Zdravý človek vylúči 1,0 – 1,5 litra moču denne. Obsah 8–10 mg/dl bielkovín v ňom je fyziologický jav. Denná norma bielkovín v moči je 100–150 mg a nemala by vyvolávať podozrenie. Globulín, mukoproteín a albumín tvoria celkovú bielkovinu v moči. Veľký odtok albumínu naznačuje porušenie filtračného procesu v obličkách a nazýva sa proteinúria alebo albuminúria.

Každá látka v moči má priradenú „zdravú“ normu a ak hladina bielkovín kolíše, môže to znamenať patológiu obličiek.

Metódy stanovenia bielkovín v moči

Všeobecný test moču zahŕňa použitie buď prvej (rannej) časti alebo odber dennej vzorky. Posledne uvedené je vhodnejšie na hodnotenie hladiny proteinúrie, pretože obsah bielkovín má výrazné denné výkyvy. Moč sa počas dňa zhromažďuje do jednej nádoby a meria sa celkový objem. Pre laboratórium, ktoré testuje moč na bielkoviny, štandardná vzorka (50 až 100 ml) z tejto nádoby nie je dostatočná. Na získanie ďalších informácií sa dodatočne vykonáva Zimnitsky test, ktorý ukazuje, či je hladina moču za deň normálna.

Metódy stanovenia bielkovín v moči
vyhliadka	Poddruh			Zvláštnosti
Kvalita	Hellerov test			Vyšetrenie moču na prítomnosť bielkovín
	Test na kyselinu sulfosalicylovú
	Analýza varu
Kvantitatívne		Turbidimetrický	Proteín z moču interaguje s činidlom, čo vedie k zníženej rozpustnosti. Ako činidlá sa používajú kyseliny sulfosalicylová a trichlóroctová a benzetóniumchlorid.
		Kolorimetrické	Pri niektorých látkach bielkovina v moči mení farbu. Toto je základ biuretovej reakcie a Lowryho metódy. Používajú sa aj iné činidlá - brilantná modrá, pyrogallolová červená.
Semikvantitatívny			Poskytujú relatívnu predstavu o množstve bielkovín, výsledok je interpretovaný zmenou farby vzorky. Semikvantitatívne metódy zahŕňajú testovacie prúžky a metódu Brandberg-Roberts-Stolnikov.

Normy bielkovín pre ženy, mužov a deti

Bielkoviny v moči normálne u dospelého človeka by nemali presiahnuť 0,033 g/l. V tomto prípade denná norma nie je vyššia ako 0,05 g / l. Pre tehotné ženy je norma bielkovín v dennom moči vyššia - 0,3 g / l a v rannom moči rovnaká - 0,033 g / l. Normy bielkovín sa líšia vo všeobecnom teste moču au detí: 0,036 g/l na rannú porciu a 0,06 g/l na deň. Najčastejšie sa v laboratóriách analýza vykonáva pomocou dvoch metód, ktoré ukazujú, koľko proteínovej frakcie je obsiahnutá v moči. Vyššie uvedené normálne hodnoty platia pre analýzu vykonanú s kyselinou sulfosalicylovou. Ak ste použili pyrogalolové červené farbivo, hodnoty sa budú líšiť trikrát.

Príčiny albuminúrie

• filtrácia v obličkových glomerulách prebieha nesprávnym spôsobom;
• absorpcia proteínov v tubuloch je narušená;
• Niektoré choroby veľmi zaťažujú obličky – keď je bielkovina v krvi zvýšená, obličky jednoducho „nemajú čas“ ju filtrovať.

Iné príčiny sa považujú za nerenálne. Takto vzniká funkčná albuminúria. Proteín v teste moču sa objavuje pri alergických reakciách, epilepsii, zlyhaní srdca, leukémii, otravách, myelóme, chemoterapii a systémových ochoreniach. Najčastejšie bude tento indikátor v testoch pacienta prvým príznakom hypertenzie.

Zvýšenie bielkovín v moči môže byť spôsobené nepatologickými faktormi, preto budú potrebné ďalšie testy.

Úrovne propagácie

Kvantitatívne metódy na stanovenie bielkovín v moči poskytujú chyby, preto sa odporúča vykonať niekoľko testov a potom použiť vzorec na výpočet správnej hodnoty. Obsah bielkovín v moči sa meria v g/l alebo mg/l. Tieto proteínové indikátory umožňujú určiť úroveň proteinúrie, navrhnúť príčinu, posúdiť prognózu a rozhodnúť o stratégii.

Vonkajšie prejavy

Aby telo správne fungovalo, je nevyhnutná neustála výmena krvi a tkanív. Je to možné len vtedy, ak je v cievach určitý osmotický tlak. Proteíny krvnej plazmy si udržujú takú úroveň tlaku, keď sa nízkomolekulárne látky ľahko presúvajú z prostredia s vysokou koncentráciou do prostredia s nižšou. Strata proteínových molekúl vedie k uvoľneniu krvi z jej kanála do tkaniva, ktoré je plné silného opuchu. Takto sa prejavuje stredná a ťažká proteinúria.

Počiatočné štádiá albuminúrie sú asymptomatické. Pacient venuje pozornosť iba prejavom základnej choroby, ktorá je príčinou výskytu bielkovín v moči.

Stopová proteinúria je zvýšenie hladín bielkovín v moči v dôsledku konzumácie určitých potravín.

Rýchla navigácia na stránke

Pri prechode cez obličky sa krv filtruje - v dôsledku toho v nej zostávajú iba tie látky, ktoré telo potrebuje, a zvyšok sa vylučuje močom.

Molekuly bielkovín sú veľké a filtračný systém obličkových teliesok im neumožňuje prejsť. Avšak v dôsledku zápalu alebo iných patologických dôvodov je integrita tkanív v nefrónoch narušená a proteín voľne prechádza cez ich filtre.

Proteinúria je výskyt bielkovín v moči a v tejto publikácii budem diskutovať o príčinách a liečbe tohto stavu.

V moči žien a mužov sa nachádzajú dva druhy bielkovín – imunoglobulín a albumín a najčastejšie druhý, preto sa môžete stretnúť s pojmom albuminúria. Nie je to nič iné ako rozšírená proteinúria.

Prítomnosť bielkovín v moči sa vyskytuje:

• Prechodné, spojené s horúčkou, chronické ochorenia mimo močového ústrojenstva (tonzilitída, laryngitída) a funkčné príčiny – stravovacie návyky (veľa bielkovín v strave), fyzická únava, plávanie v studenej vode.
• Konštantná, ktorá je spôsobená patologickými zmenami v obličkách.

Proteinúria sa tiež delí na typy v závislosti od množstva bielkovín (jednotky - g/l/deň):

• stopa - do 0,033;
• mierne - 0,1-0,3;
• mierny - do 1;
• výrazné - až 3 alebo viac.

