Видови особености на феталната майчина плацента, пъпна връв. Какво представлява плацентарната бариера?

Плацентата е комплекс от тъканни образувания, които се развиват от хориоидеята на плода и лигавицата на матката, за да свържат плода с тялото на майката и да осигурят метаболизма между тях. Плацентата има две части: фетална (хориоидея на плода) и майчина (мукозна обвивка на матката).

Плацентата е уникално образувание, което едновременно изпълнява функциите на белите дробове, червата, бъбреците и ендокринните жлези. Плацентата съдържа биологични механизми, които улесняват предаването от майката на плода на различни вещества, необходими за неговото развитие: кислород, хранителни вещества, вода, електролити, витамини, антитела. Плодът предава на майката въглероден диоксид и вещества - метаболитни продукти. Плацентата произвежда хормони (гонадотропини, простагландини, естрогени и прогестерон) и активира активността на ензимите. Съдържа витамини (A, C, D) и много ензими, под въздействието на които въглехидратите, протеините и мазнините се разграждат, след което могат да преминат през плацентарната бариера и да се абсорбират от тъканите на плода.

Структурата и структурата на феталната и маточната част на плацентата при животните варира значително.

При кобилите, магаретата, камилите и прасетата плацентата по естеството на подреждането на вилите и криптите е дифузна или разпръсната, а по характеристиките на връзката между феталната част на плацентата и маточната плацента е епителиохориална. . При кобила хорионът прилича на отливка от вътрешната повърхност на бременната матка (Фигура 2). Външната повърхност на хориона е кадифена, равномерно покрита с къси косми с дължина 1,5...2 mm, врастващи в криптите (вдлъбнатини) на маточната лигавица. Вилусът се състои от един слой епител и съединителна основа, съдържаща един артериален и един венозен капиляр. Криптите са издатини на еднослоен епител в дебелината на маточната лигавица.

Фигура 2

Диаграма на местоположението на мембраните в плода на коня:

1 - плод; 2 - амнион; 3 - алантоис; 4 - хорион; 5 - урахус; 6 - маточна лигавица (майчина плацента)

Връзката между феталната и маточната част на плацентата при тези животни е слаба, така че по време на раждането плацентата се отделя лесно и бързо, без да се увреждат маточната лигавица и кръвоносните съдове. В тази връзка маточната част на плацентата на кобили, магарета, камили и свине се класифицира като неабсорбираща.

При крави, овце и кози хороидеята има формата на двурога торбичка, която изпълва десния и левия рог на матката. На външната повърхност на хориоидеята на плода, в контакт с маточните части на плацентата (карункули), се развиват фетални плаценти (котиледони). В карункулите има вдлъбнатини - крипти, в които навлизат влакната на котиледоните, обилно проникнати от кръвоносни капиляри. В областите, където хороидеята не е в съседство с алантоиса, повърхността му е гладка, без власинки.

Всеки карункул, свързан с котиледона, представлява отделна плацента (Фигура 2). В тази връзка плацентата на говедата се нарича множествена: броят на плацентите при крави, овце и кози е 80...100. Карункулите на кравите имат изпъкнала повърхност, докато тези на овцете и козите имат вдлъбната повърхност. По време на бременност карункулите при кравите достигат размера на пилешко яйце или повече, изпъкнали на повърхността на маточната лигавица под формата на гъбовидни образувания, разположени на стъбло. Карункулите на рога на съда на плода са по-големи по размер в сравнение с карункулите на рога на матката, свободни от плода.

Плацентата на преживните животни, по естеството на връзката между вълните на феталната част на плацентата и криптите на карукулите на маточната лигавица, се класифицира като съединителна тъкан или дезмохориална (Фигура 3). Това се обяснява с факта, че вилите, потопени дълбоко в криптите на карункулите на маточната лигавица, са в тесен контакт с тяхната съединителна тъкан поради разрушаването на епителната й обвивка от протеолитичния ензим на трофобласта.

