Целият живот на човек е разделен на определени периоди, всеки от които има свои собствени характеристики. Перинаталният период се счита за един от най-важните периоди от живота. В каква времева рамка се вписва и какви физиологични и психологически промени включва? Нека разберем от тази статия.

Перинатален е периодът, започващ от 22-та седмица на бременността. Освен това включва периода от време непосредствено преди раждането, както и самия процес на раждане и периода непосредствено след него.

Самият процес на раждане е разделен на три етапа: пренатални контракции, раждане и отстраняване на плацентата. Всички тези етапи, както и първата седмица след раждането на човек, се наричат ​​перинатален период.

За ваша информация. Много хора често бъркат понятията пренатален и перинатален, погрешно вярвайки, че тези понятия са идентични. За разлика от перинаталния период, който обхваща само част от вътреутробното развитие на плода и първия ден от живота на новородените, пренаталното развитие започва от момента на зачеването и завършва след раждането на детето.

Време и продължителност

Този период от време се нарича още перипартум. Перинаталният период започва с пълни 22 седмици от бременността и завършва седмица (168 часа) след раждането на детето.

В същото време най-голямата продължителност на перинаталния период се наблюдава в случаите, когато жената носи дете до термин (т.е. бременността продължава повече от 39 седмици).

Физиологични процеси

През перинаталния период плодът се развива активно физически.

Има няколко етапа на перинаталния период, които се отличават с различни физиологични процеси, протичащи в тялото на малък човек:

• антенатален период - 24-40 седмици;
• интранатален период - преминаване през родовия канал;
• постнатален (ранен неонатален период) - първите 168 часа от живота.

Преди всички останали сетива плодът развива усещане за допир: още в самото начало на бременността той е способен да усеща тактилни стимули. По-близо до началото на перинаталния период се формират слуховият и вестибуларният апарат - детето започва да чува. След 28 седмици развитието на бебето се счита за почти перфектно - то усеща биенето на сърцето на майката и различава нюансите на нейния глас. Дихателната система на плода все още не е достатъчно развита. Въпреки това децата, родени на този етап, имат шансове за оцеляване, тъй като съвременната медицина помага дори на недоносените бебета да поемат първата си глътка въздух.

29-та и 30-та седмица от бременността се характеризират с повишена активност на плода. Той вече движи крайниците си, може да се протегне и дори да набръчка лицето си. Разтревожено от някакви обстоятелства, бебето в утробата изразява безпокойството си с треперене, което бременната усеща много ясно.

През този период тялото на бебето бързо става по-силно и натрупва мускулна маса след 31 седмици. Но по това време не всички органи на бебето са достатъчно развити (тестисите на момчетата все още не се спускат в скротума, а срамните устни на момичетата не са напълно затворени, пъпът при бебетата от двата пола е разположен ниско). Но дете, родено по това време, вече извършва акта на дишане самостоятелно.

Започвайки от 32-та седмица, плодът постепенно заема необходимата за раждането позиция - главата надолу. На 33 и 34 седмица бебето започва да се подготвя за раждането си. По това време плодът вече тежи около 2 или повече килограма. Пухът на главата се сгъстява. Децата, родени по това време, вече не се считат за недоносени.

На 35-та седмица ноктите на малкото човече израстват напълно (интересно е, че могат да бъдат толкова дълги, че бебето често да се почесва с тях, докато е още в утробата на майката).

Плодът на 36-та седмица вече има напълно оформено бебешко лице - пълни и гладки бузи, устни, активно смучещи пръст и т.н. На 37-ма седмица бебето продължава да расте, като постепенно потъва все по-надолу в таза на майката. Най-интензивното развитие се наблюдава на 38-39 седмица от бременността. Теглото на плода може да достигне 3 кг, той е напълно готов за раждане.

В продължение на една седмица роден човек все още малко прилича на класическа кукла бебе. Лицето му може да е донякъде асиметрично, сплескано и червеникаво. В първия ден от живота на бебето започват да се отделят оригинални изпражнения, наречени мекониум. Дете на тази възраст има ясно изразени сукателни, хващащи и други рефлекси.

Развитието на детето през този период

Докато е в утробата, бебето изпитва различни емоции: безпокойство, депресия, радост, любов или дори омраза. Често бебето споделя настроението на майката в даден момент.

Перинаталният период на развитие е разделен на няколко етапа:

1. Вътрематочен живот. Детето и майката са едно цяло, свързани не само от пъпната връв, но и от общи емоции. Бебето получава не само хранителни вещества и въздух, но и усеща всички преживявания на майката. Последните нямат най-добър ефект върху състоянието на бебето (стресът може да повиши мускулния тонус на плода). Именно този период създава определена основа за формирането на отношенията между детето и външния свят.
2. Периодът от началото на контракциите до отварянето на родовия канал. Спокойният престой на детето свърши, някаква сила го притиска, лишавайки го от хранителни вещества. Въпреки това достъпът до новия свят за детето все още е затворен. През този период състоянието на майката е много важно: тя не трябва да се паникьосва, да крещи или да е нервна. Колкото по-спокойно и по-търпеливо се държи раждащата жена, толкова по-лесно ще бъде детето да извърши работата по по-нататъшното преминаване през родовия канал.
3. Движението на детето по родовия канал и самото раждане. Този етап се счита за най-трудният по време на раждане. Всички сили на тялото на бебето са мобилизирани и му помагат да се движи към вече ясно видимата светлина. Раждането не означава край на изпитанията за бебето. Всички реалности на съвременния свят веднага се стоварват върху бебето - законите на гравитацията започват да действат върху него (в края на краищата в утробата на майка си той е бил в състояние на безтегловност). Съзнанието му се събужда и всички перинатални спомени стават несъзнателни. Именно преминаването през родовия канал е изключително важно за адаптацията и развитието на детето като личност. В този момент се задействат различни психологически механизми. По-нататъшната способност на човек да се адаптира към промените в живота зависи от характеристиките на пасажа.
4. Първият път след раждането. Психолозите са сигурни, че това, което бебето чува, усеща и вижда в първите моменти от раждането си, определя бъдещите му отношения с външния свят. Необходимо е в този момент майката да е наблизо, както винаги в продължение на 9 месеца. Бебето в никакъв случай не трябва да се чувства самотно, в противен случай то несъзнателно ще копнее за изгубеното блаженство в утробата на майка си през целия си живот. Контактът с кожата, гласът на майката, първите капки коластра ще успокоят бебето.