Existuje veľa dôvodov pre bielkoviny v moči a na prvom mieste sú patológie obličiek:

• pyelonefritída;
• lipoidná nefróza;
• amyloidóza;
• glomerulonefritída;
• polycystické ochorenie obličiek;
• nefropatia pri diabetes mellitus;
• karcinóm obličiek;
• obštrukčná uropatia.

Medzi ochorenia krvi môžu byť príčiny zvýšeného množstva bielkovín v moči myelóm, leukémia, plazmocytóm, myelodysplastický syndróm. Tieto patológie nepoškodzujú tkanivo obličiek, ale zvyšujú ich zaťaženie - zvyšuje sa hladina bielkovín v krvi a nefróny nemajú čas ich úplne filtrovať. Proteínové inklúzie v moči sa objavujú aj pri uretritíde a prostatitíde.

Výrazné zvýšenie bielkovín v moči môže spôsobiť nasledujúce porušenia:

• zápal genitourinárnych orgánov;
• nádory v pľúcach alebo gastrointestinálnom trakte;
• poranenia obličiek;
• ochorenia CNS;
• črevná obštrukcia;
• tuberkulóza;
• hypertyreóza;
• subakútna endokarditída spôsobená infekciami;
• arteriálna hypertenzia;
• chronická hypertenzia;
• intoxikácia tela v dôsledku otravy a infekčných chorôb;
• rozsiahle popáleniny;
• kosáčiková anémia;
• cukrovka;
• preťaženie pri srdcovom zlyhaní;
• lupusová nefritída.

Fyziologické zvýšenie bielkovín v moči dočasné a nie je príznakom žiadneho ochorenia, vyskytuje sa v nasledujúcich prípadoch:

• vysoká fyzická aktivita;
• predĺžený pôst;
• dehydratácia.

Množstvo bielkovín vylučovaných močom sa tiež zvyšuje v stresových situáciách, keď sa podáva norepinefrín a keď sa užívajú niektoré iné lieky.

Pri zápalových ochoreniach možno nájsť zvýšené bielkoviny a leukocyty v moči. Bežnou príčinou je pyelonefritída, diabetes mellitus, ochorenia krvi, infekcie urogenitálneho traktu a apendicitída.

Leukocyty sú spolu s bielkovinami prítomné v analýze moču a v dôsledku užívania aminoglykozidov, antibiotík, tiazidových diuretík a ACE inhibítorov.

V moči by nemali byť žiadne červené krvinky. Bielkoviny, červené krvinky a biele krvinky sa objavujú v moči pri úrazoch, zápaloch obličiek, nádoroch v močových cestách, tuberkulóze, hemoragickej cystitíde, kameňoch v obličkách a močovom mechúre.

Ide o vážny signál – ak nezistíte presnú príčinu a nezačnete liečbu včas, ochorenie môže prerásť až do zlyhania obličiek.

Norma bielkovín v moči u žien a mužov

Moč zdravého človeka obsahuje bielkoviny nie viac ako 0,003 g/l- v jedinej porcii moču sa toto množstvo ani nezistí.

Pre objem denného moču je normálna hodnota do 0,1 g. Pre bielkoviny v moči je norma rovnaká pre ženy a mužov.

U dieťaťa do 1 mesiaca. normálne hodnoty sú do 0,24 g/m² a u detí starších ako mesiac klesá na 0,06 g/m² povrchu tela.

Potraviny, ktoré zvyšujú bielkoviny v moči

Nadmerné bielkovinové jedlo zvyšuje zaťaženie obličiek. Telo nemá schopnosť akumulovať prebytočné bielkoviny – zásoby látok a energie sa vždy ukladajú ako tuk alebo sa spaľujú pri fyzickej aktivite.

Ak dodržiavate proteínovú diétu alebo vo vašej strave dominujú takéto jedlá, potom sa nadbytok bielkovín nevyhnutne zvýši. Telo ho potrebuje buď premeniť (na tuk pri sedavom zamestnaní, na svalovú hmotu a energiu pri pohybe). Ale rýchlosť metabolických procesov je obmedzená, takže príde čas, keď sa proteín začne vylučovať močom.

Ak jete veľa bielkovinových potravín, je dôležité skonzumovať každý deň aspoň 2,5 litra čistej vody a aktívne sa hýbať. V opačnom prípade obličky nebudú schopné normálne filtrovať moč, čo môže viesť k poruchám metabolizmu a rozvoju urolitiázy.

Iné produkty tiež znižujú filtračnú kapacitu obličiek:

• Alkoholické nápoje dráždia orgánový parenchým, zahusťujú krv, zvyšujú zaťaženie močového systému;
• Slané a sladké jedlá zadržiavajú v tele vodu, spomaľujú jeho voľný pohyb – vzniká prekrvenie a opuchy, ktoré
• Zvyšuje toxicitu krvi – to negatívne ovplyvňuje fungovanie obličkových filtrov.

Príznaky patologického zvýšenia bielkovín v moči

Mierna proteinúria a stopové množstvá bielkovín v moči sa nijako neprejavujú. V tomto prípade možno pozorovať príznaky chorôb, ktoré viedli k miernemu zvýšeniu tohto indikátora, napríklad zvýšenie teploty v dôsledku zápalu.

Pri výraznej prítomnosti bielkovín v moči sa objavuje opuch. Dochádza k tomu preto, že v dôsledku straty bielkovín klesá koloidný osmotický tlak krvnej plazmy a čiastočne opúšťa cievy do tkanív.

Ak je bielkovina v moči dlhodobo zvýšená, objavia sa tieto príznaky:

1. Bolestivé pocity v kostiach;
2. Závraty, ospalosť;
3. Rýchla únavnosť;
4. Horúčka v dôsledku zápalu (zimnica a horúčka);
5. Nedostatok chuti do jedla;
6. Nevoľnosť a zvracanie;
7. Zákal alebo belavosť moču v dôsledku prítomnosti albumínu v ňom alebo začervenanie, ak obličky prechádzajú červenými krvinkami spolu s bielkovinami.

Často sú pozorované príznaky dysmetabolickej nefropatie - vysoký krvný tlak, opuchy pod očami, na nohách a prstoch, bolesti hlavy, zápcha, potenie.

Je normálne mať vysoký obsah bielkovín v moči počas tehotenstva?

Objem cirkulujúcej krvi v tele ženy počas tohto obdobia sa zvyšuje, takže obličky začínajú pracovať tvrdšie. Za normálnu hladinu bielkovín v moči počas tehotenstva sa považuje do 30 mg/l.

Keď sú hodnoty analýzy od 30 do 300 mg, hovorí sa o mikroalbuminúrii. Môže to byť spôsobené množstvom bielkovinových potravín v strave, častým stresom, hypotermiou a cystitídou.

Zvýšenie bielkovín na 300 mg alebo viac sa pozoruje pri pyelonefritíde a glomeruronefritíde.

Najzávažnejším stavom, pri ktorom sa počas tehotenstva zvyšuje bielkovina v moči, je gestóza. Táto komplikácia je sprevádzaná zvýšením krvného tlaku, edémom, v extrémnych prípadoch kŕčmi, edémom mozgu, kómou, krvácaním a smrťou. Preto je dôležité, aby tehotné ženy venovali pozornosť akýmkoľvek príznakom a pravidelne robili testy moču.

