Loote ema platsenta, nabanööri liigitunnused. Mis on platsentaarbarjäär?

Platsenta on koe moodustiste kompleks, mis areneb loote soonkestast ja emaka limaskestast, et ühendada loodet emakehaga ja tagada nendevaheline ainevahetus. Platsenta koosneb kahest osast: loote (loote koroid) ja ema (emaka limaskesta).

Platsenta on ainulaadne moodustis, mis täidab samaaegselt kopsude, soolte, neerude ja endokriinsete näärmete funktsioone. Platsenta sisaldab bioloogilisi mehhanisme, mis hõlbustavad erinevate selle arenguks vajalike ainete ülekandumist emalt lootele: hapnik, toitained, vesi, elektrolüüdid, vitamiinid, antikehad. Loode kannab süsihappegaasi ja aineid emale – ainevahetusproduktid. Platsenta toodab hormoone (gonadotropiine, prostaglandiine, östrogeene ja progesterooni) ning aktiveerib ensüümide aktiivsust. See sisaldab vitamiine (A, C, D) ja palju ensüüme, mille mõjul lagunevad süsivesikud, valgud ja rasvad, misjärel need läbivad platsentaarbarjääri ja imenduvad loote kudedesse.

Loomade platsenta loote ja emaka osa struktuur ja struktuur varieerub oluliselt.

Märadel, eeslitel, kaamelitel ja sigadel on platsenta villide ja krüptide paigutuse olemuse tõttu hajus või hajutatud ning platsenta looteosa ja emaka platsenta vahelise seose omaduste tõttu on see epiteelikooriline. . Mära puhul meenutab koorion tiine emaka sisepinna valu (joonis 2). Koorioni välispind on sametine, ühtlaselt kaetud lühikeste 1,5...2 mm pikkuste karvadega, mis kasvavad emaka limaskesta krüptidesse (süvenditesse). Villus koosneb ühest epiteeli kihist ja sidealusest, mis sisaldab ühte arteriaalset ja ühte venoosset kapillaari. Krüptid on ühekihilise epiteeli väljaulatuvad osad emaka limaskesta paksusesse.

Joonis 2

Hobuse loote membraanide asukoha skeem:

1 - puuvili; 2 - amnion; 3 - allantois; 4 - koorion; 5 - urachus; 6 - emaka limaskest (ema platsenta)

Side platsenta loote ja emaka osa vahel on neil loomadel nõrk, mistõttu sünnituse ajal eraldub platsenta kergesti ja kiiresti emaka limaskesta ja veresooni kahjustamata. Sellega seoses liigitatakse märade, eeslite, kaamelite ja sigade platsenta emakaosa mitteimenduvaks.

Lehmadel, lammastel ja kitsedel on soonkesta kahesarvilise koti kuju, mis täidab emaka parema ja vasaku sarve. Loote soonkesta välispinnal, kokkupuutel platsenta emakaosadega (karunkelid), arenevad loote platsentad (idulehed). Karunkulites on süvendid - krüptid, millesse sisenevad idulehtede villid, mis tungivad ohtralt verekapillaaridega. Piirkondades, kus koroid ei külgne allantoisiga, on selle pind sile, ilma villideta.

Iga idulehega ühendatud karunkel kujutab endast eraldi platsentat (joonis 2). Sellega seoses nimetatakse veiste platsentat mitmekordseks: lehmade, lammaste ja kitsede platsentade arv on 80...100. Lehmade karunkulid on kumera pinnaga, lammaste ja kitsede omad aga nõgusa pinnaga. Raseduse ajal ulatuvad lehmade karunkellid kanamuna suuruseks või rohkemgi, paistades emaka limaskesta pinnalt seenekujuliste moodustistena, mis istuvad varrel. Loote mahuti sarve karunkellid on suuremad, võrreldes lootevaba emakasarve karunkellidega.

Mäletsejaliste platsenta on platsenta looteosa villi ja emaka limaskesta karunkelide krüptide vahelise ühenduse olemuse tõttu klassifitseeritud sidekoeks ehk desmokorionseks (joonis 3). Seda seletatakse asjaoluga, et sügavale emaka limaskesta karunkulite krüptidesse sukeldunud villid on tihedas kontaktis oma sidekoega, kuna trofoblasti proteolüütiline ensüüm hävitab selle epiteeli katte.