Още в първите минути бебетата, отделени от майка си, изпитват чувство на страх, несигурност, объркване, а впоследствие могат да бъдат податливи на депресия, паника и недоверие към света.

Възможни заболявания

Най-честите заболявания на перинаталния период са:

1. Травма при раждане. Представлява увреждане на плода, получено директно по време на раждане. Такива наранявания могат да включват разкъсвания на меките тъкани, фрактури и изкълчвания, навяхвания и др. Причините за такива състояния могат да бъдат различни - от състоянието на плода до динамиката на раждането. Бързината и продължителността на раждането, съответствието на размера на бебето с родовия канал, недоносеност и следзрялост - всички тези фактори влияят върху състоянието на роденото дете.
2. асфиксия. Състояние, свързано с липса на кислород в тялото на бебето, както и натрупване на въглероден диоксид. Най-често плодът страда не толкова от асфиксия (пълна липса на кислород), а от хипоксия (липса на кислород в органите и тъканите). Причината за това заболяване се счита за патологии на майката, вродени дефекти на плода и др.
3. Хемолитична болест. Тежка патология на неонаталния период. Възниква поради несъвместимост на кръвта на майката и детето според резус или група. Освен това формите на такова заболяване могат да бъдат жизнеспособни или нежизнеспособни.
4. Инфекциозни заболявания на плода: пневмония, токсоплазмоза, цитомегалия, сепсис и др.

Повечето от тези патологии могат да усложнят хода на бременността и да провокират множество малформации на плода.

Отделни държави

Някои състояния, които изискват внимателен медицински подход, са недоносеността и следзрелостта.

За недоносеност се счита раждането на дете с гестационна възраст под 259 дни. Броят на недоносените включва бебета с тегло 500-2500 g и дължина на тялото 25-45 cm. Основните признаци на недоносеност: дълги велусни косми по гърба, лицето и раменете, меки кости, недоразвитие на ноктите и гениталиите, липса на. осификация на бедрата.

Доносените бебета обикновено се раждат след 294 дни от бременността. Такива бебета се отличават със суха, лющеща се кожа; в бедрените кости и други кости на скелета се забелязват осификационни ядра.

Значението на перинаталния период

Перинаталният период е изключително важен момент за малкия човек. Докато е в утробата на майката, то се развива бързо и всестранно. Именно в периода преди раждането бебето започва да прави разлика между различните емоции на майката и между тях се формира емоционална връзка.

Процесът на раждане, макар и да представлява известен стрес и шок за бебето, е неразделна част от перинаталния период. Смята се, че най-приемливият вариант за бебето е естественото раждане през родовия канал. Именно този метод на раждане помага на детето да преодолее своеобразна първа бариера. Психолозите са убедени, че естественото раждане помага на детето да стане по-целенасочено и издръжливо. Този аспект е не по-малко важен и за майката – естественото раждане формира по-силна нервно-емоционална връзка между нея и нейното новородено бебе.

Пълноценният живот на малкия човек не започва след раждането му. Още от 22-та седмица на бременността плодът в утробата на майката може да чува и докосва. С всяка следваща седмица уменията му се подобряват и към момента на раждането си той вече е едно цяло същество, завършено във всички отношения.

Перинатален период е периодът непосредствено предхождащ раждането, както и самото раждане и периодът непосредствено след него. При нормална бременност раждането настъпва приблизително 38 седмици след зачеването.

Обикновено процесът на раждане се разделя на три етапа: пренатални контракции, самото раждане и изхвърляне на плацентата (плацента с пъпна връв). Първата фаза на раждането се характеризира с маточни контракции, които постепенно стават все по-чести и силни. Маточната шийка се отваря, образувайки свободен проход в родовия канал; процесът продължава от 12 до 24 часа при първото раждане и от 3 до 8 часа при следващите. Вторият етап на раждането, който продължава от 10 до 50 минути, се състои в изгонване на плода: силните маточни контракции продължават, но майката изпитва желание да свие коремните мускули, тъй като бебето се избутва надолу и навън едновременно с всяка контракция. Третият етап се характеризира с изхвърляне на плацентата (плацентата се отделя от стената на матката и излиза) и обикновено продължава 10-15 минути.

Трябва да се отбележи, че има огромни културни различия както в подкрепата на бременността, така и в практиките за акушерска помощ.

Средно теглото на доносено бебе е 2,5–4,3 кг, а височината му е от 48 до 56 см. Момчетата обикновено са малко по-високи и по-тежки от момичетата.

V. Apgar е разработил стандартна скала за оценка за бързо определяне на здравословното състояние на новородените (Таблица 3.6).

Таблица 3.6

Apgar оценка за оценка на състоянието на новородени

* При черните новородени се определя цвета на лигавицата, дланите и ходилата.

Източник: [Craig, 2000, p. 186].

Оценката се извършва 1 минута след раждането и се повтаря след 5 минути. Резултат от седем или повече показва, че бебето е в добро физическо състояние. Резултат в диапазона между четири и шест точки показва, че някои системи на тялото на детето все още не функционират напълно и той се нуждае от специална помощ за установяване на дишане и други жизненоважни процеси. Ако резултатът е под четири точки, бебето се нуждае от спешна медицинска помощ и незабавно свързване към животоподдържащи системи.

Значителни са проблемите с недоносеността и ниското тегло на детето. Бебетата, родени повече от 3 седмици преди завършването на пълна 38-седмична бременност, се считат за недоносени. Бебетата с ниско тегло при раждане тежат значително по-малко, отколкото би трябвало, въз основа на времето на бременността. Понякога се комбинира недоносеност и ниско тегло при раждане, но това не е необходимо. Детето може да бъде носено през всичките девет месеца, но да няма необходимите 2,5–2,8 кг тегло при раждането, то е доносено, но с ниско тегло. Дете, родено след 7 месеца и тежащо 1,2 кг (средно тегло за този период), е само недоносено. От тези две усложнения недоносеността е по-малко опасна за умственото развитие на детето. През първата година от живота недоносените деца често изостават в развитието си от доносените си връстници, но до 2 или 3 години тези разлики се изглаждат и повечето недоносени деца впоследствие се развиват нормално [Kyle, 2002].