Stáva sa, že aj pri správnej výžive a absencii symptómov sa zistí prítomnosť bielkovín v moči žien. Čo to znamená? Stopové množstvá bielkovín je možné zistiť, ak sa pri zbere moču nedodržiava hygiena.

• V tomto prípade sa do moču dostáva pošvový výtok, ktorý obsahuje až 3 % voľných bielkovín a mucín (glykoproteín pozostávajúci zo sacharidov a bielkovín).

Ak neexistujú žiadne zjavné dôvody a bielkoviny v moči sú viac ako normálne, podstúpte dôkladné vyšetrenie - možno sa nejaké ochorenie vyskytuje v latentnej forme.

Taktika liečby, drogy

Na predpísanie správnej liečby musí lekár zistiť príčinu proteinúrie. Ak je uvoľňovanie proteínu spojené s fyziologickým stavom tela, terapia sa neuskutočňuje.

• V tomto prípade sa odporúča prehodnotiť stravu, znížiť stres a byť menej nervózny (lekár môže odporučiť mierne sedatíva).

Zápalové ochorenia

Príčiny zvýšeného množstva bielkovín v moči u žien a mužov, spojené so zápalovými procesmi v genitourinárnom systéme, sa liečia antibiotikami a obnovovacími prostriedkami.

Antimikrobiálne lieky sa vyberajú s prihliadnutím na citlivosť patogénu, formu ochorenia a individuálne charakteristiky pacienta.

Pri liečbe pyelonefritídy sú indikované:

• antibiotiká (Ciprofloxacín, Cefepime);
• NSAID na zníženie zápalu a bolesti (Diclofenac);
• odpočinok v posteli počas exacerbácie;
• podporná bylinná medicína (diuretické byliny, šípky, harmanček, Monurel);
• pitie veľkého množstva vody;
• diuretiká (furosemid);
• Flukonazol alebo amfotericín sú indikované na hubovú etiológiu ochorenia.

V prípade sepsy (príznaky hnisania - silná bolesť, zvýšená teplota, znížený tlak) je indikované odstránenie obličky - nefrektómia.

Pri glomerulonefritíde sa predpisujú antimikrobiálne lieky s obmedzením bielkovín a soli. V prípade exacerbácie sú indikované cytostatiká, glukokortikoidy, hospitalizácia a pokoj na lôžku.

Nefropatia

Hladina bielkovín v moči sa zvyšuje s nefropatiou. Liečebný režim závisí od základnej príčiny (diabetes, metabolické poruchy, intoxikácia, gestóza u tehotných žien) a určuje sa individuálne.

Pri diabetickej nefropatii je potrebné starostlivé sledovanie hladín glukózy v krvi a je indikovaná nízkobielkovinová diéta bez soli. Medzi predpísanými liekmi sú ACE inhibítory, činidlá na normalizáciu lipidového spektra (kyselina nikotínová, Simvastin, Probucol).

V závažných prípadoch sa erytropoetín používa aj na normalizáciu hemoglobínu, na hemodialýzu alebo sa rozhoduje o transplantácii obličky.

Preeklampsia u tehotných žien

Gestóza počas tehotenstva sa môže vyskytnúť v štyroch formách alebo štádiách:

• vodnateľnosť - vzniká edematózny syndróm;
• nefropatia - zlyhanie obličiek;
• preeklampsia - cerebrovaskulárna príhoda;
• eklampsia je extrémne štádium, predkomatózny stav, ohrozenie života.

Každá z foriem vyžaduje okamžitú hospitalizáciu a nemocničné ošetrenie. Žene sa odporúča úplne odpočívať a jesť diétu s obmedzením soli.

Lieková terapia zahŕňa:

• sedatíva;
• zmiernenie cievnych kŕčov (často sa používa kvapkanie síranu horečnatého);
• doplnenie objemu krvi pomocou izotonických roztokov a krvných produktov;
• prostriedky na normalizáciu krvného tlaku;
• diuretiká na prevenciu opuchu mozgu;
• zavedenie vitamínov.

Prečo je vysoký obsah bielkovín v moči nebezpečný?

Proteinúria si vyžaduje včasnú identifikáciu a odstránenie jej príčiny. Zvýšenie bielkovín v moči bez liečby je nebezpečné pre vývoj nasledujúcich stavov:

1. Znížená citlivosť na infekcie a toxíny;
2. Poruchy zrážanlivosti krvi, ktoré môžu viesť k predĺženému krvácaniu;
3. Ak globulín viažuci tyroxín opustí telo močom, potom existuje vysoké riziko vzniku hypotyreózy;
4. Poškodenie oboch obličiek, smrť v dôsledku nefropatie;
5. S gestózou u tehotných žien - pľúcny edém, akútne zlyhanie obličiek, kóma, krvácanie do vnútorných orgánov, hrozba smrti plodu, ťažké
6. Krvácanie z maternice.

Zvýšenie bielkovín v moči neumožňuje samoliečbu - včasným kontaktovaním špecialistu sa môžete vyhnúť rozvoju závažných komplikácií.

Nadbytok bielkovín v moči nad prípustné limity sa nazýva proteinúria. Samotná proteinúria nie je nezávislou chorobou, ale je indikátorom množstva patologických alebo fyziologických stavov, ktoré môžu spôsobiť zhoršenie filtračnej kapacity obličiek.

Ak je bielkovina v moči ženy zvýšená, príčiny môžu súvisieť s anatomickými a fyziologickými charakteristikami (vaginálne infekcie, tehotenstvo). Proteín v moči sa tiež výrazne zvyšuje po pôrode.

Ak je zhoršenie funkcie obličiek spojené s ischemickými zmenami v cievnom systéme tela, infekčnou léziou, potom proteinúria priamo nesúvisí s pohlavím, pretože sa líšia iba spôsoby prenikania infekčných agens do obličiek:

• vzostupná infekcia obličiek v dôsledku urogenitálnych infekcií (u žien);
• prienik infekcie priamo cez tkanivo pri zápale prostaty (u mužov).

Mechanizmus proteinúrie

Proteíny sú hlavnými stavebnými kameňmi ľudského tkaniva a v závislosti od kombinácie zloženia aminokyselín vykonávajú v tele nasledujúce funkcie:

• slúžia ako katalyzátory biochemických procesov;
• podieľať sa na metabolizme;
• vykonávať energetický metabolizmus v tkanivách;
• podieľať sa na tráviacom procese.

V krvnej plazme možno nájsť proteíny rôznych molekulových hmotností:

• nepresahujúce 20 000 Da (Da je jednotka merania molekulovej hmotnosti proteínov);
• viac ako 60 000 Da.

Filtračná funkcia obličiek je zabezpečená destiláciou plazmy cez glomeruly mikroskopických ciev, ktoré majú nízku permeabilitu v dôsledku prítomnosti membrán. Proteíny s hmotnosťou menej ako 20 000 Da prechádzajú cez filter a vracajú sa do krvného obehu cez obličkové tubuly.

