E gjithë jeta e një personi është e ndarë në periudha të caktuara, secila prej të cilave ka karakteristikat e veta. Periudha perinatale konsiderohet si një nga periudhat e rëndësishme të jetës. Në cilën kornizë kohore përshtatet dhe çfarë ndryshimesh fiziologjike dhe psikologjike përfshin? Le të zbulojmë nga ky artikull.

Perinatale është periudha që fillon nga java e 22-të e shtatzënisë. Për më tepër, ai përfshin periudhën kohore menjëherë para lindjes së fëmijës, si dhe vetë procesin e lindjes dhe periudhën menjëherë pas tij.

Vetë procesi i lindjes ndahet në tre faza: kontraktimet prenatale, lindja dhe heqja e placentës. Të gjitha këto faza, si dhe java e parë pas lindjes së një personi, quhen periudha perinatale.

Për informacionin tuaj. Shumë njerëz shpesh ngatërrojnë konceptet e paralindjes dhe perinatale, duke besuar gabimisht se këto koncepte janë identike. Ndryshe nga periudha perinatale, e cila mbulon vetëm një pjesë të zhvillimit intrauterin të fetusit dhe ditën e parë të jetës së të porsalindurve, zhvillimi prenatal fillon që nga momenti i konceptimit dhe përfundon pas lindjes së fëmijës.

Koha dhe kohëzgjatja

Kjo periudhë kohore quhet edhe peripartum. Periudha perinatale fillon me plot 22 javë të shtatzënisë dhe përfundon një javë (168 orë) pas lindjes së fëmijës.

Në të njëjtën kohë, kohëzgjatja më e gjatë e periudhës perinatale vërehet në rastet kur një grua mbart një fëmijë deri në fund (d.m.th., shtatzënia zgjat më shumë se 39 javë).

Proceset fiziologjike

Gjatë periudhës perinatale, fetusi zhvillohet në mënyrë aktive fizikisht.

Ekzistojnë disa faza të periudhës perinatale, të dalluara nga procese të ndryshme fiziologjike që ndodhin në trupin e një personi të vogël:

• periudha antenatale - 24-40 javë;
• periudha intranatale - kalimi përmes kanalit të lindjes;
• pas lindjes (periudha e hershme neonatale) - 168 orët e para të jetës.

Para të gjitha shqisave të tjera, fetusi zhvillon një ndjenjë të prekjes: tashmë në fillim të shtatzënisë, ai është në gjendje të ndjejë stimujt e prekshëm. Më afër fillimit të periudhës perinatale, formohen aparatet dëgjimore dhe vestibulare - fëmija fillon të dëgjojë. Pas 28 javësh, zhvillimi i foshnjës konsiderohet pothuajse i përsosur - ai ndjen rrahjet e zemrës së nënës dhe dallon nuancat e zërit të saj. Sistemi i frymëmarrjes së fetusit ende nuk është zhvilluar mjaftueshëm. Megjithatë, fëmijët e lindur në këtë fazë kanë një shans për të mbijetuar, sepse mjekësia moderne ndihmon edhe foshnjat e lindura para kohe të marrin frymën e parë.

Javët e 29-të dhe të 30-të të shtatzënisë karakterizohen nga aktiviteti i shtuar i fetusit. Ai tashmë po lëviz gjymtyrët e tij, mund të shtrihet dhe madje të rrudhë fytyrën. I alarmuar nga disa rrethana, bebi në bark e shpreh ankthin e tij me dridhje, gjë që gruaja shtatzënë e ndjen shumë qartë.

Gjatë kësaj periudhe, trupi i foshnjës forcohet shpejt dhe akumulon masë muskulore pas 31 javësh. Por në këtë kohë, jo të gjitha organet e foshnjës janë zhvilluar mjaftueshëm (testikujt e djemve nuk zbresin ende në skrotum, dhe labitë e vajzave nuk janë mbyllur plotësisht, kërthiza tek foshnjat e të dy gjinive është e vendosur poshtë). Por një fëmijë i lindur në këtë kohë tashmë e kryen aktin e frymëmarrjes në mënyrë të pavarur.

Duke filluar nga java e 32-të, fetusi gradualisht merr pozicionin e nevojshëm për lindjen - kokën poshtë. Në javën 33 dhe 34, foshnja fillon të përgatitet për lindjen e tij. Në këtë kohë, fetusi tashmë peshon rreth 2 ose më shumë kilogramë. Furra në kokë po trashet. Fëmijët e lindur në këtë kohë nuk konsiderohen më të parakohshëm.

Në javën e 35-të, thonjtë e personit të vogël rriten plotësisht (interesant është se ato mund të jenë aq të gjata sa që foshnja shpesh gërvisht veten me to ndërsa është ende në barkun e nënës).

Fetusi në javën e 36-të tashmë ka fytyrën e foshnjës të formuar plotësisht - faqe të plota dhe të lëmuara, buzë që thithin gishtin në mënyrë aktive, etj. Në javën e 37-të, foshnja vazhdon të rritet, duke u zhytur gradualisht poshtë e më poshtë në legenin e nënës. Zhvillimi më intensiv vërehet në javën 38-39 të shtatzënisë. Pesha e fetusit mund të arrijë 3 kg, është mjaft gati për lindje.

Gjatë një jave, një person i lindur ende ka pak ngjashmëri me një kukull klasike për fëmijë. Fytyra e tij mund të jetë disi asimetrike, e rrafshuar dhe e kuqërremtë. Në ditën e parë të jetës së foshnjës, feçet origjinale, të quajtura mekonium, fillojnë të ekskretohen. Një fëmijë i kësaj moshe ka reflekse të theksuara thithjeje, kapjeje dhe të tjera.

Zhvillimi i fëmijës gjatë kësaj periudhe

Ndërsa në barkun e nënës, foshnja përjeton një sërë emocionesh: ankth, depresion, gëzim, dashuri apo edhe urrejtje. Shpesh fëmija ndan disponimin e nënës në një moment të caktuar.

Periudha perinatale e zhvillimit ndahet në disa faza:

1. Jeta intrauterine. Një fëmijë dhe një nënë janë një njësi e tërë, e lidhur jo vetëm nga kordoni i kërthizës, por edhe nga emocionet e përbashkëta. Foshnja merr jo vetëm lëndë ushqyese dhe ajër, por ndjen edhe çdo përvojë të nënës. Këto të fundit nuk kanë efektin më të mirë në gjendjen e foshnjës (stresi mund të rrisë tonin muskulor të fetusit). Është kjo periudhë që krijon një bazë të caktuar për formimin e marrëdhënieve midis fëmijës dhe botës së jashtme.
2. Periudha nga fillimi i kontraktimeve deri në hapjen e kanalit të lindjes. Qëndrimi i qetë i fëmijës ka marrë fund; Megjithatë, qasja në botën e re është ende e mbyllur për fëmijën. Gjatë kësaj periudhe, gjendja e nënës është shumë e rëndësishme: ajo nuk duhet të frikësohet, të bërtasë ose të jetë nervoze. Sa më e qetë dhe më e durueshme të sillet gruaja në lindje, aq më e lehtë do të jetë për fëmijën të kryejë punën e kalimit të mëtejshëm përmes kanalit të lindjes.
3. Lëvizja e fëmijës përgjatë kanalit të lindjes dhe vetë lindja. Kjo fazë konsiderohet më e vështira gjatë lindjes. Të gjitha forcat e trupit të foshnjës janë mobilizuar dhe e ndihmojnë atë të lëvizë drejt dritës tashmë të dukshme. Lindja nuk do të thotë fundi i sprovave për fëmijën. Të gjitha realitetet e botës moderne bien menjëherë mbi foshnjën - ligjet e gravitetit fillojnë të veprojnë mbi të (në fund të fundit, në barkun e nënës së tij ai ishte në një gjendje pa peshë). Vetëdija e tij zgjohet dhe të gjitha kujtimet perinatale bëhen të pavetëdijshme. Është kalimi përmes kanalit të lindjes ai që është jashtëzakonisht i rëndësishëm për përshtatjen dhe zhvillimin e fëmijës si individ. Në këtë moment nisen mekanizma të ndryshëm psikologjikë. Aftësia e mëtejshme e një personi për t'u përshtatur me ndryshimet në jetë varet nga karakteristikat e pasazhit.
4. Herën e parë pas lindjes. Psikologët janë të sigurt se ajo që një fëmijë dëgjon, ndjen dhe sheh në momentet e para të lindjes përcakton marrëdhëniet e tij të ardhshme me botën e jashtme. Është e nevojshme që në këtë moment nëna të jetë afër, si gjithmonë prej 9 muajsh. Foshnja në asnjë rrethanë nuk duhet të ndjejë vetminë, përndryshe ai do të dëshirojë në mënyrë të pandërgjegjshme lumturinë e humbur në barkun e nënës së tij gjatë gjithë jetës së tij. Kontakti me lëkurën, zëri i nënës, pikat e para të kolostrumit do ta qetësojnë fëmijën.

