กน้อย (มากกว่า 5 mIU/ml) โปรดจำไว้ว่าก่อนที่จะถึง 25 mIU/ml ผลลัพธ์จะถือว่าไม่ชัดเจนและต้องทำซ้ำใน 2-5 วัน

ระดับเอชซีจีในแต่ละสัปดาห์ไม่ใช่บรรทัดฐานที่แน่นอน: มีค่าต่ำสุดที่ยอมรับได้ ค่าสูงสุด และค่าเฉลี่ย อย่างไรก็ตาม แม้ว่าผลลัพธ์ของคุณจะไม่ตรงตามกรอบที่กำหนด แต่เกณฑ์ในการกำหนดการตรวจเพิ่มเติม (การศึกษา hCG ซ้ำ การวิเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) มักจะถือว่าเป็นค่าเบี่ยงเบนมากกว่า 20% และแม้ในสถานการณ์เช่นนี้อาจกลายเป็นว่าการเบี่ยงเบนนี้เป็นตัวแปรของบรรทัดฐานส่วนบุคคลดังนั้นอย่าสรุปผลของคุณเอง - มอบความไว้วางใจในเรื่องนี้ให้กับผู้เชี่ยวชาญ

ในแต่ละกรณี ควรเปรียบเทียบตัวบ่งชี้ที่ได้รับกับบรรทัดฐานของเอชซีจีเป็นเวลาหลายสัปดาห์ที่ได้รับการยอมรับในห้องปฏิบัติการที่คุณทำการทดสอบ สิ่งนี้อธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าสถาบันต่างๆ อาจใช้วิธีการที่แตกต่างกัน ดังนั้นให้เปรียบเทียบผลลัพธ์ของคุณกับข้อมูลที่ระบุไว้ในแบบฟอร์มห้องปฏิบัติการ

อัปเดต: ตุลาคม 2018

Human chorionic gonadotropin (hCG) เป็นฮอร์โมนที่ปกติผลิตได้ในระหว่างตั้งครรภ์เท่านั้น มันเริ่มที่จะถูกสังเคราะห์โดยไข่ที่ปฏิสนธิและหลังจากการก่อตัวของ trophoblast (สารตั้งต้นของรก) - โดยเนื้อเยื่อของมัน

ดังนั้นโดยปกติแล้วจะตรวจไม่พบฮอร์โมนภายนอกการตั้งครรภ์ เมื่อพูดถึงเอชซีจี เรามักจะหมายถึงหน่วยย่อย B ซึ่งมีลักษณะเฉพาะ ดังนั้นจึงแทบเป็นไปไม่ได้เลยที่จะสับสนกับฮอร์โมนอื่น

การกำหนดระดับเอชซีจีเป็นขั้นตอนสำคัญในการวินิจฉัยโรคหลายอย่างของทารกในครรภ์และมารดา ในเงื่อนไขที่กล่าวถึงด้านล่าง ระดับฮอร์โมนมักจะลดลงอย่างรวดเร็วหรือลดลงอย่างมาก ในกรณีที่ความเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐานมีน้อย การวิเคราะห์นี้จึงไม่มีค่าในการวินิจฉัย

• ความไม่เพียงพอของ fetoplacental เรื้อรัง
• การตั้งครรภ์หลังคลอด
• การติดเชื้อในมดลูกของทารกในครรภ์

พิจารณาโดยใช้วิธีและการวิเคราะห์อื่น

เอชซีจีใช้สำหรับอะไร?

• ป้องกันการหายไปของ Corpus luteum ของการตั้งครรภ์และกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเอสโตรเจนในสัปดาห์แรก
• เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคและสรีรวิทยาของร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• ป้องกันการรุกรานของภูมิคุ้มกันของมารดาต่อเซลล์ของทารกในครรภ์
• การกระตุ้นอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์และต่อมหมวกไต
• มีส่วนร่วมในการสร้างความแตกต่างทางเพศในทารกในครรภ์ชาย (กระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเพศชายจากอัณฑะของทารกในครรภ์)

การกำหนดระดับเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ทำหน้าที่อย่างมากในร่างกาย ผลิตโดยไข่ที่ปฏิสนธิและช่วยให้การตั้งครรภ์พัฒนาขึ้นเนื่องจากจะกระตุ้นให้เกิดกระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้ สารนี้ป้องกันการถดถอยของ Corpus luteum และกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมน (เอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน) เพื่อรักษาการตั้งครรภ์

• ตรวจพบ HCG ในพลาสมาในเลือดแล้ว 9 วันหลังจากการตกไข่นั่นคือในขณะที่ฝังไข่ที่ปฏิสนธิเข้าไปในเยื่อบุโพรงมดลูก
• ในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ ความเข้มข้นของยาจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวัน โดยจะสูงถึง 50,000-10,000 IU/l ที่ 8-10 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์นับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย (ดู)
• ระดับเอชซีจีในพลาสมาจะเริ่มลดลงอย่างรวดเร็วประมาณครึ่งหนึ่งภายใน 18-20 สัปดาห์ หลังจากนั้นจะคงที่จนกระทั่งสิ้นสุดการตั้งครรภ์

HCG เพิ่มขึ้นหลังการปฏิสนธิ

ไตขับออกจากร่างกายจึงขับออกทางปัสสาวะและตรวจพบในปัสสาวะในช่วง 30-60 วันหลังการมีประจำเดือนครั้งก่อน โดยจะถึงจุดสูงสุดที่ 60-70 วัน นี่เป็นพื้นฐานของการทดสอบปัสสาวะทั้งหมดในระหว่างตั้งครรภ์

ตั้งแต่วันแรกที่ล่าช้า คือ ประมาณวันที่ 30 ของประจำเดือน ระดับฮอร์โมนจะสูงพอที่จะใช้แผ่นตรวจ ในการตั้งครรภ์ช่วงปลาย อาจมีการบันทึกค่า hCG สูงสุดซ้ำๆ

