V tomto štádiu je ľahko cítiť cez brušnú stenu. Výška fundu maternice na začiatku 2. trimestra je približne 13 cm (merané od pubickej symfýzy po najvyšší bod maternice) a do 26. týždňa stúpa na 25-27 cm.

Objem brucha sa postupne zvyšuje (asi o 1 cm každý týždeň) a na začiatku druhého trimestra je 68-70 cm a na konci - 78-82 cm.

Testy a lekárske vyšetrenia

Počas druhého trimestra žena navštevuje svojho lekára raz za tri týždne. Deň predtým jej odoberie moč a krvné testy, na základe ktorých môže odborník posúdiť stav plodu.

Pri každom vyšetrení lekár meria žene krvný tlak. Ak nastávajúca mamička pribrala priveľa kíl navyše a má vysoký krvný tlak, hrozí preeklampsia. Ide o vážnu poruchu, ktorá je charakterizovaná narušením močového a kardiovaskulárneho systému, často sa prejavuje edémom a prítomnosťou bielkovín v moči.

Okrem toho lekár, ktorý ženu pozoruje, zapíše do tabuľky tieto ukazovatele: hmotnosť, výšku dna maternice, obvod brucha. A počnúc 18-20. týždňom počas vyšetrenia je potrebné počúvať fetálny srdcový tep pomocou stetoskopu.

Vaginálne vyšetrenie sa počas tohto obdobia tehotenstva zvyčajne nevykonáva, pokiaľ neexistujú špeciálne indikácie.

Ultrazvuk

Ultrazvukové vyšetrenia v druhom trimestri sa zvyčajne vykonávajú bližšie k 20. týždňu. Keďže všetky orgány plodu sú prakticky vytvorené, lekár môže posúdiť vývoj srdca, obličiek, mozgu, pľúc, žalúdka a žlčníka. Ku koncu tohto trimestra je možné posúdiť, či sú tvárové štruktúry správne vytvorené, a tým vylúčiť vývojové patológie, napríklad cheiloschízu (často nazývanú „rázštep pery“) - rázštep hornej alebo dolnej pery.

Skríning

V období od 17. do 19. týždňa je žene predpísaný druhotrimestrálny skríning. Zahŕňa ultrazvuk a biochemický krvný test na hormóny. Skríning vám umožňuje identifikovať choroby, ako je Downov syndróm, Edwardsov syndróm, Patauov syndróm, defekt neurálnej trubice, ako aj anatomické patológie plodu.

Pomerne často, ak skríning v 1. trimestri ukázal dobré výsledky, v 2. trimestri sa robí len ultrazvuk a biochemický rozbor sa nevyšetruje. V niektorých prípadoch sa však stále odporúča úplný skríning, napríklad ak má tehotná žena viac ako 35 rokov, v 1. trimestri boli zlé výsledky skríningu, dlhodobo hrozí potrat a už došlo k prípady, keď sa v rodine narodia deti s chromozomálnymi abnormalitami.

Počnúc 16. týždňom pri ultrazvuku lekár hodnotí aj množstvo plodovej vody (index plodovej vody).

Ako vyzerá dieťa?

V tomto trimestri dochádza k veľmi aktívnemu vývoju plodu. Hmotnosť dieťaťa v 14. týždni je 40 g a jeho výška dosiahne 10 cm do konca trimestra, tieto veľkosti sa zvýšia na 900 g a 36 cm.

Len si predstavte, ako veľmi sa vaše dieťa zmení za niečo vyše troch mesiacov!

Čo sa ešte deje s plodom počas tohto obdobia:

svaly a väzy sa aktívne formujú;

tvoria sa základy mlieka a trvalých zubov;

na hlave sa objavujú prvé chĺpky a telo je postupne pokryté vellusovými chĺpkami nazývanými lanugo;

dieťa začne písať, to znamená, že jeho močový systém už funguje a je schopné vylučovať moč priamo do plodovej vody;

prsty na rukách a nohách sú úplne vytvorené;

Začnú pracovať mazové žľazy a postupne sa na koži vytvorí vernixové (syrovité) mazivo – ochranná vrstva, ktorá chráni pokožku plodu až do pôrodu;

dieťa môže cmúľať prsty, dotýkať sa tváre, pupočnej šnúry;

mekónium, pôvodné výkaly, sa začína tvoriť v črevách, ktoré normálne opúšťajú telo dieťaťa v prvý deň;

dieťa sa aktívne pohybuje a v 20. týždni už väčšina mamičiek pociťuje mierne chvenie;

plod začína počuť zvuky zvonku, neskôr na ne môže aj reagovať, podľa toho, či sa mu páčia alebo nie;

pľúca začnú produkovať povrchovo aktívnu látku, látku, ktorá zabráni zlepeniu stien alveol hneď po narodení;

plod začína štikútať, existuje verzia, že takto trénuje dýchacie orgány.

Čo sa deje v 2. trimestri tehotenstva: pocity

Druhý trimester sa považuje za najpriaznivejší počas celého tehotenstva. Zvyčajne v tomto okamihu toxikóza, ktorá znepokojuje mnoho žien v prvých mesiacoch, ustúpi. Zdá sa, že nastávajúca matka má novú silu, cíti sa veselá a pri absencii patológie toleruje tehotenstvo celkom ľahko.

Bolesť brucha

Nepríjemné pocity v podbrušku sa môžu objaviť po 20. týždni tehotenstva. Zvyčajne sú spôsobené zväčšením maternice a okrúhlym väzivom, ktoré podporuje naťahovanie maternice. Netrvajú dlho a prejdú do 3-5 minút.

Bolesť sa môže objaviť aj pri fyzickej aktivite alebo nadmernej námahe. V tomto prípade má zmysel zmeniť životný štýl a cvičenie.

Príčinou dotieravej bolesti môže byť hypertonicita maternice, ženy zvyčajne hovoria: „Brucho je ako kameň.“ V tomto prípade lekár odporučí odpočívať častejšie, možno predpísať antispazmické lieky, ako aj nosiť obväz.

Črevná porucha môže spôsobiť nepríjemnú bolesť v brušnej oblasti. Potom musíte zmeniť stravu a starostlivo sledovať kvalitu a množstvo skonzumovaných potravín.

Bolesti dolnej časti chrbta

Brucho nastávajúcej mamičky výrazne zväčšuje svoj objem, čo nevyhnutne vedie k posunu ťažiska. Chrbtica dostáva dodatočný stres a pri chôdzi ju žena nedobrovoľne vyklenie. Ku koncu druhého trimestra môže byť takáto bolesť častejšia. V každom prípade je lepšie o tom informovať svojho lekára.

Ako preventívne opatrenie by ste mali prestať nosiť topánky na vysokom opätku a navštevovať špeciálne športové kurzy pre tehotné ženy.

Vypúšťanie

Pošvový výtok v druhom trimestri je normálny, otázkou je len jeho kvality. Ak je výtok číry alebo belavý a bez zápachu, potom sa netreba obávať.

Ak sa výtok stáva žlto-hnisavým, zeleným, má syrovitú konzistenciu a má nepríjemný zápach, je potrebné poradiť sa s lekárom. Najčastejšie to naznačuje infekciu, ktorá sa musí liečiť pred narodením, aby nedošlo k infekcii dieťaťa. Druhý trimester je v tomto zmysle priaznivý v tom, že na použitie je schválený väčší počet liekov, čo znamená, že bude ľahšie zvládnuť infekciu.

Ale akékoľvek lieky môžu byť použité len podľa predpisu lekára!