Që në minutat e para, foshnjat e ndara nga nëna e tyre përjetojnë një ndjenjë frike, pasigurie, konfuzioni dhe më pas mund të jenë të ndjeshëm ndaj depresionit, panikut dhe mosbesimit ndaj botës.

Sëmundjet e mundshme

Sëmundjet më të zakonshme të periudhës perinatale janë:

1. Lëndimi i lindjes. Ai përfaqëson dëmtimin e fetusit të marrë direkt gjatë lindjes. Lëndime të tilla mund të përfshijnë çarje të indeve të buta, fraktura dhe dislokime, ndrydhje, etj. Arsyet për kushte të tilla mund të jenë të ndryshme - nga gjendja e fetusit deri tek dinamika e lindjes. Shpejtësia dhe kohëzgjatja e lindjes, korrespondenca e madhësisë së foshnjës me kanalin e lindjes, prematuriteti dhe pasmaturiteti - të gjithë këta faktorë ndikojnë në gjendjen e fëmijës së lindur.
2. Asfiksia. Një gjendje e lidhur me mungesën e oksigjenit në trupin e foshnjës, si dhe me akumulimin e dioksidit të karbonit. Më shpesh, fetusi vuan jo aq shumë nga asfiksia (mungesa e plotë e oksigjenit), por nga hipoksia (mungesa e oksigjenit në organe dhe inde). Shkaktar i kësaj sëmundjeje konsiderohet të jenë patologjitë e nënës, defektet e lindura të fetusit etj.
3. Sëmundja hemolitike. Patologji e rëndë e periudhës neonatale. Ndodh për shkak të papajtueshmërisë së gjakut të nënës dhe fëmijës sipas Rhesus ose grupit. Për më tepër, format e një sëmundjeje të tillë mund të jenë ose të qëndrueshme ose jo të qëndrueshme.
4. Sëmundjet infektive të fetusit: pneumonia, toksoplazmoza, citomegalia, sepsa, etj.

Shumica e këtyre patologjive mund të komplikojnë rrjedhën e shtatzënisë dhe të provokojnë keqformime të shumta të fetusit.

Shtetet individuale

Disa kushte që kërkojnë një qasje të kujdesshme mjekësore janë prematuriteti dhe pasmaturiteti.

Prematurë konsiderohet lindja e një fëmije me moshë gestacionale më të vogël se 259 ditë. Numri i foshnjave të parakohshme përfshin foshnjat me peshë 500-2500 g dhe një gjatësi trupore 25-45 cm. kockëzimi i ijeve.

Foshnjat pas lindjes zakonisht lindin pas 294 ditëve të shtatzënisë. Foshnjat e tilla dallohen nga lëkura e thatë dhe e krisur, vërehen bërthama të kockëzimit në femuret dhe kockat e tjera të skeletit.

Rëndësia e periudhës perinatale

Periudha perinatale është një periudhë jashtëzakonisht e rëndësishme për një person të vogël. Ndërsa në barkun e nënës, ajo zhvillohet me shpejtësi dhe në mënyrë gjithëpërfshirëse. Është gjatë periudhës para lindjes që foshnja fillon të dallojë emocionet e ndryshme të nënës dhe mes tyre krijohet një lidhje emocionale.

Procesi i lindjes, megjithëse paraqet njëfarë stresi dhe tronditjeje tek foshnja, është pjesë përbërëse e periudhës perinatale. Besohet se opsioni më i pranueshëm për foshnjën është lindja natyrale përmes kanalit të lindjes. Është kjo metodë e lindjes që e ndihmon fëmijën të kapërcejë një lloj pengese të parë. Psikologët janë të bindur se lindja natyrale ndihmon një fëmijë të bëhet më i qëllimshëm dhe elastik. Ky aspekt nuk është më pak i rëndësishëm për nënën - lindja natyrale formon një lidhje më të fortë neuro-emocionale midis saj dhe foshnjës së saj të porsalindur.

Jeta e plotë e një njeriu të vogël nuk fillon pas lindjes së tij. Tashmë nga java e 22-të e shtatzënisë, fetusi në barkun e nënës mund të dëgjojë dhe të prekë. Me çdo javë të re aftësitë e tij përmirësohen, dhe në momentin e lindjes së tij ai është tashmë një qenie e tërë, e plotë në të gjitha aspektet.

Periudha perinatale është periudha menjëherë para lindjes së fëmijës, si dhe vetë lindja dhe periudha menjëherë pas saj. Në një shtatzëni normale, lindja ndodh afërsisht 38 javë pas konceptimit.

Në mënyrë tipike, procesi i lindjes ndahet në tre faza: kontraktimet prenatale, vetë lindja e fëmijës dhe nxjerrja e placentës (placenta me kordon kërthizor). Faza e parë e lindjes karakterizohet nga kontraktimet e mitrës, të cilat gradualisht bëhen më të shpeshta dhe të fuqishme. Qafa e mitrës hapet, duke formuar një kalim të lirë në kanalin e lindjes, procesi zgjat nga 12 deri në 24 orë gjatë lindjes së parë dhe nga 3 deri në 8 orë në ato të mëvonshme. Faza e dytë e lindjes, që zgjat nga 10 deri në 50 minuta, konsiston në nxjerrjen e fetusit: kontraktimet e forta të mitrës vazhdojnë, por nëna përjeton dëshirën për të kontraktuar muskujt e barkut, pasi fëmija shtyhet poshtë dhe jashtë njëkohësisht me çdo tkurrje. Faza e tretë karakterizohet nga nxjerrja e placentës (placenta ndahet nga muri i mitrës dhe del jashtë) dhe zakonisht zgjat 10-15 minuta.

Duhet të theksohet se ka dallime të mëdha kulturore si në mbështetjen e shtatzënisë ashtu edhe në praktikat e kujdesit obstetrik.

Mesatarisht, pesha e një foshnjeje me afat të plotë është 2,5-4,3 kg, dhe gjatësia e tij është nga 48 në 56 cm Djemtë janë zakonisht pak më të gjatë dhe më të rëndë se vajzat.

V. Apgar ka zhvilluar një shkallë standarde vlerësimi për të përcaktuar shpejt gjendjen shëndetësore të të porsalindurve (Tabela 3.6).

Tabela 3.6

Rezultati Apgar për vlerësimin e gjendjes së të porsalindurve

* Tek të porsalindurit me ngjyrë përcaktohet ngjyra e mukozës, pëllëmbëve dhe shputave.

Burimi: [Craig, 2000, f. 186].

Vlerësimi kryhet 1 minutë pas lindjes dhe përsëritet pas 5 minutash. Një pikë prej shtatë ose më shumë tregon se foshnja është në gjendje të mirë fizike. Një rezultat në diapazonin nga katër deri në gjashtë pikë tregon se disa sisteme të trupit të fëmijës ende nuk funksionojnë plotësisht dhe ai kërkon ndihmë të veçantë në vendosjen e frymëmarrjes dhe proceseve të tjera jetësore. Nëse rezultati është nën katër pikë, foshnja ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor dhe lidhje të menjëhershme me sistemet e mbështetjes së jetës.

Problemet e parakohshmërisë dhe peshës së ulët të fëmijës janë domethënëse. Foshnjat e lindura më shumë se 3 javë para përfundimit të një shtatëzënie të plotë 38-javore konsiderohen të parakohshme. Foshnjat me peshë të ulët të lindjes peshojnë dukshëm më pak se sa duhet, bazuar në kohën e shtatzënisë. Ndonjëherë lindja e parakohshme dhe pesha e ulët kombinohen, por kjo nuk është e nevojshme. Fëmija mund të mbahet për nëntë muajt, por nuk ka peshën e nevojshme 2,5–2,8 kg në lindje; Një fëmijë i lindur pas 7 muajsh dhe me peshë 1.2 kg (pesha mesatare për këtë periudhë) është vetëm i parakohshëm. Nga këto dy komplikime, prematuriteti është më pak i rrezikshëm për zhvillimin mendor të fëmijës. Në vitin e parë të jetës, fëmijët e parakohshëm shpesh mbeten prapa në zhvillim nga bashkëmoshatarët e tyre të plotë, por në moshën 2 ose 3 vjeç këto dallime zbuten dhe shumica e fëmijëve të lindur para kohe zhvillohen më pas normalisht [Kyle, 2002].