ก่อนหน้านี้ สิ่งนี้ถือเป็นตัวแปรของบรรทัดฐาน แต่จุดสูงสุดนี้อาจมีความสำคัญทางพยาธิวิทยา เมื่อเป็นปฏิกิริยาของรกต่อความไม่เพียงพอของรก ในกรณีของความขัดแย้ง Rh เมื่อสังเกตเห็นภาวะรกเกิน ไม่ควรตรวจพบ hCG ในพลาสมาหรือปัสสาวะหลังคลอดหรือหลัง 7 วัน แม้ว่าจะเป็นเรื่องปกติที่จะต้องรอ 42 วันก่อนพิจารณาว่าจะเป็นโรคโทรโฟบลาสติกหรือไม่

ตารางเอชซีจีตามสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จะช่วยให้คุณสำรวจการทดสอบและปรึกษาแพทย์ทันเวลาหากมีความเบี่ยงเบนน้อยที่สุด:

สาเหตุของระดับเอชซีจีที่เพิ่มขึ้น

• การตั้งครรภ์หลายครั้ง
• โรคเบาหวาน
• พยาธิสภาพของโครโมโซมและความผิดปกติของทารกในครรภ์
• เนื้องอก Trophoblastic
• การใช้ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เพื่อการรักษา

สาเหตุของระดับเอชซีจีต่ำ

• การตั้งครรภ์นอกมดลูก (นอกมดลูก)
• การตั้งครรภ์ที่แช่แข็งและการทำแท้งที่ถูกคุกคาม
• การเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด
• ความผิดปกติของโครโมโซมบางอย่าง

HCG เป็นเครื่องหมายของความผิดปกติของทารกในครรภ์

เพื่อติดตามพัฒนาการของทารก หญิงตั้งครรภ์ทุกคนควรได้รับการตรวจคัดกรองก่อนคลอด (ดู) ประกอบด้วยหลายขั้นตอน รวมถึงการประเมินข้อมูลอัลตราซาวนด์และระดับฮอร์โมน รวมถึงเอชซีจี

ในไตรมาสแรก สัปดาห์ที่ 10-14 จะมีการตรวจสอบเครื่องหมายทางชีวเคมี 2 รายการ:

• PAPP-A (พลาสมาโปรตีน A ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์)

ในไตรมาสที่ 2 สัปดาห์ที่ 16-18 ผู้หญิงจะผ่านการทดสอบสามครั้ง:

• เอเอฟพี (อัลฟาเฟโตโปรตีน)
• เอสไตรออล-เอ

ข้อมูลที่ได้จากการตรวจคัดกรองเหล่านี้ร่วมกับผลอัลตราซาวนด์ ทำให้สามารถประเมินความเสี่ยงของการมีบุตรที่มีความผิดปกติของโครโมโซมและพัฒนาการบกพร่องได้ ความเสี่ยงเหล่านี้คำนวณโดยคำนึงถึงอายุของมารดา น้ำหนักของเธอ และสุขภาพของเด็กจากการตั้งครรภ์ครั้งก่อน

ในช่วงทศวรรษที่ 90 ของศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ตั้งข้อสังเกตว่าในเลือดของมารดาที่คลอดบุตรด้วยอาการดาวน์ระดับเอชซีจีเพิ่มขึ้นสองเท่าหรือมากกว่านั้น กลไกในการเพิ่มฮอร์โมนยังไม่ชัดเจนนัก แต่ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เป็นเครื่องหมายที่ละเอียดอ่อนที่สุดสำหรับโครโมโซม trisomy 21

ความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่นำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับเอชซีจี:

• (เอชซีจีสูงและเครื่องหมายอื่น ๆ ในระดับต่ำ)
• และ Patau syndrome (ระดับเอชซีจีและเครื่องหมายอื่น ๆ ในระดับต่ำ)
• Turner syndrome (เอชซีจีไม่เปลี่ยนแปลง แต่ลดเครื่องหมายอื่น ๆ ลง)
• ท่อประสาทรุนแรงและข้อบกพร่องของหัวใจ

หากตรวจพบความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดความผิดปกติ ผู้หญิงอาจได้รับการตรวจเพิ่มเติม การวินิจฉัยแบบรุกรานช่วยยืนยันความผิดปกติของพัฒนาการของทารกในครรภ์ได้อย่างแม่นยำสูง มีการใช้วิธีการต่างๆ ขึ้นอยู่กับระยะของการตั้งครรภ์:

• การตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus
• การเจาะน้ำคร่ำ
• การเจาะเลือด

สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าหากผลการตรวจคัดกรอง รวมถึงระดับ hCG ไม่เป็นที่น่าพอใจ จำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาจากนักพันธุศาสตร์

มีบางสถานการณ์ที่การตรวจคัดกรองทำได้ยากมาก และบางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ สิ่งนี้เกิดขึ้นระหว่างการตั้งครรภ์หลายครั้ง ในกรณีนี้ระดับเอชซีจีจะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนของจำนวนทารกในครรภ์ แต่การคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคลสำหรับทารกแต่ละคนจะเป็นปัญหา

HCG สำหรับการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์นอกมดลูกคือภาวะที่ไข่ที่ปฏิสนธิไปปลูกถ่ายที่อื่นนอกเหนือจากชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) มักพบในท่อนำไข่ มักพบในมดลูก รังไข่ และแม้แต่ในลำไส้ อันตรายของการตั้งครรภ์นอกมดลูกคือการหยุดชะงักอย่างแน่นอน (ยกเว้นบางกรณี) เป็นผลให้ผู้หญิงอาจเสียชีวิตเนื่องจากมีเลือดออกภายในจำนวนมากซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะหยุด แต่มีการวินิจฉัย "มาตรฐานทองคำ" ซึ่งช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยและดำเนินการได้ทันท่วงที เป็นการตรวจอัลตราซาวนด์ร่วมกับการตรวจวัดค่า hCG ในเลือดของผู้หญิง