V zdravom tele proteíny s hmotnosťou viac ako 20 000 Da, napríklad albumín, ktorého hmotnosť je 65 000 Da, nie sú schopné prekonať filtračnú bariéru. V konečnom dôsledku končí v moči také malé množstvo bielkovín, že prístroje často nedokážu zistiť ich prítomnosť.

Obličkové glomeruly fungujú ako filter, ktorý umožňuje krvnej plazme prejsť cez ne.

Hlavné faktory, ktoré vyvolávajú vývoj patológie, sú:

• zhoršenie filtračnej kapacity glomerulov;
• zhoršenie absorpčnej kapacity stien renálnych tubulov.

Proteinúria je teda stav, pri ktorom sa z tela vylučujú bielkoviny s molekulovou hmotnosťou presahujúcou 20 000 Da, čo je odchýlka od normy.

Normálne množstvo bielkovín v moči zdravej ženy je množstvo, ktoré je možné vizualizovať pomocou moderných zariadení počas laboratórneho vyšetrenia moču. Norma je 0,033 g/deň.

Klasifikácia

Proteinúriu možno klasifikovať podľa niekoľkých hlavných kritérií.

Z vývojových dôvodov:

• vznikajúce v dôsledku akejkoľvek choroby (patologickej);
• vznikajúce v dôsledku akýchkoľvek fyziologických zmien (fyziologických).

Podľa stupňa prejavu (množstvo bielkovín vylučovaných močom sa odhaduje):

• mikroproteinúria (bielkovina v moči je v rámci minimálnej prípustnej normy, to znamená mierne nad 0,033 g/deň). Takéto indikátory spravidla nevyžadujú liečbu a prechádzajú samy;
• mierna proteinúria (obsah bielkovín v moči prekračuje prípustné normy nie viac ako 10-krát, to znamená v priemere - 0,3 g / deň). Takéto zvýšenie hladín bielkovín sa pozoruje u žien s akútnymi zápalovými ochoreniami močového mechúra a močových ciest a po vhodnej liečbe zmizne;
• stredne závažná proteinúria (bielkovina v moči dosahuje 0,5-2 g/deň, to znamená, že v priemere sa môže zvýšiť viac ako 30-krát). Zvýšenie indikátorov je spojené s nekrotickými léziami tkaniva obličiek (glomeruly, tubuly) v dôsledku dlhého priebehu zápalových procesov alebo patologických zmien v dôsledku vývoja novotvarov;
• vysoká proteinúria (obsah bielkovín prekračuje štandardné hodnoty viac ako 100-krát a dosahuje 2-3,5 g/deň). Tento typ proteinúrie je spravidla spojený s rozvojom chronického zlyhania obličiek.

Prognóza liečby vysokých stupňov proteinúrie pri nefrotickom syndróme (chronické zlyhanie obličiek) je vo všeobecnosti nepriaznivá.

Pomocou testovacích prúžkov je možné doma zistiť bielkovinu v moči.

Patologická proteinúria je dôsledkom akéhokoľvek ochorenia obličiek, kardiovaskulárneho systému alebo endokrinných porúch.

Fyziologická proteinúria nie je spojená s obličkovými patológiami a môže byť dôsledkom:

• výrazná fyzická aktivita;
• emočné preťaženie;
• nadmerná konzumácia potravín bohatých na bielkoviny;
• zvýšená telesná teplota (najmä u starších ľudí a detí).

Diferencovaná diagnostika proteinúrie u žien

Keď už hovoríme o normách bielkovín v moči ženy, je potrebné vziať do úvahy, že výsledky testov sú výrazne ovplyvnené jej fyziologickým stavom. Na správne posúdenie výsledkov je v prítomnosti proteinúrie akéhokoľvek stupňa potrebný diferencovaný prístup, ktorý pozostáva z porovnania nasledujúcich údajov:

• hodnotenie acidobázickej reakcie moču;
• súčasná prítomnosť krvi a bielkovín v moči;
• prítomnosť aktívnych leukocytov;
• počet zistených valcov.

Valce sa nazývajú útvary vylučované obličkami, ktoré sa tvoria v obličkových tubuloch a majú príslušný tvar (valec). V závislosti od patológie obličiek môže valec pozostávať z proteínu, epitelu, červených krviniek alebo tmavých krvných fragmentov.

Normálna acidobázická rovnováha moču je približne pH 6, zmeny kyslosti smerom nahor môžu skresliť údaje, pretože dochádza k deštrukcii valcov a analýza môže poskytnúť neúplné informácie.

Laboratórne metódy analýzy moču zahŕňajú komplexné hodnotenie obsahu organizovaného sedimentu

Výskyt krvi v moči je znakom poškodenia rôznych úrovní močových ciest. Na objasnenie zdroja krvácania sa používa skúšobná metóda troch skiel. Na to musí žena počas močenia naplniť 3 nádoby:

• 1. naplní na začiatku močenia;
• 2. uprostred močenia;
• 3. na konci.

Ak sú krvné bunky prítomné v prvej nádobe, naznačuje to patologické procesy v močovej trubici. Výskyt krvi v poslednej nádobe je znakom poškodenia močového mechúra, pretože na konci močenia dochádza k silnej kontrakcii jeho stien. Rovnaké množstvo krvi vo všetkých troch nádobách alebo zjavná prevaha v druhom pohári naznačuje poškodenie obličiek.

Prítomnosť leukocytov a bielkovín indikuje infekciu obličiek a močových ciest. Diagnóza cylindrúrie môže potvrdiť predtým stanovenú diagnózu v závislosti od tkanivového zloženia valcov.

Pri odbere moču na analýzu by ste mali vylúčiť riziko vaginálneho výtoku (leucorrhoea, hnis) alebo menštruačnej krvi, pretože to môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom.

Tabuľka: Obsah prvkov organizovaného sedimentu v moči pri rôznych ochoreniach

Prvky organizovaného močového sedimentu	Ochorenia obličiek
	Glomerulonefritída, intersticiálna nefritída, tuberkulóza obličiek	Ortostatická proteinúria	Pyelonefritída, cystitída, uretritída	Nefrotický syndróm
Bielkoviny (proteinúria)	0,3 - 0,5 g/deň	0,033 - 0,3 g/deň	0,1 - 0,3 g/deň	0,5 - 1,0 g/deň
Červené krvinky (hematúria)	> 3 x 103/ml	-	-	-
Leukocyty (leukocytúria)	> 5 x 103/ml	-	> 5 x 103/ml	>10
Valce (cylindiúria)	> 4/ml	-	> 5/ml	> 5/ml

Hladiny bielkovín počas tehotenstva

Zmeny koncentrácie bielkovín počas tehotenstva sa môžu pohybovať od prijateľných 0,033 g/deň do 0,3 g/deň. Zvýšený obsah bielkovín však nie je vždy indikátorom existujúcej patológie, pretože môže byť spôsobený mechanickým účinkom rastúcej maternice na obličky.