Për fëmijët me peshë të vogël, prognoza nuk është aq optimiste, veçanërisht nëse ata peshojnë më pak se 1.5 kg në lindje, nëse mbijetojnë, zakonisht mbeten prapa në zhvillimin kognitiv dhe motorik [Ibid]. Nëse foshnjat LBW peshojnë më shumë se 1.5 kg, ata kanë perspektivat më të mira, megjithëse përballen edhe me sfida serioze. Gjatë vitit të parë të jetës, ata kanë më shumë gjasa të vdesin, të preken nga infeksione dhe të shfaqin shenja të dëmtimit të trurit. Në të ardhmen, ata mund të mbeten prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillimin e tyre: ata performojnë më keq në testet e inteligjencës, janë më të pavëmendshëm, performojnë më keq në shkollë dhe demonstrojnë papjekuri sociale [Burke, 2006].

Për zhvillimin normal të fëmijëve në rrezik (lindje të parakohshme dhe me peshë të ulët), një mjedis mbështetës është shumë i rëndësishëm: kujdes mjekësor cilësor, prindër të vëmendshëm dhe të kujdesshëm, kushte që stimulojnë zhvillimin. Teknikat e veçanta për stimulimin e këtyre foshnjave përfshijnë hamakët e varur dhe dyshekët me ujë për foshnjat, të cilët zëvendësojnë lëvizjet e buta që do të ndjeheshin nga foshnja nëse do të ishte ende në bark; demonstrimi i një lodre tërheqëse; regjistrim audio i një rrahjeje zemre, muzikë e butë ose zëri i nënës; masazh; "Teknika e kangurit" (fëmija para kohe fshihet mes gjinjve të nënës dhe shikon nga rrobat e saj). Rezultatet e shumë studimeve tregojnë se këto forma të ekspozimit kontribuojnë në shtimin më të shpejtë të peshës, përmirësimin e ciklit gjumë-zgjim dhe rritjen e aktivitetit eksplorues të foshnjave dhe zhvillimin motorik [Kyle, 2002].

Një problem i rëndësishëm është përshtatja e fëmijës ndaj lindjes dhe lindjes. Aktualisht, ka një interes në rritje për problemin e ndikimit të periudhave prenatale dhe perinatale në zhvillimin mendor dhe personal. Të parët që i kushtuan vëmendje këtij problemi ishin psikanalistët. Otto Rank i jep një rol qendror në zhvillimin e personalitetit traumës së lindjes, duke e konsideruar lindjen si tronditjen më të thellë në nivelet fiziologjike dhe psikologjike [Rank, 2009]. Trauma e lindjes, sipas O. Rank, lidhet me ndarjen e fëmijës nga nëna, kur fëmija humbet "lumturinë", situatën qiellore të ekzistencës intrauterine. Është kjo traumë parësore që është shkaku i gjithë frikës, përvojave traumatike të të gjitha ndarjeve të mëvonshme, si dhe çdo gjendje neurotike. O. Rank e konsideron të gjithë periudhën e fëmijërisë si një seri përpjekjesh për të përballuar traumën e lindjes. Konflikti qendror i njeriut, sipas O. Rank, është dëshira për t'u rikthyer në barkun e nënës, në një gjendje të qetë, qiellore, dhe në të njëjtën kohë, ankthi i lindjes, frika e kthimit në barkun e nënës për shkak të frikës së "përjashtimit". nga parajsa.” E gjithë kënaqësia, nga këndvështrimi i tij, në fund të fundit tenton të rivendosë kënaqësinë parësore intrauterine. Po kështu, seksualiteti është një ribashkim simbolik me nënën, një rikrijim i lumturisë intrauterine. Trauma e lindjes, sipas O. Rank, është një forcë psikologjike që qëndron në themel të krijimtarisë njerëzore, formacioneve fetare, artit dhe konstrukteve filozofike, të cilat në fund të fundit janë përpjekje për të kapërcyer traumën e lindjes, një mjet përshtatjeje me të [Rank, 2009]. Sipas mendimit të tij, psikanaliza duhet të njihet si përpjekja më e suksesshme për të kapërcyer traumën e lindjes [Ibid].

N. Foudor [Blum, 1996] beson se përvoja e lindjes së një personi është aq traumatike saqë natyra u kujdes që ta ndrydhë atë nga kujtesa e fëmijëve. Frika nga vdekja në fakt lind që në lindje dhe trauma e lindjes, frika e përjetuar gjatë lindjes, përfaqësohet simbolikisht në ëndrra (për shembull, në vizione të tilla si zvarritja nëpër vrima të ngushta; rritja në tokë; zhytja në baltë ose rërë; duke u shtypur ose të mbytur në një vorbull, duke u tërhequr zvarrë nga peshkaqenët, krokodilat, frika se mos gëlltitet nga kafshët e egra ose përbindëshat; Zhvillimi i komplikuar prenatal ose procesi i lindjes çon, sipas N. Foudor, në faktin se disa fëmijë tashmë kanë lindur neurotikë si rezultat i sprovave intrauterine.

Foudor propozon katër parime të psikologjisë prenatale [Po aty]:

Lindja e fëmijëve është traumatike pothuajse në çdo rast;

Lindja e zgjatur shoqërohet me trauma më të mëdha të lindjes dhe me komplikime mendore më të rënda;

Intensiteti i traumës së lindjes është në përpjesëtim me dëmin që merr fëmija gjatë lindjes dhe menjëherë pas lindjes, dhe më pas çon në pasoja më të rënda;

Dashuria dhe kujdesi për fëmijën menjëherë pas lindjes luan një rol vendimtar në uljen e kohëzgjatjes dhe intensitetit të pasojave traumatike.

Disa studiues modernë argumentojnë se psikika e foshnjës gjatë, dhe aq më tepër më parë, është shumë e pazhvilluar që procesi i lindjes të ketë ndonjë ndikim serioz në zhvillimin e mëvonshëm të fëmijës. Por shkencëtarë të tjerë (për shembull, psikanalistët) argumentojnë se procesi i lindjes është padyshim i ngulitur në të pandërgjegjshmen dhe, për më tepër, është i arritshëm për vetëdijen e pjekur [Grof, 1993; Marcher et al., 2003].

S. Grof, themeluesi i psikologjisë transpersonale, sugjeron se jeta mendore fillon shumë përpara se një person të lindë. Përvoja e periudhës prenatale dhe lindja e dikujt ruhet tek një person në një nivel të pavetëdijshëm. Ajo bartet nga katër të ashtuquajturat matrica bazë perinatale, që pasqyrojnë katër fazat klinike të lindjes biologjike: ekzistenca intrauterine (matrica e parë perinatale - "jeta e qetë intrauterine"); kontraktimet prenatale, kur qafa e mitrës është ende e mbyllur (matrica e dytë perinatale - "përvoja e përthithjes kozmike"); avancimi i fetusit përgjatë kanalit të lindjes (matrica e tretë perinatale - "lufta e vdekjes - rilindje"); lindja aktuale e fëmijës (matrica e katërt perinatale është "përvoja e vdekjes dhe rilindjes"). Grof shpjegon shumë çrregullime mendore (hipokondri, psikoza skizofrenike, depresion, alkoolizëm, varësi nga droga, neuroza obsesive-kompulsive, tiket, belbëzimi, neuroza autonome etj.) me përvojat traumatike të përjetuara në periudhën prenatale dhe perinatale nga një fëmijë i palindur. S. Grof krijoi një version të terapisë së rilindjes (teknika e hiperventilimit, ose terapi holotropike), duke theksuar aspektet metaforike dhe transpersonale për të kapërcyer ato probleme që lidhen me traumat e lindjes.

A.V. Zakharov, bazuar në praktikën e tij psikoterapeutike, beson se fëmijët që kanë pësuar një përvojë traumatike të lindjes përjetojnë një shfaqje më të hershme dhe më intensive të frikës. Ai e quan frikën e errësirës, ​​vetmisë dhe hapësirës së mbyllur treshe perinatale të frikës. Ju mund t'i hiqni qafe ose t'i dobësoni në psikoterapi, e cila konsiston në mundësinë përsëri, në mënyrë lozonjare, për të kaluar në mënyrë të sigurtë fazat e "lindjes suaj".

