Imetamine on see, mille loodus naisele andis. Iga ema armastab oma last ja hoolitseb tema eest kakskümmend neli tundi ööpäevas. Ja kõige rohkem muretseb ta selle pärast, kas lapsel on piisavalt rinnapiima, kas ta saab piisavalt?

Pärast sünnitust toodab enamik naisi väikese koguse piima. Muretsemiseks pole põhjust, sest teisel päeval laktatsioon normaliseerub. Kogenematud emad peaksid aitama endal laktatsiooni stabiliseerida, kuid kahjuks ei tea nad, mida nad selleks tegema peavad.

Piima kogus sõltub lapse vajadustest. Ema peab vaid pidevalt jälgima toitmisprotsessi, et aru saada, kas tema laps on täis või mitte.

Imiku alatoitluse peamised tunnused

• Näljane laps lööb pärast toitmist oma keelt või otsib suuga piimaallikat ja võib isegi sõrme imeda.
• Tema käitumine võib olla loid ja kergelt pärsitud ning võimalikud on unehäired.
• Võib juhtuda ka vastupidi, laps on liiga aktiivne - ta võib sageli ja kaua nutta, reageerib teravalt ema tulekule või isegi tema lõhnale.
• Hästi toidetud laps urineerib kuni paarkümmend korda päevas ja pärast iga toitmist. See näitab, et emapiim imendub normaalselt. Kui neid "sündmusi" on palju vähem, on see alatoitumise märk.
• Laps võtab kaalus juurde halvasti või isegi kaotab seda esimesel kuul või järgnevatel kuudel (v.a sünnitusmajas viibitud aeg).
• Imetamise ajal ei vaja laps esimestel kuudel toidulisandeid. Te ei pea isegi vett jooma, sest rinnapiim on peaaegu kaheksakümmend protsenti vett. Ja alatoitluse tunnuseks võib olla vedelikupuudus, mille võib määrata beebi naha liigsest kuivusest.

Kuidas teha kindlaks, kas teie laps saab piisavalt piima

Ema saab kergesti aru, et tema laps on näljane ja piimaga on midagi valesti. Millised on peamised põhjused, miks laps ei söö piisavalt? Kuidas neid tuvastada? Põhjuseid võib olla mitu, kuid need kõik võib jagada kolme rühma: sotsiaalne keskkond, imetava naise toitumine ja käitumine ning lapse tervis.

Sotsiaalne keskkond

• Düsfunktsionaalne perekond, raske emotsionaalne olukord, soovimatus toetada ja aidata imetavat ema.
• Abikaasadevahelised keerulised suhted, ebasoodsad elukohad ja perekonna elutingimused.
• Naisel on suur majapidamiskoormus ja korralikuks puhkuseks pole aega.
• Lapse toitmise tingimused ja koht on halvasti korraldatud.

Käitumuslikud tegurid

• Imetav ema ei järgi imetava naise toitumisreegleid. On vaja süüa ainult emale ja lapsele soovitatud tervislikku toitu. Toitlustamine peaks olema tasakaalustatud ja korrapärane.
• Jalutuskäikude puudumine värskes õhus, vähene füüsiline aktiivsus.
• Magamatus ja pidev väsimus. Vaja rohkem puhkust.
• Kogenematud emad rikuvad sageli imetamisvõtteid ja annavad lapsele rinda valesti.
• Ema toit sisaldab toite, mis on lapsele kahjulikud ja mõjutavad piima maitset.
• Vastumeelsus rinnaga toitmise suhtes või valmisolek (haigused, närvisüsteemi häired ja depressioon pärast sünnitust, valulikud rinnanibud).
• Meditsiinis on selline asi nagu "lame nippel".

Füsioloogilised tegurid

• Kui vastsündinu sünnib suure kaaluga (neli kilogrammi või rohkem), siis esimestel päevadel pärast sündi ei jätku tal piima. Kuid see ei kesta kaua; varsti kohandub imetamine lapse isudega. Ainult esimestel päevadel ei söö laps piisavalt.
• Kõik, mis võib imemisprotsessi häirida, on suu limaskesta kahjustus, ninakinnisus, kõhukrambid ja ebamugav toitmisasend.
• Hüperlaktatsioon on rinnapiima liigne kogus.

See ülejääk ilmneb tavaliselt sagedase rinnapumpamise korral. Ema arvab, et mida rohkem piima, seda parem ja jätkab kogust pumbates.

Märkus noortele emadele!

Rinnapiim koosneb kaloririkkamast ja paksust piimast (tagapiim) ning vähem rikkalikust piimast, mida laps joob vee asemel (eespiim). Imetav ema peaks saama nii palju piima, kui tema laps teatud vanuses sööb. Ja kui piima on rohkem, siis toidetakse last eespiimaga (praktiliselt veega) ja ema väljutab üleliigse piima (tagapiima). Selgub, et last toidetakse tühja piimaga ja see on alatoitumise põhjus.

• Imetav naine peaks sööma korralikult ja kindlatel kellaaegadel (umbes viis korda päevas).
• Piimatootmise protsessi stimuleerimiseks tuleb juua vajalik kogus vedelikku (tee piimaga, vesi, kakao, tarretis, kuivatatud puuviljakompott).
• Dieedi valimisel järgige soovitusi selle kohta, mida imetav ema võib süüa ja mida mitte. Kõrvaldage "kahjulikud" toidud.
• Kindlasti tehke igapäevaseid jalutuskäike parkides ja väljakutel, eemal linnakärast ja maanteedest.
• Püüdke leida aega korralikuks magamiseks ja majapidamistöödest puhkamiseks. Laske oma lähedastel oma beebiga seotud muresid jagada.
• Sööda nõudmisel ja vajadusel täiendada pudelist rinnapiima.
• Hoolitsege eelkõige keha- ja rindade hügieeni eest, ravige lõhenenud nibusid imikutele ohutute toodetega ja tehke kerget rindade massaaži.
• Loo toitmisel positiivne õhkkond – ruum, õhk, helid.

Kui laps on täis, saab ema vajaliku aja iseendale pühendada.