За децата с ниско тегло при раждане прогнозата не е толкова оптимистична, особено ако те тежат под 1,5 kg при раждането, такива деца, ако оцелеят, обикновено изостават в когнитивното и двигателното развитие [пак там]. Ако бебетата с ниско телесно тегло са над 1,5 кг, те имат най-добри перспективи, въпреки че са изправени и пред сериозни предизвикателства. През първата година от живота им е по-вероятно да умрат, да се заразят с инфекции и да покажат признаци на увреждане на мозъка. В бъдеще те може да изостанат в развитието си от връстниците си: представят се по-зле на тестовете за интелигентност, по-невнимателни са, постигат се по-зле в училище и демонстрират социална незрялост [Burke, 2006].

За нормалното развитие на децата в риск (преждевременно родени и с ниско тегло) е много важна поддържащата среда: висококачествено медицинско обслужване, внимателни и грижовни родители, условия, които стимулират развитието. Специалните техники за стимулиране на тези бебета включват висящи хамаци и водни матраци за бебета, които заместват нежните движения, които би усетило бебето, ако е още в утробата; демонстрация на атрактивна играчка; аудиозапис на сърцебиене, тиха музика или майчин глас; масаж; „кенгуру техника“ (недоносеното бебе се крие между гърдите на майката и наднича от дрехите й). Резултатите от много проучвания показват, че тези форми на излагане допринасят за по-бързо наддаване на тегло, рационализиране на цикъла сън-събуждане и повишена изследователска активност и двигателно развитие на бебето [Kyle, 2002].

Важен проблем е адаптацията на детето към труда и раждането. В момента нараства интересът към проблема за влиянието на пренаталния и перинаталния период върху психическото и личностното развитие. Първите, които обърнаха внимание на този проблем, бяха психоаналитиците. Ото Ранк отрежда централна роля в развитието на личността на родовата травма, разглеждайки раждането като най-дълбокия шок на физиологично и психологическо ниво [Rank, 2009]. Травмата на раждането, според О. Ранк, е свързана с отделянето на детето от майката, когато детето губи „блаженство“, райската ситуация на вътреутробно съществуване. Именно тази първична травма е причина за всички страхове, травматични преживявания от всички последващи раздяли, както и всякакви невротични състояния. О. Ранк разглежда целия период на детството като поредица от опити за справяне с травмата от раждането. Централният човешки конфликт, според О. Ранк, е желанието за връщане в утробата, към спокойно, райско състояние и в същото време тревожност при раждане, страх от връщане в утробата на майката поради страха от „изгонване“ от рая.” Всяко удоволствие, от негова гледна точка, в крайна сметка се стреми да възстанови първичното вътрематочно удоволствие. По същия начин сексуалността е символично събиране с майката, пресъздаване на вътреутробно блаженство. Родилната травма, според О. Ранк, е психологическа сила, която е в основата на човешкото творчество, религиозни формации, изкуство и философски конструкции, които в крайна сметка са опити за преодоляване на родовата травма, средство за адаптиране към нея [Rank, 2009]. Според него психоанализата трябва да се признае за най-успешния опит за преодоляване на родовата травма [пак там].

Н. Фудор [Blum, 1996] смята, че преживяването на собственото раждане е толкова травматично, че природата се е погрижила да го изтласка от паметта на децата. Страхът от смъртта всъщност възниква при раждането, а травмата при раждане, страхът, изпитан по време на раждането, е символично представен в сънищата (например във видения като пълзене през тесни дупки; израстване в земята; потапяне в кал или пясък; смачкване или притиснати; да бъдете всмукани във водовъртеж, да бъдете отвлечени от акули, крокодили, страх да не бъдете погълнати от диви животни или да бъдете погребани живи; фобии от осакатяване или смърт). Сложното пренатално развитие или процесът на раждане води, според Н. Фудор, до факта, че някои деца вече се раждат невротични в резултат на вътрематочни опити.

Фудор предлага четири принципа на пренаталната психология [пак там]:

Раждането е травматично в почти всеки случай;

Продължителното раждане е съпроводено с по-голяма родова травма и по-сериозни психични усложнения;

Интензивността на родовата травма е пропорционална на увреждането, което детето получава по време на раждането и непосредствено след раждането, и впоследствие води до по-сериозни последици;

Любовта и грижата за детето веднага след раждането играе решаваща роля за намаляване на продължителността и интензивността на травматичните последици.

Някои съвременни изследователи твърдят, че психиката на бебето по време и още повече преди това е твърде неразвита, за да може процесът на раждане да окаже сериозно влияние върху последващото развитие на детето. Но други учени (например психоаналитици) твърдят, че процесът на раждане несъмнено е запечатан в несъзнаваното и освен това е достъпен за зрялото съзнание [Grof, 1993; Марчер и др., 2003].

С. Гроф, основателят на трансперсоналната психология, предполага, че умственият живот започва много преди човек да се роди. Опитът от пренаталния период и собственото раждане се съхраняват в човека на несъзнателно ниво. Носи се от четири така наречени основни перинатални матрици, отразяващи четирите клинични етапа на биологичното раждане: вътрематочно съществуване (първата перинатална матрица - “спокоен вътрематочен живот”); пренатални контракции, когато шийката на матката все още е затворена (втората перинатална матрица - „опитът на космическото поглъщане“); напредване на плода по родовия канал (трета перинатална матрица - „борбата на смъртта - прераждането“); действителното раждане на детето (четвъртата перинатална матрица е „преживяването на смъртта и прераждането“). Гроф обяснява много психични разстройства (хипохондрия, шизофренни психози, депресия, алкохолизъм, наркомания, обсесивно-компулсивна невроза, тикове, заекване, автономни неврози и др.) с травматични преживявания, преживени в пренаталния и перинаталния период от нероденото дете. С. Гроф създава версия на терапията на прераждането (техника на хипервентилация или холотропна терапия), като набляга на метафорични и трансперсонални аспекти, за да се преодолеят тези проблеми, свързани с травмата при раждане.