Nevoľnosť

Nevoľnosť, ktorá pravidelne znepokojuje budúcu matku počas prvého trimestra, zvyčajne zmizne do 14-16 týždňov. O niečo neskôr, po 20. týždni sa však môže objaviť pálenie záhy. Je to spôsobené tým, že pod vplyvom progesterónu sa tón hladkých svalov gastrointestinálneho traktu znižuje a kyslý obsah žalúdka sa vracia späť do pažeráka. Vyrovnať sa s týmto problémom je celkom jednoduché: stačí zmeniť stravu.

Čo môžete a čo nemôžete robiť v 2. trimestri tehotenstva

Keďže druhý trimester je najpriaznivejším obdobím tehotenstva, mali by ste si ho užiť naplno. Napríklad, teraz je čas začať navštevovať akékoľvek športové kurzy pre budúce matky (ak neexistujú žiadne kontraindikácie), vyzdvihnúť kurzy na prípravu na pôrod a vykonať renováciu (ak ste plánovali pripraviť miestnosť pre dieťa).

Správna výživa a diéty

Osobitnú úlohu zohráva otázka tvorby správneho jedálnička v druhom trimestri – práve v tomto období nastávajúce mamičky najrýchlejšie priberajú. Preto je potrebné dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

jesť po častiach - často a po troche. 6-7 jedál po 200-250 g je ideálny prístup k výžive, ktorý okrem iného pomôže zbaviť sa pálenia záhy;

Aby ste predišli anémii, musíte do stravy zahrnúť varené hovädzie mäso, jablká, špenát a pohánkovú kašu. Pokiaľ ide o pečeňové jedlá, poraďte sa so svojím lekárom, pretože dnes vnútornosti v strave nastávajúcich matiek spôsobujú medzi pôrodníkmi a gynekológmi veľa kontroverzií, pravdepodobne je to všetko o ich kvalite;

Pokúste sa čo najviac vylúčiť soľ zo svojho jedálnička. Vyhnite sa všetkým kyslým uhorkám, údeninám a klobásam - výrazne zadržiavajú vodu v tele a stávajú sa jednou z príčin opuchov, ktoré sú počas tehotenstva mimoriadne nežiaduce;

Jedzte viac zeleniny a ovocia, najmä ak potrebujete desiatu medzi jedlami.

nahradiť „rýchle“ sacharidy „pomalými“. Odstráňte sladké pečivo, biely chlieb, cukríky, bielu ryžu, zemiaky a sladké šťavy. Zaraďte do jedálnička zeleninu (kapusta, cuketa, uhorky, šalát, bylinky, nízkotučný tvaroh, chlieb).

Sex, pri absencii kontraindikácií, je veľmi prospešný pre fyzické a emocionálne zdravie ženy. Mnohé budúce matky navyše hovoria, že práve počas tehotenstva zažili úplne nové a nezvyčajné pocity.

Kontraindikácie

Tehotenstvo samozrejme nie je choroba, ale je prinajmenšom rozumné dodržiavať rozumné pravidlá počas obdobia nosenia dieťaťa. Preto sa odporúča vyhnúť sa:

fajčenie a alkohol;

aktívna účasť na opravách (tapety, maľovanie stien atď.);

silový tréning v telocvični (kliky, kliky, zdvíhanie činiek a drepy s nimi, skákanie atď.);

zdvíhanie ťažkých predmetov (ak je to možné, nechajte ostatných členov rodiny nosiť tašky z obchodu);

dlhé služobné cesty, ktoré sú nielen fyzicky, ale aj emocionálne vyčerpávajúce;

akýkoľvek nervový stres negatívne ovplyvňuje zdravie plodu;

chutné, ale nezdravé jedlo (okrem omáčok a údenín sú nebezpečné huby a orechy);

dlhé lety na dovolenku. Ak sa rozhodnete ísť na dovolenku, vyberte si priame trasy, ktoré netrvajú dlhšie ako štyri hodiny;

Je škodlivé dlho sedieť s prekríženými nohami. Ak pracujete v kancelárii, skúste si urobiť prestávku každých 40-60 minút;

Počas ARVI a chrípkovej sezóny sa vyhýbajte návšteve preplnených miest.

Na začiatku druhého trimestra tehotenstva sú už vytvorené orgány a systémy plodu a pred nami je obdobie aktívneho rastu. Čo sa v tomto období deje v tele nastávajúcej mamičky, ako sa bábätko vyvíja a ako sa správať, aby tehotenstvo prebiehalo bez problémov?
Druhý trimester je obdobie od 13. do 28. týždňa tehotenstva. Obdobie 13 týždňov sa považuje za hranicu medzi trimestermi, pretože v tomto čase sú dokončené zložité procesy tvorby hlavných orgánov a systémov plodu, ktorý nadobúda vzhľad malého človeka a začína rýchlo rásť a rozvíjať sa. Druhý trimester sa končí v 28. týždni, keďže v tomto období plod dosahuje také štádium vývoja, že pri primeranej starostlivosti je schopný života mimo maternice. Priemerná hmotnosť dieťaťa narodeného v 28. týždni je 1000 g, výška - 35 cm Pripomeňme, že gestačný vek sa počíta v pôrodníckych mesiacoch, z ktorých každý zahŕňa presne 4 týždne, takže tehotenstvo trvá 10 pôrodníckych mesiacov alebo 40 týždňov. zodpovedá 9 kalendárnym mesiacom.
Toto obdobie je pre tehotnú ženu pomerne pokojným obdobím, pretože také ranné problémy, ako je toxikóza, náhle zmeny nálady atď., už prešli a pôrod je ešte ďaleko. Práve v druhom trimestri má budúca matka príležitosť naplno si užiť svoju „zaujímavú pozíciu“. Buďte však opatrní – v tomto období je to možné.

2. Ako sa dieťatko vyvíja?

4. mesiac. Do 13. týždňa tehotenstva plod aktívne rozvíja svaly a väzy, ako aj 20 mliečnych zubov. Bábätko sa aktívne pohybuje v maternici, ale zatiaľ, v 13. až 16. týždni, nastávajúca matka tento „vnútorný pohyb“ necíti.
Na hlavičke plodu začínajú rásť prvé chĺpky a celé jeho telo je pokryté vellusovými chĺpkami nazývanými lanugo. Zvyčajne v čase úplného tehotenstva lanugo úplne zmizne alebo zostane v malých množstvách na ramenách a ušiach. Koža plodu je počas tohto obdobia stále veľmi tenká, cez ňu sú viditeľné cievy, čo jej dodáva jasne červenú farbu a podkožný tuk prakticky chýba, takže pokožka dieťaťa je vráskavá.
V tomto období je už plod schopný vyprázdniť močový mechúr: približne každých 45 minút sa vymočí do plodovej vody, čím „prispieva“ k jej tvorbe.
Do konca 16. týždňa tehotenstva dosahuje plod výšku 15-16 cm, hmotnosť 135 g a voľne plávajúci v plodovej vode môže ľahko meniť polohu v maternici.

