U ovoj fazi se lako može osjetiti kroz trbušni zid. Visina fundusa materice na početku 2. tromjesečja iznosi približno 13 cm (mjereno od pubične simfize do najviše tačke materice), a do 26. sedmice raste na 25-27 cm.

Volumen trbuha se postepeno povećava (za oko 1 cm svake sedmice), i na početku drugog tromjesečja iznosi 68-70 cm, a na kraju - 78-82 cm.

Testovi i lekarski pregledi

Tokom drugog tromjesečja, žena posjećuje svog ljekara jednom u tri sedmice. Dan ranije uzima analize urina i krvi, na osnovu kojih specijalista može ocijeniti stanje fetusa.

Na svakom pregledu lekar meri ženi krvni pritisak. Ako je buduća majka dobila previše kilograma viška i ima visok krvni pritisak, postoji rizik od preeklampsije. Ovo je ozbiljan poremećaj koji karakteriše poremećaj urinarnog i kardiovaskularnog sistema, koji se često manifestuje edemom i prisustvom proteina u urinu.

Pored toga, doktor koji posmatra ženu unosi u grafikon sledeće pokazatelje: težinu, visinu fundusa materice, obim abdomena. A počevši od 18-20. sedmice, tokom pregleda, stetoskopom se mora slušati otkucaj srca fetusa.

Vaginalni pregled se obično ne radi u ovom periodu trudnoće osim ako ne postoje posebne indikacije.

Ultrazvuk

Ultrazvučni pregledi u drugom tromjesečju obično se rade bliže 20. sedmici. Pošto su svi organi fetusa praktično formirani, lekar može proceniti razvoj srca, bubrega, mozga, pluća, želuca i žučne kese. Pri kraju ovog tromjesečja postaje moguće procijeniti jesu li strukture lica pravilno formirane i tako isključiti razvojne patologije, na primjer, cheiloschisis (često nazvan "rascjep usne") - rascjep gornje ili donje usne.

Screening

U periodu od 17. do 19. sedmice ženi se prepisuje skrining u drugom tromjesečju. Uključuje ultrazvuk i biohemijski test krvi na hormone. Skrining vam omogućava da identifikujete bolesti kao što su Downov sindrom, Edwardsov sindrom, Patauov sindrom, defekt neuralne cijevi, kao i anatomske patologije fetusa.

Vrlo često, ako je skrining u 1. tromjesečju pokazao dobre rezultate, samo se ultrazvuk radi u 2. tromjesečju, a biohemijska analiza se ne ispituje. Međutim, u nekim slučajevima se i dalje preporučuje potpuni skrining, na primjer, ako je trudnica starija od 35 godina, ima loših rezultata skrininga u 1. tromjesečju, postoji dugoročna opasnost od pobačaja, a već je bilo slučajevi rođenja djece sa hromozomskim abnormalnostima u porodici.

Počevši od 16. nedelje, tokom ultrazvuka, lekar procenjuje i količinu amnionske tečnosti (indeks plodove vode).

Kako izgleda dijete?

Tokom ovog tromjesečja, fetus se vrlo aktivno razvija. Težina bebe u 14. tjednu je 40 g, a njegova visina do kraja tromjesečja dostiže 10 cm, ove veličine će se povećati na 900 g, odnosno 36 cm.

Zamislite samo koliko će se vaša beba promijeniti za nešto više od tri mjeseca!

Evo šta se još dešava sa fetusom tokom ovog perioda:

mišići i ligamenti se aktivno formiraju;

formiraju se rudimenti mliječnih i stalnih zuba;

prve dlake se pojavljuju na glavi, a tijelo se postepeno prekriva dlakama koje se nazivaju lanugo;

beba počinje da piše, odnosno njegov urinarni sistem već funkcioniše i može da izluči mokraću direktno u amnionsku tečnost;

prsti na rukama i nogama su potpuno formirani;

Žlijezde lojnice počinju raditi, a postupno se na koži formira lubrikant (slično siru) - zaštitni sloj koji štiti kožu fetusa do rođenja;

dijete može sisati prste, dodirnuti lice, pupčanu vrpcu;

mekonijum, izvorni izmet, počinje da se formira u crevima, koji normalno napušta telo deteta prvog dana;

beba se aktivno kreće, a do 20. sedmice većina majki već osjeća lagano drhtanje;

fetus počinje čuti zvukove izvana, kasnije može čak i reagirati na njih, ovisno o tome da li mu se sviđaju ili ne;

pluća počinju proizvoditi surfaktant, supstancu koja će spriječiti lijepljenje zidova alveola odmah nakon rođenja;

fetus počinje štucati, postoji verzija da se tako treniraju respiratorni organi.

Šta se dešava u 2. trimestru trudnoće: senzacije

Drugi trimestar se smatra najpovoljnijim tokom cijele trudnoće. Obično u ovom trenutku toksikoza, koja zabrinjava mnoge žene u prvim mjesecima, nestaje. Buduća majka kao da ima novu snagu, osjeća se veselo i prilično lako podnosi trudnoću u nedostatku patologije.

Bol u stomaku

Neugodne senzacije u donjem dijelu trbuha mogu se javiti nakon 20. sedmice trudnoće. Obično su uzrokovane povećanjem maternice i okruglim ligamentom koji podržava istezanje materice. Ne traju dugo i prolaze za 3-5 minuta.

Bol se može javiti i tokom fizičke aktivnosti ili prenaprezanja. U tom slučaju ima smisla promijeniti način života i vježbanje.

Uzrok mučnog bola može biti hipertonus maternice, žene obično kažu: "Truh je kao kamen." U tom slučaju, liječnik će preporučiti češće mirovanje, možda propisivanje antispazmodičkih lijekova, kao i nošenje zavoja.

Poremećaj crijeva može uzrokovati mučan bol u području abdomena. Zatim morate promijeniti svoju prehranu i pažljivo pratiti kvalitetu i količinu konzumirane hrane.

Bol u donjem delu leđa

Trbuh buduće majke uvelike se povećava u volumenu, što neminovno dovodi do pomaka centra gravitacije. Kičma dobija dodatni stres, a žena je prilikom hodanja nehotice savija. Krajem drugog tromjesečja takvi bolovi mogu postati češći. U svakom slučaju, bolje je da o tome obavestite svog lekara.

Kao preventivnu mjeru, trebali biste prestati nositi cipele s visokom potpeticom i pohađati posebne časove sporta za trudnice.

Pražnjenje

Vaginalni iscjedak u drugom trimestru je normalan, samo je pitanje kakvog je kvaliteta. Ako je iscjedak bistar ili bjelkast i bez mirisa, onda nema razloga za brigu.

Potrebno je konzultirati liječnika ako iscjedak postane žuto-gnojan, zelen, ima sirastu konzistenciju i neugodan miris. To najčešće ukazuje na infekciju koja se mora liječiti prije rođenja kako se beba ne bi zarazila. Drugo tromjesečje je u tom smislu povoljno po tome što je veći broj lijekova odobren za upotrebu, što znači da će se lakše nositi sa infekcijom.

Ali bilo koji lijek se smije koristiti samo po preporuci ljekara!