ในระหว่างตั้งครรภ์นอกมดลูก เงื่อนไขในการติดไข่เป็นเรื่องยากมาก ดังนั้น trophoblast จึงหลั่ง gonadotropin จาก chorionic ของมนุษย์น้อยกว่าการตั้งครรภ์ปกติอย่างมีนัยสำคัญ หากระดับฮอร์โมนเติบโตช้ามากและไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานในช่วงหลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ก็จำเป็นต้องทำอัลตราซาวนด์พร้อมเซ็นเซอร์ในช่องคลอดเพื่อค้นหาไข่ที่ปฏิสนธิในหรือนอกมดลูก เป็นไปได้โดยมีโอกาสสูงที่ระดับ hCG 1,000 IU/l หากไม่พบตัวอ่อนที่มีฮอร์โมนในปริมาณดังกล่าว จำเป็นต้องผ่าตัดผ่านกล้องและค้นหาไข่ที่ปฏิสนธิ

สัญญาณของการตั้งครรภ์นอกมดลูก

• ปวดท้องหลังจากพลาดประจำเดือน
• ปวดระหว่างการตรวจช่องคลอดและการมีเพศสัมพันธ์
• บางครั้ง – ตกขาวเป็นเลือด
• เป็นลมพร้อมกับมีประจำเดือนล่าช้า

หากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นปรากฏขึ้น คุณต้องปรึกษาแพทย์ ทำอัลตราซาวนด์ และทำการทดสอบ hCG (มักจะเป็นแบบไดนามิก) เพื่อวินิจฉัยการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การตั้งครรภ์แช่แข็งและการเสียชีวิตของทารกในครรภ์ก่อนคลอด

บางครั้งมันเกิดขึ้นว่าหลังจากมีประจำเดือนล่าช้าและผลการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นบวก สัญญาณของการตั้งครรภ์จะไม่เกิดขึ้นหรือสิ้นสุดทันที ในกรณีเหล่านี้ เอ็มบริโอจะตาย แต่ด้วยเหตุผลบางประการจึงไม่เกิดการแท้งบุตร ส่งผลให้ระดับฮอร์โมนคอริโอนิกของมนุษย์ซึ่งสัมพันธ์กับอายุครรภ์หยุดการเจริญเติบโตแล้วลดลง ในอัลตราซาวนด์ คุณจะเห็นตัวอ่อนที่ไม่มีการเต้นของหัวใจ หรือแม้แต่ไข่ที่ปฏิสนธิที่ว่างเปล่า (anembryony) ภาวะนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์ที่แช่แข็ง (ไม่พัฒนา)

สาเหตุของการตั้งครรภ์แช่แข็ง

• ความผิดปกติของโครโมโซม (การตั้งครรภ์ส่วนใหญ่ที่ไม่สามารถพัฒนาได้ก่อน 10 สัปดาห์)
• การติดเชื้อของมารดา (มักเป็นเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบเรื้อรัง)
• ข้อบกพร่องทางกายวิภาคของมดลูก
• ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดของมารดา (thrombophilia)

หากหลังจากการตั้งครรภ์แช่แข็งที่ตรวจพบแล้ว การแท้งบุตรไม่เกิดขึ้นในอนาคตอันใกล้นี้ จำเป็นต้องทำแท้งด้วยยาหรือการขูดมดลูกในโพรงมดลูก หากการสูญเสียการตั้งครรภ์เกิดขึ้น 2 ครั้งขึ้นไป คู่สมรสจะต้องได้รับการตรวจเพื่อหาสาเหตุของภาวะนี้

หากทารกในครรภ์เสียชีวิตในระยะหลัง เรียกว่า การเสียชีวิตก่อนคลอด เนื่องจากในระยะยาวระดับเอชซีจีจะไม่ถูกวัดในช่วงสัปดาห์ของการตั้งครรภ์จึงไม่มีค่าในการวินิจฉัยแม้ว่าฮอร์โมนจะลดลงไม่ว่าในกรณีใดก็ตาม

เนื้องอก Trophoblastic

พยาธิสภาพการตั้งครรภ์อีกประการหนึ่งที่ได้รับการวินิจฉัยโดยการประเมินระดับเอชซีจีคือเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์

โมลไฮดาติดิฟอร์มที่สมบูรณ์และบางส่วน

ในระหว่างการพัฒนาของการตั้งครรภ์ปกติ อสุจิที่รวมตัวกับไข่จะก่อตัวเป็นไซโกต ซึ่งรวมข้อมูลทางพันธุกรรมของมารดาและบิดาเข้าด้วยกันอย่างเท่าเทียมกัน แต่บางครั้งก็มีการสูญเสีย "การมีส่วนร่วมของเพศหญิง" เมื่อโครโมโซมของไข่ถูกขับออกจากไข่ที่ปฏิสนธิ ในกรณีนี้จะมีอาการคล้ายกับการตั้งครรภ์ แต่ขึ้นอยู่กับสารพันธุกรรมของบิดาเท่านั้น ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า เมื่อมีโมลไฮดาติดิฟอร์มบางส่วน ข้อมูลจากไข่จะยังคงอยู่ แต่ข้อมูลจากอสุจิจะเพิ่มเป็นสองเท่า

ทั้งในการตั้งครรภ์ปกติและในการตั้งครรภ์ไฮดาติดิฟอร์มโครโมโซมของพ่อมีหน้าที่รับผิดชอบในการสร้างโทรโฟบลาสต์และการก่อตัวของรก ในกรณีที่โครโมโซมเหล่านี้เพิ่มขึ้นเป็นสองเท่า โทรโฟบลาสต์จะเริ่มพัฒนาด้วยความเร็วมหาศาล โดยปล่อยฮอร์โมนจำนวนมาก รวมถึงเอชซีจี เข้าสู่กระแสเลือด นี่คือสิ่งที่การวินิจฉัยโรคนี้มีพื้นฐานมาจาก

ด้วยไฝไฮดาติดิฟอร์มการพัฒนาของการตั้งครรภ์ตามปกติจึงเป็นไปไม่ได้ แต่จะจบลงด้วยการทำแท้งโดยธรรมชาติ แต่ปัญหาที่ใหญ่ที่สุดคือ trophoblast ซึ่งกระทำมากกว่าปกเริ่มบุกรุกมดลูกจากนั้นบางครั้งก็กลายเป็นเนื้องอกมะเร็งที่มีการแพร่กระจาย ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องตรวจพบโรคนี้ให้ทันเวลาและเริ่มการรักษา

