Üks tõsiseid haigusi, mis sageli esineb hüpertensiooni, aga ka aju ateroskleroosi tagajärjel, on insult. Selle haiguse ravi võib edu korral pikendada inimese elutegevust. Insuldi oht seisneb negatiivsete tagajärgede suures tõenäosuses, kuna Üsna sageli on tagajärjeks puue.

Vanemate inimeste seas on insult kõige sagedamini teatatud surmapõhjus.

Insuldi iseloomustab ajukoore äge vereringehäire, mille tagajärjeks on närvirakkude kahjustus ja surm.

Insult on mitmed muud patoloogilised seisundid, sealhulgas:

• Aju hemorraagia;
• ajuinfarkt;
• Subarahnoidaalne hemorraagia.

On kahte tüüpi lööke:

• Isheemiline;
• Hemorraagiline.

Need ei erine mitte ainult päritolu poolest, vaid igaüht neist käsitletakse erineva skeemi järgi.

Omapära isheemiline Insult on ajukoore teatud piirkondade verevarustuse häire, mis on tingitud arteri ummistusest trombi või aterosklerootilise naastu tõttu.

Hemorraagiline Insult tekib siis, kui arter rebeneb ja sellele järgneb hemorraagia. Seda tüüpi haiguste põhjuseks on veresoone kaasasündinud patoloogiast tingitud laienenud arterilõigu rebend, mida nimetatakse aneurüsmiks, või arteri rebend, mille taustaks võib olla kõrge vererõhk.

Igasugune insult nõuab viivitamatut tegutsemist, arstiabi ja ravi. Hemorraagia kliiniline pilt areneb nii kiiresti, et haiguse ravimise võime on ajaliselt piiratud. Ainult õigeaegse kvalifitseeritud abi osutamisega saab ajukahjustusi minimeerida, vältides tüsistuste tekkimist tulevikus.

Ravi etapid

Selleks, et teada saada, kuidas insuldi ravida, on vaja ette kujutada selle protsessi peamiste etappide järjestust, mis koosneb:

• kiirabi;
• Statsionaarne ravi;
• Taastusravi või sanatoorse ravi.

Insuldi tunnused

Inimese ohtliku haiguse sümptomite kiireks äratundmiseks on vaja neid kindlalt meeles pidada.

Insuldi tunnused on:

• Äkiline nõrkus;
• Näo või jäsemete lihaste halvatus või osaline tuimus (enamasti ainult ühel küljel);
• Kõnehäired;
• Nägemise halvenemine;
• Tugeva ja terava peavalu ilmnemine;
• Pearinglus;
• Tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus, kõnnihäired.

Insult võtab inimese sageli üllatusena ja sel hetkel on väga oluline, et ümbritsevad inimesed näitaksid tähelepanu ja osutaksid esmaabi.

Märgates tänaval ebaloomulikult käituvat möödujat, ei tasu arvata, et ta on purjus, enne kui tehakse insuldikontroll järgmise plaani järgi:

Toimingud enne kiirabi saabumist

Kui kahtlustatakse insuldi, mis võib tekkida igal ajal - kodus või tänaval, Peaksite võimalikult kiiresti tegema järgmist.

• Asetage patsient selili, proovige mitte puudutada tema pead;
• Tagage vaba juurdepääs värskele õhule, mille allikaks võib olla avatud aken või ventilaator. Samal eesmärgil on vaja välistada keha igasugune kokkusurumine tiheda lipsu, krae või vöö kaudu;
• Kui patsiendil on oksendamise tunnused, on see vajalik pöörake pead mis tahes suunas vältida oksendamise sattumist bronhide piirkonda;
• Kui võimalik külm kompress aitab, asetatakse pähe või jääga soojenduspadjale;
• Patsient, kui ta on teadvusel, saab küsige tema hüpertensiooni kohta ja andke talle pill keele all (sageli hoiavad hüpertensiivsed patsiendid vajalikku ravimid taskus);
• Esialgne vererõhu mõõtmine- üks kasulikke toiminguid, mida saab teha käepärast oleva spetsiaalse aparaadiga;
• Tähelepanu hajutamise protseduur, mida saab teha kodus, on sinepiplaastrite asetamine säärepiirkonnas jalgadele.

Meditsiinitöötajate abi ja esimesed teod

Kiirabi meeskonna spetsialistid hindavad esimestel minutitel pärast insulti põdeva inimese asukohta jõudmist patsiendi seisundi raskust. Nende peamine ülesanne on transportida patsient intensiivraviosakonnaga varustatud haiglasse.

Transpordi ajal tehakse järgmist:

• vererõhu mõõtmine;
• Südame- ja hingamissüsteemi tööd korrigeerivate ravimite manustamine.

Me ei transpordi patsiente, kes:

• Nad leiti koomas;
• Kui neil on aju vereringehäired siseorganite või kasvajate erinevate patoloogiate terminaalsetes tingimustes.

Selliste kõrvalekalletega patsientidele osutatakse sümptomaatilist ravi, mille järel kõne suunatakse kliinikusse.

Millisesse osakonda insuldi tõttu võetakse?

Pärast kannatanu hospitaliseerimist ajuinsuldi ravi in haiglasse algab tema paigutamisega intensiivravi osakonda või intensiivravi osakonda. See eeldab kliinikus vastava osakonna olemasolu, mis on varustatud spetsiaalse varustusega ja kvalifitseeritud personaliga.

