Все беременные женщины знают, какую роль играет плацента для плода. Патология формирования и созревания плаценты может привести к необратимым последствиям течения беременности и развития ребенка. Толстая плацента – это скорее народное определение, часто свидетельствующее о ее преждевременном созревании. Причин, приводящих к образованию толстой плаценты, множество, а ее толщина устанавливается на УЗИ.
Плацента
Плацента (в переводе с латыни – лепешка) представляет собой временный орган, развивающийся одновременно с плодом из зародышевых клеток. Развитие плаценты заканчивается около 16 недель беременности, после чего она начинает синтезировать гормоны беременности. В норме плацента располагается на передней или задней стенке матки. В ее функции входит:
Медицинские параметры плаценты
В процессе беременности плацента проходит четыре стадии развития, которые называются степенями зрелости и определяются по УЗИ:
Толщина плаценты по данным УЗИ должна соответствовать сроку беременности в неделях. В случае ее утолщения и появления третей степени зрелости говорят о преждевременном созревании или старении плаценты.
Причины возникновения толстой плаценты
Причины, приводящие к утолщению плаценты, различны. Это могут быть как вирусные (грипп, ОРВИ), так и инфекционные заболевания (сифилис, токсоплазмоз). Также в формировании толстой плаценты играют роль: резус-конфликтная беременность, сахарный диабет матери, тяжелая анемия, угроза прерывания беременности, многоплодная беременность, низкая или избыточная масса тела, гестоз и прочие.
Чем опасна толстая плацента?
О преждевременном старении плаценты говорят, когда третья степень зрелости присутствует в сроке до 37 недель. Из-за утолщения плаценты и появления в ней кальцификатов, она не может полностью выполнять свои функции. Соответственно, плод недополучает кислород и питательные вещества, что приводит к возникновению хронической гипоксии и его внутриутробной задержке развития.
Из-за выраженного отека плаценты снижается и ее гормональная функция, что проявляется угрозой прерывания беременности или преждевременными родами. В тяжелых случаях преждевременного созревания плаценты возможна антенатальная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.
В случае выявления толстой плаценты врач назначает дополнительное обследование, которое включает в себя:
Лечение толстой плаценты
Лечение преждевременного созревания плаценты зависит от причины, вызвавшей ее старение. В легких случаях специфического лечения не требуется, дело ограничивается внимательным наблюдением за состоянием плаценты и плода. Если толстая плацента появилась в результате инфекции, проводят противовоспалительную терапию, если утолщение плаценты возникло вследствие резус-конфликта – лечение этого состояния.
Плацента во время беременности играет роль «мостика» между организмом мамы и плода. Поэтому её состояние на разных этапах беременности должно соответствовать определённым параметрам. Итак, попробуем разобраться в предназначении и её изменениях в ходе вынашивания ребёнка.
Плаценту ещё называют детским местом. В переводе с латинского языка плацента означает «лепёшка». Она на самом деле похожа на лепёшку.
С помощью плаценты осуществляется газообмен между организмами ребёнка и его мамы. Кислород направляется к плоду, а от него в материнский кровоток поступает углекислый газ. Аналогично и с другими необходимыми ребёнку веществами: он их получает от организма мамы, а отходы жизнедеятельности через плаценту поступают обратно.
Ещё плацента обладает барьерной функцией, не пропуская, например, токсины, лекарства или антитела мамы. К сожалению, она не может задерживать наркотики и алкоголь, никотин и вирусы. Этот орган вырабатывает гормоны, которые нужны для нормального протекания беременности. Исходя из вышеперечисленного, плацента обладает функцией иммунной защиты ребёнка.
Важным диагностическим критерием здоровья плаценты является её толщина. Ведь и слишком толстая, и слишком тонкая плацента свидетельствуют о патологиях в ходе вынашивания плода.
Поэтому наблюдающий женщину врач всегда держит под особым контролем состояние её плаценты.
Его оценивают по специальным параметрам:
При нормальном протекании беременности толщина плаценты постоянно увеличивается. Если на 7 неделе этот показатель составляет 10,9 мм, то на 36 неделе доходит до 35,6 мм. Это максимальный показатель, который, кстати, может быть уже и на 34 неделе.
С 36 недели срока рост плаценты останавливается. Не меняется и её толщина. Она может даже уменьшаться, и это уже будет первым «сигналом» старения плаценты. Вот почему на сроке стареющая плацента является основой решения о стимуляции родов, если они не наступают.
Вышеуказанные параметры толщины плаценты характерны нормальному (физиологическому) протеканию беременности. Но часто от этого бывают и отклонения.