L. Marcher, L. Ollars, P. Bernard fokusohen gjithashtu në faktin se trauma e lindjes vepron si një nga burimet e problemeve psikologjike. Shenjat e pranisë së mundshme të problemeve që lidhen me procesin e lindjes, nga këndvështrimi i tyre, janë:

Ndjenja të forta konfuzioni dhe pamundësie për të funksionuar në jetë: "të mos dalësh" nga një situatë e vështirë ose të mos "ia dalësh"; ndjenja se nuk mund të përdorni të gjitha aftësitë tuaja në një situatë të caktuar, ndjenja se jeni "të zhytur në rrethana";

Ndjesitë fizike spontane në zonat e trupit të lidhura me procesin e lindjes (presioni në kokë, sakrum, thembra, kërthizë);

Në një situatë stresuese, një person merr në mënyrë spontane pozicionin e fetusit;

Mbizotërimi i imazheve të kanaleve, tuneleve etj në ëndrra dhe fantazi.

Në këto raste, si dhe në situatat kur një person dëshiron të përpunojë plotësisht strukturat e karakterit të tij, është e mundur të kryhet një rilindje duke përdorur metodën Bodinamike për të krijuar një përvojë të re (ngulitje) të lindjes në mënyrë që pacienti e rijeton këtë moment historik më të rëndësishëm të jetës siç duhet të ishte. Rilindja zgjidh dy probleme: 1) për të kuptuar se cili faktor doli të ishte vërtet traumatik ose psikologjikisht i rëndësishëm në lindjen e një individi; 2) krijoni një gjurmë të re (“ngulitje”) të lindjes, duke i lejuar klientit të ndjejë vërtet atë që mungonte në përvojën e tij reale të lindjes [Marcher, 2003].

A është vërtet kaq traumatike përvoja e lindjes për një fëmijë? Nuk ka asnjë përgjigje të qartë për këtë pyetje midis studiuesve. Lindja e fëmijëve është, natyrisht, stresuese, siç dëshmohet, veçanërisht, nga rritja e mprehtë e adrenalinës e nevojshme për të mobilizuar të gjithë forcën që i nevojitet foshnjës për të shtyrë veten përmes kanalit të lindjes. Stresi mund të përkeqësohet edhe nga lëndimet shtesë, të cilat mund të shkaktohen nga komplikime të ndryshme apo ndërhyrje mjekësore. Kontraksionet e rënda bëjnë presion intensiv në kokën e foshnjës, duke shtrydhur rregullisht placentën dhe kordonin e kërthizës, duke shkaktuar një reduktim të përkohshëm të furnizimit me oksigjen të foshnjës. Megjithatë, foshnjat e shëndetshme janë të pajisura mirë për t'i bërë ballë këtyre lëndimeve. Dihet se forca e kontraktimeve bën që fëmija të prodhojë sasi të mëdha të hormoneve të stresit në sistemin e tij të qarkullimit të gjakut qarkullon një sasi e madhe qetësuesish natyral (beta-endorfina), të cilat e lejojnë atë të përballojë me sukses një situatë stresuese. Kjo përgjigje adaptive e ndihmon foshnjën të përballojë mungesën e oksigjenit, e përgatit atë për lëvizjet e frymëmarrjes duke inkurajuar mushkëritë të thithin çdo gaz të mbetur dhe zgjerojnë bronket, dhe hormonet e stresit i ngacmojnë foshnjat në mënyrë që foshnjat të lindin plotësisht zgjuar, të gatshëm për të ndërvepruar me botën [Burke , 2006].

Për një fëmijë, lindja është një ngjarje stresuese, tronditëse, por shumica e të porsalindurve kanë gjithçka që u nevojitet për të përballuar këtë proces. Pyetja nëse përvoja e lindjes së një personi mund të ngulitet në strukturat mendore të një të porsalinduri mbetet e diskutueshme.

Pyetje kontrolli

1. Jepni një përshkrim të shkurtër të tre periudhave të zhvillimit para lindjes dhe përshkruani fazat kryesore të secilës prej tyre.

2. Si ndikon mjedisi në zhvillimin prenatal?

3. Çfarë janë teratogjenët? Përshkruani pasojat e ekspozimit të tyre gjatë periudhës prenatale.

4. Përshkruani shkurtimisht tre fazat e lindjes.

5. A ndikojnë teknologjitë mjekësore obstetrike në zhvillimin mendor të foshnjës? Nëse po, atëherë si?

6. Çfarë rreziqesh shoqërojnë të porsalindurit që lindin nën peshë apo lindin para kohe?

7. Përshkruani veçoritë e periudhës perinatale dhe ndikimin e saj në zhvillimin mendor të fëmijës (O. Rank, S. Grof etj.).

8. Cilët faktorë mund të stimulojnë zhvillimin e fëmijëve të lindur para kohe, me peshë të ulët apo trauma në lindje?

Detyrat e testimit

Burke L. Zhvillimi i fëmijës. botimi i 6-të. Shën Petersburg: Peter, 2006. fq. 152–194.

Kyle R. Psikologjia e fëmijëve: sekretet e psikikës së fëmijës. SPb.: Prime-EVROZNAK, 2002. fq 60–77.

Craig G. Psikologjia e Zhvillimit. Shën Petersburg: Peter, 2000. fq. 152–198.

Grof S. Përtej trurit. M.: Shtëpia botuese e Institutit Transpersonal, 1993. fq. 111–153.

Ontogjeneza e njeriut fillon shumë përpara lindjes së një fëmije dhe ndahet në dy faza - perinatale, e cila zgjat nga konceptimi në lindje, dhe pas lindjes, duke filluar nga lindja, duke mbuluar fëmijërinë, rritjen, vetë moshën madhore dhe duke përfunduar me vdekjen e një personi.

Zhvillimi perinatal i një fëmije normalisht zgjat 265-280 ditë dhe ndahet në faza si germinale, embrionale dhe fetale.

Zigot - vezë e fekonduar

Faza terminale (germinale) - zgjat rreth 10-14 ditë. Gjatë kësaj faze ndodh fekondimi dhe formohet një zigotë, e cila duke lëvizur përgjatë tubit fallopian në mitër, ndahet në dy qeliza me mitozë, pastaj në katër etj., si rezultat.

Rreth 3 nga 4 zigota nuk rriten kurrë në fëmijë, sepse hasin në një bllokim në tubin fallopian ose nuk arrijnë të ngjiten ose të implantohen në mitër.

Pas 6-10 ditësh, blastocisti arrin në mitër dhe ngjitet në sipërfaqen e saj, duke rënë në kontakt me furnizimin me gjak të nënës dhe ndodh implantimi.

Nëse në momentin e ndarjes së parë të zigotës në dy qeliza, ato ndahen nga njëra-tjetra dhe formojnë zigota të pavarura, atëherë në të ardhmen ata lindin - domosdoshmërisht të të njëjtit seks, shumë të ngjashëm në pamje, fëmijë, gjenotipi i të cilëve përkon me 90 -95%, dhe karakteristikat e tyre psikologjike do të jenë shumë të ngjashme. Nëse dy vezë piqen në trupin e një gruaje në të njëjtën kohë dhe të dyja fekondohen, atëherë formohen dy zigota autonome, të cilat më pas do të çojnë në lindjen e një gruaje, gjenotipi i së cilës është vetëm 60-65% i njëjtë, dhe për rrjedhojë edhe tiparet e tyre psikologjike. nuk janë identike, por vetëm pjesërisht përkojnë.

Zigoti, dhe më pas blastocisti, nuk është i ndjeshëm ndaj efekteve të dobëta negative dhe vdes nga efektet e atyre shumë të forta, kështu që nuk mund të ketë ndonjë patologji të veçantë në këtë fazë të zhvillimit të fëmijës.

Faza embrionale zgjat nga java e tretë deri në javën e tetë të shtatzënisë. Gjatë kësaj periudhe, formimi i indeve të jashtme, të cilat më pas do të mbrojnë, ushqejnë dhe mbështesin fëmijën, si dhe indet e brendshme të blastocistit, ku zhvillohet vetë embrioni, ndodh njëkohësisht. Ai kalon nëpër fazat kryesore të filogjenezës me një ritëm jashtëzakonisht të përshpejtuar. Në fund të fazës embrionale, formohen të gjitha sistemet jetësore të fëmijës: zemra fillon të rrahë në fund të muajit të parë, funksionojnë zonat bazë të trurit, të cilat kontrollojnë kontraktimet e para muskulare të embrionit dhe karakteristikat seksuale. formohen ndërmjet javës së shtatë dhe të tetë.