Mučnina

Mučnina, koja redovno zabrinjava buduću majku tokom prvog trimestra, obično nestaje za 14-16 sedmica. Međutim, nešto kasnije, nakon 20. sedmice, može se pojaviti žgaravica. To je zbog činjenice da se pod utjecajem progesterona smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, a kiseli sadržaj želuca se vraća nazad u jednjak. Suočavanje s ovim problemom je prilično jednostavno: samo promijenite prehranu.

Šta smijete, a šta ne možete raditi u drugom tromjesečju trudnoće

Budući da je drugo tromjesečje najpovoljniji period trudnoće, u njemu treba uživati ​​maksimalno. Na primjer, sada je vrijeme da počnete pohađati bilo kakve sportske tečajeve za buduće majke (ako nema kontraindikacija), pokupite tečajeve za pripremu za porođaj i obavite renoviranje (ako ste planirali pripremiti sobu za bebu).

Pravilna ishrana i dijeta

Pitanje kreiranja prave prehrane u drugom tromjesečju igra posebnu ulogu - upravo u tom periodu buduće majke najbrže dobijaju višak kilograma. Stoga je potrebno poštovati nekoliko važnih pravila:

jedite frakciono - često i po malo. 6-7 obroka od po 200-250 g idealan je pristup prehrani, koji će, između ostalog, pomoći da se riješite žgaravice;

Da biste spriječili anemiju, morate u svoju prehranu uključiti kuhanu junetinu, jabuke, spanać i heljdinu kašu. Što se tiče jela od jetre, posavjetujte se sa svojim liječnikom, jer danas iznutrice u prehrani budućih majki izazivaju mnogo kontroverzi među akušerima i ginekolozima, vjerojatno je sve u njihovoj kvaliteti;

Pokušajte što je više moguće izbaciti sol iz svoje prehrane. Izbjegavajte sve kisele krastavce, dimljeno meso i kobasice – oni u velikoj mjeri zadržavaju vodu u tijelu i postaju jedan od uzroka edema, što je krajnje nepoželjno tokom trudnoće;

Jedite više povrća i voća, posebno ako vam je potrebna užina između obroka.

zamijenite "brze" ugljikohidrate sa "sporim". Uklonite slatka peciva, bijeli hljeb, bombone, bijeli pirinač, krompir i slatke sokove. Uključite povrće u prehranu (kupus, tikvice, krastavci, zelena salata, začinsko bilje, nemasni svježi sir, kruh).

Seks je, u nedostatku kontraindikacija, veoma koristan za fizičko i emocionalno zdravlje žene. Štoviše, mnoge buduće majke kažu da su upravo tokom trudnoće doživjele potpuno nove i neobične senzacije.

Kontraindikacije

Naravno, trudnoća nije bolest, ali je barem razumno poštovati razumna pravila u periodu rađanja. Stoga, evo šta se preporučuje izbjegavati:

pušenje i alkohol;

aktivno učešće u popravkama (tapetiranje, farbanje zidova, itd.);

trening snage u teretani (crunch, sklekovi, podizanje bučica i čučnjevi s njima, skakanje i sl.);

podizanje teških predmeta (ako je moguće, neka drugi članovi porodice nose torbe iz prodavnice);

duga poslovna putovanja, koja nisu samo fizički iscrpljujuća, već i emocionalno iscrpljujuća;

svaki nervni stres negativno utječe na zdravlje fetusa;

ukusna, ali nezdrava hrana (osim umaka i dimljenog mesa, opasni su gljive i orašasti plodovi);

dugi letovi za odmor. Ako se odlučite za odmor, birajte direktne rute koje ne traju duže od četiri sata;

Štetno je dugo sjediti s prekrštenim nogama. Ako radite u kancelariji, pokušajte da napravite pauzu svakih 40-60 minuta;

Tokom sezone ARVI-a i gripa izbjegavajte posjećivanje mjesta s puno ljudi.

Do početka drugog tromjesečja trudnoće, organi i sistemi fetusa su već formirani i pred nama je period aktivnog rasta. Šta se u ovom trenutku događa u tijelu buduće majke, kako se beba razvija i kako se ponašati da trudnoća protekne bez problema?
Drugi trimestar je period od 13. do 28. nedelje trudnoće. Razdoblje od 13 tjedana smatra se granicom između tromjesečja jer se do tog vremena završavaju složeni procesi formiranja glavnih organa i sistema fetusa, koji poprima izgled male osobe i počinje brzo rasti i razvijati se. Drugo tromjesečje završava se u 28. sedmici, jer u to vrijeme fetus dostiže takav stupanj razvoja da je, uz odgovarajuću njegu, sposoban za život izvan maternice. Prosječna težina bebe rođene u 28 sedmici je 1000 g, visina - 35 cm Podsjetimo da se dob trudnoće računa u akušerskim mjesecima, od kojih svaki uključuje tačno 4 sedmice, dakle trudnoća traje 10 akušerskih mjeseci, odnosno 40 sedmica. odgovara 9 kalendarskih mjeseci.
Ovaj period je prilično mirno vrijeme za trudnicu, jer su rane tegobe kao što su toksikoza, nagle promjene raspoloženja itd. već prošle, a porođaj je još daleko. U drugom tromjesečju buduća majka ima priliku da u potpunosti uživa u svojoj „zanimljivoj situaciji“. Ipak, budite oprezni - u ovom periodu to je moguće.

2. Kako se beba razvija?

4. mjesec. Do 13. tjedna trudnoće, fetus aktivno razvija mišiće i ligamente, kao i 20 mliječnih zuba. Beba se aktivno kreće u maternici, ali do sada, u 13. do 16. sedmici, buduća majka ne osjeća ovo "unutrašnje kretanje".
Prve dlake počinju rasti na glavi fetusa, a cijelo tijelo prekriveno je dlakama koje se zovu lanugo. Obično, u vrijeme donošene trudnoće, lanugo potpuno nestaje ili ostaje u malim količinama na ramenima i ušima. Koža fetusa u ovom periodu je još uvijek vrlo tanka, kroz nju se vide krvne žile što mu daje jarko crvenu boju, a potkožna masnoća praktički izostaje, pa je bebina koža naborana.
Tokom ovog perioda, fetus je već u stanju da isprazni bešiku: otprilike svakih 45 minuta urinira u amnionsku tečnost, dajući svoj "doprinos" njenom formiranju.
Do kraja 16. sedmice trudnoće, fetus dostiže visinu od 15-16 cm, težinu od 135 g i, slobodno plutajući u amnionskoj tekućini, može lako promijeniti položaj u maternici.

