Jedną z poważnych chorób, która często pojawia się w wyniku nadciśnienia, a także miażdżycy mózgu, jest udar. Leczenie tej choroby, jeśli zakończy się sukcesem, może przedłużyć aktywność życiową człowieka. Niebezpieczeństwo udaru polega na wysokim prawdopodobieństwie negatywnych konsekwencji, ponieważ Dość często konsekwencją jest niepełnosprawność.

Wśród osób starszych udar jest najczęstszą przyczyną zgonów.

Udar charakteryzuje się ostrym zaburzeniem krążenia w korze mózgowej, które powoduje uszkodzenie i śmierć komórek nerwowych.

Udar mózgu to szereg innych stanów patologicznych, do których należą:

• Krwotok mózgowy;
• Zawał mózgu;
• Krwotok podpajęczynówkowy.

Istnieją dwa rodzaje udarów:

• niedokrwienny;
• Krwotoczny.

Różnią się nie tylko pochodzeniem, ale każdy z nich traktowany jest według innego schematu.

Osobliwość niedokrwienny Udar to zaburzenie dopływu krwi do pewnych obszarów kory mózgowej w wyniku zablokowania tętnicy przez skrzeplinę lub blaszkę miażdżycową.

Krwotoczny Do udaru dochodzi, gdy tętnica pęka i następuje krwotok. Przyczyną tego typu choroby jest pęknięcie powiększonego odcinka tętnicy na skutek wrodzonej patologii naczynia, zwanej tętniakiem, lub pęknięcie tętnicy, którego tłem może być wysokie ciśnienie krwi.

Rodzaje uderzeń

Udar dowolnego rodzaju wymaga natychmiastowego działania, pomocy lekarskiej i leczenia. Obraz kliniczny krwotoku rozwija się tak szybko, że możliwość wyleczenia choroby jest ograniczona w czasie. Tylko dzięki terminowemu zapewnieniu wykwalifikowanej pomocy można zminimalizować uszkodzenie mózgu, zapobiegając występowaniu powikłań w przyszłości.

Etapy leczenia

Aby wiedzieć, jak leczyć udar, należy wyobrazić sobie sekwencję głównych etapów tego procesu, na którą składają się:

• Opieka w nagłych przypadkach;
• Leczenie szpitalne;
• Terapia rehabilitacyjna lub sanatoryjna.

Objawy udaru

Aby szybko rozpoznać objawy niebezpiecznej choroby u danej osoby, należy je dokładnie zapamiętać.

Objawy udaru to:

• Nagła słabość;
• Porażenie lub częściowe drętwienie mięśni twarzy lub kończyn (najczęściej tylko po jednej stronie);
• Zaburzenia mowy;
• Pogorszenie widzenia;
• Pojawienie się silnego i ostrego bólu głowy;
• Zawrót głowy;
• Utrata równowagi i koordynacji, zaburzenia chodu.

Udar często zaskakuje osobę i w tym momencie bardzo ważne jest, aby otaczający ją ludzie zwrócili na nią uwagę i udzielili pierwszej pomocy.

Jeśli zauważysz, że przechodzień na ulicy zachowuje się nienaturalnie, nie powinieneś sądzić, że jest pijany, zanim nie wykonasz kontroli udaru według następującego planu:

Działania przed przyjazdem karetki

Jeśli istnieje podejrzenie udaru, który może wystąpić w dowolnym momencie - w domu lub na ulicy, Powinieneś jak najszybciej wykonać następujące czynności:

• Połóż pacjenta na plecach, staraj się nie dotykać jego głowy;
• Zapewnij swobodny dostęp do świeżego powietrza, którego źródłem może być otwarte okno lub wentylator. W tym samym celu należy wykluczyć ucisk ciała przez ciasny krawat, kołnierz lub pasek;
• Jeśli u pacjenta występują objawy wymiotów, jest to konieczne obrócić głowę w dowolnym kierunku aby uniknąć przedostania się wymiocin do okolic oskrzeli;
• Możliwie pomoże zimny kompres, umieszczony na głowie lub poduszce grzewczej z lodem;
• Pacjent, jeśli jest przytomny, może zapytaj o nadciśnienie i daj mu pigułkę pod językiem (często pacjenci z nadciśnieniem trzymają niezbędne leki w kieszeni);
• Wstępny pomiar ciśnienia krwi- jedna z przydatnych czynności, które można wykonać za pomocą specjalnego aparatu pod ręką;
• Procedurą odwracania uwagi, którą można wykonać w domu, jest nałożenie plastrów musztardowych na nogi w okolicy łydek.

Pomoc i pierwsze działania pracowników medycznych

W pierwszych minutach od przybycia na miejsce osoby po udarze specjaliści zespołu pogotowia ratunkowego oceniają ciężkość stanu pacjenta. Ich głównym zadaniem jest transport pacjenta do szpitala wyposażonego w oddział intensywnej terapii.

Podczas transportu wykonywane są następujące czynności:

• Pomiary ciśnienia krwi;
• Podawanie leków korygujących pracę układu sercowego i oddechowego.

Nie przewozimy pacjentów, którzy:

• Znaleziono je w śpiączce;
• Jeśli mają zaburzenia krążenia w mózgu w stanach terminalnych różnych patologii narządów wewnętrznych lub nowotworów.

Pacjenci z takimi odchyleniami objęci są opieką objawową, po czym wezwanie przekazywane jest do poradni.

Na jaki oddział trafiają z powodu udaru?