Deri në fund të fazës embrionale, embrioni nuk është thjesht një koleksion qelizash të padiferencuara, por një qenie njerëzore gjithnjë e më e dallueshme, unike që vazhdon të zhvillohet.

Në fund të kësaj faze, embrioni madje nga jashtë i ngjan një kopjeje të vogël të të rriturit.

Gjatë kësaj faze, formohen të gjitha karakteristikat trashëgimore, thjesht njerëzore, kështu që embrioni është shumë i ndjeshëm ndaj ndikimeve të pafavorshme mjedisore.

Faza fetale shpaloset nga muaji i tretë deri në lindje. Qëllimi i tij kryesor është zhvillimi dhe përmirësimi i mëtejshëm i të gjitha sistemeve dhe funksioneve të jetës dhe, në përputhje me rrethanat, përgatitja për lindjen dhe jetën e pavarur të një fëmije pas saj. Fetusi fillon të lëvizë në mënyrë aktive, sistemet e tij tretëse dhe ekskretuese fillojnë të punojnë, në fund të muajit të gjashtë të shtatzënisë fëmija tashmë ka dëgjim dhe vizion, dallohen ciklet e gjumit dhe të zgjimit. Në muajin e shtatë fëmija arrin moshën e qëndrueshmërisë, d.m.th. rezulton të jetë në gjendje të mbijetojë jashtë mitrës, megjithatë, duke lindur para kohe, kërkon mbështetje intensive mjekësore, pasi mushkëritë nuk janë ende të pjekura për funksionim të pavarur.

Gjatë kësaj faze, fëmija i palindur vazhdon të jetë ende i ndjeshëm ndaj efekteve negative të mjedisit, pasi formohen karakteristikat e tij të lindura.

Fetusi po rritet shumë intensivisht, nëna ndjen lëvizjet dhe dridhjet e tij. Që në muajin e 6-të të shtatzënisë, ju mund t'i dëgjoni lehtësisht rrahjet e zemrës së tij duke shtypur veshin tek barku i nënës.

Kujdes!
Përdorimi i materialeve të faqes " www.site" është e mundur vetëm me lejen me shkrim të Administratës së Faqes. Përndryshe, çdo ribotim i materialeve të faqes (madje edhe me një lidhje të vendosur me origjinalin) është një shkelje e Ligjit Federal të Federatës Ruse "Për të Drejtat e Autorit dhe të Drejtat e Përafërta" dhe përfshin procedurat ligjore në përputhje me Kodin Civil dhe Penal të Federatës Ruse.

Fëmija në bark quhet fetus dhe pasi lind fëmija quhet i porsalindur për 4 javë. Psikologjia perinatale (peri-rreth; natalis - në lidhje me lindjen) është shkenca e jetës mendore në periudhën perinatale, ndikimi i saj në formimin e personalitetit të një personi, si dhe lidhja midis fetusit dhe të porsalindurit me nënën dhe ndikimin. të jetës mendore të nënës mbi fëmijën. Psikologjia perinatale është një drejtim i ri në psikologji. Si shkencë, ajo ekziston për rreth 30 vjet dhe po zhvillohet me shpejtësi në vendet e qytetëruara. Është krijuar Shoqata Botërore e Psikologjisë Perinatale, e cila ka degët e saj në qytete dhe vende të ndryshme.

Psikologjia perinatale bazohet në dy pohime kryesore: prania e jetës mendore tek fetusi, si dhe prania e kujtesës afatgjatë tek fetusi dhe tek i porsalinduri.

Supozohet se kujtesa afatgjatë e fetusit shtrihet në ngjarjet që ndodhin gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. Këto ngjarje ndikojnë në formimin e nënndërgjegjeshëm dhe formimin e reagimeve mendore dhe të sjelljes së një të rrituri. Ngjarjet perinatale kanë një ndikim veçanërisht të fortë në sjelljen e një personi në situata kritike (stres, divorc, vështirësi në punë, aksidente, etj.). Për më tepër, periudha perinatale ndikon në qëndrimin e një personi ndaj shërbimit ushtarak, luftës, seksit, lojërave të fatit dhe është gjithashtu përgjegjëse për dëshirën e një personi për sportet ekstreme, dhe në përgjithësi për gjithçka "të tensionuar".

Themeluesi i kornizës teorike konsiderohet të jetë S. Grof, i cili propozoi teorinë e "matricave perinatale". Shkurtimisht, dispozitat kryesore të tij janë si më poshtë: tek njerëzit, ngjarjet perinatale regjistrohen në formën e klisheve (pullave) - struktura funksionale të vazhdueshme që janë themelore për reagimet e tij mendore dhe fizike dhe që korrespondojnë me procesin e shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. . Quhen matrica bazë perinatale. S. Grof identifikon katër matrica kryesore.

Matrica e naivitetit (Universi amniotik).

Baza biologjike e kësaj matrice është bashkimi simbiotik i fetusit me organizmin e nënës gjatë ekzistencës së tij intrauterine. Nëse nuk ka shqetësime, një jetë e tillë është afër idealit. Megjithatë, faktorë të ndryshëm të natyrës fizike, kimike, biologjike dhe fiziologjike mund të ndikojnë negativisht në këtë gjendje. Në fazat e mëvonshme, situata mund të bëhet më pak e favorshme edhe për shkak të madhësisë së fetusit, ngjeshjes mekanike ose funksionimit të dobët të placentës. Për të formuar matricën e naivitetit, fetusi duhet të ketë një korteks cerebral të formuar. Kështu, formimi i saj i atribuohet javës 22-24 të shtatzënisë. Disa autorë supozojnë praninë e kujtesës qelizore dhe të valës, dhe, për këtë arsye, matrica e naivitetit mund të fillojë të formohet menjëherë pas konceptimit dhe madje edhe para saj.

Kjo matricë formon potencialin jetësor të një personi, aftësitë e tij të mundshme dhe aftësinë për t'u përshtatur. Fëmijët e dëshiruar, fëmijët e seksit të dëshiruar, me një shtatzëni të shëndetshme kanë një potencial themelor psikik më të lartë, dhe ky vëzhgim është bërë nga njerëzimi shumë kohë më parë.

Matrica e viktimës.

Formohet nga momenti i fillimit të lindjes deri në momentin e zgjerimit të plotë ose pothuajse të plotë të qafës së mitrës, që përafërsisht korrespondon me fazën e parë të lindjes. Fëmija përjeton presionin e kontraktimeve, disa hipoksi dhe "dalja" nga mitra është e mbyllur. Në këtë rast, fëmija rregullon pjesërisht punën e tij duke lëshuar hormonet e tij në gjakun e nënës përmes placentës. Nëse ngarkesa mbi fëmijën është shumë e lartë dhe ekziston rreziku i hipoksisë, atëherë ai mund të ngadalësojë disi lindjen e tij në mënyrë që të ketë kohë për t'u përshtatur. Nga ky këndvështrim, stimulimi i lindjes prish procesin natyror të ndërveprimit midis nënës dhe fetusit, duke formuar një matricë patologjike të viktimës. Nga ana tjetër, frika e nënës nga lindja provokon lirimin e hormoneve të stresit nga nëna, ndodh spazma e enëve të placentës dhe hipoksia e fetusit, e cila formon edhe matricën patologjike të viktimës. Aktivizimi i kësaj matrice nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm gjatë gjithë jetës së mëvonshme të një personi mund të çojë në identifikimin në kujtesë të situatave që kërcënojnë mbijetesën ose integritetin e trupit të personit. Përvoja të mundshme të të qenit në një hapësirë ​​të mbyllur, një ndjenjë e të qenit në kurth, një situatë e pashpresë pa fund, një ndjenjë faji dhe inferioriteti, pakuptimësia dhe absurditeti i ekzistencës njerëzore, manifestime të pakëndshme trupore (ndjenjë shtypjeje dhe presioni, dështimi i zemrës, ethe dhe të dridhura, djersitje, vështirësi në frymëmarrje).

Gjatë një seksioni cezarian të planifikuar kjo matricë nuk mund të formohet, ndërsa gjatë një operacioni cezarian urgjent ajo formohet.