Joonis 3

Lehma loote membraanide asukoha skeem:

1 - puuvili; 2 - lootevesi; 3 - amnion; 4 - allantois; 5 - kuseteede õõnsus; 6 - koorion; 7 - idulehed; 8 - platsentaararterid; 9 - platsenta veenid; 10 - nabaarter; 11 -- nabaveen; 12 - osa amnionikotist vabast sarvest

Joonis 4

Lehma platsenta emaka ja loote osad:

1 - emaka sein; 2 - caruncle krüptid; 3 - koorion; 4 - koorioni veresooned; 5 - platsenta looteosa - iduleht

Emastel ja kassidel on koorion ovaalse kujuga, selle villid paiknevad vaid keskosas 2,5...6 cm laiuse vöö kujul, mis ümbritseb lootekotti; nende loomade platsentat nimetatakse tsooniliseks. Erinevalt teistest loomaliikidest kasvavad koorioni villid lihasööjatel sügavale emaka limaskestale (joonis 5). Nende toodetud ensüümi mõjul sulab emaka limaskest, mille tulemusena on villid otse selle veresoonte endoteeliga külgnevad. Selle põhjal klassifitseeritakse emaste ja kasside platsenta endoteliokoriaalseks ja samal ajal abstsisseerimiseks, kuna sünnituse ajal toimub platsenta emakaosa osaline tagasilükkamine, millega kaasneb selle veresoonte rebend ja verejooks. Emastel koertel on amnioni membraanid ja vedelikud värvunud rohekaspruuniks pigmendi biliverdiini olemasolu tõttu.

Joonis 5

Platsenta kommunikatsiooni skeem imetajatel:

I - epitheliochoral; II - desmokoriaalne; III - endoteelikooriline; IV - hemochoriaal; 1 - emaka limaskesta epiteel; 2 - krüpteepiteel; 3 villi epiteeli; 4 - villus anumad; 5 - emaka limaskesta anumad; 6 - lüngad

Toitumise olemuse alusel jagatakse platsentad histiotroofseteks ja embrüotroofseteks. Histiotroofset platsentat iseloomustab asjaolu, et toitained imenduvad selle looteosa kaudu, mis on tingitud koe veeldamisest ja lahustumisest koorioni ensüümide toimel. Sellist platsentat leidub primaatidel, närilistel ja lihasööjatel.

Embrüotroofne platsenta monosõrgalistel loomadel, mäletsejalistel ja kõigesööjatel. See sai selle nime, kuna platsenta emakaosa toodab spetsiifilist sekretsiooni - embrüotroofi ("kuninglik želee"). Embrüotroofist tungivad toitained pärast ensüümidega kokkupuudet koorioni kaudu loote verre.

Nabanöör (nabanöör). Nabanöör on nööri kujuga, mis koosneb väliskestast, kahest nabaarterist, ühest või kahest (mäletsejalistel) veenist, urakust ja munakollase vesiikuli jäägist. Nendevaheline ruum on täidetud embrüonaalse koega, mida nimetatakse Wartoni tarretiseks ja mis sisaldab erineva päritoluga ja keemilise iseloomuga polüsahhariidühendeid. Nende ainete kogunemine embrüo kudedesse - Whartoni tarretis - suureneb ema keha teatud patoloogiliste seisundite korral, mida peetakse omamoodi kaitsvaks bioloogiliseks barjääriks, mis takistab nakkushaiguse levikut emalt lootele.

Nabanöör koosneb kesk- ja perifeersest osast. Keskosa on sukeldatud vesimembraani ja perifeerne sektsioon algab amnioni membraanist ja lõpeb soonkestaga.

Varssadel on nabanööri pikkus 70...100 cm Nabanööri veresooned on kõhuseinaga tugevalt kokku sulanud, mille tulemusena murduvad nad sünnitusel väljapoole kõhuõõnde või nabarõnga juurest.

