Только после того, как моя доченька переболела гриппом наткнулась на очень интересную статью Доктора Комаровского, педиатра с огромным стажем.
Он утверждает, что привычный и хорошо распространенный метод снижения температуры- растирание тела ребенка водкой, спиртом или раствором уксуса может быть очень опасно для ребеночка. Известны случаи смерти детей.
Кроме того, в этой статье он доступным языком рассказывает как стоит себя вести до приезда скорой если вдруг у ребенка поднялась температура.
А вот и сама статья:
Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
Повышение температуры тела
Повышение температуры тела1 - наиболее типичное проявление не только ОРВИ, но и любой инфекционной болезни. Организм таким образом сам себя стимулирует, вырабатывая при этом вещества, которые будут бороться с возбудителем.
Главное из этих веществ - интерферон. Про него многие слышали, хотя бы потому, что в виде капель в нос он довольно часто назначается врачами. Интерферон - это особый белок, обладающий способностью нейтрализовывать вирусы, а его количество имеет прямую связь с температурой тела - т. е. чем выше температура, тем больше интерферона. Количество интерферона достигает своего максимума на второй-третий день после повышения температуры и именно поэтому большинство ОРВИ благополучно заканчиваются на третий день болезни. Ежели интерферона мало - ребенок слабенький (не может отреагировать на инфекцию высокой температурой), или родители «сильно умные»: быстренько температуру «сбили», - то шансов на окончание болезни за три дня почти не остается. В этом случае вся надежда на антитела, которые покончат с вирусами обязательно, но вот сроки болезни будут совсем другими - около семи дней. Кстати, приведенная информация во многом объясняет два факта: отвечает на вопрос, почему «нелюбимые» дети болеют три дня, а «любимые» - неделю, и на научном уровне объясняет народную мудрость касательно того, что леченый грипп проходит за 7 дней, а нелеченый - за неделю.
Каждый ребенок индивидуален и по-разному переносит повышение температуры. Встречаются малыши, спокойно продолжающие играть при 39 градусах, но бывает всего 37,5 °С, а он чуть ли не теряет сознание. Поэтому не может быть универсальных рекомендаций в отношении того, до каких пор надобно ждать и после какой цифры на шкале градусника начинать спасать.
Главное для нас следующее.
При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло. Тепло теряется двумя путями - при испарении пота и при согревании вдыхаемого воздуха.
Два обязательных действия:
1. Обильное питье - чтобы было чем потеть.
2. Прохладный воздух в комнате (оптимально 16-18 градусов).
Если эти условия выполнены, вероятность того, что организм сам не справится с температурой, очень невелика.
Внимание!
При контакте тела с холодом происходит спазм сосудов кожи. В ней замедляется кровоток, уменьшается образование пота и отдача тепла. Температура кожи уменьшается, но температура внутренних органов увеличивается. И это исключительно опасно!
Нельзя использовать в домашних условиях так называемые «физические методы охлаждения»: грелки со льдом, влажные холодные простыни, холодные клизмы и т. п. В больницах или после визита врача можно, потому что до того (до физических методов охлаждения) врачи назначают специальные лекарства, которые устраняют спазм сосудов кожи. Дома необходимо сделать все для того, чтобы спазма сосудов кожи не допустить. Поэтому
Прохладный воздух, но достаточно теплая одежда.
Частички тепла уносятся из организма при испарении пота и таким образом понижается температура тела. Были придуманы несколько способов, позволяющих ускорить испарение. Например, поставить рядом с голеньким ребенком вентилятор; растереть его спиртом или уксусом (после растирания уменьшается поверхностное натяжение пота и он испаряется быстрее).
Люди! Вы даже представить себе не можете, какое количество детей поплатилось жизнью за эти растирания! Если уж ребенок пропотел, то температура тела снизится сама. А если вы растираете сухую кожу - это безумие, потому что через нежную детскую кожу то, чем вы растираете, всасывается в кровь. Растерли спиртом (водкой, самогоном) - добавили к болезни отравление алкоголем. Растерли уксусом - добавили отравление кислотой.
Вывод очевиден - никогда и ничем не растирайте. И вентиляторы тоже не нужны - поток прохладного воздуха, опять-таки, вызовет спазм сосудов кожи. Поэтому, если пропотел - переоденьте (перепеленайте) в сухое и теплое, после чего успокойтесь.
Чем выше температура тела, чем сильнее потеет, чем теплее в помещении - тем активнее необходимо поить. Оптимальный напиток для ребенка первого года жизни - отвар изюма. После года - компот из сухофруктов. Чай с малиной резко усиливает образование пота2. Поэтому вы должны быть уверены в том, что есть чем потеть а, значит, до малины надо бы выпить еще чего-нибудь (того же компота). Но в любом случае малину детям до года давать не следует.
Если перебирает - это буду, а это не буду, - то пусть уж лучше пьет что угодно (минеральную воду, отвары трав, чай, калину, шиповник, смородину и т. д.), чем не пьет вообще.
Помните - жидкость нужна для того, чтобы не допустить сгущения крови. А любой напиток попадет из желудка в кровь только после того, как температура жидкости будет равна температуре желудка: дали холодное - не всосется, пока не нагреется, дали теплое - не всосется, пока не остынет.
Вывод: необходимо стремиться к тому, чтобы температура напитка, используемого для питья, была равна температуре тела (плюс-минус 5 градусов не считается).
Бывают, и совсем нередко, ситуации, когда повышение температуры тела ребенком плохо переносится. Иногда повышение температуры тела для ребенка опасно потому, что у него есть какие-либо болезни нервной системы, и высокая температура тела может спровоцировать судороги. Да и, по большому счету, температура выше 39 градусов, которая держится больше часа, имеет отрицательных эффектов не меньше, чем положительных.