Когда женщине ставят диагноз «гипоплазия плаценты», то это значит, что она тонкая. В этом нет ничего страшного, ведь на ребёнка влияет лишь существенное уменьшение размеров плаценты. Такие отклонения могут происходить в результате генетической предрасположенности, влияния неблагоприятных факторов или болезней будущей мамы. Независимо от причины гипоплазии плаценты, врач назначает женщине лечение или поддерживающую терапию.
Кстати, на размер плаценты влияет конституция будущей мамы: у миниатюрных женщин плацента, как правило, меньше нормы и наоборот.
Для плода гораздо хуже, когда плацента утолщается. При этом её структура приобретает дольчатый характер, на поверхности образуются кальцификаты, а сама плацента теряет способность быть «мостиком» между мамой и ребёнком. Это уже может быть патология, последствием которой будет прерывание беременности и гибель плода. Но и такая серьезная ситуация в современной медицине поддаётся лечению при своевременном выявлении. Причиной утолщения плаценты может быть резус-конфликт, анемия, гестоз, инфекционные заболевания.
К сожалению «омолодить» плаценту невозможно, но грамотная терапия способна улучшить обмен веществ между мамой и ребенком, сохраняя при этом нормальное развитие плода.
Специально для Елена ТОЛОЧИК
Плацента – это временный орган, развивающийся в организме женщины при беременности. Детское место имеет сложное строение, оно соединяет мать с ребенком, не смешивая их кровеносные системы. Плацента формируется из ворсинок хориона с момента прикрепления плодного яйца к стенке матки, обеспечивает плод питательными веществами, снабжает кислородом, выводит продукты обмена, защищает от инфекций. Одна из ключевых функций – создание фетоплацентарного барьера.
Этот своеобразный фильтр защищает будущего ребенка от всего плохого. Начиная полноценно функционировать к 12 неделям, он пропускает одни вещества и задерживает транспортировку других, опасных для зародыша и плода. Детское место вырабатывает необходимые во время беременности гормоны и обеспечивает иммунологическую защиту плода.
Определить эти параметры можно на УЗИ. Измеряются три размера: продольный с поперечным образуют два перпендикулярных отрезка, проведенные через наиболее удаленные друг от друга точки краев, и толщина (глубина).
Обычно плацента заканчивает свое формирование к 16 неделе беременности, при нормальном течении без патологий, и растет до 37 недели, достигая к этому времени максимальных размеров.
Первое измерение параметров детского места проводится в 20 недель. Дальнейшие – по показаниям. К концу срока вынашивания, толщина детского места уменьшается. Этот размер тоже имеет свои показатели в пределах нормы, в соответствии со сроком беременности. Может варьировать в определенных границах, пока нет опасности нарушения основных функций.
Кроме физиологической толщины плаценты, важным признаком нормального течения беременности считается степень зрелости детского места. Утолщение в комплексе с преждевременным старением (инволюцией), обычно указывает на патологию во время вынашивания. Снижение функциональной способности этого, важного для полноценного внутриутробного периода жизни ребенка органа, называется фетоплацентарной недостаточностью.
По мере созревания, детское место проходит через ряд этапов. Они привязаны ко времени беременности и на определенном сроке должны соответствовать определенным параметрам. Выделяют 4 степени зрелости:
Нормальная толщина в среднем в миллиметрах близка по значению к сроку беременности по неделям, в 20 недель средняя величина утолщения равна 20 мм. В норме на ультразвуковом исследовании в 20 недель утолщение плаценты колеблется от 16,7 до 28, 6 мм.
Если утолщение имеет большие параметры, речь может идти о патологии. Толстая плацента не так хорошо справляется со своими задачами и нередко приводит к нарушениям жизнеобеспечения и развития плода, гормонального фона беременной.
Диагноз гиперплазия плаценты встревожит женщину и в 20 недель при первом измерении параметров на УЗИ, и в любом другом сроке.
Гиперплазия или утолщение плаценты – серьезная патология во время беременности, она способна привести к хронической фетоплацентарной недостаточности.
Излишнее разрастание тканей, причем необязательно – функциональных, нарушает поставку ребенку кислорода и питания. Выделительная функция тоже страдает. Это способно привести к замедлению развития плода, кислородному голоданию, потере веса и усложнению родов.
Излишняя гиперплазия плаценты говорит о быстром росте и преждевременном старении органа с утерей его основных функций. Плацента меняет свою структуру на дольчатую, появляются кальцификаты, что нарушает нормальную поставку кислорода и необходимых питательных веществ от матери к плоду.
Ребенок начинает страдать от кислородного голодания и недостаточности питания, отставать в развитии. При тяжелых патологиях может быть внутриутробная гибель плода и преждевременная отслойка плаценты.
Нарушается эндокринная функция органа, что может спровоцировать замирание беременности или преждевременные роды.