Vasikatel on nabanööri pikkus 30...40 cm Nabaarterid ei haaku nabarõnga külge, mistõttu võib nende rebenemine sünnituse ajal tekkida loote kõhuõõnes. Kui nabaväädi tupes olevad arterid rebenevad, tõmmatakse need kõhuõõnde. Nabaveen jääb tänu tugevale kinnitusele nabarõnga külge nabanööri kännu sisse ka pärast rebenemist.

Talledel ja kitsedel on nabanööri pikkus 7...12 cm ja põrsastel 20...77 cm. Nabanöör sisaldab ühte veeni ja kahte arterit. Raseduse lõpus keerduvad nabanööri veresooned ja teevad kuni kaheksa pööret.

Lihasööjatel on nabanööri pikkus olenevalt looma liigist ja tõust erinev: keskmiselt on see 6... 10 cm Nabanööril on kaks arterit ja kaks veeni, mis nabarõngas ühinevad. Emastel koertel on nabanöör väga tugev ja ei purune sünnitusel loote raskuse mõjul. Ema tavaliselt näksib seda.

Kõigi liikide loomade nabanööri innerveerivad parasümpaatiline ja sümpaatiline närvisüsteem. See kinnitab loote impulsside ülekandumise võimalust ema nabanööri ja platsenta kaudu.

Ja mitmed muud loomarühmad, mis võimaldavad materjali ülekandmist loote ja ema vereringesüsteemide vahel;

Imetajatel moodustub platsenta loote embrüonaalsetest membraanidest (villus, koorik ja kuseteede kott - allantois allantois)), mis liibuvad tihedalt emaka seina külge, moodustavad limaskestale eenduvad väljakasvud (villi) ning loovad seeläbi embrüo ja emakeha vahel tiheda sideme, mis on vajalik embrüo toitumiseks ja hingamiseks. Platsenta peamine eesmärk on tagada ema ja loote vaheline ainevahetus. Platsenta on läbilaskev madala molekulmassiga ainetele, nagu monosahhariidid, vees lahustuvad vitamiinid ja mõned valgud. A-vitamiin imendub platsenta kaudu oma eelkäija karoteenina. Ensüümide toimel lagunevad platsentas järgmised kõrgmolekulaarsed ained: valgud - aminohapeteks, rasvad - rasvhapeteks ja glütserooliks, glükogeen - monosahhariidideks. Nabanöör ühendab embrüo platsentaga.

Platsenta koos loote membraanidega (nn pärast sündi) väljub naisel suguelunditest 5-60 minutit (olenevalt sünnitustaktikast) pärast lapse sündi.

Platsentatsioon

Platsenta struktuur

Platsenta moodustub kõige sagedamini emaka tagumise seina limaskestas endomeetriumist ja tsütotrofoblastist. Platsenta kihid (emakast looteni - histoloogiliselt):

1. Decidua - transformeeritud endomeetrium (koos glükogeenirikaste decidua rakkudega),
2. Rohri fibrinoid (Lanthansi kiht),
3. Trofoblast, mis katab lüngad ja kasvab spiraalarterite seintesse, takistades nende kokkutõmbumist,
4. Verega täidetud tühimikud
5. süntsütotrofoblast (mitmetuumaline sümplast, mis katab tsütotrofoblasti),
6. Tsütotrofoblast (üksikud rakud, mis moodustavad süntsüütiumi ja sekreteerivad BAS-i),
7. Stroma (sidekude, mis sisaldab veresooni, Kashchenko-Hoffbaueri rakud - makrofaagid),
8. Amnion (platsental sünteesib rohkem lootevett, ekstraplatsentaarne - adsorbeerub).

