Ургийн эхийн ихэс, хүйн ​​төрөл зүйлийн онцлог. Ихэсийн саад гэж юу вэ?

Ихэс нь ургийн choroid болон умайн салст бүрхэвчээс үүсдэг эд эсийн иж бүрдэл бөгөөд ураг эхийн биетэй холбож, тэдгээрийн хоорондын бодисын солилцоог хангадаг. Ихэс нь ураг (ургийн choroid) ба эхийн (умайн салст бүрхэвч) гэсэн хоёр хэсгээс бүрдэнэ.

Ихэс нь уушиг, гэдэс, бөөр, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааг нэгэн зэрэг гүйцэтгэдэг өвөрмөц формац юм. Ихэс нь хүчилтөрөгч, шим тэжээл, ус, электролит, витамин, эсрэгбие зэрэг янз бүрийн бодисыг эхээс урагт шилжүүлэхэд тусалдаг биологийн механизмуудыг агуулдаг. Ураг нь нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бодисыг эх рүү шилжүүлдэг - бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн. Ихэс нь гормон (гонадотропин, простагландин, эстроген, прогестерон) үүсгэдэг бөгөөд ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг. Энэ нь витамин (A, C, D) болон олон фермент агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн нөлөөн дор нүүрс ус, уураг, өөх тос задарч, дараа нь ихэсийн саадыг давж, ургийн эдэд шингэдэг.

Амьтны ихэсийн ургийн болон умайн хэсгүүдийн бүтэц, бүтэц нь ихээхэн ялгаатай байдаг.

Гүү, илжиг, тэмээ, гахайд ихэс нь хясаа, криптийн байрлалын шинж чанараараа сарнисан буюу тархай бутархай, ихэсийн ургийн хэсэг ба умайн ихэс хоорондын холболтын шинж чанараараа эпителиохорион шинж чанартай байдаг. . Гүүний хувьд chorion нь жирэмсэн умайн дотоод гадаргуугийн цутгамалтай төстэй байдаг (Зураг 2). Хорионы гаднах гадаргуу нь хилэн, 1.5...2 мм урт богино үсээр жигд хучигдсан, умайн салст бүрхүүлийн крипт (цэвэр) руу ургасан. Виллус нь нэг давхарга хучуур эдээс тогтдог ба нэг артери, нэг венийн хялгасан судас агуулсан холбогч сууринаас бүрдэнэ. Криптүүд нь умайн салст бүрхүүлийн зузаан руу нэг давхаргат хучуур эдийн цухуйсан хэсгүүд юм.

Зураг 2

Морины ургийн мембраны байршлын диаграмм:

1 - жимс; 2 - амнион; 3 - аллантоис; 4 - chorion; 5 - урахус; 6 - умайн салст бүрхэвч (эхийн ихэс)

Эдгээр амьтдын ихэсийн ургийн болон умайн хэсгүүдийн хоорондын холбоо сул байдаг тул хүүхэд төрөх үед ихэс нь умайн салст бүрхэвч, цусны судсыг гэмтээхгүйгээр амархан, хурдан салдаг. Үүнтэй холбоотойгоор гүү, илжиг, тэмээ, гахайн ихэсийн умайн хэсгийг шингэдэггүй гэж ангилдаг.

Үхэр, хонь, ямаанд choroid нь умайн баруун, зүүн эврийг дүүргэсэн хоёр эвэрт уут хэлбэртэй байдаг. Ургийн choroid-ийн гаднах гадаргуу дээр, ихэс (карункул) -ын умайн хэсгүүдтэй харьцаж, ургийн ихэс (cotyledons) үүсдэг. Карункулуудад цусны хялгасан судаснуудаар элбэг дэлбэг нэвчсэн котиледоны шилбүүрүүд ордог хотгорууд - криптүүд байдаг. Choroid нь аллантоистай зэргэлдээгүй газруудад түүний гадаргуу нь гөлгөр, Виллигүй байдаг.

Котиледонтой холбогдсон карункул бүр нь тусдаа ихэсийг төлөөлдөг (Зураг 2). Үүнтэй холбогдуулан үхрийн ихэсийг олон гэж нэрлэдэг: үхэр, хонь, ямааны ихэсийн тоо 80...100. Үхрийн булцуу нь гүдгэр гадаргуутай, хонь, ямааных нь хонхор гадаргуутай байдаг. Жирэмсэн үед үхэр дэх карункулууд нь тахианы өндөгний хэмжээтэй ба түүнээс дээш хэмжээтэй байдаг бөгөөд умайн салст бүрхэвчийн гадаргуу дээр ишний дээр сууж буй мөөг хэлбэртэй формацууд хэлбэрээр байрладаг. Ургийн савны эвэрний булцуу нь ураггүй умайн эвэрний карункулаас том хэмжээтэй байдаг.

