Все життя людини поділено на певні періоди, кожному з яких властиві свої особливості. Одним із важливих відрізків життя вважається перинатальний період. У які часові рамки він укладається, і які фізіологічні та психологічні зміни передбачає? Дізнаємось із цієї статті.

Перинатальним називають період, що починається від 22 тижнів вагітності. Крім того, в нього входить відрізок часу, що передує безпосередньо пологам, а також сам процес розродження та період, що настає відразу ж за ним.

Сам процес пологів ділиться на три стадії: передпологові сутички, розродження, вилучення посліду. Всі ці етапи, а також перший тиждень після появи людини на світ називаються перинатальним періодом.

До відома. Багато людей часто плутають поняття пренатальний та перинатальний, помилково вважаючи, що ці поняття ідентичні. На відміну від перинатального періоду, що охоплює лише частину внутрішньоутробного розвитку плода та першу добу життя новонароджених, пренатальний розвиток починається з моменту зачаття і закінчується після народження дитини.

Терміни та тривалість

Цей період також називають околородовым. Термін перинатального періоду починається з повних 22 тижнів вагітності та завершується через тиждень (168 годин) після народження дитини.

При цьому найбільша тривалість перинатального періоду відзначається у випадках, коли жінка переношує дитину (тобто вагітність триває довше 39 тижнів).

Фізіологічні процеси

Під час перинатального періоду плід активно розвивається фізично.

Виділяють кілька стадій перинатального періоду, що відрізняються різними фізіологічними процесами, що відбуваються в організмі маленької людини:

• антенатальний період – 24-40 тижнів;
• інтранатальний період – проходження по родових шляхах;
• постнатальний (ранній період новонародженості) – перші 168 годин життя.

Раніше від інших почуттів у плода формується дотик: вже на початку вагітності він здатний відчувати тактильні подразники. Ближче до початку перинатального періоду формується слуховий та вестибулярний апарати – дитина починає чути. Після 28 тижня розвиток малюка вважається практично досконалим – він відчуває биття материнського серця та розрізняє відтінки її голосу. Дихальна система плода ще не розвинена достатньою мірою. Проте у дітей, народжених на цьому терміні, є шанси на виживання, адже сучасна медицина допомагає навіть недоношеним малюкам зробити перший вдих.

29 та 30 тижнів вагітності характеризуються підвищеною активністю плода. Він уже рухає кінцівками, може потягтися і навіть зморщити личко. Стривожене якимись обставинами, малюк в утробі висловлює свою занепокоєння поштовхами, які вагітна жінка відчуває дуже явно.

У цей період організм малюка швидко міцніє і накопичує м'язову масу після 31 тижня. Але в цей час не всі органи немовляти розвинені достатньою мірою (яєчка хлопчиків ще не опускаються в мошонку, а статеві губи дівчаток не зовсім закриті, пупок у немовлят обох статей розташований низько). Натомість народжена тим часом дитина вже здійснює акт дихання самостійно.

Починаючи з 32 тижня, плід поступово займає потрібну для народження позу - головкою вниз. На 33 і 34 тижні малюк починає готуватися до появи на світ. У цей час плід важить близько 2 або більше кілограм. Пушок на голові густіє. Діти, що народилися в цей час, вже не вважаються недоношеними.

На 35-му тижні у маленької людини повністю виростають нігті (цікаво, що вони можуть бути настільки довгими, що малюк нерідко дряпає ними себе, ще перебуваючи в материнській утробі).

Плід на 36 тижні вже має цілком сформоване личко немовляти - повні і гладкі щоки, активно сосуть пальчик губи і т. д. На 37 тижні дитина продовжує рости, поступово опускаючись нижче в таз матері. Найінтенсивніший розвиток спостерігається на 38-39 тижнях гестації. Вага плоду може досягати 3 кг, він цілком готовий до появи світ.

Людина, що народилася, протягом тижня ще мало нагадує класичне немовля-пупса. Обличчя його може бути дещо асиметричним, сплющеним і червонуватим. У першу добу життя малюка починає виділятися первородний кал, який називається меконієм. У дитини цього віку відзначається яскраво виражений смоктальний, хапальний та інші рефлекси.

Розвиток дитини на цей період

Перебуваючи в матці, немовля переживає різні емоції: тривогу, пригніченість, радість, любов або навіть ненависть. Нерідко малюк поділяє настрій мами у певний момент.

Перинатальний період розвитку поділяють кілька етапів:

1. Внутрішньоутробне життя. Дитина та мама – це одне ціле, поєднане не лише пуповиною, а й загальними емоціями. Маля отримує не тільки поживні речовини та повітря, але й відчуває будь-які переживання мами. Останні позначаються не найкращим чином стан крихти (стреси можуть збільшити м'язовий тонус плода). Саме цей період створює певну базу для формування відносин між дитиною та навколишнім світом.
2. Період від початку сутичок до розкриття пологових шляхів. Спокійне перебування дитини закінчено, якась сила здавлює його, позбавляючи поживних речовин. Проте вихід у новий світ для дитини поки що закрито. У цей період дуже важливим є стан матері: вона не повинна впадати в паніку, кричати та нервувати. Чим спокійніше і терпляче веде себе породілля, тим легше дитині виконуватиме роботу з подальшого проходження родовими шляхами.
3. Рух дитини родовими шляхами і власне народження. Цей етап вважається найважчим упродовж пологів. Усі сили організму немовляти мобілізуються і допомагають йому рухатися до тепер уже ясно помітного світла. Народження не означає кінець випробувань для малюка. На малюку тут же обрушуються всі реалії сучасного світу - на нього починають діяти закони тяжіння (адже в утробі мами він перебував у стані невагомості). У нього прокидається свідомість, а всі перинатальні спогади стають несвідомими. Саме проходження по родових шляхах надзвичайно важливе для адаптації та становлення дитини як особистості. У цей час запускаються різні психологічні механізми. Від особливостей проходження залежить подальше вміння людини пристосовуватись до змін у житті.
4. Спочатку після пологів. Психологи впевнені, що від того, що чує, відчуває і бачить малюка в перші миті народження, залежать його подальші стосунки з навколишнім світом. Потрібно, щоб у цей момент мама знаходилася поряд, як завжди протягом 9 місяців. Малюк ні в якому разі не повинен відчути самотність, інакше він все життя несвідомо сумуватиме за втраченим блаженством у материнській утробі. Шкірний контакт, голос мами, перші краплі молозива заспокоять дитину.