Po hospitalizacji ofiary leczenie udaru mózgu w szpital rozpoczyna się od umieszczenia go na oddziale intensywnej terapii lub oddziale intensywnej terapii. Wymaga to obecności w klinice odpowiedniego oddziału, wyposażonego w specjalistyczny sprzęt i wykwalifikowany personel.

Pacjenci są badani przez neurologa. Może być konieczna konsultacja z neurochirurgiem. Schemat leczenia, a także oddział, na którym będzie pacjent, ustala lekarz w zależności od ustalonego rodzaju i ciężkości choroby. Główne zadania szpitala zależą od rodzaju choroby.

Leczenie w szpitalu. Narkotyki.

Leczenie udaru krwotocznego.

Aby leczyć mózg z rozwojem udaru krwotocznego, terapia powinna obejmować szereg konkretnych zadań, są to:

• Eliminacja obrzęku tkanki mózgowej;
• Obniżone ciśnienie śródczaszkowe i krwi;
• Zabieg mający na celu zwiększenie krzepliwości krwi i gęstości ścian naczyń.

Podczas wszystkich czynności personelu medycznego obserwuje się określoną pozycję pacjenta na łóżku. W tym celu wykorzystuje się funkcjonalne łóżko z podwyższonym zagłówkiem. Na głowę pacjenta umieszcza się lód, a na stopy pacjenta umieszcza się podkładki rozgrzewające. Rozluźnienie mięśni pomoże zapewnić utworzenie zgięcia podkolanowego. W tym samym celu możesz umieścić poduszkę pod kolanami.

Leczenie uzależnień obejmuje stosowanie następujących leków w kroplówce dożylnej:

• Siarczan magnezu;
• Dibazol;
• Aminazyna;
• Pentamina.

Ze względu na zwiększone ryzyko zmniejszonej krzepliwości krwi można podawać leki aktywujące zakrzepicę w naczyniach krwionośnych. Ten rodzaj terapii należy prowadzić pod nadzorem laboratoryjnego badania krwi na koagulogram.

W ciągu pierwszych 2-3 dni przepisywane są:

• Chlorek wapnia;
• Vikasol;
• Kwas aminokapronowy.

W przypadkach, gdy trzeciego dnia po udarze występują wyraźne objawy miażdżycy i krwotoku podpajęczynówkowego, można przepisać enzymy proteolityczne:

• Gordoki;
• Kontrastowy.

Jednym ze skutecznych nowoczesnych leków stosowanych w leczeniu udaru mózgu jest Etamsilat. Pozwala zatrzymać utratę krwi, poprawić mikrokrążenie w uszkodzonych obszarach mózgu i normalizować przepuszczalność naczyń. Jednocześnie służy jako doskonały przeciwutleniacz.

W przypadku obrzęku mózgu z wyraźnymi objawami oponowo-rdzeniowymi należy zachować ostrożność podczas wykonywania nakłucia kręgosłupa, podczas którego pobiera się płyn mózgowo-rdzeniowy w małych ilościach.

Leczenie udaru niedokrwiennego

W przypadku drugiego rodzaju udaru mózgu działania specjalistów będą miały na celu rozwiązanie następujących problemów:

• Poprawa ukrwienia tkanek;
• Tworzenie zwiększonej odporności na niedobór tlenu;
• Wprowadzenie leków poprawiających metabolizm w przeżywających komórkach.

Pozycja pacjenta w łóżku powinna być wygodna, jednak jego głowa nie powinna być uniesiona tak wysoko, jak przy udarze krwotocznym.

W przypadku udaru niedokrwiennego należy koniecznie zastosować leki rozszerzające naczynia krwionośne. W większym stopniu stosuje się zabezpieczenia, czyli kapilary pomocnicze, które mogą częściowo zastąpić naturalne.

W tym celu stosuje się następujące produkty w postaci roztworów do kroplówki dożylnej:

• Eufilina;
• Nie-shpa;
• papaweryna;
• Kwas nikotynowy;
• Skarga.

Używany medycyna w celu poprawy hemodylucji - Reopoliglucyna, która poprawia ukrwienie poprzez zmniejszenie krzepliwości krwi.

Monitoring medyczny i leczenie obejmuje dokładny pomiar objętości wstrzykniętego płynu, który w nadmiarze może stwarzać ryzyko wzmożonego obrzęku tkanek. Stosowanie leków moczopędnych również wymaga ostrożności, zwłaszcza jeśli występuje nadciśnienie.

Antykoagulanty stosuje się jednocześnie ze środkami fibrynolitycznymi. W terapii udaru używa się ważnego terminu „złota godzina”. Służy jako wskaźnik maksymalnej skuteczności podawania leków zmniejszających krzepliwość krwi, a także rokowania choroby.

Ze względu na zbyt długi transport do kliniki, trudno jest określić różnicę między różnymi rodzajami udaru i zapewnić właściwą pomoc w leczeniu, a także pomijany jest jego optymalny czas.

Pierwszego dnia udar niedokrwienny leczy się poprzez podanie roztworu fibrynolizyny z heparyną.

Następnie schemat leczenia obejmuje:

• Domięśniowe wstrzyknięcie heparyny;
• Po 3-5 dniach zaleca się przejście na Fenilin i Dikumarynę.

W leczeniu młodych pacjentów i osób w średnim wieku stosuje się Pentoksyfilinę, która pomaga poprawić gęstość krwi.

Pacjenci w podeszłym wieku są przepisywani na leczenie:

• parmidyna;
• nikotynian ksantynolu;
• Anaprilin (z istniejącą tachykardią);
• Cavinton, Cinnarizine (pozwala poprawić napięcie naczyniowe).