Patsiente uurib neuroloog. Vajalik võib olla neurokirurgi konsultatsioon. Ravirežiimi, samuti selle, millises osakonnas patsient viibib, määrab arst sõltuvalt haiguse kindlaksmääratud tüübist ja raskusastmest. Haigla põhiülesanded sõltuvad haiguse tüübist.

Ravi haiglas. Narkootikumid.

Hemorraagilise insuldi ravi.

Aju raviks hemorraagilise insuldi tekkega peaks ravi hõlmama mitmeid spetsiifilisi ülesandeid, need on järgmised:

• Turse kõrvaldamine ajukoes;
• Vähendatud intrakraniaalne ja vererõhk;
• Ravi, mille eesmärk on suurendada vere hüübimist ja veresoonte seinte tihedust.

Meditsiinitöötajate kõigi toimingute ajal jälgitakse patsiendi kindlat asendit voodil. Selleks kasutatakse kõrgendatud peatsiga funktsionaalset voodit. Patsiendi pähe asetatakse jää ja jalgadele soojendavad padjad. Lihaste lõdvestamine aitab tagada põlveliigese painde tekkimise. Samal eesmärgil võite põlvede alla asetada padja.

Narkootikumide ravi hõlmab järgmiste ravimite kasutamist intravenoosseks tilguti kasutamiseks:

• Magneesiumsulfaat;
• dibasool;
• Aminasiin;
• Pentamiin.

Suurenenud verehüübimise riski tõttu võib manustada ravimeid, mis aktiveerivad veresoonte tromboosi. Seda tüüpi ravi tuleb läbi viia koagulogrammi laboratoorse vereanalüüsi järelevalve all.

Esimese 2-3 päeva jooksul on ette nähtud:

• kaltsiumkloriid;
• Vikasol;
• Aminokaproonhape.

Juhtudel, kui kolmandal päeval pärast insulti ilmnevad selgelt väljendunud ateroskleroosi ja subarahnoidse hemorraagia nähud, võib määrata proteolüütilisi ensüüme:

• Gordoks;
• Contrikal.

Üks tõhusamaid kaasaegseid ravimeid, mida kasutatakse ajuinsuldi ravis, on etamsilaat. See võimaldab teil peatada verekaotuse, parandada mikrotsirkulatsiooni kahjustatud ajupiirkondades ja normaliseerida veresoonte läbilaskvust. Samal ajal toimib see suurepärase antioksüdandina.

Kui ajutursel on väljendunud meningeaalsed sümptomid, tuleb ettevaatusega teha spinaalpunktsioon, mille käigus eraldatakse väikestes kogustes tserebrospinaalvedelikku.

Isheemilise insuldi ravi

Teist tüüpi ajuinsuldi korral on spetsialistide tegevus suunatud järgmiste probleemide lahendamisele:

• Kudede verevarustuse parandamine;
• Suurenenud resistentsuse kujunemine hapnikupuuduse suhtes;
• Ravimite kasutuselevõtt ellujäänud rakkude ainevahetuse parandamiseks.

Patsiendi asend voodis peaks olema mugav, kuid tema pead ei tohi tõsta nii kõrgele kui hemorraagilise insuldi korral.

Isheemilise insuldi korral peab ravi tingimata hõlmama vasodilataatoreid. Suuremal määral kasutatakse tagatisi, mis on abikapillaare, mis võivad osaliselt asendada looduslikke.

Sel eesmärgil kasutatakse järgmisi tooteid intravenoosseks tilgutamiseks mõeldud lahuste kujul:

• eufilliin;
• No-shpa;
• papaveriin;
• Nikotiinhape;
• kaebab.

Kasutatud ravim hemodilutsiooni parandamiseks - Reopoliglucin, mis parandab verevarustust, vähendades vere hüübimist.

Meditsiiniline jälgimine ja ravi hõlmab manustatud vedeliku mahu hoolikat mõõtmist, mis võib liigsetes kogustes põhjustada kudede suurenenud turse. Diureetikumide kasutamine nõuab samuti ettevaatust, eriti kui esineb hüpertensioon.

Antikoagulante kasutatakse samaaegselt fibrinolüütiliste ainetega. Insulditeraapias kasutatakse olulist terminit "kuldne tund". See näitab vere hüübimist vähendavate ravimite manustamise maksimaalset efektiivsust ja haiguse prognoosi.

Liiga pika kliinikusse transportimise tõttu muutub erinevate insulditüüpide erinevuse kindlakstegemine ja ravis õige abi osutamine keeruliseks ning selle optimaalne aeg läheb mööda.

Esimesel päeval ravitakse isheemilist insuldi fibrinolüsiini lahuse ja hepariiniga.

Pärast seda hõlmab raviskeem:

• Hepariini intramuskulaarne süstimine;
• 3-5 päeva pärast on soovitatav üle minna feniliinile ja dikumariinile.

Noorte patsientide ja keskealiste ravimisel kasutatakse pentoksifülliini, mis aitab parandada vere tihedust.

Eakatele patsientidele on ette nähtud ravi:

• parmidiin;
• ksantinoolnikotinaat;
• Anapriliin (olemasoleva tahhükardiaga);
• Cavinton, Cinnarizine (võimaldab parandada veresoonte toonust).