Фигура 3

Диаграма на местоположението на мембраните в плода на крава:

1 - плод; 2 - амниотична течност; 3 - амнион; 4 - алантоис; 5 - пикочната кухина; 6 - хорион; 7 - котиледони; 8 - плацентарни артерии; 9 - плацентарни вени; 10 - пъпна артерия; 11 -- пъпна вена; 12 - част от амниотичния сак от свободния рог

Фигура 4

Маточни и фетални части на плацентата на кравата:

1 - стена на матката; 2 - карункулни крипти; 3 - хорион; 4 - кръвоносни съдове на хориона; 5 - фетална част на плацентата - котиледон

При женските и котките хорионът има овална форма, неговите власинки са разположени само в средната част под формата на колан с ширина 2,5...6 cm, опасващ околоплодния сак; плацентата на тези животни се нарича зонална. За разлика от други животински видове, хорионните въси при месоядните растат дълбоко в маточната лигавица (Фигура 5). Под въздействието на произвеждания от тях ензим, лигавицата на матката се стопява, в резултат на което вилите са непосредствено съседни на ендотела на нейните съдове. На тази основа плацентата на кучки и котки се класифицира като ендотелиохориална и в същото време като абсцидна, тъй като по време на раждането има частично отхвърляне на маточната част на плацентата, придружено от разкъсване на нейните съдове и кървене. При женските амниотичните мембрани и течности са оцветени в зеленикаво-кафяво поради наличието на пигмента биливердин.

Фигура 5

Схема на плацентарна комуникация при бозайници:

I - епителиохорален; II - дезмохориален; III - ендотелиохориален; IV - хемохориален; 1 - епител на маточната лигавица; 2 - криптен епител; 3 вилозен епител; 4 - вили съдове; 5 - съдове на маточната лигавица; 6 - пропуски

Въз основа на естеството на хранене плацентите се делят на хистиотрофни и ембриотрофни. Хистиотрофната плацента се характеризира с факта, че хранителните вещества, получени в резултат на втечняването и разтварянето на тъканта от хорионните ензими, се абсорбират през нейната фетална част. Такава плацента има при примати, гризачи и месоядни животни.

Ембриотрофна плацента при еднокопитни, преживни и всеядни животни. Получава това име, защото маточната част на плацентата произвежда специфичен секрет - ембриотроф ("пчелно млечице"). От ембриотрофа, хранителните вещества, след излагане на ензими, проникват през хориона в кръвта на плода.

Пъпна връв (пъпна връв).Пъпната връв има формата на връв, състояща се от външна обвивка, две пъпни артерии, една или две (при преживни) вени, урахус и остатък от жълтъчен мехур. Пространството между тях е запълнено с ембрионална тъкан, наречена Вартоново желе, съдържаща полизахаридни съединения с различен произход и химическо естество. Натрупването на тези вещества в ембрионалната тъкан - желето на Wharton - се увеличава при определени патологични състояния на тялото на майката, което се разглежда като вид защитна биологична бариера, предотвратяваща разпространението на инфекциозно заболяване от майката към плода.

Пъпната връв се състои от централна и периферна част. Централната част е потопена във водната мембрана, а периферната част започва от амниотичната мембрана и завършва в хороидеята.

При жребчетата дължината на пъпната връв е 70...100 см. Пъпните съдове са здраво споени с коремната стена, в резултат на което се прекъсват извън коремната кухина или при пъпния пръстен по време на раждането.

При телетата дължината на пъпната връв е 30...40 см. Пъпната артерия не се прилепва към пъпния пръстен, така че по време на раждането може да се получи разкъсване в коремната кухина на плода. Ако артериите във влагалището на пъпната връв се разкъсат, те се изтеглят в коремната кухина. Пъпната вена, поради силното си прикрепване към пъпния пръстен, остава в пънчето на пъпната връв дори след разкъсване.

При агнетата и яретата дължината на пъпната връв е 7...12 см, а при прасенцата 20...77 см. Пъпната връв включва една вена и две артерии. В края на бременността съдовете на пъпната връв се усукват и правят до осем завоя.

При месоядните животни дължината на пъпната връв варира в зависимост от вида и породата на животното: средно тя е 6... 10 см. Пъпната връв има две артерии и две вени, които се сливат в пъпния пръстен. При кучките пъпната връв е много здрава и не се прекъсва по време на раждането под въздействието на теглото на плода. Майката обикновено я хапва.