Таким образом, можно выделить три ситуации, когда имеет смысл применение лекарственных препаратов. Еще раз повторю:
1. Плохая переносимость температуры.
2. Сопутствующие болезни нервной системы.
3. Температура тела выше 39 градусов.
Сразу же отметим: эффективность любых лекарств снижается, а вероятность побочных реакций значительно увеличивается, если не решены указанные выше две главные задачи - не обеспечен должный режим питья и не снижена температура воздуха в помещении.
Для использования в домашних условия оптимален парацетамол (синонимы - дофалган, панадол, калпол, мексален, доломол, эффералган, тайленол; хоть что-нибудь из перечисленного желательно иметь в свечах). Парацетамол - лекарство уникальное по своей безопасности, даже превышение дозы в 2-3 раза, как правило, не приводит к сколько-нибудь серьезным последствиям, хотя сознательно этого делать не надо. Мало найдется препаратов, сравнимых с ним и по удобству применения - таблетки, жевательные таблетки, капсулы, свечи, растворимые порошки, сиропы, капли - выбирай, что душе угодно.
Некоторая полезная информация по поводу парацетамола.
1. Самое главное: эффективность парацетамола очень высока именно при ОРВИ. При бактериальных инфекциях, при возникновении осложнений все тех же ОРВИ парацетамол помогает ненадолго или вообще не помогает. Короче говоря, ни при одной серьезной инфекции добиться с его помощью существенного снижения температуры тела не удается. Именно поэтому парацетамол всегда должен быть в доме, поскольку помогает родителям правильно оценить серьезность болезни: если после приема температура тела быстро снизилась, значит с высокой степенью вероятности можно заключить, что ничего страшного (более страшного, чем ОРВИ) у ребенка нет. А вот если эффект от приема парацетамола отсутствует - тут уже самое время подсуетиться и не откладывать в долгий ящик обращение к врачу.
2. Парацетамол выпускается сотнями фирм под сотнями самых различных наименований в десятках форм. Эффективность препарата определяется прежде всего дозой, а не формой выпуска, красотой упаковки и коммерческим наименованием. Разница в цене - нередко десятикратная.
3. Поскольку парацетамол относится к препаратам, которые наиболее часто используются без помощи врача, следует знать способы его (парацетамола) применения. Дозы, как правило, указаны на упаковке.
4. Парацетамолом не лечат. Парацетамолом уменьшают выраженность конкретного симптома - повышенной температуры тела.
5. Парацетамол не используют планово, т. е. строго по часам, например, «по 1 чайной ложке сиропа 3 раза в день». Парацетамол дают лишь тогда, когда есть повод дать. Высокая температура - дали, нормализовалась - не дали.
6. Нельзя давать парацетамол более 4-х раз в сутки и более 3-х суток подряд.
В любом случае, родители должны отдавать себе отчет в том, что самостоятельное использование парацетамола - лишь временная мера, позволяющая спокойно дождаться врача.
1. Для того чтобы вам было легче воспринять эту информацию, настоятельно советую перечитать раздел «Температурный режим детской комнаты» в главе «Принципы ухода за ребенком и их воплощение в жизнь».
2. Для любознательных замечу: ни одно фармакологическое средство даже приблизительно не может сравниться с отваром малины по способности активизировать потообразование.
Каждый родитель должен знать, что можно и чего нельзя делать, если у малыша вдруг начался жар. Ошибочные действия не помогут, а только усугубят состоянии. Далее приведены рекомендации педиатров, которые помогут не растеряться и облегчить состояние ребенка, у которого поднялась температура тела.
Градусник у ребенка должен быть свой, а не тот, которым пользуются другие члены семьи. До того как использовать, его нужно обработать спиртом или промыть в теплой воде. У больных детей температуру измеряют трижды в день.
Нужно убедиться, что в комнате оптимальный температурный режим, а ребенок спокоен и не закутан. Если он только что принимал ванну или поел, нужно подождать полчаса или час. Такая мера обусловлена тем, что из-за горячей воды и напитков температура тела может повыситься на 1-1,5 градуса. Для измерения во рту выпускаются специальные градусники-соски, а для подмышечной впадины или паховой складки можно использовать обычный термометр.
Если измерения показывают 38,0 0С, при этом малыш чувствует себя удовлетворительно, он подвижен, ни на что не жалуется, и у него нет хронических или других заболеваний, можно пока не беспокоиться. Достаточно мерить температуру 1 раз в 30 минут, и если она поднимется до38,5 0С, нужно вызывать доктора. До приезда врача необходимо дать сироп, свечи или другой жаропонижающий препарат, разрешенный к применению детям.
Первая помощь заключается в том, что ребенка укладывают в постель, но не закутывают, даже если его знобит. Дают обильное питье и регулярно проветривают помещение, чтобы в него проникал свежий воздух. Можно делать прохладные компрессы и обтирания.?
Фебрильные судороги - серьезное осложнение, возникающее на фоне жара. Они проявляются по-разному: ребенок запрокидывает голову, замирает, подергиваются конечности, глаза подкатываются, дыхание становится слабым, прерывистым. Могут сжаться челюсти - в таком случае не следует пытаться их разжать: есть риск причинить вред.
Важно! Как только родители заметили, что у ребенка судороги, они должны сразу вызвать «скорую помощь».
Продолжительность фебрильных судорог бывает разной, иногда они прекращаются и через некоторое время возобновляются, так что медлить нельзя.
При инфекционных заболеваниях, в период прорезывания зубов и в других случаях изменение температуры сопровождается различными симптомами.