Хивэгч малын ихэс нь ихэсийн ургийн хэсэг ба умайн салст бүрхүүлийн карункулын крипт хоорондын холболтын шинж чанараар холбогч эд буюу десмохорион гэж ангилдаг (Зураг 3). Энэ нь умайн салст бүрхэвчийн карункулын криптэд гүн гүнзгий нэвтэрч буй вилли нь трофобласт протеолитик ферментээр хучуур эдийн бүрхэвчийг устгасны улмаас тэдгээрийн холбогч эдтэй нягт холбоотой байдагтай холбон тайлбарлаж байна.

Зураг 3

Үхрийн ургийн мембраны байршлын диаграмм:

1 - жимс; 2 - амнион шингэн; 3 - амнион; 4 - аллантоис; 5 - шээсний хөндий; 6 - chorion; 7 - cotyledons; 8 - ихэсийн артериуд; 9 - ихэсийн судлууд; 10 - хүйн ​​артери; 11 -- хүйн ​​судас; 12 - чөлөөт эвэрнээс амнион уутны хэсэг

Зураг 4

Үхрийн ихэсийн умай ба ургийн хэсгүүд:

1 - умайн хана; 2 - карункулын криптүүд; 3 - chorion; 4 - chorion-ийн цусны судаснууд; 5 - ихэсийн ургийн хэсэг - котиледон

Гичий, мууранд chorion нь зууван хэлбэртэй, түүний хөвсгөр нь зөвхөн дунд хэсэгт байрлах 2.5...6 см өргөнтэй, амнион уутыг тойрсон бүс хэлбэрээр байрладаг; Эдгээр амьтдын ихэсийг бүсчилсэн гэж нэрлэдэг. Бусад амьтдын төрлөөс ялгаатай нь махчин амьтдын chorionic villi нь умайн салст бүрхэвч рүү гүн гүнзгий ургадаг (Зураг 5). Тэдний үйлдвэрлэсэн ферментийн нөлөөн дор умайн салст бүрхэвч хайлж, үр дүнд нь вилли нь түүний судасны эндотелитэй шууд зэргэлдээ байдаг. Үүний үндсэн дээр гичий, муурны ихэсийг эндотелиохориаль гэж ангилдаг бөгөөд нэгэн зэрэг буглаа гэж ангилдаг, учир нь хүүхэд төрөх үед ихэсийн умайн хэсэг хэсэгчлэн татгалзаж, судаснууд нь хагарах, цус алдалт дагалддаг. Гичийүүдэд биливердин пигмент агуулагддаг тул амнион мембран, шингэн нь ногоон хүрэн өнгөтэй байдаг.

Зураг 5

Хөхтөн амьтдын ихэсийн харилцааны схем:

I - эпителиохораль; II - десмохориал; III - эндотелиохорион; IV - гемохориал; 1 - умайн салст бүрхүүлийн хучуур эд; 2 - крипт хучуур эд; 3 хавсарсан хучуур эд; 4 - хилэнгийн судаснууд; 5 - умайн салст бүрхүүлийн судаснууд; 6 - цоорхой

Хоол тэжээлийн шинж чанараас хамааран ихэсийг гистиотрофик ба үр хөврөлд хуваадаг. Гистиотрофик ихэс нь chorionic ферментээр эдийг шингэрүүлж, уусгасны үр дүнд үүссэн шим тэжээл нь түүний ургийн хэсгээр дамжин шингэдэг гэдгээрээ онцлог юм. Ийм ихэс нь примат, мэрэгч, махчин амьтдад байдаг.

Нэг туурайтан, хивэгч, бүх идэштэн амьтдын үр хөврөлийн ихэс. Ихэсийн умайн хэсэг нь тодорхой шүүрэл - үр хөврөл ("хааны вазелин") үүсгэдэг тул энэ нэрийг авсан. Үр хөврөлөөс шим тэжээл нь ферментийн нөлөөлөлд өртсөний дараа хорионоор ургийн цусанд нэвтэрдэг.

Хүйн хүйн ​​(хүйн хүйн).Хүйн нь гадна бүрхүүл, хоёр хүйн ​​судас, нэг эсвэл хоёр (хөвөгч малын) судлууд, урахус, шар цэврүүний үлдэгдэл зэргээс бүрдсэн утас хэлбэртэй байдаг. Тэдний хоорондох зай нь янз бүрийн гарал үүсэл, химийн шинж чанартай полисахаридын нэгдлүүдийг агуулсан Вартоны вазелин гэж нэрлэгддэг үр хөврөлийн эдээр дүүрдэг. Үр хөврөлийн эдэд эдгээр бодисуудын хуримтлал - Вартоны вазелин нь эхийн биеийн зарим эмгэгийн нөхцөлд нэмэгддэг бөгөөд энэ нь эхээс урагт халдварт өвчин тархахаас сэргийлдэг хамгаалалтын биологийн саад тотгор гэж тооцогддог.

Хүй нь төв ба захын хэсгээс бүрдэнэ. Төв хэсэг нь усан мембранд дүрж, захын хэсэг нь амнион мембранаас эхэлж, choroid-д төгсдөг.

Унаганы хүйн ​​урт нь 70...100 см байдаг.