Existuje vedecky dokázaná skutočnosť, že prah pre zvýšenie bielkovín môže dosiahnuť 500 mg/deň bez poškodenia stavu plodu.

Proteinúria v 20. týždni tehotenstva so zvýšením bielkovín o viac ako 0,5 g/deň môže byť príznakom nefropatie. Nefropatia po viac ako 5 mesiacoch tehotenstva je jedným z prejavov toxikózy u tehotných žien a je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

• silný opuch tkaniva;
• hypertenzia;
• proteinúria (bielkoviny nad 500 mg/deň).

Opuchy nôh počas tehotenstva poukazujú na nedostatočnú funkciu obličiek

Podobné príznaky sa pozorujú pri eklampsii, charakterizovanej poškodením centrálneho nervového systému a sprevádzanou konvulzívnymi záchvatmi, ktoré ohrozujú predčasné spontánne ukončenie tehotenstva.

Ak sa v moči tehotných žien zistí bielkovina, v prvom rade by ste mali zabezpečiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie obličiek. Za týmto účelom sa skúma množstvo moču vylúčeného ženou za deň. Ak je objem moču vylúčeného počas noci väčší ako počas dňa, možno predpokladať rozvoj zlyhania obličiek.

Pri štúdiu diurézy sa berie do úvahy objem tekutiny spotrebovanej za deň, ako aj načasovanie tehotenstva, pretože v prvých týždňoch sa diuréza vyskytuje vo väčších objemoch ako v posledných. Na rovnaký účel slúži denné váženie, pomocou ktorého zistíte zadržiavanie prebytočnej tekutiny v tele.

Vzhľadom na to, že obsah bielkovín v moči sa môže počas dňa meniť, jedna vzorka moču so zvýšenou hladinou bielkovín neznamená prítomnosť obličkovej patológie. Ak sa proteín v moči objaví výlučne vo vzpriamenej polohe, potom je diagnostikovaná ortostatická proteinúria.

V tomto prípade sa odoberá niekoľko vzoriek moču počas dňa, z ktorých prvý sa robí pred ranným vstávaním v ľahu. Ďalšie porcie sa užívajú po zaujatí vertikálnej polohy a po menšej fyzickej námahe. Ak sa pri každej nasledujúcej vzorke pozoruje zvýšenie ukazovateľov, potom môžeme s istotou povedať, že dochádza k ortostatickej proteinúrii.

V neskorších štádiách tehotenstva môže dôjsť k stagnácii v panvových orgánoch, čo tiež prispieva k zvýšeniu bielkovín v moči

Ako správne zbierať moč na analýzu

Pred vykonaním testu moču na bielkoviny musíte prestať piť alkohol a diuretiká na 2-3 dni. Ak nie je možné vysadiť diuretiká zo zdravotných dôvodov, treba to vopred prekonzultovať s lekárom.

Bezprostredne pred odberom moču je potrebné vykonať nasledujúce činnosti:

• vykonávať hygienické postupy pre pohlavné orgány pomocou vhodných prostriedkov;
• pri plnení nádoby sa nedotýkajte jej okrajov genitáliami;
• pred začatím močenia roztiahnite stydké pysky;
• Utrite oblasť močovej trubice vatovým tampónom namočeným v čistej vode;
• začať močiť do záchodu;
• naplňte nádobu močom;
• úplné močenie;
• Nádobu s močom hermeticky uzavrite.

V prípade odberu moču na analýzu podľa pravidla troch pohárov na diagnostiku zdroja hematúrie sa kroky 5-7 vykonávajú v troch rôznych nádobách

Liečba

Liečba proteinúrie spočíva v odstránení príčin vývoja patologického stavu a cielenej obnove funkcie obličiek.

Ak sú hlavnou príčinou zápalové procesy, potom by bolo logické použiť antibiotiká a antibakteriálne látky, po ktorých by nasledovala liečba liekmi, ktoré majú nefroprotektívny účinok:

• ACE inhibítory;
• blokátory vápnikových kanálov;
• blokátory angiotenzínových receptorov.

Terapia liekmi zo skupiny ACE inhibítorov pomáha dosiahnuť trvalý pozitívny výsledok a v niektorých prípadoch aj úplné vyliečenie

Liečba proteinúrie u tehotných žien je primárne zameraná na elimináciu vysokého krvného tlaku a prevenciu rozvoja konvulzívneho syndrómu. Na tento účel použite:

• infúzie s miernymi antispazmikami;
• lieky na obnovenie metabolizmu voda-soľ;
• lieky na zníženie zrážanlivosti krvi (užívajte opatrne).

Ak je diagnostikovaná ťažká nefropatia a do 2 týždňov nie je pozitívna dynamika, môže byť indikované skoré doručenie.

Fyziologická proteinúria nevyžaduje medikamentóznu liečbu, v tomto prípade je vhodné:

• zníženie emocionálneho a fyzického stresu;
• obmedzenie bielkovín a slaných potravín;
• dobrý spánok;
• prestať fajčiť.

Správny odpočinok pomáha obnoviť funkciu obličiek a znížiť hladinu bielkovín v moči počas fyziologickej proteinúrie

Pri zisťovaní bielkovín v moči žien je v prvom rade potrebné zistiť, prečo k tejto odchýlke došlo. Zoznam diagnostických postupov zahŕňa nielen súbor testov moču, ale aj štúdiu ukazovateľov rýchlosti filtračnej kapacity obličiek.

Bohužiaľ, tehotenstvo ukladá viaceré obmedzenia na možnosti diagnostických postupov, ale za určitých podmienok možno získať celkom informatívne výsledky, ktoré vám umožnia vybrať optimálnu terapiu.

Zvýšená bielkovina v moči - čo to znamená? Mnohí pacienti hneď predpokladajú, že majú ochorenie obličiek a idú na vyšetrenie, no podľa výsledkov môžu byť ich obličky zdravé.

Napodiv, nadmernú sekréciu bielkovín možno pozorovať pri mnohých rôznych ochoreniach, ako aj pri bežných podmienkach, ktoré sú pre ľudské telo relatívne normálne a nevyžadujú liečbu. Špecialista by vám mal pomôcť presne pochopiť, prečo sa hladina bielkovín zvýšila.

V tomto článku si povieme o možných dôvodoch, prečo sa proteín objavuje v moči, zistíme, aké symptómy sú charakteristické pre tento stav, a tiež sa zoznámime s metódami, ktorými možno túto odchýlku od normy zistiť.

Proteinúria je lekársky termín, ktorý znamená zvýšenie koncentrácie bielkovín v moči. Normálne by pri testovaní nemali byť žiadne bielkoviny, ale je povolená chyba vo veľmi malom množstve až do 0,033 g / l.

Obličky vykonávajú mnoho rôznych funkcií:

• odstránenie vody a metabolických produktov;
• regulácia iónovej a acidobázickej rovnováhy;
• syntéza hormónov, intermediárny metabolizmus.