В первые дни инфекция у ребенка может протекать бессимптомно, заявляя о себе лишь высокой температурой. Некоторые признаки болезни, например, покрасневшее горло, родители не в состоянии обнаружить при визуальном осмотре. Таким образом, если у малыша горячий лоб, но нет соплей, кашля и головной боли, это повод обратиться к доктору или вызвать его на дом.
Это состояние характеризуется повышенным слюноотделением. Ребенок не хочет есть, потому что попадание пищи в рот причиняет ему боль. Обычно это заболевание развивается у маленьких детей. При подозрении на стоматит нужно внимательно осмотреть ротовую полость малыша: белый налет и язвочки на слизистой - верный признак того, что требуется помощь медиков.
До приезда специалиста можно полоскать рот ромашковым или шалфейным отваром, раствором фурацилина. Питье больному дают без ограничений, а вот от твердой, острой, кислой, соленой и горячей пищи стоит воздержаться. Давать еду можно только в виде теплого пюре.
При этой патологии горло краснеет и покрывается мелкими язвочками. Антибактериальные средства назначает врач, с учетом того, какой вирус вызвал фарингит.
Это одна из форм инфекции Коксаки. Типичная клиническая картина: миндалины, дужки и слизистая горла покрыты белесыми пузырьками. Больной жалуется на боль при глотании. Терапия антибиотиками малоэффективна, но врач может прописать другие препараты.
Заболевание диагностируется в основном у детей старше 2-х лет, реже - у годовалых пациентов, крайне редко - у новорожденных. Лечится антибиотиками. Проявляется болью в горле, покраснением слизистой, гнойным налетом и повышенной температурой.
С эти заболеванием родителям нужно быть очень внимательными, потому что запоздалое или некорректное лечение может привести к полной или частичной глухоте. Заподозрить отит можно по тому, что малыш держится за ухо, трет его, плачет. Из уха выделяется жидкость, но не всегда. Частые симптомы - насморк, першение в глотке, кашель. Дети постарше жалуются, что в ушах звенит. Лечение отита комплексное: , таблетки, физиопроцедуры, антибактериальные капли.
Болеют дети в возрасте от 9 месяцев до 2-х лет. По статистике, инфекция развивается у 70% детей. Ее возникновение обусловлено вирусом герпеса, который есть в организме почти каждого человека. Начало болезни характеризуется изменением температуры до 38,6–40 °C. Такие показатели сохраняются в течение 3 дней и дольше.
При прощупывании можно заметить увеличение подчелюстных, затылочных и шейных лимфатических узлов. Когда температура приходит в норму, кожа покрывается розовыми пятнышками разного диаметра. Через несколько дней они исчезают. Розеола протекает без осложнений, жаропонижающие средства назначает педиатр.
Кроме повышенной температуры, при инфекции мочевого пузыря и протоков наблюдается отечность ног и лица. Чтобы определить, чем заболел ребенок, педиатр назначает общий анализ мочи, а иногда и крови.
Симптомы гипертермии - повышенное потоотделение, учащенное дыхание, сердцебиение. Возможна потеря сознания. Вызывать врача нужно немедленно. До его приезда ребенка раздевают до пояса или хотя бы расстегивают одежду, укладывают так, чтобы голова была приподнята, и обтирают влажным полотенцем.
Если больной потерял сознание, дают понюхать ватку, смоченную в нашатыре.
Температура может подскочить в тот период, когда режутся молочные зубки. Это случается у детей в возрасте от 4 мес. до 2,5 лет. Столбик термометра не поднимается выше 38,5 °C, так что поводов для паники нет. Если малыш подвижен, активен и не капризничает, можно обойтись без врача.
Ребенок, у которого режутся зубки, хватает и тянет в рот разные предметы. При визуальном осмотре видны припухшие десны, через некоторое время появляются верхушки зубиков. В это время наблюдается повышенное слюноотделение, кроха отказывается от любимой еды.
Чтобы десны не так болели, их смазывают специальным гелем, а при высокой температуре (выше 38 °C), если она сопровождается вялостью, дают средство, способное сбить ее до нормальных показателей. Эффективные жаропонижающие - «Нурофен», свечи «Виферон», «Парацетамол». Детям в это время лучше находиться в постели. Питье должно быть теплым и обильным.
☝Обычно зуб прорезывается 2-3 дня, после чего состояние малыша приходит в норму.
Температура может подняться после АКДС или профилактического вакцинирования. Как правило, она держится в течение 24-36 часов. Не следует бояться того, что температура повышается: это свидетельствует о хорошем иммунитете. Могут быть и другие симптомы: болезненность в месте прививки, слабо выраженный отек. Комаровский рекомендует однократно дать жаропонижающий препарат, не дожидаясь, пока показатели термометра достигнут фебрильных отметок. Охлаждать ребенка влажными обтираниями не следует, потому что случайно можно задеть место прививки.
☝☝☝Повышение температуры, не проходящее дольше 2 дней, должно стать поводом для беспокойства.
Возможно, у ребенка ОРВИ или простуда, поэтому следует как можно скорее показать его врачу.
Детям с самого рождения можно давать далеко не все препараты. Эффективным и самым безвредным для малышей считается «Парацетамол». Также врач может назначить средства на его основе: «Калпол», «Эффералган», «Панадол». Эти препараты выпускаются отдельно для детей и взрослых. Давать ребенку лекарства, предназначенные для взрослых, недопустимо.