Platsenta loote ja ema osa – basaaldetsidua – vahel on emaverega täidetud süvendid. See platsenta osa on jagatud kümnekujuliste vaheseintega 15-20 tassikujuliseks ruumiks (idulehtedeks). Iga iduleht sisaldab põhiharu, mis koosneb loote nabaveresoontest, mis hargneb edasi paljudeks koorioni villideks, mis moodustavad idulehe pinna (joonisel märgistatud kui Villus). Tänu platsentaarbarjäärile ei suhtle ema ja loote verevool omavahel. Materjalide vahetus toimub difusiooni, osmoosi või aktiivse transpordi teel. Alates 3. rasedusnädalast, kui lapse süda hakkab lööma, varustatakse loodet hapniku ja toitainetega läbi “platsenta”. Kuni 12 rasedusnädalani ei ole sellel moodustisel selget struktuuri kuni 6 nädalani, see paikneb kogu loote muna ümber ja seda nimetatakse koorioniks;

Funktsioonid

Platsenta moodustub vere-platsentaarbarjäär, mida morfoloogiliselt esindavad loote veresoonte endoteelirakkude kiht, nende basaalmembraan, lahtise perikapillaarse sidekoe kiht, trofoblasti alusmembraan, tsütotrofoblasti ja süntsütiotrofoblasti kihid. Loote veresooned, mis hargnevad platsentas väikseimate kapillaarideni, moodustavad (koos tugikudedega) koorioni villid, mis on sukeldatud emaverega täidetud lünkadesse. See määrab kindlaks järgmised platsenta funktsioonid.

Gaasivahetus

Ema verest hapnik tungib lihtsate difusiooniseaduste kohaselt loote verre ja süsinikdioksiid transporditakse vastupidises suunas.

Troofiline ja eritav

Platsenta kaudu saab loode vett, elektrolüüte, toitaineid ja mineraalaineid ning vitamiine; platsenta osaleb ka metaboliitide (uurea, kreatiin, kreatiniin) eemaldamises aktiivse ja passiivse transpordi kaudu;

Hormonaalne

Platsenta täidab endokriinse näärme rolli: toodab kooriongonadotropiini, mis toetab platsenta funktsionaalset aktiivsust ja stimuleerib suures koguses progesterooni tootmist kollaskeha poolt; platsenta laktogeeni, mis mängib olulist rolli piimanäärmete küpsemisel ja arengul raseduse ajal ning nende ettevalmistamisel imetamiseks; prolaktiin, mis vastutab laktatsiooni eest; progesteroon, mis stimuleerib endomeetriumi kasvu ja takistab uute munarakkude vabanemist; östrogeenid, mis põhjustavad endomeetriumi hüpertroofiat. Lisaks on platsenta võimeline eritama testosterooni, serotoniini, relaksiini ja muid hormoone.

Kaitsev

Platsental on immuunomadused – see võimaldab ema antikehadel lootele edasi jõuda, tagades seeläbi immunoloogilise kaitse. Mõned antikehad läbivad platsentat, pakkudes lootele kaitset. Platsenta mängib rolli ema ja loote immuunsüsteemi reguleerimises ja arengus. Samas hoiab see ära immuunkonflikti tekkimise ema ja lapse organismide vahel – võõrkeha ära tundes võivad ema immuunrakud põhjustada loote äratõuke. Süntsütium absorbeerib teatud ema veres ringlevaid aineid ja takistab nende sattumist loote verre. Kuid platsenta ei kaitse loodet teatud narkootiliste ainete ja ravimite eest, mida nad söövad pärast sündi kohe pärast vastsündinu lakkumist. Nad ei tee seda mitte ainult selleks, et kõrvaldada kiskjaid meelitava verelõhna, vaid ka selleks, et varustada end pärast sünnitust vajalike vitamiinide ja toitainetega.

Märkmed

Kirjandus

• Gavorka E. Inimese platsenta, 1970.
• Milovanov A.P. Ema-platsenta-loote süsteemi patoloogia: juhend arstidele. - Moskva: "Meditsiin". 1999 - 448 lk.
• Kudede ravi. Under. toim. akad. NSVL meditsiiniteaduste akadeemia N. A. Puchkovskaja. Kiiev, “Tervis”, 1975, 208 lk.
• Filatov V.P. Koeteraapia (biogeensete stimulantide õpetus).
• Seltsi Moskva keskloengute saalis arstidele peetud avalike loengute stenogramm (kolmas trükk, täiendatud). - M.: Teadmised, 1955. - 63 lk.
• Tsirelnikov N.I. Platsenta histofüsioloogia, 1981.
• Shirshev S. V. Reproduktiivprotsesside immuunkontrolli mehhanismid. Jekaterinburg: Venemaa Teaduste Akadeemia Uurali filiaali kirjastus, 1999. 381 lk.
• Sapin M.R., Bilich G.L. Inimese anatoomia: õpik 3 köites – toim. 3. muudatus, lisa. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - T. 2. - 496 lk.