Jedným z najdôležitejších mechanizmov je tvorba moču. Glomerulárna a glomerulárna filtrácia sú hlavné procesy, z ktorých vzniká ultrafiltrácia. Pri ultrafiltrácii sa tvorí primárny moč.

Pri glomerulárnych defektoch nemôžu byť molekuly bielkovín zadržané bazálnou membránou a prenikajú do primárneho moču, a preto možno pozorovať zvýšenú hladinu bielkovín v moči. Normálne sú molekuly bielkovín príliš veľké na to, aby ľahko prenikli cez póry.

Ak je proteín v moči zvýšený, dôvody môžu byť fyziologické alebo patologické. Fyziologické príčiny sa pozorujú u absolútne zdravých ľudí v priebehu času, proteín sa vráti do normálu a najčastejšie nie je potrebná žiadna liečba;

Dôvody sú:

1. Fyzická aktivita a stresové situácie môžu viesť k uvoľneniu malého množstva bielkovín, čo vedie k dočasnej proteinúrii.
2. Príčiny zvýšenia bielkovín v moči sú spojené s konzumáciou veľkého množstva bielkovinových potravín (vajcia, niektoré druhy mäsa, mliečne výrobky) deň predtým.
3. Neskoré tehotenstvo. Najčastejšie k tomu dochádza v dôsledku mechanického stlačenia obličiek v dôsledku rastu plodu.
4. Lekárske manipulácie, napríklad aktívna palpácia obličiek cez prednú brušnú stenu alebo Charcotova sprcha, môže viesť k dočasnému zvýšeniu bielkovín v moči.
5. Hypotermia a prechladnutie (ARVI, chrípka) môžu vyvolať zvýšenú hladinu bielkovín v moči dieťaťa alebo dospelého.
6. Chyby pri odbere moču na analýzu, a to absencia alebo nedostatočne dôkladné hygienické postupy pred odberom, vedú k tomu, že výsledky odhalia vysoký obsah bielkovín v moči dieťaťa alebo dospelého.

Patologické príčiny sú spojené s ochoreniami obličiek a iných orgánov a systémov tela a môžu byť nasledovné:

1. – infekčné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté tkanivové štruktúry obličkových ciev s následkom ich funkčného zlyhania (zhoršená tvorba moču a odstraňovanie toxínov). Počas akútneho štádia tohto ochorenia sú zvýšené leukocyty a bielkoviny v moči, okrem toho sa pozorujú ďalšie poruchy: zmeny hustoty a farby, znížený objem vylučovaného moču.
2. Ak sa v moči zistí vysoký obsah bielkovín, dôvody spočívajú v existujúcich druhoch. Stojí za zmienku, že proteinúria spôsobená kameňmi v rôznych častiach močového systému je pomerne zriedkavá. Typickejšie je zistenie leukocytov v moči.
3. - charakterizovaný nešpecifickým zápalovým procesom v tkanivách obličiek a zberného systému. Vo výsledkoch OAM sa zisťuje prítomnosť baktérií, ako aj zvýšená koncentrácia bielkovín v moči dieťaťa alebo dospelého.
4. Ak je v moči zvýšená hladina bielkovín, môže to znamenať špecifické poškodenie obličiek. ktorý sa vyskytuje u pacientov s cukrovkou. Ďalším názvom tejto patológie je diabetická nefropatia. Dochádza k poškodeniu ciev obličiek a tvorbe nodulárnej alebo difúznej glomerulosklerózy s možným rozvojom zlyhania obličiek. Uvoľňovanie bielkovín je charakteristické pre štádiá 2-4 diabetickej nefropatie.
5. Prostatitída- akútny alebo chronický zápal prostaty u mužov. Často sprevádzané zmenami vo všeobecnom rozbore moču, menovite prítomnosťou malého množstva bielkovín, leukocytov, erytrocytov a solí.
6. o v moči je krv, dochádza k zvýšeniu bielkovín v moči;
7. Obezita 3-4 stupne- toto je stav, pri ktorom hmotnosť pacienta presahuje odporúčanú normu o 55-100% alebo viac, čo znamená zvýšenie hmotnosti v priemere dvakrát viac ako normálne. Vzhľad bielkovín v moči nastáva, pretože funkcia obličiek je narušená v dôsledku nadmernej hmotnosti.
8. Prečo je zvýšený obsah bielkovín v moči? Príčinou môže byť hypertenzia v štádiách 2-3. Najčastejšie sa hematúria, cylindrúria a proteinúria vyskytujú u pacientov s interkurentnými ochoreniami (t. j. takými, ktoré komplikujú priebeh základného ochorenia).
9. Prítomnosť orgánovo nešpecifických autoimunitných ochorení, ako je systémový lupus erythematosus a sklerodermia, ktoré postihujú spojivové tkanivá a krvné cievy obličiek, čo spôsobuje zvýšenie bielkovín v moči. Fungovanie srdca, pečene, pľúc a kĺbov je tiež narušené a sú ovplyvnené serózne membrány a koža.
10. Myelóm– ďalší dôvod zvýšenia bielkovín v moči. Ide o zhubné ochorenie, ktoré postihuje hematopoetický systém a kosti. Pre väčšinu pacientov je typické poškodenie obličiek. Pozoruje sa prítomnosť bielkovín v moči, charakteristická je cylindrúria a veľké množstvo Betts-Jonesovho proteínu.

Poznámka! V niektorých prípadoch je možné pozorovať zvýšený obsah bielkovín v moči dieťaťa pri dlhodobom používaní antibakteriálnych liekov.

Technika analýzy moču

Predtým, ako zistíte, prečo je v moči zvýšený obsah bielkovín, musíte skutočne nájsť práve tento proteín. K tomu lekár napíše odporúčanie na všeobecný test moču.

Tento typ analýzy je veľmi informatívny a je hlavným diagnostickým testom v mnohých oblastiach medicíny. Pomocou analýzy môžete určiť nielen fyzikálne vlastnosti moču, ale aj jeho zloženie.

Pokyny na prípravu na štúdiu obsahujú nasledujúce odporúčania:

1. Deň pred zberom biomateriálu obmedzte konzumáciu potravín, ktoré majú tendenciu meniť farbu moču (svetlé ovocie a zelenina, koreniny, sladkosti a údené jedlá).
2. Obmedzte konzumáciu alkoholu, vitamínov, doplnkov stravy a diuretík (vrátane kávy).
3. Ak je to možné, nenavštevujte kúpeľ alebo saunu deň vopred a vyhýbajte sa fyzickej aktivite.
4. Ak pacient užíva nejaké lieky, je potrebné na to lekára upozorniť.
5. Je zakázané vykonať test moču, ak bola cystoskopia vykonaná pred menej ako týždňom.