Любые отклонения от нормы в организме беременной женщины не происходят без веского повода и требуют изучения. Этот тезис относится и к гиперплазии плаценты. Наиболее часто такое состояние провоцируется следующими факторами:
При сахарном диабете у мамы, есть еще один фактор утолщения плаценты: для беременных женщин с такой патологией характерно развитие крупного плода. Чтобы обеспечить его всем необходимым, детское место тоже вынуждено увеличиваться.
Один из вариантов течения иногда называется неполным пузырным заносом. Возникает в случае, если одну яйцеклетку оплодотворяют одновременно два сперматозоида, что приводит к генетической аномалии эмбриона. Встречается нечасто, но требует особого внимания, так как может вызывать онкологическую патологию.
Хромосомные нарушения в 90% случаев приводят к раннему прерыванию беременности, но в 10% вынашивание не останавливается. Плацента утолщается местами, размеры матки соответствуют сроку беременности. Даже выслушивается сердцебиение плода.
Диагноз ставится только при ультразвуковом обследовании и чем раньше, тем лучше. Единственный вариант помощи – выскабливание.
Внешняя симптоматика плацентарной гиперплазии любого генеза, как правило, отсутствует. Симптомы на ранних сроках не проявляются, диагноз устанавливается на очередном ультразвуковом исследовании, начиная с 20 недели беременности. Толщина плаценты измеряется в самых широких местах.
Никаких симптоматических проявлений аномального утолщения плаценты на ранних сроках до 20 недель нет.
Этот орган не имеет болевых нервных окончаний, поэтому самостоятельно заподозрить гиперплазию можно только по косвенным признакам:
По результатам обследований. врач выясняет причины, назначает беременной дообследование (при необходимости) и проводит симптоматическое лечение исходя из причин, вызвавших утолщение.
Для определения толщины детского места, УЗИ проводят, начиная с 18–20 недель. Затягивать с этим исследованием не стоит, так как аномалии плаценты, выявленные на ранних сроках, легче компенсировать. Важнейшие показатели:
При сохранении структуры и незначительном утолщении плаценты, никаких мероприятий не требуется, проводится наблюдение в динамике.
Важнейшим показателем является состояние плода и какое влияние на его рост и развитие оказывает утолщение плаценты, влияет ли оно на нормальное течение беременности.
Более информативного метода выявления плацентарной патологии, чем УЗИ нет. Поэтому пренебрегать сроками исследований нельзя.
Если в сроке до 20 недель на УЗИ установили утолщение плаценты, не надо паниковать: врач выяснит причины и даст рекомендации по профилактике фетоплацентарной недостаточности. При необходимости, будет проведено лечение.
Сама женщина может хорошо поспособствовать профилактике осложнений:
Если плацента слишком толстая и причины выяснены, специалист назначает терапию в соответствии со сроком, чтобы улучшить обмен веществ, и поддержать плод в сложившихся условиях. Своевременно принятые меры значительно повышают шансы родить нормального ребенка даже при значительном утолщении плаценты.
В идеале во время беременности плацента имеет определенную толщину, регламентированную по неделям. Так на 22 неделе срока толщина детского места должна быть 3,3 сантиметра. На 25 неделе она увеличивается до 3,9 сантиметров, а уже на 33 неделе беременности толщина плаценты составляет 4,6 сантиметров.
Когда при беременности наблюдается более толстая плацента, то это может свидетельствовать о внутриутробной инфекции плода. В таком случает необходимо сдать анализ крови на токсоплазмоз или цитомегаловирус.
Если у беременной обнаружили плаценту, которая толще нормы, то за женщиной наблюдает специалист и направляет ее на УЗИ и КТГ. Только благодаря таким обследованиям можно точно определить присутствие или отсутствие патологий у малыша.
Причинами, которые влияют на утолщение плаценты, могут стать следующие:
Когда место для ребенка становится более толстым, в нем появляются кальцификаты, влияющие на функционирование плаценты. В результате таких процессов плод не получает достаточного количества кислорода, а это влияет на его внутриутробное развитие. Кроме того, из-за отечности плаценты снижается ее гормональная функция, которая грозит прерыванием беременности или родами раньше срока.
В тяжелых случаях утолщения плаценты возможна и преждевременное отслоение плаценты. Во избежание страшных последствий, доктор назначает дополнительное обследование сразу же, как только заподозрит утолщенную плаценту. Если его опасения подтвердятся, то проводится незамедлительное лечение заболевания.
Период вынашивания ребенка – это не только приятное время в ожидании малыша, но и необходимость тщательно следить за своим здоровьем. Будущей матери необходимо сдавать анализы, регулярно посещать гинеколога и проходить . Одним из важнейших показателей нормального течения беременности является толщина плаценты.