5. mjesec. U 17-20 sedmici maternica dostiže takvu veličinu da trudnoća postaje očigledna drugima, jer je u 20. sedmici fundus maternice već 2 cm iznad pupka.
U petom mjesecu trudnoće kod fetusa su već formirani rudimenti stalnih zuba, koji se nalaze iznad mliječnih zuba. Bebi se pojavljuju trepavice i obrve, koje su i dalje bezbojne, jer će melanin, pigment koji im daje boju, kasnije početi da se sintetiše. Prsti na rukama i nogama su potpuno formirani, a na njima se pojavljuje pojedinačni uzorak - otisci prstiju. Počinju raditi lojne žlijezde kože, a od vellusnih dlačica i epitelnih ćelija kože formira se bjelkasti lubrikant, koji akušeri zbog karakterističnog izgleda nazivaju sirolik. U ovoj fazi pokriva cijelo tijelo fetusa i obavlja zaštitnu funkciju, budući da je beba u vodenom okruženju dosta dugo prije rođenja.
Mišići fetusovog tijela dostižu toliki stepen razvoja da njegovi pokreti postaju uredni i kontrolirani: može sisati prst, dodirnuti tijelo i lice. Dijete već pokazuje pokrete mišića lica - mršti se, otvara i zatvara usta, otvara oči, ali još ne vidi.
U petom mjesecu trudnoće bebina crijeva su već dovoljno formirana, a sadrže resice kroz koje se apsorbiraju hranjive tvari. Gušterača luči inzulin, hormon koji potiče obradu i apsorpciju glukoze. Kada se amnionska tečnost proguta, što se odvija normalno, u djetetovim crijevima dolazi do procesa formiranja izvornog izmeta - mekonija; nestaje nakon rođenja.
Do kraja 20. nedelje trudnoće visina fetusa je 20-21 cm, a težina 300-350 g Beba je već toliko narasla da lekar može da sluša otkucaje njenog srca kroz prednji trbušni zid. akušerski stetoskop. Ako buduća majka ima izražen potkožni masni sloj, tada se otkucaji srca bebe mogu čuti od kasnijeg datuma - od 22-24 sedmice. Normalan broj otkucaja srca fetusa je 120-160 otkucaja u minuti, odnosno jedan otkucaj majčinog srca odgovara dva otkucaja bebinog srca.

6. mjesec. U 21-24 tjedna nastavlja se brzi rast i razvoj fetusa, pokreti postaju sve aktivniji. Razvija sopstveni režim naizmeničnih perioda odmora i aktivnosti, koji se ne poklapa uvek sa režimom majke. Intenzitet pokreta fetusa odličan je marker koji omogućava ženi da prati intrauterino stanje bebe, jer promjene u prirodi pokreta (pretjerano nasilni ili, naprotiv, tromi i rijetki pokreti) mogu ukazivati ​​na bilo kakve probleme tijekom trudnoće.
Do kraja šestog mjeseca bebin rast se donekle usporava, ali počinje aktivno povećanje tjelesne težine. Smeđa mast, koja ima visok energetski kapacitet, aktivno se akumulira ispod kože fetusa, jer se njenim sagorijevanjem proizvodi velika količina toplinske energije, koja igra važnu ulogu u održavanju stalne tjelesne temperature nakon rođenja djeteta.
U drugom tromjesečju trudnoće intenzivno se razvija mozak fetusa, poboljšavaju se nervne ćelije - neuroni, a stepen razvoja centralnog nervnog sistema je takav da beba čuje zvukove koji dolaze spolja. Preglasni i oštri zvuci mogu uplašiti bebu, a tiha, nežna muzika ponekad na njega deluje umirujuće.
Fetusov način razumijevanja svijeta je dodirom: dodiruje pupčanu vrpcu, njegove ruke i noge i zidove materice. Dok je u materici, dijete može štucati: u to vrijeme žena osjeća male unutrašnje drhtanje koje se javljaju u pravilnim intervalima. Štucanje kod beba nije znak patologije i uočava se tokom normalnog toka trudnoće.
U šestom mjesecu koštana srž djeteta već funkcionira: proizvodi eritrocite - crvena krvna zrnca koja sadrže fetalni hemoglobin, koji je sposoban zasititi stanice kisikom u većoj mjeri u odnosu na obični hemoglobin koji se proizvodi u ljudskom tijelu. nakon rođenja. Ovaj adaptivni mehanizam stvara pouzdanu zaštitu od hipoksije - nedovoljne opskrbe kisikom pod utjecajem različitih nepovoljnih okolišnih faktora i komplikacija trudnoće. Prije nego što je koštana srž počela raditi, u jetri i slezeni je izvršena sinteza krvnih stanica. Koštana srž također proizvodi bijela krvna zrnca – leukocite – odgovorne za borbu protiv infekcije.
Do 24. tjedna trudnoće unutrašnji organi fetusa su dovoljno formirani, ali pluća ostaju značajno nezrela, u kojima je već započela sinteza surfaktanta - tvari koja im ne dozvoljava da se sruše pri izdisaju. Međutim, njegova količina još nije dovoljna za puno funkcionisanje pluća u slučajevima prijevremenog rođenja djeteta, pa u tom slučaju neće moći samostalno disati - trebat će mu umjetna ventilacija, intenzivna nega i administracija. lijeka koji sadrži sintetizirani surfaktant. U ovoj fazi, bebino disanje se odvija kroz placentu, u kojoj se odvija razmjena plinova između tijela majke i fetusa. Dok je u maternici, beba počinje da pravi prve pokrete disanja; to ne znači da diše - takvi pokreti su neophodni za potpunu opskrbu krvlju prsnih organa i razvoj respiratornih mišića.
Na kraju drugog tromjesečja trudnoće fetus dostiže prosječnu težinu od 900 g i visinu od 34 cm.

Isti procesi, ali sa nekim karakteristikama, će se desiti.

3. Šta se dešava sa budućom majkom?

Od početka drugog tromjesečja, dobrobit buduće majke značajno se poboljšava. Nevolje rane toksikoze se povlače: u pravilu, do 14-16. tjedna trudnoće, mučnina, povraćanje i opća slabost povezana s njima su stvar prošlosti, jer su procesi brzih hormonalnih promjena karakteristični za početak trudnoća se stabilizuje i placenta počinje da funkcioniše. Ali, moguće je.
U drugom tromjesečju tijelo buduće majke doživljava intenzivno povećanje volumena cirkulirajuće krvi (CBV): do kraja trudnoće u tijelu ima 1500 ml više krvi nego na početku. To je neophodno za potpuno funkcioniranje takozvanog "trećeg kruga cirkulacije" - uteroplacentnog, koji se formira tokom progresije trudnoće.
Povećanje volumena cirkulirajuće krvi važan je mehanizam prilagođavanja. Prvo, obezbeđuje intenzivnu prokrvljenost placente i fetusa u razvoju, a drugo, priprema organizam trudnice za predstojeći gubitak krvi tokom porođaja, koji je neizbežan nakon odvajanja posteljice. Utvrđeno je da se najveći porast volumena krvi uočava upravo u drugom tromjesečju, pa se u tom periodu povećava opterećenje na kardiovaskularni sistem, koji treba da "pumpa" veći volumen krvi. Brzina pulsa se povećava (norma za trudnice je 80-90 otkucaja u minuti), lagano, za oko 10-15 mm Hg. čl., krvni pritisak raste.
Nakon jedne sedmice trudnoće, fundus maternice počinje da se diže sve više i više, pa stoga trbuščić počinje da viri naprijed i postaje zaobljen, istežući kožu prednjeg trbušnog zida. Zbog individualne strukture kože, ona nema uvijek vremena da se prilagodi brzom istezanju rastuće maternice, što dovodi do stvaranja strija - strija. U trudnoći su crvene ili čak ljubičaste boje zbog prozirnih krvnih sudova, ali s vremenom izblijede i postaju manje uočljive.
Nesumnjivo, najupečatljiviji i najuzbudljiviji trenutak drugog tromjesečja je pojava pokreta fetusa koje osjeća buduća majka: trudnice jasno osjećaju kako novi život raste i razvija se unutra. Mnoge majke se raduju ovom nezaboravnom trenutku, dugo slušajući svoja osjećanja. Žene opisuju prve pokrete fetusa kao "plivanje ribe", "lepršanje leptira". Ponekad buduće majke doživljavaju senzacije slične aktivnoj pokretljivosti crijeva. Kako trudnoća napreduje, pokreti fetusa postaju očigledniji i jasniji i postaje nemoguće pobrkati ih s bilo čim drugim. Pošto su žene koje nose bebu više puta dobro upoznate sa ovim senzacijama, one počinju da ih osećaju 2-3 nedelje ranije od onih koje očekuju prvu bebu. Po pravilu, prvorotkinje prvi osjete pokrete fetusa u 20. sedmici, a višeporođajke u 18. sedmici. Takođe, nešto ranije (u 17-18 sedmici), majke koje su prvi put rodile astenične građe, sa neizraženom potkožnom masnoćom, mogu prvi put osjetiti bebine pokrete.
Pred kraj drugog tromjesečja mnoge trudnice primjećuju pojavu žućkastog iscjetka iz bradavica, što često izaziva zabrinutost. U tome nema ništa loše - tako se oslobađa kolostrum. Ne smijete ga istisnuti iz mliječnih žlijezda, jer mehanička stimulacija bradavica izaziva povećanje tonusa maternice.
U drugoj polovini trudnoće, kao odgovor na pokrete fetusa, maternica može za kratko vrijeme postati tonirana: tako počinje "trenirati" prije porođaja. Ako se maternica sama opusti, trajanje njenog tona je nekoliko sekundi i nije praćeno bolom, onda se ovaj fenomen može smatrati varijantom norme.