5. mesiac. Do 17-20 týždňov dosiahne maternica takú veľkosť, že tehotenstvo je pre ostatných zrejmé, pretože v 20. týždni je fundus maternice už 2 cm nad pupkom.
V piatom mesiaci tehotenstva má plod už vytvorené základy trvalých zubov, ktoré sa nachádzajú nad mliečnymi zubami. Dieťatku sa objavia mihalnice a obočie, ktoré sú stále bezfarebné, pretože melanín, pigment, ktorý im dáva farbu, sa začne syntetizovať neskôr. Prsty na rukách a nohách sú úplne vytvorené a na nich sa objavuje individuálny vzor - odtlačky prstov. Začnú pracovať mazové žľazy pokožky a z vellusových chĺpkov a epitelových buniek kože sa vytvorí belavý maz, ktorý pôrodníci pre jeho charakteristický vzhľad nazývajú syrový. V tomto štádiu pokrýva celé telo plodu a plní ochrannú funkciu, keďže dieťa je vo vodnom prostredí pomerne dlho pred narodením.
Svaly tela plodu dosahujú taký stupeň vývoja, že jeho pohyby sa stávajú usporiadanými a kontrolovanými: môže cmúľať prst, dotýkať sa tela a tváre. Dieťa už prejavuje pohyby tvárových svalov – mračí sa, otvára a zatvára ústa, otvára oči, ale ešte nevidí.
V piatom mesiaci tehotenstva sú črevá dieťaťa už dostatočne formované, obsahujú klky, cez ktoré sa vstrebávajú živiny. Pankreas vylučuje inzulín, hormón, ktorý podporuje spracovanie a vstrebávanie glukózy. Pri prehĺtaní plodovej vody, ku ktorému dochádza normálne, dochádza v črevách dieťaťa k procesu tvorby pôvodných výkalov - mekónia; po narodení to prejde.
Do konca 20. týždňa tehotenstva je výška plodu 20-21 cm a jeho hmotnosť je 300-350 g. Bábätko už narástlo natoľko, že lekár môže počúvať tlkot jeho srdca cez prednú brušnú stenu pôrodnícky stetoskop. Ak má nastávajúca matka výraznú vrstvu podkožného tuku, potom bude tlkot srdca dieťaťa počuť neskôr - od 22 do 24 týždňov. Normálna srdcová frekvencia plodu je 120-160 úderov za minútu, to znamená, že jeden úder srdca matky zodpovedá dvom úderom srdca dieťaťa.

6. mesiac. Po 21-24 týždňoch pokračuje rýchly rast a vývoj plodu, pohyby sú čoraz aktívnejšie. Vytvára si vlastný režim striedania období odpočinku a aktivity, ktorý sa nie vždy zhoduje s režimom matky. Intenzita pohybov plodu je vynikajúcim ukazovateľom, ktorý žene umožňuje sledovať vnútromaternicový stav dieťaťa, pretože zmeny v povahe pohybov (príliš prudké alebo naopak pomalé a zriedkavé pohyby) môžu naznačovať akékoľvek problémy počas tehotenstva.
Do konca šiesteho mesiaca sa rast dieťaťa trochu spomalí, ale začína aktívne priberanie. Hnedý tuk, ktorý má vysokú energetickú kapacitu, sa aktívne hromadí pod kožou plodu, pretože jeho spaľovaním vzniká veľké množstvo tepelnej energie, ktorá hrá dôležitú úlohu pri udržiavaní konštantnej telesnej teploty po narodení dieťaťa.
V druhom trimestri tehotenstva sa mozog plodu intenzívne rozvíja, zlepšujú sa nervové bunky - neuróny a stupeň vývoja centrálneho nervového systému je taký, že dieťa počuje zvuky prichádzajúce zvonku. Príliš hlasné a ostré zvuky môžu bábätko vystrašiť a jemná, jemná hudba naň niekedy pôsobí upokojujúco.
Plod chápe svet prostredníctvom dotyku: dotýka sa pupočnej šnúry, rúk a nôh a stien maternice. V maternici môže dieťa štikútať: v tomto čase žena pociťuje malé vnútorné chvenie, ktoré sa vyskytuje v pravidelných intervaloch. Škytavka u detí nie je znakom patológie a pozoruje sa počas normálneho priebehu tehotenstva.
V šiestom mesiaci už kostná dreň dieťaťa funguje: produkuje erytrocyty - červené krvinky s obsahom fetálneho hemoglobínu, ktorý je schopný nasýtiť bunky kyslíkom vo väčšej miere v porovnaní s obyčajným hemoglobínom, ktorý sa tvorí v ľudskom tele. po narodení. Tento adaptačný mechanizmus vytvára spoľahlivú ochranu pred hypoxiou – nedostatočným prísunom kyslíka pod vplyvom rôznych nepriaznivých faktorov prostredia a komplikácií tehotenstva. Predtým, ako kostná dreň začala pracovať, prebiehala syntéza krviniek v pečeni a slezine. Kostná dreň tiež produkuje biele krvinky – leukocyty – zodpovedné za boj s infekciou.
Do 24. týždňa tehotenstva sú vnútorné orgány plodu dostatočne vyformované, no výrazne nezrelé ostávajú pľúca, v ktorých sa už začala syntéza surfaktantu – látky, ktorá im nedovolí skolabovať pri výdychu. Jeho množstvo však ešte nepostačuje na plnohodnotné fungovanie pľúc v prípade predčasného pôrodu dieťaťa, takže v tomto prípade nebude môcť samostatne dýchať - bude potrebovať umelú ventiláciu, intenzívnu starostlivosť a podanie lieku obsahujúceho syntetizovanú povrchovo aktívnu látku. V tomto štádiu dýchanie dieťaťa prebieha cez placentu, v ktorej dochádza k výmene plynov medzi telom matky a plodom. Keď je dieťa v maternici, začína robiť prvé dýchacie pohyby; to neznamená, že dýcha - takéto pohyby sú potrebné na úplné prekrvenie hrudných orgánov a rozvoj dýchacích svalov.
Na konci druhého trimestra tehotenstva dosahuje plod priemernú hmotnosť 900 g a výšku 34 cm.

Vyskytnú sa rovnaké procesy, ale s niektorými funkciami.

3. Čo sa stane s nastávajúcou mamičkou?