Teema "Platsenta ehitus. Platsenta põhifunktsioonid. Nabanöör ja järgnev." sisukord:
1. Platsenta ehitus. Platsenta pinnad. Küpse platsenta villi mikroskoopiline struktuur.
2. Emaka-platsenta vereringe.
3. Vereringe tunnused ema-platsenta-loote süsteemis.
4. Platsenta põhifunktsioonid.
5. Platsenta hingamisfunktsioon. Platsenta troofiline funktsioon.
6. Platsenta endokriinne funktsioon. Platsenta laktogeen. Kooriongonodotropiin (hCG, hCG). Prolaktiin. Progesteroon.
7. Platsenta immuunsüsteem. Platsenta barjäärifunktsioon.
8. Lootevesi. Lootevee kogus. Lootevee kogus. Lootevee funktsioonid.
9. Nabanöör ja pärast. Nabanöör (nabanöör). Valikud nabanööri kinnitamiseks platsenta külge. Nabanööri suurused.

Platsenta immuunsüsteem. Platsenta barjäärifunktsioon.

Platsenta immuunsüsteem.

Platsenta on omamoodi immuunbarjäär, eraldades kaks geneetiliselt võõrast organismi (ema ja loote), mistõttu füsioloogilise raseduse ajal ei teki immuunkonflikti ema ja loote organismide vahel. Immunoloogilise konflikti puudumine ema ja loote organismide vahel on tingitud järgmistest mehhanismidest:

Loote antigeensete omaduste puudumine või ebaküpsus;
- immuunbarjääri olemasolu ema ja loote vahel (platsenta);
- ema keha immunoloogilised omadused raseduse ajal.

Platsenta barjäärfunktsioon.

kontseptsioon" platsentaarbarjäär"sisaldab järgmisi histoloogilisi moodustisi: süntsütiotrofoblast, tsütotrofoblast, mesenhümaalsete rakkude kiht (villous strooma) ja loote kapillaari endoteel. Platsentaarbarjääri võib teatud määral võrrelda hematoentsefaalbarjääriga, mis reguleerib erinevate rakkude läbitungimist. ained verest tserebrospinaalvedelikku, kuid erinevalt hematoentsefaalbarjäärist, mille selektiivset läbilaskvust iseloomustab erinevate ainete läbimine ainult ühes suunas (veri – tserebrospinaalvedelik). platsentaarbarjäär reguleerib ainete üleminekut vastupidises suunas, s.o. lootelt emale. Pidevalt ema veres olevate ja kogemata sinna sattuvate ainete transplatsentaarne üleminek järgib erinevaid seadusi. Ema veres pidevalt esinevate keemiliste ühendite (hapnik, valgud, lipiidid, süsivesikud, vitamiinid, mikroelemendid jne) üleminek emalt lootele on reguleeritud üsna täpsete mehhanismidega, mille tulemusena sisalduvad mõned ained ema veri suuremas kontsentratsioonis kui loote veres ja vastupidi. Seoses juhuslikult ema kehasse sattunud ainetega (keemilised tootmisained, ravimid jne) väljenduvad platsenta barjäärifunktsioonid palju vähemal määral.

Platsenta läbilaskvus on muutuv. Füsioloogilise raseduse ajal suureneb platsentaarbarjääri läbilaskvus järk-järgult kuni 32.-35. rasedusnädalani ja seejärel veidi väheneb. See on tingitud platsenta struktuurilistest iseärasustest raseduse erinevatel etappidel, samuti loote vajadustest teatud keemiliste ühendite järele.