4. Mogući problemi.

U ovoj fazi trudnoće maternica ubrzano raste. Stoga se tipične komplikacije ovog razdoblja mogu povezati ne samo s trudnoćom, već i s problemima u funkcioniranju unutarnjih organa zbog velike veličine maternice.

Pretnja od pobačaja. Jedna od najčešćih komplikacija u prvom i drugom tromjesečju je opasnost od prekida trudnoće. To je uvijek posljedica nekog problema ili na strani majke (somatske bolesti, pretjerani psihički ili fizički stres, prisustvo infektivnog procesa i sl.) ili na strani fetusa može biti uzrokovana npr , placentnom insuficijencijom.
Manifestacije prijetnje pobačaja su bolne kontrakcije maternice. Osjećaju se kao bolan, mučan bol, periodično javljajući osjećaj “težine” u donjem dijelu trbuha koji traje više od 2 minute, sa učestalošću više od 7 puta dnevno. Ako se ovi simptomi pojave, trebate se što prije obratiti svom ljekaru radi pravovremene dijagnoze i liječenja. Vremenski faktor u razvoju ove komplikacije je veoma važan. Prvo, što ranije započne liječenje, to će biti efikasnije: u ovom slučaju žena neće doživjeti značajnu dilataciju grlića materice. Drugo, s povećanim tonusom maternice, krvne žile placente su u stanju grča - sužavanja, što dovodi do smanjenja opskrbe fetusa kisikom i vitalnim hranjivim tvarima i postaje direktni uzrok razvoja gladovanja kisikom - fetusa. hipoksija, a s dugotrajnom prijetnjom pobačaja - čak i intrauterino kašnjenje fetalnog rasta. Liječenje prijetećeg pobačaja uključuje eliminaciju uzročnika koji je izazvao ovu komplikaciju, otklanjanje svih psiho-emocionalnih i fizičkih stresova, kao i uzimanje lijekova koji smanjuju tonus materice; tu spadaju GINIPRAL, preparati magnezijuma - MAGNEZIJA SULFULAT, MAGNE B6, MAGNEROT, antispazmodici.

Gorušica. Glavni hormon trudnoće, progesteron, smanjuje tonus glatkih mišića gastrointestinalnog trakta, što se manifestira u obliku žgaravice, koja prilično često zasjenjuje drugu polovicu trudnoće. Žgaravica je neugodan osjećaj peckanja ili, rjeđe, osjećaj težine, punoće ili kvržice iza grudne kosti, koji je uzrokovan refluksom i iritacijom sluzokože jednjaka kiselim sadržajem želuca kao posljedica opuštanja sfinkter jednjaka - mišićna "brava" koja ne dozvoljava da se sadržaj želuca vrati natrag u jednjak. U velikoj većini slučajeva ovaj se problem može prevladati podijeljenim obrocima - barem 5-6 puta dnevno u malim porcijama - i isključivanjem iz prehrane namirnica koje izazivaju žgaravicu: njihova lista je individualna za svaku trudnicu. Među lijekovima se koriste antacidi - lijekovi koji neutraliziraju klorovodičnu kiselinu, koju proizvode stanice želučane sluznice - GAVISCON, MAALOX, RENNY itd.

Anemija. Ova komplikacija je povezana sa smanjenjem nivoa hemoglobina i crvenih krvnih zrnaca - eritrocita. Kako trudnoća napreduje, rezerve željeza se aktivno troše ne samo za potrebe majke, već i za puni razvoj fetusa. Stoga, u prisustvu hroničnih bolesti koje onemogućavaju apsorpciju gvožđa ili dovode do njegove povećane potrošnje: gastritisa, čira na želucu, bolesti jetre, hemoroida, kao i obilnih menstruacija ili neuravnotežene prehrane, što dovodi do trudnoće, anemija je jedna od najčešće komplikacije. Ova dijagnoza se postavlja kada se nivo hemoglobina spusti ispod 0 g/l u 90% slučajeva, anemija kod trudnica je nedostatak gvožđa. S anemijom, dostava kisika u stanice i tkiva se pogoršava, što dovodi do kompliciranog tijeka trudnoće: prijetnja pobačaja, placentna insuficijencija. Porođaj može biti komplikovan abnormalnostima porođaja i akušerskim krvarenjima. Za lečenje anemije kod trudnica propisuju se preparati gvožđa - SORBIFER, MALTOFER, FENULS itd.

Konvulzije. Ove neugodne i često bolne spastične kontrakcije mišića najčešće se javljaju u predjelu nogu, ali se mogu uočiti i u predjelu ruku, vrata i sl. Grčevi se javljaju u drugom tromjesečju trudnoće, jer se u tom periodu dolazi do intenzivnog rasta fetusa, a samim tim i aktivne potrošnje kalcijuma, magnezijuma, kalijuma. Zbog činjenice da tijelo buduće majke nema uvijek vremena da nadoknadi nedostatak ovih mikroelemenata, dolazi do konvulzija. Drugi mogući razlozi za njihovu pojavu su smanjenje razine šećera u krvi, što se može primijetiti kod nepravilne prehrane, kao i prisutnost proširenih vena donjih ekstremiteta zbog poremećenog odljeva krvi iz nogu i razvoja hipoksije tkiva.
Ako dođe do grča, potrebno je povući nogu nogom prema sebi kako biste osigurali napetost u mišićima, a zatim masirajte spazirani mišić u smjeru od periferije prema centru.
U slučaju periodične pojave napadaja, potrebno je provesti dodatni pregled kako bi se utvrdile bolesti koje mogu biti njihov uzrok. Ako se isključe ozbiljni uzroci grčeva, preporučuje se mirovanje s podignutim nogama radi poboljšanja protoka krvi, te kupanje stopala s morskom soli za aktiviranje cirkulacije krvi. U takvim slučajevima koriste se multivitaminski preparati sa mikroelementima, pored multivitamina, mogu se prepisati i preparati kalcijuma, kalijuma i magnezijuma: KALCIJ D3 NYCOMED, ​​MAGNE B6, MAGNELIS, PANANGIN, ASPARKAM.