Iga ema teab, et rinnapiim on väikese inimese varajase arengu jaoks kõige väärtuslikum toode. Just sellega satuvad kehasse kõik normaalseks kasvuks ja arenguks vajalikud toitained ning tekib ka immuunsus. Seetõttu on äärmiselt oluline jätta laps seda tüüpi toitumisele nii kauaks kui võimalik. Seetõttu võivad piimapuuduse olukorrad muutuda kriitiliseks ja tekitada emas ärevust. Sellest artiklist saate teada, kas laps saab piisavalt rinnapiima, mis on selle puudumise ja väikelapse alatoitumise põhjused ning saate teada, mida teha imetamise suurendamiseks.

Kuidas teha kindlaks, kas teie laps saab piisavalt piima

On mitmeid märke, mille järgi ema saab kindlaks teha, kas tema laps saab piisavalt rinnapiima. Sellest ei saa ju alati aru ainult toodetud piimakoguse järgi. Ja isegi kui teil on seda palju, ei tähenda see, et laps oleks kindlasti täis. Siin on vastupidi kiirem. Nagu teate, koosneb piim vedelast osast, mis asendab vett, ja tihedast osast, mis asendab toitu. Esmalt vabaneb vedel fraktsioon ja kui seda on palju, siis tegelikult täidab beebi kõhtu madala kalorsusega tootega ja tundub, et ta on kõhu täis saanud, kuid jääb samal ajal täiesti näljaseks. On ka teine ​​variant, kui piima kogus on ideaalne, kuid see on madala rasvasisaldusega, nii et ka laps ei saa piisavalt. Lisaks sellistele juhtumitele on veel üks võimalus: laps lihtsalt ei seedi seda, mida ta sööb, ja vastavalt sellele ei saa laps kaalus juurde võtta.

Siin on tegelikud kriteeriumid, mille järgi ema saab aru, et laps võib jääda näljaseks:

1. Pöörake tähelepanu sellele, kas asetate last õigesti rinnale – laps peaks neelama areola koos nibuga (ülevalt vaadates). Kui see nii ei ole, siis tõenäoliselt ei saa laps piisavalt piima.
2. Kui laps imeb, peaks ta seda tegema selle mustri järgi: laps langetab lõua, viib selle tagasi algasendisse ja teeb pausi, seejärel korratakse kõike ringikujuliselt. Ja nii, mida pikem on paus, seda rohkem piima neelab laps. Seega, kui teie laps ei ime piima selle mustri järgi või pausid on peaaegu märkamatud, siis tõenäoliselt ei söö ta praktiliselt midagi.
3. Beebi väljaheite välimuse ja lõhna põhjal saate kindlaks teha, kas tal on piisavalt piima. Esimese 7 päeva jooksul pärast sündi on lubatud mõningad lahknevused normist või pigem on see norm, sest laps veetis emakas 9 kuud. Kuid siis peaks lapse väljaheide omandama iseloomulikud märgid, mille olemasolu näitab, et laps on rinnapiimaga täielikult küllastunud. Need on järgmised omadused: lisandite puudumine, homogeenne, pudrune struktuur, helepruun värvus, puudub lõhn. Kui teie lapse väljaheide on erinev, võib see viidata mitte ainult sellele, et laps ei saa piisavalt süüa või et piim imendub lapse kehas halvasti. Seetõttu on oluline sellest läbivaatuse käigus lastearstile rääkida. Mõnikord paluvad arstid lapse väljaheidet visuaalselt demonstreerida, näiteks näidata lapse mähet.
4. Urineerimise iseloomu ja koguse järgi saab aru ka sellest, kas toidus on piisavalt rinnapiima puru. Kuni kuue kuu jooksul võib laps urineerida kuni kümme korda päevas, kui ta tarbib tavalist "olulist toitu". Uriin on lõhnatu ja peaaegu läbipaistev. Just need märgid näitavad, et lapse keha saab vajaliku koguse ema piima.

Samuti peate teadma, et lastel võib esimese 7 päeva jooksul pärast sündi uriin olla punaka varjundiga. See on norm.

1. Ja loomulikult on kõige olulisem kriteerium, mille järgi saab kohe aru, et laps nälgib, selge, kriitiline kaalupuudus. Lapse pikkuse ja kaalu kohta on üldtunnustatud näitajad, mis vastavad vanusestandarditele. Kaalumisel saab arst öelda, kas beebi on viimase kuu jooksul piisavalt juurde võtnud ja kas tema kaal vastab sellele, mis tema soost ja vanusest lapsel peaks olema. Väikesed kõrvalekalded normist võivad siiski olla vastuvõetavad, kuid kui need on suured, on see selge ja ühemõtteline märk, et laps ei saa teie piimast piisavalt.

Alatoitumuse sümptomid

1. Laps hakkab kibedalt nutma, kui võtate rinna.
2. Laps hakkas vähem liikuma.
3. On tunne, et pisike teeb kõik hilinemisega.
4. Beebi on hüsteeriliselt rõõmus, kui näeb oma ema või nuusutab rinda.
5. Laps magab halvasti või ärkab sageli öösel või võib tekkida täielik unepuudus.
6. Pisike nutab tihti, aga terve ja mähe kuiv.
7. Laps roojab ja pissib harva.
8. Laps võtab suhu erinevaid esemeid ja proovib neid imeda ja närida.
9. Laps hammustab teie rinnanibu, justkui üritaks rohkem piima välja pigistada.
10. Lapse kaal ei vasta tema vanusestandardile. Või järsk kaalulangus.

Samuti on piimapuuduse korral lapsel kehas vedelikupuudus ja seda iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Laps on unine ja loid.
2. Suu muutub kuivaks.
3. Nutab ilma pisarateta.
4. Halb lõhn suust.
5. Urineerimine on harv ja lõhnab halvasti.