Пъпната връв при животни от всички видове се инервира от парасимпатиковата и симпатиковата нервна система. Това потвърждава възможността за предаване на импулси от плода през пъпната връв и плацентата на майката.

И редица други групи животни, позволяващи преноса на материал между кръвоносните системи на плода и майката;

При бозайниците плацентата се образува от ембрионалните обвивки на плода (вилос, хорион и пикочна торбичка - алантоис ( алантоис)), които плътно прилягат към стената на матката, образуват израстъци (ворси), изпъкнали в лигавицата, и по този начин установяват тясна връзка между ембриона и майчиното тяло, което служи за храненето и дишането на ембриона. Основната цел на плацентата е да осигури метаболизма между майката и плода. Плацентата е пропусклива за вещества с ниско молекулно тегло, като монозахариди, водоразтворими витамини и някои протеини. Витамин А се абсорбира през плацентата под формата на неговия прекурсор каротин. Под действието на ензимите в плацентата се разграждат следните високомолекулни вещества: протеини - до аминокиселини, мазнини - до мастни киселини и глицерин, гликоген - до монозахариди. Пъпната връв свързва ембриона с плацентата.

Плацентата заедно с обвивките на плода (т.нар след раждане) при жена излиза от гениталния тракт 5-60 минути (в зависимост от тактиката на раждането) след раждането на детето.

Плацентация

Структура на плацентата

Плацентата най-често се образува в лигавицата на задната стена на матката от ендометриума и цитотрофобласта. Слоеве на плацентата (от матката до плода - хистологично):

1. Децидуа - трансформиран ендометриум (с децидуални клетки, богати на гликоген),
2. Фибриноид на Rohr (Lanthans слой),
3. Трофобласт, покриващ празнините и врастващ в стените на спиралните артерии, предотвратявайки тяхното свиване,
4. Празнини, пълни с кръв
5. Синцитиотрофобласт (многоядрен симпласт, покриващ цитотрофобласта),
6. Цитотрофобласт (отделни клетки, които образуват синцитий и секретират БАС),
7. Строма (съединителна тъкан, съдържаща съдове, клетки на Кащенко-Хофбауер - макрофаги),
8. Амнион (върху плацентата синтезира повече амниотична течност, екстраплацентарна - адсорбира).

Между феталната и майчината част на плацентата - базалната децидуа - има вдлъбнатини, пълни с майчина кръв. Тази част от плацентата е разделена от децидуални прегради на 15-20 чашковидни пространства (котиледони). Всеки котиледон съдържа основен клон, състоящ се от пъпните кръвоносни съдове на плода, който се разклонява по-нататък в множеството хорионни въси, които образуват повърхността на котиледона (означени на фигурата като Вилус). Благодарение на плацентарната бариера, кръвният поток на майката и плода не комуникират един с друг. Обмяната на материали става чрез дифузия, осмоза или активен транспорт. От 3-та седмица на бременността, когато сърцето на бебето започва да бие, плодът се снабдява с кислород и хранителни вещества през „плацентата“. До 12 седмици от бременността тази формация няма ясна структура, до 6 седмици се намира около цялото фетално яйце и се нарича „плацентация“ на 3-6 седмица.

Функции

Формира се плацентата кръвно-плацентарна бариера, който морфологично е представен от слой от фетални васкуларни ендотелни клетки, тяхната базална мембрана, слой от рехава перикапиларна съединителна тъкан, трофобластна базална мембрана, слоеве от цитотрофобласт и синцитиотрофобласт. Феталните съдове, разклонени в плацентата до най-малките капиляри, образуват (заедно с поддържащите тъкани) хорионни въси, които са потопени в празнини, пълни с майчина кръв. Той определя следните функции на плацентата.

Обмен на газ

Кислородът от кръвта на майката прониква в кръвта на плода според прости закони на дифузия, а въглеродният диоксид се транспортира в обратна посока.