Od začiatku druhého trimestra sa blahobyt nastávajúcej matky výrazne zlepšuje. Problémy včasnej toxikózy ustupujú: spravidla do 14. až 16. týždňa tehotenstva sú nevoľnosť, vracanie a s nimi spojená celková slabosť minulosťou, pretože procesy rýchlych hormonálnych zmien charakteristické pre začiatok tehotenstvo sa stabilizuje a placenta začne fungovať. Ale, je to možné.
V druhom trimestri sa v tele nastávajúcej matky intenzívne zvyšuje objem cirkulujúcej krvi (CBV): na konci tehotenstva je v tele o 1500 ml viac krvi ako na začiatku. To je nevyhnutné pre plné fungovanie takzvaného „tretieho kruhu krvného obehu“ - uteroplacentárneho, ktorý sa tvorí počas progresie tehotenstva.
Zvýšenie objemu cirkulujúcej krvi je dôležitým adaptačným mechanizmom. Po prvé zabezpečuje intenzívne prekrvenie placenty a vyvíjajúceho sa plodu a po druhé pripravuje telo tehotnej ženy na nadchádzajúcu stratu krvi pri pôrode, ktorá je po oddelení placenty nevyhnutná. Zistilo sa, že najväčší nárast objemu krvi sa pozoruje práve v druhom trimestri, preto sa v tomto období zvyšuje zaťaženie kardiovaskulárneho systému, ktorý potrebuje „napumpovať“ väčší objem krvi. Tepová frekvencia sa zvyšuje (norma pre tehotné ženy je 80-90 úderov za minútu), mierne, asi o 10-15 mm Hg. Art., krvný tlak stúpa.
Po týždni tehotenstva sa fundus maternice začína dvíhať vyššie a vyššie, vďaka čomu bruško začína vyčnievať dopredu a zaokrúhľuje sa, čím sa napína koža prednej brušnej steny. Vzhľadom na individuálnu štruktúru pokožky sa nie vždy stihne prispôsobiť rýchlemu naťahovaniu rastúcej maternice, čo vedie k vzniku strií – strií. V tehotenstve majú kvôli priesvitným cievam červenú až fialovú farbu, časom však vyblednú a stanú sa menej nápadnými.
Nepochybne najpamätnejším a najvzrušujúcejším momentom druhého trimestra je objavenie sa pohybov plodu, ktoré cíti nastávajúca matka: tehotné ženy jasne cítia, ako vo vnútri rastie a rozvíja sa nový život. Mnohé matky sa na tento nezabudnuteľný moment tešia a dlho počúvajú svoje pocity. Ženy opisujú prvé pohyby plodu ako „plávanie ryby“, „trepotanie motýľa“. Niekedy budúce matky zažívajú pocity podobné aktívnej črevnej motilite. Ako tehotenstvo postupuje, pohyby plodu sa stávajú zreteľnejšími a zreteľnejšími a je nemožné ich zameniť s niečím iným. Keďže ženy, ktoré nosia dieťa viac ako raz, dobre poznajú tieto pocity, začnú ich pociťovať o 2-3 týždne skôr ako tie, ktoré očakávajú svoje prvé bábätko. Prvorodičky spravidla prvýkrát pocítia pohyby plodu v 20. týždni, viacrodičky v 18. týždni. Tiež o niečo skôr (v 17. – 18. týždni) môžu prvorodičky s astenickou postavou, s neexprimovaným podkožným tukom, prvýkrát cítiť pohyby dieťaťa.
Ku koncu druhého trimestra si mnohé tehotné ženy všimnú výskyt žltkastého výtoku z bradaviek, čo často spôsobuje obavy. Nie je na tom nič zlé – takto sa uvoľňuje kolostrum. Nemali by ste ho vytláčať z mliečnych žliaz, pretože mechanická stimulácia bradaviek vyvoláva zvýšenie tonusu maternice.
V druhej polovici tehotenstva, v reakcii na pohyby plodu, sa maternica môže na krátky čas naladiť: začína sa teda „trénovať“ pred pôrodom. Ak sa maternica uvoľní sama, trvanie jej tónu je niekoľko sekúnd a nie je sprevádzané bolesťou, potom možno tento jav považovať za variant normy.

4. Možné problémy.

V tomto štádiu tehotenstva maternica rýchlo rastie. Preto typické komplikácie tohto obdobia môžu byť spojené nielen s tehotenstvom, ale aj s problémami vo fungovaní vnútorných orgánov v dôsledku veľkej veľkosti maternice.

Hrozba potratu. Jednou z najčastejších komplikácií prvého aj druhého trimestra je hrozba ukončenia tehotenstva. Vždy ide o dôsledok nejakého problému buď na strane matky (somatické ochorenia, nadmerná psychická alebo fyzická záťaž, prítomnosť infekčného procesu a pod.), alebo na strane plodu môže byť táto komplikácia spôsobená napr placentárnou nedostatočnosťou.
Prejavom hrozby potratu sú bolestivé sťahy maternice. Sú pociťované ako boľavá, dotieravá bolesť, periodicky sa vyskytujúci pocit „ťažkosti“ v podbrušku trvajúci viac ako 2 minúty, s frekvenciou viac ako 7-krát denne. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste čo najskôr kontaktovať svojho lekára, aby včas diagnostikoval a začal liečiť. Časový faktor pri vzniku tejto komplikácie je veľmi dôležitý. Po prvé, čím skôr sa liečba začne, tým bude účinnejšia: v tomto prípade žena nezaznamená výrazné rozšírenie krčka maternice. Po druhé, so zvýšeným tonusom maternice sú placentárne cievy v stave kŕče - zúženia, čo vedie k zníženiu dodávky kyslíka a životne dôležitých živín plodu a stáva sa priamou príčinou rozvoja hladovania kyslíkom - plodu hypoxia, a s dlhodobou hrozbou potratu - dokonca vnútromaternicové oneskorenie rastu plodu. Liečba hroziaceho potratu zahŕňa odstránenie príčinného faktora, ktorý spôsobil túto komplikáciu, odstránenie všetkého psycho-emocionálneho a fyzického stresu, ako aj užívanie liekov, ktoré znižujú tón maternice; patria sem GINIPRAL, magnéziové prípravky - MAGNESIA SULFULATE, MAGNE B6, MAGNEROT, spazmolytiká.

Pálenie záhy. Hlavný hormón tehotenstva, progesterón, znižuje tonus hladkého svalstva tráviaceho traktu, čo sa prejavuje v podobe pálenia záhy, ktoré pomerne často zatieni druhú polovicu tehotenstva. Pálenie záhy je nepríjemné pálenie alebo zriedkavejšie pocit ťažoby, plnosti alebo hrčky za hrudnou kosťou, ktoré je spôsobené refluxom a podráždením sliznice pažeráka kyslým obsahom žalúdka v dôsledku uvoľnenia pažerákový zvierač - svalový „zámok“, ktorý neumožňuje vrhnúť obsah žalúdka späť do pažeráka. Vo veľkej väčšine prípadov sa tento problém dá prekonať deleným jedlom - aspoň 5-6 krát denne v malých porciách - a vylúčením potravín, ktoré vyvolávajú pálenie záhy, z jedálnička: ich zoznam je u každej tehotnej ženy individuálny. Z liekov sa používajú antacidá - lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú, ktorú produkujú bunky žalúdočnej sliznice - GAVISCON, MAALOX, RENNY atď.

Anémia. Táto komplikácia je spojená so znížením hladiny hemoglobínu a červených krviniek - erytrocytov. Ako tehotenstvo postupuje, zásoby železa sa aktívne spotrebúvajú nielen pre potreby matky, ale aj pre plný vývoj plodu. Preto pri chronických ochoreniach, ktoré bránia vstrebávaniu železa alebo vedú k jeho zvýšenej spotrebe: gastritída, žalúdočné vredy, ochorenia pečene, hemoroidy, ako aj silná menštruácia alebo nevyvážená strava, ktorá vedie k tehotenstvu, je anémia jednou z najčastejšie komplikácie. Táto diagnóza sa robí, keď hladina hemoglobínu klesne pod 0 g / l v 90% prípadov, anémia u tehotných žien je nedostatok železa. Pri anémii sa zhoršuje dodávka kyslíka do buniek a tkanív, čo vedie ku komplikovanému priebehu tehotenstva: hrozba potratu, placentárna nedostatočnosť. Pôrod môže skomplikovať pôrodné abnormality a pôrodnícke krvácania. Na liečbu anémie u tehotných žien sú predpísané prípravky železa - SORBIFER, MALTOFER, FENULS atď.