Medycyna odkryła, że ​​w przypadku udaru niedokrwiennego, łączne stosowanie Curantilu i aspiryny pomoże zmniejszyć ryzyko ponownego rozwoju patologii.

Zespół pobudzenia pacjenta można wyleczyć przepisując barbiturany. Niewydolność metaboliczną należy leczyć lekami z grupy metabolitów (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), które również pomagają zwiększyć odporność komórek na brak tlenu.

Metody chirurgiczne

Czasami udar można leczyć operacyjnie. Jeżeli u pacjenta zdiagnozowano udar krwotoczny, leczenie chirurgiczne można zastosować jedynie u osób młodych lub w średnim wieku, a także w przypadku rozpoznania krwiaków bocznych i krwotoków w okolicy móżdżku.

Wskazaniami do operacji są:

• Niemożność złagodzenia obrzęku mózgu innymi sposobami;
• Pojawienie się oznak ucisku przez krwiak;
• Podejrzenia o możliwość powtarzającego się krwotoku w obszarze pnia mózgu lub półkul.

Najlepszy czas na operację to 1-2 dni. Krwiak zostaje otwarty i usunięty. W przypadku wykrycia pęknięcia tętniaka mózgu naczynie podwiązuje się.

W rzadkich przypadkach stosuje się leczenie chirurgiczne niedokrwienia. Wskazaniem do zabiegu jest rozpoznanie patologicznego zwężenia tętnic szyjnych, kręgowych lub podobojczykowych.

Opieka nad pacjentem

Aby powrócić do zdrowia po udarze, bardzo ważne jest zapewnienie pacjentowi właściwej opieki.

Środki opieki podczas leczenia szpitalnego obejmują:

• Określona dieta, w tym soki, płynne posiłki wysokokaloryczne;
• W stanie śpiączki odżywianie odbywa się za pomocą rurki;
• Zapobieganie zatorom w płucach i odleżynom, z powodu których pacjent jest przewracany co 2-3 godziny, w okolicy krzyżowej umieszcza się gumowe kółko, a pod piętami umieszcza się ciasne pierścienie;
• Monitoruj czystość pościeli i zapobiegaj wysokiej wilgotności;
• Skórę należy leczyć słabym roztworem manganu, alkoholu kamforowego lub maści Solcoseryl;
• Jamę ustną leczy się kwasem borowym;
• Do odprowadzania moczu stosuje się cewnik, a w przypadku zaparć podaje się środki przeczyszczające i wykonuje lewatywę.

Rehabilitacja

Konsekwencje udaru można bezpiecznie wyeliminować dzięki dobrze zorganizowanej rehabilitacji.

Pomoc dla osoby, która przeżyła udar mózgu, powinna obejmować następujące środki i działania:

• Delikatny masaż kończyn od drugiego tygodnia choroby;
• Ćwiczenia lecznicze, sprzyjające przywróceniu funkcji motorycznych ze stopniowym wzrostem intensywności.
• Kinezyterapia, rozwijająca drobne ruchy rąk, pomagająca pacjentowi w samoopiece w nowych warunkach;
• Zabiegi wodne mające na celu rozciąganie mięśni, kąpiele tlenowe, hydromasaż.

Dzięki prawidłowo podjętemu leczeniu udaru mózgu i dobrze zorganizowanej rehabilitacji aż 70% osób po udarze mózgu wraca do samodzielnego życia.

Najlepszym okresem na podjęcie działań rehabilitacyjnych i pomocy są pierwsze trzy lata, podczas których trzeba uzbroić się w cierpliwość i wierzyć w sukces.

Wideo

Siergiej:
Cześć. Moja mama ma 81 lat, została wypisana ze szpitala z rozpoznaniem „ostrego udaru niedokrwiennego torebki wewnętrznej lewej półkuli” 19 dni po przyjęciu. Jednocześnie w chwili wypisu pozostają: głęboki niedowład połowiczy prawostronny, afazja czuciowo-ruchowa, ciężkie upośledzenie funkcji poznawczych, upośledzenie ruchomości, upośledzenie funkcji narządów miednicy oraz niektóre choroby współistniejące. Mam pytanie: czy 19 dni pobytu w szpitalu wystarczy do postawienia takiej diagnozy? Co więc dalej robić?

Odpowiedź lekarza: Witaj, Siergiej.
Liczbę dni pobytu w szpitalu w przypadku poszczególnych schorzeń i rozpoznań jasno regulują standardy leczenia opracowane przez Ministerstwo Zdrowia. Tym samym płatność za leczenie w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego dokonywana jest również z uwzględnieniem tych standardów.

Czas leczenia szpitalnego pacjentów z ostrymi zaburzeniami dopływu krwi do mózgu bez upośledzenia funkcji życiowych wynosi 21 dni, z upośledzeniem funkcji życiowych - do 30 dni. Do funkcji życiowych organizmu zalicza się: oddychanie, poziom świadomości, funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego. Z Twojego opisu wynika, że ​​funkcje Twojej matki nie są zaburzone, co oznacza, że ​​zgodnie ze standardami leczenia czas hospitalizacji powinien wynosić do 21 dni. Udar jest niezwykle poważną, ostrą patologią mózgu, która prowadzi do poważnych nieodwracalnych konsekwencji. Sugeruje to, że nawet przy pełnej możliwej rehabilitacji stan pacjenta może pozostać niezadowalający.