Трофични и екскреторни

Чрез плацентата плодът получава вода, електролити, хранителни и минерални вещества и витамини; плацентата също участва в отстраняването на метаболити (урея, креатин, креатинин) чрез активен и пасивен транспорт;

Хормонални

Плацентата играе ролята на ендокринна жлеза: произвежда хорионгонадотропин, който поддържа функционалната активност на плацентата и стимулира производството на големи количества прогестерон от жълтото тяло; плацентарен лактоген, който играе важна роля в съзряването и развитието на млечните жлези по време на бременност и в подготовката им за лактация; пролактин, отговорен за лактацията; прогестерон, който стимулира растежа на ендометриума и предотвратява освобождаването на нови яйца; естрогени, които причиняват хипертрофия на ендометриума. В допълнение, плацентата е способна да отделя тестостерон, серотонин, релаксин и други хормони.

Защитен

Плацентата има имунни свойства - позволява на майчините антитела да преминат към плода, като по този начин осигурява имунологична защита. Някои антитела преминават през плацентата, осигурявайки защита на плода. Плацентата играе роля в регулирането и развитието на имунната система на майката и плода. В същото време предотвратява възникването на имунен конфликт между организмите на майката и детето - имунните клетки на майката, разпознавайки чужд обект, могат да причинят отхвърляне на плода. Синцитиумът абсорбира определени вещества, циркулиращи в кръвта на майката, и предотвратява навлизането им в кръвта на плода. Плацентата обаче не предпазва плода от някои наркотични вещества и лекарства, те изяждат следите си веднага след облизването на новороденото. Те правят това не само за да премахнат миризмата на кръв, която привлича хищниците, но и за да си осигурят необходимите витамини и хранителни вещества след раждането.

Бележки

Литература

• Гаворка Е. Човешка плацента, 1970г.
• Милованов A.P. Патология на системата майка-плацента-плод: Ръководство за лекари. - Москва: „Медицина“. 1999 г. - 448 с.
• Тъканна терапия. Под. изд. акад. Академия на медицинските науки на СССР Н. А. Пучковская. Киев, "Здраве", 1975 г., 208 с.
• Филатов V.P. Тъканна терапия (учението за биогенните стимуланти).
• Стенограма от публични лекции, изнесени пред лекари в Централната лекционна зала на Обществото в Москва (трето издание, разширено). - М.: Знание, 1955. - 63 с.
• Цирелников Н.И. Хистофизиология на плацентата, 1981.
• Ширшев С. В. Механизми на имунния контрол на репродуктивните процеси. Екатеринбург: Издателство на Уралския клон на Руската академия на науките, 1999. 381 с.
• Сапин М. Р., Билич Г. Л. Анатомия на човека: учебник в 3 тома - изд. 3-то изменение, доп. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - Т. 2. - 496 с.

Съдържание на темата "Структура на плацентата. Основни функции на плацентата. Пъпна връв и последваща.":
1. Устройство на плацентата. Повърхности на плацентата. Микроскопска структура на зрели плацентарни въси.
2. Маточно-плацентарно кръвообращение.
3. Особености на кръвообращението в системата майка-плацента-плод.
4. Основни функции на плацентата.
5. Дихателна функция на плацентата. Трофична функция на плацентата.
6. Ендокринна функция на плацентата. Плацентарен лактоген. Хорионгонодотропин (hCG, hCG). Пролактин. Прогестерон.
7. Имунна система на плацентата. Бариерна функция на плацентата.
8. Амниотична течност. Обем на амниотичната течност. Количеството амниотична течност. Функции на амниотичната течност.
9. Пъпна връв и след. Пъпна връв (пъпна връв). Възможности за прикрепване на пъпната връв към плацентата. Размери на пъпната връв.

Имунна система на плацентата. Бариерна функция на плацентата.

Имунна система на плацентата.

Плацентата е вид имунна бариера, разделяйки два генетично чужди организма (майка и плод), следователно по време на физиологична бременност не възниква имунен конфликт между организмите на майката и плода. Липсата на имунологичен конфликт между организмите на майката и плода се дължи на следните механизми:

Липса или незрялост на антигенните свойства на плода;
- наличие на имунна бариера между майката и плода (плацента);
- имунологични характеристики на тялото на майката по време на бременност.

Бариерна функция на плацентата.