З перших хвилин розлучені з мамою малюки відчувають страх, незахищеність, розгубленість, і згодом можуть бути схильні до депресії, паніки і недовіри до світу.

Можливі захворювання

Найпоширенішими захворюваннями перинатального періоду вважаються:

1. Родова травма. Являє собою ушкодження плода, отримані безпосередньо під час розродження. Такі травми можуть включати розриви м'яких тканин, переломи та вивихи, розтягування тощо. Причини подібних станів можуть бути різними – від стану плода до динаміки розродження. Стрімкість і тривалість пологів, відповідність розмірів малюка родовим шляхам, недоношеність і переношеність - всі ці фактори впливають на стан дитини, що народилася.
2. Асфіксія. Стан, пов'язаний із нестачею кисню в організмі малюка, а також накопиченням вуглекислого газу. Найчастіше плід страждає не так від асфіксії (повної відсутності кисню), як від гіпоксії (його нестачі в органах і тканинах). Причиною такого захворювання вважаються материнські патології, вроджені вади плода тощо.
3. Гемолітична хвороба. Тяжка патологія неонатального періоду. Виникає через несумісність крові мами та дитини за резусом або групою. При цьому форми такого захворювання можуть бути як життєздатними, так і нежиттєздатними.
4. Інфекційні хвороби плода: пневмонія, токсоплазмоз, цитомегалія, сепсис та ін.

Більшість зазначених патологій здатні ускладнити перебіг вагітності та спровокувати численні вади розвитку плода.

Окремі стани

Окремими станами, що вимагають уважного лікарського підходу, є недоношеність та переношеність.

Недоношеністю вважається народження дитини при терміні вагітності менше 259 діб. До недоношених входять немовлята з масою 500-2500 г і довжиною тіла 25-45 см. Головні ознаки недоношеності: довге пушкове волосся на спині, обличчі і плечах, м'які кістки, недорозвиненість нігтів і статевих органів, відсутність окостеніння стегон.

Для переношених дітей характерне народження після 294 діб вагітності. Таких малюків відрізняють суха шкіра, що лущиться, ядра окостеніння відзначаються в стегнових та інших кістках скелета.

Значення перинатального періоду

Перинатальний період – надзвичайно важливий час для маленької людини. Перебуваючи в материнській утробі, він швидко і всебічно розвивається. Саме в період до пологів малюк починає відрізняти різні емоції мами, між ними формується емоційний зв'язок.

Процес народження, хоч і становить певний стрес і шок для дитини, є невід'ємною частиною перинатального періоду. Вважається, що найбільш прийнятним для малюка варіантом є природні пологи шляхом проходження через родові шляхи. Саме такий спосіб появи світ допомагає дитині подолати своєрідний перший бар'єр. Психологи впевнені, що природне народження допомагає дитині стати цілеспрямованою та стійкою. Не менш важливий цей аспект і для мами – природні пологи формують міцніший нейро-емоційний зв'язок між нею та її новонародженим малюком.

Повноцінне життя маленької людини починається не після її появи світ. Вже з 22 тижня вагітності плід, що знаходиться в материнській утробі, вміє чути та сприймати дотик. З кожним новим тижнем його вміння вдосконалюються, і до моменту свого народження він є цілісною, завершеною в усіх відношеннях істотою.

Перинатальний період – це період, безпосередньо попередній пологам, і навіть самі пологи і період, наступний відразу ж по них. При нормальному перебігу вагітності пологи наступають приблизно на 38-му тижні після зачаття.

Зазвичай процес пологів поділяється на три стадії: передпологові сутички, власне пологи та вигнання посліду (плаценти з пуповиною). Перша стадія пологів характеризується скороченнями матки, які поступово стають більш частими та потужними. Шийка матки розкривається, утворюючи вільний прохід у пологовий канал, процес триває від 12 до 24 год при перших пологах і від 3 до 8 год при наступних. Друга стадія пологів, що триває від 10 до 50 хв, полягає у вигнанні плода: продовжуються сильні маткові сутички, але мати відчуває позиви до скорочення м'язів черевної порожнини, у міру цього одночасно з кожною сутичкою дитина виштовхується вниз і назовні. Третя стадія характеризується вигнанням посліду (плацента відокремлюється від стінки матки і виходить назовні) і зазвичай триває 10-15 хв.

Існують великі культурні відмінності як у супроводі вагітності, так і в практиці пологової допомоги.

У середньому вага доношеної дитини становить 2,5-4,3 кг, а зріст - від 48 до 56 см. Хлопчики зазвичай виявляються дещо вищими і важчими, ніж дівчатка.

В. Апгар розроблено стандартну оцінну шкалу для швидкого визначення стану здоров'я новонароджених (табл. 3.6).

Таблиця 3.6

Шкала Апгар для оцінки стану новонароджених

* У чорношкірих новонароджених визначається колір слизової оболонки, долонь та підошв.

Джерело: [Крайг, 2000, с. 186].

Оцінка проводиться через 1 хв після народження та повторюється через 5 хв. Сім і більше набраних балів вказують на те, що дитина знаходиться у хорошому фізичному стані. Результат, що знаходиться в діапазоні між чотирма та шістьма балами, говорить про те, що ті чи інші системи організму дитини ще не функціонують повністю і їй потрібна спеціальна допомога у встановленні дихання та інших життєво важливих процесів. При оцінці нижче за чотири бали немовляті необхідна термінова медична допомога, негайне підключення до систем життєзабезпечення.

Істотними є проблеми недоношеності та малої ваги дитини. Недоношеними вважаються діти, які з'явилися на світ більш ніж за 3 тижні до завершення 38-тижневої вагітності. Маловагові діти важать значно менше, ніж належить, виходячи з термінів виношування. Іноді недоношеність і мала вага новонародженого поєднуються, але не обов'язково. Дитина може бути винесена всі дев'ять місяців, але не мати належних 2,5–2,8 кг ваги при народженні, вона доношена, але маловагова. Дитина, народжена через 7 місяців і важить 1,2 кг (середня вага для цього терміну), – лише недоношена. З цих двох ускладнень недоношеність менш небезпечна для психічного розвитку. На першому році життя недоношені діти часто відстають у розвитку від своїх доношених однолітків, але до 2 або 3 років ці відмінності згладжуються, і більшість недоношених дітей надалі розвиваються нормально [Кайл, 2002].