3. Matrica e luftës.

Ajo f formohet nga përfundimi i periudhës së hapjes deri në lindjen e fëmijës, e cila P përafërsisht korrespondon me fazën e dytë të lindjes. Karakterizon aktivitetin e një personi në momentet e jetës kur diçka varet nga pozicioni i tij aktiv ose i pritur. Nëse nëna sillej si duhet gjatë periudhës së shtytjes, e ndihmonte fëmijën, nëse ai ndjente se gjatë periudhës së luftës nuk ishte vetëm, atëherë në jetën e mëvonshme sjellja e tij do të jetë adekuate për situatën. Gjatë seksioneve cezariane, qoftë të planifikuara apo urgjente, matrica nuk duket të formohet, megjithëse kjo konsiderohet e diskutueshme. Me shumë mundësi, korrespondon me momentin kur fëmija hiqet nga mitra gjatë operacionit.

4. Matrica e lirisë.

Kjo matricë fillon të formohet që në momentin e lindjes. Formimi i tij përfundon ose gjatë shtatë ditëve të para pas lindjes ose në muajin e parë pas lindjes. Besohet se kjo matricë mund të rishikohet gjatë gjithë jetës së një personi, d.m.th. një person gjatë gjithë jetës së tij rishikon qëndrimin e tij ndaj lirisë dhe aftësive të tij, duke marrë parasysh rrethanat e lindjes së tij. Studiuesit nuk bien dakord për kohëzgjatjen e formimit të matricës së 4-të. Nëse për ndonjë arsye një fëmijë ndahet nga nëna e tij pas lindjes, atëherë në moshën madhore ai mund ta konsiderojë lirinë dhe pavarësinë si një barrë dhe ëndërr për t'u kthyer në matricën e pafajësisë.

Besohet se ushqyerja e plotë me gji deri në një vit, kujdesi i mirë dhe dashuria mund të kompensojnë matricat negative perinatale (për shembull, nëse ka pasur një prerje cezariane, nëse fëmija është shtruar në spitalin e fëmijëve menjëherë pas lindjes dhe është ndarë nga nëna, etj.).

Nëse fëmija mund të ndikohet nga nëna, atëherë lind një pyetje e rëndësishme praktike për mundësinë e edukimit të tij para lindjes. Psikologjia perinatale pretendon se kjo nuk është vetëm e mundur, por edhe e nevojshme. Për këtë qëllim, ekzistojnë programe të edukimit para lindjes që theksojnë rëndësinë e një sasie të mjaftueshme emocionesh pozitive të përjetuara nga nëna. Në çdo kohë, gratë shtatzëna këshilloheshin të shikonin gjërat e bukura rreth tyre (natyrën, detin) dhe të mos mërziteshin për gjëra të vogla. Është shumë mirë nëse nëna e ardhshme vizaton (edhe pa ditur se si ta bëjë këtë) dhe përcjell pritjet, ankthet dhe ëndrrat e saj në vizatim. Veç kësaj, punimet artizanale kanë një efekt të madh pozitiv. Emocionet pozitive përfshijnë gjithashtu të ashtuquajturin "gëzim muskulor" që përjeton një fëmijë kur nëna e tij merret me edukim fizik dhe sport, ose gjatë shëtitjeve të gjata.

Sigurisht, të gjitha deklaratat për matricat janë kryesisht një hipotezë, por kjo hipotezë mori njëfarë konfirmimi në studimin e pacientëve që iu nënshtruan seksionit cezarian. Kjo e fundit çon në faktin se një fëmijë i lindur me prerje cezariane nuk kalon matricën e 3-të dhe të 4-të. Kjo do të thotë se këto matrica nuk mund të manifestohen në një jetë të mëvonshme.

Në të njëjtën kohë, dihet se mjekët obstetër me përvojë kanë kohë që përpiqen (në mungesë të vuajtjeve të fetusit) gjatë një seksioni cezarian të frenojnë nxjerrjen e shpejtë të të porsalindurit, sepse kjo, përmes formimit retikular, kontribuon në përfshirjen e sistemi i frymëmarrjes, më saktë fryma e parë e të porsalindurit.

Kohët e fundit janë shfaqur vëzhgime të reja që zgjerojnë pozicionin mbi rolin e matricave perinatale. Ekziston një mendim, i konfirmuar nga psikoterapia, për mundësinë e aktivizimit të matricave si një mekanizëm i përpjekjes së metodave natyrore të zhvilluara në mënyrë evolucionare të mbrojtjes fiziologjike dhe rimëkëmbjes së trupit.

Nëse pranojmë se fetusi dhe i porsalinduri kanë mundësinë të regjistrojnë informacione për periudhën perinatale gjatë gjithë jetës, atëherë menjëherë lind pyetja për mënyrat e transmetimit të këtij informacioni nga gruaja shtatzënë tek fetusi dhe mbrapa. Sipas ideve moderne, ekzistojnë disa mënyra kryesore të transmetimit të tillë. Besohet se transferimi i informacionit mund të kryhet përmes rrjedhës së gjakut uteroplacental (hormonet transmetohen përmes placentës, niveli i së cilës kontrollohet pjesërisht nga emocionet). Ekziston një hipotezë (rruga e valës) që një vezë në kushte të favorshme mund të pranojë jo asnjë spermë, por vetëm një që përputhet me të sipas karakteristikave të rrezatimit elektromagnetik, dhe veza e fekonduar gjithashtu njofton trupin e nënës për shfaqjen e saj në nivelin e valës. . Uji mund të jetë gjithashtu një përçues energjio-informativ dhe nëna mund t'i transmetojë fetusit disa informacione thjesht përmes mediave të lëngshme të trupit (rrugës ujore).

Gjëja e parë që zhvillon fetusi është ndjenja e prekjes. Përafërsisht në javën 7-12, fetusi mund të ndjejë stimuj të prekshëm. Aparati dëgjimor dhe vestibular i fetusit formohet në javën e 22-të të shtatzënisë. Ndërsa janë në mitër, fëmijët gjithashtu dëgjojnë. Megjithatë, ato shqetësohen nga zhurma e zorrëve të nënës, enëve të mitrës dhe rrahjet e zemrës. Prandaj, tingujt e jashtëm i arrijnë ato dobët. Por ata e dëgjojnë mirë nënën e tyre, sepse... dridhjet akustike i arrijnë ato përmes trupit të nënës. Është vërtetuar se fëmijët, nënat e të cilëve kanë kënduar gjatë shtatzënisë, kanë karakter më të mirë, mësohen më lehtë, janë më të aftë për gjuhë të huaja, janë më të zellshëm dhe foshnjat e lindura para kohe që kanë muzikë të mirë duke luajtur në inkubator, shtojnë më mirë në peshë. Përveç kësaj, nënat këngëtare lindin më lehtë, sepse Frymëmarrja e tyre normalizohet dhe ata mësojnë të rregullojnë nxjerrjen e tyre. Në mitër, fëmija ndjen shije, sepse... nga 18 javë ajo pi lëng amniotik dhe shija e tij ndryshon disi, në varësi të ushqimit të nënës. Kur ka një bollëk ushqimesh të ëmbla, ujërat janë të ëmbël. Ndjesia e nuhatjes shfaqet mjaft vonë, dhe disa të porsalindur me afat të plotë nuk e dëgjojnë erën e qumështit të nënës së tyre për disa ditë pas lindjes, dhe fëmijët në moshën 10-ditore tashmë e dallojnë nënën e tyre nga nuhatja.

Fëmija në bark quhet fetus dhe pasi lind fëmija quhet i porsalindur për 4 javë. Psikologjia perinatale (peri-rreth; natalis - në lidhje me lindjen) është shkenca e jetës mendore në periudhën perinatale, ndikimi i saj në formimin e personalitetit të një personi, si dhe lidhja midis fetusit dhe të porsalindurit me nënën dhe ndikimin. të jetës mendore të nënës mbi fëmijën. Psikologjia perinatale është një drejtim i ri në psikologji. Si shkencë, ajo ekziston për rreth 30 vjet dhe po zhvillohet me shpejtësi në vendet e qytetëruara. Është krijuar Shoqata Botërore e Psikologjisë Perinatale, e cila ka degët e saj në qytete dhe vende të ndryshme.

Psikologjia perinatale bazohet në dy pohime kryesore: prania e jetës mendore tek fetusi, si dhe prania e kujtesës afatgjatë tek fetusi dhe tek i porsalinduri.