Концепция " плацентарна бариера"включва следните хистологични образувания: синцитиотрофобласт, цитотрофобласт, слой от мезенхимни клетки (вилозна строма) и ендотел на феталния капиляр. Плацентарната бариера може до известна степен да се оприличи на кръвно-мозъчната бариера, която регулира проникването на различни вещества от кръвта в цереброспиналната течност обаче, за разлика от кръвно-мозъчната бариера, чиято селективна пропускливост се характеризира с преминаването на различни вещества само в една посока (кръв - цереброспинална течност), плацентарна бариерарегулира преминаването на веществата в обратна посока, т.е. от плода към майката. Трансплацентарният преход на вещества, които са постоянно в кръвта на майката и случайно влизат в нея, се подчинява на различни закони. Преходът от майката към плода на химически съединения, които постоянно присъстват в кръвта на майката (кислород, протеини, липиди, въглехидрати, витамини, микроелементи и др.), Се регулира от доста точни механизми, в резултат на което някои вещества се съдържат в кръвта на майката в по-високи концентрации, отколкото в кръвта на плода и обратно. По отношение на веществата, които случайно попадат в тялото на майката (химически агенти, лекарства и др.), Бариерните функции на плацентата са изразени в много по-малка степен.

Пропускливостта на плацентата е променлива. По време на физиологичната бременност пропускливостта на плацентарната бариера прогресивно се увеличава до 32-35-та седмица от бременността и след това леко намалява. Това се дължи на структурните особености на плацентата на различни етапи от бременността, както и на нуждите на плода от определени химични съединения.

Ограничени бариерни функцииплацентата по отношение на случайно попадналите в тялото на майката химически вещества се изразяват в това, че токсичните химически продукти, повечето лекарства, никотинът, алкохолът, пестицидите, инфекциозните агенти и др. преминават през плацентата сравнително лесно. Това крие реален риск от неблагоприятно въздействие на тези агенти върху ембриона и плода.

Бариерни функции на плацентатанай-пълно се проявяват само във физиологични условия, т.е. по време на неусложнена бременност. Под въздействието на патогенни фактори (микроорганизми и техните токсини, сенсибилизация на тялото на майката, ефектите на алкохол, никотин, наркотици) бариерната функция на плацентата се нарушава и тя става пропусклива дори за вещества, които при нормални физиологични условия , преминават през него в ограничени количества.

От самото начало на бременността до нейния край тя се формира и функционира система майка-плацента-плод. Най-важният компонент на тази система е плацента, който е сложен орган, в образуването на който участват производни трофобласт и ембриобласт, и децидуална тъкан. Функцията на плацентата е насочена преди всичко към осигуряване на достатъчни условия за физиологичното протичане на бременността и нормалното развитие на плода. Тези функции включват: дихателна, хранителна, отделителна, защитна, ендокринна. Всички метаболитни, хормонални и имунни процеси по време на бременност се осигуряват чрез съдовата система на майката и плода. Въпреки факта, че кръвта на майката и плода не се смесва, тъй като те разделя плацентарната бариера, плодът получава всички необходими хранителни вещества и кислород от кръвта на майката. Основният структурен компонент на плацентата е виловидно дърво.

При нормалното развитие на бременността съществува връзка между растежа на плода, неговото телесно тегло и размера, дебелината и теглото на плацентата. До 16 седмица от бременността развитието на плацентата е по-бързо от скоростта на растеж на плода. В случай на смърт ембрион (плод)растежът и развитието са инхибирани хорионни въсии прогресиране на инволюционно-дистрофични процеси в плацентата. След достигане на необходимата зрялост на 38-40 седмица от бременността, процесите на образуване на нови съдове и въси в плацентата спират.