Для маловагових дітей прогноз менш оптимістичний, якщо при народженні вони важать менше 1,5 кг, такі діти якщо виживають, зазвичай відстають у когнітивному і моторному розвитку [Там же]. Якщо маловагові діти важать більше 1,5 кг, то вони мають найкращі перспективи, хоча також стикаються із серйозними проблемами. Протягом першого року життя вони частіше вмирають, підхоплюють інфекційні захворювання та демонструють ознаки ураження головного мозку. Надалі вони можуть відставати у своєму розвитку від однолітків: гірше справляються з тестами інтелекту, є неуважними, гірше навчаються у школі, демонструють соціальну незрілість [Берк, 2006].

Для нормального розвитку дітей групи ризику (недоношених та маловагових) дуже важливе підтримуюче середовище: якісне медичне обслуговування, уважні та дбайливі батьки, що стимулюють розвиток умови. До спеціальних методик стимуляції таких дітей відносять висячі гамаки та водні матраци для немовлят, які заміщають легкі рухи, які відчувалися б дитиною, якби вона все ще знаходилася в утробі матері; демонстрація привабливої ​​іграшки; аудіозапис биття серця, м'якої музики або материнського голосу; масаж; «методика кенгуру» (недоношене немовля ховається між грудьми матері та виглядає з її одягу). Результати багатьох досліджень показують, що дані форми впливу сприяють більш швидкому збільшенню ваги, упорядкування циклу сну – неспання, посилення дослідницької активності немовляти та його моторного розвитку [Кайл, 2002].

Важлива проблема – адаптація дитини до пологів та народження. В даний час зростає інтерес до проблеми впливу на психічний та особистісний розвиток пренатального та перинатального періодів. Першими, хто звернув увагу на цю проблему, були психоаналітики. Отто Ранк відводить центральну роль розвитку особистості родової травмі, розглядаючи народження як глибокий шок на фізіологічному та психологічному рівнях [Ранк, 2009]. Травма народження, згідно з О. Ранком, пов'язана з відділенням дитини від матері, коли дитина втрачає «блаженство», райську ситуацію внутрішньоутробного існування. Саме ця первинна травма є причиною будь-якого страху, травматичних переживань всіх наступних розлук, а також будь-яких невротичних станів. Весь період дитинства О. Ранк розглядає як низку спроб впоратися з травмою народження. Центральний людський конфлікт, за О. Ранком, – прагнення повернутися до матки, до безтурботного, райського стану і водночас родова тривога, страх повернення в материнське лоно через страх «вигнання з раю». Будь-яке задоволення, з його погляду, зрештою має тенденцію до відновлення первинного внутрішньоматочного задоволення. Також і сексуальність це символічне возз'єднання з матір'ю, відтворення внутрішньоутробного блаженства. Травма народження, згідно з О. Ранком, – психологічна сила, що лежить в основі людської творчості, релігійних утворень, мистецтва, філософських побудов, які, зрештою, є спробами подолання травми народження, засобами адаптації до неї [Ранк, 2009]. На його думку, найуспішнішою спробою подолання травми народження має бути визнаний психоаналіз [Там же].

Н. Фоудор [Блюм, 1996] вважає, що досвід свого народження настільки травматичний, що природа подбала про витіснення його з дитячої пам'яті. Страх смерті фактично виникає при народженні, і родова травма, пережитий при пологах страх символічно представлений у сновидіннях (наприклад, у таких видіннях, як повзання через вузькі отвори; вростання в землю; занурення у бруд або пісок; роздавлювання або стиск; утоплення; засмоктування вир , утягування акулами, крокодилами, страх бути проковтнутими дикими тваринами або монстрами; Ускладнений пренатальний розвиток чи процес народження веде, за М. Фоудором, до того що деякі діти вже народжуються невротиками внаслідок перенесених внутрішньоутробних випробувань.

Фоудор пропонує чотири принципи пренатальної психології.

Пологи є травматичними майже у кожному випадку;

Тривалим пологам супроводжують велика родова травма та серйозніші психічні ускладнення;

Інтенсивність пологової травми пропорційна ушкодженням, які дитина отримує під час пологів і відразу після народження, і надалі веде до серйозніших наслідків;

Кохання та турбота про дитину безпосередньо відразу після пологів відіграють вирішальну роль у зменшенні тривалості та інтенсивності травматичних наслідків.

Одні сучасні дослідники стверджують, що психіка немовля під час, а тим більше до народження занадто нерозвинена, щоб процес появи на світ міг надати серйозний вплив на подальший розвиток дитини. Але інші вчені (наприклад, психоаналітики) стверджують, що процес народження, безсумнівно, зображений у несвідомому і, більше того, доступний зрілої свідомості [Гроф, 1993; Марчер та ін., 2003].

С. Гроф, основоположник трансперсональної психології, передбачає, що психічна життя починається задовго до того, як людина народжується. Досвід внутрішньоутробного періоду та свого народження зберігаються у людини на несвідомому рівні. Його несуть чотири так звані базові перинатальні матриці, що відображають чотири клінічні стадії біологічного народження: внутрішньоутробне існування (перша перинатальна матриця - «безтурботне внутрішньоматкове життя»); передпологові сутички, коли шийка матки ще закрита (друга перинатальна матриця - "переживання космічної поглиненості"); просування плоду родовим каналом (третя перинатальна матриця – «боротьба смерті – відродження»); власне народження дитини (четверта перинатальна матриця - "досвід смерті - відродження"). Багато психічних порушень (іпохондрія, шизофренічні психози, депресії, алкоголізм, наркоманія, невроз нав'язливих станів, тики, заїкуватість, вегетативні неврози та ін.) Гроф пояснює травматичними переживаннями, випробуваними в пренатальний і перинатальний періоди ще ненародженим. С. Гроф створив варіант терапії повторного народження (техніка гіпервентиляції, або холотропна терапія), яка акцентує метафоричні та трансперсональні аспекти з метою подолання тих проблем, які пов'язані з родовою травмою.