Po wypisaniu ze szpitala Twoja mama powinna znajdować się pod opieką lekarza miejscowego oraz neurologa-specjalisty w miejscu jej zamieszkania. Należy skontaktować się z lokalną przychodnią i zadzwonić do lokalnego lekarza w domu. Po wypisie powinieneś otrzymać zalecenia dotyczące dalszego leczenia, które obejmowały listę leków, ich dawkowanie i taktykę podawania, wszystko to jest wskazane w formularzu wypisu. Również w przypadku konieczności przeprowadzenia dodatkowego leczenia, np. planowanej operacji na naczyniach krwionośnych centralnego układu nerwowego, zostanie to również wskazane w wyciągu.

Zaleceń tych należy ściśle przestrzegać. Zalecenia te obowiązują średnio przez 1 miesiąc, dalsze leczenie i rehabilitację przepisuje lekarz w miejscu zamieszkania. Kompleks rehabilitacyjny powinien obejmować farmakoterapię, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże, zajęcia z fizykoterapii i zajęcia z logopedą. W przypadku braku dodatniej dynamiki lub niepełnego wyzdrowienia, po 90 dniach od momentu udaru, pacjent kierowany jest na badanie lekarskie, w celu podjęcia decyzji o przypisaniu grupy inwalidzkiej i opracowaniu indywidualnego programu rehabilitacji.

serwis internetowy - portal medyczny o sercu i naczyniach krwionośnych. Tutaj znajdziesz informacje o przyczynach, objawach klinicznych, diagnostyce, tradycyjnych i ludowych metodach leczenia chorób serca u dorosłych i dzieci. A także o tym, jak zachować zdrowe serce i czyste naczynia krwionośne do późnej starości.

Nie korzystaj z informacji zamieszczonych na stronie bez uprzedniej konsultacji z lekarzem!

Autorzy serwisu to praktykujący lekarze specjaliści. Każdy artykuł jest koncentracją ich osobistych doświadczeń i wiedzy, szlifowanej przez lata studiów na uczelni, zdobytej od współpracowników oraz w trakcie kształcenia podyplomowego. Nie tylko dzielą się unikalnymi informacjami w artykułach, ale także prowadzą wirtualną konsultację – odpowiadają na pytania zadawane w komentarzach, udzielają rekomendacji, pomagają zrozumieć wyniki badań i recept.

Wszystkie tematy, nawet te bardzo trudne do zrozumienia, przedstawione są prostym, zrozumiałym językiem i przeznaczone są dla czytelników niemających wykształcenia medycznego. Dla Twojej wygody wszystkie tematy zostały podzielone na sekcje.

Niemiarowość

Według Światowej Organizacji Zdrowia zaburzenia rytmu, czyli nieregularne bicie serca, dotykają ponad 40% osób po 50. roku życia. Jednak nie są one jedyne. Tę podstępną chorobę wykrywa się nawet u dzieci i często w pierwszym lub drugim roku życia. Dlaczego jest przebiegły? A ponieważ czasami maskuje patologie innych ważnych narządów jako chorobę serca. Kolejną nieprzyjemną cechą arytmii jest jej skryty charakter: dopóki choroba nie posunie się za daleko, możesz nie być jej świadomy...

• jak wykryć arytmię na wczesnym etapie;
• które formy są najniebezpieczniejsze i dlaczego;
• kiedy pacjentowi wystarczy, a w jakich przypadkach konieczna jest operacja;
• jak i jak długo żyją z arytmią;
• które napady arytmii wymagają natychmiastowego wezwania karetki, a w przypadku których wystarczy zażyć tabletkę uspokajającą.

A także wszystko o objawach, zapobieganiu, diagnostyce i leczeniu różnych typów arytmii.

Miażdżyca

We wszystkich gazetach pisze się, że główną rolę w rozwoju miażdżycy odgrywa nadmiar cholesterolu w pożywieniu, ale dlaczego więc w rodzinach, gdzie wszyscy jedzą to samo, często choruje tylko jedna osoba? Miażdżyca jest znana od ponad wieku, ale znaczna część jej natury pozostaje nierozwiązana. Czy to powód do rozpaczy? Oczywiście, że nie! Specjaliści serwisu opowiedzą, jakie sukcesy osiągnęła współczesna medycyna w walce z tą chorobą, jak jej zapobiegać i jak skutecznie ją leczyć.

• dlaczego margaryna jest bardziej szkodliwa niż masło dla osób z uszkodzeniami naczyniowymi;
• i dlaczego jest to niebezpieczne;
• dlaczego diety bez cholesterolu nie pomagają;
• z czym będą pacjenci;
• jak uniknąć i zachować jasność umysłu do późnej starości.

Choroba serca

Oprócz dławicy piersiowej, nadciśnienia, zawału mięśnia sercowego i wrodzonych wad serca istnieje wiele innych chorób serca, o których wielu nigdy nie słyszało. Czy wiedziałeś np., że to nie tylko planeta, ale i diagnoza? Albo że w mięśniu sercowym może urosnąć guz? Sekcja o tej samej nazwie mówi o tych i innych chorobach serca u dorosłych i dzieci.

• oraz jak zapewnić opiekę w nagłych przypadkach pacjentowi w tym stanie;
• co robić i co robić, aby to pierwsze nie zamieniło się w drugie;
• dlaczego serce alkoholików powiększa się;
• Dlaczego wypadanie zastawki mitralnej jest niebezpieczne?
• Na podstawie jakich objawów możesz podejrzewać, że Ty i Twoje dziecko cierpicie na chorobę serca?
• które choroby serca są bardziej groźne dla kobiet, a które dla mężczyzn.