Тугалын хүйн ​​урт нь 30...40 см байдаг тул хүйн ​​судаснууд нь хүйн ​​цагирагт наалддаггүй тул төрөх үед ургийн хэвлийн хөндийд урагдалт үүсдэг. Хүйн үтрээний судас тасарсан тохиолдолд хэвлийн хөндий рүү татдаг. Хүйн судал нь хүйн ​​цагирагт хүчтэй наалддаг тул тасарсан ч хүйн ​​хожуулд үлддэг.

Хурга, ишигний хүйн ​​урт 7...12 см, гахайд 20...77 см хүрдэг. Жирэмсний төгсгөлд хүйн ​​судаснууд мушгирч, найман эргэлт хийдэг.

Махчин амьтдын хүйн ​​урт нь тухайн амьтны төрөл зүйл, үүлдэрээс хамаарч өөр өөр байдаг: дунджаар 6... 10 см Хүй нь хүйн ​​цагирагт нийлдэг хоёр судас, хоёр судалтай байдаг. Гичий хүүхдийн хүйн ​​маш хүчтэй бөгөөд ургийн жингийн нөлөөгөөр төрөх үед тасардаггүй. Ээж нь ихэвчлэн түүгээр хооллодог.

Бүх зүйлийн амьтдын хүйн ​​нь парасимпатик ба симпатик мэдрэлийн системээр үүсгэгддэг. Энэ нь хүйн ​​болон эхийн ихэсээр ургийн импульс дамжих боломжийг баталж байна.

Ураг ба эхийн цусны эргэлтийн тогтолцооны хооронд материалыг шилжүүлэх боломжийг олгодог бусад хэд хэдэн амьтдын бүлэг;

Хөхтөн амьтдын хувьд ихэс нь ургийн үр хөврөлийн мембранаас (вилл, хорион, шээсний уут - аллантоис) үүсдэг. аллантоис)) нь умайн хананд нягт наалддаг бөгөөд салст бүрхэвч рүү цухуйсан ургалт (вилли) үүсгэдэг бөгөөд ингэснээр үр хөврөл болон эхийн бие хоёрын хооронд нягт холбоо тогтоож, үр хөврөлийн тэжээл, амьсгалыг хангадаг. Ихэсийн гол зорилго нь эх, ураг хоорондын бодисын солилцоог хангах явдал юм. Ихэс нь моносахарид, усанд уусдаг витамин, зарим уураг зэрэг бага молекул жинтэй бодисыг нэвчүүлдэг. А аминдэм нь түүний урьдал бодис болох каротин хэлбэрээр ихэсээр дамжин шингэдэг. Ферментийн нөлөөн дор дараахь өндөр молекулт бодисууд ихэст задардаг: уураг - амин хүчлүүд, өөх тос - өөх тосны хүчил ба глицерин, гликоген - моносахаридууд. Хүй нь үр хөврөлийг ихэстэй холбодог.

Ихэс нь ургийн мембрантай хамт (гэгддэг төрсний дараа) эмэгтэйд хүүхэд төрснөөс хойш 5-60 минутын дараа (хөдөлмөрийн тактикаас хамаарч) бэлэг эрхтний замаас гарч ирдэг.

Плацентаци

Ихэсийн бүтэц

Ихэс нь ихэвчлэн эндометрийн болон цитотрофобластаас умайн арын хананы салст бүрхэвчинд үүсдэг. Ихэсийн давхарга (умайгаас ураг хүртэл - гистологийн хувьд):

1. Децидуа - хувирсан эндометри (гликогенээр баялаг децидуа эсүүдтэй),
2. Рорын фибриноид (Лантанс давхарга),
3. Трофобласт нь лакунаг бүрхэж, спираль артерийн хананд ургаж, агшилтаас сэргийлдэг.
4. Цоорхойнууд цусаар дүүрсэн
5. Синцитиотрофобласт (цитотрофобластыг бүрхсэн олон цөмт симпласт),
6. Цитотрофобласт (синцитийг үүсгэдэг бие даасан эсүүд, BAS ялгаруулдаг),
7. Строма (судас агуулсан холбогч эд, Кащенко-Хоффбауэр эсүүд - макрофагууд),
8. Амнион (ихэс дээр илүү их амнион шингэнийг нэгтгэдэг, ихэсээс гадуур - шингэдэг).

Ихэсийн ураг ба эхийн хэсгүүдийн хооронд эхийн цусаар дүүрсэн хотгорууд байдаг. Ихэсийн энэ хэсэг нь децидуаль таславчаар 15-20 аяга хэлбэртэй зайд (cotyledons) хуваагддаг. Котиледон бүр нь ургийн хүйн ​​судаснуудаас бүрдэх үндсэн салбарыг агуулдаг бөгөөд энэ нь котиледодын гадаргууг бүрдүүлдэг олон chorionic villi-д салбарладаг (зураг дээр тэмдэглэсэн). Виллус). Ихэсийн саад тотгорын ачаар эх, ургийн цусны урсгал хоорондоо харьцдаггүй. Материалын солилцоо нь диффуз, осмос эсвэл идэвхтэй тээвэрлэлтээр явагддаг. Жирэмсний 3 дахь долоо хоногоос эхлэн хүүхдийн зүрх цохилж эхлэхэд ураг "ихэс"-ээр дамжин хүчилтөрөгч, шим тэжээлээр хангагдана. Жирэмсний 12 долоо хоног хүртэл энэ формаци нь 6 долоо хоног хүртэл тодорхой бүтэцтэй байдаггүй, энэ нь ургийн өндөгний эргэн тойронд байрладаг бөгөөд 3-6 долоо хоногт "пласцент" гэж нэрлэгддэг;