สัญญาณของไฝไฮดาติดิฟอร์ม:

• เลือดออกในมดลูกในการตั้งครรภ์ระยะแรก
• อาเจียนที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เจ็บปวดมากกว่าในระหว่างตั้งครรภ์ปกติ)
• ขนาดของมดลูกจะใหญ่กว่าที่เป็นในวัยนี้
• บางครั้ง – อาการของภาวะครรภ์เป็นพิษ
• ไม่ค่อยมี - หัวใจเต้นเร็ว, นิ้วสั่น, น้ำหนักลด

ด้วยอาการดังกล่าวจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทำอัลตราซาวนด์และวัดระดับเอชซีจีในเลือด ในระหว่างการตั้งครรภ์ปกติ ระดับของฮอร์โมนนี้แทบจะไม่เกิน 500,000 IU/l และมีค่าประมาณปกติสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละระยะ ด้วยโมลไฮดาติดิฟอร์มปริมาณเอชซีจีจะเกินหลายเท่า

การรักษาไฝไฮดาติดิฟอร์มเกี่ยวข้องกับการกำจัด trophoblast ทั้งหมดออกจากมดลูก ซึ่งสามารถทำได้โดยการขูดมดลูกหรือการผ่าตัดอื่นๆ บางครั้งไฝไฮดาติดิฟอร์มที่ค่อนข้างอ่อนโยนก็กลายเป็นมะเร็ง chorionic ที่เป็นมะเร็งอย่างตรงไปตรงมา เนื้องอกนี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็วแม้ว่าจะตอบสนองต่อเคมีบำบัดได้ดีก็ตาม

บ่งชี้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับไฝไฮดาติดิฟอร์ม:

• ปริมาณเอชซีจีเกิน 20,000 IU/l ต่อเดือนหลังจากกำจัดไฝไฮดาติดิฟอร์มออก
• เพิ่มระดับเอชซีจีหลังจากกำจัดไฝไฮดาติดิฟอร์ม
• แพร่กระจายไปยังตับ กระเพาะอาหาร สมอง

มะเร็ง Chorionic

มะเร็ง Chorionic สามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่หลังจากไฝไฮดาติดิฟอร์มเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นหลังการคลอดบุตรหรือการทำแท้งด้วย ในกรณีนี้ 40 วันหลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ ระดับเอชซีจีจะไม่ลดลง แต่มักจะเพิ่มขึ้น ผู้หญิงอาจกังวลเกี่ยวกับเลือดออกในมดลูกและสัญญาณของการแพร่กระจายไปยังอวัยวะต่างๆ ในกรณีเช่นนี้ การรักษาด้วยเคมีบำบัด (methotrexate และยาอื่นๆ) การผ่าตัด และการสังเกตอาการเพิ่มเติม

การใช้ยาที่มี Human chorionic gonadotropin

ผลการตรวจเลือดเพื่อหาค่า hCG รวมถึงระหว่างการตรวจคัดกรอง อาจได้รับผลกระทบจากการรับประทานฮอร์โมนนี้ โดยปกติจะกำหนดไว้สำหรับภาวะมีบุตรยากและเป็นขั้นตอนการเตรียมการผสมเทียม

ไม่ค่อยมีใครยอมรับการทำแท้งที่ถูกคุกคามในระยะสั้น ไม่ว่าในกรณีใด หากคุณกำลังใช้ยานี้หรือยาฮอร์โมนอื่นๆ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบ

ผลการทดสอบผลบวกลวงสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใด?

• ดังที่แหล่งข้อมูลบางแห่งระบุ การรับประทาน COC (ยาคุมกำเนิด) อาจส่งผลต่อการวิเคราะห์ นี่ไม่ใช่ข้อมูลที่ถูกต้อง การคุมกำเนิดไม่ส่งผลต่อระดับเอชซีจี ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ได้รับอิทธิพลจากการรับประทานยา Human chorionic gonadotropin ซึ่งโดยปกติจะเป็นขั้นตอนของโปรโตคอล IVF
• หลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง ค่า hCG จะลดลงสู่ระดับปกติภายใน 7 วัน บางครั้งอาจรอถึง 42 วันก่อนทำการวินิจฉัย หากมันไม่ร่วงหล่นหรือเริ่มโตก็อาจเป็นเนื้องอกในชั้นโทรโฟบลาสติก
• เนื้องอกอื่นๆ อาจทำให้ฮอร์โมนเพิ่มขึ้นในการแพร่กระจายของไฝไฮดาติดิฟอร์มหรือมะเร็งคอริโอนิก
• มีเนื้องอกอื่น ๆ จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค แต่ไม่ค่อยทำให้เกิดเอชซีจี ดังนั้นหากมีการก่อตัวในปอดกระเพาะอาหารหรือสมองบวกกับระดับเอชซีจีสูงสิ่งแรกที่ต้องทำคือคิดถึงเนื้องอกในชั้นโทรโฟบลาสติกที่มีการแพร่กระจาย

ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี

ในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อยนัก ร่างกายของผู้หญิงจะพัฒนาภูมิคุ้มกันต่อฮอร์โมนคอริโอนิกของมนุษย์ แอนติบอดีที่เกิดขึ้นกับสารนี้จะป้องกันไม่ให้ไข่ที่ปฏิสนธิเกาะตามปกติในมดลูกและพัฒนา ดังนั้นหากการตั้งครรภ์ 2 ครั้งขึ้นไปของผู้หญิงคนหนึ่งจบลงด้วยการทำแท้งที่เกิดขึ้นเองในระยะแรกก็คุ้มค่าที่จะทดสอบแอนติบอดีต่อเอชซีจี

หากผลเป็นบวก ให้ทำการรักษาในช่วงไตรมาสที่ 1 ประกอบด้วยกลูโคคอร์ติคอยด์และเฮปารินที่มีน้ำหนักโมเลกุลต่ำ เราต้องไม่ลืมว่าพยาธิสภาพนี้หายากมากดังนั้นก่อนการรักษาจำเป็นต้องแยกสาเหตุอื่น ๆ ของภาวะมีบุตรยากและการแท้งบุตรออก