Более эффективные жаропонижающие - «Нурофен», «Ибуфен», «Ибупрофен», свечи «Виферон». Как правило, температура поднимается по вечерам, и в это время дают лекарство. В этот период нельзя допускать переутомления. Если в течение 2-3 дней состояние малыша не улучшилось, нужно вызвать участкового врача на дом. Это относится только к тем ситуациям, когда повышенная температура не сопровождается другими симптомами, и до этого специалист уже осмотрел ребенка. В противном случае вызывать «скорую помощь» или педиатра нужно немедленно.
☝☝☝Важно! Нельзя давать детям «Аспирин»: он дает побочные эффекты и осложнения, в числе которых печеночная энцефалопатия, кровотечение и аллергическая реакция.
При рвоте, когда таблетку или сироп дать затруднительно, рекомендуется использовать свечи. У них нет противопоказаний, они подходят деткам любого возраста и действуют моментально. Жаропонижающие свечи для детей: «Генферон», «Цефекон», «Эффералган», «Виферон».
По разным причинам некоторые лекарства не применяют в педиатрии.
✖Все перечисленные препараты не используют для домашнего лечения.
В любом случае, как только подскочила температура, нужно, чтобы ребенка осмотрел врач. Он назначит дальнейшее лечение. Будет ли достаточно приема препаратов, способных понизить жар, или потребуются другие методы терапии, может решить только специалист. При необходимости могут быть назначены антибиотики, капли в нос или в уши.
Нельзя медлить с обращением к врачу в таких случаях:
Когда долго держится высокая температура, для корректировки назначенной терапии необходимо сделать ряд анализов.
Ухудшение состояния может быть признаком реакции организма на сильные препараты. В таком случае нужно подобрать другие лекарства. Малыш может чувствовать себя плохо и при наличии хронических заболеваний, которые имеют свойство обостряться на фоне жара. При этом ребенок отказывается от еды и питья, его кожа становится сухой, моча - темной, а потоотделение отсутствует.
Симптомы, при которых нужно срочно вызывать на дом «скорую помощь»:
В перечисленных и подобных случаях длительная повышенная температура свидетельствует о том, что ребенка нужно лечить в стационаре. Медлить и выжидать недопустимо.
В большинстве случаев резко сбивать температуру нужно при показателях выше 38,5-39 оС, потому что возникает риск судорог. Но иногда жаропонижающие препараты не возбраняется дать и при более низких показателях.
Перечень ситуаций, когда стоит дать лекарство:
Редко бывает так, чтобы жар у ребенка, который болеет, не сопровождался другими признаками. Самые распространенные из них описаны далее.
Красное горло - признак детской инфекции вирусного или бактериального характера. Симптом наблюдается при скарлатине, ангине и некоторых других заболеваниях, затрагивающих область носоглотки.
Когда вирусная инфекция поражает слизистую носа, появляется насморк. К нему добавляются и другие неприятности: кашель, затрудненное носовое дыхание, першение, слабость, плохой аппетит.
Белой лихорадкой называют состояние, при котором конечности холодные, а кожа - бледная. Холодные ноги при температуре у ребенка - следствие спазма сосудов. Клиническую картину дополняет озноб. Дыхание ребенка сбивается, становится затрудненным. Для устранения симптомов категорически запрещено делать обтирания и любые влажные компрессу. До приезда врача можно только растирать руки, ноги и все тело руками. Снять спазмы может «Но-шпа», но давать ее можно только по согласованию с доктором.
☝☝☝Фебрильная температура - частая причина судорог. У детей до 6 лет они могут возникать при t от +38°С, а если есть неврологические нарушения, то и при более низких показателях.
Судороги характеризуются непроизвольным подергиванием конечностей, сгибанием и разгибанием. Кожа ребенка синеет, он не реагирует на внешние раздражители. В таком случае малыша нужно уложить так, чтобы голова была приподнята и повернута на бок. До приезда бригады скорой помощи нельзя оставлять больного без присмотра ни на секунду.
Подскочившая температура на фоне тошноты, рвоты и диареи - признак кишечной инфекции или отравления продуктами, не обязательно некачественными. У маленьких детей пищеварительная система развита недостаточно, поэтому даже доброкачественная пища может спровоцировать патологические симптомы. Также рвота в сочетании с жаром часто становится признаком ацетонемического синдрома или менингита.
Боль и резь в животе в сочетании с повышенной температурой - повод сразу же вызвать доктора. Возможно, у малыша аппендицит, обострение хронического заболевания почек или другая патология. В таком случае на счету каждая секунда.
Температура у ребенка без симптомов бывает в трех случаях:
Инфекционное заболевание почек;
Режутся зубки;
Болезнь (любая) только начинается, и организм пытается бороться.
Подтвердить наличие заболевания или убедиться в том, что его нет, помогут анализы крови, мочи или УЗИ.
Питье нужно давать в большом количестве, но не насильно. Полезны такие напитки: компот, морс, чай, травяной отвар. Жидкость нужна, чтобы восполнить ее потерю организмом, так как при высокой температуре много теряется с потом. Еду можно давать понемногу, сколько ребенок сможет съесть, только не перегретую, а слегка теплую.
Чтобы усилить потоотделение, рекомендуется давать клюквенный морс или чай с добавлением ягод. Только следует иметь в виду, что у детей младше года клюква может стать причиной аллергических высыпаний. Также ее нельзя употреблять при любых болезнях пищеварительной системы.
Детям, не склонным к аллергии, можно давать чай с малиновым вареньем или сок из ягод, разбавленный теплой водой.
Обтирать можно только теплой водой. Ее температуру измеряют специальным градусником: показатели должны быть на 2 градуса ниже, чем температура тела ребенка. Влажное обтирание позволяет снизить жар на 1 градус. Прохладную воду применять не следует: ощущение холода спровоцирует спазм сосудов. Также нельзя использовать для обтирания растворы спирта и уксуса: их испарения вредны для детей.