А. В. Захаров, въз основа на своята психотерапевтична практика, смята, че децата, преживели травматично раждане, изпитват по-ранна и по-интензивна проява на страхове. Страхът от тъмнина, самота и затворено пространство той нарича перинатална триада на страховете. Можете да се отървете от тях или да ги отслабите чрез психотерапия, която се състои във възможността отново, по игрив начин, безопасно да преминете през етапите на „своето собствено раждане“.

Л. Марчер, Л. Оларс, П. Бернард също се фокусират върху факта, че травмата при раждане действа като един от източниците на психологически проблеми. Признаци за възможно наличие на проблеми, свързани с процеса на раждане, от тяхна гледна точка са:

Интензивни чувства на объркване и неспособност за функциониране в живота: "неспособност да се измъкнем" от трудна ситуация или неспособност да "преминем през нея"; чувството, че не можете да използвате всичките си възможности в дадена ситуация, чувството, че сте „затънали в обстоятелствата“;

Спонтанни физически усещания в области на тялото, свързани с процеса на раждане (натиск в главата, сакрума, петите, пъпа);

В стресова ситуация човек спонтанно заема позата на плода;

Преобладаването на изображения на канали, тунели и др. в сънищата и фантазиите.

В тези случаи, както и в ситуации, когато човек иска да изработи напълно структурите на своя характер, е възможно да се извърши прераждане с помощта на бодинамичния метод, за да се създаде нов опит (отпечатък) от раждането, така че пациентът преживява този най-важен крайъгълен камък в живота, както трябваше да бъде. Прераждането решава два проблема: 1) да се стигне до разбиране кой фактор се е оказал наистина травматичен или психологически значим при раждането на индивида; 2) създайте нов отпечатък („отпечатък“) от раждането, позволявайки на клиента наистина да почувства това, което толкова липсва в неговото истинско преживяване при раждане [Marcher, 2003].

Наистина ли раждането е толкова травмиращо за едно дете? Няма ясен отговор на този въпрос сред изследователите. Раждането, разбира се, е стресиращо, както се вижда по-специално от рязкото прилив на адреналин, необходим за мобилизиране на цялата сила, от която бебето се нуждае, за да премине през родовия канал. Стресът може да се влоши и от допълнителни наранявания, които могат да бъдат причинени от различни усложнения или медицински интервенции. Тежките контракции оказват силен натиск върху главата на бебето, като редовно притискат плацентата и пъпната връв, причинявайки временно намаляване на доставките на кислород на бебето. Въпреки това здравите бебета са добре подготвени да издържат на тези наранявания. Известно е, че силата на контракциите кара детето да произвежда големи количества хормони на стреса, в кръвоносната му система циркулира голямо количество естествени болкоуспокояващи (бета-ендорфини), които му позволяват успешно да се справи със стресова ситуация. Тази адаптивна реакция помага на бебето да издържи на недостиг на кислород, подготвя го за дихателни движения, като насърчава белите дробове да абсорбират всички останали газове и разширява бронхите, а хормоните на стреса възбуждат бебетата, така че бебетата да се раждат напълно будни, готови да взаимодействат със света [Burke , 2006].

За едно дете раждането е стресиращо, шокиращо събитие, но повечето новородени имат всичко необходимо, за да се справят с този процес. Спорен остава въпросът дали опитът от собственото раждане може да се запечата в психичните структури на новороденото.

Контролни въпроси

1. Дайте кратко описание на трите периода на пренаталното развитие и опишете основните етапи на всеки от тях.

2. Как околната среда влияе върху пренаталното развитие?

3. Какво представляват тератогените? Опишете последствията от тяхното излагане по време на пренаталния период.

4. Опишете накратко трите етапа на раждането.

5. Влияят ли медицинските акушерски технологии върху умственото развитие на бебето? Ако да, тогава как?

6. Какви опасности съпътстват новородени, родени с поднормено тегло или преждевременно родени?

7. Опишете характеристиките на перинаталния период и неговото влияние върху психическото развитие на детето (О. Ранк, С. Гроф и др.).

8. Какви фактори могат да стимулират развитието на недоносени деца, деца с ниско тегло или травма при раждане?

Тестови задачи

Бърк Л. Развитие на детето. 6-то изд. Санкт Петербург: Питър, 2006. С. 152–194.

Кайл Р. Детска психология: тайните на детската психика. СПб.: Прайм-ЕВРОЗНАК, 2002. С. 60–77.

Крейг Г. Психология на развитието. Санкт Петербург: Питър, 2000. С. 152–198.

Гроф С. Отвъд мозъка. М.: Издателство на Трансперсоналния институт, 1993. С. 111–153.

Онтогенезата на човека започва много преди раждането на дете и се разделя на два етапа - перинатален, който продължава от зачеването до раждането, и постнатален, започващ от раждането, обхващащ детството, израстването, самата зряла възраст и завършващ със смъртта на човек.

Перинаталното развитие на детето обикновено продължава 265-280 дни и се разделя на фази като зародишна, ембрионална и фетална.

Зигота - оплодена яйцеклетка

Терминална (герминативна) фаза – продължава около 10-14 дни. По време на тази фаза настъпва оплождането и образуването на зигота, която, докато се движи по фалопиевата тръба в матката, се разделя на две клетки чрез митоза, след това на четири и т.н.

Около 3 от 4 зиготи никога не израстват в дете, защото срещат запушване във фалопиевата тръба или не успяват да се прикрепят или имплантират в матката.

След 6-10 дни бластоциста достига до матката и се прикрепя към нейната повърхност, влиза в контакт с кръвоснабдяването на майката и настъпва имплантиране.

Ако в момента на първото разделяне на зиготата на две клетки те се отделят една от друга и образуват независими зиготи, тогава в бъдеще се раждат - задължително от един и същи пол, много подобни на външен вид, деца, чийто генотип съвпада с 90 -95%, а техните психологически характеристики ще бъдат много сходни. Ако две яйцеклетки узреят в тялото на жената едновременно и двете са оплодени, тогава се образуват две автономни зиготи, което впоследствие ще доведе до раждането на жена, чийто генотип е само 60-65% еднакъв и следователно техните психологически черти не са идентични, а само частично съвпадат.