1 - артерии на пъпната връв
2 - стволови влакна
3 - децидуална преграда
4 - децидуален слой
5 - миометриум
6 - вени
7 - спирални артерии
8 - хорион
9 - амнион
10 - междинно пространство
11 - вена на пъпната връв
12 - котиледон

Зрялата плацента е дисковидна структура с диаметър 15-20 cm и дебелина 2,5-3,5 cm, теглото й достига 500-600 g. Майчината повърхност на плацентата, която е обърната към стената на матката, има грапава повърхност, образувана от структурите на базалната част на децидуата. Фетална повърхност на плацентата, която е обърната към плода, е покрита амниотична мембрана. Под него се виждат съдове, които преминават от мястото на закрепване на пъпната връв до ръба на плацентата. Структурата на феталната част на плацентата е представена от множество хорионни въси, които се обединяват в структурни образувания – котиледони. Всеки котиледон е образуван от стволови власинки с клони, съдържащи фетални съдове. Централната част на котиледона образува кухина, която е заобиколена от множество власинки. В зрялата плацента има от 30 до 50 котиледона. Котиледонът на плацентата е условно сравним с дърво, в което опорните власинки от първи ред са неговият ствол, власинките от втория и третия ред са големи и малки клони, междинните власинки са малки клони, а крайните власинки са листа. Котиледоните са разделени един от друг чрез прегради (септа), излизащи от базалната плоча.

Интервилозно пространствоот феталната страна се образува от хорионната пластинка и прикрепените към нея власинки, а от майчината страна е ограничена от базалната пластинка, децидуата и простиращите се от нея прегради (септа). Повечето плацентарни вили са свободно потопени в междуворсинчатото пространство и измити с майчина кръв. Има и анкерни въси, които са фиксирани към базалната децидуа и осигуряват прикрепването на плацентата към стената на матката.

1 - горна празна вена
2 - овална дупка
3 - долна празна вена
4 - венозен канал
5 - портален синус
6 -
7 - вена на пъпната връв
8 - артерии на пъпната връв
9 - плацента
10 - епигастрални артерии
11 - ductus arteriosus

Спирални артерии, които са крайните клонове на маточните и яйчниковите артерии, подхранване на бременната матка, отварят се в интервилозното пространство със 120-150 отвора, осигуряващи постоянен поток от богата на кислород майчина кръв в интервилозното пространство. Поради разлика в налягането, което е по-високо в артериалното легло на майката в сравнение с интервилозното пространство, наситена с кислород кръв, от устията на спиралните артерии се насочва през центъра на котиледона към вилите, измивайки ги, достига до хорионната пластинкаи чрез разделяне на прегради се връща в кръвния поток на майкатапрез венозните устия. В този случай кръвотокът на майката и плода е отделен един от друг. Тези. кръвта на майката и плода не се смесватпомежду си.

Пренос на кръвни газове, хранителни вещества, метаболитни продукти и други вещества от кръвта на майката към кръвта на плодаи обратното се извършва в момента на контакт на вилите с кръвта на майката през плацентарната бариера. Образува се от външния епителен слой на вилуса, стромата на вилуса и стената на кръвоносния капиляр, разположен вътре във всеки вилус. Кръвта на плода тече през този капиляр. Така наситена с кислород феталната кръв от капилярите на вилите се събира в по-големи съдове, които в крайна сметка се обединяват в пъпна вена, според която наситената с кислород кръв тече към плода. Дарявайки кислород и хранителни вещества на плода, кръвта, обеднена на кислород и богата на въглероден диоксид, тече от плода през две артерии на пъпната връв към плацентата, където тези съдове са разделени радиално според броя на котиледоните. В резултат на по-нататъшно разклоняване на съдовете вътре в котиледоните, кръвта на плода отново навлиза в капилярите на вилите и отново се насища с кислород и цикълът се повтаря. Благодарение на преминаването на кръвни газове и хранителни вещества през плацентарната бариера се реализират дихателните, хранителните и отделителните функции на плацентата. В същото време кислородът навлиза в кръвта на плода и въглеродният диоксид и други метаболитни продукти на плода се екскретират. В същото време протеини, липиди, въглехидрати, микроелементи, витамини, ензими и много други се транспортират към плода.

1 - ендотел на капилярите на крайните вили
2 - капилярна вила
3 - вилозна строма
4 - епителна покривка на въси

Плацентата извършва важни защитна (бариерна функция)през плацентарната бариера, която има селективна пропускливост в две посоки. При нормално протичане на бременността пропускливостта на плацентарната бариера се увеличава до 32-34 седмица от бременността, след което намалява по определен начин. Въпреки това, за съжаление, доста голям брой лекарства, никотин, алкохол, наркотични вещества, пестициди, други токсични химикали, както и редица патогени на инфекциозни заболявания сравнително лесно проникват през плацентарната бариера в кръвния поток на плода, което има неблагоприятен ефект. ефект върху плода. Освен това, под въздействието на патогенни фактори, бариерната функция на плацентата се нарушава в още по-голяма степен.