Kŕče. Tieto nepríjemné a často bolestivé kŕčové svalové kontrakcie sa najčastejšie vyskytujú v oblasti nôh, ale možno ich pozorovať aj v oblasti rúk, krku a pod. Kŕče sa objavujú v druhom trimestri tehotenstva, pretože je počas tohto obdobia dochádza k intenzívnemu rastu plodu, a preto dochádza k aktívnej konzumácii vápnika, horčíka, draslíka. Vzhľadom na to, že telo nastávajúcej matky nemá vždy čas na doplnenie nedostatku týchto mikroelementov, dochádza ku kŕčom. Ďalšími možnými dôvodmi ich výskytu sú zníženie hladiny cukru v krvi, ktoré možno pozorovať pri nesprávnej strave, ako aj prítomnosť kŕčových žíl dolných končatín v dôsledku zhoršeného odtoku krvi z nôh a rozvoja hypoxie tkaniva.
Ak sa objaví kŕč, musíte nohu ťahať chodidlom smerom k sebe, aby ste zabezpečili napätie vo svale, a následne masírovať spazmovaný sval v smere od periférie do stredu.
V prípade periodického výskytu záchvatov je potrebné vykonať dodatočné vyšetrenie s cieľom identifikovať choroby, ktoré môžu byť ich príčinou. Ak sú vylúčené vážne príčiny kŕčov, odporúča sa odpočívať so zdvihnutými nohami, aby sa zlepšil prietok krvi, a kúpele nôh s morskou soľou na aktiváciu krvného obehu. V takýchto prípadoch sa v prípade potreby používajú multivitamínové prípravky s mikroelementmi, okrem multivitamínov možno predpísať prípravky vápnika, draslíka a horčíka: CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Edém. U tehotných žien sa edém objavuje pomerne často, je spôsobený akumuláciou tekutiny v medzibunkovom priestore a v dôsledku toho zväčšením objemu tkaniva. Najčastejšie sa najprv objavia na nohách, potom na rukách, bruchu a tvári.

Dôvody rozvoja edému u nastávajúcich matiek sú nasledovné:

• Tehotenský hormón progesterón podporuje zadržiavanie tekutín v tele.
• Odtok krvi z dolných končatín je sťažený stlačením veľkej cievy - dolnej dutej žily - tehotnou maternicou.
• Edém v tehotenstve môže byť príznakom vážneho ochorenia obličiek, srdcovo-cievneho systému a komplikáciou, ako je gestóza, pri ktorej sa okrem edému objavuje aj bielkovina v moči a vysoký krvný tlak. Ak sa objaví edém, je potrebné ďalšie vyšetrenie na diagnostiku jeho možných príčin. Mierne zadržiavanie tekutín u tehotných žien pri absencii základnej patológie nepredstavuje vážne nebezpečenstvo. V tomto prípade na zníženie opuchu lekár odporučí nosiť špeciálne pančuchy s kompresným účinkom, aby sa zabránilo vzniku žilovej nedostatočnosti dolných končatín. Na optimalizáciu funkcie obličiek lekár predpíše obličkové bylinné prípravky, bylinné lieky – CANEPHRON, FYTOLYSIN. Metódy liečby budú závisieť od špecifickej situácie, závažnosti edému, ako aj od prítomnosti sprievodnej patológie.

5. Ako sa správať?

V druhom trimestri si nastávajúca mamička môže naplno užiť svoju „zaujímavú pozíciu“, pretože ťažkosti v raných štádiách tehotenstva pominuli a bruško ešte nie je také veľké, aby do tej či onej miery obmedzovalo aktivitu ženy. V tomto ohľade môžete vďačne prijať starostlivosť a pozornosť svojich blízkych, ale nemali by ste sa vzdať miernej fyzickej aktivity, domácich prác a prechádzok na čerstvom vzduchu.

• Ak sa chystáte navštevovať kurzy prípravy na pôrod alebo školu pre mladú matku, je čas postarať sa o jej výber: ak chcete absolvovať dôkladnú prípravu, musíte navštevovať kurzy od 20 do 22 týždňov alebo ešte skôr - to bude závisieť od typu vybraných kurzov.
• Nezabudnite na výber správneho oblečenia, pretože dnes existuje veľké množstvo modelov pre tehotné ženy. Oblečenie by nemalo stláčať žalúdok; tkanina by mala obsahovať prevažne prírodné vlákna. Ak si želáte, môžete si vybrať modely oblečenia, ktoré budú užitočné pre obdobie po pôrode. Dôležitý je aj výber správnej spodnej bielizne, ktorá musí byť „priedušná“, plniť dobrú podpornú funkciu, no zároveň nestláčať telo a nesťažovať dýchanie.
• Správny výber topánok je otázkou nielen pohodlia, ale aj bezpečnosti nastávajúcej mamičky a bábätka, keďže v dôsledku mäknutia väzov sa zvyšuje pohyblivosť kĺbov vrátane kolien a členkov, čo zvyšuje riziko skrútenia nohy alebo pádu. Na vysoké opätky a topánky na platforme budete musieť na chvíľu zabudnúť. Výška podpätku by nemala presiahnuť 4 cm, je čas doplniť svoj šatník o baletné topánky alebo mokasíny, ktoré vám dobre poslúžia pri prechádzkach s dieťaťom.
• Nezabudnite pravidelne navštevovať prenatálnu kliniku: v druhom trimestri to budete musieť robiť častejšie ako v prvom - raz za 2 týždne. Je to diktované zvyšujúcim sa zaťažením ženského tela, čo si vyžaduje starostlivejšie sledovanie zdravia nastávajúcej matky a plodu. Pred každou návštevou je potrebné vykonať všeobecný test moču - táto pomerne jednoduchá metóda výskumu pomôže včas diagnostikovať také závažné abnormality, ako je pyelonefritída, gestóza a gestačný diabetes. V prípade normálneho tehotenstva sa krvné testy odoberajú menej často: v druhom trimestri sa táto štúdia uskutočňuje v 18-20 týždňoch. Samozrejme, ak sa vyskytnú indikácie: komplikácie tehotenstva, exacerbácia alebo prvotné zistenie akýchkoľvek ochorení, krvný test je možné vykonať dodatočne a opakovane.

V druhom trimestri sa vykonáva trojitý skríningový test (skríning znamená „preosievanie“, „výber“). Táto analýza nám umožňuje určiť kontingent budúcich matiek, ktoré potrebujú hĺbkové vyšetrenie z hľadiska identifikácie malformácií plodu. Trojitý test zahŕňa skúmanie troch komponentov, medzi ktoré patria:

alfa-fetoproteín, produkovaný v pečeni a gastrointestinálnom trakte plodu;

zmena jeho koncentrácie naznačuje malformácie nervového systému, chromozomálne abnormality, anomálie gastrointestinálneho traktu;

estriol je hormón produkovaný za aktívnej účasti plodu, a preto umožňuje posúdiť jeho stav ľudský choriový gonadotropín, syntetizovaný v placente.

Optimálne obdobie na vykonanie trojitého testu je 16-18 týždňov. Je potrebné pripomenúť, že prítomnosť odchýlok vo výsledkoch trojitého testu neznamená, že sa dieťa nevyhnutne narodí s vrodenými anomáliami. Zmena parametrov analýzy je možná, ak hrozí potrat, gestóza alebo retardácia vnútromaternicového rastu. Aby sme však boli na bezpečnej strane, ak existujú odchýlky v trojitom teste, je potrebné podstúpiť ďalší výskum na objasnenie stavu plodu: na tento účel je predpísaná konzultácia s genetikom a neplánovaný ultrazvuk. Ak existujú indikácie a súhlas pacienta, používajú sa invazívne diagnostické metódy, ktoré sú vysoko informatívne - odber plodovej vody (amniocentéza) alebo fetálnej pupočníkovej krvi (kordocentéza) na štúdium chromozomálnej sady fetálnych buniek.

V 24-26 týždni lekár predpíše druhý plánovaný ultrazvuk, ktorý sa vykonáva u všetkých budúcich matiek, a to aj v prípade normálneho tehotenstva. Počas ultrazvuku sa zmeria veľkosť plodu, aby sa zabezpečilo, že jeho veľkosť zodpovedá gestačnému veku. Bude sa skúmať aj umiestnenie a štruktúra placenty, štruktúra vnútorných orgánov plodu, aby sa vylúčili vývojové chyby, a pohlavie dieťaťa bude presne určené, ak to jeho poloha v maternici umožňuje.