Supozohet se kujtesa afatgjatë e fetusit shtrihet në ngjarjet që ndodhin gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. Këto ngjarje ndikojnë në formimin e nënndërgjegjeshëm dhe formimin e reagimeve mendore dhe të sjelljes së një të rrituri. Ngjarjet perinatale kanë një ndikim veçanërisht të fortë në sjelljen e një personi në situata kritike (stres, divorc, vështirësi në punë, aksidente, etj.). Për më tepër, periudha perinatale ndikon në qëndrimin e një personi ndaj shërbimit ushtarak, luftës, seksit, lojërave të fatit dhe është gjithashtu përgjegjëse për dëshirën e një personi për sportet ekstreme, dhe në përgjithësi për gjithçka "të tensionuar".

Themeluesi i kornizës teorike konsiderohet të jetë S. Grof, i cili propozoi teorinë e "matricave perinatale". Shkurtimisht, dispozitat kryesore të tij janë si më poshtë: tek njerëzit, ngjarjet perinatale regjistrohen në formën e klisheve (pullave) - struktura funksionale të vazhdueshme që janë themelore për reagimet e tij mendore dhe fizike dhe që korrespondojnë me procesin e shtatzënisë, lindjes dhe periudhës pas lindjes. . Quhen matrica bazë perinatale. S. Grof identifikon katër matrica kryesore.

1. Matrica e naivitetit (Universi amniotik).

Baza biologjike e kësaj matrice është bashkimi simbiotik i fetusit me organizmin e nënës gjatë ekzistencës së tij intrauterine. Nëse nuk ka shqetësime, një jetë e tillë është afër idealit. Megjithatë, faktorë të ndryshëm të natyrës fizike, kimike, biologjike dhe fiziologjike mund të ndikojnë negativisht në këtë gjendje. Në fazat e mëvonshme, situata mund të bëhet më pak e favorshme edhe për shkak të madhësisë së fetusit, ngjeshjes mekanike ose funksionimit të dobët të placentës. Për të formuar matricën e naivitetit, fetusi duhet të ketë një korteks cerebral të formuar. Kështu, formimi i saj i atribuohet javës 22-24 të shtatzënisë. Disa autorë supozojnë praninë e kujtesës qelizore dhe të valës, dhe, për këtë arsye, matrica e naivitetit mund të fillojë të formohet menjëherë pas konceptimit dhe madje edhe para saj.

Kjo matricë formon potencialin jetësor të një personi, aftësitë e tij të mundshme dhe aftësinë për t'u përshtatur. Fëmijët e dëshiruar, fëmijët e seksit të dëshiruar, me një shtatzëni të shëndetshme kanë një potencial themelor psikik më të lartë, dhe ky vëzhgim është bërë nga njerëzimi shumë kohë më parë.

2. Matrica e viktimës.

Formohet nga momenti i fillimit të lindjes deri në momentin e zgjerimit të plotë ose pothuajse të plotë të qafës së mitrës, që përafërsisht korrespondon me fazën e parë të lindjes. Fëmija përjeton presionin e kontraktimeve, disa hipoksi dhe "dalja" nga mitra është e mbyllur. Në këtë rast, fëmija rregullon pjesërisht punën e tij duke lëshuar hormonet e tij në gjakun e nënës përmes placentës. Nëse ngarkesa mbi fëmijën është shumë e lartë dhe ekziston rreziku i hipoksisë, atëherë ai mund të ngadalësojë disi lindjen e tij në mënyrë që të ketë kohë për t'u përshtatur. Nga ky këndvështrim, stimulimi i lindjes prish procesin natyror të ndërveprimit midis nënës dhe fetusit, duke formuar një matricë patologjike të viktimës. Nga ana tjetër, frika e nënës nga lindja provokon lirimin e hormoneve të stresit nga nëna, ndodh spazma e enëve të placentës dhe hipoksia e fetusit, e cila formon edhe matricën patologjike të viktimës. Aktivizimi i kësaj matrice nën ndikimin e faktorëve të pafavorshëm gjatë gjithë jetës së mëvonshme të një personi mund të çojë në identifikimin në kujtesë të situatave që kërcënojnë mbijetesën ose integritetin e trupit të personit. Përvoja të mundshme të të qenit në një hapësirë ​​të mbyllur, një ndjenjë e të qenit në kurth, një situatë e pashpresë pa fund, një ndjenjë faji dhe inferioriteti, pakuptimësia dhe absurditeti i ekzistencës njerëzore, manifestime të pakëndshme trupore (ndjenjë shtypjeje dhe presioni, dështimi i zemrës, ethe dhe të dridhura, djersitje, vështirësi në frymëmarrje).

Gjatë një seksioni cezarian të planifikuar kjo matricë nuk mund të formohet, ndërsa gjatë një operacioni cezarian urgjent ajo formohet.

3. Matrica e luftës.

Onaf formohet nga përfundimi i periudhës së hapjes deri në lindjen e fëmijës, e cila P përafërsisht korrespondon me fazën e dytë të lindjes. Karakterizon aktivitetin e një personi në momentet e jetës kur diçka varet nga pozicioni i tij aktiv ose i pritur. Nëse nëna sillej si duhet gjatë periudhës së shtytjes, e ndihmonte fëmijën, nëse ai ndjente se gjatë periudhës së luftës nuk ishte vetëm, atëherë në jetën e mëvonshme sjellja e tij do të jetë adekuate për situatën. Gjatë seksioneve cezariane, qoftë të planifikuara apo urgjente, matrica nuk duket të formohet, megjithëse kjo konsiderohet e diskutueshme. Me shumë mundësi, korrespondon me momentin kur fëmija hiqet nga mitra gjatë operacionit.

4. Matrica e lirisë.

Kjo matricë fillon të formohet që në momentin e lindjes. Formimi i tij përfundon ose gjatë shtatë ditëve të para pas lindjes ose në muajin e parë pas lindjes. Besohet se kjo matricë mund të rishikohet gjatë gjithë jetës së një personi, d.m.th. një person gjatë gjithë jetës së tij rishikon qëndrimin e tij ndaj lirisë dhe aftësive të tij, duke marrë parasysh rrethanat e lindjes së tij. Studiuesit nuk bien dakord për kohëzgjatjen e formimit të matricës së 4-të. Nëse për ndonjë arsye një fëmijë ndahet nga nëna e tij pas lindjes, atëherë në moshën madhore ai mund ta konsiderojë lirinë dhe pavarësinë si një barrë dhe ëndërr për t'u kthyer në matricën e pafajësisë.

Besohet se ushqyerja e plotë me gji deri në një vit, kujdesi i mirë dhe dashuria mund të kompensojnë matricat negative perinatale (për shembull, nëse ka pasur një prerje cezariane, nëse fëmija është shtruar në spitalin e fëmijëve menjëherë pas lindjes dhe është ndarë nga nëna, etj.).

Nëse fëmija mund të ndikohet nga nëna, atëherë lind një pyetje e rëndësishme praktike për mundësinë e edukimit të tij para lindjes. Psikologjia perinatale pretendon se kjo nuk është vetëm e mundur, por edhe e nevojshme. Për këtë qëllim, ekzistojnë programe të edukimit para lindjes që theksojnë rëndësinë e një sasie të mjaftueshme emocionesh pozitive të përjetuara nga nëna. Në çdo kohë, gratë shtatzëna këshilloheshin të shikonin gjërat e bukura rreth tyre (natyrën, detin) dhe të mos mërziteshin për gjëra të vogla. Është shumë mirë nëse nëna e ardhshme vizaton (edhe pa ditur se si ta bëjë këtë) dhe përcjell pritjet, ankthet dhe ëndrrat e saj në vizatim. Veç kësaj, punimet artizanale kanë një efekt të madh pozitiv. Emocionet pozitive përfshijnë gjithashtu të ashtuquajturin "gëzim muskulor" që përjeton një fëmijë kur nëna e tij merret me edukim fizik dhe sport, ose gjatë shëtitjeve të gjata.

Sigurisht, të gjitha deklaratat për matricat janë kryesisht një hipotezë, por kjo hipotezë mori njëfarë konfirmimi në studimin e pacientëve që iu nënshtruan seksionit cezarian. Kjo e fundit çon në faktin se një fëmijë i lindur me prerje cezariane nuk kalon matricën e 3-të dhe të 4-të. Kjo do të thotë se këto matrica nuk mund të manifestohen në një jetë të mëvonshme.