Зиготата и впоследствие бластоциста не са чувствителни към слаби неблагоприятни ефекти и умират от въздействието на твърде силни, така че не може да има някаква специална патология на този етап от развитието на детето.

Ембрионалната фаза продължава от третата до осмата седмица от бременността. През този период едновременно се образуват външни тъкани, които впоследствие ще защитават, хранят и поддържат детето, както и вътрешните тъкани на бластоциста, където се развива самият ембрион. Преминава през основните етапи на филогенезата изключително ускорено. До края на ембрионалната фаза се формират всички жизнени системи на детето: сърцето започва да бие в края на първия месец, работят основните области на мозъка, които контролират първите мускулни контракции на ембриона и половите белези се образуват между седмата и осмата седмица.

До края на ембрионалната фаза ембрионът не е просто сбор от недиференцирани клетки, а все по-разпознаваемо, уникално човешко същество, което продължава да се развива.

До края на тази фаза ембрионът дори външно прилича на малко копие на възрастния.

През тази фаза се формират всички наследствени, чисто човешки характеристики, така че ембрионът е много чувствителен към неблагоприятните влияния на околната среда.

Феталната фаза се разгръща от третия месец до раждането. Основната му цел е по-нататъшното развитие и усъвършенстване на всички жизнени системи и функции и съответно подготовката за раждането и самостоятелния живот на детето след него. Плодът започва активно да се движи, храносмилателната и отделителната система започват да работят, в края на шестия месец от бременността детето вече има слух и зрение, разграничават се циклите на сън и бодърстване. На седмия месец детето навършва жизнеспособна възраст, т.е. Оказва се, че може да оцелее извън утробата, но тъй като е роден преждевременно, той изисква интензивна медицинска помощ, тъй като белите дробове все още не са узрели за самостоятелно функциониране.

През тази фаза нероденото дете все още продължава да бъде чувствително към неблагоприятните въздействия на околната среда, тъй като се формират неговите вродени характеристики.

Плодът расте много интензивно, майката усеща неговите движения и треперене. От 6-ия месец на бременността можете лесно да чуете сърдечния му ритъм, като притиснете ухото си към корема на майката.

внимание!
Използване на материали от сайта " www.сайт" е възможно само с писменото разрешение на администрацията на сайта. В противен случай всяко препечатване на материали на сайта (дори с установена връзка към оригинала) е нарушение на Федералния закон на Руската федерация "За авторското право и сродните му права" и води до съдебни производства в съответствие с Гражданския и Наказателния кодекс на Руската федерация.

Бебето в утробата се нарича плод, а след раждането се нарича новородено в продължение на 4 седмици. Перинаталната психология (перинатална психология; natalis - свързан с раждането) е наука за психичния живот в перинаталния период, неговото влияние върху формирането на личността на човека, както и връзката между плода и новороденото с майката и влиянието на психичния живот на майката върху детето. Перинаталната психология е ново направление в психологията. Като наука тя съществува от около 30 години и се развива бързо в цивилизованите страни. Създадена е Световната асоциация по перинатална психология, която има свои клонове в различни градове и държави.

Перинаталната психология се основава на две основни твърдения: наличието на психичен живот в плода, както и наличието на дългосрочна памет в плода и новороденото.

Предполага се, че дългосрочната памет на плода обхваща събития, които се случват по време на бременност, раждане и следродилния период. Тези събития влияят върху формирането на подсъзнанието и формирането на умствени и поведенчески реакции на възрастен. Перинаталните събития имат особено силно влияние върху поведението на човек в критични ситуации (стрес, развод, затруднения в работата, злополуки и др.). В допълнение, перинаталният период влияе върху отношението на човек към военната служба, войната, секса, хазарта и също така е отговорен за желанието на човек за екстремни спортове и като цяло за всичко „остро“.

Основателят на теоретичната рамка се счита за С. Гроф, който предложи теорията за "перинаталните матрици". Накратко основните му разпоредби са следните: при хората перинаталните събития се записват под формата на клишета (щампи) - устойчиви функционални структури, които са основни за неговите психически и физически реакции и съответстват на процеса на бременност, раждане и следродилен период. . Те се наричат ​​основни перинатални матрици. С. Гроф идентифицира четири основни матрици.

Матрица на наивността (амниотична Вселена).

Биологичната основа на тази матрица е симбиотичното обединение на плода с майчиния организъм по време на вътрематочното му съществуване. Ако няма смущения, такъв живот е близо до идеалния. Различни фактори от физическо, химическо, биологично и физиологично естество обаче могат да повлияят негативно на това състояние. В по-късните етапи ситуацията може да стане по-неблагоприятна и поради размера на плода, механичното притискане или лошото функциониране на плацентата. За да се формира матрицата на наивността, плодът трябва да има оформена мозъчна кора. По този начин неговото формиране се приписва на 22-24 седмици от бременността. Някои автори допускат наличието на клетъчна и вълнова памет и следователно матрицата на наивността може да започне да се формира веднага след зачеването и дори преди него.

Тази матрица формира жизнения потенциал на човека, неговите потенциални възможности и способност за адаптация. Желаните деца, децата от желания пол, със здрава бременност имат по-висок базисен психически потенциал и това наблюдение е направено от човечеството много отдавна.

Матрицата на жертвата.

Образува се от момента на началото на раждането до момента на пълно или почти пълно разкриване на шийката на матката, което приблизително съответства на първия етап на раждането. Детето изпитва натиск от контракции, известна хипоксия и „изходът“ от матката е затворен. В този случай детето частично регулира собственото си раждане, като освобождава собствените си хормони в кръвта на майката през плацентата. Ако натоварването на детето е твърде голямо и има опасност от хипоксия, тогава той може донякъде да забави раждането си, за да има време да се адаптира. От тази гледна точка стимулирането на раждането нарушава естествения процес на взаимодействие между майката и плода, образувайки патологична матрица на жертвата. От друга страна, страхът на майката от раждането провокира отделянето на хормони на стреса от майката, възниква спазъм на плацентните съдове и фетална хипоксия, което също формира патологичната матрица на жертвата. Активирането на тази матрица под въздействието на неблагоприятни фактори през последващия живот на човека може да доведе до идентифициране в паметта на ситуации, които застрашават оцеляването или целостта на тялото на човека. Възможни преживявания на затворено пространство, чувство за капан, безнадеждна ситуация без видим край, чувство за вина и малоценност, безсмислието и абсурдността на човешкото съществуване, неприятни телесни прояви (чувство на потиснатост и натиск, сърдечна недостатъчност, треска и втрисане, изпотяване, затруднено дишане).