Keďže počas tohto obdobia sa muskuloskeletálny systém plodu aktívne rozvíja, nastávajúca matka potrebuje vápnik. Na zabránenie nedostatku vápnika v organizme užívajte na odporúčanie lekára špeciálne lieky - CALCIUM D3 NYCOMED, ​​​​KALCEMIN. Môžu byť predpísané ako doplnok k multivitamínovým komplexom. Je tiež potrebné konzumovať potraviny bohaté na vápnik: mlieko, tvaroh, syr, ryby.

Po 24. týždni tehotenstva je čas popremýšľať o kúpe tehotenské bandáže. Toto zariadenie pomôže vyhnúť sa mnohým problémom, pretože uvoľní rastúce zaťaženie chrbtice. Bandáž tiež zabraňuje vzniku strií na bruchu, dobre podopiera maternicu v optimálnej polohe, čo znižuje stláčanie močového mechúra a veľkých ciev brušnej dutiny. Vzhľadom na to, že teraz je v predaji veľký sortiment bandáží, je výber vecou vášho vkusu a typu postavy.

Druhý trimester je najpokojnejším a najúžasnejším obdobím tehotenstva: brucho ešte nie je veľké, nie je tesné, nie je ťažké, vracia sa chuť do jedla a veľmi dobrá chuť do jedla, s ktorou je tak ľahké získať kilá navyše.

Od 12. do 18. týždňa okrem zvýšenia chuti do jedla nedochádza k žiadnym zvláštnym zmenám vo výžive a počnúc 19. týždňom začína dieťa rýchlejšie rásť, postava ženy sa výrazne zaobľuje a potreby ženského tela na živiny pribúdajú vitamíny a minerály. Preto sa od 19. do 20. týždňa tehotenstva oplatí zvýšiť obsah kalórií v potravinách o 300 kcal (spolu 2 300 - 2 800 kcal / deň). Tento nárast uspokojujú bielkoviny: ryby alebo mäso, ktorých je možné zjesť do 200 g/deň, tvaroh do 200 g denne, fermentované mliečne výrobky – do 500 ml. Je užitočné znížiť množstvo znížením spotreby chleba, múčnych výrobkov a cukru. Zeleninu dusíme, dusíme alebo varíme. Mäso a ovocie je možné piecť v rúre, ale v blízkej budúcnosti je lepšie nemyslieť na vyprážanie s maslom na panvici.

Na poznámku! Pre obyvateľov severných oblastí môže byť celkový obsah kalórií zvýšený o 15% zvýšením obsahu tuku. Ale pre obyvateľov južných oblastí môže byť denný kalorický príjem znížený o 10% na úkor tukov alebo nahradením tukov sacharidmi.

Odporúčaná denná sada produktov, ktorá plne pokryje nutričné ​​a energetické potreby tehotnej ženy:

• Chlieb - 100 g,
• Múka - 15 g,
• obilniny - 60 g,
• Zemiaky - 200 g,
• Zelenina - 500 g,
• čerstvé ovocie - 300 g,
• Sušené ovocie - 20 g,
• cukor (vrátane cukroviniek) - 60 g,
• Šťavy - 200 ml,
• Mäso – 170 – 230 g (hovädzie, kuracie, králičie, morčacie, chudé bravčové),
• ryby - 70 g,
• Mlieko, fermentované mliečne výrobky (2,5 % tuku) – 500 ml,
• Tvaroh (nízkotučný) – 50 – 200 g,
• kyslá smotana 10% tuku - 15 g,
• Maslo - 25 g,
• Rastlinný olej - 15 g,
• Vajcia 1/2 ks/deň alebo 1 ks. za jeden deň,
• Syr - 15 g,
• Čaj - 1 g,

Do omáčok môžete použiť mliečno-ovocné, na korenie - petržlen, cibuľa, kôpor, bobkový list, klinčeky.

Vzorové menu v druhom trimestri:

• Raňajky:

1. Kaša – 200 g s maslom/1 vaječná omeleta,
2. ovocie,
3. Pol pohára mlieka alebo teplého nápoja.

• 2. raňajky:

1. Varené vajce/tvaroh – 150 g,
2. Ovocie/zelenina/sušené ovocie – 100 g.

• večera:

1. 1/2 predchádzajúcej porcie polievky,
2. Mäso alebo ryba - 150 g,
3. 1/2 porcie prílohy,
4. Šalát - 200 - 250 g.

• Olovrant:

1. Tvaroh so sušeným ovocím – 200 g/pohár kefíru a ovocia/marshmallows, marmeláda s čajom.

• večera:

1. Ryby alebo mäso - 50 g,
2. Zeleninový šalát,
3. Teplý nápoj.

Pred spaním si môžete vypiť pohár kefíru alebo mlieka.

Odporúčané normy fyziologických potrieb od 20. týždňa tehotenstva

Ako korenie pre tehotnú ženu môžete použiť čerstvé, sušené alebo mrazené bylinky.

Živiny a energetická hodnota	Potreba počas tehotenstva	V produktoch
Energia, kcal	2550
Proteín, g	100 (z toho 60 zvierat)	Mäso, ryby, vajcia, syry, strukoviny
Tuky, g	85 (z toho 60 zvierat)	Živočíšne tuky, rastlinné oleje
Sacharidy, g	350	Obilniny, obilniny, zemiaky, ovocie, bobule, zelenina
vápnik, mg	1100	Mlieko, mliečne výrobky, brokolica
Fosfor, mg	1650	Minerálna voda, morské ryby, tvaroh
Horčík, mg	450	Orechy, strukoviny, proso, pohánka
Železo, mg	38	Mäso, špenát, pohánka, šošovica
Zinok, mg	20	Mäso, mliečne výrobky, ryby
Jód, mg	0,18	ryby,
Vitamín C, mg	90	Kyslá kapusta, čierne ríbezle
A, ug	1000	mrkva,
E, mg	10	Rastlinné oleje
D, mcg	12,5	Ryby, vaječný žĺtok
B1, mg	1,5	Mäso, zemiaky
B2, mg	1,5	Mäso, mliečne výrobky
B6, mg	2,1	Orechy (viac v píniových orieškoch), strukoviny, morské ryby, sladká paprika
Kyselina listová, mcg	400	Zelení, fazuľa, orechy
B12, mcg	4	Morské plody, mäso, mliečne výrobky

Obmedziť alebo vylúčiť:

• Tuky. Vyhnite sa bravčovej masti, vyprážaným jedlám a akémukoľvek rýchlemu občerstveniu.
• Soľ – maximálne 10 g/deň, sem patria aj kyslé uhorky, údeniny a údeniny, soľ navyše zaťažuje obličky a podporuje zadržiavanie vody v tele, čo vedie k opuchom.
• Kvapalina. Na tekutiny sa musia vzťahovať určité obmedzenia, odporúča sa vypiť maximálne 1,5–1,8 l/deň. Zdravšie je piť minerálky, kompóty, ovocné nápoje, vyhnite sa však sóde a nápojom vo fľašiach s farbivami a inými chemickými prísadami. Vhodný je zelený a bylinkový čaj, kávu nahrádzame kávovými nápojmi.
• . Nenechajte sa uniesť citrusovými plodmi, jahodami, exotickým ovocím (mango, papája). Ako si vybrať správne čerstvé ovocie.
• Sýtené nápoje, káva a čokoláda - nie viac ako raz týždenne, zasahujú do vstrebávania vápnika.
• Odmietajte biele pečivo, nahraďte ho čiernym pečivom z celozrnnej múky.
• Zo sladkostí uprednostňujte marmeládu, marshmallow, chalvu atď.
• Obmedzte konzumáciu mäsových a rybích vývarov, cesnaku a cibule.
• Nemali by ste jesť potraviny, ktoré spôsobujú fermentačné procesy - hrozno, cukrovinky, cukor.
• Znížte na minimum konzumáciu potravín bohatých na cholesterol (cholesterol podporuje priberanie a zhoršuje funkciu pečene).