Mis on selle olukorra põhjused

1. Proovin õpetada last sööma.
2. Kui laps sülitab nibu välja, ei tähenda see, et ta oleks täis, võib-olla on piim lihtsalt otsa saanud. Ärge kiirustage last eemaldama, pakkuge talle teist rinda.
3. Beebi vale asend toitmise ajal. Väikelaps peaks areola ja nibu peaaegu täielikult alla neelama.
4. Beebil on ebamugav lamada, ta tunneb ebamugavust.
5. Olete loobunud öisest toitmisest, kuid laps ei ole veel suutnud selle režiimiga kohaneda ja päeva jooksul pole tal aega vajalikku päevast piimakogust välja imeda.
6. Liigne piim. Laps suudab välja imeda ainult piima esiosa, mis tegelikult asendab vedelikku. Seetõttu jääb laps näljaseks ega võta kaalus juurde.
7. Silikoonkatted, mille emad selle protsessi hõlbustamiseks rinnanibule panevad, võivad takistada võsukesel korralikult söömast.
8. Beebi sööb kehva tervise ja terviseprobleemide tõttu vähe.
9. Pisike jääb magama ja tal pole aega vajalikku kogust piima juua. Sellistes olukordades äratage laps kindlasti üles, et tal oleks aega söömine lõpetada.

Mis põhjustab piima puudust

Piima toodetakse ebapiisavas koguses, eelkõige seetõttu, et laps imeb vähe, teda segab miski ja vool muutub väiksemaks ning laps jääb sageli näljaseks. Niisiis, mis on põhjused, miks laps nii käitub ja teie rinnapiim üha enam kaob:

1. Lapsel on segaja, näiteks telekas on multikas.
2. Beebil on laps suus või on hingamisteede haigus ning tal on lihtsalt valus imeda ja neelata.
3. Väikesel on hakanud seedimisprobleemid tekkima ja ta pole toiduga rahul.
4. Laps ei ole korralikult kinnitatud või on üldiselt ebamugavas asendis.
5. Piim on halva maitsega (emme sõi midagi valesti) - väike ei pruugi seda seetõttu juua.
6. Pingelised olukorrad perekonnas.
7. Ema toitumine pole tasakaalus.
8. Nibudele on tekkinud praod või hammustushaavad.
9. Ema sööb vähe toite, mis stimuleerivad laktatsiooni ja joob vähe vedelikku.
10. Ema rinnanibu anatoomilised iseärasused.
11. Ema psühholoogiline ettevalmistamatus rinnaga toitmiseks.

Kuidas suurendada laktatsiooni

Imetavate emade levinud probleem. Siin on mõned soovitused selle probleemi kohta:

1. Uurige oma dieeti. Sa ei pruugi süüa piisavalt sageli või valedes kogustes (te vajate viit väikest söögikorda päevas).
2. Peate meeles pidama, et peate juua oma igapäevast vedelikku, suvel rohkem.
3. Sööge toite, millel on laktogeensed omadused.
4. Samuti on oluline veeta rohkem aega värskes õhus;
5. Vältige stressirohke olukordi.
6. Masseerige oma piimanäärmeid.

Samuti seisin silmitsi tõsiasjaga, et poja toitmiseks ei jätkunud piima. Arst soovitas mul hakata sööma laktatsioonitaset tõstvaid toite, nimelt: leib köömnetega, pähklid, lahja kala ja liha, fetajuust, kõva juust, fermenteeritud piimatooted, kaerahelbed, porgandid jm. Ja toitumise muutmine aitas mul mitte ainult normaliseerida laktatsiooni taset, vaid ka saada rohkem piima. Seejärel tasakaalustasin toidud toidus ja saavutasin normaalse piimakoguse.

Oluline on mõista, et laps sirutab rinda mitte ainult siis, kui ta süüa tahab. See võib juhtuda ka lihtsalt soovi tõttu tunda oma ema keha soojust, tunda tema kiindumust. Nii et sellistes olukordades ei tohiks te hakata paanitsema ja andma häirekella, et teie laps on näljane. Kui laps areneb normaalselt, tema pikkus ja kaal vastavad ealistele standarditele, siis milleks üldse närvi minna. Ja kui laps tõesti ei söö piisavalt, peate kiiresti tegutsema ja vajadusel alustama last piimaseguga toitma.

Selline ärevus võib tekkida nii rinnaga toidetava lapse emal kui ka pudelitoidetud lapse emal. Lapse süstemaatilise alatoitluse tagajärjeks on vähene kaalutõus või lapse kaalu vähenemine võrreldes eelmise kaalumisega, mille põhjuseks võib olla nii kvantitatiivne toidupuudus kui ka ebapiisav kalorisisaldus. Sel juhul tekib rinnaga toitmisel küsimus lisasöötmise koguse kohta ning kunstlikul toitmisel võib osutuda vajalikuks imiku piimasegu muutmine, mis eeldab selgelt põhjendatud ja professionaalset lähenemist.

Kuidas aru saada, et laps ei söö piisavalt

1. Kaalutõus kuus on ebaoluline või puudub täielikult, mis põhjustab lapse kehakaalu puudujäägi võrreldes vanusenormiga. Ainsaks erandiks on sünnitusjärgne periood sünnitusmajas, mil kaalulangus 5-10% esialgsest kehakaalust loetakse normaalseks.
2. Imemise ja neelamise vaheldumine on häiritud. Tavaliselt toimub mitme imemisliigutuse korral üks piima neelamine.
3. Kui järgite kindlat toitumisrežiimi, on lapsel raskusi söötmise vaheaegade, murede ja karjumise vastu.
4. Beebi väljaheide on haruldane (vähem kui 2-3 korda päevas) ja mitte nii rikkalik kui varem. Kui 5. päeval on väljaheites veel mekoonium (see on tumedat värvi ja meenutab tõrva), siis ei ole piisavalt toitu.
5. Piimapuudusest tingitud urineerimiste arv väheneb. See näitaja on eriti informatiivne vastsündinutele.
6. Dehüdratsiooni tõttu võib tekkida liiga kuiv nahk.