А. В. Захаров, виходячи зі своєї психотерапевтичної практики, вважає, що у дітей, які перенесли травмуючий родовий досвід, відзначається більш ранній і інтенсивніший прояв страхів. Страх темряви, самотності та замкненого простору він називає перинатальною тріадою страхів. Позбутися чи послабити їх можна в психотерапії, що полягає у можливості заново, в ігровій формі, благополучно пройти етапи «власного народження».

Л. Марчер, Л. Олларс, П. Бернард також наголошують на тому, що травма народження виступає як одне з джерел психологічних проблем. Ознаками можливої ​​наявності проблем, пов'язаних із процесом народження, з їхньої точки зору, виступають:

Сильне відчуття збентеження і нездатності діяти у житті: «нездатність вийти» з важкої ситуації чи нездатність «пройти неї»; почуття, що не вдається використати всі свої можливості у цій ситуації, відчуття, що «ув'язнений в обставинах»;

Спонтанні фізичні відчуття в областях тіла, пов'язаних із процесом народження (тиск у голові, крижах, п'ятах, пупці);

У стресової ситуації спонтанне прийняття людиною пози ембріона;

Переважна більшість у снах і фантазіях образів каналів, тунелів та ін.

У цих випадках, а також у ситуації, коли людина хоче повністю опрацювати структури свого характеру, можливе проведення повторного народження методом бодинаміки з метою створення нового досвіду (імпринту) народження, щоб пацієнт заново пережив цю найважливішу життєву віху такою, якою вона мала б бути . Повторне народження вирішує два завдання: 1) дійти розуміння, який фактор виявився дійсно травмуючим або психологічно значущим при народженні індивіда; 2) створити новий імпринт («відбиток») народження, що дозволяє клієнту реально відчути, чого так не вистачало в його реальному досвіді народження [Марчер, 2003].

Чи дійсно родовий досвід настільки травматичний для дитини? На це питання немає однозначної відповіді серед дослідників. Пологи - це, звичайно, стрес, про що свідчить, зокрема, різкий викид адреналіну, необхідний для мобілізації всіх сил немовляти, необхідних проштовхування себе по родових шляхах. Стрес може бути посилений також додатковими травмами, причиною яких можуть бути різні ускладнення або медичне втручання. Сильні сутички призводять до сильного тиску на головку дитини, регулярно стискаючи плаценту і пуповину, внаслідок чого відбувається тимчасове зменшення запасів кисню, що є у нього. Однак здорові немовлята добре озброєні, щоби витримати ці травми. Відомо, що сила сутичок змушує дитину виробляти велику кількість гормонів стресу, у її кровоносній системі циркулює велика кількість природних болезаспокійливих засобів (бета-ендорфіни), які дозволяють успішно впоратися зі стресовою ситуацією. Ця адаптаційна реакція допомагає дитині витримати кисневу депривацію, готує її до дихальних рухів, спонукаючи легкі абсорбувати будь-які гази, що залишаються, і розширюючи бронхи, а також гормони стресу збуджують немовлят, внаслідок чого діти з'являються на світ в стані повного неспання. , 2006].

Для дитини поява на світ є стресовою, шоковою подією, проте більшість новонароджених мають все необхідне для того, щоб впоратися з цим процесом. Питання, чи може досвід свого народження бути зображеним у психічних структурах новонародженого, залишається дискусійним.

Контрольні питання

1. Дайте коротку характеристику трьох періодів пренатального розвитку та опишіть основні стадії кожного з них.

2. Яке середовище впливає на пренатальний розвиток?

3. Що таке тератоген? Опишіть наслідки їхнього впливу протягом пренатального періоду.

4. Дайте стислу характеристику трьом стадіям пологів.

5. Чи впливають медичні технології пологової допомоги на психічний розвиток немовляти? Якщо так, то яким чином?

6. Які небезпеки супроводжують новонароджених, які з'явилися на світ з недостатньою вагою або народилися раніше за термін?

7. Охарактеризуйте особливості перебігу перинатального періоду та його вплив на психічний розвиток дитини (О. Ранк, С. Гроф та ін.).

8. Які фактори можуть стимулювати розвиток дітей недоношених, маловагових або тих, що пережили родову травму?

Тестові завдання

Берк Л. Розвиток дитини. 6-те вид. СПб.: Пітер, 2006. С. 152-194.

Кайл Р. Дитяча психологія: таємниці психіки дитини. СПб.: Прайм-ЄВРОЗНАК, 2002. С. 60-77.

Крайг Р. Психологія розвитку. СПб.: Пітер, 2000. С. 152-198.

Гроф С. За межами мозку. М.: Изд-во Трансперсонального університету, 1993. З. 111–153.

Онтогенез людини починається далеко до народження дитини і ділиться на два етапи - перинатальний, що триває від зачаття до народження, і постнатальний, що починається з народження, що охоплює дитинство, дорослішання, власне дорослість і закінчується смертю людини.

Перинатальний розвиток дитини в нормі триває 265-280 днів і поділяється на такі фази, як гермінальна, ембріональна та фетальна.

Зигота - запліднена яйцеклітина

Термінальна (зародкова) фаза – триває близько 10-14 днів. Під час цієї фази відбувається запліднення та утворення зиготи, яка під час просування фаллопієвою трубою в матці мітозом ділиться на дві клітини, потім чотири і т.д., внаслідок чого .

Близько 3 з 4 зигот ніколи не виростають до дитини, оскільки стикаються з непрохідністю фаллопієвою трубою, або не можуть прикріпитися до матки або прижитися в ній.

Через 6-10 днів бластоциста досягає матки та прикріплюється до її поверхні, вступаючи в контакт із системою кровопостачання матері відбувається імплантація.

Якщо в момент першого поділу зиготи на дві клітини, вони відокремлюються один від одного і формують самостійні зиготи, то надалі народжуються - обов'язково однієї статі, зовні дуже схожі діти, у яких генотип збігається на 90-95%, так і їх психологічні особливості будуть дуже схожими. Якщо в організмі жінки одночасно дозрівають дві яйцеклітини і обидві запліднюються, то утворюються дві автономні зиготи, що в подальшому призведе до народження, генотип яких збігається лише на 60-65%, і тому психологічні риси їх не тотожні, а лише частково збігаються.