Vzorka by nemala byť kontaminovaná cudzími látkami, a preto sa odporúča dodržiavať pravidlá pre zber materiálu:

1. Na analýzu sa používa ranný moč, ktorý sa počas noci hromadí v močovom mechúre.
2. Pred odberom biomateriálu je potrebné vykonať toaletu pohlavných orgánov. Vyhnete sa tak nespoľahlivým výsledkom.
3. Používajte sterilné, jednorazové nádoby, ktoré predtým neprišli do kontaktu s čistiacimi prostriedkami alebo čistiacimi prostriedkami.
4. Aby sa baktérie z vonkajších genitálií nedostali do vzorky, je potrebné spláchnuť trochu moču do toalety a potom bez zastavenia močenia odobrať asi 100-150 ml moču do nádobky bez toho, aby ste sa nádobkou dotkli pokožky. .
5. Biomateriál sa môže skladovať najviac 1-2 hodiny pri teplote asi 5-18 ° C. Materiál, ktorý bol skladovaný pri izbovej teplote, nie je vhodný na analýzu.
6. Vaky na moč možno použiť na zber moču od detí v prvom roku života. Čo určuje túto techniku ​​zberu od dieťaťa - dôvody na používanie vriec sú jednoduché: zber materiálu od malých detí je dosť ťažký, najmä ak sa pravidelne používajú plienky.

Na základe výsledkov analýzy sa hodnotí:

1. Objem– normálne asi 100-300 ml, menšie množstvo môže naznačovať dehydratáciu alebo zlyhanie obličiek. Zvýšené množstvo je možné pri diabetes mellitus alebo pyelonefritíde.
2. Farba– slamovo žltá. Zmena farby sa vyskytuje pri ochoreniach pečene, obličiek a prítomnosti hnisavých zápalových procesov. Tiež farba materiálu sa môže zmeniť pri použití rôznych liekov a vitamínov.
3. Vôňa- zmeny súvisiace s diabetes mellitus a zápalom v genitourinárnom systéme.
4. Penivosť– normálne chýba. Veľké množstvo peny je charakteristické pre proteinúriu, žltačku, stres, cukrovku, niektoré metabolické poruchy atď.
5. Transparentnosť– normálne priehľadné. Zákal môže byť spôsobený hlienom, červenými krvinkami, soľami, hnisom a inými inklúziami.
6. Hustota- 1000-1025 jednotiek. Zvýšenie ukazovateľov je charakteristické pre dehydratáciu a zníženie je charakteristické pre ochorenie obličiek.
7. Kyslosť– 5-7,5 pH
8. Ketónové telieska- sú príznakom cukrovky.
9. Bilirubín– sa normálne nevyskytuje. Nájdené v moči pri patológiách pečene.
10. Proteín– nemalo by sa vyskytovať, ale je povolená prítomnosť nie viac ako 0,033 g/l. V závislosti od zvýšenia hladín bielkovín v moči sa proteinúria delí na miernu (1 g/deň), strednú (1-3 g/deň) a závažnú (3 g/deň alebo viac).
11. Krvné bunky– v zornom poli možno pozorovať jednotlivé. Zvýšenie ich počtu naznačuje ochorenie obličiek, intoxikáciu a autoimunitné ochorenia.
12. Baktérie– nie sú normálne detekované. Ich vzhľad je charakteristický pre infekčné ochorenia močových ciest.
13. Valce– v moči zdravého človeka nie sú pozorované žiadne typy odliatkov. Ich vzhľad naznačuje patológie močového traktu, ťažkú ​​​​fyzickú námahu a stres, vírusové infekcie a hypertenziu.
14. Huby- analýza moču naznačuje plesňovú infekciu urogenitálneho systému.
15. Soli– prakticky chýba. Diagnostikovať ich môže náhla zmena stravovania, dehydratácia, intenzívna fyzická aktivita a niektoré ochorenia obličiek.

Stojí za zmienku, že cena všeobecného testu moču je veľmi nízka a vo verejných zdravotníckych zariadeniach sa táto štúdia vykonáva bezplatne.

Z fotografií a videí v tomto článku sme sa mohli dozvedieť o najbežnejších príčinách proteinúrie a tiež sme sa pozreli na techniku ​​prípravy na všeobecný test moču.

Často kladené otázky lekárovi

Neznáme dôvody

Ahoj. Pred necelým týždňom som rodila, malý bol na vyšetrení moču a zistené zvýšené množstvo bielkovín. Povedzte mi, prečo je v moči dieťaťa zvýšený obsah bielkovín?

Dobrý deň. Tento jav sa vyskytuje u novorodencov a nie je patológiou. K tomu dochádza v dôsledku skutočnosti, že priepustnosť epitelu glomerulov a tubulov obličiek sa zvyšuje na pozadí hemodynamiky novorodenca. Ak proteinúria pretrváva po prvých 7-10 dňoch života dieťaťa, má zmysel považovať to za patologické.

Dobrý deň, milí čitatelia! Patologické procesy, ktoré sa vyskytujú v obličkách, sa primárne odrážajú v zložení moču. Dnes vám chcem predstaviť ďalšie tajomstvo laboratórneho výskumu a povedať vám o zvýšenej bielkovine v moči, prečo sa tam objavuje, koľko by jej malo byť normálne a čo znamená odchýlka od normy.

Tento laboratórny indikátor je pre lekára najdôležitejší na stanovenie diagnózy. Normálne by v moči nemali byť žiadne bielkoviny, ale prijateľné hodnoty môžu byť až 0,033 g/l. Čokoľvek nad touto hodnotou sa nazýva proteinúria.

Biologická hodnota bielkovín v ľudskom tele je mimoriadne dôležitá. Koniec koncov, bielkoviny sú stavebnými materiálmi pre stavbu buniek, chránia telo pred infekciami, pomáhajú absorbovať vitamíny a mikroelementy atď. Proteíny – enzýmy, ktoré tvoria enzýmy pomáhajú pri biologických a chemických procesoch v tele.

Obličky filtrujú našu krv, odstraňujú z tela nielen prebytočnú vodu, ale aj konečné produkty metabolizmu, anorganické a organické látky a toxíny. Výskyt bielkovín v moči je jedným zo znakov širokého spektra chorôb, ktoré možno rozdeliť do troch skupín:

1. Keď je permeabilita glomerulárneho filtra narušená, obličkové glomeruly nemôžu filtrovať vysokomolekulárne proteíny. Glomerulárna (glomerulárna) proteinúria je povinným znakom mnohých ochorení obličiek s hypertenziou, aterosklerotickou nefrosklerózou a kongestívnymi obličkami.
2. Porucha reabsorpcie, kedy pri normálnej filtrácii v glomerulách nedochádza k reabsorpcii nízkomolekulárnych bielkovín. Tubulárna proteinúria sa pozoruje pri glomerulonefritíde, diabetickej nefropatii, renálnej amyloidóze a systémových ochoreniach.
3. Proteinúria „pretečenie“ je oveľa menej časté a najčastejšie je to jeden z príznakov novotvarov.

Proteín v moči je normálny

Ako som už poznamenal, zdravý človek by nemal mať bielkoviny v moči, ale ich prípustné hodnoty sú do 0,033 g/l.

Zvýšená bielkovina v moči (nazývaná aj albuminúria) môže mať ortostatický charakter a možno ju pozorovať po ťažkej fyzickej práci, u športovcov, pri zvýšenom potení, u slabo fyzicky vyvinutých školákov a dospievajúcich, u tehotných žien.