Kindlaks, kas lapsel on piisavalt rinnapiima

Mõnikord juhinduvad emad, kes ei tea, kuidas kindlaks teha, kas lapsel on piisavalt piima, märkidest, mis ei vasta tegelikkusele ja hakkavad ise last täiendama, mis sageli põhjustab ületoitmist. Allpool on toodud 7 kõige levinumat väärarusaama vähese rinnapiima pakkumise kohta.

1. Piim ei leki rinnast toitmise vahel. Piima vabanemine toitmise vahel on võimalik, kui see on ebastabiilne, samal ajal kui rind ja laps pole veel üksteisega kohanenud. Kui laktatsioon on kindlaks tehtud, ei pruugi piima lekkida, kuna seda toodetakse nii palju, kui laps vajab.
2. Täiskõhutunnet rinnus ei ole. Nagu ka eelmisel juhul, ei ole see sugugi märk piimapuudusest, vaid väljakujunenud laktatsioonist, mille jooksul vastab rind täpselt lapse toitumisvajadustele.
3. Imetamise vahelisel ajal on peaaegu võimatu rinnast piima välja tõmmata. Kui naine ei saa piima välja või annab piima vähe, ei ole see märk selle puudumisest või puudusest. Piimaerituse mehhanism on tihedalt seotud lapsega ning imemisprotsessi ei ole võimalik kunstlikult asendada käsitsi väljendamise või rinnapumbaga.
4. Laps karjub toitmise ajal või pärast seda. See näitaja ei ole piisavalt informatiivne, kuna lisaks näljale võib laps nutta ka muudel põhjustel: haigus, ebamugavustunne, märg mähe.
5. Laps imeb rinda pikka aega või ei lase seda suust välja. Sellise käitumise põhjuseks ei pruugi olla nälg, vaid lapse imemisrefleksi rahulolu või vajadus ema lähiläheduse järele, soov tunda end turvaliselt.
6. Pärast imetamist imeb laps lisaks pudelist piimasegu. Väikelaste omapäraks on see, et kui imemiseks mugav ese satub suhu, hakkab laps seda imema ja nibuga pudel on sel juhul just selline ese. Sel juhul võib liigne toit mängida negatiivset rolli, mis toob kaasa lapse ülesöömise ja ema poolt laktatsiooni vähenemise, kuna rinna imemise asemel imeb laps pudelit ja rind on vähem stimuleeritud. .
7. Lühikesed uneperioodid lapsel. See ei ole alati märk alatoitumisest ja kui laps ärkab esimestel kuudel öösel sööma, on see absoluutne norm.

Kui on alust arvata, et laps ei saa piisavalt süüa, tuleb kindlasti kindlaks teha, kas laps saab olemasolevate normidega võrreldes piisavas koguses piima. arutatakse üksikasjalikult eraldi artiklis. Järgmine samm on määrata piima kogus, mida laps tegelikult sööb. Selleks on mitu meetodit.

Uriini loendamise meetod

Selle meetodi mugavus seisneb selles, et päeva jooksul saate teada, kas laps sööb piisavalt. Selleks peate teadma päevas eritunud uriini kogust ja lapsele vajaliku piima kogust, võttes arvesse tema vanust ja kehakaalu. Esimene väärtus määratakse eksperimentaalselt ja teine ​​arvutatakse. Kõige eelistatavamaks valemiks loetakse N.F. Filatov, mida on muutnud G.I. Zaitseva.

Menetlus
Kogume kõik päeva jooksul kasutatud mähkmed kilekotti, mille peale järgmise mähkme lisamist keerame tugevalt kinni, et lapse uriin ei aurustuks ja puhastame väljaheited.

1. Ühe päeva pärast kaalume koti määrdunud mähkmetega ja sama koti puhtaid mähkmeid, mille arv vastab määrdunud mähkmetele.
2. Esimesest väärtusest lahutame teise ja saame päevas eritunud uriini massi, mis tavaliselt peaks olema 46-66% tarbitud piima mahust.
3. Arvutamisel loeme uriini massi ja mahu võrdseks, jättes tähelepanuta tiheduse.
4. Uriini kogust kasutades arvutame välja lapse imetud piima koguse ja võrdleme seda normiga.

Näide
Algandmed:

• lapse kehakaal 3200 g;
• lapse vanus on 8 päeva;
• puhaste mähkmete kaal 300 g;
• määrdunud mähkmete kaal 470 g.

Arvutamine:

1. Arvutame teie lapsele päevas vajamineva piima koguse järgmise valemi abil:
   Piima kogus päevas, ml = 2% kehakaalust × lapse elupäev.
   Piima kogus päevas, ml = 0,02 × 3500 g × 8 päeva. = 560 ml.
2. Arvutage uriini mass:
   Uriini kaal, g = määrdunud mähkmete kaal, g - puhaste mähkmete kaal, g.
   Uriini kaal, g = 470 g – 300 g = 170 g.
   Arvame, et eritunud uriini mass on ligikaudu võrdne uriini mahuga. See tähendab, et saadud uriini maht on 170 ml.
3. Arvutame tõenäolise minimaalse ja maksimaalse piimakoguse, mille laps saab päevas:
   Tõenäoline minimaalne piimakogus, ml = Uriini maht, ml/46%.
   Tõenäoline minimaalne piimakogus, ml = 170 ml/0,46 = 370 ml.
   Tõenäoline maksimaalne piimakogus, ml = Uriini maht, ml/66%.
   Tõenäoliselt maksimaalne piimakogus, ml = 170 ml/0,66 = 258 ml.
   Tõenäoline keskmine piimakogus, ml = (370 +258)/2 = 314 ml.
4. Arvutame võimaliku piimapuuduse uriini mahu põhjal:
   Võimalik piimapuudus, ml = Piima kogus päevas, ml - Tõenäoline keskmine piimakogus, ml.
   Võimalik piimapuudus, ml = 560 ml - 314 ml = 246 ml.