Н аиболее часто вызывают врача на дом те родители, которые вплотную столкнулись с проблемой выраженной гипертермии у своих детей.
Инфекционные и воспалительные заболевания часто сопровождаются сильным жаром, иногда развивающимся до отметки в тридцать девять градусов.
В целом малыши неплохо переносят это непростое состояние, но в случае возникновения серьезного заболевания будут отмечаться также и сопутствующие симптомы, осложняющие его.
Наиболее часто к ним относятся мигрень, озноб или респираторные проявления. Вопрос о лечении малыша может решить только врач, но родители должны четко знать — чем сбить температуру 39 у ребенка до его приезда.
Наиболее часто значительная гипертермия у ребенка развивается в силу:
Эти факторы вызывают у малыша сильный жар, который отражает резкую активизацию защитных сил его организма.
Подавляющее большинство отечественных и западных педиатров придерживается мнения, что когда гипертермия достигает тревожной отметки в 38,5 градусов, то уже не стоит дожидаться дальнейшего развития событий.
Ее нужно понижать. Иначе способны возникнуть различные тяжелые осложнения, наиболее частыми из которых становится судорожный припадок.
В случае серьезного инфекционного или воспалительного заболевания вопрос о назначении жаропонижающих препаратов должен решать только лечащий врач.
Если же никакой особенной опасности нет или, наоборот, педиатр еще не приехал, а значения градусника увеличиваются более 39 градусов, то их нужно уменьшать.
Для этого необходимо отчетливо понимать, что значительное повышение температуры – это прямое отражение сопротивляемости организма. Именно жар помогает ему активно бороться с инфекцией.
Тем не менее, слишком сильные его проявления способны негативно воздействовать на малыша, полностью отнимая у него силы и приводя к обезвоживанию.
Чем сбить температуру 39 у ребенка и помочь ему пережить это тяжелое состояние? В первую очередь требуется предоставить ему большое количество жидкости.
Для предотвращения обезвоживания организма следует постоянно поить малыша.
Для этого хорошо подходят различные фруктовые компоты, морсы из ягод или отвары лекарственных растений. Питье должно быть вкусным, иначе больной ребенок способен от него отказаться из-за плохого самочувствия.
Давать ему жидкость лучше из ложечки или удобной бутылочки. Когда родители находятся в растерянности от того, что у ребенка температура 39, Комаровский считает, что сбить ее можно именно таким способом.
Известный детский врач Комаровский также рекомендует при развитии гипертермии восполнить утраченный баланс электролитов в организме. Для этого необходимо ликвидировать недостаток микроэлементов. В подобном случае помогут изюм, инжир, курага и другие сухофрукты.
По совету Комаровского настоятельно рекомендуется давать питье ребенку остывшим, но еще сохраняющим тепло. Поэтому, прежде чем начинать лечить его потогонными средствами, сначала нужно обеспечить детский организм в достаточном количестве жидкости.
Если у малыша горячий только лоб, а ноги и руки похолодели, это свидетельствует о развитии негативной сосудистой реакции.
В этом случае следует знать, что ребенку при температуре 39 градусов допустимо дать спазмолитики (Дротаверин или Папаверин) в детской дозе, четко обозначенной в инструкции к препарату.
Обязательно требуется полностью отрыть форточку и добиться значительного охлаждения комнаты, где лежит больной. Доктор Комаровский считает, что термометр в ней должен показывать не более двадцати, в крайнем случае, двадцати двух, градусов.
Это помогает сбалансировать терморегуляцию организма при помощи вдыхаемого легкими малыша и выделяемого ими воздуха. Кроме того, стоит сделать воздушную струю еще и влажной.
Желательно смочить занавески, поставить в помещении большой таз с водой или разложить повсюду сырую ткань.
Повышение температуры тела у ребенка — Неотложная помощь "Школа Доктора Комаровского"
Все это помещает его в зону значительного риска. Жар, достигший 39.9 градусов, уже не несет никакой пользы организму, а вызывает коагуляцию белков, из которых во многом и состоит человеческое тело.
Кроме того, он создает значительную нагрузку на сердечно-сосудистую и нервную систему.
При значительном развитии жара следует знать, что быстро сбить температуру 39 у ребенка можно при помощи обтирания водой комнатной температуры. Добавлять к ней какие-либо вещества нежелательно.
С малыша нужно снять все лишнее во избежание перегрева. Следует оставить его в хлопчато-бумажной пижаме или в ночной рубашке из натуральных тканей. Покрыть его лучше легкой простыней.
Не стоит разрешать ребенку бегать или кричать, если он находится в возбужденном состоянии, но и насильно укладывать его в постель тоже нежелательно.
Любое нервное и физическое перенапряжение только усилит гипертермию. Необходимо усадить его в удобное место, почитать ему или отвлечь на что-то интересное.
Уменьшать проявления жара при помощи соответствующих препаратов можно только в том случае, если температура 39-39.5 у ребенка не сбивается обтираниями, и напитками.
Следует помнить, что для детей младше 5 лет, предпочтительны свечи, сиропы и суспензии, а не таблетки.
Существуют специальные лекарственные средства, к которым относятся сиропы, суспензии или таблетки. Они содержат соответствующие дозы:
Принимать их следует строго по инструкции, которая прилагается к лекарству. Это эффективные препараты, способные сбить жар на довольно длительный период. Кроме того, они производят оперативный эффект.
Препаратом самого безопасного выбора в таком случае является Парацетамол .
Он быстро помогает сбить температуру, обладает противовоспалительным и болеутоляющим действием, имеет минимум противопоказаний и побочных реакций, а также не оказывает заметного влияния на систему кроветворения и ЦНС.