Piiratud tõkkefunktsioonid platsenta kogemata ema kehasse sattunud keemiliste ainete suhtes avaldub selles, et toksilised keemiatooted, enamik ravimeid, nikotiin, alkohol, pestitsiidid, nakkusetekitajad jm läbivad platsentat suhteliselt kergesti. See kujutab endast tõelist ohtu, et need ained avaldavad embrüole ja lootele kahjulikku mõju.

Platsenta barjäärifunktsioonid avalduvad kõige täielikumalt alles füsioloogilistes tingimustes, s.o. tüsistusteta raseduse ajal. Patogeensete tegurite (mikroorganismid ja nende toksiinid, ema keha sensibiliseerimine, alkoholi, nikotiini, ravimite mõju) mõjul on platsenta barjäärifunktsioon häiritud ja see muutub läbilaskvaks isegi ainetele, mis normaalsetes füsioloogilistes tingimustes. , läbige seda piiratud koguses.

See moodustub ja toimib raseduse algusest kuni selle lõpuni ema-platsenta-loote süsteem. Selle süsteemi kõige olulisem komponent on platsenta, mis on keeruline organ, mille moodustamises osalevad derivaadid trofoblast ja embrüoblast ja deciduaalne kude. Platsenta funktsioon on eelkõige suunatud piisavate tingimuste tagamisele raseduse füsioloogiliseks kulgemiseks ja loote normaalseks arenguks. Nende funktsioonide hulka kuuluvad: hingamis-, toitumis-, eritus-, kaitse-, endokriinsed funktsioonid. Kõik raseduse ajal toimuvad metaboolsed, hormonaalsed ja immuunsed protsessid on tagatud ema ja loote veresoonte süsteem. Hoolimata asjaolust, et ema ja loote veri ei segune, kuna nende jagab platsentaarbarjääri, saab loode kõik vajalikud toitained ja hapniku ema verest. Platsenta peamine struktuurne komponent on villiline puu.

Raseduse normaalse arengu korral on seos loote kasvu, selle kehakaalu ja platsenta suuruse, paksuse ja kaalu vahel. Kuni 16. rasedusnädalani on platsenta areng kiirem kui loote kasvutempo. Surma korral embrüo (loode) kasv ja areng on pärsitud koorioni villid ja involutsioon-düstroofsete protsesside progresseerumine platsentas. Olles saavutanud vajaliku küpsuse 38-40 rasedusnädalal, peatuvad uute veresoonte ja villi moodustumise protsessid platsentas.

1 - nabaväädi arterid
2 - varre kiud
3 - deciduaalne vahesein
4 - deciduaalne kiht
5 - müomeetrium
6 - veenid
7 - spiraalsed arterid
8 - koorion
9 - amnion
10 - intervillous space
11 - nabaväädi veen
12 - iduleht

Küps platsenta on kettakujuline struktuur läbimõõduga 15–20 cm ja paksusega 2,5–3,5 cm. Selle kaal ulatub 500–600 g-ni. Platsenta ema pind, mis on näoga emaka seina poole, on kareda pinnaga, mille moodustavad decidua basaalosa struktuurid. Platsenta loote pind, mis on näoga loote poole, on kaetud amnioni membraan. Selle all on nähtavad anumad, mis lähevad nabanööri kinnituskohast platsenta servani. Platsenta looteosa struktuuri esindavad arvukad koorioni villid, mis on ühendatud struktuurseteks moodustisteks - idulehtedeks. Iga idulehte moodustab varre villus, mille oksad sisaldavad loote veresooni. Idulehe keskosa moodustab õõnsuse, mis on ümbritsetud paljude villidega. Küpses platsentas on 30–50 idulehte. Platsenta iduleht on tinglikult võrreldav puuga, mille esimese järgu tugiharideks on tema tüvi, teise ja kolmanda järgu villid on suured ja väikesed oksad, vahepealsed villid on väikesed oksad ja otsvillid on lehed. Idulehed on üksteisest eraldatud alusplaadist väljuvate vaheseintega (vaheseintega).