Choroby naczyniowe

Naczynia przenikają cały organizm człowieka, zatem objawy ich uszkodzenia są bardzo, bardzo zróżnicowane. Wiele chorób naczyniowych początkowo nie przeszkadza pacjentowi zbytnio, ale prowadzi do poważnych powikłań, niepełnosprawności, a nawet śmierci. Czy osoba bez wykształcenia medycznego może zidentyfikować u siebie patologię naczyniową? Oczywiście tak, jeśli zna ich objawy kliniczne, o których będzie mowa w tej sekcji.

Poza tym tutaj jest informacja:

• o lekach i środkach ludowych stosowanych w leczeniu naczyń krwionośnych;
• o tym, z którym lekarzem się skontaktować, jeśli podejrzewasz problemy naczyniowe;
• jakie patologie naczyniowe są śmiertelne;
• co powoduje puchnięcie żył;
• Jak zachować zdrowe żyły i tętnice przez całe życie.

Żylaki

Żylaki (żylaki) to choroba, w której światła niektórych żył (nóg, przełyku, odbytnicy itp.) stają się zbyt szerokie, co prowadzi do upośledzenia przepływu krwi w dotkniętym narządzie lub części ciała. W zaawansowanych przypadkach tę chorobę można wyleczyć z wielkim trudem, ale w pierwszym etapie można ją zahamować. Przeczytaj, jak to zrobić w dziale „Żylaki”.

Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Dowiesz się z niego także:

• jakie maści są stosowane w leczeniu żylaków i które są bardziej skuteczne;
• dlaczego lekarze zabraniają biegać niektórym pacjentom z żylakami kończyn dolnych;
• i komu zagraża;
• jak wzmocnić żyły środkami ludowymi;
• jak uniknąć zakrzepów krwi w dotkniętych żyłach.

Ciśnienie

- tak powszechna choroba, że ​​wielu uważa ją za... stan normalny. Stąd statystyki: tylko 9% osób cierpiących na nadciśnienie utrzymuje je pod kontrolą. A 20% pacjentów z nadciśnieniem uważa się nawet za zdrowych, ponieważ ich choroba przebiega bezobjawowo. Ale ryzyko zawału serca lub udaru mózgu nie jest mniejsze! Choć jest mniej niebezpieczna niż haj, powoduje też sporo problemów i grozi poważnymi powikłaniami.

Ponadto dowiesz się:

• jak „oszukać” dziedziczność, jeśli oboje rodzice cierpieli na nadciśnienie;
• jak pomóc sobie i bliskim w czasie kryzysu nadciśnieniowego;
• dlaczego ciśnienie krwi wzrasta w młodym wieku;
• jak utrzymać ciśnienie krwi pod kontrolą bez leków, jedząc zioła i określone produkty spożywcze.

Diagnostyka

W dziale poświęconym diagnostyce chorób serca i naczyń znajdują się artykuły dotyczące rodzajów badań, jakim poddawani są pacjenci kardiolodzy. A także o wskazaniach i przeciwwskazaniach do nich, interpretacji wyników, skuteczności i sposobie postępowania.

Odpowiedzi na pytania znajdziesz także tutaj:

• jakiemu rodzajowi badań diagnostycznych powinny poddać się nawet osoby zdrowe;
• dlaczego angiografię przepisuje się osobom, które przeszły zawał mięśnia sercowego i udar mózgu;

Udar

Udar mózgu (ostry udar naczyniowo-mózgowy) niezmiennie znajduje się na liście dziesięciu najniebezpieczniejszych chorób. Najbardziej narażone na zachorowanie są osoby po 55. roku życia, osoby cierpiące na nadciśnienie, palacze oraz osoby cierpiące na depresję. Okazuje się, że optymizm i dobry charakter zmniejszają ryzyko udaru mózgu niemal 2 razy! Istnieją jednak inne czynniki, które skutecznie pomagają tego uniknąć.

W części poświęconej udarom omówiono przyczyny, rodzaje, objawy i leczenie tej podstępnej choroby. A także o środkach rehabilitacyjnych, które pomagają przywrócić utracone funkcje osobom, które na to cierpiały.

Ponadto tutaj dowiesz się:

• o różnicach w objawach klinicznych udarów mózgu u mężczyzn i kobiet;
• o tym, czym jest stan przed udarem;
• o środkach ludowych stosowanych w leczeniu skutków udarów;
• o nowoczesnych metodach szybkiej rekonwalescencji po udarze mózgu.

Zawał serca

Zawał mięśnia sercowego uważany jest za chorobę starszych mężczyzn. Jednak największe zagrożenie nie stwarza dla nich, ale dla osób w wieku produkcyjnym i kobiet po 75. roku życia. To właśnie w tych grupach wskaźniki umieralności są najwyższe. Jednak nikt nie powinien się relaksować: dziś ataki serca dopadają nawet młodych, wysportowanych i zdrowych. Dokładniej, niedostatecznie zbadany.

W dziale „Atak serca” eksperci omawiają wszystko, co powinien wiedzieć każdy, kto chce uniknąć tej choroby. A ci, którzy już przeszli zawał mięśnia sercowego, znajdą tu wiele przydatnych wskazówek dotyczących leczenia i rehabilitacji.

• o tym, pod jaką chorobą czasami maskuje się zawał serca;
• jak zapewnić pomoc doraźną w przypadku ostrego bólu w okolicy serca;
• o różnicach w obrazie klinicznym i przebiegu zawału mięśnia sercowego u kobiet i mężczyzn;
• o diecie przeciwzawałowej i bezpiecznym dla serca stylu życia;
• o tym, dlaczego osobę cierpiącą na zawał serca należy w ciągu 90 minut zabrać do lekarza.