Функцүүд

Ихэс үүсдэг цусны ихэсийн саад тотгорЭнэ нь морфологийн хувьд ургийн судасны эндотелийн эсийн давхарга, тэдгээрийн суурийн мембран, сул перикапилляр холбогч эдийн давхарга, трофобласт суурийн мембран, цитотрофобласт ба синцитиотрофобластын давхаргаар илэрхийлэгддэг. Ихэс дэх хамгийн жижиг хялгасан судаснууд хүртэл салаалсан ургийн судаснууд нь эхийн цусаар дүүрсэн лакуна руу дүрэгдсэн chorionic villi (дэмжих эдүүдтэй хамт) үүсгэдэг. Энэ нь ихэсийн дараах үйл ажиллагааг тодорхойлдог.

Хийн солилцоо

Эхийн цуснаас хүчилтөрөгч нь тархалтын энгийн хуулийн дагуу ургийн цусанд нэвтэрч, нүүрстөрөгчийн давхар исэл эсрэг чиглэлд дамждаг.

Трофик ба ялгадас

Ихэсээр дамжин ураг ус, электролит, шим тэжээл, эрдэс бодис, витаминыг хүлээн авдаг; ихэс нь идэвхтэй болон идэвхгүй тээвэрлэлтээр метаболитуудыг (мочевин, креатин, креатинин) зайлуулахад оролцдог;

Гормоны

Ихэс нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үүргийг гүйцэтгэдэг: энэ нь ихэсийн үйл ажиллагааг дэмждэг chorionic gonadotropin үүсгэдэг бөгөөд шар биеээр их хэмжээний прогестерон үйлдвэрлэхийг өдөөдөг; жирэмсэн үед хөхний булчирхайн төлөвшил, хөгжил, хөхүүл үед бэлтгэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг ихэсийн лактоген; пролактин, хөхүүлэх үүрэгтэй; эндометрийн өсөлтийг идэвхжүүлж, шинэ өндөг гарахаас сэргийлдэг прогестерон; эндометрийн гипертрофи үүсгэдэг эстрогенүүд. Үүнээс гадна ихэс нь тестостерон, серотонин, релаксин болон бусад даавар ялгаруулах чадвартай.

Хамгаалах

Ихэс нь дархлааны шинж чанартай байдаг - энэ нь эхийн эсрэгбиемүүдийг ураг руу дамжуулах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр дархлааны хамгаалалтыг бий болгодог. Зарим эсрэгбие нь ихэсээр дамждаг бөгөөд урагт хамгаалалт болдог. Ихэс нь эх, ургийн дархлааны тогтолцоог зохицуулах, хөгжүүлэхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Үүний зэрэгцээ энэ нь эх, хүүхдийн организмын хооронд дархлааны зөрчил үүсэхээс сэргийлдэг - эхийн дархлааны эсүүд нь гадны биетийг таньж, ураг татгалзах шалтгаан болдог. Syncytium нь эхийн цусанд эргэлдэж буй зарим бодисыг шингээж, ургийн цусанд орохоос сэргийлдэг. Гэсэн хэдий ч ихэс нь нярай хүүхдийг долоож, төрсний дараа шууд иддэг мансууруулах бодис, эмээс ургийг хамгаалдаггүй; Тэд зөвхөн махчин амьтдын анхаарлыг татдаг цусны үнэрийг арилгахын тулд төдийгүй төрсний дараа өөрсдөдөө шаардлагатай витамин, шим тэжээлийг хангахын тулд үүнийг хийдэг.

Тэмдэглэл

Уран зохиол

• Gavorka E. Хүний ихэс, 1970 он.
• Милованов A.P. Эх-ихэс-ургийн тогтолцооны эмгэг: Эмч нарт зориулсан гарын авлага. - Москва: "Анагаах ухаан". 1999 - 448 х.
• Эд эсийн эмчилгээ. Доод. ed. акад. ЗХУ-ын Анагаах ухааны академи Н.А. Пучковская. Киев, "Эрүүл мэнд", 1975, 208 х.
• Филатов V.P. Эдийн эмчилгээ (биоген өдөөгч сургаал).
• Москва дахь нийгэмлэгийн төв лекцийн танхимд эмч нарт өгсөн олон нийтийн лекцийн хуулбар (гурав дахь хэвлэл, өргөтгөсөн). - М .: Мэдлэг, 1955. - 63 х.
• Цирельников Н.И. Ихэсийн гистофизиологи, 1981 он.
• Ширшев S. V. Нөхөн үржихүйн үйл явцын дархлааны хяналтын механизм. Екатеринбург: Оросын ШУА-ийн Уралын салбарын хэвлэлийн газар, 1999. 381 х.
• Сапин М.Р., Билич Г.Л. Хүний анатоми: 3 боть сурах бичиг - ред. 3 дахь нэмэлт, өөрчлөлт оруулах. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - T. 2. - 496 х.