Urineerimiste arvu arvutamise meetod

Kasutades andmeid lapse poolt päevas eritunud uriini koguse kohta, saate piimapuudust määrata lihtsamalt - urineerimiste arvu järgi. Sel juhul ei ole vaja neid eraldi kokku lugeda. Me ju teame juba ülalkirjeldatud meetodi järgi uriini kogust ja korraga on eritunud uriini maht umbes 30 ml. Jagades päevase uriinikoguse uriini kogusega urineerimise kohta, saame teada nende koguse. 8-14 päeva vanuse lapse miinimumnorm, kui rinnaga toitmine ja lisajootmine on keelatud, on 8 korda päevas.

Urineerimiste arv sõltuvalt lapse vanusest

Urineerimiste arv on meie puhul ligikaudu 6 korda, mis viitab piima puudumisele. Selleks, et teada saada, kui palju normist puudu on, peate iga puuduva urineerimise kohta lisama 50 ml.

Meie puhul on maht 100 ml.

Kui te ei tea uriini kogust, siis päevase urineerimise arvu arvutamiseks on kõige parem kasutada tavalisi riidest korduvkasutatavaid mähkmeid.

Tähtis! Viga meetodis võib tekkida vähe pissiva lapse individuaalsetest iseärasustest, kuid sageli pole urineerimiskordade arv tema jaoks indikatiivne.

Eeldatav suurendamise meetod

Nagu esimese meetodi puhul, tuleb ka siin kaaluda päevas kasutatud mähkmeid ja mähkmeid puhastada, et määrata kaalu erinevus. Ainult sel juhul ei ole vaja väljaheiteid puhastada. Kui laps pissis juhuslikult päeva jooksul mähkmest mööda, lisame iga sellise juhtumi kohta 30 g. Kõik tabelis olevad väärtused on antud alla 4 kuu vanustele lastele, kes kaaluvad 3500 g või rohkem.	Mähkmesisu kaal päevas, g
Lapse eeldatav kaalutõus kuus	500 või rohkem
450	Tõenäoliselt on igakuine tõus 1 kg või rohkem (kui see osutub alla 1 kg, siis on see individuaalne omadus või stressi mõju). Väljaheide on siin tavaliselt kollane ja teraline, 4 või enam korda päevas.
400	Kasv kuus on väike: umbes 600-700 g.
Tõenäoliselt suurenemist ei toimu - sel juhul on vaja suurendada piima kogust ja võimalusel kehtestada lisasöötmine	350 või vähem

Piimapuuduse kahtluse korral võib läbi viia ühekordse kaalumise, kuid piimapuuduse tuvastamisel on parem seda teha veel 2-3 korda. Lapse kontrollkaalumine toimub kord nädalas.

Kaalumine enne ja pärast toitmist

Kaaluge last enne ja pärast toitmist. Kaalu erinevus vastab imetud piima kogusele.

Meetodi puudused:

• ühe kaalumisega on võimatu tulemust laiendada kõikidele toitmiskordadele, kuna laps imeb toitmisest toitmiseni välja erineva koguse piima;
• kaalumine igal toitmisel tekitab pideva stressiolukorra nii emale kui lapsele;
• tulemust võib mõjutada olukord ja testi fakt ise, mis võib tekitada emas stressi ja laps ei saa rinnast piima imeda;
• on vaja arvestada lapse režiimi iseärasusi, nii et sel hetkel ei pruugi ta olla näljane ega taha magada;
• Kaalude kaalumisel esinevad vead võivad mõnikord põhjustada väärtuse üle- või alahindamise.

Nädala kaalutõusu meetod

Selleks peate teadma, kui palju on laps nädalaga juurde võtnud. Järgmiseks, keskendudes keskmisele juurdekasvule 198 g, on WHO tabelite järgi vaja arvutada lapse tegeliku kaalutõusu ja keskmise juurdekasvu vahe.

Meetodi puudused:

• Arvesse ei võeta lapse kaalu, mis vanusega kasvab. Seoses sellega saadakse 1-2 kuu vanustele lastele suures koguses lisasöötmist ja 3-4 kuu vanustele lastele väikeses koguses lisatoitu;
• Arvesse ei võeta lapse individuaalseid ainevahetusega seotud iseärasusi. Mõned lapsed söövad vähem, kuid neelavad rohkem, teised söövad rohkem, kuid neelavad vähem;
• Meetodi aluseks võetud kaalutõus on keskmine väärtus ega arvesta võrdselt tervetele lastele iseloomulikke suuremaid või väiksemaid juurdekasvu. Samuti on see tõus ainult esimese 4 elukuu keskmine, arvestamata soolisi erinevusi.

"Intuitiivne" meetod

Võimaldab lapsel iseseisvalt määrata, kui palju piima või piimasegu on normini puudu. Eeldatakse, et laps ise teab, kui palju piima ta vajab ja kui te seda protsessi ei sega, sööb ta vajaliku koguse ise ära. Sel eesmärgil on soovitatav kasutada esemeid, mida ei saa imeda: süstalt, pipetti, lusikat, kuna need välistavad imemise naudinguks ja niipea, kui laps on täis, keeldub ta ise neist.

Mida teha, kui teie laps ei söö piisavalt

Kui ikka avastad, et piimakogusest ei piisa, tuleks esmalt selgeks teha

Arvatakse, et lisasöötmine on vajalik, kui piimapuudus on normiga võrreldes üle 25%. Kui piimapuudus jääb vahemikku 10% -25%, siis ei ole vaja lisatoitu määrata, piisab vaid imetamiskordade arvu suurendamisest ja rinnaga toitmise õigsuse jälgimisest. Lisatoiduna võib kasutada rinnapiima, doonorpiima või piimasegu. Täiendtoitude tutvustamiseks sobivas vanuses asendatakse täiendtoidud tavaliselt sobivate lisatoitudega.

Tähtis! Arvatakse, et lisasöötmine on vajalik, kui piimapuudus on normiga võrreldes üle 25%.

Ajutine piimapuudus võib tekkida lapse kasvuhoo ajal 4, 8 ja 12 elunädalal. Sel juhul täiendavat toitmist tavaliselt ei määrata, kuna rind, kui lapsel lastakse seda imeda nii palju, kui ta vajab, kohaneb kiiresti uute piimakogustega. Kui hakkate andma lisasöötmist, saab laps täis, rinnad ei ergutata ja rinnapiima tootmine ei suurene.