Meditsiin on leidnud, et isheemilise insuldi korral aitab Curantil'i ja Aspiriini kombineeritud kasutamine vähendada patoloogia taasarengu ohtu.

Patsiendi agitatsioonisündroomi saab ravida barbituraatide määramisega. Ainevahetuspuudulikkust tuleb ravida metaboliitide klassi ravimitega (Piratsetaam, Aminalon, Cerebrolysin), mis samuti aitavad suurendada rakkude resistentsust hapnikupuuduse suhtes.

Kirurgilised meetodid

Mõnikord saab insuldist üle operatsiooni. Kui patsiendil on diagnoositud hemorraagiline insult, siis kirurgilisi ravimeetodeid saab kasutada ainult siis, kui ta on noor või keskealine, samuti kui on diagnoositud külgmised hematoomid ja hemorraagia väikeaju piirkonnas.

Operatsiooni näidustused on:

• Ajuturse leevendamise võimatus muude vahenditega;
• Kompressiooni märkide ilmumine hematoomi poolt;
• Kahtlused korduva hemorraagia võimaluse kohta ajutüve või poolkerade piirkonnas.

Parim aeg operatsiooniks on 1-2 päeva. Hematoom avatakse ja eemaldatakse. Kui tuvastatakse ajuaneurüsmi rebendid, ligeeritakse anum.

Harvadel juhtudel kasutatakse isheemia kirurgilist ravi. Operatsiooni näidustused on une-, selgroo- või subklaviaarterite ahenemise diagnoos, mis põhjustab patoloogiat.

Patsiendi hooldus

Insuldist taastumiseks on väga oluline tagada patsiendile nõuetekohane hooldus.

Hooldusmeetmed statsionaarse ravi ajal hõlmavad järgmist:

• Teatud dieet, sealhulgas mahlad, vedelad kõrge kalorsusega toidud;
• Koomas olekus toimub toitumine sondi abil;
• Kopsude ja lamatiste ummistuse vältimine, milleks patsient pööratakse iga 2-3 tunni tagant ümber, ristluu piirkonda asetatakse kummiring, kandade alla tihedad rõngad;
• Jälgige voodipesu puhtust ja vältige kõrget õhuniiskust;
• Nahka tuleb töödelda nõrga mangaani, kamperalkoholi või solkoserüüli salvi lahusega;
• Suuõõne töödeldakse boorhappega;
• Uriini ärajuhtimiseks kasutatakse kateetrit, kõhukinnisuse korral antakse lahtisteid ja tehakse klistiir.

Taastusravi

Insuldi tagajärjed saab ohutult kõrvaldada hästi korraldatud taastusraviga.

Ajuinsuldi üleelanud abi peaks hõlmama järgmisi meetmeid ja toiminguid:

• Jäsemete õrn massaaž alates teisest haigusnädalast;
• Terapeutiline võimlemine, mis soodustab motoorsete funktsioonide taastumist intensiivsuse järkjärgulise suurenemisega.
• Kinesioteraapia, peente käteliigutuste arendamine, patsiendi abistamine enesehooldusel uutes tingimustes;
• Lihaste venitamisele suunatud veeprotseduurid, hapnikuvannid, hüdromassaaž.

Õigesti võetud insuldi ravimeetmete ja hästi korraldatud taastusravi korral naaseb iseseisvasse ellu kuni 70% ajuinsuldi läbi põdenud inimestest.

Parim periood rehabilitatsioonimeetmeteks ja abistamiseks on esimesed kolm aastat, mille jooksul tuleb varuda kannatust ja usku edusse.

Video

Sergei:
Tere. Minu ema on 81-aastane. Samal ajal väljumisel: sügav parempoolne hemiparees, sensomotoorne afaasia, raske kognitiivne häire, liikumisvõime halvenemine, vaagnaelundite talitlushäired, pluss mõned kaasuvad haigused. Mul on küsimus: kas 19 päeva haiglas viibimisest piisab sellise diagnoosi jaoks? Mida siis edasi teha?

Arsti vastus: Tere, Sergei.
Teatud seisundite ja diagnooside puhul on haiglas viibitud päevade arv selgelt reguleeritud tervishoiuministeeriumi poolt välja töötatud ravistandarditega. Sellest tulenevalt toimub ka kohustusliku ravikindlustuspoliisi ravi eest tasumisel neid standardeid arvestades.

Statsionaarse ravi kestus ägeda tserebrovaskulaarse õnnetusega patsientidel ilma elutähtsate funktsioonide kahjustuseta on 21 päeva, elutähtsate funktsioonide kahjustusega - kuni 30 päeva. Keha elutähtsate funktsioonide hulka kuuluvad: hingamine, teadvuse tase, südame-veresoonkonna süsteemi talitlus. Teie kirjeldusest järeldub, et teie ema need funktsioonid ei ole kahjustatud, mis tähendab, et ravistandardite järgi oleks pidanud haiglaravi kestma kuni 21 päeva. Insult on aju äärmiselt raske äge patoloogia, mis põhjustab tõsiseid pöördumatuid tagajärgi. See viitab sellele, et isegi täieliku võimaliku taastusravi korral võib patsiendi seisund jääda ebarahuldavaks.