การกำหนดระดับฮอร์โมนคอริโอนิกของมนุษย์เป็นขั้นตอนสำคัญในการติดตามสุขภาพของผู้หญิงและทารก แต่แพทย์ควรกำหนดการวิเคราะห์นี้เนื่องจากบรรทัดฐานของเอชซีจีในช่วงหลายสัปดาห์ของการตั้งครรภ์มีค่าโดยเฉลี่ยและการตีความตัวบ่งชี้ที่ไม่ถูกต้องทำให้เกิดความวิตกกังวลและความกังวลที่ไม่มีสาเหตุซึ่งเป็นที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งในระหว่างตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อย

สวัสดี! ผลตรวจครรภ์ออกมา 2 เส้น ประจำเดือนมาช้าไปประมาณ 3 สัปดาห์แล้ว แต่อัลตราซาวด์ยังไม่พบไข่ที่ปฏิสนธิ การตรวจเลือดหาค่า hCG: 7550 mIU/ml. ฉันสามารถรอการถ่ายภาพตัวอ่อนได้นานแค่ไหน?

ด้วยอุปกรณ์ที่ทันสมัย ​​ไข่ที่ปฏิสนธิสามารถมองเห็นได้ในมดลูกหรือภายนอกไข่ที่ความเข้มข้นของฮอร์โมนมากกว่า 1,000 mIU/ml ดังนั้นในสถานการณ์ของคุณจึงต้องปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อหาทางแก้ไข คุณอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้อง การเลื่อนไปพบแพทย์อาจส่งผลให้มีเลือดออกภายในหลังยุติการตั้งครรภ์นอกมดลูก

ในการตรวจคัดกรองเมื่ออายุครรภ์ 13 สัปดาห์ มีการคำนวณความเสี่ยงสูง สำหรับโรคเกือบทั้งหมด หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อ chorionic villus จะได้คาริโอไทป์ของทารกในครรภ์ที่ 69xxx พวกเขาเสนอการหยุดชะงัก ในกรณีของฉัน hydatidiform mole เป็นไปได้หรือไม่?

Triploidy อาจบ่งบอกถึงการก่อตัวของโมลไฮดาติดิฟอร์มบางส่วน เนื่องจากทารกในครรภ์ที่มีชุดโครโมโซมดังกล่าวไม่สามารถทำงานได้ คุณจึงแนะนำให้ยุติการตั้งครรภ์ ตามด้วยอัลตราซาวนด์และติดตามหน่วยย่อย b ของ hCG วัสดุที่ได้รับหลังจากการหยุดชะงักจะต้องส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยา

หลังจากคัดกรองเสร็จก็ได้รับผลตรวจเป็นค่า hCG และ PAPP-A ค่าของ gonadotropin chorionic ของมนุษย์สูงกว่าปกติเล็กน้อย อันตรายแค่ไหน?

ควรรายงานผลการตรวจคัดกรองเป็นมูลค่าเชิงปริมาณของความเสี่ยงส่วนบุคคล ตัวอย่างเช่น,

• ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเอ็ดเวิร์ดส์: 1:1400
• ความเสี่ยงดาวน์ซินโดรม: ​​1:1600
• ความเสี่ยงของ Patau Syndrome: 1:1600
• ความเสี่ยงของข้อบกพร่องของท่อประสาท 1:1620

ในรูปแบบที่ให้ผลลัพธ์แก่คุณ ไม่สามารถระบุความเสี่ยงได้ ติดต่อห้องปฏิบัติการที่คุณทำการทดสอบและขอให้พวกเขาคำนวณความเสี่ยงส่วนบุคคลของคุณ

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ (ย่อว่า hCG, hGT, HCG ในภาษาอังกฤษ, HGL ในภาษายูเครน) เป็นฮอร์โมนที่ผลิตในสภาวะปกติของร่างกายโดยเฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์ ฮอร์โมนเอชซีจีผลิตขึ้นหลังจากการปฏิสนธิ - มันถูกสังเคราะห์โดยไข่ที่ปฏิสนธิและหลังจากที่มันถูกสร้างขึ้น โทรโฟบลาสต์ (นี่คือสารตั้งต้นของรก) ฮอร์โมนนี้ผลิตโดยเนื้อเยื่อของมัน นั่นคือเหตุผลที่ระดับเอชซีจีถูกกำหนดหลังจากการปฏิสนธิเท่านั้น

chorionic gonadotropin ของมนุษย์ประกอบด้วยหน่วยย่อยที่แตกต่างกันสองหน่วย - อัลฟ่า และ เบต้า - นอกจากนี้อัลฟ่ายังเหมือนกับหน่วยย่อยของฮอร์โมนอัลฟ่า เมื่อพูดถึงเอชซีจี - คืออะไร ให้พิจารณาหน่วยย่อย B ของมัน สิ่งสำคัญคือต้องทำความเข้าใจเมื่อพิจารณาว่าเบต้าเอชซีจีคืออะไรว่าเป็นหน่วยย่อยที่ไม่ซ้ำกัน ดังนั้นจึงไม่สามารถสับสนกับฮอร์โมนอื่นได้ เมื่อพูดถึงการทดสอบ chorionic gonadotropin ในมนุษย์ เราหมายความว่าไม่มีความแตกต่างระหว่าง hCG และ beta-hCG

เอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์คืออะไร? คำจำกัดความและการถอดรหัสเป็นขั้นตอนที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคหลายอย่างของทั้งทารกในครรภ์และหญิง ในบางเงื่อนไขที่จะอธิบายในบทความนี้ ค่า hCG จะลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างมาก เมื่อพิจารณาว่านี่คือการวิเคราะห์ประเภทใด คุณต้องคำนึงว่าด้วยการเบี่ยงเบนเล็กน้อยจากบรรทัดฐาน การศึกษานี้ไม่มีค่าในการวินิจฉัย ดังนั้นโรคและสภาวะบางประการของสตรีมีครรภ์ ( การตั้งครรภ์หลังคลอด ,มดลูกอักเสบเรื้อรัง ความไม่เพียงพอของ fetoplacental ) กำหนดโดยวิธีอื่น