Tähtis! Ajutine piimapuudus võib tekkida lapse kasvuhoo ajal 4, 8 ja 12 elunädalal.

Tähtis! Kui lapsel ei ole lühikese imemise tõttu aega rasvarikast tagapiima välja imeda, on vaja last välja tõmmata ja täiendada piimaga, mida tal polnud aega imeda.

Kunstliku söötmisega on asjad mõnevõrra erinevad. Kui piimasegu maht vastab kehtestatud standarditele, kuid suurenemist ei toimu, siis tõenäoliselt ei sobi segu lapsele ja lastearst soovitab seda muuta.

Iga naine teab, et rinnaga toitmine on lapse täieliku arengu aluseks. Ja mida kauem see kestab, seda parem (vaidlusi on palju, kuid optimaalseks imetamise perioodiks peetakse 2,5-3 aastat). Paljud emad aga muretsevad, et nende laps ei saa piisavalt süüa. See võib muutuda tõeliseks probleemiks, kui teie lapsel on dehüdratsiooni tunnused.

Kuidas aru saada, kas teie laps on täis

Väikelapse piisavast toitumisest sõltub nii seedesüsteemi kui ka teiste kehasüsteemide nõuetekohane toimimine ja areng ning immuunsuse kujunemine. Seetõttu valmistab beebi täiskõhutunde probleem enamikule vanematele muret.

Seda, et laps on täis, saab hinnata järgmiste märkide järgi:

1. Ema toidab teda piisaval arvul kordadel päevas – 5-8 korda, olenevalt beebi vanusest (või vastavalt vajadusele).
2. Laps võtab vastavalt meditsiinilistele standarditele kaalus juurde.
3. Söötmise kestus on vähemalt 20 minutit. Samuti pole vaja seda protseduuri tahtlikult edasi lükata. Kui laps on täis, on ta rõõmsameelne, hakkab mängima või jääb rahulikult magama ega ole kapriisne.
4. Saate jälgida neelamisrefleksi (see on hästi väljendunud). Toitmise alguses neelab laps kiiremini, kuna on näljane. Seejärel imeb laps rütmiliselt, kuid aeglasemalt.
5. Laps ei ole üle erutunud, vaid aktiivne ja näeb terve välja. Tema nahk on roosa ja elastne.

Nüüd on selge, kuidas aru saada, et imikul on kõht täis, aga ei tohi ka last üle toita, sest see on lisakoormus veel kujunemata seedetraktile.

Kui ema märgib, et tal on piima ohtralt ja see väljub rinnast hästi, siis ei vaja laps piisavalt 20 minutit. Tavaliselt juhtub see varem, misjärel hakkab laps aeglaselt imema või laseb rinna maha ja pöördub ära.

Kaalunormid kuude kaupa

Et mitte muretseda, kas teie laps sööb piisavalt, vaadake kaalutõusu tabelit kuude kaupa.

Vanus, kuud	Kasum, g

Need arvud on keskmised. Kui teie näitajad erinevad tabeli andmetest 100–150 g, on kõik korras. Iga beebi keha on individuaalne.

Pange tähele: mõnikord võib andmete levik olla suurem (näiteks enneaegsetel imikutel, arenguanomaaliatega jne). Kuid kui rutiinse läbivaatuse käigus kinnitab lastearst, teades teie last, et muretsemiseks pole põhjust, siis on parem usaldada spetsialisti arvamust. Ema närvilisus võib kanduda üle lapsele ja mõjutada tema seisundit; , Võite minna konsultatsioonile mõne teise lastearstiga, kui see muudab teid turvalisemaks.

Kuidas suureneb lapse piimatootmine esimesel aastal?

Esimestel päevadel ei vaja sündides tugevat stressi kogenud laps suures koguses ema piima. Talle piisab väikesest kogusest ternespiimast, mis on väga toitev. Alles aja jooksul seedesüsteem “käivitub” ja imemisrefleks paraneb. Siis suureneb vajadus toitumise järele.

Vahetult pärast sündi on beebi kõhu maht vaid 7-10 ml. Kahe või kolme päeva pärast suureneb see 25 ml-ni. Nädala jooksul muutub maht veel 1,5-2 korda suuremaks. Samuti suureneb vajadus rinnapiima järele.

Kuu aja pärast normaliseerub lapse toitumine. Ta sööb umbes 6-8 korda päevas. Sel juhul jõuab ühe söötmise kohta joodud piima kogus 80-100 ml-ni. Kolme kuu vanuselt võib laps süüa 150 ml, kuue kuu vanuselt 180–200 ml, aastaselt umbes 250 ml piima või piimasegu.

Märgid, et teie laps on näljane

Et mõista, kas laps on täis, peab ema pöörama tähelepanu järgmistele märkidele, mis näitavad, et laps ei saa piisavalt:

• beebi kehakaal on liiga madal (kaalutõus kuus erineb oluliselt tabeliandmetest);
• pausid toitmise vahel on liiga lühikesed ja sel ajal on laps rahutu;
• laps imeb palju, kuid neelab vähe;
• laps võib panna kõike, mis talle suhu tuleb: riideid, linasid, mänguasju ja isegi huultele laksu anda;
• laps haarab ahnelt rinda, on sageli kapriisne, reageerib teravalt ema välimusele, tema lõhnale;
• laps määrib mähkmeid harva;
• nahk on kuiv, nagu ka limaskestad;
• laps muutub vähem aktiivseks, ta näeb välja nõrgenenud;
• beebi aktiivsus võib ärkveloleku ajal väheneda;
• laps ei maga hästi.

Kui rinnapiimast ei piisa, on lapse normaalne areng küsimärgi all.