Edem. Kod trudnica se edem javlja prilično često zbog nakupljanja tekućine u međućelijskom prostoru i, kao rezultat, povećanja volumena tkiva. Najčešće se prvo pojavljuju na nogama, zatim na rukama, stomaku i licu.

Razlozi za razvoj edema kod trudnica su sljedeći:

• Hormon trudnoće progesteron podstiče zadržavanje tečnosti u telu.
• Odliv krvi iz donjih ekstremiteta otežan je zbog kompresije velike žile - donje šuplje vene - trudnom maternicom.
• Edem u trudnoći može biti simptom ozbiljne bolesti bubrega, kardiovaskularnog sistema, te komplikacija poput gestoze, kod koje se osim edema pojavljuju proteini u mokraći i visok krvni pritisak. Ako se pojavi edem, potrebno je dodatno ispitivanje kako bi se utvrdili mogući uzroci. Lagano zadržavanje tekućine kod trudnica u odsustvu osnovne patologije ne predstavlja ozbiljnu opasnost. U tom slučaju, za smanjenje otoka, liječnik će preporučiti nošenje posebnih tajica s kompresijskim efektom kako bi se spriječio razvoj venske insuficijencije donjih ekstremiteta. Za optimizaciju funkcije bubrega lekar će propisati biljne preparate za bubrege, biljne lekove - KANEFRON, FITOLIZIN. Metode liječenja ovisit će o specifičnoj situaciji, ozbiljnosti edema, kao i prisutnosti prateće patologije.

5. Kako se ponašati?

U drugom tromjesečju, buduća majka može u potpunosti uživati ​​u svom „zanimljivom položaju“, budući da su nevolje u ranim fazama trudnoće prošle, a trbuščić još nije toliko velik da bi ograničio ženinu aktivnost na ovaj ili onaj stepen. S tim u vezi, možete sa zahvalnošću prihvatiti brigu i pažnju svojih najmilijih, ali ne treba odustati od umjerene fizičke aktivnosti, kućnih poslova i šetnji na svježem zraku.

• Ako ćete pohađati kurseve pripreme za porođaj ili školu za mladu majku, vrijeme je da se pobrinete za njen izbor: ako želite da se podvrgnete temeljitim pripremama, onda morate pohađati nastavu počevši od 20-22 sedmice ili čak ranije - ovo će zavisiti od vrste odabranih kurseva.
• Ne zaboravite na odabir prave odjeće, jer danas postoji ogroman broj modela za trudnice. Odjeća ne bi trebala stisnuti želudac; tkanina treba da sadrži pretežno prirodna vlakna. Ako želite, možete odabrati modele odjeće koji će vam biti od koristi u postporođajnom periodu. Također je važno odabrati pravo donje rublje, koje mora biti "prozračno", imati dobru potpornu funkciju, ali u isto vrijeme ne stiskati tijelo i ne otežavati disanje.
• Pravi izbor cipela nije samo stvar udobnosti, već i sigurnosti buduće majke i bebe, jer se zbog omekšavanja ligamenata povećava pokretljivost zglobova, uključujući koljena i gležnjeve, što povećava opasnost od uvrtanja noge ili pada. Morat ćete zaboraviti na visoke potpetice i cipele na platformu na neko vrijeme. Visina potpetice ne bi trebala prelaziti 4 cm, vrijeme je da svoju garderobu napunite baletnim cipelama ili mokasinima, koje će vam dobro poslužiti tokom šetnji s bebom.
• Ne zaboravite redovno posjećivati ​​antenatalnu kliniku: u drugom tromjesečju to ćete morati raditi češće nego u prvom - jednom u 2 tjedna. To je diktirano sve većim opterećenjem ženskog tijela, što zahtijeva pažljivije praćenje zdravlja buduće majke i fetusa. Prije svake posjete potrebno je napraviti opći test urina - ova prilično jednostavna metoda istraživanja pomoći će da se na vrijeme dijagnosticiraju tako ozbiljne abnormalnosti kao što su pijelonefritis, gestoza i gestacijski dijabetes. U slučaju normalne trudnoće, krvne pretrage se rade rjeđe: u drugom tromjesečju ova studija se provodi u 18-20 sedmici. Naravno, ako se pojave indikacije: komplikacije trudnoće, egzacerbacija ili početno otkrivanje bilo koje bolesti, krvni test se može uzeti dodatno i više puta.

U drugom tromjesečju provodi se trostruki skrining test (skrining znači “prosijavanje”, “selekcija”). Ova analiza nam omogućava da odredimo kontingent trudnica kojima je potreban dubinski pregled u smislu identifikacije fetalnih malformacija. Trostruki test uključuje ispitivanje tri komponente, koje uključuju:

alfa-fetoprotein, proizveden u jetri i gastrointestinalnom traktu fetusa;

promjena njegove koncentracije ukazuje na malformacije nervnog sistema, hromozomske abnormalnosti, anomalije gastrointestinalnog trakta;

estriol je hormon koji se proizvodi uz aktivno učešće fetusa i stoga omogućava procjenu njegovog stanja humanog korionskog gonadotropina, sintetiziranog u posteljici.

Optimalni period za provođenje trostrukog testa je 16-18 sedmica. Vrijedi zapamtiti da prisutnost odstupanja u rezultatima trostrukog testa ne znači da će se dijete nužno roditi s urođenim anomalijama. Promjena parametara analize moguća je ako postoji opasnost od pobačaja, gestoze ili intrauterinog zastoja u rastu. Međutim, da bismo bili sigurni, ako postoje odstupanja u trostrukom testu, potrebno je podvrgnuti se dodatnim istraživanjima kako bi se razjasnilo stanje fetusa: za to su propisane konzultacije s genetičarom i neplanirani ultrazvuk. Ako postoje indikacije i pacijentov pristanak, koriste se invazivne dijagnostičke metode koje su visoko informativne – uzimanje uzoraka plodove vode (amniocenteza) ili krvi iz pupčane vrpce (kordocenteza) za proučavanje kromosomskog skupa fetalnih stanica.

U 24-26 sedmici ljekar će Vam propisati drugi zakazani ultrazvuk, koji se radi svim trudnicama, čak i u slučaju normalne trudnoće. Tokom ultrazvuka mjeri se veličina fetusa kako bi se osiguralo da njegova veličina odgovara gestacijskoj dobi. Proučavat će se i lokacija i struktura posteljice, struktura unutarnjih organa fetusa kako bi se isključili razvojni nedostaci, a spol bebe će se točno odrediti ako to dopušta položaj u maternici.