"Ихэсийн бүтэц. Ихэсийн үндсэн үүрэг. Хүйн ба түүнээс дээш" сэдвийн агуулгын хүснэгт:
1. Ихэсийн бүтэц. Ихэсийн гадаргуу. Ихэсийн боловсорч гүйцсэн бичил харуурын бүтэц.
2. Умай-ихсийн цусны эргэлт.
3. Эх-ихэс-ургийн системийн цусны эргэлтийн онцлог.
4. Ихэсийн үндсэн үйл ажиллагаа.
5. Ихэсийн амьсгалын замын үйл ажиллагаа. Ихэсийн трофик функц.
6. Ихэсийн дотоод шүүрлийн үйл ажиллагаа. Ихэсийн лактоген. Chorionic gonodotropin (hCG, hCG). Пролактин. Прогестерон.
7. Ихэсийн дархлааны систем. Ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа.
8. Амнион шингэн. Амнион шингэний хэмжээ. Амнион шингэний хэмжээ. Амнион шингэний үүрэг.
9. Хүйн болон дараа нь. Хүйн хүйн ​​(хүйн хүйн). Хүйг ихэст холбох сонголтууд. Хүйн хэмжээ.

Ихэсийн дархлааны систем. Ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа.

Ихэсийн дархлааны систем.

Ихэс нь нэг төрлийн юм дархлааны саад тотгор, хоёр генетикийн хувьд гадны биетүүдийг (эх, ураг) тусгаарладаг тул физиологийн жирэмслэлтийн үед эх, ургийн организмын хооронд дархлааны зөрчил үүсдэггүй. Эх, ургийн организмын хооронд дархлаа судлалын зөрчил байхгүй байгаа нь дараахь механизмтай холбоотой юм.

Ургийн эсрэгтөрөгчийн шинж чанар байхгүй эсвэл дутуу байх;
- эх ба ураг (ихэс) хооронд дархлааны саад байгаа эсэх;
- жирэмсэн үед эхийн биеийн дархлаа судлалын шинж чанар.

Ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа.

"Үзэл баримтлал" ихэсийн саад тотгор"Дараах гистологийн формацууд орно: синцитиотрофобласт, цитотрофобласт, мезенхимийн эсийн давхарга (виллоз стром) ба ургийн хялгасан судасны эндотели. Ихэсийн саадыг тодорхой хэмжээгээр цус-тархины саадтай адилтгаж болох бөгөөд энэ нь янз бүрийн эсийн нэвтрэлтийг зохицуулдаг. цуснаас тархи нугасны шингэнд ордог бодисууд Гэсэн хэдий ч цус-тархины саад тотгороос ялгаатай нь сонгомол нэвчилт нь зөвхөн нэг чиглэлд (цус - тархи нугасны шингэн) дамждаг. ихэсийн саад тотгорэсрэг чиглэлд бодисын шилжилтийг зохицуулдаг, i.e. ургаас эх хүртэл. Эхийн цусанд байнга оршдог, санамсаргүй байдлаар орж ирдэг бодисууд өөр өөр хуулийг дагаж мөрддөг. Эхийн цусанд байнга байдаг химийн нэгдлүүд (хүчилтөрөгч, уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, микроэлементүүд гэх мэт) эхээс урагт шилжих шилжилтийг нэлээд нарийн механизмаар зохицуулдаг бөгөөд үүний үр дүнд зарим бодисууд агуулагддаг. эхийн цус ургийн цуснаас илүү өндөр концентрацитай байдаг ба эсрэгээр. Эхийн биед санамсаргүйгээр нэвтэрч буй бодисуудын хувьд (химийн бодис, эм гэх мэт) ихэсийн саад тотгорыг бага хэмжээгээр илэрхийлдэг.

Ихэсийн нэвчилт нь хувьсах шинж чанартай байдаг. Физиологийн жирэмслэлтийн үед ихэсийн саадыг нэвтрүүлэх чадвар нь жирэмсний 32-35 дахь долоо хоног хүртэл аажмаар нэмэгдэж, дараа нь бага зэрэг буурдаг. Энэ нь жирэмсний янз бүрийн үе шатанд ихэсийн бүтцийн онцлог, түүнчлэн тодорхой химийн нэгдлүүдийн ургийн хэрэгцээтэй холбоотой юм.

Хязгаарлагдмал саад тотгорын функцуудэхийн биед санамсаргүйгээр орж ирсэн химийн бодисуудтай холбоотой ихэс нь химийн хорт бүтээгдэхүүн, ихэнх эм, никотин, архи, пестицид, халдварт бодис гэх мэт нь ихэсээр харьцангуй амархан дамждагт илэрдэг. Энэ нь үр хөврөл, урагт эдгээр бодисуудын сөрөг нөлөө үзүүлэх бодит эрсдэлийг бий болгодог.

Ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаазөвхөн физиологийн нөхцөлд хамгийн бүрэн илэрдэг, өөрөөр хэлбэл. хүндрэлгүй жирэмслэлтийн үед. Эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөн дор (бичил биетүүд ба тэдгээрийн хордлого, эхийн биеийн мэдрэмтгий байдал, архи, никотин, мансууруулах бодисын нөлөө) ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа алдагдаж, физиологийн хэвийн нөхцөлд бодисыг нэвчүүлэх чадвартай болдог. , түүгээр хязгаарлагдмал хэмжээгээр дамжин өнгөрнө.

Жирэмсний эхэн үеэс дуусах хүртэл энэ нь бүрэлдэж, үйл ажиллагаагаа явуулдаг эх-ихэс-ургийн систем. Энэ системийн хамгийн чухал бүрэлдэхүүн хэсэг нь ихэс, үүсэхэд дериватив оролцдог цогц эрхтэн юм трофобласт ба үр хөврөл, ба децидулийн эд. Ихэсийн үйл ажиллагаа нь юуны түрүүнд жирэмсний физиологийн явц, ургийн хэвийн хөгжилд хангалттай нөхцлийг бүрдүүлэхэд чиглэгддэг. Эдгээр функцууд нь амьсгалын замын, хоол тэжээлийн, гадагшлуулах, хамгаалах, дотоод шүүрлийн булчирхай юм. Жирэмсний үеийн бүх бодисын солилцоо, дааврын болон дархлааны процессууд дамжуулан хангагдана эх, ургийн судасны систем. Хэдийгээр эх, ургийн цус холилдохгүй байгаа ч гэсэн ихэсийн саадыг хуваана, ураг эхийн цуснаас шаардлагатай бүх шим тэжээл, хүчилтөрөгчийг авдаг. Ихэсийн үндсэн бүтцийн бүрэлдэхүүн хэсэг нь вилл мод.

Жирэмсний хэвийн хөгжилд ургийн өсөлт, түүний биеийн жин, ихэсийн хэмжээ, зузаан, жингийн хоорондын хамаарал байдаг. Жирэмсний 16 долоо хоног хүртэл ихэсийн хөгжил нь ургийн өсөлтөөс хурдан байдаг. Нас барсан тохиолдолд үр хөврөл (ураг)өсөлт, хөгжлийг саатуулдаг chorionic villiмөн ихэс дэх инволюци-дистрофик процессын явц. Жирэмсний 38-40 долоо хоногт шаардлагатай боловсорч гүйцсэний дараа ихэс дэх шинэ судас, хаван үүсэх үйл явц зогсдог.

1 - хүйн ​​артери
2 - ишний эслэг
3 - децидуаль таславч
4 - децидаль давхарга
5 - миометриум
6 - судлууд
7 - спираль артериуд
8 - хорион
9 - амнион
10 - завсрын орон зай
11 - хүйн ​​судал
12 - котиледон

Нас бие гүйцсэн ихэс нь 15-20 см диаметртэй, 2.5 - 3.5 см зузаантай, жин нь 500-600 гр хүрдэг. Ихэсийн эхийн гадаргуу, умайн хананд тулгардаг, decidua-ийн суурь хэсгийн бүтцээс үүссэн барзгар гадаргуутай. Ихэсийн ургийн гадаргуу, ураг руу чиглэсэн, хучигдсан байдаг амнион мембран. Үүний доор хүйн ​​хавсарсан газраас ихэсийн ирмэг хүртэл харагдах судаснууд байдаг. Ихэсийн ургийн хэсгийн бүтцийг олон тоогоор төлөөлдөг chorionic villi, эдгээр нь бүтцийн формацид нэгтгэгддэг - котиледонууд. Котиледон бүр нь ургийн судас агуулсан мөчрүүд бүхий ишний хилэнгээс үүсдэг. Cotyledon-ийн төв хэсэг нь хөндийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь олон тооны хясаагаар хүрээлэгдсэн байдаг. Боловсорч гүйцсэн ихэст 30-50 котиледон байдаг. Ихэсийн котиледон нь модтой нөхцлийн хувьд харьцуулах боломжтой бөгөөд эхний эрэмбийн тулгуур хясаа нь түүний их бие, хоёр ба гуравдугаар зэрэглэлийн хясаа нь том, жижиг мөчир, завсрын хөвөн нь жижиг мөчир, төгсгөлийн шилбэ нь навч юм. Котиледонууд нь бие биенээсээ суурь хавтангаас ялгардаг хуваалтуудаар (септа) тусгаарлагдсан байдаг.