Probleemi põhjused

Kui pole kahtlust, kas laps sööb piisavalt ja laps joob tõesti vähe piima, peate välja selgitama selle negatiivse nähtuse põhjuse. See võib olla üks järgmistest:

1. Söötmisrežiimi täpne järgimine. Eksperdid on pikka aega rääkinud vajadusest anda lapsele rinnaga toitmine tema soovil, mitte kella järgi. Beebi kehal on oma bioloogiline kell. Lisaks sõltub palju rinnapiima kvaliteedist ja selle seedimise kiirusest. Ainus, mida ei tohiks unustada, on toidukordade vahed: need ei tohiks olla alla kahe tunni.
2. Lühike toitmise kestus. See ei tohiks olla lühem kui 15-20 minutit.
3. Lapse vale rinnariiv. See tuleneb sageli vigastatud nibude silikoonkatete kasutamisest.
4. Luti või pudeli sagedane kasutamine.
5. Ebamugava poosi kasutamine.
6. Öiste toitmiste arvu vähendamine või kaotamine. Teatavasti väheneb sel juhul oluliselt ka emapiima kogus.

On ka teisi põhjuseid, mis võivad alatoitumist põhjustada:

• imetava ema ebapiisav vedeliku tarbimine, mille tagajärjel piima kogus väheneb;
• naiste alatoitumus;
• stressirohke olukord, emotsionaalne või närviline šokk (sellised tegurid võivad laktatsiooni täielikult peatada);
• hormonaalne tasakaalutus;
• rinna struktuuri füsioloogilised iseärasused, mille puhul laps ei saa nibu õigesti haarata;
• probleemid beebi seedesüsteemiga (nagu ka muud beebi somaatilised haigused);
• ninakinnisus, lapsel nohu (sel juhul ei saa ta normaalselt hingata ja on kapriisne).

Alatoitumuse probleem võib ilmneda siis, kui laps on väga suur ja tal pole lihtsalt piisavalt piima, aga ka siis, kui laps on nõrgenenud ja tal pole jõudu pikka aega rinnaga toita.

Kui need põhjused kõrvaldatakse, paraneb lapse toitumine. Kuid mõnel juhul peab ema arsti juurde minema palju varem kui plaanitud uuring (tavaliselt tehakse seda kord kuus).

Kui peate kiiresti arsti poole pöörduma

Seetõttu peate kiirabi kutsuma, kui:

• laps on pidevalt loid, tema tavaline tegevus puudub, ta on ümbritsevast maailmast vähe huvitatud;
• silmad vajuvad alla ja pilk muutub tuhmiks;
• suust on ebameeldiv lõhn;
• laps nutab pidevalt, kuid pisaraid ei tule välja;
• limaskestad kuivavad, nahk muutub lõtvaks (kortsus);
• Uriini värvus on muutunud ja muutunud tumedamaks.

Need märgid viitavad tõsisele dehüdratsioonile. Kui meetmeid ei võeta õigeaegselt, on isegi surm võimalik. Lapse keha on veel liiga nõrk, et dehüdratsiooniga toime tulla.

Probleemi lahendamine

Paljud noored emad löövad häirekella: “Mida ma peaksin tegema? Laps ei saa piisavalt süüa!” Kõigepealt peate mõistma, kas see on tõesti nii. Kui probleem on olemas, peab naine võtma järgmised meetmed:

1. Toida oma last siis, kui ta tahab. Mida rohkem ta imeb, seda rohkem piima eraldub. See kehtib eriti öise toitmise kohta;
2. Sa ei saa lapselt rinda võtta. Kui tal on kõht täis, laseb ta nibu ise lahti (või hakkab väga loiult imema ja jääb magama).
3. Jälgige, kuidas laps hoiab rinda. Tema suu peaks olema pärani lahti. See peaks jäädvustama nii nibu ennast kui ka areola.
4. Toitmise ajal peaksid nii emal kui lapsel olema mugav. Soovitud asend tuleks valida individuaalselt.
5. Ühe protseduuri ajal tuleks last kanda ainult ühele rinnale ja oodata, kuni see täielikult tühjeneb.
6. Kui laps on nõrgenenud, tuleb teda toita iga kolme tunni järel (nii saab ta normaalselt süüa).
7. Oluline on loobuda luttidest ja pudelitest. Luti pikaajaline imemine võib häirida lapse hambumuse arengut ning pudelist saadud piimasegu on palju lihtsam süüa, nii et varsti keeldub laps rinnast üldse.
8. Puhka rohkem. Mida väsinum naine on, seda suurem on rinnapiima vähenemise oht. Samal ajal ei tohiks keelduda pere ja sõprade abist.
9. Ema peab sööma kohe pärast toitmist (vähemalt viis korda päevas). Tuleb juua piisavas koguses sooja vedelikku (laktatsiooni tõhustamiseks on hea juua sooja teed, puuviljamahla, kuivatatud puuviljakompotti). Oluline on süüa õigesti. Toidust on vaja välja jätta kõik need toidud, mis võivad põhjustada lapsel allergiat ja häirida tema seedimist.
10. Kui imetaval naisel pole piisavalt piima või see on mingil põhjusel kadunud, siis tuleb üle minna kas segatoidule (rinnapiim+segu) või kunsttoidule (ainult piimasegu). Pidage meeles: segatoitmise korral antakse piimasegu alati alles pärast rinnaga toitmist, vastasel juhul võib laps imemisest keelduda ja laktatsioon väheneb!
11. Kui pudelist toidetavale emale jääb mulje, et laps ei saa piimasegust piisavalt, siis tuleb see lihtsalt välja vahetada (võttes arvesse toote tootjat ja kalorisisaldust). On hea, kui teie lastearst valib esialgu alternatiivse dieedi.

Tuleb meeles pidada, et kui olukord ei muutu: laps muutub nõrgemaks, muutub kapriisseks, magab halvasti jne, peate kiiresti pöörduma lastearsti poole.