Nieprawidłowości tętna

Kiedy mówimy o zaburzeniach tętna, zwykle mamy na myśli jego częstotliwość. Jednak lekarz ocenia nie tylko prędkość bicia serca pacjenta, ale także inne wskaźniki fali tętna: rytm, wypełnienie, napięcie, kształt... Rzymski chirurg Galen opisał kiedyś aż 27 jego cech!

Zmiany poszczególnych parametrów tętna odzwierciedlają stan nie tylko serca i naczyń krwionośnych, ale także innych układów organizmu, np. układu hormonalnego. Chcesz wiedzieć więcej na ten temat? Przeczytaj materiały w dziale.

Tutaj znajdziesz odpowiedzi na pytania:

• dlaczego jeśli skarżysz się na nieregularne tętno, możesz zostać skierowany na badanie tarczycy;
• czy wolne tętno (bradykardia) może spowodować zatrzymanie akcji serca;
• co to oznacza i dlaczego jest niebezpieczne;
• jak tętno i tempo spalania tłuszczu są ze sobą powiązane.

Operacje

Wiele chorób serca i naczyń, które 20–30 lat temu skazały człowieka na dożywotnią niepełnosprawność, można obecnie skutecznie wyleczyć. Typowo chirurgicznie. Współczesna kardiochirurgia ratuje nawet tych, którym do niedawna nie dawało się szans na życie. Większość operacji wykonuje się obecnie poprzez małe nakłucia, a nie nacięcia, jak poprzednio. Daje to nie tylko wysoki efekt kosmetyczny, ale jest również znacznie łatwiejszy do tolerowania. Skraca także kilkukrotnie czas rehabilitacji pooperacyjnej.

W dziale „Operacje” znajdziesz materiały dotyczące chirurgicznych metod leczenia żylaków, operacji bajpasów naczyniowych, instalacji stentów wewnątrznaczyniowych, protez zastawek serca i wiele innych.

Dowiesz się także:

• która technika nie pozostawia blizn;
• jak operacje serca i naczyń krwionośnych wpływają na jakość życia pacjenta;
• jakie są różnice między operacjami a statkami;
• na jakie choroby jest wykonywana i jaki jest czas zdrowego życia po niej;
• Co jest lepsze w przypadku chorób serca – leczyć się tabletkami i zastrzykami, czy poddać się operacji.

Odpoczynek

„Reszta” obejmuje materiały, które nie odpowiadają tematyce innych sekcji serwisu. Tutaj znajdziesz informacje o rzadkich chorobach serca, mitach, błędnych przekonaniach i ciekawostkach dotyczących zdrowia serca, niejasnych objawach i ich znaczeniu, osiągnięciach współczesnej kardiologii i wiele więcej.

• o udzielaniu pierwszej pomocy sobie i innym w różnych sytuacjach awaryjnych;
• o dziecku;
• o ostrym krwawieniu i sposobach jego zatrzymania;
• o i nawyki żywieniowe;
• o ludowych metodach wzmacniania i leczenia układu sercowo-naczyniowego.

Narkotyki

„Narkotyki” to prawdopodobnie najważniejsza sekcja witryny. W końcu najcenniejszą informacją o chorobie jest to, jak ją leczyć. Nie podajemy tutaj magicznych recept na wyleczenie poważnych chorób jedną tabletką; szczerze i zgodnie z prawdą opowiadamy wszystko o lekach takimi, jakie są. Do czego służą, a do czego są złe, dla kogo są wskazane i przeciwwskazane, czym różnią się od analogów i jak wpływają na organizm. Nie są to wezwania do samoleczenia, jest to konieczne, abyś dobrze władał „bronią”, za pomocą której musisz walczyć z chorobą.

Tutaj znajdziesz:

• przeglądy i porównania grup leków;
• informacje o tym, co można przyjmować bez recepty, a czego pod żadnym pozorem nie należy przyjmować;
• lista powodów wyboru tego lub innego środka;
• informacje o tanich analogach drogich leków importowanych;
• dane na temat skutków ubocznych leków nasercowych, o których producenci milczą.

I wiele, wiele innych ważnych, przydatnych i cennych rzeczy, które uczynią Cię zdrowszym, silniejszym i szczęśliwszym!

Niech Twoje serce i naczynia krwionośne zawsze będą zdrowe!

Inna Naumova, Kobieta, 68 lat

Cześć! Kontaktuje się z Tobą mieszkaniec miasta Nowotroitsk, obwód Orenburg. Mój apel związany jest z koniecznością ustalenia terminu leczenia szpitalnego masywnego udaru niedokrwiennego mózgu z obrzękiem mózgu i porażeniem lewej strony ciała. Z tą diagnozą moja matka, Nadieżda Fiodorowna Naumowa, lat 68, została zabrana 02.04.201 r. do Państwowego Zakładu Autonomicznego „Szpital Pogotowia Ratunkowego miasta Nowotroitsk”. W rozmowie z lekarzem prowadzącym powiedziano mi, że moja mama będzie przebywać w szpitalu tej placówki medycznej jedynie przez 16 dni od dnia przyjęcia. Uważam, że specjalista nieprawidłowo określił okres, ponieważ czas pobytu chorej matki w szpitalu jest zbyt krótki i nadaje się do innych kategorii udaru bez uszkodzenia ważnych narządów i układu krążenia mózgowego. Proszę o odpowiedź, ile dni moja mama, Nadieżda Fedorovna Naumova powinna poddać się leczeniu? Na jakie dokumenty mogę się powoływać podczas rozmowy z lekarzem? Czy placówka medyczna może odmówić przedłużenia leczenia do 21 dni? Z poważaniem, Naumova Inna Aleksandrowna

Inna Aleksandrowna, witaj. Esencjonalnie. Kwestia długości pobytu w szpitalu jest bardziej prawna niż terapeutyczna. Być może w różnych regionach i różnych typach instytucji medycznych okresy te mogą się różnić. Jeśli nie ufasz słowom lekarza prowadzącego, możesz zwrócić się do zastępcy ordynatora szpitala i poprosić o odpowiedź na pytania, które do mnie skierowałeś. Z praktyki.