Pärast haiglast väljakirjutamist peab teie ema olema oma elukohajärgse kohaliku arsti ja neuroloogi-spetsialisti järelevalve all. Peate võtma ühendust kohaliku kliinikuga ja helistama oma kohalikule arstile kodus. Väljakirjutamisel oleks tulnud Teile anda soovitused edasiseks raviks, mis sisaldas ravimite loetelu, nende annuseid ja manustamistaktikat, mis kõik on märgitud väljakirjutuslehele. Samuti, kui on vaja täiendavat ravi, näiteks kesknärvisüsteemi veresoonte plaaniline operatsioon, märgitakse see ka väljavõttele.

Neid soovitusi tuleb rangelt järgida. Keskmiselt kestavad need soovitused 1 kuu edasist ravi ja taastusravi määravad elukohajärgsed arstid. Taastusravi kompleks peaks sisaldama ravimteraapiat, füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, füsioteraapia tunde ja tunde logopeediga. Positiivse dünaamika või mittetäieliku taastumise korral suunatakse patsient pärast 90 päeva möödumist insuldi hetkest arstlikule läbivaatusele, et otsustada puuderühma määramise ja individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi väljatöötamise üle.

veebisait – südame ja veresoonte teemaline meditsiiniportaal. Siit leiate teavet täiskasvanute ja laste südamehaiguste põhjuste, kliiniliste ilmingute, diagnoosimise, traditsiooniliste ja rahvapäraste meetodite kohta. Ja ka sellest, kuidas hoida süda terve ja veresooned puhtad kõrge eani.

Ärge kasutage saidile postitatud teavet ilma eelnevalt oma arstiga nõu pidamata!

Saidi autorid on praktiseerivad meditsiinispetsialistid. Iga artikkel on nende isiklike kogemuste ja teadmiste kontsentraat, mis on lihvitud aastate jooksul ülikoolis õppimise käigus, saadud kolleegidelt ja kraadiõppe käigus. Nad mitte ainult ei jaga artiklites ainulaadset teavet, vaid viivad läbi ka virtuaalset konsultatsiooni - vastavad kommentaarides esitatud küsimustele, annavad soovitusi ning aitavad teil mõista uuringute ja retseptide tulemusi.

Kõik teemad, ka need, millest on väga raske aru saada, on esitatud lihtsas, arusaadavas keeles ning mõeldud meditsiinihariduseta lugejatele. Teie mugavuse huvides on kõik teemad jagatud osadeks.

Arütmia

Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel mõjutavad arütmiad, ebaregulaarsed südamelöögid enam kui 40% üle 50-aastastest inimestest. Siiski pole nemad ainsad. Seda salakavalat haigust avastatakse isegi lastel ja sageli esimesel või teisel eluaastal. Miks ta on kaval? Ja sellepärast, et mõnikord maskeerib see teiste elutähtsate organite patoloogiaid südamehaigusteks. Teine arütmia ebameeldiv tunnus on selle kulgemise salastatus: kuni haigus ei lähe liiga kaugele, ei pruugi te sellest teadlik olla...

• kuidas arütmiat varajases staadiumis avastada;
• millised vormid on kõige ohtlikumad ja miks;
• millal on patsiendile piisav ja millistel juhtudel on operatsioon hädavajalik;
• kuidas ja kui kaua inimesed elavad arütmiaga;
• milliste arütmiahoogude korral tuleb kohe kiirabi kutsuda ja mille puhul piisab rahustava tableti võtmisest.

Ja ka kõike erinevat tüüpi arütmiate sümptomite, ennetamise, diagnoosimise ja ravi kohta.

Ateroskleroos

Kõikides ajalehtedes kirjutatakse, et ateroskleroosi tekkes mängib peamist rolli toidus sisalduv liigne kolesterool, kuid miks siis peredes, kus kõik söövad ühtemoodi, haigestub sageli vaid üks inimene? Ateroskleroos on tuntud juba üle sajandi, kuid suur osa selle olemusest on endiselt lahendamata. Kas see on põhjus meeleheiteks? Muidugi mitte! Saidi spetsialistid räägivad teile, milliseid edusamme on kaasaegne meditsiin selle haigusega võitlemisel saavutanud, kuidas seda ennetada ja kuidas seda tõhusalt ravida.

• miks margariin on veresoontekahjustusega inimestele kahjulikum kui või;
• ja miks see on ohtlik;
• miks kolesteroolivaba dieet ei aita;
• mida patsiendid kannatavad;
• kuidas vältida ja säilitada vaimset selgust vanaduseni.

Südamehaigus

Lisaks stenokardiale, hüpertensioonile, müokardiinfarktile ja kaasasündinud südameriketele on palju muid südamevaevusi, millest paljud pole kuulnudki. Kas teadsite näiteks, et see pole ainult planeet, vaid ka diagnoos? Või et südamelihasesse võib kasvada kasvaja? Samanimeline rubriik räägib nendest ja teistest täiskasvanute ja laste südamehaigustest.

• ja kuidas osutada selles seisundis patsiendile erakorralist abi;
• mida teha ja mida teha, et esimene ei muutuks teiseks;
• miks alkohoolikute süda suureneb;
• Miks on mitraalklapi prolaps ohtlik?
• Milliste sümptomitega saate kahtlustada, et teil ja teie lapsel on südamehaigus?
• millised südamehaigused ohustavad rohkem naisi ja millised mehi.