Mida mitte teha

Naine püüab kogenematuse või suurenenud hirmu tõttu lapse ees teha kõike, mida teised tal teha soovitavad. Kuid on asju, mida te tegema ei pea:

1. Te ei tohiks last kaaluda iga kord enne ja pärast toitmist. Tulemused võivad oluliselt erineda ja eelarvamuste oht on suur. Parem on seda teha (kui teil on kodus kaal) kord nädalas.
2. Kui last rinnaga toidetakse, ei pea talle järjekindlalt vett ja mahlu pakkuma (piim sisaldab piisavalt vedelikku väikese keha vajaduste rahuldamiseks) ning lisatoitu tuleks kasutusele võtta mitte varem kui kuus kuud.
3. Te ei tohiks anda oma lapsele kitse või lehma piima. Selle valku omastab väike organism halvasti, mistõttu võib soolestiku funktsionaalsus olla häiritud. Kui rinnaga toitmisel pole muud alternatiivi, tuleb preparaati vastavalt vanusele lahjendada.
4. Naine ei tohiks süüa kahe eest. Rinnapiim ei moodustu toiduainetest, nii et kui tarbid neid suurtes kogustes, võid tõsta mitte piima kogust, vaid oma kehakaalu, millega on siis üsna raske võidelda.

Kui noored vanemad on millegi pärast mures, võtke enne plaanitud läbivaatust kindlasti ühendust valitud lastearstiga.

Alatoitumuse tagajärjed

Lapse keha kasvab aktiivselt, seega on stabiilne ja kvaliteetne toitumine tema jaoks ülioluline. Kui laps on pidevalt alatoidetud, on võimalikud järgmised tagajärjed:

1. Düstroofia raske vormi areng valgu puudumise tõttu. Samal ajal kaotab laps kiiresti lihasmassi.
2. Kardiovaskulaarsüsteemi haiguste areng.
3. Keha järkjärguline ammendumine, mis viib surma.
4. Hormonaalsüsteemi talitlushäired.
5. Suurenenud luude haprus.
6. Immuunsuse ebanormaalne moodustumine jne.

Väikelaste alatoitumus on tõsine probleem ja nõuab sageli meditsiinilist sekkumist. Kuid vanemad ei tohiks kohe paanikasse sattuda, proovida lapsele topeltportsjonit piima suruda ega iseseisvalt täiendavat või alternatiivset toitumist valida. Parem on konsulteerida spetsialistiga ja selgitada välja probleemi põhjus, kui see on olemas.

Pidage meeles, et imikuid puudutavates küsimustes on parem mängida ohutult, kui oma tegevusetust kibedalt kahetseda, sest alla üheaastastel imikute mõned ohtlikud seisundid arenevad üsna kiiresti!

Kas olete üks paljudest naistest, kes on otsustanud rinnaga toita? See on väga hea valik. Lastearstid on tõestanud, et ükski piimasegu, olenemata sellest, mis see on, ei saa rinnaga toitmist täielikult asendada.

Möödub natuke aega ja teie ja teie laps hakkate üksteist suurepäraselt mõistma, kuid praegu huvitab teid muidugi see, kuidas mõista, et lapsel on rinnapiimast piisavalt? Küsimus on esmapilgul keeruline. Kuid kui te seda uurite, on seda üsna lihtne kindlaks teha.

Tõde hästi toidetud beebi kohta

On mitmeid lihtsaid reegleid, kuidas aru saada, kas laps saab piisavalt rinnapiima või mitte:

1. Laps kukub rinnalt maha nagu "täis kaan".
2. Pärast rinnaga toitmist peab laps rinnaga toitmise lõpetama. Lapsed on reeglina väga rahulikud ja naeratavad või jäävad magama.
3. Ema rinnad peaksid olema "tühjad".
4. Laps peaks sööma mitte ainult eespiima, vaid ka tagapiima. Seda on raskem hankida, kuid see on rasvasem ja toitvam.
5. Laps ei küsi rinda ja peab rahulikult vastu 3 tundi peale toitmist.
6. See on väga oluline punkt, kuidas teha kindlaks, kas laps saab piisavalt rinnapiima või mitte. Ideaalis peaksite oma last toitma iga 3,5 tunni järel. See reegel ei kehti aga vastsündinu perioodi kohta, mil beebid “ripuvad” sageli rinnal lihtsalt sellepärast, et nad ei taha olla emast eraldatud. Sel juhul ei taha laps üldse rahulik olla, kuid mitte sellepärast, et ta on näljane, vaid sellepärast, et tal on ilma emata ebamugav, sest nad on endiselt üks.

Ülaltoodud tegurid aitavad teil mõista, kas teie laps saab piisavalt rinnapiima. Kui need on maitsestatud, siis võib julgelt öelda, et lapsel on kõht täis.

Eraldi tooksin esile kuni kahe kuu vanused beebid, kellel võivad veel esineda seedetrakti koolikud. Nad võivad nõuda ema rinda ilma ajapiiranguteta. Ema süles olemine ja rinnapiima söömine samal ajal mitte ainult ei rahusta neid, vaid aitab ka kõhul mitte haiget teha.

Miks laps on näljane?

Samuti pole keeruline küsimus, kuidas aru saada, et imik ei söö piisavalt. Näljane laps palub süüa väga sageli - iga 30 minuti järel. Sellel võib olla mitu seletust: ta on liiga laisk, et imeda hästi su rindu või pole su piim piisavalt rasv. Esimese põhjusega on üsna raske toime tulla. Sa pead sundima last sööma. Kui teie laps jääb magama või lihtsalt ei taha toidu hankimiseks kõvasti tööd teha, äratage ta üles ja segage, et ta sööks hästi. See on väga oluline, sest sellest sõltub, kuidas ta tulevikus kaalus juurde võtab ja areneb. Teine põhjus on tüüpiline emadele, kes ei söö väga kaloririkkalt või on lihtsalt dieedil.

Kui te ei saa last rinnaga toita, kasutage pumpamist ja pudelist toitmist. Võib-olla see, et nibusse jääb suur auk ja te ei pea nii palju pingutama kui rinnaga toitmisega, saate lapse toita. Igal juhul on see parem kui anda oma lapsele imikutoitu.

Seega saate aru, kas imik on täis, nii oma käitumise kui ka selle järgi, kas ta säilitab oma vanusele iseloomuliku kaalutõusu normi. Ja kui laps ei söö piisavalt, peate tegema kõik endast oleneva, et rinnaga toitmine jätkuks vähemalt kuus kuud.