Зигота, а згодом бластоциста, не чутлива до слабких несприятливих впливів, гине від дії занадто сильних, тому особливої ​​патології на цьому етапі розвитку дитини бути не може.

Ембріональна фаза триває з третьої по восьму тиждень вагітності. Протягом цього періоду одночасно відбувається формування зовнішніх тканин, які надалі захищатимуть, живлять та підтримуватимуть дитину, а також внутрішні тканини бластоцисти, де розвивається сам зародок. Він у надзвичайно прискореному темпі проходить основні етапи філогенезу. До кінця ембріональної фази формуються всі життєві системи дитини: серце починає битися наприкінці першого місяця, працюють базові ділянки мозку, які контролюють перші м'язові скорочення ембріона, між сьомим і восьмим тижнем формуються статеві ознаки.

До закінчення ембріональної фази зародок є не просто сукупністю недиференційованих клітин, а все більш впізнаваною, унікальною людською істотою, яка продовжує розвиватися.

До кінця цієї фази ембріон навіть зовні вже нагадує крихітну копію дорослого.

Під час цієї фази формуються всі спадкові, суто людські ознаки, тому ембріон дуже чутливий до несприятливих впливів середовища.

Фетальна фаза розгортається з третього місяця до народження. Її головне призначення - подальший розвиток та вдосконалення всіх життєвих систем та функцій і, відповідно, підготовка до народження та самостійного життя дитини після нього. Плід починає активно рухатися, починає працювати його травна та видільна системи, наприкінці шостого місяця вагітності дитина вже має слух і зір, виділяються цикли сну та неспання. На сьомому місяці дитина сягає віку життєздатності, тобто. виявляється здатним вижити поза утробою матері, проте, народившись недоношеним, потребує інтенсивної медичної підтримки, оскільки легені ще не дозріли для самостійного функціонування.

Майбутня дитина під час цієї фази все ще продовжує бути чутливою до несприятливого впливу середовища, оскільки формуються її вроджені ознаки.

Плід росте дуже інтенсивно, мама відчуває його рухи, поштовхи. З 6 місяців вагітності легко можна почути його серцебиття, притиснувши вухо до живота матері.

Увага!
Використання матеріалів сайту www.сайт" можливе лише з письмового дозволу Адміністрації сайту. В іншому випадку будь-яка передрук матеріалів сайту (навіть із встановленим посиланням на оригінал) є порушенням Федерального закону РФ "Про авторське право і суміжні права" і тягне за собою судовий розгляд відповідно до Цивільного та Кримінального кодексів. Російської Федерації.

Дитину, яка перебуває в утробі матері, називають плодом, а після народження дитини називають новонародженою протягом 4 тижнів. Перинатальна психологія (peri-навколо; natalis - що відноситься до народження) - це наука про психічне життя в перинатальному періоді, її вплив на формування особистості людини, а так само про зв'язок плода і новонародженого з матір'ю і про вплив психічного життя матері на дитину. Перинатальна психологія - новий напрямок у психології. Як наука існує близько 30 років і швидко розвивається в цивілізованих країнах. Створено Всесвітню Асоціацію перинатальної психології, яка має свої відділення у різних містах та країнах.

Перинатальна психологія виходить із двох основних тверджень: наявності у плода психічного життя, а також наявність довготривалої пам'яті у плода та новонародженого.

Передбачається, що довготривала пам'ять плоду поширюється на події, що відбуваються під час вагітності, пологів та післяпологового періоду. Ці події впливають формування підсвідомості і формування психічних і поведінкових реакцій дорослої людини. Особливо сильно перинатальні події впливають поведінка людини у критичних ситуаціях (стрес, розлучення, службові проблеми, аварії тощо.). Крім того, перинатальний період впливає на ставлення людини до служби в армії, війні, сексу, азартних ігор, а також відповідальний за потяг людини до екстремальних видів спорту, і взагалі до всього "гострого".

Засновником теоретичної бази вважається С. Гроф, який запропонував теорію «перинатальних матриць». Коротко його основні положення полягають у наступному: у людини перинатальні події фіксуються у вигляді кліше (штампів) - стійких функціональних структур, що є базовими для його психічних та фізичних реакцій та відповідних процесу вагітності, пологів та післяпологового періоду. Вони називаються базовими перинатальними матрицями. С. Гроф виділяє чотири основні матриці.

Матриця наївності (амніотичний Всесвіт).

Біологічну основу цієї матриці становить симбіотичний союз плода з материнським організмом під час внутрішньоутробного існування. Якщо не виникає якихось перешкод, таке життя близьке до ідеального. Однак різні фактори фізичної, хімічної, біологічної та фізіологічної природи можуть негативно вплинути на цей стан. На пізніших стадіях ситуація може стати менш сприятливою також через розмір плода, механічне стиснення або незадовільну роботу плаценти. Для формування матриці наївності потрібна наявність сформованої кори головного мозку у плода. Таким чином, її формування відносять до 22-24 тижнів вагітності. Деякими авторами передбачається наявність клітинної і хвильової пам'яті, отже, матриця наївності може формуватися відразу після зачаття і навіть до нього.

Ця матриця формує життєвий потенціал людини, її потенційні можливості, здатність до адаптації. У бажаних дітей, дітей бажаної статі, за здорової вагітності базовий психічний потенціал вищий, і це спостереження було зроблено людством дуже давно.

Матриця жертви.

Формується з початку родової діяльності до повного чи майже повного розкриття шийки матки, що відповідає першому періоду пологів. Дитина відчуває сили тиску сутичок, деяку гіпоксію, а "вихід" із матки закритий. При цьому дитина частково сама регулює свої пологи викидом власних гормонів у кровотік матері через плаценту. Якщо навантаження на дитину занадто висока і є небезпека гіпоксії, то вона може дещо загальмувати свої пологи, щоби встигнути адаптуватися. З цього погляду стимуляція пологів порушує природний процес взаємодії матері та плода, формуючи патологічну матрицю жертви. З іншого боку, страх матері перед пологами провокує викид матір'ю гормонів стресу, відбувається спазм судин плаценти, гіпоксія плода, що формує патологічну матрицю жертви. Активація цієї матриці при дії несприятливих факторів протягом наступного життя людини може призводити до виявлення в пам'яті ситуацій, що загрожують виживанню чи цілісності тіла людини. Можливі переживання перебування в замкнутому просторі, почуття загнаності в пастку, безвихідної ситуації, якої не бачиться кінця, почуття провини та неповноцінності, безглуздість і абсурдність людського існування, неприємні тілесні прояви (відчуття гніту та тиску, серцева недостатність, жар і озноб, піт) дихання).