Vaskulaarsed haigused

Laevad tungivad läbi kogu inimkeha, seega on nende kahjustuse sümptomid väga-väga mitmekesised. Paljud veresoonkonnahaigused haiget esialgu eriti ei vaeva, kuid toovad kaasa tõsiseid tüsistusi, puude ja isegi surma. Kas meditsiinilise hariduseta inimene suudab endas tuvastada veresoonte patoloogia? Muidugi, jah, kui ta teab nende kliinilisi ilminguid, millest see jaotis räägib.

Lisaks on siin teave:

• ravimite ja rahvapäraste ravimite kohta veresoonte raviks;
• millise arsti poole pöörduda, kui kahtlustate vaskulaarseid probleeme;
• millised vaskulaarsed patoloogiad on surmavad;
• mis põhjustab veenide turset;
• Kuidas hoida oma veenid ja arterid tervena kogu eluks.

Veenilaiendid

Veenilaiendid (veenilaiendid) on haigus, mille puhul mõne veeni (jalad, söögitoru, pärasoole jne) luumenid muutuvad liiga laiaks, mis põhjustab kahjustatud elundi või kehaosa verevarustuse häireid. Kaugelearenenud juhtudel ravitakse seda haigust suurte raskustega, kuid esimesel etapil saab seda ohjeldada. Kuidas seda teha, lugege jaotisest "Veenilaiendid".

Samuti saate sellest õppida:

• millised salvid on olemas veenilaiendite raviks ja milline neist on tõhusam;
• miks arstid keelavad osadel alajäsemete veenilaienditega patsientidel jooksmise;
• ja keda see ähvardab;
• kuidas tugevdada veene rahvapäraste ravimitega;
• kuidas vältida verehüüvete teket kahjustatud veenides.

Surve

- nii levinud haigus, et paljud peavad seda... normaalseks seisundiks. Siit ka statistika: ainult 9% kõrge vererõhu all kannatavatest inimestest hoiab seda kontrolli all. Ja 20% hüpertensiivsetest patsientidest peavad end isegi terveks, kuna nende haigus on asümptomaatiline. Kuid risk saada infarkti või insuldi pole väiksem! Kuigi see on vähem ohtlik kui kõrge, põhjustab see ka palju probleeme ja ähvardab tõsiste tüsistustega.

Lisaks õpid:

• kuidas "petta" pärilikkust, kui mõlemad vanemad kannatasid hüpertensiooni all;
• kuidas aidata ennast ja oma lähedasi hüpertensiivse kriisi ajal;
• miks vererõhk noores eas tõuseb;
• kuidas hoida vererõhku kontrolli all ilma ravimiteta, süües ravimtaimi ja teatud toite.

Diagnostika

Südame- ja veresoonkonnahaiguste diagnoosimisele pühendatud jaotis sisaldab artikleid südamepatsientide uuringute liikide kohta. Ja ka nende näidustuste ja vastunäidustuste, tulemuste tõlgendamise, tõhususe ja protseduuride kohta.

Siit leiad ka vastused küsimustele:

• milliseid diagnostilisi teste peaksid isegi terved inimesed läbima;
• miks määratakse angiograafia neile, kes on põdenud müokardiinfarkti ja insuldi;

Insult

Insult (äge tserebrovaskulaarne õnnetus) on püsivalt kümne kõige ohtlikuma haiguse hulgas. Suurim risk haigestuda on üle 55-aastastel inimestel, hüpertensiivsetel patsientidel, suitsetajatel ja depressiooni all kannatavatel inimestel. Selgub, et optimism ja hea loomus vähendavad insuldiriski peaaegu 2 korda! Kuid on ka teisi tegureid, mis aitavad seda tõhusalt vältida.

Insuldidele pühendatud rubriik räägib selle salakavala haiguse põhjustest, tüüpidest, sümptomitest ja ravist. Ja ka rehabilitatsioonimeetmetest, mis aitavad kaotatud funktsioone taastada neile, kes on selle all kannatanud.

Lisaks saate siit teada:

• meeste ja naiste insuldi kliiniliste ilmingute erinevuste kohta;
• selle kohta, mis on insuldieelne seisund;
• rahvapäraste abinõude kohta insuldi tagajärgede raviks;
• insuldijärgse kiire taastumise kaasaegsete meetodite kohta.

Südameinfarkt

Müokardiinfarkti peetakse vanemate meeste haiguseks. Kuid suurimat ohtu see ei kujuta mitte neile, vaid tööealistele ja üle 75-aastastele naistele. Just nendes rühmades on suremus kõrgeim. Keegi ei tohiks aga lõdvestuda: täna tabavad infarktid isegi noori, sportlikke ja terveid. Täpsemalt alahinnatud.

Rubriigis “Südameatakk” räägivad eksperdid kõigest, mida on oluline teada kõigil, kes soovivad seda haigust vältida. Ja need, kes on juba põdenud müokardiinfarkti, leiavad siit palju kasulikke näpunäiteid ravi ja taastusravi kohta.

• selle kohta, millisteks haigusteks südameatakk mõnikord maskeeritakse;
• kuidas osutada vältimatut abi ägeda valu korral südame piirkonnas;
• meeste ja naiste müokardiinfarkti kliinilise pildi ja kulgemise erinevuste kohta;
• infarktivastasest dieedist ja südamele ohutust eluviisist;
• sellest, miks infarkti põdev inimene tuleb 90 minuti jooksul arsti juurde viia.