หลังจากได้รับผล hCG แล้ว จะมีการตีความผลเมื่อเวลาผ่านไป เนื่องจากระดับ hCG ของผู้หญิงแต่ละคนเปลี่ยนแปลงแตกต่างกันไปในระหว่างตั้งครรภ์ ดังนั้นผลลัพธ์เดียวจึงไม่สามารถตัดสินสถานการณ์โดยรวมได้

สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบผลการทดสอบการตั้งครรภ์ hCG โดยผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ท้ายที่สุดแล้วการถอดรหัสการทดสอบ hCG นั้นสำคัญมากเนื่องจากจะช่วยให้คุณสามารถแก้ไขปัญหาในการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้

เนื่องจากหน่วยย่อยเบต้าฟรีของ gonadotropin มีลักษณะเฉพาะ การทดสอบที่กำหนดบรรทัดฐานของ hCG ในระหว่างตั้งครรภ์จึงเรียกว่า beta-hCG บรรทัดฐานคือถ้าในระหว่างตั้งครรภ์ HCGb ปรากฏในเลือดไม่กี่วันหลังการปฏิสนธิ แต่อย่างไรก็ตามหากเช่น hCG คือ 8 หมายความว่าอะไรไม่สามารถพูดได้อย่างแน่นอนหลังจากการวิเคราะห์ครั้งแรก จำเป็นต้องมีการทดสอบซ้ำเพื่อยืนยันการตั้งครรภ์ โดยทั่วไปแล้ว บรรทัดฐานของ fb-HCG ถือเป็นตัวบ่งชี้พัฒนาการของทารกในครรภ์ที่สำคัญมาก

เมื่อใช้เอชซีจีที่ Invitro, Hemotest, Helix และคลินิกอื่น ๆ ผู้หญิงจำเป็นต้องเข้าใจว่าตัวบ่งชี้นี้คืออะไรเมื่อการทดสอบดังกล่าวจะแสดงการตั้งครรภ์ ฯลฯ ซึ่งจะกล่าวถึงในบทความด้านล่าง

เอชซีจีใช้สำหรับอะไร?

เมื่อพิจารณาระดับ HCGb คุณต้องเข้าใจว่าจำเป็นต้องใช้ gonadotropin ของมนุษย์เพื่ออะไร Wikipedia ระบุสิ่งต่อไปนี้:

• ฮอร์โมนนี้ในช่วงเริ่มต้นของการตั้งครรภ์ช่วยกระตุ้นกระบวนการสังเคราะห์และ;
• ป้องกันการหายตัวไป คอร์ปัสลูเทียม ;
• ป้องกันการรุกราน ร่างกายของมารดากับเซลล์ของทารกในครรภ์
• เริ่มต้นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและกายวิภาคในร่างกายของหญิงตั้งครรภ์
• กระตุ้นต่อมหมวกไตและอวัยวะสืบพันธุ์ของทารกในครรภ์
• มีส่วนร่วมในกระบวนการสร้างความแตกต่างทางเพศในทารกในครรภ์ชาย

เหตุใดการทดสอบนี้จึงถูกกำหนด?

การวิเคราะห์กำหนดไว้สำหรับผู้หญิงเพื่อจุดประสงค์:

• การวินิจฉัยการตั้งครรภ์ตั้งแต่เนิ่นๆ
• ติดตามการเปลี่ยนแปลงของความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์
• การกำหนดข้อบกพร่องด้านพัฒนาการ (กายวิภาคของทารกในครรภ์);
• ข้อยกเว้นการพัฒนา การตั้งครรภ์นอกมดลูก ;
• ความจำเป็นในการประเมินว่าของเทียมนั้นได้ดำเนินการเสร็จสิ้นแล้วหรือไม่
• พิสูจน์ว่ามีภัยคุกคาม
• การวินิจฉัย และ เนื้องอก .

สำหรับผู้ป่วยชายจำเป็นต้องมีการวิเคราะห์ดังกล่าวเพื่อวินิจฉัย เนื้องอกอัณฑะ .

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์

การทำงานของ chorionic gonadotropin ของมนุษย์ในร่างกายมีความสำคัญมาก ตัวชี้วัดเริ่มเพิ่มขึ้นในระยะแรกเนื่องจากผลิตโดยไข่ที่ปฏิสนธิ เป็นเอชซีจีที่ทำให้การตั้งครรภ์สามารถพัฒนาได้เนื่องจากจะกระตุ้นกระบวนการทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับการคลอดบุตร

หลังจากตกไข่แล้ว 9 วันก็สามารถตรวจพบเอชซีจีในเลือดได้ นั่นคือเมื่อไข่ที่ปฏิสนธิทะลุเยื่อบุโพรงมดลูกแล้วระดับของฮอร์โมนนี้จะเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ และหากกำหนดระดับต่ำในระยะแรก ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นสองเท่าทุกๆ สองวัน ระดับของมันควรจะเป็นเท่าใดในสัปดาห์หนึ่งเอชซีจีควรเติบโตอย่างไรไม่ว่าจะเติบโตช้าหรือเร็วก็ตามสามารถดูได้จากตารางที่เกี่ยวข้อง

การเพิ่มขึ้นของเอชซีจีในระหว่างตั้งครรภ์เกิดขึ้นจนถึง 8-10 สัปดาห์นับจากการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย โดยมีค่าสูงสุดอยู่ที่ 50,000-10,000 IU/l จากนั้นระดับฮอร์โมนเริ่มลดลงประมาณ 18-20 สัปดาห์ก็ลดลงครึ่งหนึ่งแล้ว จากนั้นระดับเอชซีจีจะคงที่ตลอดการตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์ gonadotropin จะถูกขับออกจากร่างกายโดยไต และดังนั้นจึงถูกขับออกทางปัสสาวะ สามารถกำหนดได้โดยการตรวจปัสสาวะในช่วง 30-60 วันหลังการมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อัตราสูงสุดจะสังเกตได้ในวันที่ 60-70 ด้วยเหตุนี้ เมื่อเริ่มมีการผลิต hCG คุณสามารถตรวจแถบทดสอบการตั้งครรภ์หรือตรวจปัสสาวะอื่นๆ ได้

ระดับ HCG ในระหว่างตั้งครรภ์ช่วงปลายอาจถึงระดับสูงสุดซ้ำๆ ก่อนหน้านี้แพทย์ถือว่าเป็นเรื่องปกติ อย่างไรก็ตาม ขณะนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าค่า hCG ที่เพิ่มขึ้นในระยะหลังๆ อาจบ่งบอกถึงพัฒนาการทางพยาธิวิทยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งฮอร์โมนในระดับสูงในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์บางครั้งหมายความว่ามีปฏิกิริยาของรกต่อภาวะรกไม่เพียงพอในกรณีของ ความขัดแย้งจำพวก .

ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระบุโรคนี้และดำเนินการรักษาโดยทันที

สัญญาณหลักของไฝไฮดาติดิฟอร์มคือ:

• คงที่ไม่ย่อท้อ อาเจียน เจ็บปวดกว่าปกติมาก
• เลือดออกในมดลูก (การจำอย่างรุนแรง) ในระยะแรก
• ขนาดของมดลูกจะใหญ่กว่าปกติในระยะนี้
• อาการ ภาวะครรภ์เป็นพิษ (บางครั้ง).
• นิ้วสั่น ใจสั่น น้ำหนักลด (พบน้อย)

เมื่อสังเกตอาการที่อธิบายไว้ข้างต้น สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษานรีแพทย์ รับการตรวจอัลตราซาวนด์ และตรวจเอชซีจี

หากการตั้งครรภ์ดำเนินไปตามปกติ ระดับของฮอร์โมนนี้แทบจะไม่เพิ่มขึ้นเกิน 500,000 IU/l มีการคำนวณค่าฮอร์โมนโดยประมาณในแต่ละช่วงเวลา แต่ถ้าไฝไฮดาติดิฟอร์มพัฒนาระดับเอชซีจีจะแตกต่างกันซึ่งสูงกว่าบรรทัดฐานเหล่านี้หลายเท่า

เพื่อรักษาไฝไฮดาติดิฟอร์ม จะต้องกำจัดโทรโฟบลาสต์ทั้งหมดออกจากมดลูก ในการทำเช่นนี้ จะมีการขูดมดลูกหรือทำการผ่าตัดอื่นๆ

อาจเกิดขึ้นได้ว่าไฝไฮดาติดิฟอร์มที่อ่อนโยนกลายเป็น มะเร็ง chorionic มะเร็ง - ตามกฎแล้วการแพร่กระจายจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วกับเนื้องอกนี้ แต่ก็ตอบสนองการรักษาได้ดีด้วย เคมีบำบัด .

มีข้อบ่งชี้ต่อไปนี้สำหรับเคมีบำบัด:

• ระดับ HCG สูงกว่า 20,000 IU/L หนึ่งเดือนหลังจากกำจัดไฝไฮดาติดิฟอร์มออก
• การเพิ่มขึ้นของระดับฮอร์โมนนี้หลังจากกำจัดไฝไฮดาติดิฟอร์มออกแล้ว
• การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น

มะเร็ง Chorionic

มะเร็ง Chorionic อาจปรากฏขึ้น ทั้งหลังไฝไฮดาติดิฟอร์มและหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง หากผู้หญิงเป็นโรคนี้ หลังจากสิ้นสุดการตั้งครรภ์ 40 วัน ระดับเอชซีจีจะไม่ลดลง แต่เพิ่มขึ้น อาจสังเกตเลือดออกในมดลูกซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงการแพร่กระจาย ในสถานการณ์เช่นนี้ มีข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยเคมีบำบัดและการผ่าตัด ในอนาคตผู้ป่วยควรอยู่ภายใต้การสังเกต แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่าควรอยู่นานแค่ไหน

การใช้ยาที่มี Human chorionic gonadotropin

เช่นเดียวกับฮอร์โมนของมนุษย์อื่นๆ ระดับ gonadotropin ของคอริโอนิกของมนุษย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่างๆ ดังนั้นผลการตรวจจึงขึ้นอยู่กับว่าผู้หญิงรับประทานยาที่มี gonadotropin ของมนุษย์หรือไม่

ตามกฎแล้วยาดังกล่าวถูกกำหนดให้กับผู้หญิงตลอดจนช่วงเวลาที่เตรียมการสำหรับการผสมเทียมเพื่อเพิ่มระดับฮอร์โมน

ในบางกรณีซึ่งเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก จะมีการรับประทานยาดังกล่าวหากมีความเสี่ยงว่าจะแท้งบุตร ไม่ว่าในกรณีใดหากผู้หญิงใช้ยาดังกล่าวก่อนที่จะทำการวัดและการทดสอบใด ๆ คุณต้องเตือนแพทย์เกี่ยวกับเรื่องนี้

การรับประทานยาหลายชนิดทำให้ผู้หญิงหลายคนสนใจว่ายาเหล่านี้จะส่งผลต่อระดับฮอร์โมนนี้หรือไม่ เช่น มักจะถูกถามว่า. ถึงระดับเอชซีจี ตามที่ผู้เชี่ยวชาญ Duphaston อาจส่งผลต่อระดับฮอร์โมนนี้เล็กน้อยเนื่องจากยานี้ควบคุมระดับ กระเทือน - อย่างไรก็ตามหากเอชซีจีไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานสิ่งนี้ไม่สามารถนำมาประกอบกับอิทธิพลของยาได้เนื่องจากอาจเป็นภาวะทางพยาธิวิทยา

ระดับของฮอร์โมนนี้ไม่ได้รับผลกระทบ

ยาฮอร์โมนซึ่งเป็นส่วนประกอบออกฤทธิ์คือ gonadotropin chorionic ของมนุษย์เป็นยา โปรฟาซี , ฮิวเมกอน , โฮรากอน , โคริโอโกนิน , เมโนกอน - พวกเขาฟื้นฟูกระบวนการตกไข่และกระตุ้นการทำงานของฮอร์โมนของ Corpus luteum แพทย์จะพิจารณาขนาดของรูขุมขนที่ฉีด