При плановому кесаревому перерізі ця матриця сформуватися не може, тоді як при екстреному кесаревому розрізі вона формується.

3. Матриця боротьби.

Вона формується з кінця періоду розкриття до моменту народження дитини, що примерно відповідає 2 періоду пологів. Вона характеризує активність людини у моменти життя, коли від її активної чи вичікувальної позиції щось залежить. Якщо мати вела себе в потужному періоді правильно, допомагала дитині, якщо вона відчувала, що в період боротьби вона не самотня, то в подальшому житті її поведінка буде адекватною ситуації. При кесаревому перерізі, як плановому, і екстреному, матриця, певне, не формується, хоча це вважається спірним. Швидше за все, вона відповідає моменту вилучення дитини з матки у процесі операції.

4.Матриця свободи.

Ця матриця починає формуватися з народження. Її формування закінчується або в перші сім днів після народження, або в перший місяць після народження. Вважають, що це матриця може переглядатися все життя людини, тобто. людина все життя переглядає своє ставлення до свободи та власних можливостей, враховуючи обставини своєї появи світ. У дослідників немає єдності щодо тривалості формування 4-ї матриці. Якщо дитина з деяких причин розлучена з матір'ю після народження, то у дорослому віці свободу і незалежність може розцінювати як тягар і мріяти про повернення в матрицю невинності.

Вважається, що повноцінним грудним вигодовуванням до року, гарним доглядом та любов'ю можна компенсувати негативні перинатальні матриці (наприклад, якщо був кесарів розтин, якщо дитина потрапила відразу після народження до дитячої лікарні і була розлучена з матір'ю тощо).

Якщо дитина може піддаватися впливу матері, виникає важливе практичне питання можливості його внутрішньоутробного виховання. Перинатальна психологія стверджує, що це можливо, а й необхідно. І тому існують програми пренатального (допологового) виховання, у яких підкреслюється значущість достатньої кількості позитивних емоцій, відчуваних матір'ю. У всі часи вагітним рекомендували дивитися на гарне довкола (природа, море), не засмучуватися через дрібниці. Дуже добре, якщо майбутня мати малюватиме (навіть не вміючи цього робити) і в малюнку передаватиме свої очікування, тривоги та мрії. З іншого боку, великий позитивний ефект має рукоділля. До позитивних емоцій відноситься і так звана "м'язова радість", яку відчуває дитина при заняттях мамою фізкультурою та спортом, при тривалих прогулянках.

Звичайно, всі положення про матриці значною мірою є гіпотезою, але деякі підтвердження ця гіпотеза отримала при вивченні пацієнток, які перенесли кесарів розтин. Останнє призводить до того, що дитина, що народжується за допомогою кесаревого розтину, не проходить 3-ю і 4-ю матриці. Отже, ці матриці що неспроможні проявитися у наступному житті.

Разом з тим відомо, що досвідчені акушери вже давно прагнуть (у разі відсутності страждання плода) при операції кесаревого розтину стримати стрімке вилучення новонародженого, бо через ретикулярну формацію сприяє включенню дихальної системи, точніше, першого вдиху новонародженого.

Останнім часом з'явилися нові спостереження, що розширюють положення ролі перинатальних матриць. Є підтверджена психотерапією думка про можливість активації матриць як механізму зусилля природних еволюційно вироблених способів фізіологічного захисту та одужання організму.

Якщо визнавати наявність у плода та новонародженого можливості зафіксувати інформацію про перинатальний період на все життя, то тут же постає питання про шляхи передачі цієї інформації від вагітної до плода і назад. Згідно з сучасними уявленнями існують кілька основних шляхів такої передачі. Вважають, що передача інформації може здійснюватись через матково-плацентарний кровотік (через плаценту передаються гормони, рівень яких частково керується емоціями). Є гіпотеза (хвильовий шлях), що яйцеклітина, що знаходиться в сприятливих умовах, може прийняти не будь-який сперматозоїд, а тільки той, що збігається з нею за характеристиками електромагнітного випромінювання, а запліднена яйцеклітина також сповіщає материнський організм про свою появу на хвильовому рівні. Вода також може бути енергоінформаційним провідником і мати плоду може передавати якусь інформацію просто через рідинні середовища організму (водний шлях).

Найперше у плода з'являється дотик. Приблизно 7-12 тижнів плід може відчувати тактильні подразники. Слуховий та вестибулярний апарати плода формуються до 22 тижнів вагітності. Перебуваючи в утробі матері, діти теж чують. Однак їм заважає шум материнського кишечника, судин матки, стукіт серця. Тому зовнішні звуки доходять до них погано. Але мама вони чують добре, т.к. акустичні вібрації доходять до них через організм матері. Доведено, що діти, матері яких співали під час вагітності, мають кращий характер, легше навчаються, здатні до іноземних мов, посидючіші, а недоношені, у яких у кювезі грає хороша музика, краще додають у вазі. З іншого боку співаючі матері легше народжують, т.к. вони нормалізується дихання, вони навчаються регулювати видих. Внутрішньоутробно дитина відчуває смак, т.к. з 18 тижнів п'є навколоплідні води, які смак дещо змінюється, залежно від їжі матері. При великій кількості солодкої їжі води солодкі. Нюх з'являється досить пізно, і деякі доношені новонароджені не чують запаху молока матері кілька днів після народження, а діти у віці 10 днів вже відрізняють свою матір по запаху.

Дитину, яка перебуває в утробі матері, називають плодом, а після народження дитини називають новонародженою протягом 4 тижнів. Перинатальна психологія (peri-навколо; natalis - що відноситься до народження) - це наука про психічне життя в перинатальному періоді, її вплив на формування особистості людини, а так само про зв'язок плода і новонародженого з матір'ю і про вплив психічного життя матері на дитину. Перинатальна психологія - новий напрямок у психології. Як наука існує близько 30 років і швидко розвивається в цивілізованих країнах. Створено Всесвітню Асоціацію перинатальної психології, яка має свої відділення у різних містах та країнах.