Pulsi kõrvalekalded

Kui me räägime impulsi kõrvalekalletest, peame tavaliselt silmas selle sagedust. Arst hindab aga mitte ainult patsiendi südamelöögi kiirust, vaid ka teisi pulsilaine näitajaid: rütm, täidis, pinge, kuju... Rooma kirurg Galen kirjeldas kunagi koguni 27 selle tunnust!

Individuaalsete pulsiparameetrite muutused ei kajasta mitte ainult südame ja veresoonte, vaid ka teiste kehasüsteemide, näiteks endokriinsüsteemi, seisundit. Kas soovite selle kohta rohkem teada? Lugege jaotises olevaid materjale.

Siit leiad vastused küsimustele:

• miks, kui kaebate pulsihäirete üle, võidakse teid suunata kilpnäärme uuringule;
• kas aeglane südame löögisagedus (bradükardia) võib põhjustada südameseiskust;
• mida see tähendab ja miks see ohtlik on;
• kuidas pulss ja rasvapõletuse kiirus kaalu langetamisel on omavahel seotud.

Operatsioonid

Paljud südame- ja veresoonkonnahaigused, mis 20–30 aastat tagasi määrasid inimestele eluaegse puude, on nüüdseks edukalt ravitavad. Tavaliselt kirurgiliselt. Kaasaegne südamekirurgia päästab isegi need, kellel kuni viimase ajani ei antud mingit võimalust elada. Ja enamik operatsioone tehakse nüüd pigem pisikeste torgete, mitte sisselõigete kaudu, nagu varem. See mitte ainult ei anna kõrget kosmeetilist efekti, vaid on ka palju kergemini talutav. Samuti vähendab see mitu korda operatsioonijärgset taastusravi aega.

Jaotisest "Toimingud" leiate materjale veenilaiendite ravi kirurgiliste meetodite, veresoonte šunteerimise, intravaskulaarsete stentide paigaldamise, südameklapi asendamise ja palju muu kohta.

Samuti õpid:

• milline tehnika ei jäta arme;
• kuidas mõjutavad südame ja veresoonte operatsioonid patsiendi elukvaliteeti;
• millised on erinevused operatsioonide ja laevade vahel;
• milliste haiguste puhul seda tehakse ja milline on terve elu kestus pärast seda;
• Mis on parem südamehaiguste puhul – kas pillide ja süstidega ravida või operatsioonile.

Puhka

"Puhkus" sisaldab materjale, mis ei vasta saidi teiste jaotiste teemadele. Siit leiate teavet haruldaste südamehaiguste kohta, müüte, väärarusaamu ja huvitavaid fakte südame tervise kohta, ebaselgeid sümptomeid ja nende tähendust, kaasaegse kardioloogia saavutusi ja palju muud.

• endale ja teistele esmaabi andmisest erinevates hädaolukordades;
• lapse kohta;
• ägeda verejooksu ja selle peatamise meetodite kohta;
• o ja toitumisharjumused;
• südame-veresoonkonna süsteemi tugevdamise ja tervendamise rahvapäraste meetodite kohta.

Narkootikumid

"Narkootikumid" on võib-olla saidi kõige olulisem osa. Lõppude lõpuks on kõige väärtuslikum teave haiguse kohta see, kuidas seda ravida. Me ei paku siin maagilisi retsepte tõsiste haiguste ravimiseks ühe tabletiga, me räägime ausalt ja ausalt kõike ravimite kohta, nagu need on. Milleks need on kasulikud ja milleks halvad, kellele need on näidustatud ja vastunäidustatud, kuidas need erinevad analoogidest ja kuidas need organismi mõjutavad. Need ei ole eneseravimise üleskutsed, see on vajalik selleks, et valdaksite hästi “relvi”, millega haigusega võidelda.

Siit leiate:

• ravimirühmade ülevaated ja võrdlused;
• teave selle kohta, mida võib võtta ilma arsti retseptita ja mida mitte mingil juhul võtta;
• ühe või teise vahendi valimise põhjuste loetelu;
• teave kallite imporditud ravimite odavate analoogide kohta;
• andmed südameravimite kõrvalmõjude kohta, millest tootjad vaikivad.

Ja palju-palju muud olulist, kasulikku ja väärtuslikku, mis teeb sind tervemaks, tugevamaks ja õnnelikumaks!

Olgu teie süda ja veresooned alati terved!

Inna Naumova, Naine, 68 aastat vana

Tere! Teiega võtab ühendust Orenburgi oblasti Novotroitski linna elanik. Minu pöördumine on seotud vajadusega selgitada välja massiivse isheemilise insuldi statsionaarse ravi aeg, millega kaasneb ajuturse ja vasaku kehapoole halvatus. Selle diagnoosiga viidi minu ema Nadežda Fedorovna Naumova, 68-aastane, 02.04.2011 riiklikku autonoomsesse asutusse "Novotroitski linna erakorralise meditsiini haigla". Vestlusel raviarstiga öeldi mulle, et mu ema viibib selle raviasutuse haiglas vaid 16 päeva alates vastuvõtukuupäevast. Usun, et spetsialist ei nimetanud perioodi õigesti, kuna haige ema haiglaravil viibitud aeg on liiga lühike ja sobib muude insuldi kategooriate korral ilma elutähtsaid organeid ja aju vereringet kahjustamata. Palun vastake, mitu päeva peaks mu ema Nadežda Fedorovna Naumova ravi saama? Millistele dokumentidele saan arstiga rääkides viidata? Kas raviasutus võib keelduda raviperioodi pikendamisest 21 päevani? Lugupidamisega Naumova Inna Aleksandrovna