Budući da se tokom ovog perioda mišićno-koštani sistem fetusa aktivno razvija, potreba buduće majke za kalcijumom se povećava. Da biste sprečili nedostatak kalcijuma u organizmu, po preporuci lekara, uzimajte posebne lekove - KALCIJUM D3 NYCOMED, ​​KALCEMIN. Mogu se prepisivati ​​kao dodatak multivitaminskim kompleksima. Takođe je potrebno konzumirati namirnice bogate kalcijumom: mlijeko, svježi sir, sir, ribu.

Nakon 24. sedmice trudnoće, vrijeme je da razmislite o kupovini zavoja za trudnice. Ovaj uređaj će pomoći da se izbjegnu mnoge nevolje, jer će ublažiti rastuće opterećenje kralježnice. Zavoj također sprječava pojavu strija na trbuhu, dobro podupire maternicu u optimalnom položaju, što smanjuje kompresiju mjehura i velikih žila trbušne šupljine. S obzirom na to da je sada u prodaji veliki asortiman zavoja, izbor je stvar vašeg ukusa i tipa tijela.

Drugo tromjesečje je najmirnije i najljepše razdoblje trudnoće: trbuh još nije velik, nije zategnut, nije težak, apetit se vraća, a apetit je vrlo dobar, s kojim je tako lako dobiti višak kilograma.

Od 12. do 18. nedelje, osim povećanja apetita, ne dolazi do posebnih promena u ishrani, a od 19. nedelje dete počinje da raste brže, figura žene postaje primetno zaobljenija, a potrebe ženskog organizma za hranljivim materijama , vitamini i minerali se povećavaju. Stoga, od 19. do 20. sedmice trudnoće, vrijedi povećati kalorijski sadržaj hrane za 300 kcal (ukupno 2300-2800 kcal/dan). Ovo povećanje zadovoljavaju proteini: riba ili meso koje se mogu jesti do 200 g dnevno, svježi sir do 200 g dnevno, fermentirani mliječni proizvodi – do 500 ml. Korisno je smanjiti količinu smanjenjem potrošnje kruha, proizvoda od brašna i šećera. Povrće kuhajte na pari, dinstajte ili prokuvajte. Meso i voće možete peći u pećnici, ali bolje je ne razmišljati o prženju s puterom u tiganju u bliskoj budućnosti.

Napomenu! Za stanovnike sjevernih regija, ukupni kalorijski sadržaj može se povećati za 15% povećanjem sadržaja masti. Ali za stanovnike južnih regija, dnevni kalorijski unos može se smanjiti za 10% na račun masti ili zamjenom masti ugljikohidratima.

Preporučeni dnevni set proizvoda koji će u potpunosti zadovoljiti nutritivne i energetske potrebe trudnice:

• hljeb – 100 g,
• brašno – 15 g,
• žitarice – 60 g,
• Krompir – 200 g,
• Povrće – 500 g,
• sveže voće – 300 g,
• sušeno voće - 20 g,
• Šećer (uključujući i konditorske proizvode) – 60 g,
• sokovi – 200 ml,
• Meso – 170–230 g (govedina, piletina, zec, ćuretina, nemasna svinjetina),
• riba – 70 g,
• Mleko, fermentisani mlečni proizvodi (2,5% masti) – 500 ml,
• Svježi sir (malo masti) - 50-200 g,
• pavlaka 10% masti – 15 g,
• puter – 25 g,
• Biljno ulje - 15 g,
• Jaje 1/2 kom./dan ili 1 kom. u jednom danu,
• sir – 15 g,
• čaj – 1 g,

Za umake možete koristiti mliječno-voćne, za začine - peršun, luk, kopar, lovorov list, karanfilić.

Primer menija u drugom trimestru:

• doručak:

1. Kaša - 200 g sa puterom/omlet od 1 jajeta,
2. voće,
3. Pola čaše mlijeka ili toplog napitka.

• 2. doručak:

1. Kuvano jaje/svježi sir – 150 g,
2. Voće/povrće/sušeno voće – 100 g.

• večera:

1. 1/2 prethodne porcije supe,
2. Meso ili riba – 150 g,
3. 1/2 porcije priloga,
4. Salata – 200–250 g.

• popodnevna užina:

1. Svježi sir sa suvim voćem – 200 g/čašica kefira i voća/marshmallowa, marmelada sa čajem.

• večera:

1. Riba ili meso – 50 g,
2. salata od povrća,
3. Toplo piće.

Prije spavanja možete popiti čašu kefira ili mlijeka.

Preporučene norme fizioloških potreba od 20. sedmice trudnoće

Kao začin trudnici možete koristiti svježe, sušeno ili smrznuto začinsko bilje.

Nutrijenti i energetska vrijednost	Potreba tokom trudnoće	U proizvodima
Energija, kcal	2550
Proteini, g	100 (od toga 60 životinja)	Meso, riba, jaja, sir, mahunarke
Masti, g	85 (od toga 60 životinja)	Životinjske masti, biljna ulja
Ugljikohidrati, g	350	Žitarice, žitarice, krompir, voće, bobičasto voće, povrće
Kalcijum, mg	1100	Mlijeko, mliječni proizvodi, brokula
Fosfor, mg	1650	Mineralna voda, morska riba, svježi sir
Magnezijum, mg	450	Orašasti plodovi, mahunarke, proso, heljda
Gvožđe, mg	38	Meso, spanać, heljda, sočivo
Cink, mg	20	Meso, mliječni proizvodi, riba
Jod, mg	0,18	riba,
Vitamin C, mg	90	Kiseli kupus, crna ribizla
A, µg	1000	šargarepa,
E, mg	10	Biljna ulja
D, µg	12,5	Riba, žumance
B1, mg	1,5	Meso, krompir
B2, mg	1,5	Meso, mlečni proizvodi
B6, mg	2,1	Orašasti plodovi (više u pinjolima), mahunarke, morska riba, slatka paprika
Folna kiselina, mcg	400	Zeleni, pasulj, orasi
B12, mcg	4	Plodovi mora, meso, mliječni proizvodi

Ograničite ili isključite:

• Masti. Izbjegavajte mast, prženu hranu i bilo koju brzu hranu.
• So – maksimalno 10 g/dan, tu spadaju i kiseli krastavci, kobasice i suvo meso, dodatno opterećuje bubrege i potiče zadržavanje vode u organizmu, što dovodi do edema.
• Tečnost. Moraju se postaviti određena ograničenja na tečnosti; preporučljivo je piti ne više od 1,5-1,8 l/dan. Zdravije je piti mineralnu vodu, kompote, voćne napitke, ali izbjegavajte gazirana i flaširana pića sa bojama i drugim hemijskim dodacima. Pogodan je zeleni i biljni čaj, kafu zamjenjujemo napitcima od kafe.
• . Nemojte se zanositi citrusnim voćem, jagodama, egzotičnim voćem (mango, papaja). Kako odabrati pravo svježe voće.
• Gazirana pića, kafa i čokolada - ne više od jednom sedmično, ometaju apsorpciju kalcijuma.
• Odbijte bijeli kruh, zamijenite ga crnim kruhom od integralnog brašna.
• Od slatkiša dajte prednost marmeladi, marshmallowu, halvi itd.
• Ograničite konzumaciju mesnih i ribljih čorbi, češnjaka i luka.
• Ne treba jesti hranu koja izaziva procese fermentacije - grožđe, slatkiše, šećer.
• Smanjite na minimum konzumaciju hrane bogate holesterolom (holesterol potiče debljanje i narušava funkciju jetre).