Na poznámku! Potraviny s vysokým obsahom cholesterolu:

1. Žĺtky;
2. Spracované mäso (klobásy, šunka, klobásy);
3. Obličky, pečeň (najmä hovädzie mäso);
4. Maslo, plnotučná kyslá smotana a syr;
5. Salo;
6. Múčne sladkosti (chlieb, pečivo, koláče).

Alkohol. Samozrejme, alkoholické nápoje sú prísne zakázané, výnimkou je len pár dúškov prírodného domáceho červeného vína.

Lieky. Vo veľmi extrémnych prípadoch, s bolesťou hlavy alebo zubov, môžete užiť tabletku paracetamolu, No-shpa, ale je lepšie sa o tom poradiť so svojím gynekológom.

Ale! Ak tehotná žena naozaj, ale naozaj chce zjesť niečo zo zoznamu zakázaných potravín, zhorší sa jej nálada, začne byť z toho nervózna alebo nie, tak aj tie najškodlivejšie chipsy s kečupom a Coca-Colou 1-2 krát počas celého tehotenstva neuškodí.

Zoznam doplnkov stravy pre tehotné ženy s patológiou výživy:

Patológia	Doplnky
Zlá výživa, nedostatočný príjem bielkovinových potravín, vitamínov a minerálov	Sušené mlieko pre tehotné a dojčiace ženy, obohatené o polynenasýtené mastné kyseliny, vitamíny a minerály
Hypovitaminóza, nadváha, obezita	Sušené mliečne zmesi obohatené o vitamíny; multivitamínové prípravky; nízkotučné prípravky obohatené vitamínmi
Anémia	Zmesi a ovocné šťavy obohatené vitamínmi a železom; doplnky železa
Osteoporóza	Zmesi obohatené o vitamíny a minerály; ovocné šťavy obohatené vápnikom; špecializované jogurty a mlieko pre tehotné, obohatené

Špeciálne produkty pre tehotné a dojčiace ženy

V súčasnosti existuje celý rad sušených mliečnych výrobkov vytvorených pre doplnkovú výživu pre tehotné a dojčiace ženy. Obsahujú ľahko stráviteľné bielkoviny, malé množstvo tuku, sacharidy vo forme mliečneho cukru, polynenasýtené mastné kyseliny; obohatený o vitamíny a mikroelementy (vápnik, zinok, selén, horčík), bifidobaktérie. Možno ich použiť ako prísadu do horúcich nápojov (čaj, kávový nápoj, kakao), cereálií, alebo piť namiesto mlieka.

Nabrať váhu

Od 12. do 20. týždňa je prírastok hmotnosti 300 – 350 g a od 20. do 30 – 400 g spravidla v 20. týždni by mal byť celkový prírastok hmotnosti 4 – 6 kg, t. j. 40 % z celkovej hmotnosti. zvýšenie počas celého tehotenstva.

Ako sa vyhnúť potravinovým alergiám u vášho nenarodeného dieťaťa

Aby sa znížilo riziko vzniku alergií u dieťaťa, tehotná žena by mala obmedziť konzumáciu alergénnych potravín.

V Rusku trpí asi 20% detí v prvom roku života. Dôvodom je dedičnosť (častejšie sa vyvíja u detí, ktorých rodičia sami trpia alergiou), fajčenie matky počas tehotenstva, časté vírusové infekcie a zlá výživa (nadmerná konzumácia alergénnych potravín počas tehotenstva alebo prísna hypoalergénna diéta).
Zoznam alergénnych potravín, ktoré by ste mali jesť menej alebo menej často od druhého trimestra:

• Mlieko - nie viac ako 300 ml / deň (ak je veľmi ťažké odmietnuť, je lepšie piť kozie mlieko), pretože najčastejšie sa u detí mladších ako jeden rok vyvinie potravinová alergia na bielkovinu kravského mlieka.
• Červené ryby, kraby a krevety – nie viac ako raz týždenne.
• Kuracie vajcia - 1 ks. 2-3x týždenne je lepšie jesť žĺtky bez bielkovín, pretože sú alergénom, vyhýbajte sa kuraciemu mäsu.
• Orechy (vlašské orechy sú užitočnejšie, arašidy a lieskové orechy sú alergénnejšie), je lepšie ich jesť sušené, pretože vitamíny sa počas vyprážania strácajú, môžete ich len 100 g a nie viac ako 1-2 krát týždenne.
• Kakao a čokoládu jedzte maximálne raz týždenne.
• Ovocie, bobule a zelenina so „zlou“ povesťou - jahody, maliny, citrusové plody, mango, broskyne, paradajky.
• Med je lepšie úplne vylúčiť, alebo pri prechladnutí či nespavosti zjesť 1 lyžicu.
• Úplne vylúčiť možno balené potraviny obsahujúce konzervačné látky, zahusťovadlá, stabilizátory, zvýrazňovače farby, chuti a vône.

Nádcha počas tehotenstva: čo jesť, aby ste sa vyhli chorobe a ako ju liečiť

• V chladnom období jedzte viac čerstvého ovocia.
• Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia (nádcha, bolesť hrdla), jedzte surovú cibuľu (červená je sladšia a chutnejšia), cesnak, chren. Nadrobno nakrájané rozmiestnite po byte (čerstvé vymeňte každý deň).
• Objem vypitej tekutiny zväčšíte šťavou z brusníc, čiernych ríbezlí, brusníc, odvarom, osladiť môžete lyžicou medu.
• Ak ste doteraz neužívali vitamíny, potom je čas začať užívať komplexný vitamínový prípravok pre tehotné ženy.
• Ak máte nádchu, môžete si vypláchnuť nos mierne osoleným roztokom morskej soli a nakvapkať si do nosa šťavu z mrkvy, repy, aloe a kalanchoe. Na noc nasypte horčičný prášok do teplých ponožiek alebo si k nohám položte vyhrievaciu podložku.
• Pri angíne dobre pomáhajú odvary z harmančeka a šalvie, roztok sódy, roztok furatsilínu - opláchnite 4 krát denne, pastilky sa môžu rozpustiť počas dňa.
• Pri kašli môžete inhalovať cez rozprašovač s fyziologickým roztokom, dýchať nad parou harmančekovej infúzie s prídavkom sódy.
• Vyhnite sa liekom a alkoholovým tinktúram.

Správna výživa pomôže vyhnúť sa gestóze, predčasnému pôrodu, oneskorenému vývoju dieťaťa a infekčným chorobám. Snažte sa jesť jednoduché, obyčajné jedlo, také, aké jedli naše staré mamy a prababičky, pretože na tom máme vypestované gény.

Program „Žite zdravo!“ vám povie viac o zdravom jedle pre tehotné ženy:

Dobrý deň, budúce mamičky! Znateľne ste sa zaguľatili, prvýkrát pocítili pohyby bábätka a vaša nálada sa trochu stabilizovala? Hurá, začal sa druhý trimester tehotenstva - to najpohodlnejšie obdobie pre vás. Dnes budeme hovoriť o nuansách tehotenstva počas tohto obdobia.

Pár slov o samotnom trimestri

Najprv si odpovedzme na dve najčastejšie otázky:

• Od ktorého týždňa do ktorého týždňa trvá druhý trimester?
• Koľko týždňov je druhý trimester?