Inna Aleksandrovna, tere. Sisuliselt. Haiglas viibimise kestuse küsimus on pigem legaalne kui terapeutiline. Ja võib-olla võivad erinevates piirkondades ja eri tüüpi meditsiiniasutustes need perioodid erineda. Kui teil on raviarsti sõnade suhtes umbusaldust, võite pöörduda haigla peaarsti asetäitja poole ja paluda vastata küsimustele, mille te minu poole pöördusite. Praktikast.

Haiglas viibimise kestus ei sõltu raskusastmest. Fakt on see, et sellest tulenevate häirete (liikumine, kõne, neelamine) taastumine võtab kaua aega, võib-olla mitu kuud või ei pruugi taastuda. Seetõttu on arstidelt nende häirete "ravimise" nõudmine võimatu. Patsiendid peetakse haiglas kinni, kui neil on eluohtlik seisund. Näiteks arenenud südameinfarkt, kui on kõrge temperatuur või kõrge veresuhkru tase... Väga sageli peavad patsiendi lähedased väga oluliseks haiglas viibimise aega pikendada. Kuid reeglina jääb patsiendi seisund 2, 3 ja 4 nädala pärast ligikaudu samaks. Seega, kas patsient saab koju veidi varem või hiljem, pole tegelikult nii põhimõtteline küsimus. Isiklik arvamus. Arvan, et raskelt haigele inimesele toob suurimat kasu sõbralik ja vastastikku lugupidav suhtlus arsti ja lähedaste vahel. Mõlema jaoks peaks põhiküsimus olema, kuidas aidata patsiendil taastuda. Arstil on nendes küsimustes suured teadmised ja kogemused. Seetõttu on parim, mida saate teha, küsida: "Doktor, kuidas me saame aidata?" Pidage meeles, et see ei ole konsultatsioon, vaid minu arvamus teie kirja kohta. Lugupidamisega Nikolai Nikolajevitš

Venemaal on insultide esinemissagedus väga kõrge ning igast kümnest insuldihaigest satub kliinikusse isheemilise insuldiga kaheksa, hemorraagiaga kaks inimest. Mõlemat tüüpi kahjustused põhjustavad tõsiseid tagajärgi ja need juhtuvad tavaliselt ettenägematult. Sel juhul muutub aktuaalseks küsimus: kui kaua insuldihaigeid ravitakse, kui kaua viibitakse pärast insulti haiglas ja millised on koduse ravi prognoosid.

Teraapia peamised etapid: ajastus ja omadused

• Insuldi korral võib patsientide hoolduse jagada mitmeks etapiks:
• haiglaeelne abi - osutavad teised või arstide meeskond enne raviasutusse lubamist;
• abi osutamine kliinikus - operatsiooni või ravi teostamine intensiivravi osakonnas, intensiivravi osakonnas;

Kui kahe esimese etapi kohta võib öelda, et seal viibimise kestus on ettearvamatu ning sõltub patsiendi tervisest ja tema seisundist pärast operatsiooni, siis kolmas etapp on seadusega reguleeritud. Tervishoiuministeeriumi määrused, mille kohaselt viiakse insuldihaiged pärast ägeda perioodi läbimist üle üldosakonda, kus viibimise kestus on 21-30 päeva.

Patsiente, kelle elutähtsad funktsioonid ei ole häiritud, hoitakse intensiivravi osakonnas kolm nädalat. Lihtsamalt öeldes on need kerge insuldi vormiga patsiendid, kelle keha on leidnud jõudu taastada tegevusi, mida see tõsiselt ei mõjutanud.

Tõsisemate häiretega insuldihaiged, kelle organism ei suutnud insuldi põhjustatud kõrvalekaldeid ületada, püsivad stabiilses ja raskes seisundis 30 päeva. Kui ka pärast 30 päeva kliinikus viibimist patsiendi seisund ei parane, viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, milles fikseeritakse insuldihaige seisund pärast eeldatava paranemise lõppu, allesjäänud häirete ulatus ja nende oht inimelu. Meditsiinilise ja sotsiaalse läbivaatuse järeldus on otsus patsiendi jätkuva kliinikus viibimise otstarbekuse kohta, patsiendi taastumise plaani koostamine.

Elustamise tunnused ja selle ajastus

ICU säilitab enamikul juhtudel elulisi näitajaid kolm nädalat. Kogu selle aja säilitavad arstid keha aktiivsust nii palju kui võimalik ja teevad kõik, et vältida olukorra halvenemist. Praegu on peamiseks probleemiks ajuosade ja nende struktuuride ebapiisav aktiivsus, kus isheemilise insuldi tagajärjed jäävad alles.