Długość pobytu w szpitalu nie zależy od ciężkości. Faktem jest, że powstałe zaburzenia (ruchy, mowa, połykanie) będą wymagały długiego czasu, aby wyzdrowieć, być może kilka miesięcy, lub mogą nie wyzdrowieć. Dlatego żądanie, aby lekarze „wyleczyli” te zaburzenia, jest żądaniem niemożliwego. Pacjenci są zatrzymywani w szpitalu, jeśli występuje stan zagrażający życiu. Np. rozwinięty zawał serca, wysoka gorączka, wysoki poziom cukru we krwi... Bardzo często bliscy pacjenta uważają, że przedłużenie pobytu w szpitalu jest bardzo ważne. Ale z reguły stan pacjenta pozostaje w przybliżeniu taki sam po 2, 3 i 4 tygodniach. Dlatego to, czy pacjent zostanie wypisany nieco wcześniej, czy później, w rzeczywistości nie jest tak fundamentalną kwestią. Osobista opinia. Myślę, że największą korzyść dla ciężko chorej osoby przyniesie przyjazna i pełna szacunku komunikacja między lekarzem a bliskimi. Głównym pytaniem dla obu powinno być to, jak pomóc pacjentowi w powrocie do zdrowia. Lekarz ma w tych sprawach ogromną wiedzę i doświadczenie. Dlatego najlepsze, co możesz zrobić, to zapytać: „Panie doktorze, w czym możemy pomóc?” Proszę pamiętać, że to nie jest konsultacja, ale moja opinia na temat Twojego listu. Z poważaniem, Nikołaj Nikołajewicz

Częstość występowania udarów mózgu w Rosji jest bardzo wysoka, a na dziesięciu pacjentów z udarem osiem osób trafia do kliniki z udarem niedokrwiennym, a dwie osoby z krwotokiem. Obydwa rodzaje uszkodzeń pociągają za sobą poważne konsekwencje i zwykle zdarzają się w sposób nieprzewidziany. W tym przypadku istotne staje się pytanie: jak długo leczy się pacjentów po udarze mózgu, jak długo pozostaje w szpitalu po udarze i jakie są rokowania w przypadku leczenia w domu.

Główne etapy terapii: czas i cechy

• W przypadku udaru opiekę nad pacjentem można podzielić na kilka etapów:
• opieka przedszpitalna – sprawowana przez inne osoby lub zespół lekarzy przed przyjęciem do placówki medycznej;
• udzielanie pomocy w klinice – wykonanie operacji lub leczenia na oddziale intensywnej terapii, oddziale intensywnej terapii;

Jeśli o pierwszych dwóch etapach można powiedzieć, że długość pobytu jest nieprzewidywalna i zależy od stanu zdrowia pacjenta i jego stanu po operacji, to trzeci etap jest regulowany prawnie. Istnieją rozporządzenia Ministra Zdrowia, zgodnie z którymi pacjenci po udarze mózgu po przejściu okresu ostrego kierowani są na oddział ogólny, którego czas pobytu wynosi od 21 do 30 dni.

Pacjenci, których funkcje życiowe nie są upośledzone, przebywają na oddziale intensywnej terapii przez trzy tygodnie. Mówiąc najprościej, są to pacjenci z łagodną postacią udaru, których organizm znalazł siłę, aby przywrócić czynności, które nie zostały poważnie dotknięte.

Pacjenci po udarze z poważniejszymi schorzeniami, których organizm nie był w stanie przezwyciężyć nieprawidłowości wywołanych udarem, pozostają w stabilnym i poważnym stanie przez 30 dni. Jeżeli nawet po trzydziestu dniach pobytu w klinice stan pacjenta nie ulega poprawie, przeprowadza się badanie lekarsko-społeczne, podczas którego rejestruje się stan pacjenta po udarze mózgu po zakończeniu oczekiwanej rekonwalescencji, stopień pozostałych zaburzeń i ich zagrożenie dla zdrowia. życie ludzkie. Zakończeniem badania lekarsko-socjalnego jest decyzja o celowości dalszego pobytu pacjenta w klinice i sporządzenie planu powrotu do zdrowia.

Cechy resuscytacji i jej czas

W większości przypadków na OIOM-ie parametry życiowe będą utrzymywane przez trzy tygodnie. Przez cały ten czas lekarze maksymalnie utrzymują aktywność organizmu i robią wszystko, aby sytuacja nie uległa pogorszeniu. Głównym problemem w tej chwili jest niewystarczająca aktywność części mózgu i tych struktur, w których pozostają konsekwencje udaru niedokrwiennego.

Podczas operacji z powodu udaru krwotocznego obrzęk mózgu staje się stanem zagrażającym, który może prowadzić do śmierci. Główne wskaźniki ciała pacjenta i jego mózgu są rejestrowane przez urządzenia; jeśli sytuacja się pogorszy, lekarze na oddziale pilnie podejmują działania resuscytacyjne. Zwykle w ciągu trzech tygodni intensywnej terapii można uniknąć stanów zagrażających i ustabilizować parametry życiowe pacjentów. W przyszłości opieka nad pacjentem obłożnie chorym będzie sprawowana na oddziale ogólnym.