При планово цезарово сечение тази матрица не може да се формира, докато при спешно цезарово сечение се формира.

3. Матрица на борбата.

Тя fсе формира от края на периода на отваряне до раждането на детето, което Пприблизително съответства на 2-ри етап на раждане. Той характеризира дейността на човек в моменти от живота, когато нещо зависи от неговата активна или очакваща позиция. Ако майката се е държала правилно в периода на напъване, помогнала е на детето, ако е почувствала, че в периода на борба не е само, тогава в по-късен живот поведението му ще бъде адекватно на ситуацията. По време на цезарово сечение, планирано или спешно, матрицата не изглежда да се формира, въпреки че това се счита за противоречиво. Най-вероятно това съответства на момента, в който детето е извадено от матката по време на операцията.

4. Матрица на свободата.

Тази матрица започва да се формира от момента на раждането. Образуването му завършва или през първите седем дни след раждането, или през първия месец след раждането. Смята се, че тази матрица може да се преразглежда през целия живот на човека, т.е. човек през целия си живот преразглежда отношението си към свободата и собствените си възможности, като взема предвид обстоятелствата на своето раждане. Изследователите не са съгласни относно продължителността на формирането на 4-та матрица. Ако по някаква причина детето е отделено от майка си след раждането, тогава в зряла възраст то може да смята свободата и независимостта за бреме и да мечтае да се върне в матрицата на невинността.

Смята се, че пълното кърмене до една година, добрите грижи и любов могат да компенсират отрицателните перинатални матрици (например, ако е имало цезарово сечение, ако детето е прието в детска болница веднага след раждането и е отделено от майка и др.).

Ако детето може да бъде повлияно от майката, тогава възниква важен практически въпрос за възможността за неговото пренатално възпитание. Перинаталната психология твърди, че това е не само възможно, но и необходимо. За тази цел има програми за пренатално обучение, които подчертават важността на достатъчно количество положителни емоции, изпитани от майката. През цялото време бременните жени са били съветвани да гледат красивите неща около тях (природа, море) и да не се разстройват за дреболии. Много е добре, ако бъдещата майка рисува (дори без да знае как се прави това) и предава своите очаквания, тревоги и мечти в рисунката. В допълнение, ръчната работа има голям положителен ефект. Положителните емоции включват и така наречената „мускулна радост“, която детето изпитва, когато майка му се занимава с физическо възпитание и спорт или по време на дълги разходки.

Разбира се, всички твърдения за матриците са до голяма степен хипотеза, но тази хипотеза получи известно потвърждение в проучването на пациенти, претърпели цезарово сечение. Последното води до факта, че дете, родено с цезарово сечение, не преминава 3-та и 4-та матрица. Това означава, че тези матрици не могат да се проявят в следващ живот.

В същото време е известно, че опитни акушер-гинеколози отдавна се стремят (при липса на страдание на плода) по време на цезарово сечение да ограничат бързото извличане на новороденото, тъй като това чрез ретикуларната формация допринася за включването на дихателна система, по-точно първият дъх на новороденото.

Напоследък се появиха нови наблюдения, които разширяват позицията за ролята на перинаталните матрици. Съществува мнение, потвърдено от психотерапията, за възможността за активиране на матриците като механизъм на усилие на естествени, еволюционно разработени методи за физиологична защита и възстановяване на тялото.

Ако признаем, че плодът и новороденото имат възможност да записват информация за перинаталния период за цял живот, тогава веднага възниква въпросът за начините за предаване на тази информация от бременната жена на плода и обратно. Според съвременните представи има няколко основни начина за такова предаване. Смята се, че предаването на информация може да се извърши чрез маточно-плацентарния кръвен поток (през плацентата се предават хормони, чието ниво се контролира частично от емоциите). Има хипотеза (път на вълната), че яйцеклетката при благоприятни условия може да приеме не всеки сперматозоид, а само такъв, който съответства на характеристиките на електромагнитното излъчване, а оплодената яйцеклетка също уведомява тялото на майката за появата си на ниво вълна . Водата може да бъде и енергийно-информационен проводник и майката може да предаде някаква информация на плода просто чрез течните среди на тялото (воден път).

Първото нещо, което плодът развива, е усещането за допир. Приблизително на 7-12 седмица плодът може да усети тактилни стимули. Слуховият и вестибуларният апарат на плода се формират до 22 седмици от бременността. Докато са в утробата, децата също чуват. Въпреки това, те са обезпокоени от шума на червата на майката, маточните съдове и сърдечния ритъм. Следователно външните звуци достигат слабо до тях. Но те чуват добре майка си, защото... акустичните вибрации достигат до тях през тялото на майката. Доказано е, че децата, чиито майки са пели по време на бременност, имат по-добър характер, учат се по-лесно, владеят чужди езици, по-старателни са, а недоносените, на които в кувьоза им звучи хубава музика, наддават по-добре. Освен това пеещите майки раждат по-лесно, т.к Дишането им се нормализира и те се научават да регулират издишването си. Вътрешно детето усеща вкуса, тъй като... от 18 седмици тя пие амниотична течност и вкусът й се променя донякъде в зависимост от храната на майката. Когато има изобилие от сладки храни, водите са сладки. Обонянието се появява доста късно и някои доносени новородени не чуват миризмата на майчиното мляко няколко дни след раждането, а децата на 10-дневна възраст вече различават майка си по миризмата.

Бебето в утробата се нарича плод, а след раждането се нарича новородено в продължение на 4 седмици. Перинаталната психология (перинатална психология; natalis - свързан с раждането) е наука за психичния живот в перинаталния период, неговото влияние върху формирането на личността на човека, както и връзката между плода и новороденото с майката и влиянието на психичния живот на майката върху детето. Перинаталната психология е ново направление в психологията. Като наука тя съществува от около 30 години и се развива бързо в цивилизованите страни. Създадена е Световната асоциация по перинатална психология, която има свои клонове в различни градове и държави.