ในขั้นต้นการศึกษาจะดำเนินการเกี่ยวกับฮอร์โมนบรรทัดฐานในสตรีและการเบี่ยงเบน หากมีความผิดปกติเกิดขึ้น โดยเฉพาะฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนต่ำกว่าปกติ แพทย์จะอธิบายในระหว่างการให้คำปรึกษาและสั่งการรักษาโดยเฉพาะ

หากจำเป็น เพื่อกระตุ้นการตกไข่ กำหนดให้ฉีดเอชซีจีตั้งแต่ 5,000 ถึง 10,000 IU เพื่อรักษาการตั้งครรภ์ - ตั้งแต่ 1,000 ถึง 3,000 IU การเลือกขนาดยาส่วนบุคคลเป็นสิ่งสำคัญ ดังนั้นหากฉีด 10,000 เข็ม ไข่ตกเมื่อใด ถ้าฉีด 5,000 เข็ม หลังจากการตกไข่นานเท่าใด ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายให้

ปัจจุบันนักกีฬาก็ใช้ chorionic gonadotropin ของมนุษย์เช่นกันเนื่องจากภายใต้อิทธิพลของมันจะเพิ่มขึ้นในร่างกายชาย

ผลการตรวจเป็นบวกลวง

ผู้ที่สนใจว่าการทดสอบฮอร์โมนนี้แสดงระยะการตั้งครรภ์ใดควรคำนึงว่าในบางสถานการณ์การทดสอบอาจเป็นผลบวกลวง

สิ่งนี้เกิดขึ้นในกรณีต่อไปนี้:

• ผู้เชี่ยวชาญบางคนกล่าวว่าเมื่อรับประทานยาคุมกำเนิด ระดับฮอร์โมนอาจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานที่พิสูจน์ได้ว่าการคุมกำเนิดส่งผลต่อเอชซีจี
• ตามกฎแล้วหลังคลอดบุตรหรือทำแท้ง ระดับฮอร์โมนจะลดลงเป็นเวลาเจ็ดวัน ในบางกรณี แพทย์จะรอประมาณ 42 วัน หลังจากนั้นจึงทำการตรวจวินิจฉัยและวินิจฉัยโรคได้ หากการวิเคราะห์แสดงให้เห็นว่าเอชซีจีไม่ลดลงหรือเพิ่มขึ้น เราอาจกำลังพูดถึงเนื้องอกในชั้นโทรโฟบลาสติก
• ระดับอาจยังคงสูงขึ้นเมื่อมีการแพร่กระจายเกิดขึ้น มะเร็ง chorionic , ตุ่นไฮดาติดิฟอร์ม .
• เนื้องอกอื่นๆ ยังสามารถพัฒนาได้จากเนื้อเยื่อของเชื้อโรค แต่ไม่ค่อยทำให้ระดับฮอร์โมนเพิ่มขึ้น ดังนั้นหากมีการก่อตัวในสมอง, กระเพาะอาหาร, ปอดและ chorionic gonadotropin ในระดับสูงของมนุษย์สิ่งแรกเลยจะเกิดความสงสัยของเนื้องอก trophoblastic ที่มีการแพร่กระจาย

ดังนั้นระดับเอชซีจีในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ไม่ควรสูงกว่าระดับปกติ ระดับเอชซีจีปกติในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อยู่ระหว่าง 0 ถึง 5 ระดับของฮอร์โมนนี้ในสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจสูงขึ้นในวันแรกหลังการทำแท้งเมื่อรับประทานยาบางชนิดตลอดจนการพัฒนาของ เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาบางอย่าง

ภูมิคุ้มกันต่อเอชซีจี

ในกรณีที่พบไม่บ่อย (หน่วย) ร่างกายของผู้หญิงจะผลิต ไปจนถึงฮอร์โมนคอริโอนิก สิ่งเหล่านี้เป็นอุปสรรคต่อสิ่งที่แนบมาตามปกติของไข่ที่ปฏิสนธิในมดลูกและการพัฒนาในภายหลัง

ดังนั้น หากมีสองกรณีขึ้นไปที่การตั้งครรภ์สิ้นสุดลงด้วยการแท้งบุตรเอง สิ่งสำคัญคือต้องทำการทดสอบเพื่อหาแอนติบอดีต่อ hCG และดูว่ามีความผิดปกติบางอย่างหรือไม่ หากผลเป็นบวก การรักษาจะดำเนินการในช่วงไตรมาสแรก

ผู้หญิงคนนั้นถูกกำหนดไว้ กลูโคคอร์ติคอยด์ และ เฮปารินน้ำหนักโมเลกุลต่ำ - อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าสิ่งมีชีวิตที่ผลิตแอนติบอดีต่อ hCG นั้นหาได้ยาก ดังนั้น ในกรณีที่ไม่มีการตั้งครรภ์ คุณจะต้องเข้ารับการทดสอบทั้งหมดในตอนแรก และไม่รวมอิทธิพลของปัจจัยอื่น ๆ ที่มีต่อสุขภาพของผู้หญิงและผู้ชาย

ข้อสรุป

ดังนั้นการวิเคราะห์ค่า hCG จึงเป็นการศึกษาที่สำคัญมากในช่วงตั้งครรภ์ เป็นที่เข้าใจได้ว่าหลังจากได้รับผลการวิจัยแล้ว คนไข้ก็มีคำถามมากมาย ตัวอย่างเช่นเหตุใด hCG จึงเพิ่มขึ้น แต่ไม่เพิ่มเป็นสองเท่า วิธีถอดรหัส hCG อย่างถูกต้องโดย DPO เป็นต้น เนื้องอกมีผลต่อระดับฮอร์โมนหรือไม่ เป็นต้น คุณต้องถามนรีแพทย์เกี่ยวกับทุกสิ่งซึ่งจะช่วยถอดรหัสการทดสอบและให้ คำตอบที่ครอบคลุมสำหรับทุกคำถาม