Intervilli ruum lootepoolselt moodustavad selle koorioniplaat ja sellele kinnitunud villid ning emapoolselt piiravad seda basaalplaat, detsidua ja sellest ulatuvad vaheseinad (vaheseinad). Enamik platsenta villi on vabalt sukeldatud villidevahelises ruumis ja pestud ema verega. Samuti on ankurvillid, mis on fikseeritud basaaldetsidua külge ja tagavad platsenta kinnitumise emaka seina külge.

1 - ülemine õõnesveen
2 - ovaalne auk
3 - alumine õõnesveen
4 - venoosne kanal
5 - portaalsiinus
6 -
7 - nabaväädi veen
8 - nabaväädi arterid
9 - platsenta
10 - epigastimaalsed arterid
11 - arterioosjuha

Spiraalsed arterid, mis on emaka- ja munasarjaarterite terminaalsed harud, raseda emaka toitmine, avanevad 120-150 avaga vaheruumi, tagades hapnikurikka emavere pideva voolu vahuvahesse. Tõttu rõhu erinevus, mis on ema arteriaalses voodis kõrgem, võrreldes villidevahelise ruumiga, hapnikuga rikastatud veri, spiraalarterite suudmetest suunatakse see läbi idulehe keskpunkti pessudesse, pestes neid, jõuab koorioniplaadile ja vaheseinte jagamisega naaseb ema vereringesse venoosse ostia kaudu. Sel juhul eraldatakse ema ja loote verevool üksteisest. Need. ema ja loote veri ei segune omavahel.

Veregaaside, toitainete ülekanne, ainevahetusproduktid ja muud ained emaverest lootevereni ja vastupidi, viiakse läbi villi kokkupuute hetkel ema verega läbi platsentaarbarjääri. See moodustub villuse välimisest epiteelikihist, villuse stroomast ja verekapillaari seinast, mis paiknevad iga villi sees. Selle kapillaari kaudu voolab loote veri. Nii hapnikuga küllastunud loote veri villi kapillaaridest kogutakse suurematesse anumatesse, mis lõpuks ühinevad nabaveen, mille järgi hapnikuga rikastatud veri voolab lootele. Olles loovutanud hapnikku ja toitaineid lootele, verd, hapnikuvaene ja süsihappegaasirikas, voolab lootelt kahe nabanööri arteri kaudu platsentasse, kus need veresooned jagunevad radiaalselt vastavalt idulehtede arvule. Idulehtede sees olevate veresoonte edasise hargnemise tulemusena siseneb loote veri uuesti villi kapillaaridesse ja küllastub uuesti hapnikuga ning tsükkel kordub. Veregaaside ja toitainete läbimise tõttu läbi platsentaarbarjääri realiseeritakse platsenta hingamis-, toitumis- ja eritusfunktsioonid. Samal ajal satub hapnik loote vereringesse ja süsihappegaas ja teised loote ainevahetusproduktid erituvad. Samal ajal transporditakse loote poole valgud, lipiidid, süsivesikud, mikroelemendid, vitamiinid, ensüümid ja palju muud.

1 - terminaalsete villi kapillaaride endoteel
2 - villus kapillaar
3 - villiline strooma
4 - villi epiteeli kate

Platsenta teostab olulist kaitsev (barjääri funktsioon) läbi platsentaarbarjääri, millel on selektiivne läbilaskvus kahes suunas. Normaalse raseduse ajal suureneb platsentaarbarjääri läbilaskvus kuni 32-34 rasedusnädalani, misjärel see teatud viisil väheneb. Paraku tungivad aga üsna paljud ravimid, nikotiin, alkohol, narkootilised ained, pestitsiidid, muud mürgised kemikaalid, aga ka mitmed nakkushaiguste patogeenid suhteliselt kergesti läbi platsentaarbarjääri loote vereringesse, millel on ebasoodne. mõju lootele. Lisaks on patogeensete tegurite mõjul platsenta barjäärifunktsioon veelgi häiritud.

Platsenta on anatoomiliselt ja funktsionaalselt ühendatud amnion (veemembraan), mis ümbritseb vilja. Amnion on õhuke membraan, mis vooderdab platsenta pinda loote poole, läheb edasi Nabanöör ja sulandub nabarõnga piirkonnas loote nahaga. Amnion osaleb aktiivselt vahetuses lootevesi, paljudes ainevahetusprotsessides ja täidab ka kaitsefunktsiooni.