Hemorraagilise insuldi tõttu operatsiooni läbimisel muutub ajuturse ähvardavaks seisundiks, mis võib lõppeda surmaga. Patsiendi keha ja tema aju peamised näitajad registreeritakse olukorra halvenemisel, viivad osakonna arstid kiiresti läbi elustamismeetmed. Tavaliselt on kolme nädalaga intensiivravis võimalik vältida ähvardavaid seisundeid ja stabiliseerida patsientide elulisi näitajaid. Edaspidi toimub voodihaige hooldamine üldpalatis.

Insuldi haiglaravi tunnused ilmnevad häirete mahus, mis tekkisid patsiendil pärast aju ägedat hapnikupuudust või hemorraagiat. Ravi kestust mõjutavad järgmised tegurid:

• isheemia või hemorraagia fookuse asukoht ja selle suurus - mida suurem on kahjustuse maht, seda kauem patsient jääb ravile;
• patoloogia kliiniliste tunnuste raskusaste;
• teadvuse depressiooni aste - näiteks koomaseisundis paigutatakse insuldihaige intensiivravi osakonda ja teda ei paigutata intensiivravi osakonda enne, kui teadvus on taastunud;
• elutähtsate funktsioonide säilimise tase;
• vererõhu näitude jälgimine, et vältida rünnaku kordumist;
• täiendavate komplikatsioonide olemasolu.

Insuldi ravi intensiivravis on kahesuunaline: patsientidele määratakse nii põhiteraapia kui ka spetsiifiline teraapia, olenevalt iga patsiendi vajadustest.

Põhiteraapia hõlmab hingamis- ja hemodünaamilist tuge. Väga oluline on võidelda võimaliku ajutursega, mis võib põhjustada surma, ennetada oksendamist ja psühhomotoorset üleerutuvust. Samal ajal kohandatakse patsiendi toitumist ja tagatakse hügieeniline hooldus.

Hemorraagilise insuldi erihooldus sõltub patsiendi seisundist algstaadiumis, saavutatakse rõhu korrigeerimine ja kirurgiline sekkumine. Isheemilise insuldi korral on abi suunatud hüpoksia vähendamisele ja ainevahetusprotsesside aktiveerimisele. Kui abi osutati õigeaegselt, lüheneb kliinikus viibimise aeg. Raske on rääkida, kui kaua intensiivravi aega võtab ja millal patsient osakonda üle viiakse. Kõik sõltub kahjustuse ulatusest ja keha taastumisvõimest. Tavaliselt on noorematel inimestel taastumine kiirem.

Jää palatisse

Patsiendid saab üle viia üldosakonda, kui tervisekriteeriumid vastavad kehtestatud nõuetele:

• Patsiendi vererõhu tase on stabiliseerunud ja südametegevus normaliseerunud;
• patsient saab hingata iseseisvalt ilma seadmeteta;
• arst ja saatjad saavad patsiendiga suhelda - lihtsatest palvetest aru saades, võimalusel liigutusi sooritades;
• patsiendi võime iseseisvalt abi küsida;
• kui uuesti verejooksu oht on taandunud.

Niipea, kui patsiendi seisund hakkab neile kriteeriumidele vastama ja patsient paraneb, viiakse ta üle insuldiosakonna üldosakonda. Taastumine ja ravi jätkuvad üldpalatis, kus insuldihaiged hakkavad oma kadunud funktsioone taastama. Selleks teevad nendega koostööd eriarstid.

Töövõime kaotus: omadused, ajastus

Kui patsiendil on insult, muutub ta ajutiselt invaliidiks. Ametlikku diagnoosi nimetatakse ägedaks tserebrovaskulaarseks õnnetuseks. Taastumisperiood pärast haigust on inimestel erinev. See sõltub nii saadud kahju suurusest kui ka patsiendi taastumise kiirusest.

Kui patsiendil diagnoositakse subarahnoidaalne hemorraagia või väikesemahuline insult, võtab paranemine aega keskmiselt umbes kolm kuud. Samal ajal viibib ta haiglas kolm nädalat, millest ülejäänud osa mikroinsuldiga ravitakse ambulatoorselt. Mõõduka insuldi korral võtab haiglaravi kolmkümmend päeva ja üldine ravi kestab kolm kuni neli kuud. Raske kahjustuse korral vähenevad oluliselt võimalused kiireks paranemiseks, mistõttu pikeneb kliinikus viibimine – lisaks tavapärasele raviperioodile viiakse läbi arstlik ja sotsiaalne läbivaatus, mille tulemuste põhjal ravi pikendatakse. Patsiendile saab määrata invaliidsusgrupi, patsiendile koostatakse taastumisplaan, mille järel ta lastakse välja. Sugulased peavad haigete eest hoolitsema.

Veresoonte aneurüsmi rebendist tingitud insuldi korral on patsientide taastumisaeg erinev. Kui hemorraagia on väike ja operatsiooni ei tehta, siis võib inimene viibida kliinikus umbes kaks kuud ning sama palju aega antakse ambulatoorseks raviks. Kokku kestab töövõimetus umbes neli kuud. Retsidiivi korral pikeneb haigusleht veel kuueks nädalaks ja positiivse dünaamika korral võib patsiendi täielik taastumine kesta kuni kaheksa kuud.

Kui aneurüsmi opereeritakse, jäävad inimesed haiglasse vähemalt neljaks kuuks. Tüsistuste tekkimisel viibib patsient pärast insulti kauem haiglas. Edaspidi pikendatakse haiguslehte, võttes arvesse patsiendi taastumismäära.