Перинатальна психологія виходить із двох основних тверджень: наявності у плода психічного життя, а також наявність довготривалої пам'яті у плода та новонародженого.

Передбачається, що довготривала пам'ять плоду поширюється на події, що відбуваються під час вагітності, пологів та післяпологового періоду. Ці події впливають формування підсвідомості і формування психічних і поведінкових реакцій дорослої людини. Особливо сильно перинатальні події впливають поведінка людини у критичних ситуаціях (стрес, розлучення, службові проблеми, аварії тощо.). Крім того, перинатальний період впливає на ставлення людини до служби в армії, війні, сексу, азартних ігор, а також відповідальний за потяг людини до екстремальних видів спорту, і взагалі до всього "гострого".

Засновником теоретичної бази вважається С. Гроф, який запропонував теорію «перинатальних матриць». Коротко його основні положення полягають у наступному: у людини перинатальні події фіксуються у вигляді кліше (штампів) - стійких функціональних структур, що є базовими для його психічних та фізичних реакцій та відповідних процесу вагітності, пологів та післяпологового періоду. Вони називаються базовими перинатальними матрицями. С. Гроф виділяє чотири основні матриці.

1. Матриця наївності (амніотичний Всесвіт).

Біологічну основу цієї матриці становить симбіотичний союз плода з материнським організмом під час внутрішньоутробного існування. Якщо не виникає якихось перешкод, таке життя близьке до ідеального. Однак різні фактори фізичної, хімічної, біологічної та фізіологічної природи можуть негативно вплинути на цей стан. На пізніших стадіях ситуація може стати менш сприятливою також через розмір плода, механічне стиснення або незадовільну роботу плаценти. Для формування матриці наївності потрібна наявність сформованої кори головного мозку у плода. Таким чином, її формування відносять до 22-24 тижнів вагітності. Деякими авторами передбачається наявність клітинної і хвильової пам'яті, отже, матриця наївності може формуватися відразу після зачаття і навіть до нього.

Ця матриця формує життєвий потенціал людини, її потенційні можливості, здатність до адаптації. У бажаних дітей, дітей бажаної статі, за здорової вагітності базовий психічний потенціал вищий, і це спостереження було зроблено людством дуже давно.

2. Матриця жертви.

Формується з початку родової діяльності до повного чи майже повного розкриття шийки матки, що відповідає першому періоду пологів. Дитина відчуває сили тиску сутичок, деяку гіпоксію, а "вихід" із матки закритий. При цьому дитина частково сама регулює свої пологи викидом власних гормонів у кровотік матері через плаценту. Якщо навантаження на дитину занадто висока і є небезпека гіпоксії, то вона може дещо загальмувати свої пологи, щоби встигнути адаптуватися. З цього погляду стимуляція пологів порушує природний процес взаємодії матері та плода, формуючи патологічну матрицю жертви. З іншого боку, страх матері перед пологами провокує викид матір'ю гормонів стресу, відбувається спазм судин плаценти, гіпоксія плода, що формує патологічну матрицю жертви. Активація цієї матриці при дії несприятливих факторів протягом наступного життя людини може призводити до виявлення в пам'яті ситуацій, що загрожують виживанню чи цілісності тіла людини. Можливі переживання перебування в замкнутому просторі, почуття загнаності в пастку, безвихідної ситуації, якої не бачиться кінця, почуття провини та неповноцінності, безглуздість і абсурдність людського існування, неприємні тілесні прояви (відчуття гніту та тиску, серцева недостатність, жар і озноб, піт) дихання).

При плановому кесаревому перерізі ця матриця сформуватися не може, тоді як при екстреному кесаревому розрізі вона формується.

3. Матриця боротьби.

Онаформується з кінця періоду розкриття до моменту народження дитини, що примерно відповідає 2 періоду пологів. Вона характеризує активність людини у моменти життя, коли від її активної чи вичікувальної позиції щось залежить. Якщо мати вела себе в потужному періоді правильно, допомагала дитині, якщо вона відчувала, що в період боротьби вона не самотня, то в подальшому житті її поведінка буде адекватною ситуації. При кесаревому перерізі, як плановому, і екстреному, матриця, певне, не формується, хоча це вважається спірним. Швидше за все, вона відповідає моменту вилучення дитини з матки у процесі операції.

4.Матриця свободи.

Ця матрицяпочинає формуватися з народження. Її формування закінчується або в перші сім днів після народження, або в перший місяць після народження. Вважають, що це матриця може переглядатися все життя людини, тобто. людина все життя переглядає своє ставлення до свободи та власних можливостей, враховуючи обставини своєї появи світ. У дослідників немає єдності щодо тривалості формування 4-ї матриці. Якщо дитина з деяких причин розлучена з матір'ю після народження, то у дорослому віці свободу і незалежність може розцінювати як тягар і мріяти про повернення в матрицю невинності.

Вважається, що повноцінним грудним вигодовуванням до року, гарним доглядом та любов'ю можна компенсувати негативні перинатальні матриці (наприклад, якщо був кесарів розтин, якщо дитина потрапила відразу після народження до дитячої лікарні і була розлучена з матір'ю тощо).

Якщо дитина може піддаватися впливу матері, виникає важливе практичне питання можливості його внутрішньоутробного виховання. Перинатальна психологія стверджує, що це можливо, а й необхідно. І тому існують програми пренатального (допологового) виховання, у яких підкреслюється значущість достатньої кількості позитивних емоцій, відчуваних матір'ю. У всі часи вагітним рекомендували дивитися на гарне довкола (природа, море), не засмучуватися через дрібниці. Дуже добре, якщо майбутня мати малюватиме (навіть не вміючи цього робити) і в малюнку передаватиме свої очікування, тривоги та мрії. З іншого боку, великий позитивний ефект має рукоділля. До позитивних емоцій відноситься і так звана "м'язова радість", яку відчуває дитина при заняттях мамою фізкультурою та спортом, при тривалих прогулянках.

Звичайно, всі положення про матриці значною мірою є гіпотезою, але деякі підтвердження ця гіпотеза отримала при вивченні пацієнток, які перенесли кесарів розтин. Останнє призводить до того, що дитина, що народжується за допомогою кесаревого розтину, не проходить 3-ю і 4-ю матриці. Отже, ці матриці що неспроможні проявитися у наступному житті.