Плацентата е анатомично и функционално свързана с амнион (водна мембрана), която заобикаля плода. Амнионът е тънък мембрана, който покрива повърхността на плацентата, обърната към плода, преминава към пъпна връви се слива с кожата на плода в областта на пъпния пръстен. Амнионът участва активно в обмена амниотична течност, в редица метаболитни процеси, а също така изпълнява и защитна функция.

Свързва плацентата и плода пъпна връв, което представлява шнуровидно образувание. Пъпна връв съдържа две артерии и една вена. Двете артерии на пъпната връв пренасят бедна на кислород кръв от плода към плацентата. Наситената с кислород кръв тече през вената на пъпната връв към плода. Съдовете на пъпната връв са заобиколени от желатинообразно вещество, наречено "желето на Wharton". Това вещество осигурява еластичност на пъпната връв, предпазва кръвоносните съдове и осигурява хранене на съдовата стена. Пъпната връв може да бъде прикрепена (най-често) в центъра на плацентата и по-рядко отстрани на пъпната връв или към мембраните. Дължината на пъпната връв при доносена бременност е средно около 50 см.

Плацентата, мембраните и пъпната връв се образуват заедно след раждане, която се изхвърля от матката след раждането на детето.

Плацентарната бариера се отнася до селективните свойства на плацентата, в резултат на което някои вещества проникват от кръвта на майката в кръвта на плода, докато други се задържат или влизат в тялото на плода след подходяща биохимична обработка.

Бариерата, разделяща кръвта на майката и плода в интервилозното пространство, се състои от трофобластния епител или синцитиум, покриващ въси, съединителната тъкан на вилите и ендотела на техните капиляри.

Бариерната функция на плацентата може да се изпълнява само при физиологични условия. Пропускливостта на плацентарната бариера за вредни вещества и микроби се увеличава с патологични промени в плацентата в резултат на увреждане на въси от микроби и техните токсини. Пропускливостта на плацентата може също да се увеличи поради изтъняване на синцития с увеличаване на гестационната възраст.

Обменът на газове (кислород и др.), Както и на истинските разтвори през плацентарната мембрана, се извършва съгласно законите на осмозата и дифузията. Това се улеснява от разликата в парциалното налягане в кръвта на майката и плода. Протеините, мазнините, въглехидратите и други вещества проникват през плацентарната бариера под формата на прости съединения, образувани под влияние на ензимната функция на плацентата.

В кръвта на майката и плода се създават различни концентрации на калий, натрий, фосфор и други вещества. Кръвта на майката, в сравнение с кръвта на плода, е по-богата на протеини, неутрални мазнини и глюкоза.

Кръвта на плода съдържа повече безбелтъчен азот, свободни аминокиселини, калий, калций, неорганичен фосфор и други вещества.

Плацентарната бариера само частично предпазва плода от проникването на вредни вещества. През плацентата могат да преминат лекарства, алкохол, никотин, калиев цианид, сулфонамиди, хинин, живак, арсен, калиев йодид, антибиотици (пеницилин и стрептомицин), витамини и хормони.

Проникването на вещества от кръвта на майката в кръвта на плода се влияе значително от размера на молекулите. По време на физиологична бременност вещества с молекулно тегло под 350 могат да проникнат през плацентарната бариера в кръвта на плода. молекулярни вещества (антигени, антитела, вируси) могат да проникнат в кръвта на плода, токсини, бактерии, протозои и хелминти).

Още по темата Плацентарна бариера:

1. Плацентарна бариера в анестезиологично отношение. Фармакокинетика и фармакодинамика на лекарства, използвани в акушерската анестезиология
2. Плацентарна недостатъчност и токсикоза при бременни жени. Нарушения на маточно-плацентарното и плацентарно-феталното кръвообращение