Ühendab platsentat ja loote Nabanöör, mis on nööritaoline moodustis. Nabanöör sisaldab kahte arterit ja ühte veeni. Nabaväädi kaks arterit kannavad hapnikuvaese verega lootelt platsentasse. Hapnikuga rikastatud veri voolab nabaväädi veeni kaudu lootele. Nabaväädi veresooned on ümbritsetud želatiinse ainega, mida nimetatakse "Whartoni tarretis". See aine annab nabanöörile elastsuse, kaitseb veresooni ja toidab veresoone seina. Nabanööri saab kinnitada (kõige sagedamini) platsenta keskele ja harvemini nabanööri küljele või membraanidele. Nabanööri pikkus täisajalise raseduse ajal on keskmiselt umbes 50 cm.

Platsenta, membraanid ja nabanöör koos moodustuvad pärast sündi, mis väljutatakse pärast lapse sündi emakast.

Platsentaarbarjäär viitab platsenta selektiivsetele omadustele, mille tulemusena mõned ained tungivad ema verest loote verre, teised aga jäävad alles või satuvad pärast vastavat biokeemilist töötlemist loote kehasse.

Ema ja loote verd eraldav barjäär villidevahelises ruumis koosneb trofoblastide epiteelist ehk süntsütiumist, mis katab villi, villi sidekude ja nende kapillaaride endoteeli.

Platsenta barjäärifunktsiooni saab täita ainult füsioloogilistes tingimustes. Platsentabarjääri läbilaskvus kahjulike ainete ja mikroobide suhtes suureneb koos platsenta patoloogiliste muutustega, mis tulenevad mikroobide ja nende toksiinide kahjustustest. Platsenta läbilaskvus võib suureneda ka süntsütiumi hõrenemise tõttu gestatsiooni vanuse suurenemisega.

Gaaside (hapniku jne), aga ka tõeliste lahuste vahetus platsentamembraani kaudu toimub vastavalt osmoosi ja difusiooni seadustele. Seda soodustab osarõhu erinevus ema ja loote veres. Valgud, rasvad, süsivesikud ja muud ained tungivad läbi platsentaarbarjääri lihtsate ühendite kujul, mis moodustuvad platsenta ensümaatilise funktsiooni mõjul.

Ema ja loote veres tekivad erinevad kontsentratsioonid kaaliumi, naatriumi, fosforit ja muid aineid. Ema veri on loote verega võrreldes rikkam valkude, neutraalsete rasvade ja glükoosi poolest.

Looteveres on rohkem valguvaba lämmastikku, vabu aminohappeid, kaaliumi, kaltsiumi, anorgaanilist fosforit ja muid aineid.

Platsentaarbarjäär kaitseb loodet ainult osaliselt kahjulike ainete tungimise eest. Läbi platsenta võivad läbida ravimid, alkohol, nikotiin, kaaliumtsüaniid, sulfoonamiidid, kiniin, elavhõbe, arseen, kaaliumjodiid, antibiootikumid (penitsilliin ja streptomütsiin), vitamiinid ja hormoonid.

Ainete tungimist ema verest loote verre mõjutab suuresti molekulide suurus. Füsioloogilise raseduse ajal võivad ained, mille molekulmass on alla 350, tungida läbi platsentaarbarjääri loote verre Raseduse patoloogiate korral (toksikoos, ioniseeriv kiirgus jne) platsentaarbarjääri talitlushäirete tagajärjel. Molekulaarsed ained (antigeenid, antikehad, viirused) võivad tungida loote verre, toksiinid, bakterid, algloomad ja helminte.

Rohkem teemal Platsentaarbarjäär:

1. Platsentaarbarjäär anestesioloogilises mõttes. Sünnitusanestesioloogias kasutatavate ravimite farmakokineetika ja farmakodünaamika
2. Platsenta puudulikkus ja toksikoos rasedatel. Uteroplatsentaarse ja platsenta-loote vereringe häired