Në të njëjtën kohë, dihet se mjekët obstetër me përvojë kanë kohë që përpiqen (në mungesë të vuajtjeve të fetusit) gjatë një seksioni cezarian të frenojnë nxjerrjen e shpejtë të të porsalindurit, sepse kjo, përmes formimit retikular, kontribuon në përfshirjen e sistemi i frymëmarrjes, më saktë fryma e parë e të porsalindurit.

Kohët e fundit janë shfaqur vëzhgime të reja që zgjerojnë pozicionin mbi rolin e matricave perinatale. Ekziston një mendim, i konfirmuar nga psikoterapia, për mundësinë e aktivizimit të matricave si një mekanizëm i përpjekjes së metodave natyrore të zhvilluara në mënyrë evolucionare të mbrojtjes fiziologjike dhe rimëkëmbjes së trupit.

Nëse pranojmë se fetusi dhe i porsalinduri kanë mundësinë të regjistrojnë informacione për periudhën perinatale gjatë gjithë jetës, atëherë menjëherë lind pyetja për mënyrat e transmetimit të këtij informacioni nga gruaja shtatzënë tek fetusi dhe mbrapa. Sipas ideve moderne, ekzistojnë disa mënyra kryesore të transmetimit të tillë. Besohet se transferimi i informacionit mund të kryhet përmes rrjedhës së gjakut uteroplacental (hormonet transmetohen përmes placentës, niveli i së cilës kontrollohet pjesërisht nga emocionet). Ekziston një hipotezë (rruga e valës) që një vezë në kushte të favorshme mund të pranojë jo asnjë spermë, por vetëm një që përputhet me të sipas karakteristikave të rrezatimit elektromagnetik, dhe veza e fekonduar gjithashtu njofton trupin e nënës për shfaqjen e saj në nivelin e valës. . Uji mund të jetë gjithashtu një përçues energjio-informativ dhe nëna mund t'i transmetojë fetusit disa informacione thjesht përmes mediave të lëngshme të trupit (rrugës ujore).

Gjëja e parë që zhvillon fetusi është ndjenja e prekjes. Përafërsisht në javën 7-12, fetusi mund të ndjejë stimuj të prekshëm. Aparati dëgjimor dhe vestibular i fetusit formohet në javën e 22-të të shtatzënisë. Ndërsa janë në mitër, fëmijët gjithashtu dëgjojnë. Megjithatë, ato shqetësohen nga zhurma e zorrëve të nënës, enëve të mitrës dhe rrahjet e zemrës. Prandaj, tingujt e jashtëm i arrijnë ato dobët. Por ata e dëgjojnë mirë nënën e tyre, sepse... dridhjet akustike i arrijnë ato përmes trupit të nënës. Është vërtetuar se fëmijët, nënat e të cilëve kanë kënduar gjatë shtatzënisë, kanë karakter më të mirë, mësohen më lehtë, janë më të aftë për gjuhë të huaja, janë më të zellshëm dhe foshnjat e lindura para kohe që kanë muzikë të mirë duke luajtur në inkubator, shtojnë më mirë në peshë. Përveç kësaj, nënat këngëtare lindin më lehtë, sepse Frymëmarrja e tyre normalizohet dhe ata mësojnë të rregullojnë nxjerrjen e tyre. Në mitër, fëmija ndjen shije, sepse... nga 18 javë ajo pi lëng amniotik dhe shija e tij ndryshon disi, në varësi të ushqimit të nënës. Kur ka një bollëk ushqimesh të ëmbla, ujërat janë të ëmbël. Ndjesia e nuhatjes shfaqet mjaft vonë, dhe disa të porsalindur me afat të plotë nuk e dëgjojnë erën e qumështit të nënës së tyre për disa ditë pas lindjes, dhe fëmijët në moshën 10-ditore tashmë e dallojnë nënën e tyre nga nuhatja.

Kriza e lindjes

Zhvillimi i një fëmije fillon me aktin kritik të lindjes dhe me moshën kritike pasuese, të quajtur porsalindur. Gjatë lindjes, fëmija ndahet fizikisht nga nëna. Shkencëtarët e huaj kanë propozuar teorinë e traumës së lindjes. Lindja e një fëmije është një moment traumatik që prek pjesën tjetër të jetës. Nga ky këndvështrim, lindja është një tronditje, dhe klithma e parë është një britmë tmerri. Përfaqësuesit e kësaj teorie i kushtojnë rëndësi të madhe përvojave që shoqërojnë procesin e lindjes. Një fëmijë i porsalindur, duke kaluar nëpër kanalin e lindjes, mund të përjetojë një sërë përvojash: frikë, dëshpërim, dëshpërim. Këto përvoja mund të shfaqen edhe tek një i rritur, gjë që mund të shkaktojë neurozë.

Ka rekomandime për zbutjen e traumave të lindjes: ruajeni ndriçimin e butë, mos bëni zhurmë, mos shani, mos tundni instrumentet, përdorni muzikë të butë dhe vendoseni të porsalindurin në stomakun e nënës për pak kohë.

Refleksologët vendas shprehën një pikëpamje të kundërt për jetën mendore të një të porsalinduri: nuk mund të ketë përvoja serioze në jetën e një të porsalinduri, nuk ka ende jetë mendore, psikika e një të porsalinduri përbëhet vetëm nga reflekse.

Qasja moderne për të konsideruar jetën mendore të një të porsalinduri vë në pikëpyetje të dy konceptet e mësipërme. Një i porsalindur tashmë ka jetë mendore, por për shkak të papjekurisë së sistemit nervor, të gjitha organet shqisore kanë një prag mjaft të lartë (ndjeshmëri të ulët).

Një fëmijë lind me një grup të caktuar refleksesh, disa prej të cilave sigurojnë përshtatje fiziologjike me botën e jashtme dhe ruhen në të ardhmen, të tjerat kanë natyrë ataviste. Sidoqoftë, reflekset e një të porsalinduri nuk janë baza e zhvillimit të tij mendor.

Periudha neonatale konsiderohet një periudhë krize. Kjo periudhë e zhvillimit mendor të fëmijës ishte një nga të fundit që u cilësua si kritike. Situata sociale e një të porsalinduri është specifike dhe unike. Ajo përcaktohet nga dy rrethana të rëndësishme. Nga njëra anë, kjo është pafuqia e plotë biologjike e fëmijës. Pa një të rritur, ai nuk është në gjendje të plotësojë një nevojë të vetme jetike, dhe për këtë arsye foshnja është krijesa më sociale. Nga ana tjetër, me varësinë maksimale nga të rriturit, fëmija është ende i privuar nga mjetet bazë të komunikimit në formën e të folurit njerëzor. Kjo kontradiktë midis socialitetit maksimal dhe mjeteve minimale të komunikimit qëndron në bazën për të gjithë zhvillimin e fëmijës në foshnjëri. Nevoja për të komunikuar me një të rritur zhvillohet gjatë periudhës së porsalindur nën ndikimin e thirrjeve dhe ndikimeve aktive nga një i rritur. Që në fillim, nëna e trajton fëmijën si një person me të drejta të plota, duke i pajisur veprimet dhe lëvizjet e tij me një kuptim të caktuar njerëzor.

Bazat neoplazi këtë periudhë - shfaqja e jetës mendore individuale të fëmijës. E reja në këtë periudhë është se, së pari, jeta bëhet një ekzistencë individuale, e ndarë nga organizmi i nënës. Pika e dytë është se ajo bëhet jetë mendore, pasi, sipas L.S. Vygotsky, vetëm jeta mendore mund të jetë pjesë e jetës shoqërore të të rriturve rreth fëmijës. Fëmija zhvillon një neoplazi në formë kompleksi i rivitalizimit , i cili përfshin reagimet e mëposhtme:

• eksitim i përgjithshëm motorik kur afrohet një i rritur;
• përdorimi i të bërtiturit dhe të qarit për të tërhequr njerëzit drejt vetes, domethënë shfaqja e një iniciative për të komunikuar;
• vokalizime të tepërta gjatë komunikimit me nënën;
• reagimi i buzëqeshjes.

Shfaqja e kompleksit të rigjallërimit shërben si kufiri i periudhës kritike të të porsalindurit, dhe koha e shfaqjes së tij shërben si kriteri kryesor për vlerësimin e përshtatshmërisë së zhvillimit mendor të fëmijës. Kompleksi i rivitalizimit shfaqet më herët tek ata fëmijë, nënat e të cilëve jo vetëm plotësojnë nevojat jetike të fëmijës (ushqehen në kohë, ndërrojnë pelenat etj.), por komunikojnë dhe luajnë me të.

Informacione të lidhura.