Перинаталната психология се основава на две основни твърдения: наличието на психичен живот в плода, както и наличието на дългосрочна памет в плода и новороденото.

Предполага се, че дългосрочната памет на плода обхваща събития, които се случват по време на бременност, раждане и следродилния период. Тези събития влияят върху формирането на подсъзнанието и формирането на умствени и поведенчески реакции на възрастен. Перинаталните събития имат особено силно влияние върху поведението на човек в критични ситуации (стрес, развод, затруднения в работата, злополуки и др.). В допълнение, перинаталният период влияе върху отношението на човек към военната служба, войната, секса, хазарта и също така е отговорен за желанието на човек за екстремни спортове и като цяло за всичко „остро“.

Основателят на теоретичната рамка се счита за С. Гроф, който предложи теорията за "перинаталните матрици". Накратко основните му разпоредби са следните: при хората перинаталните събития се записват под формата на клишета (щампи) - устойчиви функционални структури, които са основни за неговите психически и физически реакции и съответстват на процеса на бременност, раждане и следродилен период. . Те се наричат ​​основни перинатални матрици. С. Гроф идентифицира четири основни матрици.

1. Матрица на наивността (амниотична Вселена).

Биологичната основа на тази матрица е симбиотичното обединение на плода с майчиния организъм по време на вътрематочното му съществуване. Ако няма смущения, такъв живот е близо до идеалния. Различни фактори от физическо, химическо, биологично и физиологично естество обаче могат да повлияят негативно на това състояние. В по-късните етапи ситуацията може да стане по-неблагоприятна и поради размера на плода, механичното притискане или лошото функциониране на плацентата. За да се формира матрицата на наивността, плодът трябва да има оформена мозъчна кора. По този начин неговото формиране се приписва на 22-24 седмици от бременността. Някои автори допускат наличието на клетъчна и вълнова памет и следователно матрицата на наивността може да започне да се формира веднага след зачеването и дори преди него.

Тази матрица формира жизнения потенциал на човека, неговите потенциални възможности и способност за адаптация. Желаните деца, децата от желания пол, със здрава бременност имат по-висок базисен психически потенциал и това наблюдение е направено от човечеството много отдавна.

2. Матрицата на жертвата.

Образува се от момента на началото на раждането до момента на пълно или почти пълно разкриване на шийката на матката, което приблизително съответства на първия етап на раждането. Детето изпитва натиск от контракции, известна хипоксия и „изходът“ от матката е затворен. В този случай детето частично регулира собственото си раждане, като освобождава собствените си хормони в кръвта на майката през плацентата. Ако натоварването на детето е твърде голямо и има опасност от хипоксия, тогава той може донякъде да забави раждането си, за да има време да се адаптира. От тази гледна точка стимулирането на раждането нарушава естествения процес на взаимодействие между майката и плода, образувайки патологична матрица на жертвата. От друга страна, страхът на майката от раждането провокира отделянето на хормони на стреса от майката, възниква спазъм на плацентните съдове и фетална хипоксия, което също формира патологичната матрица на жертвата. Активирането на тази матрица под въздействието на неблагоприятни фактори през последващия живот на човека може да доведе до идентифициране в паметта на ситуации, които застрашават оцеляването или целостта на тялото на човека. Възможни преживявания на затворено пространство, чувство за капан, безнадеждна ситуация без видим край, чувство за вина и малоценност, безсмислието и абсурдността на човешкото съществуване, неприятни телесни прояви (чувство на потиснатост и натиск, сърдечна недостатъчност, треска и втрисане, изпотяване, затруднено дишане).

При планово цезарово сечение тази матрица не може да се формира, докато при спешно цезарово сечение се формира.

3. Матрица на борбата.

Onafсе формира от края на периода на отваряне до раждането на детето, което Пприблизително съответства на 2-ри етап на раждане. Той характеризира дейността на човек в моменти от живота, когато нещо зависи от неговата активна или очакваща позиция. Ако майката се е държала правилно в периода на напъване, помогнала е на детето, ако е почувствала, че в периода на борба не е само, тогава в по-късен живот поведението му ще бъде адекватно на ситуацията. По време на цезарово сечение, планирано или спешно, матрицата не изглежда да се формира, въпреки че това се счита за противоречиво. Най-вероятно това съответства на момента, в който детето е извадено от матката по време на операцията.

4. Матрица на свободата.

Тази матрицазапочва да се формира от момента на раждането. Образуването му завършва или през първите седем дни след раждането, или през първия месец след раждането. Смята се, че тази матрица може да се преразглежда през целия живот на човека, т.е. човек през целия си живот преразглежда отношението си към свободата и собствените си възможности, като взема предвид обстоятелствата на своето раждане. Изследователите не са съгласни относно продължителността на формирането на 4-та матрица. Ако по някаква причина детето е отделено от майка си след раждането, тогава в зряла възраст то може да смята свободата и независимостта за бреме и да мечтае да се върне в матрицата на невинността.

Смята се, че пълното кърмене до една година, добрите грижи и любов могат да компенсират отрицателните перинатални матрици (например, ако е имало цезарово сечение, ако детето е прието в детска болница веднага след раждането и е отделено от майка и др.).

Ако детето може да бъде повлияно от майката, тогава възниква важен практически въпрос за възможността за неговото пренатално възпитание. Перинаталната психология твърди, че това е не само възможно, но и необходимо. За тази цел има програми за пренатално обучение, които подчертават важността на достатъчно количество положителни емоции, изпитани от майката. През цялото време бременните жени са били съветвани да гледат красивите неща около тях (природа, море) и да не се разстройват за дреболии. Много е добре, ако бъдещата майка рисува (дори без да знае как се прави това) и предава своите очаквания, тревоги и мечти в рисунката. В допълнение, ръчната работа има голям положителен ефект. Положителните емоции включват и така наречената „мускулна радост“, която детето изпитва, когато майка му се занимава с физическо възпитание и спорт или по време на дълги разходки.