Оценка этого критерия позволяет судить о наличии или отсутствии плацентарной дисфункции. Если имеются какие-либо нарушения, то необходимо незамедлительно предпринимать врачебные меры. Чтобы удостовериться в том, что утолщение плаценты отсутствует, необходимо ориентироваться в показателях нормы.
Такой показатель, как толщина плаценты имеет тенденцию к изменению. То есть, чем больше срок беременности, те больше она становится. Чтобы определить, нет ли отклонений в ее размерах, нужно ориентироваться в том, какая толщина плаценты норма в зависимости от конкретной недели вынашивания ребенка. Однако, раньше, чем наступит 14 неделя, сравнивать показатели нормы не имеет смысла. Итак, толщина плаценты по неделям должна быть следующая:
Ориентируясь на эти цифры, можно самостоятельно расшифровать данные проведенного скрининга и выяснить норма толщины плаценты по неделям или нет в каждом конкретном случае. Важно заметить, что показатель «толщина плаценты в 31 неделю» и показатель «толщина плаценты в 33 недели» являются практически одинаковыми. В то время как толщина плаценты в 20 недель намного меньше, практически на 10 мм.
Если плацента утолщена, то это может являться признаком неблагополучия в организме женщины. Врачу необходимо осуществить более качественную диагностику на предмет выявления:
В связи с тем, что каждое из этих патологических состояний является угрозой для здоровья не только матери, но и ребенка, толщина плаценты норма – это один из важнейших критериев, который позволит эти риски выявить и устранить.
Не стоит несерьезно относиться к тому, что толщина плаценты увеличена, так как это может выражаться в , находящегося в утробе. Нехватка кислорода влечет за собой различные нарушения, в частности, задержку развития и роста, что для плода очень важно.
Кроме того, когда выяснилось, что имеется утолщение плаценты при беременности причины которого обусловлены наличием урогенитальной инфекции, тогда это грозит заражением ребенка. В дополнении к этому плод будет страдать от недостаточности вод и от нарушения .
Учитывая эти риски, врачи в обязательном порядке отправляют женщину на диагностику, целью которой является выяснение какова толщина плаценты по неделям.
Так как утолщение плаценты при беременности причины имеет самые серьезные, то и лечение необходимо начинать незамедлительно. Принципы и тактика терапевтического воздействия определяются индивидуально в каждом конкретном случае, однако существуют разработанные стандарты, которые сводятся к:
После проведенного терапевтического курса целесообразно провести повторное исследование и определить, осталась утолщенная плацента при беременности или вернулась к нормальным значениям. Нередки случаи, когда лечение оказывается малоэффективным, так как его невозможно реализовать в полной мере из-за деликатного состояния женщины.
Кроме того, если имеется тенденция к дальнейшему увеличению толщины, то врачи ставят вопрос о необходимости родоразрешения на более ранних сроках. Однако, подобные решения принимаются лишь в том случае, когда плацента сильна увеличена в толщине, а срок превышает 34 недели.
Что касается выбора способа родов, то кесарево сечение назначается лишь тогда, когда ребенок сильно отстает в развитии и в утробе матери оставаться для него опасно. Иногда операцию проводят и на 31 неделе, что обусловлено повышенной уязвимостью плода в период недоношенности.
Если утолщение было обнаружено раньше, на пятом месяце беременности, то женщина получает сохраняющую терапию. Связано это с тем, что на таких ранних сроках медицина пока не в состоянии сохранить жизнь плода, если провести искусственные роды. Поэтому его нахождение в утробе пытаются продлить на максимально долгий срок.
Мастер-класс, как сделать страшного паука на Хэллоуин. «Работаю руководителем кружка «Рукодельница» в МБУК «Клуб «Рудничный», где обучаю девочек шитью различных поделок, игрушек и атрибутов к праздникам, сувениров для мероприятий клуба. Скоро , полюбив
«Юный патриот России» Цель и задачи программы………………………………...6 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Введение в современных условиях – это целенаправленный, нравственно обусловленный процесс подготовки подрастающего поколения к функционировани
« Праздник осени» Детский осенний праздник – это море улыбок и веселья. Хоть и говорят, что осень – унылая пора, но дети, как никто другой, способны радоваться золотистым опавшим листьям под ногами и дождичку, под которым так интересно погулять под зонтик
Различные соединения серебра, как и сам металл, широко известны и применимы давно. Самым известным веществом является азотнокислое серебро. Эта соль серебра получается при взаимодействии металла с концентрированной азотной кислотой. В Средние века ее испо
Гладкие и блестящие волосы природа подарила не всем. Придать локонам шикарный вид помогут методы выпрямления волос, которые не требуют больших финансовых затрат и могут быть реализованы даже в домашних условиях. Процедуру выпрямления волос с применением к