Разом з тим відомо, що досвідчені акушери вже давно прагнуть (у разі відсутності страждання плода) при операції кесаревого розтину стримати стрімке вилучення новонародженого, бо через ретикулярну формацію сприяє включенню дихальної системи, точніше, першого вдиху новонародженого.

Останнім часом з'явилися нові спостереження, що розширюють положення ролі перинатальних матриць. Є підтверджена психотерапією думка про можливість активації матриць як механізму зусилля природних еволюційно вироблених способів фізіологічного захисту та одужання організму.

Якщо визнавати наявність у плода та новонародженого можливості зафіксувати інформацію про перинатальний період на все життя, то тут же постає питання про шляхи передачі цієї інформації від вагітної до плода і назад. Згідно з сучасними уявленнями існують кілька основних шляхів такої передачі. Вважають, що передача інформації може здійснюватись через матково-плацентарний кровотік (через плаценту передаються гормони, рівень яких частково керується емоціями). Є гіпотеза (хвильовий шлях), що яйцеклітина, що знаходиться в сприятливих умовах, може прийняти не будь-який сперматозоїд, а тільки той, що збігається з нею за характеристиками електромагнітного випромінювання, а запліднена яйцеклітина також сповіщає материнський організм про свою появу на хвильовому рівні. Вода також може бути енергоінформаційним провідником і мати плоду може передавати якусь інформацію просто через рідинні середовища організму (водний шлях).

Найперше у плода з'являється дотик. Приблизно 7-12 тижнів плід може відчувати тактильні подразники. Слуховий та вестибулярний апарати плода формуються до 22 тижнів вагітності. Перебуваючи в утробі матері, діти теж чують. Однак їм заважає шум материнського кишечника, судин матки, стукіт серця. Тому зовнішні звуки доходять до них погано. Але мама вони чують добре, т.к. акустичні вібрації доходять до них через організм матері. Доведено, що діти, матері яких співали під час вагітності, мають кращий характер, легше навчаються, здатні до іноземних мов, посидючіші, а недоношені, у яких у кювезі грає хороша музика, краще додають у вазі. З іншого боку співаючі матері легше народжують, т.к. вони нормалізується дихання, вони навчаються регулювати видих. Внутрішньоутробно дитина відчуває смак, т.к. з 18 тижнів п'є навколоплідні води, які смак дещо змінюється, залежно від їжі матері. При великій кількості солодкої їжі води солодкі. Нюх з'являється досить пізно, і деякі доношені новонароджені не чують запаху молока матері кілька днів після народження, а діти у віці 10 днів вже відрізняють свою матір по запаху.

Криза народження

Розвиток дитини починається критичним актом народження і наступним за нею критичним віком, що має назву новонародженості. Дитина під час пологів фізично відокремлюється від матері. Зарубіжними вченими запропоновано теорію родової травми. Поява дитини на світ – це травматичний момент, який позначається на наступному житті. З цього погляду поява світ є потрясінням, а перший крик – це крик жаху. Велике значення представники цієї теорії надають переживанням, які супроводжують процес народження. Дитина, що народжується, проходячи через родові шляхи, може відчувати ряд переживань: страх, безвихідь, розпач. Дані переживання можуть виявлятися і у дорослої людини, що може спричинити невроз.

Існують рекомендації щодо пом'якшення родової травми: підтримувати м'яке освітлення, не шуміти, не лаятися, не гриміти інструментами, використовувати м'яку музику, на якийсь час покласти новонародженого на живіт матері.

Протилежний погляд на психічне життя новонародженого висловлювали вітчизняні рефлексологи: жодних серйозних переживань у житті новонародженого не може бути, психічного життя ще немає, психіка новонародженого складається з одних рефлексів.

Сучасний підхід до розгляду психічного життя новонародженого ставить під сумнів обидві наведені вище концепції. Психічна життя новонародженого вже є, але з незрілості нервової системи всі органи чуття мають досить високий поріг (низьку чутливість).

Дитина народжується світ з певним набором рефлексів, одні з яких забезпечують фізіологічну адаптацію до зовнішнього світу та зберігаються надалі, інші мають атавістичний характер. Проте рефлекси новонародженого є основою його психічного розвитку.

Період новонародженості вважають кризовим. Цей період психічного розвитку як критичний був описаний однією з останніх. Соціальна ситуація новонародженого специфічна та неповторна. Вона визначається двома важливими обставинами. З одного боку, це повна біологічна безпорадність дитини. Без дорослого він не може задовольнити жодної життєвої потреби, у зв'язку з чим немовля є максимально соціальною істотою. З іншого боку, за максимальної залежності від дорослих дитина позбавлена ​​ще основних засобів спілкування у вигляді людської мови. У цьому протиріччі між максимальною соціальністю та мінімальними засобами спілкування закладено основу всього розвитку дитини в дитячому віці. Потреба спілкування з дорослим складається під час новонародженості під впливом активних звернень та впливів дорослого. Мати з самого початку відноситься до дитини як до повноцінної особистості, наділяючи її дії та рухи певним людським змістом.

Основне новоутворення цього періоду – виникнення індивідуального психічного життя дитини. Нове у цьому періоді те, що, по-перше, життя стає індивідуальним існуванням, окремим від материнського організму. Другим моментом і те, що вона стає психічним життям, оскільки, відповідно до Л.С. Виготському, тільки психічне життя може бути частиною соціального життя дорослих людей, що оточують дитину. У дитини з'являється новоутворення у формі комплексу пожвавлення , який включає наступні реакції:

• загальне моторне збудження при наближенні дорослого;
• використання крику, плачучи залучення до себе, тобто виникнення ініціативи спілкування;
• рясні вокалізації під час спілкування з матір'ю;
• реакція посмішки.

Поява комплексу пожвавлення є межею критичного періоду новонародженості, а терміни його появи є основним критерієм оцінки адекватності психічного розвитку дитини. Комплекс пожвавлення з'являється раніше в тих дітей, матері яких не тільки задовольняють вітальні потреби дитини (вчасно годують, міняють пелюшки тощо), а й спілкуються та граються з нею.

Подібна інформація.