Napomenu! Namirnice sa visokim sadržajem holesterola:

1. Žumanca;
2. Prerađeno meso (kobasice, šunka, kobasice);
3. Bubrezi, jetra (posebno govedina);
4. Maslac, punomasna pavlaka i sir;
5. Salo;
6. Slatkiši od brašna (hljeb, peciva, kolači).

Alkohol. Naravno, alkoholna pića su strogo zabranjena, sa izuzetkom par gutljaja prirodnog domaćeg crnog vina.

Lijekovi. U vrlo ekstremnim slučajevima, kod glavobolje ili zubobolje, možete uzeti tabletu paracetamola, No-shpa, ali je bolje da se o tome posavjetujete sa svojim ginekologom.

Ali! Ako trudnica jako, jako želi da jede nešto sa liste zabranjenih, raspoloženje joj se pogorša, počne da se nervira zbog toga ili ne, onda čak i najštetniji čips sa kečapom i Coca-Colom 1-2 puta tokom cele trudnoće neće učiniti nikakvu štetu.

Lista dodataka prehrani za trudnice s nutritivnim patologijama:

Patologija	Supplementi
Loša ishrana, nedovoljan unos proteinske hrane, vitamina i minerala	Suhe mliječne formule za trudnice i dojilje, obogaćene polinezasićenim masnim kiselinama, vitaminima i mineralima
Hipovitaminoza, prekomjerna težina, gojaznost	Suhe mliječne mješavine obogaćene vitaminima; multivitaminski pripravci; formule sa malo masti obogaćene vitaminima
Anemija	Mješavine i voćni sokovi obogaćeni vitaminima i željezom; suplementi gvožđa
Osteoporoza	Mješavine obogaćene vitaminima i mineralima; voćni sokovi obogaćeni kalcijem; specijalizirani jogurti i mlijeko za trudnice, obogaćeni

Specijalni proizvodi za trudnice i dojilje

Trenutno postoji niz suhih mliječnih proizvoda stvorenih za dodatnu ishranu trudnica i dojilja. Sadrže lako probavljive bjelančevine, malu količinu masti, ugljikohidrate u obliku mliječnog šećera i višestruko nezasićene masne kiseline; obogaćen vitaminima i mikroelementima (kalcijum, cink, selen, magnezijum), bifidobakterijama. Mogu se koristiti kao dodatak toplim napitcima (čaj, kafa, kakao), žitaricama ili piti umjesto mlijeka.

Dobivanje na težini

Od 12. do 20. nedelje dobijanje na težini je 300–350 g, a od 20. do 30. – 400 g. U pravilu u 20. nedelji ukupni prirast treba da bude 4–6 kg, odnosno 40 % od ukupnog broja. povećanje za cijelu trudnoću.

Kako izbjeći alergije na hranu kod vašeg nerođenog djeteta

Kako bi se smanjio rizik od razvoja alergija kod djeteta, trudnica bi trebala ograničiti konzumaciju alergene hrane.

U Rusiji pati oko 20% djece u prvoj godini života. Razlozi su nasljednost (češće se razvija kod djece čiji roditelji i sami pate od alergija), pušenje majke u trudnoći, česte virusne infekcije i loša prehrana (pretjerana konzumacija alergene hrane tokom trudnoće ili stroga hipoalergena dijeta).
Lista alergenih namirnica koje biste trebali jesti manje ili rjeđe od drugog trimestra:

• Mlijeko - ne više od 300 ml/dan (ako je jako teško odbiti, bolje je piti kozje mlijeko), jer najčešće djeca mlađa od godinu dana razvijaju alergiju na hranu na proteine ​​kravljeg mlijeka.
• Crvena riba, rakovi i škampi – ne više od jednom sedmično.
• Pileća jaja – 1 kom. 2-3 puta sedmično je bolje jesti žumanca bez proteina, jer su alergen, pileće meso izbjegavajte.
• Orašasti plodovi (korisniji su orasi, kikiriki i lješnjaci su alergeniji), bolje ih je jesti osušene, jer se tokom prženja gube vitamini, možete samo 100 g i to ne više od 1-2 puta sedmično.
• Jedite kakao i čokoladu ne više od jednom sedmično.
• Voće, bobičasto voće i povrće na “lošoj” reputaciji - jagode, maline, agrumi, mango, breskve, paradajz.
• Bolje je potpuno isključiti med ili pojesti 1 kašičicu za prehladu ili nesanicu.
• Pakovana hrana koja sadrži konzervanse, zgušnjivače, stabilizatore, pojačivače boje, ukusa i arome može se potpuno isključiti.

Prehlade u trudnoći: šta jesti da se ne razbolite i kako ih liječiti

• Tokom hladne sezone jedite više svježeg voća.
• Kada se pojave prvi simptomi bolesti (curenje iz nosa, grlobolja), jedite sirovi luk (crveni je slađi i ukusniji), beli luk, ren. Sitno isjeckane stavite po stanu (svježe mijenjajte svaki dan).
• Zapreminu tečnosti koju pijete možete povećati sokom od brusnice, crne ribizle, brusnice, odvarom, možete zasladiti kašičicom meda.
• Ako do sada niste uzimali vitamine, onda je vrijeme da počnete uzimati kompleksni vitaminski preparat za trudnice.
• Ako vam curi nos, možete isprati nos blago posoljenom otopinom morske soli i ukapati u nos sok od šargarepe, cvekle, aloje i kalanhoe. Noću sipajte senf u prahu u tople čarape ili stavite jastučić za grijanje na noge.
• Za upalu grla dobro pomažu izvarci kamilice i žalfije, otopina sode, otopina furatsilina - ispirati 4 puta dnevno, pastile se mogu otopiti tokom dana.
• Kada kašljate, možete udahnuti kroz nebulizator s fiziološkom otopinom, disati preko pare infuzije kamilice uz dodatak sode.
• Izbjegavajte lijekove i alkoholne tinkture.

Pravilna prehrana pomoći će u izbjegavanju gestoze, prijevremenog porođaja, odgođenog razvoja djeteta i zaraznih bolesti. Pokušajte jesti jednostavnu, običnu hranu, onakvu kakvu su jele naše bake i prabake, jer na tome su izrasli naši geni.

Program „Živi zdravo“ će vam reći više o zdravoj hrani za trudnice:

Zdravo, buduće majke! Da li ste primjetno postali okrugli, prvi put osjetili pokrete vaše bebe i vaše raspoloženje se malo stabiliziralo? Ura, počelo je drugo tromjesečje trudnoće - najugodnije vrijeme za vas. Danas ćemo govoriti o nijansama trudnoće tokom ovog perioda.

Nekoliko riječi o samom trimestru

Prije svega, odgovorimo na dva najčešća pitanja:

• Od koje sedmice do koje sedmice traje drugi trimestar?
• Koliko sedmica traje drugi trimestar?