Prekročenie normy môže byť spôsobené nesprávnym zberom moču na výskum. Dokonca aj nesprávna toaleta genitálií pred vykonaním testu môže ovplyvniť výsledok. Ako sa správne pripraviť na test moču?

Zvýšený obsah bielkovín v moči

Príčinou zvýšeného množstva bielkovín v moči môžu byť rôzne choroby:

• vírusové a bakteriálne infekcie,
• predĺžený pôst a
• horieť choroba,
• hormonálne zmeny.

Po zotavení z týchto chorôb sa spravidla zastaví uvoľňovanie bielkovín do moču.

Hlavnou a najčastejšou príčinou sú patologické procesy v samotných obličkách a močových cestách.

Ale albuminúria je možná nielen pri ochoreniach obličiek. Môže to byť jeden z príznakov alergických reakcií, leukémie, epilepsie a srdcového zlyhania.

V závislosti od množstva bielkovín existujú 3 stupne proteinúrie:

1. Počiatočné – obsah bielkovín v dennom moči – 150-500 mg/l;
2. Stredná – od 500 mg/l do 2 g/l;
3. Makroproteinúria – viac ako 2 g/l, ktorá sa vyskytuje pri ťažkom poškodení obličiek (glomerulonefritída, tuberkulóza, nádory, amyloidóza atď.). Táto hladina môže viesť k vážnym následkom, vrátane zlyhania obličiek, keď bude na obnovenie funkcie potrebná hemodialýza alebo prístroj na umelé obličky.

Ak sa pomerne dlho pozoruje mierne zvýšenie bielkovín, tak aj to je dôvod na dôkladnejšie vyšetrenie u lekára.

Počas tehotenstva

Akonáhle sa tehotná žena zaregistruje v prenatálnej poradni, musí si pravidelne, až do samotného pôrodu, pred každou návštevou gynekológa nechať vyšetriť moč vrátane bielkovín. V prvej polovici tehotenstva sa moč odoberá raz za mesiac, v druhej polovici - raz za 2 mesiace. Prečo je to potrebné?

Tehotenstvo je špeciálny stav, keď sa v dôsledku fyziologických vlastností mení fungovanie niektorých orgánov a tela ako celku. Zvýšenie bielkovín v moči teda hovorí gynekológovi o možných patológiách, ktoré môžu negatívne ovplyvniť zdravie samotnej ženy aj rastúci plod.

Prekročenie normálnej hladiny bielkovín môže byť spôsobené fyziologickými dôvodmi (stres, užívanie niektorých liekov, zvýšené potenie, studené sprchy atď.). Aj keď odborníci tvrdia, že tehotná žena by nemala vylúčiť viac ako 0,08 – 0,2 g/l za deň. Ak je prekročenie normy pozorované raz, potom to nespôsobuje obavy. Stačí si upraviť stravu a pitný režim. Po odstránení príčin bielkovín v moči sa hladina bielkovín vráti do normálu.

Preexistujúce ochorenie obličiek, diabetes mellitus a vysoký krvný tlak môžu vyvolať zvýšenie bielkovín u tehotných žien.

Ale najnebezpečnejším stavom počas tehotenstva, sprevádzaný nadbytkom normy, je gestóza. Pri gestóze začne placenta fungovať nesprávne, v dôsledku čoho rastúci plod nedostáva dostatok kyslíka a živín. Možným výsledkom je predčasný pôrod, zastavenie vývoja plodu a dokonca smrť.

Ako forma neskorej toxikózy sa u ženy v kombinácii s vysokým krvným tlakom môžu vyvinúť život ohrozujúce stavy: nefropatia, preeklampsia a eklamsia.

Ak počas tehotenstva pociťujete závraty, bolesti hlavy, zvonenie v ušiach, stmavnutie v očiach - to sú vážne príznaky, ktoré by ste nikdy nemali ignorovať, mali by ste o výskyte týchto príznakov okamžite informovať svojho gynekológa.

U detí

Normálne by zdravé dieťa nemalo mať v moči bielkoviny. Ale jeho vzhľad by mal upozorniť rodičov aj lekárov. Pretože to môže byť jeden z príznakov vážnej patológie.

U malých detí môže dôjsť k prekročeniu ukazovateľov nielen z dôvodov, ktoré sú typické aj pre dospelých. Môže za to prehriatie, keď je dieťa veľmi teplo oblečené, zvýšená teplota, pri nadmernej fyzickej aktivite aj u dojčiat, keď veľmi aktívne hýbu rukami a nohami, pri užívaní niektorých liekov, alergiách, úrazoch a popáleninách.

U dospievajúcich sa môže vyskytnúť ortostatická proteinúria. Pri zvýšenej fyzickej aktivite môže hladina bielkovín dosiahnuť 1,0 g/l, častejšie sa to pozoruje u dospievajúcich chlapcov.

Pre istotu o správnosti výsledku analýzy sa časť moču odoberie po dôkladnej rannej toalete a najlepšie je odobrať strednú časť moču.

U mužov

Samostatne je potrebné poznamenať odchýlku od normy pri analýze moču u mužov. Okrem vyššie opísaných dôvodov výskytu bielkovín v moči môže byť jeho vzhľad vyvolaný nadmernou konzumáciou bielkovinových potravín a bielkovín.

Zvýšené hladiny môžu lekárovi povedať o prítomnosti prostatitídy a uretritídy u mužov. Pri dôkladnom vyšetrení možno proteín pozorovať nielen pri patológii obličiek, ale môže byť príznakom hemolytickej anémie, infarktu myokardu, obliterujúcej aterosklerózy s gangrénou končatín, onkológie, svalových poranení.

Príznaky zvýšeného množstva bielkovín v moči

Ak ukazovatele v analýze mierne neprekračujú normu, ľudia nepodávajú žiadne špeciálne sťažnosti. Významnú a dlhodobú odchýlku od normy však môžu sprevádzať nasledujúce príznaky:

• bolesť a bolesť kĺbov a svalov, nočné kŕče v nohách,
• celková slabosť, strata chuti do jedla, bledá pokožka,
• horúčka a zimnica,
• vysoký krvný tlak,
• výskyt edému,
• zlý sen,
• strata vedomia.

Vizuálne môžete vidieť vločky a biele usadeniny v moči, ale samotný moč sa zakalí.

Ak sa prvýkrát zistí zvýšená bielkovina, je potrebné zopakovať test, pričom je potrebné venovať zvýšenú pozornosť toalete pohlavných orgánov, pretože zvyšný výtok u žien alebo mazivo pod predkožkou u mužov sa môže dostať do moču a výsledok bude byť opäť nespoľahlivý.

Vážení čitatelia, zvýšený obsah bielkovín v moči je vážnym znakom. Ak máte charakteristické príznaky a zmeny vo vzhľade moču, musíte o tom informovať svojho lekára, aby ste mohli začať včasnú liečbu.