Cechy hospitalizacji z powodu udaru objawiają się liczbą zaburzeń, które powstały u pacjenta po ostrym niedotlenieniu mózgu lub krwotoku. Na czas trwania leczenia wpływają następujące czynniki:

• lokalizacja ogniska niedokrwienia lub krwotoku i jego wielkość - im większa objętość uszkodzenia, tym dłużej pacjent pozostaje w leczeniu;
• nasilenie klinicznych objawów patologii;
• stopień depresji świadomości - np. w stanie śpiączki pacjent po udarze zostaje umieszczony na oddziale intensywnej terapii i nie zostanie umieszczony na oddziale intensywnej terapii, dopóki nie powróci do niego przytomność;
• poziom zachowania funkcji życiowych;
• monitorowanie odczytów ciśnienia krwi, aby uniknąć nawrotu ataku;
• obecność dodatkowych powikłań.

Leczenie udaru na oddziale intensywnej terapii ma dwa kierunki: pacjentom podaje się terapię podstawową i terapię swoistą, w zależności od potrzeb każdego pacjenta.

Terapia podstawowa obejmuje wsparcie oddechowe i hemodynamiczne. Bardzo ważne jest zwalczanie ewentualnego obrzęku mózgu, który może spowodować śmierć, zapobieganie wymiotom i nadmiernemu pobudzeniu psychoruchowemu. Jednocześnie dostosowuje się odżywianie pacjenta i zapewnia higienę.

Specjalistyczna opieka w przypadku udaru krwotocznego zależy od stanu pacjenta, w początkowej fazie osiąga się korekcję ciśnienia i przeprowadza się interwencję chirurgiczną. W przypadku udaru niedokrwiennego pomoc ma na celu zmniejszenie niedotlenienia i aktywację procesów metabolicznych. Jeśli pomoc zostanie udzielona terminowo, czas pobytu w poradni ulega skróceniu. Trudno powiedzieć, jak długo będzie trwała intensywna opieka i kiedy pacjent zostanie przekazany na oddział. Wszystko zależy od rozległości uszkodzeń i możliwości regeneracji organizmu. Zazwyczaj powrót do zdrowia jest szybszy u młodszych osób.

Zostań na oddziale

Pacjenci mogą zostać przeniesieni na oddział ogólny, jeśli spełniają kryteria zdrowotne:

• Poziom ciśnienia krwi pacjenta ustabilizował się, a czynność serca normalizowała się;
• pacjent może oddychać samodzielnie bez wsparcia urządzeń;
• lekarz i opiekunowie mogą komunikować się z pacjentem - rozumiejąc proste prośby, wykonując ruchy, jeśli to możliwe;
• zdolność pacjenta do samodzielnego proszenia o pomoc;
• jeśli ryzyko ponownego krwawienia ustąpi.

Gdy tylko stan pacjenta zacznie spełniać te kryteria i stan pacjenta się poprawi, zostaje on przeniesiony na oddział ogólny oddziału udarowego. Rekonwalescencja i leczenie trwają na oddziale ogólnym, gdzie pacjenci po udarze zaczynają odzyskiwać utracone funkcje. W tym celu współpracują z nimi lekarze specjaliści.

Utrata zdolności do pracy: cechy, czas

Jeśli pacjent ma udar, staje się czasowo niepełnosprawny. Oficjalna diagnoza nazywa się „ostrym incydentem naczyniowo-mózgowym”. Okres rekonwalescencji po chorobie jest różny u poszczególnych osób. Zależy to zarówno od wysokości otrzymanych obrażeń, jak i od tempa powrotu pacjenta do zdrowia.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano krwotok podpajęczynówkowy lub udar o małej objętości, powrót do zdrowia zajmie średnio około trzech miesięcy. Jednocześnie trzy tygodnie tego czasu spędzi w szpitalu, a pozostała część leczenia mikroudarem będzie odbywać się w warunkach ambulatoryjnych. W przypadku umiarkowanego udaru hospitalizacja zajmie trzydzieści dni, a całkowite leczenie zajmie trzy do czterech miesięcy. W przypadku poważnych uszkodzeń szanse na szybki powrót do zdrowia znacznie się zmniejszają, dlatego pobyt w klinice wydłuża się – oprócz zwykłego okresu leczenia przeprowadzane jest badanie lekarskie i społeczne, na podstawie którego terapia jest przedłużona. Pacjentowi można przypisać grupę niepełnosprawności, sporządzany jest plan powrotu do zdrowia dla pacjenta, a następnie zostaje on zwolniony. Krewni muszą opiekować się chorymi.

W przypadku udaru spowodowanego pęknięciem tętniaka naczynia krwionośnego czas rekonwalescencji pacjentów jest inny. Jeśli krwotok jest niewielki i nie wykonano operacji, osoba może pozostać w klinice przez około dwa miesiące i tyle samo czasu przeznacza się na leczenie ambulatoryjne. Łącznie niezdolność do pracy trwa około czterech miesięcy. W przypadku nawrotu choroby zwolnienie lekarskie wydłuża się o kolejne sześć tygodni, a jeśli dynamika będzie dodatnia, pełny powrót do zdrowia może zająć nawet osiem miesięcy.

Kiedy tętniak jest operowany, ludzie pozostają w szpitalu przez co najmniej cztery miesiące. Jeśli pojawią się powikłania, po udarze pacjent dłużej pozostaje w szpitalu. W przyszłości zwolnienie lekarskie będzie wydłużane z uwzględnieniem rekonwalescencji pacjenta.