Хавсарсан зайургийн тал дээр энэ нь chorionic хавтан ба түүн дээр хавсаргасан ноосоор үүсдэг ба эхийн талаас энэ нь суурь хавтан, decidua болон түүнээс гарах хэсгүүдээр хязгаарлагддаг. Ихэнх ихэсийн вилли нь завсрын орон зайд чөлөөтэй дүрдэг ба эхийн цусаар угаасан. Суурийн decidua-д бэхлэгдсэн, ихэсийг умайн хананд наалддаг зангуу хавчуурууд байдаг.

1 - дээд хөндий вена
2 - зууван нүх
3 - доод венийн хөндий
4 - венийн суваг
5 - портал синус
6 -
7 - хүйн ​​судал
8 - хүйн ​​артери
9 - ихэс
10 - эпигастрийн артери
11 - артериозын суваг

Спираль артериудумайн болон өндгөвчний артерийн төгсгөлийн мөчрүүд, жирэмсэн умайг тэжээх, 120-150 нүхтэй судас хоорондын зай руу нээгдэж, хүчилтөрөгчөөр баялаг эхийн цусыг судас хоорондын зай руу тогтмол урсгана. Улмаас даралтын зөрүү, энэ нь эхийн артерийн орон дахь судас хоорондын зайтай харьцуулахад өндөр байдаг; хүчилтөрөгчтэй цус, спираль артерийн амнаас энэ нь котиледоны төвөөр дамжин Вилли руу чиглүүлж, тэдгээрийг угааж, chorionic хавтанд хүрдэгмөн таславчийг хуваах замаар эхийн цусны урсгал руу буцаж ирдэгвенийн сувгаар дамжин. Энэ тохиолдолд эх, ургийн цусны урсгал нь бие биенээсээ тусгаарлагддаг. Тэдгээр. эх, ургийн цус холилдохгүйөөр хоорондоо.

Цусны хий, шим тэжээлийг шилжүүлэх, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн болон бусад бодисууд эхийн цуснаас ургийн цус хүртэлба эсрэгээр нь эхийн цустай хавсарсан үед хийгддэг ихэсийн саадыг даван туулах. Энэ нь хилэнгийн гаднах хучуур эдийн давхарга, хилэнгийн стром, хавсарга тус бүрийн дотор байрлах цусны хялгасан судасны ханаар үүсдэг. Энэ хялгасан судсаар ургийн цус урсдаг. Ийнхүү хүчилтөрөгчөөр ханасан ургийн цусыг хялгасан судаснуудаас том судаснуудад цуглуулж, эцэст нь нийлдэг. хүйн судас, үүний дагуу хүчилтөрөгчтэй цус ураг руу урсдаг. Хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон, нүүрстөрөгчийн давхар ислээр баялаг ураг, цусанд хүчилтөрөгч, шим тэжээл өгч, ургаас хүйн ​​хоёр артериар дамжин ихэс рүү урсдаг, эдгээр судаснууд нь котиледоны тоогоор радиаль байдлаар хуваагддаг. Котиледоны доторх судаснуудын цаашдын салбарлалтын үр дүнд ургийн цус дахин хялгасан судас руу орж, хүчилтөрөгчөөр дахин ханасан бөгөөд мөчлөг давтагдана. Цусны хий, шим тэжээлийг ихэсийн саадаар дамжин өнгөрсний улмаас ихэсийн амьсгалын замын, хоол тэжээлийн болон гадагшлуулах үйл ажиллагаа хэрэгждэг. Үүний зэрэгцээ хүчилтөрөгч нь ургийн цусны урсгал болон нүүрстөрөгчийн давхар исэл болон ургийн бусад бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн ялгардаг. Үүний зэрэгцээ уураг, өөх тос, нүүрс ус, микроэлементүүд, витаминууд, ферментүүд болон бусад олон зүйлийг ураг руу зөөвөрлөнө.

1 - төгсгөлийн хялгасан судасны эндотели
2 - хялгасан судас
3 - Вилл стром
4 - Виллигийн хучуур эдийн бүрхэвч

Ихэс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг хамгаалах (саад хаах функц)хоёр чиглэлд сонгомол нэвчилттэй ихсийн саадаар дамжина. Жирэмсний хэвийн үед жирэмсний 32-34 долоо хоног хүртэл ихэсийн саадыг нэвтрүүлэх чадвар нэмэгдэж, дараа нь тодорхой хэмжээгээр буурдаг. Гэсэн хэдий ч харамсалтай нь нэлээд олон тооны эм, никотин, архи, мансууруулах бодис, пестицид, бусад химийн хорт бодисууд, түүнчлэн олон тооны халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчид нь ихэсийн саад тотгороор ургийн цусанд харьцангуй амархан нэвтэрч, ургийн цусанд сөрөг нөлөө үзүүлдэг. урагт үзүүлэх нөлөө. Үүнээс гадна эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөн дор ихэсийн саад тотгорын үйл ажиллагаа илүү их хэмжээгээр тасалддаг.