Дозировка в таблетках при температуре у детей c 3 до 6 лет составляет 800 мг / сутки.
С 6-ти летнего возраста, допустимая доза умножается на 1.5-2. Минимальный интервал между приемами лекарства — 4 часа.
Если температура не снижается, таблетку можно дать повторно. Если температура 39 у ребенка держится и после повторного приема, то используются другие медикаменты, либо домашние средства.
Лекарственные средства на основе Ибупрофена также помогают быстро устранить жар, но они менее эффективны в отношении других положительных воздействий на организм.
Однако, их преимуществом является то, что жаропонижающее влияние сохраняется очень длительный период. Ребенок также должен их принимать не чаще, чем каждые шесть часов.
Для пациентов в возрасте от 3 месяцев до 2 лет применяют свечи, сироп и суспензию в соответствии с инструкцией. А для детей старше 3 лет — таблетки.
Дозировка составляет 10мг/кг массы тела при температуре 38.5 — 39.2, а если жар ниже этого показателя, то – 5 мг/кг. Суточная доза препарата не должна превышать 30 мг/кг веса тела.
Многие родители приходят в ужас, увидев на градуснике цифры, остановившиеся на отметке в тридцать девять градусов. Поэтому они теряют голову и начинают делать то, что только усугубляет положение ребенка.
Следует заметить, что в медицине повышенная температура разделяется на:
Поэтому и сбивать температуру требуется разными способами.
Если температура 39 у ребенка держится упорно и ни на что не реагирует, то нельзя растирать малыша спиртовым или уксусным раствором, так как он способствует обезвоживанию организма и негативно влияет на состояние кожных покровов.
При большом количестве вещества, а также при наличии повреждений на теле, он может попасть в кровяное русло и причинить еще больший ущерб.
Также нельзя поить ребенка горячими напитками с малиной, липой или медом, а затем плотно укутывать.
Таким образом родители вызывают потогонный эффект и одновременно закупоривают воздухообмен, не давая в полную силу работать системе терморегуляции.
Кроме того, растительные вещества способствуют созданию мочегонного результата, который вместе с потогонным действием создает все условия для дегидратации крови.
Многие родители впадают в панику, когда видят, что температура 39.4 у ребенка, как сбить ее, не знают. Поэтому необходимо запомнить, что не следует стремиться ликвидировать жар любыми средствами.
Ни в коем случае нельзя давать малышу такие препараты, как «Амидопирин», «Анальгин», «Антипирин» или «Фенацетин».
Детскому организму они противопоказаны, иначе вполне возможно наступление интоксикации, которая сделает состояние пациента критическим.
Бывают и такие случаи, когда испробовано все, но гипертермия не исчезает. Поэтому, если не сбивается температура у ребенка 39 градусов, то это сигнал о том, что необходима помощь специалистов.
Срочный вызов Скорой помощи необходим, когда:
Если вовремя не позвонить в Скорую помощь, то возможно наступление судорожного припадка, сердечной или сосудистой недостаточности, органического поражения головного мозга.
Эти симптомы указывают на серьезные проблемы обмена веществ, быстрое приближение обезвоживания, а также наличие дисфункций внутренних органов, и скорее всего доктор назначит антибиотик.
Пока бригада врачей еще не прибыла, ребенка желательно завернуть в мокрую простыню примерно на пять минут. Затем его следует вытереть и одеть в сухую ночную рубашку.
Нужно обращать внимание также и на сопутствующие симптомы, потому что именно они указывают на наличие определенного заболевания. Высокая температура является лишь одним из них и сама по себе не может дать специалисту полный ответ на вопрос, чем болен ребенок.
Что делать, если после приёма жаропонижающего температура не снизилась? — Доктор Комаровский
Кашель, насморк, горло болит, температура повысилась. Ситуация неприятная, но понятная. А если всего этого нет, а температура повысилась. Высокая температура и больше ничего.
Ситуация: потрогали лобик, вроде горячий, а больше ничего нет. Страшно и непонятно. Если есть температура, и вы не понимаете, от чего высокая температура, то не помешает обратиться к человеку, который лучше вас должен в этом разбираться. В ситуации от высокой температуры часто приходится обращаться к врачам.
Cодержание статьи:
Сегодня утром мама обнаружила вдруг у ребенка высокую температуру. От чего вы стали измерять температуру? Потому что на ощупь был горячий лобик. Вы померили температуру, у него 38. Вы привели к доктору. А доктор заявляет: легкие чистые, горло не красное, нос сухой, я причины температуры не вижу. В такой ситуации оказывается любая мать, рано или поздно. Нельзя вырастить ребенка, чтобы не возникла такая ситуация: есть высокая температура, а другого больше нет ничего. Что делать? Как вы поступите? Посмотреть, как долго она будет держаться. Есть подозрение у мамы, что ребенок перегрелся. Хотя 38 для перегрева высоковато. Как врач скажу, что 38 для перегрева — это нормально, а для нашей страны более чем нормально. Тогда мы постепенно начинаем перечислять списки тех заболеваний, которые дают высокую температуру, без каких-либо симптомов. И действительно, одним из таких состояний является перегрев, который часто встречается летом. И чем младше ребенок, тем актуальнее эта тема.
В подавляющем большинстве случаев причиной высокой температуры без симптомов летом являются перегрев, а в остальное время — вирусные инфекции. А какие правила лечения вирусной инфекции? Увлажнение носоглотки, увлажнение комнаты, проветривание. Это правила лечения вирусных респираторных инфекций. Главное правило лечения — создать условия, когда ребенок сам справится с инфекцией.