Začiatkom trimestra je 13. gestačný týždeň a končí sa v 26. týždni. Toto obdobie, na rozdiel od prvého a tretieho trimestra, trvá 12 týždňov, pričom príroda prideľuje 14 týždňov na začiatok a koniec tehotenstva.

Tento čas sa pre nastávajúcu mamičku považuje za najúrodnejší, napriek tomu, že všetky systémy pracujú pod preťažením, cítite sa lepšie ako na začiatku tehotenstva: pokojnejšie, pokojnejšie. Vysvetľuje sa to takto:

1. Že hormonálny vrchol je za nami, hormóny už toľko neovládajú vašu psychiku.
2. Cítite pohyby svojho dieťaťa, to vás napĺňa pokojnou radosťou, dôverou, že život vo vás sa aktívne rozvíja. Pozitívny emocionálny náboj má pozitívny vplyv na náladu, pomáha vyrovnať sa s depresiou v prvom trimestri.
3. V tomto období je spontánny potrat menej častý ako na začiatku tehotenstva, o čom sú budúce mamičky väčšinou informované. A to im umožňuje cítiť sa o niečo pokojnejšie a sebavedomejšie.

Počas tohto obdobia sú už vytvorené hlavné orgány a systémy vášho dieťaťa, ale samotný plod je ešte relatívne malý. To znamená, že veľkosť vášho brucha, aj keď sa zväčšuje, je pomerne mierna. A nie je pre vás také ťažké dýchať, pohybovať sa a jesť ako na konci tehotenstva.

Ak ste vstúpili do druhého trimestra tehotenstva, užite si relatívny oddych, prichádza tretí trimester, pre mamičky náročnejší.

Zmeny v tele matky

Čo sa deje s telom matky počas tohto obdobia? Vaše brucho sa zväčšuje v dôsledku rastu tehotnej maternice a v 20. týždni je jej fundus vyššie ako váš pupok.

Stav čriev

To znamená, že vnútorné orgány stúpajú k bránici a môžete pociťovať mierne pálenie záhy, črevné problémy, zápchu, môžu sa objaviť hemoroidy. Zelenina, ovocie a obilniny pomáhajú riešiť problém zápchy. Najlepšie sa osvedčili sušené slivky, cvikla a kompót zo sušeného ovocia.

Tón maternice

V polovici trimestra môžete pocítiť prvé kontrakcie Braxton Hicks. Ide o tréningové pohyby myometria pripravujúce sa na pôrod. Ako sa správať, keď sa maternica stane tónovanou? Oddych. Zaujmite vodorovnú polohu a pokojne dýchajte. Ak je všetko normálne, vaša maternica sa čoskoro „upokojí“ a uvoľní sa. Ak sa kontrakcie zintenzívnia, bolesť sa zintenzívni, má zmysel zavolať gynekológa.

Anémia

Čo ešte potrebujete vedieť o zmenách v tomto období? Na čo by ste si mali dať pozor? Buďte pokojní, pokiaľ ide o množstvo testov počas tehotenstva. Sú navrhnuté tak, aby sledovali váš stav a pomohli lekárovi napraviť ho.

Napríklad, keď sa začne aktívne zlepšovanie plodových systémov a jeho rast (približne od 21. týždňa), potrebuje zvýšený prísun prospešných živín a kyslíka. Počas tejto doby hladina hemoglobínu klesá. Niekedy sa telo vyrovná a udržiava ukazovatele na spodnej hranici normálu, v iných prípadoch sa vyvinie anémia.

Mierny stupeň nedostatku železa v tele možno upraviť pridaním pohánkovej kaše, jabĺk a granátového jablka do stravy. Ak nie je možné udržať hemoglobín na požadovanej úrovni, pôrodník predpisuje lieky. Ale nemôžete si vybrať a predpísať lieky pre seba.

Hyperpigmentácia

V tomto období sa u niektorých žien objavuje zvýšená pigmentácia v oblasti brucha a hrudníka, niekedy sa na tvári objavia tmavé škvrny. Nezľaknite sa tohto javu. Nie je potrebné nič robiť. Po pôrode hyperpigmentácia zmizne.

Vypúšťanie

Ak si všimnete viac výtoku v nohavičkách, neprepadajte panike zvolaním: "Čo sa deje?" Ak je výtok priehľadný s miernym belavým odtieňom, nemá nepríjemný zápach (zvyčajne je kyslý) a nie je sprevádzaný nepríjemnými pocitmi vo vaginálnej oblasti, nič zlé sa nedeje. Zvýšenie vaginálnej sekrécie je normálnym javom počas druhého trimestra.

Dôvodom neplánovanej návštevy gynekológa môže byť leukorea (výtok):

• žltá, žltozelená, krvavá (s prímesou šarlátovej krvi alebo hnedej), šedá, zelená;
• s nepríjemným štipľavým zápachom rýb, silným kyslým zápachom.

Ak sú sekréty sprevádzané nepríjemnými pocitmi vo vonkajšej genitálnej oblasti, s najväčšou pravdepodobnosťou hovoríme o infekčnej chorobe. Ak sekrét obsahuje krv, bolia vás kríže, krútia sa vám nohy a máte závraty – môže to byť príznakom komplikácie gestačného procesu.

Toxikóza alebo gestóza?

Dovtedy by vás mal opustiť nepríjemný pocit akéhokoľvek intenzívneho zápachu, rannej nevoľnosti a zvracania. Ale niekedy po 16 týždňoch tehotenstva sa budúce matky nemôžu rozlúčiť s fenoménom toxikózy. Ak sa príznaky dajú ľahko odstrániť okyslenou vodou alebo suchárom, nič zlé sa nestane.

Ak máte obavy:

• časté alebo silné vracanie;
• zvýšený krvný tlak;
• opuch;
• cítiť sa nechutne.

Náhle ste pribrali, pravdepodobne ide o gestózu. Ak máte takéto príznaky, poponáhľajte sa a navštívte gynekológa.

Bolestivosť

Bolesť v bedrovom kĺbe a dolnej časti chrbta je celkom možná. Je to spôsobené rastom maternice a jej tlakom na okolité tkanivá. Žalúdok by vás nemal bolieť. Ak pocítite kŕčovité bolesti v dolnej časti brucha, mali by ste sa poradiť s lekárom. Ak spozorujete krvavý výtok, okamžite vyhľadajte pomoc.

Pri únave a bolestiach krku, chrbtice a panvových kostí v druhom trimestri je nastávajúcim mamičkám povolená masáž, samozrejme, ak neexistujú žiadne kontraindikácie:

• manuál od špecialistu;
• lymfodrenáž

Všetky činnosti špecialistu musia byť opatrné a presné.

Návšteva zdravotníckeho zariadenia v druhom trimestri

V tomto štádiu tehotenstva budete musieť navštíviť lekára každých 14 dní. Po míľniku 16 týždňov bude pôrodník pravidelne merať, v akej výške sa nachádza fundus maternice tehotnej ženy. Budete musieť urobiť krvné testy:

• UAC (všeobecné);
• na protilátky, ak ste Rh negatívny a budúci otec je pozitívny;
• na obsah hormónov (estriol, gonadotropín a α-fetoproteín).

Musíte tiež pravidelne odoberať vzorky moču. Okrem toho budete musieť v rámci druhého skríningového vyšetrenia absolvovať ultrazvuk plodu.

Ak máte príznaky gestózy, srdcovej dysfunkcie alebo iných indikácií, lekár vám predpíše ultrazvukové vyšetrenie obličiek, srdca a ďalšie vyšetrenia. Okrem toho by ste mali v druhom trimestri podstúpiť vyšetrenie u špecialistov.