Разбира се, всички твърдения за матриците са до голяма степен хипотеза, но тази хипотеза получи известно потвърждение в проучването на пациенти, претърпели цезарово сечение. Последното води до факта, че дете, родено с цезарово сечение, не преминава 3-та и 4-та матрица. Това означава, че тези матрици не могат да се проявят в следващ живот.

В същото време е известно, че опитни акушер-гинеколози отдавна се стремят (при липса на страдание на плода) по време на цезарово сечение да ограничат бързото извличане на новороденото, тъй като това чрез ретикуларната формация допринася за включването на дихателна система, по-точно първият дъх на новороденото.

Напоследък се появиха нови наблюдения, които разширяват позицията за ролята на перинаталните матрици. Съществува мнение, потвърдено от психотерапията, за възможността за активиране на матриците като механизъм на усилие на естествени, еволюционно разработени методи за физиологична защита и възстановяване на тялото.

Ако признаем, че плодът и новороденото имат възможност да записват информация за перинаталния период за цял живот, тогава веднага възниква въпросът за начините за предаване на тази информация от бременната жена на плода и обратно. Според съвременните представи има няколко основни начина за такова предаване. Смята се, че предаването на информация може да се извърши чрез маточно-плацентарния кръвен поток (през плацентата се предават хормони, чието ниво се контролира частично от емоциите). Има хипотеза (път на вълната), че яйцеклетката при благоприятни условия може да приеме не всеки сперматозоид, а само такъв, който съответства на характеристиките на електромагнитното излъчване, а оплодената яйцеклетка също уведомява тялото на майката за появата си на ниво вълна . Водата може да бъде и енергийно-информационен проводник и майката може да предаде някаква информация на плода просто чрез течните среди на тялото (воден път).

Първото нещо, което плодът развива, е усещането за допир. Приблизително на 7-12 седмица плодът може да усети тактилни стимули. Слуховият и вестибуларният апарат на плода се формират до 22 седмици от бременността. Докато са в утробата, децата също чуват. Въпреки това, те са обезпокоени от шума на червата на майката, маточните съдове и сърдечния ритъм. Следователно външните звуци достигат слабо до тях. Но те чуват добре майка си, защото... акустичните вибрации достигат до тях през тялото на майката. Доказано е, че децата, чиито майки са пели по време на бременност, имат по-добър характер, учат се по-лесно, владеят чужди езици, по-старателни са, а недоносените, на които в кувьоза им звучи хубава музика, наддават по-добре. Освен това пеещите майки раждат по-лесно, т.к Дишането им се нормализира и те се научават да регулират издишването си. Вътрешно детето усеща вкуса, тъй като... от 18 седмици тя пие амниотична течност и вкусът й се променя донякъде в зависимост от храната на майката. Когато има изобилие от сладки храни, водите са сладки. Обонянието се появява доста късно и някои доносени новородени не чуват миризмата на майчиното мляко няколко дни след раждането, а децата на 10-дневна възраст вече различават майка си по миризмата.

Криза при раждане

Развитието на детето започва с критичния акт на раждане и следващата критична възраст, наречена новородено. По време на раждането бебето е физически отделено от майката. Чужди учени предложиха теорията за родовата травма. Раждането на дете е травматичен момент, който засяга останалата част от живота. От тази гледна точка раждането е шок, а първият вик е вик на ужас. Представителите на тази теория отдават голямо значение на преживяванията, които съпътстват процеса на раждане. Новородено дете, преминавайки през родовия канал, може да изпита редица преживявания: страх, безнадеждност, отчаяние. Тези преживявания могат да се проявят и при възрастен, което може да причини невроза.

Има препоръки за облекчаване на родовата травма: поддържайте меко осветление, не вдигайте шум, не псувайте, не дрънкайте с инструменти, използвайте тиха музика и поставете новороденото за известно време по корема на майката.

Домашните рефлексолози изразиха противоположно мнение за психичния живот на новороденото: в живота на новороденото не може да има сериозни преживявания, все още няма психически живот, психиката на новороденото се състои само от рефлекси.

Съвременният подход към разглеждането на психичния живот на новороденото поставя под въпрос и двете горни концепции. Новороденото вече има умствен живот, но поради незрялостта на нервната система всички сетивни органи имат доста висок праг (ниска чувствителност).

Детето се ражда с определен набор от рефлекси, някои от които осигуряват физиологична адаптация към външния свят и се запазват в бъдеще, други имат атавистичен характер. Рефлексите на новороденото обаче не са в основата на неговото умствено развитие.

Периодът на новороденото се счита за кризисен период. Този период от умственото развитие на детето е един от последните, описани като критичен. Социалната ситуация на новороденото е специфична и уникална. То се определя от две важни обстоятелства. От една страна, това е пълната биологична безпомощност на детето. Без възрастен той не е в състояние да задоволи нито една жизненоважна нужда и затова бебето е най-социалното същество. От друга страна, при максимална зависимост от възрастните, детето все още е лишено от основните средства за комуникация под формата на човешка реч. Това противоречие между максималната социалност и минималните средства за комуникация е в основата на цялостното развитие на детето в ранна детска възраст. Потребността от общуване с възрастен се развива в периода на новороденото под влияние на активни призиви и влияния от възрастен. От самото начало майката се отнася към детето като към пълноценна личност, придавайки на неговите действия и движения определен човешки смисъл.

Основи неоплазма този период - възникването на индивидуалния психичен живот на детето. Новото в този период е, че първо животът се превръща в индивидуално съществуване, отделно от майчиния организъм. Вторият момент е, че става умствен живот, тъй като според L.S. Виготски, само психическият живот може да бъде част от социалния живот на възрастните около детето. Детето развива неоплазма под формата комплекс за ревитализиране , което включва следните реакции:

• общо двигателно вълнение при приближаване на възрастен;
• използването на крещи и плач за привличане на хора към себе си, т.е. възникване на инициатива за общуване;
• прекомерни вокализации по време на комуникация с майката;
• усмивка реакция.

Появата на комплекса за ревитализация служи като граница на критичния период на новороденото, а времето на появата му служи като основен критерий за оценка на адекватността на умственото развитие на детето. Комплексът за съживяване се появява по-рано при тези деца, чиито майки не само задоволяват жизнените нужди на детето (хранят навреме, сменят памперси и т.н.), но и общуват и играят с него.

Свързана информация.