Конечно, если мы не на даче, мы в городе, то мы сразу пойдем за помощью. Призывы врачей не заниматься самолечением и при повышении температуры обращаться к врачам совершенно справедливы, потому что опасная болезнь с конкретными симптомами может начаться с небольшого повышения температуры. Но в 50% случаях при повышении температуры у ребенка, мамы к врачам не обращаются. Они всегда ждут несколько дней. Поэтому мы сейчас попытаемся сформулировать правила, когда ждать уже нет смысла, когда обязательно нужно обращаться к доктору.
Что значит не лучше? Это когда было 39, а на третий день 38, то это улучшение. А если было 38, а на третий день 38,2, то нужно срочно к доктору.
И на 5 день температура должна быть нормальной.
Если мама не видит симптомов при повышении температуры, то это не значит, что их нет. Есть такие симптомы, которые мама увидеть не может в принципе, их может увидеть только человек с медицинским образованием.
Поэтому непонятная ситуация является поводом к тому, чтобы обращаться к доктору.
Температура 37,5, кашель и сопли — однозначно вирусная инфекция. Но температура и больше ничего — это вирусная инфекция, но какая не понятно. Если есть возможность обратиться к доктору — обращайтесь. А что будет дальше? Скорее всего, если мама симптомов не увидела, то доктор тоже не увидит. И когда доктор говорит фразу «я ничего не вижу» то в глазах нашего обывателя он кажется неправильным доктором, плохим. Ну что это за доктор, которого столько лет учили, при температуре не может поставить диагноз, и честно в этом признался. Поэтому мама пойдет с ребенком к другому доктору, который скажет: «ой у вас горлышко немного красненькое». Но нужно признаться, что за 30 лет лечения детей я не видел горлышка немножечко красненького, немножечко синенького, немножечко зелененького, или немножечко фиолетовенького. Все горлышки немножечко красненькие. Совет мамам: эпизодически заглядывайте в рот вашего здорового ребенка, чтобы вы понимали, какое горло у вашего ребенка должно быть в норме. И когда доктор скажет немного красненькое, вы скажете такое как всегда. И доктору будет легче.
С какой температурой нужно уже принимать какие-то меры? Меры нужно принимать тогда, когда вашему ребенку реально плохо. Если в комнате жарко, в комнате сухо, ребенок не пьет, ребенок никакой, то надо помогать ребенку бороться с повышением температуры тела. Другой вопрос, что для нашей мамы бороться с повышением температуры — это сбегать в аптеку и дать ребенку сладкий сиропчик. А бороться с высокой температурой — это проветрить, увлажнить, напоить и сделать все, чтобы в комнате был прохладный воздух.
Причины высокой температуры бывают инфекционные и неинфекционные. Самая распространенная неинфекционная причина — это перегрев. Именно в нашей стране, когда ребенка закутают в 5 одежек, а зимой в 10, перегрев — главная причина повышения температуры без симптомов. Поэтому подумайте — какая температура в комнате, сколько на ребенке пеленок, не бегали ли вы на жаре. Тем не менее, очень часто температура — это именно инфекция. Инфекции бывают вирусные и бактериальные. Вирусные инфекции проходят сами, а бактериальные можно лечить с помощью антибиотиков. Причем бактериальные инфекции сопровождаются конкретными симптомами. Если у ребенка отит, то болит ухо, а если у ребенка ангина, то у него болит горло. А если повышенная температура и понос, то это кишечная инфекция. А если повышенная температура и характерная сыпь — это ветрянка. Есть одна бактериальная инфекция, которая у детей не сопровождается никакими симптомами. Это инфекция мочевыводящих путей. Т.е. если у ребенка просто повысилась температура, и больше никаких симптомов нет, то сделать клинический анализ мочи очень нужно.
При вирусных инфекциях кожа ребенка яркая, розовая, а при бактериальных — бледная. Если 39 и уши красные, можете не суетиться, а если 37 и ребенок вялый и бледный, то срочно нужен доктор.
Температура и больше ничего – это, как правило, не опасно. Но не пренебрегайте обращением за врачебной помощью, вместе с врачом вы будете намного сильнее.
Повышение температуры тела у ребёнка характерно для ОРВИ, но и для любого вирусного заболевания. Ростом температуры обеспечивается стимулирование организма, а также выработка элементов, способных эффективно бороться с возбудителем болезни.
Восприятие роста температуры у детей различное. Одни не проявляют беспокойства при 39°С, другие падают в обморок при 37,5°С. Этим обуславливается отсутствие чётких рекомендаций относительно действий по спасению ребёнка при достижении температуры его тела определённого значения.
Среди прочих причин роста температуры тела ребёнка можно выделить прорезывание зубов у него, перенесённый стресс или нервное потрясение, чрезмерное переохлаждение или полученный перегрев на солнце.
Кашель у ребёнка в сочетании с высокой температурой говорит о воздействии на ребёнка вируса простудного заболевания или какой-либо инфекции. Кроме того, возможны следующие причины происходящего:
В зависимости от установленной причины кашля определяются и способы его устранения.
Комаровский выделяет два основных типа кашля: аллергический и инфекционный. Кроме того, врач говорит о том, что при помощи кашля детский организма устраняет попавшую в него инфекцию. Ребёнок может тяжело перенести приобретение родителями свежих духов или нового средства наведения чистоты в доме.
Если кашель у ребёнка без температуры вызван действием кишечных инфекций, он пройдёт сам собой. Основным моментом в таком случае является отделение мокроты из бронхов. Необходимо постоянно проветривать комнату ребёнка и обильно его поить. Также не надо его перекармливать.