Početak tromesečja je 13. nedelja gestacije, a završava se u 26. nedelji. Ovaj period, za razliku od prvog i trećeg trimestra, traje 12 sedmica, dok priroda izdvaja 14 sedmica za početak i kraj gestacije.

Ovo vrijeme se smatra najplodnijim za buduću majku, uprkos činjenici da svi sistemi rade pod preopterećenjem, osjećate se bolje nego na početku trudnoće: mirnije, mirnije. Ovo se objašnjava:

1. Da je hormonalni vrhunac prošao, vaši hormoni više ne dominiraju toliko vašom psihom.
2. Osjećate pokrete vašeg djeteta, to vas ispunjava mirnom radošću, povjerenjem da se život u vama aktivno razvija. Pozitivan emocionalni naboj ima pozitivan učinak na raspoloženje, pomaže u suočavanju s depresijom u prvom tromjesečju.
3. U ovom periodu spontani pobačaj je rjeđi nego na početku trudnoće, o čemu se obično obavještavaju buduće majke. I to im omogućava da se osjećaju malo mirnije i samopouzdanije.

Tokom ovog perioda, glavni organi i sistemi vaše bebe su već formirani, ali sam fetus je još relativno mali. To znači da je veličina vašeg trbuha, iako se povećava, prilično umjerena. I nije vam tako teško disati, kretati se i jesti kao na kraju trudnoće.

Ako ste ušli u drugo tromjesečje trudnoće, uživajte u relativnom predahu koji dolazi do trećeg tromjesečja, težeg za majke.

Promjene u majčinom tijelu

Šta se dešava sa majčinim tijelom tokom ovog perioda? Trbuh vam se širi zbog rasta trudne materice, a u 20. sedmici njeno dno je više od pupka.

Stanje crijeva

To znači da se unutrašnji organi uzdižu do dijafragme i da možete osjetiti blagu žgaravicu, probleme s crijevima, zatvor i hemoroide. Povrće, voće i žitarice pomažu u rješavanju problema zatvora. Kao najbolji su se pokazali suhe šljive, cvekla i kompot od sušenog voća.

Tonus materice

Do sredine trimestra možete osjetiti prve Braxton Hicks kontrakcije. To su trenažni pokreti miometrijuma koji se pripremaju za porođaj. Kako se ponašati kada se materica zategne? Odmori se. Zauzmite horizontalni položaj i dišite mirno. Ako je sve normalno, vaša materica će se uskoro „smiriti“ i opustiti. Ako se kontrakcije pojačavaju, bol se pojačava, logično je pozvati ginekologa.

Anemija

Šta još trebate znati o promjenama u ovom periodu? Na šta treba obratiti pažnju? Budite mirni sa obiljem testova tokom trudnoće. Oni su dizajnirani da prate vaše stanje i pomognu doktoru da ga ispravi.

Na primjer, kada počne aktivno poboljšanje fetalnog sistema i njegovog rasta (od otprilike 21. tjedna), potrebno mu je povećana opskrba korisnim hranjivim tvarima i kisikom. U tom periodu nivo hemoglobina opada. Ponekad se tijelo nosi i održava pokazatelje na donjoj granici normale, u drugim slučajevima razvija se anemija.

Blagi stepen nedostatka gvožđa u organizmu može se ispraviti dodavanjem heljdine kaše, jabuka i nara u ishranu. Ako nije moguće održati hemoglobin na potrebnom nivou, akušer propisuje lijekove. Ali ne možete sami birati i prepisivati ​​lijekove.

Hiperpigmentacija

U tom periodu kod nekih žena dolazi do pojačane pigmentacije na stomaku i grudima, a ponekad se pojavljuju tamne mrlje na licu. Nemojte biti uznemireni zbog ovog fenomena. Nema potrebe da se radi ništa. Nakon porođaja hiperpigmentacija će nestati.

Pražnjenje

Ako primijetite više iscjetka u gaćicama, nemojte paničariti uzvikujući: "Šta se događa?" Ako je iscjedak proziran sa blagom bjelkastom nijansom, nema neugodan miris (obično je kiselkast) i nije praćen nelagodom u vaginalnom području, ništa se loše neće dogoditi. Povećanje vaginalnog sekreta je normalna pojava tokom drugog trimestra.

Razlog za neplanirani odlazak ginekologu može biti leukoreja (iscjedak):

• žuta, žuto-zelena, krvava (sa primjesom grimizne krvi ili smeđe), siva, zelena;
• s neugodnim oštrim mirisom ribe, jakim kiselim mirisom.

Ako su sekreti praćeni nelagodom u području vanjskih genitalija, najvjerojatnije govorimo o zaraznoj bolesti. Ako sekret sadrži krv, bole vas donji dio leđa, noge vam se klimaju i osjećate vrtoglavicu - to može biti znak komplikacija gestacijskog procesa.

Toksikoza ili gestoza?

Do tog vremena, turobni osjećaj bilo kakvog intenzivnog mirisa, jutarnja mučnina i povraćanje bi trebalo da vas napuste. Ali ponekad, nakon 16 tjedana trudnoće, buduće majke ne mogu se odvojiti od fenomena toksikoze. Ako se simptomi mogu lako ukloniti zakiseljenom vodom ili krekerom, ništa se loše neće dogoditi.

Ako ste zabrinuti:

• često ili jako povraćanje;
• povišen krvni pritisak;
• oteklina;
• osjećati se odvratno.

Naglo ste se udebljali, vjerovatno je riječ o gestozi. Ako imate takve simptome, požurite i posjetite ginekologa.

Bol

Bol u zglobu kuka i donjem dijelu leđa je sasvim moguća. To je zbog rasta materice i njenog pritiska na okolna tkiva. Ne bi trebalo da te boli stomak. Ukoliko osetite grčevite bolove u donjem delu stomaka, obratite se lekaru. Ako primijetite krvavi iscjedak, odmah potražite pomoć.

U slučaju umora i bolova u vratu, kralježnici i karličnim kostima u drugom tromjesečju, trudnicama je dozvoljena masaža, naravno, ako nema kontraindikacija:

• priručnik od stručnjaka;
• limfna drenaža

Sve radnje stručnjaka moraju biti pažljive i tačne.

Posjeta medicinskoj ustanovi u drugom tromjesečju

U ovoj fazi trudnoće, moraćete da posećujete lekara svakih 14 dana. Nakon prekretnice od 16 sedmica, akušer će redovno mjeriti na kojoj visini se nalazi fundus materice trudnice. Moraćete da uradite krvne pretrage:

• UAC (općenito);
• za antitijela, ako ste Rh negativni, a budući tata pozitivan;
• na sadržaj hormona (estriol, gonadotropin i α-fetoprotein).

Takođe morate redovno uzimati uzorke urina. Osim toga, morat ćete se podvrgnuti ultrazvuku fetusa kao dio drugog skrining pregleda.

Ako imate simptome gestoze, srčane disfunkcije ili druge indikacije, liječnik će Vam propisati ultrazvučni pregled bubrega, srca i druge pretrage. Osim toga, u drugom tromjesečju trebali biste se podvrgnuti pregledu kod specijalista.