Ихэс нь анатомийн болон үйл ажиллагааны хувьд холбогдсон байдаг амнион (усны мембран), жимсийг тойрон хүрээлдэг. Амнион нь нимгэн мембран, ургийн нүүрэн талын ихэсийн гадаргууг зураасаар дамжуулдаг хүйнмөн хүйн ​​цагирагны хэсэгт ургийн арьстай нийлдэг. Амнион нь солилцоонд идэвхтэй оролцдог амнион шингэн, олон тооны бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог, мөн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэдэг.

Ихэс болон ураг хоёрыг холбодог хүйн, энэ нь хүйн ​​хэлбэртэй формац юм. Хүйн утас хоёр артери, нэг судалтай. Хүйн хоёр артери нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсон цусыг ургаас ихэс рүү зөөдөг. Хүчилтөрөгчтэй цус нь хүйн ​​судсаар ургийн ураг руу урсдаг. Хүйн судаснууд нь желатин бодисоор хүрээлэгдсэн байдаг "Вартоны вазелин". Энэ бодис нь хүйн ​​уян хатан байдлыг хангаж, цусны судсыг хамгаалж, судасны хананд тэжээл өгдөг. Хүйг ихэсийн төв хэсэгт (ихэнхдээ) хавсаргаж, хүйн ​​хажуу эсвэл бүрхэвчинд хавсаргаж болно. Бүрэн жирэмслэлтийн үед хүйн ​​урт дунджаар 50 см орчим байдаг.

Ихэс, мембран, хүйн ​​хамтдаа үүсдэг төрсний дараа, хүүхэд төрсний дараа умайгаас гадагшилдаг.

Ихэсийн саад тотгор нь ихэсийн сонгомол шинж чанарыг илэрхийлдэг бөгөөд үүний үр дүнд зарим бодисууд эхийн цуснаас ургийн цусанд нэвтэрч, зарим нь биохимийн зохих боловсруулалтын дараа ургийн биед хадгалагдаж эсвэл ордог.

Эх, ургийн цусыг завсрын орон зайд тусгаарлах хаалт нь трофобласт хучуур эд буюу синцитиумаас бүрддэг бөгөөд хаван, хавсарсан холбогч эд, тэдгээрийн хялгасан судасны эндотелийг бүрхдэг.

Ихэсийн саад тотгорыг зөвхөн физиологийн нөхцөлд л гүйцэтгэх боломжтой. Хортой бодис, нянгийн нэвчилт ихэсийн саад тотгор нь микроб, тэдгээрийн хордлогын нөлөөгөөр ихэст үүссэн эмгэг өөрчлөлтийн улмаас нэмэгддэг. Жирэмсний нас ахих тусам синцитийн сийрэгжилтийн улмаас ихэсийн нэвчилт нэмэгдэж болно.

Ихэсийн мембранаар дамжуулан хий (хүчилтөрөгч гэх мэт) солилцох, мөн жинхэнэ уусмалууд нь осмос ба тархалтын хуулийн дагуу явагддаг. Энэ нь эх, ургийн цусан дахь хэсэгчилсэн даралтын зөрүүгээр хөнгөвчилдөг. Уураг, өөх тос, нүүрс ус болон бусад бодисууд нь ихэсийн ферментийн үйл ажиллагааны нөлөөн дор үүссэн энгийн нэгдлүүд хэлбэрээр ихэсийн саадыг нэвт шингээдэг.

Эх, ургийн цусанд кали, натри, фосфор болон бусад бодисын янз бүрийн концентраци үүсдэг. Эхийн цус ургийн цустай харьцуулахад уураг, төвийг сахисан өөх тос, глюкозоор баялаг байдаг.

Ургийн цусанд уураггүй азот, чөлөөт амин хүчил, кали, кальци, органик бус фосфор болон бусад бодисууд илүү их байдаг.

Ихэсийн хаалт нь урагт хортой бодис нэвтрэхээс зөвхөн хэсэгчлэн хамгаалдаг. Мансууруулах бодис, архи, никотин, калийн цианид, сульфаниламид, хинин, мөнгөн ус, хүнцэл, калийн иодид, антибиотик (пенициллин ба стрептомицин), витамин, гормонууд ихэсээр дамждаг.

Эхийн цуснаас ургийн цусан дахь бодисыг нэвтрүүлэхэд молекулын хэмжээ ихээхэн нөлөөлдөг. Физиологийн жирэмслэлтийн үед 350-аас доош молекул жинтэй бодисууд нь жирэмсний эмгэгийн үед (токсикоз, ионжуулагч цацраг гэх мэт) ихэсийн саад тотгорыг зөрчсөний үр дүнд ургийн цусанд нэвтэрч болно. молекулын бодисууд (эсрэгтөрөгч, эсрэгбие, вирус) ургийн цусанд нэвтэрч болно , хорт бодис, бактери, эгэл биетэн, гельминт).

Ихэсийн саад бэрхшээлийн талаар дэлгэрэнгүй:

1. Мэдээ алдуулах үүднээс ихэсийн саад тотгор. Эх барихын мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг эмийн фармакокинетик ба фармакодинамик
2. Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ихэсийн дутагдал, токсикоз. Умайн болон ихэс-ургийн цусны эргэлтийн эмгэг