Сухой кашель без температуры значительно опаснее мокрого. Но и тот и другой не следует оставлять незамеченным. Для качественного отхождения мокроты обязательно применение специальных средств. Однако, назначать такие методы лечения вправе только врач. Обращаться к специалисту следует в том случае, если продолжительность кашля превышает три недели.
По мнению доктора Комаровского насморк у грудного ребёнка в сочетании с температурой проявляется по причине понижение уровня его иммунитета. Проще говоря, организм ребёнка страдает от нехватки ресурсов оказания сопротивления болезнетворным бактериям, которые блокируют его носовые ходы. У ребёнка они достаточно узкие и поэтому для проявления насморка достаточно незначительной вирусной инфекции. В таком случае гарантированно возникнет насморк у ребёнка при повышенной температуре.
По утверждению Комаровского насморк у ребёнка с температурой может быть результатом сильного перепада температур у ребёнка. Может быть сильное отделение пота при перегревании организма ребёнка и результатом станет снижение защитной функции детского организма. Переохлаждение также может ребёнку вредить.
Насморк с температурой может быть также результатом действия аллергических реакций. При этом может опухнуть лицо, потекут слёзы, в носу появится сильный зуд.
Резкое повышение температуры тела ребёнка происходит чаще всего по причине воздействия на грудничка вирусных и инфекционных заболеваний. Кроме того, температура может повышаться в результате прорезывания зубов у ребёнка, сильного нервного потрясения, которое он переживает, а также аллергической реакции или последствий перенесённого стресса.
Комаровский советует родителям не впадать в панику при резком повышении температуры тела их ребёнка. Высокая температура тела малыша свидетельствует о том, что его организм нормально работает. Не нужно мгновенно пытаться решить проблему за счёт применения средств понижения жара. Сам по себе жар является эффективным защитным механизмом детского организма.
Прежде всего следует давать ребёнку обильное питьё. Лучше всего для этого подойдут компоты из кураги и сухофруктов. Питьё для ребёнка обязательно надо подогревать. По мнению доктора Комаровского требуется насыщение детского организма жидкостью, после чего следует проводить стимулирование выделения пота при помощи горячих напитков.
Результатом станет обильное потение ребёнка. Возрастает теплоотдача поверхности кожи малыша. В конце концов температура тела понизится.
В некоторых случаях лёгкий жар представляет собой нормальную реакцию организма ребёнка на внешние раздражающие факторы, в иных ситуациях бывают определённые опасности. Причины повышения температуры без дополнительных симптомов должны быть известны родителям для отслеживания ситуации и принятия правильного решения.
Причины роста температуры без дополнительных симптомов могут быть следующими:
Меры должны приниматься индивидуально, в зависимости от ситуации. Рекомендуется при подъёме температуры тела у грудничка посоветоваться с грамотным врачом и назначить адекватные меры, если в этом есть необходимость.
Доктор Комаровский считает, что при высокой температуре у ребёнка следует обеспечить ребёнку условия, в который его тело будет терять тепло. Происходит такое при согревании вдыхаемого ребёнком воздуха и испарении пота с кожи грудничка. Доктор рекомендует соблюдение двух условий для детей с повышенной температурой:
Если ребёнок в данный момент пить вообще не хочет, лучше всего подобрать для него подходящее питьё позже. Для быстрого всасывания выпиваемой жидкости температура тела ребёнка должна примерно равняться температуре самой жидкости.
Комаровский акцентирует внимание родителей на том, что каждый ребёнок индивидуален и не одинаково переносят высокую температуру. Следовательно, и сбивать её следует различными методами. Один ребёнок может полноценно играть, когда у него 39°С, другой падает в обморок при 37,5°С. Поэтому не может быть точный рекомендаций относительно того, когда именно надо давать ребёнку принимать средство для снижения жара.
Комаровский не рекомендует растирать ребёнка спиртом или уксусом. Потение само по себе ведёт к снижению температуры тела ребёнка. Растирание вызывает дополнительный риск интоксикации организма ребёнка спиртом или уксусной кислотой.
Также, во избежание спазма сосудов ребёнка, Комаровский не рекомендует способствовать усилению испарения пота при помощи вентилятора. Ребёнка надо только упокоить и одеть его в тёплую одежду.
Сбивать температуру жаропонижающими средствами доктор Комаровский советует в таких случаях:
Лучшим средством для понижения температуры тела ребёнка доктор Комаровский называет Парацетамол . Он совершенно безопасен в применении и имеет множество форм.
Грудное молоко капать в нос нельзя.. Подобные закапывания, особенно ребенку, особенно младенцу - это дикий, вопиюще безграмотный и абсолютно не эффективный народный метод лечения. Никакими целебными свойствами такое средство от насморка не обладает. Кром
Беременность - не болезнь, и потому заниматься лечебной физкультурой при таком положении даже полезно. Благодаря правильно подобранным упражнениям можно не только восстановить тонус, а также подготовить организм к предстоящим родам. Если беременная женщин
Чем знаменито Дымково? Игрушкою своей! В ней нету цвета дымного, А есть любовь людей. В ней что - то есть от радуги, От капелек росы. В ней что - то есть от радости, Гремящей как басы. (В. Фофанов) Народная игрушка донесла до нас многовековой худ
Конечно же, с желания научиться это делать и создавать красивые душевные вещи своими руками. Вязание крючком, как говорит само название этого вида рукоделия, осуществляется с помощью инструмента — крючка. Крючки бывают самые разные: металлические, деревян
Когда новорожденный появляется на свет, родители стараются правильно за ним ухаживать. В первые месяцы многие мамы решают пеленать деток. Чтобы не возникло проблем, нужно делать это правильно. Подготовка к процедуреВиды пеленания новорожденных детей: туг